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蠢子医 阳夏·龙绘堂著 |
| 提要： 本书所论，皆属经验之言。著者原以课孙为目的，故颇多不传之秘。用药不无峻毒，若所投当，则效如桴鼓。观其学验，诚有铃医之特长，而无铃医之庸俗。今之市医类都巧趋平淡，斯项负责之效方，似已少见。学者苟能有剑胆琴心，不难得其薪传。否则胶柱鼓瑟，未免偾事。 序 本书本为蒙书，但是文义之精微，非数年老医不能道其中原委。且此书作者别有师传，用药极有特色，效如桴鼓。学医者欲求捷径，正不妨自此书探求精奥。 湘乡罗凌波 公元二零零一年七月三日 （感谢 iamadreamer 提供完整版） 原序 甚矣，医道之难也。医者，意也。不可以妄试，不可以轻尝。非有祖父业儒于前，师友教导于后，而欲自恃脉理之渊博，本草之贯熟，吾恐披却导窾，未能骤入于神。错节盘根，焉能尽中且窍？而能奏功于一旦，获效于十全，吾知其罕矣。予自弱冠游泮而后，潜心于举业，何暇及医？无奈自身多病，室人亦多病，不得不于课读之余，兼及于岐黄。每当用药之时，虽按症以诊脉，实不知脉理之为何。不过望风捕影，以乞灵于药王而已。未几，馆于沈邱，得与名士晏廷相交，廷予以抡云经魁，得名医李子振之传，遂为医国名手。予心向往之，未得一遇。尔时予虽不精于医，而地理之学，声称藉藉，廷予亦心向往之，未得一遇。未几，互相往来，各尽其传。时人为之语曰：龙子岳岳，晏子堂堂，神悟妙契，各尽其长。继又得《石室秘录》一书，切理餍心，自以为天下之观，尽于此矣，然未敢以问世也。忽而皖匪四起，兵荒频仍，炊烟几至不起，兼之遭家不造，长子次子，相继而亡，诸孙嗷嗷，无以糊口，欲课以农，无田可耕，欲课以读，无暇可乘，不得不以医道为生活，入五都之肆，得百钱以自足。乘人之车者，载人之危，而可妄意以试乎？而可轻意以尝乎？因举古人方略，与自己管见，率为诗歌，以便诵读。使诸孙朝而诵，夕而维，以及于古。虽不能以入神农之室，亦可以继晏之之风也。也为序。 光绪八年岁次壬午太康龙之绘堂氏书于芸香书屋 例言 一、学医须知医之所以然，是编有正论，有翻论，有从治，有逆治，有外治，有内治，皆理之所以然也。果能烂熟于胸中，自下手无弊。若拘拘于成方，则末矣。 一、蒙医入手，要使脉理分明，病症虽有变化，而脉理之虚实寒热，固确有可据也。线索在手，奏刀砉然，何往而不可乎？ 一、是编就所见所治之症言之。其所未见者，尚多也。然脉理在我，虽所未见之症，其虚实寒热，亦在于我矣。未有学养子而后嫁者也，治病者亦当如是耳。 一、是编脉病药味，同在数句之中，一诊脉即知病，一知病即知药，取其易于成方耳。本为蒙医而设，不得不然也。 一、是编重重叠叠处甚多，阅之令人喷饭，然为蒙医而设，不得不尔。即反覆告诫，犹恐其不知，故语多重复，不敢以简为贵也。 一、是编见症即录，略二统纪，略无次序。然到处皆有病，到处皆有脉，到处皆有药，二统纪次序，而病症能出脉理之外乎？是脉理固军中之旗鼓也。守而勿失，断无贲军之将矣。 一、时下之症，或伤寒，或时气，病虽不同，而用药则同，以气运所至，人不得而改也。亦有时下之症，或吐血，或咳嗽，有新得而然者，有久病而然者，病虽同而用药大异，是又气运不得而拘也。运用之妙，在于一心，岂可胶柱而鼓瑟乎？ 一、药味该有多少，只在颠倒和匀耳。打似相类，实不相类，以人身气血各有攸当也。 