秘传眼科龙木论

 

龙木集序

汉以上有说无方。由汉以下方与说始备。说不乖理。方不违义。斯其为良医矣。古之医有俞跗。渤海秦越人。其为术不止汤熨针石。能视见人五脏 结。割皮解肌。湔浣肠胃。神秘精妙。咸可为后世法。汉仓公得黄帝扁鹊脉书。其言人生死不爽毫发。司马迁备载之。后世多不晓。然其意则微矣。医之攻疫。犹将之制敌。善将者不择人而战。善医者不择病而治。余观韬钤诸书。阴阳变化。纵横间谍。天地人事之纪。莫不详究。下至云鸟龙蛇八阵六花之奇。进退倚伏战守攻围之具。条贯靡遗。真可为用兵之权舆矣。然敌之来。虚实HT 瑕。其机难测，而其为变无穷。胜败死生。在料量呼吸之顷。不可尝试而冒为之者。则决策发奇运用之妙。存乎其人。医之为道。亦若是而已。目者肝之外候。五脏六腑之精气。上注于目。故火乘肺白轮赤。火乘脾肉轮赤。火乘肝肾黑神翳。心君火动。则各有所乘。五脏之虚实。六气之乖和。皆应于目。医者视形色。察脉理。审度量。立规矩。知其有余不足。与法之顺逆。然后可以为施治之。则此龙木集之所由作也。立论精微。布法该核。深有得于俞扁仓公神髓。理由说阐方以义裁。不啻如孙吴之法。严整疏远。可以待胜乎敌。而生死起废。应手而得者。惟在人善用之耳。毅所侍御黄公。患其集未广布。命梓之以传。其仁溥矣。公观风海表。荒陬僻邑。咸所爱HT 。其民之欺蔽于豪强。网络于诛求。靡烂于棰楚敲扑之下。盖蔽而不获伸者。不有妨人之苦于懵瞽者乎。殆有甚者。又不有精神内竭。目系上强。惧旦夕陨弃而不克救者乎。其未经历与所未廉得者。困苦憔悴之状。不亦有如是之极且急者乎。公见之必尽悯之。不欲其夭废而安全之者。其亦有所处矣。生人之心一也。起废疾则思广其方。理天下则务平其政。公佐天子出治调变之任。亦尽是心而已。常郡侯浠桂。朱公 以公命属文于余。余不佞。不能为文。惟推公之心以为侯告。侯曰然。遂书之。

万历乙亥岁春三月吉日

赐进士出身奉政大夫广东按察司佥事前南京兵部车驾司郎中王问撰

卷之 一 龙木总论

一  审的歌发挥

详夫自古名人。无不从学而就功。推穷事理。尽因事以立文。须在理通。方当行用。若或言词无据。即不足与讨论。

臣从幼岁业此道留心。亦乃数世相传。岂敢妄违先哲。每逢同道。皆言眼疾有七十二般。及问其数。名迹难言一半。今则谨按诸家眼论。夙夜搜求。敢推眼疾之名。果有七十二种。据其疾状。患者颇多。论录为歌。以贻后代。又自古诸家之眼。各有条章。病状一一不同。数目皆书不足。或有画作图形。或有歌其药性。虽则救人为切。详之理未周全。遂乃按其古今。缀为歌颂。名号审的歌矣。庶使心念其言。眼看疾状。认识既不差错。治疗又有所凭。将用救人。永无伤横。

近见庸医之辈。学不从师。自出己意。乱行针药。或虚则反泻。实则反补。或则翳嫩便针。疮痕割烙。或即不看血忌。

触犯人神。或即误针太深。损其荣卫。因兹疼痛。便致损伤。针刀伤触著五轮。汤药乖于脏腑。亦由病家无鉴。任信庸医。遂使可瘥之眸。永沉昏暗之证。忝为人子。曷不愍伤。故书苦口之辞。发挥歌诀义理者也。

 

