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苍朮
【气味】苦温，无毒。
【主治】除恶气，弭灾沴。(弘景)
主大风痹，心腹胀满。…止呕逆，下泄，冷痢。(甄权)
治筋骨软弱，痃癖，气块，妇人冷气症瘕，山岚瘴气，温疾。(大明)
明目，暖水脏。(刘元素)
除湿，发汗，健胃，安脾，为治痿要药。(李杲)
散风，益气，总解诸郁。(震亨)
治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻，肠风。(时珍)
《本草备要》曰
白朮－苦燥湿(《经曰》：「脾苦湿，急食苦以燥之」)，甘补脾，温和中。在血补血，在气补气(同血药则补血，同气药则补气)。无汗能发，有汗能止。燥湿则能利小便，生津液，止泄泻(泄泻者，水泻也，凡水泻者，湿也)，消痰水、肿满，黄疸、湿痹。补脾则能进饮食，袪劳倦(脾主四肢，虚则四肢倦怠)，化症癖(同枳实则消痞，一消一补，名枳朮丸，因脾运而积化也)，和中则能已呕吐，定痛，安胎。血燥无湿者禁用。能生脓作痛，溃疡忌之。
苍朮－甘温，辛烈。燥胃强脾，发汗除湿，能升发胃中阳气，止吐泻，逐痰水，消肿满，辟恶寒(辟一切岚瘴邪恶，暑湿月焚之为佳)，散风寒湿，为治痿要药(阳明虚则宗筋纵弛而带脉不引，故手足痿)。又能总解痰、火、气、血、湿、食六郁，燥结多汗者禁用。
求真按：「由弭灾沴及辟恶气观之，则朮如有杀菌性，其当否虽未明，然本药含特种之挥发油，则或然欤。此问题暂置之。若夏时以此熏室内，则蚊群悉死而坠落，由是观之挥发油，则此药有杀虫性之确实矣。」
《千金》桂枝去芍药加皂荚汤之注释
《千金》桂枝去芍药加皂荚汤，治肺痿吐涎沫。(《金匮要略》)
【注】
方名之上冠以「千金」二字者何？因仲景着《伤寒杂病论》十六卷，惟《伤寒论》十卷传于后世，余皆散逸。宋时有王洙者，自蠹简中发现仲景之《金匮玉函要略方》三卷，然《玉函》者，说明伤寒之证治，故与《伤寒论》无大差异，仅于字句间有多少之相违耳。然《金匮》有《伤寒论》中所无之论说方剂，故为必要而不可缺，但因历时颇久，每有散缺，故其时高保衡、孙奇、林亿三氏协力引用仲景之方法，由《千金方》、《外台秘要》等之古书中，抄书之而成完本，命名为《金匮要略》。此际编者等因引用仲景之法方之书籍，或尊敬其编著者之精神，故于仲景之方名上，冠以此书名或编着之名，此系《金匮要略》之由来，而以「千金」二字冠于本方者，意谓本方不存于《金匮》，而由《千金方》抄录之也，其它诸方亦同此例。
所谓肺痿者，《金匮》曰：「热在上焦，因咳为肺痿。…咳唾脓血，脉数虚者为肺痿。」
浅田氏云：「热在上焦，肺气痿弱，咳有浊唾涎沫，脉数者，名曰肺痿。…故以为虚证，后世所谓劳嗽是也。」
《尊生书》云：「劳伤脾肺，甚者多吐脓血，渐成为肺痿，将成劳瘵与肺痿者，可视为劳嗽之一证也。」
据上所云，肺痿即现今之肺结核，然丹波氏在所著《金匮要略述义》本方条有「按此方，…盖亦属肺冷之痿」。由是观之，则肺痿有冷、热二种，而本方能治肺冷之痿，然不可用于发热不热的现时之肺结核矣。
桂枝去芍药加皂荚汤方
桂枝、生姜、大枣各9克，甘草、皂荚各6克。
煎法用法同前。
皂荚丸之注释
咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。(《金匮要略》)
【注】
所谓咳逆上气者，为咳嗽频发之意。时时吐浊者，时时吐浊痰也。但坐不得眠者，坐则咳嗽少，呼吸稍舒，卧则咳嗽频发而不得眠也。
皂荚丸方
皂荚末、枣肉等分。
上药以蜂蜜为丸。一回4克许，一日三回服用。
皂荚之医治效用
《本草备要》曰：「皂荚，辛温而性燥。…吹之、导之，则通上下关窍而涌吐痰涎。搐鼻立作喷嚏，治中风口噤，胸痹，喉痹。服之则除湿去垢，消痰破坚，杀虫下胎，治风湿风癞，痰喘肿满，坚症囊结。涂之则散肿消毒。煎膏，贴一切痹痛。合苍朮焚之，辟瘟疫湿气。一种小如猪牙，一种长而枯燥，一种肥厚多脂，多脂者良。」
《方舆輗》曰：「心嘈无可奈何，与皂荚如粟米者，仅五七丸。」
据此二说观之，则本药为猛烈之刺激药，似不可轻轻内用。
桂枝加龙骨牡蛎汤之注释