一、牛黄散、紫金丹，本为婴童而设。然大人之症，往往相类，有用作引子者，有用作线索者，人虽不同，理只一贯耳。（极壮之人，用时不过以一钱为度，假两回吃。其人如或素弱，用时只以一分二分为率，便可以治病，不可过也）。 一、古今气运有数，十年一变者。道光年间，吴又可《瘟疫论》最行，咸丰年间，便有不行，以其偏于清利，全无温补也。如今气运，又以除风利气为主，化痰清热为辅，目下甚行，过此以往，吾不敢知也。是又吴又可《瘟疫论》之类耳，然补偏救弊，亦古人所不禁也。易穷则变，变则通，羲文之所以终于未济也。 蠢子医卷一阳夏龙之章绘堂甫手著 学医真诠 学医第一看药性，有了药性心有定。某药入某经，某药治某病。或是温，或是凉，与某症相称；或是补，或是泻，与某症相应。各药各有温凉补泻理，各经各有寒热虚实症。看得到时药分明，此中早已有把柄。学了药性学脉理，学了脉理方有用。某经是真虚，某经是真实，用某药相应；某经是真寒，某经是真热，用某经相称。各经各有虚实寒热理，各药各有温凉补泻性。看得到时脉分明，任凭病来如明镜。有了明镜有把柄，一下笔时便入圣。不靠汤头歌，不任人家命。病端虽夹杂，病脉总清净。药方虽更变，药性总周正。君臣佐使无参差，便是医中之捷径。即有天师再临凡，亦难寻找方中病。 （学医者，每多药性不熟，脉理不精，果能心如明镜，洞悉某药与某病相称，某某脉与某症相应，则治病自不难矣。侄金门谨志。） 汤头歌不可泥 今日治病好依汤头歌，以为十大名医必不错。岂知妙理皆自脉中得，不得脉理枉用药。得了脉理细寻思，其中自必有主药。有了主药往下排，此是汤头真大略。今人动说古方好，不知以古治今多有错。古人未看今日病，安知今日之用药？病症皆从气运生，今日气运与古大不合。古人但知古人病，未知今日之病瘼。今日病瘼须得今人治，安得妄用古人药？古人用药条条好，安得今日病情恰恰合？今日气运已大变，今日脉理甚可愕。皆因午会火已极，真气往往往上薄。往上薄入斗牛宫，迢迢中指看落落。以下三部皆不管，照旧方儿方知错。真气尽皆走上头，（真气上走，火亦随之而生。）下边部位皆虚托。看似阴寒实真热，昆仑顶上通关钥。古圣真理难豫传，所余方脉尽糟粕。愿起古人一质证，古人望我如饥渴。安得对面谈一笑，眼前大道尽放着。 （若只依汤头歌，则是不论脉理。抄古人之方，治今人之病，安得恰相合乎？何如师古人之意，不泥于古之为得焉？侄金门谨志。） 诊脉下药诗 诊脉下药心内裁，手未立方眼已开。肺实有力宜大泻，前胡枳实橘红偕；肺虚无力宜大补，党参五味百合辅；肺实有力夹风火，酒芩全蒌元参佐（辅也）。肺虚无力夹风寒，款冬紫菀麻黄添。心实有力宜大泻，菖蒲郁金凌霄偕；心虚无力宜大补，枣仁远志柏子辅（佐也）。心实有力夹风火，黄连连翘桅子佐；心虚无力夹风寒，白附天麻荜菝添。胃实有力宜大泻，大黄枳壳槟榔偕；胃虚无力宜大补，白术云苓炙芪辅；胃实有力夹风火，知母石膏干葛佐，胃虚无力夹风寒，干姜白芷藁本添。肝实有力宜大泻，桃仁醋军（大黄）术（莪术）棱（三棱）偕；肝虚无力宜大补，当归川芎香附辅；肝实有力夹风火，柴胡生地二芍（赤芍、白芍）佐；肝虚无力夹风寒，吴萸艾叶首乌添。命实有力宜大泻，芒硝火麻郁仁偕，命虚无力宜大补，宿砂益智肉寇辅；命实有力夹风火，槐花地榆蒲黄佐；命虚无力夹风寒，黑姜附子故纸添。