二  眼叙论

夫眼者。五脏之精明。一身之至宝。如天之有日月。其可不保护哉。然骨之精为瞳子。属肾。筋之精为黑眼。属肝。

血之精为络果。属心。气之精为白眼。属肺。肉之精为约束。属脾。契筋骨血气之精。与脉并为之系。系上属于脑。后出于顶中。故六淫外伤。五脏内郁。饮食房劳。远视悲泣。抄写雕镂。刺绣博奕。不避烟尘。刺血发汗。皆能病目。故方内有五轮八廓内外障等。各各不同。尤当分其所因。及脏腑阴阳。不可混滥。如决其面者为兑 。属少阳。近鼻上为外。属太阳。下为内 。属阳明。赤脉上下者。太阳病。从下上者。阳明病。从外走内者。少阳病。此三阳病。不可混也。睛色赤。病在心。色白。病在肺。色青。病在肝。色黑。病在肾。色黄。病在脾。色不可名者。病在胃中。此五脏三阳病。不可混也。仍叙三因于后。

 

三  三因证治

病者喜怒不节。忧思兼并。致脏气不平。郁而生涎。随气上厥。逢脑之虚。浸淫眼系。荫注于目。轻则昏涩。重则障翳。眵泪 肉。白膜遮睛。皆内所因。或数冒风寒。不避暑湿。邪中于项。乘虚循系以入于脑。故生外翳。翳论中所谓青风、绿风、紫风、黑风、赤风、白风、白翳、黄翳等。随八风所中。变生诸证。皆外所因。或嗜欲不节。饮食无时。

生食五辛。热啖炙 。驰骋田猎。冒涉烟尘。劳动外睛。乃丧明之本。所谓恣一时之游佚。为百岁之固愆。皆不内外因。

治之各有方。

 

四  五轮歌

眼中赤翳血轮心（眼中白翳有小赤脉是血轮主属心） 黑睛属肾水轮深（黑睛属肾为水轮）白晴属肺气轮应（白睛为气轮属肺） 肝应风轮位亦沉（肝主风轮在内无形） 总管肉轮脾脏应（肉轮属脾）两睑脾应病亦侵（两睑属脾） 瞳人属胆为淮海 光明莹净直千金 一脏不和攻入眼 针医宜早莫沉吟愚痴初患不将治 初问针药却生疑 求神拜鬼闲烧炙 痛极狂心枉祷神 风热渐深牢固后 昏沉翳膜始求医假使得痊兼复体 服药名医日月迟

 

五  内障眼法根源歌

不疼不痒渐昏 薄雾轻烟渐渐浓 或见蝇飞花乱出 或如悬 在虚空此般样状因何得 肝脏停留热及风 大叫大啼惊与怒 脑脂流入黑眼中初时一眼先昏暗 次第相传与一同 苦口何须陈逆耳 只言肝气不相通此时服药期销定 将息多乖及没功 日久既应全黑暗 特名内障障双瞳名字随形分十六 龙师圣者会推穷 灵药这回难得效 金针一拨日当空强修将息依言说 莫遣仍前病复宗

 

六  针内障眼法歌

内障由来十六般 学医人子审须看 分明一一知形状 不针方可得安然若将针法同图翳 误损神光取瘥难 冷热先明虚与实 调和四体持安然不然气闷违将息 呕逆劳神翳却翻 咳嗽振头皆未得 多惊先服镇惊丸若求凉药银膏等 用意临时体候看 老翳细针粗薄嫩 针形不可一般般病虚新产怀娠月 下手应知将息难 不雨不风兼告日 清斋三日在针前安心定意行医道 念佛亲姻莫杂喧 患者向明盘膝坐 提师腰带在心安针者但行贤哲行 恻隐之情实善缘 有血莫针须住手 裹封如旧再开看忽然惊振医重十 服药三旬见朗然 七日解封虽见物 花生水动莫他言还睛丸散坚心服 百日分明复旧根

 