夫失精家小腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。(《金匮要略》)
【注】
和久田氏曰：「失精者，梦交而失精也，别男女为互文，其实一也。小腹弦急者，强急如弓弦，其证在于小腹，为下虚之候，气血不和也，失精亦由于是。阴头寒，目眩，发落，并为冲逆之候而无下降之气，阳气不旺于下部也。发落者，皆由于上实，瘀血集于头部也。『脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精』之十二字应为脉例斜插之文，言凡脉有极虚芤迟之三象，为下利清谷，亡血，失精之三病中脉应之例也。虚者，有场所而无物之义，为浮大无根之脉。芤者，言中空之脉。迟者，不速脉。三脉属于气血之虚，为阳气衰之脉应也。得脉以下，为此方所取之脉证。就以上之脉例言时，其三脉中得之芤动而微紧，则为失精、梦交之脉。动者，惟关上有，而无上下首尾之脉，盖得与脐上之筑动应之。此方非虚寒之意，微紧而不迟故也。」
桂枝加龙骨牡蛎汤方
桂枝、芍药、大枣、生姜、龙骨、牡蛎各5.5克。
煎法用法同前。
先辈之论说
东洞翁本方定义曰：「治桂枝汤证之有胸腹动者。」
《类聚方广义》本方条曰：「禀性薄弱之人，因色欲过多则血精减耗，身体羸瘦，面无血色，身体常有微热，四肢倦怠，唇舌干燥，小腹弦急，胸腹动甚，及至于穷，不死何待？若以此方长服，严慎闺房，保啬调摄，则能肉生于骨，可望回生。」
妇人心气郁结，胸腹动甚，寒热交作，经行常衍期，多梦惊惕，鬼交漏精，身体渐就羸瘦，其状恰似劳瘵。孀妇室女，情欲妄动而不遂者，多有此证，此方宜之。
此方及桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤、桂枝甘草龙骨壮蛎汤三方，所谓癫痫家上冲眩晕，耳鸣，胸腹动悸，梦寐惊起，精神恍惚，或无故悲愁者，随证选用，各有效也。若心下痞，大便难者，宜兼用泻心汤。又火伤汤泼，大热口渴，烦躁闷乱欲死者，及灸后烦冤者，亦宜选用三方，或兼用泻心汤、黄连解毒汤等。
由余之实验，以上病证须此三方者反少，而小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、苓桂朮甘汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散等之单用，或二乃至三方之合用，或须兼用黄解丸等之场合极多。火伤者，概以泻心汤或黄连解毒汤等之单用，亦已足矣。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤之注释
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤主之。(《伤寒论》)
【注】
和久田氏曰：「劫者，因威胁而出物也。夫表邪之轻证，其初不用汤药，以烧针于肌，威胁出汗，为当时医者之术，以此病名为伤寒，固非轻证。然医以火迫于肌，劫而出汗，因亡阳也。亡者，言不自卫其处也。出汗以劫，因而阳气不能卫于表，冲气剧而为胸腹之动气，则必发惊狂之证也。起卧不安者，亦起亦卧而不能安，乃详惊狂之状之辞也。此证以亡阳而致冲逆，下之而致胸满，内外虽如异途，然其归趣一也。加龙骨牡蛎之意以镇动气，且加蜀漆去痰逐水也，亦由冲逆而逐逼痰气于心胸也。」
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。(《金匮要略》)
【注】
《勿误药室方函口诀》本方条曰：「此方主火邪，故汤火伤之烦闷疼痛者及灸疮发热者有效。以牡蛎一味，麻油调涂汤火伤，则火毒忽去，其效可推想而知矣。」
《方舆輗》本方条曰：「不寐之人，彻夜虽一目亦不得瞑，及于五六夜时，必发狂，可惧也。亟宜服此方，蜀漆去心腹之邪积也。」
东洞翁于本方定义曰：「治桂枝去芍药汤证而胸腹动剧者。」
求真按：「浅田氏由火邪之侧面说明本方，有持氏自惊狂之方面说明本方，东洞翁由腹证上说明本方，则本方宜用东洞翁说为主，二氏之言为副。」
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤方