肾实有力宜大泻，木通泽泻车前借；肾虚无力宜大补，熟地萸肉山药辅；肾实有力夹风火，黄柏丹皮萆薢佐；肾虚无力夹风寒，肉桂巴戟椒（川椒）茴（小茴）添。此虽守株待兔法，聊训蒙医以开先。 （吾祖尝曰：吾之脉理遵节庵。此即遵节庵之意。如篇中六部脉之虚实，夹风火、风寒，皆于有力、无力中分。又各有主药以治之。学者熟察乎此，不惟能知脉理，且能知温凉之补泻，某药入某经、治某病之数十品矣。侄孙浚川谨志。） 治病皆有主药 治病一定有主药，不用主药便是错。火结必要用大黄，枳壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆，三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲，蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香，摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂，细辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁，红花赤芍紧跟着。脾胀必要用干漆，火麻郁仁紧跟着，暖胃必要用硫黄，丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲，续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参，三生（生附子、生半夏、生南星）狗脊紧跟着。去虫必要用榧子，芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附，乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫，川漆萆薢紧跟着。清心必要用黄连，连翘栀子紧跟着。老痰必要用砒霜，雄黄绿豆紧跟着。助脾必要用马前，虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜，宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑（斑螫）麻（麻黄），大枫蓖麻紧跟着，治疮必要用神灯，艾绒乳（乳香）没（没药）紧跟着。治疔必要用蒜灸，乌金（乌金膏，巴豆炒黑研细，用水调涂患处，以膏药贴之。）菊花（内服甘菊汤，方见卷四疔疮门）紧跟着。治邪必要用铜（自然铜）砂（避阳砂），良姜葛根紧跟着。补气必要用党参，炙芪白术紧跟着。补血必要用芎归，生地酒芍紧跟着。补阴必要用熟地，山药萸肉紧跟着。补火必要用肉桂，干姜附子紧跟着。滋阴必要用黄柏，知母丹皮紧跟着。（以上一药为君）麻黄杏仁疗寒嗽，芥子半夏紧跟着。款冬紫菀疗虚嗽，百合五味紧跟着。川乌草乌疗风痹，桂枝灵仙紧跟着。黑姜吴萸疗翻胃，丁香胡椒紧跟着。苍术麻黄疗风寒，羌活独活紧跟着。川贝蒌霜疗火痰，苏子菔子紧跟着。乌梅五倍疗虚脱，龙骨牡蛎紧跟着。乌贼诃子疗带下，阿胶肉果（肉豆寇）紧跟着。条参云苓疗阴虚，骨皮枸杞紧跟着。霍香杷叶疗逆气，赤石滑石紧跟着。芫花大戟疗水肿，牵牛防已紧跟着。瓜萎天冬疗结胸，川贝川朴紧跟着。苦参赤苓疗湿痒，蛇床白芷紧跟着。槐花地榆疗崩漏。荆芥秦艽紧跟着。前胡元参疗头风，薄荷柴胡紧跟着。白附天麻疗风痰，僵蚕郁金紧跟着。