七  针内障眼叙法歌

内障金针针了时 医师言语要深知 绵包黑豆如球子 眼上安排绵系之头安枕上须要稳（上一作豆） 仰卧三朝莫厌迟 封后忽然微有疼脑风牵动莫他疑 或针或烙根据经法 痛极仍将火熨之 拟吐白梅含咽汁吐来仰卧却从伊芳 起则恐因遭努力 虽然希有也须知 七朝豉粥温温食震著牙关事不宜 大小便时须缓缓 无令自起与扶持 高声叫唤言多后惊动晴轮见雪飞 如此志心三十日 渐渐出外认亲知 狂心莫忆阴阳事夫妇分床百日期 一月不须临面洗 针痕温著痛凝凝 五辛酒面周年断服药平除病本基

 

八  小儿歌

小儿不与大人同 翳疗之源别有宗 神气未全难保惜 铍镰炙烙哭伤瞳等闲痛药勿令点 啼叫劳他病转浓 更若手揉难禁词 因兹睛破永夭终欲求稳便全双目 苦药煎淋洗避风 服药养肝须见效 免教昏暗一生中

 

九  合药矜式

凡眼病多因五脏壅热上冲使然，故汤饮之剂。不可见火。盖药性得火则热。投之脏腑。恰如扬汤止沸。非谓无益。

又且害之。须是净洗向日。如遇阴雨。亦当风干。若食前补实等药。或炮或炙。一根据方法。今具于左。

乌头、附子，生用去皮尖。熟则用灰火炮裂去皮尖。牡蛎生用则去泥。熟用盐泥固济。炭火烧通赤取净。须左顾者。

诸角先镑治为细末。然后入药和合。宝石亦然。

大黄。古方亦用湿纸裹煨。或甑上蒸。近世生用。当量虚实生熟用之。

天麦二门冬、牡丹、巴戟天、远志、地骨皮、皆去心。茯苓去皮。芍药去心。补药用白者。泻药用赤者。当归去芦净洗。入补药则用水洗。烈日晒干。入汤饮酒浸十宿。羌活、黄连、藜芦。去根芦净洗。

矾石。须于新瓦上或铜器中熬令沸。汁尽即止。石南。剔去叶嫩茎去大枝。

菟丝子。酒浸曝干火焙。亦得用纸条子同碾即为末。又用盐拌碾则易碎。但只用酒浸烂而碾为膏。却焙再碾。念老鹰声不辄则易碎。

杏仁、蕤仁湿去皮尖。柴胡、 本、前胡去苗洗净。桂心、陈皮去皮。枳壳去瓤麸炒。诸花去萼及梗洗净。香附子麸炒舂去毛。白僵蚕直者去丝嘴炒。防风去叉股者。蝎虫去足翅毒微炒。荆芥、白芷、白芨、白蔹不见火。蝉蜕洗去土晒干。微炒。细辛去叶洗净。

乳香。寻常用。指甲爪、灯心草、糯米之类同研及水浸。乳钵研之皆费力，惟纸裹放壁隙中。良久碎。即粉碎。麝香须著少水研之。自然碎极细。不必罗也。

炼蜜法。称蜜十两。水十两。同煎去沫。准令水尽。取出稀。称得净蜜十两。则是水耗而蜜在。庶不焦损。又每蜜一斤。只炼得十二两半或一分是实数。若火少火多。并用不得。

凡膏中用蜡。皆烊搅调以和药。

凡膏中用脂。皆先炼去草方可用。

凡膏中有用雄黄、朱砂辈。皆别捣细研。飞过如面。绞膏毕。乃投膏中。以物疾搅。勿使凝强不调。

凡膏中用水银。须于凝膏中研令消散。胡粉亦然。若水银误倾在地不可收。宜以雉尾收之。川椒亦嘉。

凡药中用蜜。先称药末两数若干。次称炼了蜜与药等分。方可搜。搜毕。更于石臼中捣百数杵。视其色理协议为嘉。

丸药末须用密绢作罗底。锉散药用竹筛筛过。方得药汁清利。

 

十  煎药诀

大凡煎药退热。药须要清利。不可用火太猛。火势蒸炎。水数易干。须是火势得中。扇之恐灰土泥飞入药中。服之反为害也。要当家人监视。不可专付婢仆也。

 