桂枝、生姜、大枣、蜀漆各5.5克，甘草3.5克，牡蛎9克，龙骨7克。
上锉细，以水四合，煎成一合。去滓，一日分三回，温服。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤之注释
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。(《伤寒论》)
【注】
和久田氏曰：「按此证可作三逆二因观。火逆一，下之一，烧针一，三逆也。下之，一因，烧针，二因也。『烦躁』二字承上之二因。火逆例曰：『脉浮宜以汗解，而以火灸之，则邪无从出，因火而盛也，病自腰以下必重而痹，名为火逆是也。』火逆犹宜和表而救之，反下之而发为烦躁，烧针亦非发汗之正法，因是亦发为烦躁，故成二因，并成一烦躁证。以桂枝、甘草和表缓急，以龙骨、牡蛎镇惊狂之动气，烦躁自治之意也。」
东洞翁对本方之定义，虽曰：「治胸腹有动而急迫者。」然不若治桂枝甘草汤证而胸腹有动者之为当也。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
桂枝14.5克，甘草、龙骨、牡蛎各7克。
上药锉细，以水二合，煎一合。去滓，一日分三回，温服。
蜀漆之医治效用
《本草备要》曰：「常山，辛苦而寒，有毒。能引吐行水，去老痰积饮，专治诸疟。然悍暴，能损真气，弱者慎用。…苗名蜀漆，效用略同。」
《续药征》曰：「蜀漆，主治胸腹及脐下动剧者，兼治惊狂、火逆、疟疾。」
据上说观之，则本药主治胸腹脐下之悸动剧者，且兼治惊狂、火逆，有杀虫杀菌性。然以有毒不可轻用。
牡蛎之医治效用
本药含多量之碳酸钙，故有制酸作用。然中医多用于此目的以外，兹详说于下。
《药征》曰：「牡蛎，主治胸腹之动，兼治惊狂、烦躁。」
牡蛎、黄连、龙骨同为治烦躁之药，而各有所主治也。膻中者，黄连所主治也。脐下者，龙骨所主治也。而部位不定，胸腹烦躁者，牡蛎之所主治也。
《气血水药征》曰：「外行之血下陷甚者则作惊作躁，其不甚者多寒而烦，不致惊躁耳，此血下陷之候也。下陷之血气，自心胸作动者，牡蛎主之也。」
《蕉窗杂话》曰：「牡蛎能下水，使久蓄之寒水下达于水道，故其初得遍历胃中，而免吐水腹痛等证也。」
蛇含石、铁粉、辰砂、禹余粮、牡蛎等皆有镇坠利水之效，各有其适用处，故有小差耳，至其细微，不能尽论，当以意会也。归纳之，均有镇坠其气之效，故有镇气及利水之能。
《餐英馆治疗杂话》曰：「世医仅知牡蛎止汗、涩精，然不知除心下气痛，消疝症、积块者，皆不读《本草》之弊也。《丹溪心法》中有心脾气痛，服牡蛎一味酒之方。又好古曰：『牡蛎者，入足少阳，为软坚之剂。』其它本草亦有疗疝症、积聚者，…要之心胸嘈杂，心下气痛者，牡蛎妙也。」
反胃之证，起居未至大衰者，亦以此方加牡蛎为佳，吞酸、嘈杂、呕吐为目的，有心胸刺痛者，则更佳也。牡蛎治气滞痛，详于《本草》。牡蛎治吞酸嘈杂，有《兰医》之说明，其说曰：「白酒腐败，加以石灰则改味，人所饮之水饮，留滞于心胸之间，久则腐败，成为酸水，故用石灰类之牡蛎治吞酸嘈杂，是理之常也云云。」非简短之说明耶？近世由气发之病人不少，以牡蛎加于顺气豁痰剂中，宜研究之。
《本草备要》曰：「牡蛎，涩肠，补水，软坚。咸以软坚化痰，消瘰疬结核、老血瘕疝。涩以收脱，治遗精崩带，止嗽，敛汗，固大、小肠。微寒以清热补水。」
以上诸说，虽无不可，然或未备，或过偏，或涉于枝叶之议论，皆非完璧也。本药以胸腹之动为主目的，惊狂、烦躁为副目的，虽如东洞翁之所言，然有是等证而亦有不当用者。血下陷云云，即血液集于体之内部，不循于体表，故成惊狂及烦躁，或寒多而烦，未致惊躁，当用本药。虽如南涯氏之说，然亦难为此药应用上恒久不变之法则。其它诸说，不无参考之价值，然亦难为本药之主目的。由余之实验，当用牡蛎之病者，由于先天的或误治等之身体虚弱、腹部软弱而未陷于阴证者，用本药以此体质与胸腹动为主目的，惊狂、烦躁、幻觉、不眠等之神经症状及前诸家所说为副目的而用之也可。
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