十一  服药须知

凡眼药率多凉剂。必于食后服之。或者徒泥其说。往往食未下咽。药即入口。是致食气与药气冲搏。酿积于脾胃之上。不谓药无其效。且使脾家受冷。旋至虚弱。须当食歇片时。候胸隔稍宽。然后随意服之。尤贵冷热得所。大热则非肝肺所宜。大冷则脾肾停积不化。宜自斟酌耳。

 

十二  点眼药诀

凡点眼之药。多用脑、麝之类。通入关窍毛孔。易至引惹风邪。点眼之时。宜向密室端坐。然后用铜箸点少许药放入眼内。点毕。以两手对按鱼尾二穴。次合眼良久。候血脉稍定。渐渐放开。若是夜卧用药。则又不拘此法也。或向当风去处。或者点罢即开。则风邪乘入。血脉涩滞难散。疾势愈切。切须留意。

   七十二证方论

一  圆翳内障

凡眼初患之时。眼前多见蝇飞花发。垂 。薄烟轻雾。渐渐加重。不痛不痒。渐渐失明。眼与不患眼相似。且不辨人物。惟睹三光。患者不觉。先从一眼先患。向后相牵俱损。此是脑脂流下。肝风上冲。玉翳青白。瞳人端正。阳看则小。阴看则大。其眼须针。然后服药。治用防风散、羚羊角饮子。

诗曰∶翳中再好是团圆 一点油如水上盘 阳里看时应自小 阴中见则又还宽金针一拨云飞去 朗日舒光五月天 不是医人夸巧妙 万两黄金永不传

防风散

茺蔚子 防风 桔梗 五味子 知母（各二两） 黑参 川大黄 细辛 芒硝 车前子 黄芩（各一两）上捣罗为末。以水一盏。散一钱。煎至五分。去渣温服。食后。

羚羊角饮子

羚羊角（三两） 知母 细辛 车前子 人参 黄芩（各二两） 防风（二两半）上捣罗为末。以水一盏。散一钱。煎至五分。夜餐后。去渣温食之。

 

二  冰翳内障

此眼初患之时。头旋。额角偏痛。眼睑骨疼痛。眼内赤涩。有花或黑或白或红，皆因肝脏积热。肺受风劳。或心烦、或呕血。大肠秘涩。夜见灯花如蜂飞。初患之时。宜令针治诸穴脉。忌督脉出血过多。恐加昏暗。宜服还睛丸。

诗曰∶冰翳犹如水炼坚 阴中阳里一般般 傍观瞳子透表白 针下分明岂诳言来往用针三五拨 志心服药必能痊 若遇庸医强拨下 瞳人清净不能观

还睛丸

防风 茺蔚子 车前子 知母（各二两） 人参（以下各一两） 桔梗 黄芩 干地黄 细辛 五味子（二两半）黑参（半两）上捣罗为末。炼蜜为丸桐子大。空心茶下十丸。

 

三  滑翳内障

此眼初患之时。不痒不痛。先从一眼先患。后乃相牵俱损。端然。渐渐失明。皆因脑脂流下。肝气冲上。瞳人内有翳如水银珠子。不辨人物。宜令金针拨之。将息后。服补肝汤及石决明丸即瘥。

诗曰∶滑翳看时心且专 微含黄色白翻翻 才开还大速还小 有似水银珠子旋针拨虽然随手落 拟抽针出却归源 缩针穿破青涎散 五月金乌照远天

补肝汤

人参 茯苓 黑参 黄芩（各一两） 防风 知母 桔梗 茺蔚子（各二两）上捣罗为末。以水一盏。散一钱。煎至五分。食后去渣温服。

石决明丸

石决明 车前子 防风 知母（各一两） 茺蔚子 五味子 细辛 人参 茯苓 黄芩 大黄（各一两）上捣罗为末。炼蜜为丸如桐子大。食前茶汤送下一十丸。