桔梗豆根疗喉风，牛子射干紧跟着。三七莲子疗诸血，黄芩童便紧跟着。黄芪（用生）防风疗自汗，枣仁麦皮紧跟着。芦荟胡连疗阴热，泽泻车前紧跟着。小茴川椒疗肾气，宿砂故纸紧跟着。菖蒲柏仁疗心疾，茯神远志紧跟着。葶苈桑皮疗肺喘，礞石朱砂紧跟着。石膏知母疗热渴，香薷糯米紧跟着。川楝茴香疗疝气，芦巴巴戟紧跟着。升麻柴胡疗气陷，干葛潞党紧跟着。扁豆薏苡疗泄泻，猪苓木通紧跟着。土硷红糖疗菸毒（洋烟），大黄芒硝紧跟着。（以上两药为君）此皆治病之大略，小小蒙医有捉摸。 （按：自古用药，皆有君臣佐使。此篇于每症先点明主药，或以一药为君，或以二药为君，佐使随之。熟读此篇，于诊脉审症之后，胸中早有成竹。即不读本草，而某药治某病，温凉补泻之性，早已知之。有益初学不少，何得谓其浅显而忽之乎？侄孙浚川谨志。） 驳汪認庵加减古方 古时病分七十门，汪認庵减至二十一。古时方计七百首，認庵减至三百余，附方过之。看似简约，实未真简约也。一贯之理，恐不在此。以备查览，则无不可耳。 看病药性要分清，入手诊脉精又精。二者果然有把握，不怕病来如墙倾。或用攻伐或用补，或用和解或用行。一切温凉补泻得其宜，便是用药如用兵。可以称主帅，可以立大营。要得心中有个真是非，一诊脉时药自呈。若是迟疑生枝节，纵有名药亦不灵。亦有胸中全无真是非，只把老本乱翻腾。愈翻愈糊涂，愈查愈不清。何用病分七十门？何用方计七百盈？何用门留二十一？何用方变六百零？方子愈多愈夹杂，门道愈多愈分争。好如世上考混童，层层叠叠私文誉。不是题目有不合，便是花样有不同。何如心里念个真明白，大笔一下使人惊？不惟朱衣暗点头，亦且龙虎榜上共联名。 治病要有把握，有提纲 治病总要有把握，有提纲。有了把握与提纲，下笔便是方。若无把握与提纲，纵学一世亦渺茫。试看今之翰苑客，能知几篇好文章？试看今之都督府，能知几路好刀枪？然而安天下，定四方，只是有把握，有提纲，纵有不知亦何妨？请问今日病，千头万绪不能详。若是有把握，有提纲，三言两语便如常。不是气分起，便是血分藏。若是从气起，补中益气去酌量。若是从血起，六味地黄去推详。二方岂能包尽天下病？天下之病自此知深长。补中汤中重补气，亦有去了参术加硝黄。六味汤中重补血，亦有去了熟地加参羌。补中汤中重提气，亦有减了升柴用槟榔。六味汤中重凉血，亦有减了丹皮用挂姜。气血各有寒热虚实时，气血各有温凉补泻方。不过依着二方为规模，千变万化愈精良。只要脉理透，药味详，何往不得神奇方？不必翻《素问》，不必溯轩黄，胸中自有真主张。方知岳夫子不泥宗泽意，自足驰骋古战场，楚霸王不拘项梁法，自可立扫秦边疆。不然今检壶中药，明读《肘后方》，愈看愈夹杂，愈读愈荒唐。胸中毫无真是非，纸上总是妄诪张。用心格物固然好，神明致知亦甚良。我无上池水，我无古锦囊。只是心中有把握，手里有提纲。一看这人是甚人，便知这人用甚汤。药味就在人身上，更从何处寻药王。 医道亦从一贯得来 读书不得一贯理，不知圣学真心传。治病不得一贯理，不知医道真机缄。欲知医道真机缄，必从周身去贯穿。周身骨节三百有六十，周身毛窍八万有四千。果能周身皆贯穿，便是平地小神仙。吾尝治病治上头，便从下头去贯穿。吾尝治病治下头，便从上头去贯穿。吾尝治病治左边，便从右边去贯穿。吾尝治病治右边，便从左边去贯穿。此皆翻覆去贯穿，不免内中多曲弯。若是一直去贯穿，不必远道费周旋。吾尝治病治中焦，以其肢体能贯穿。吾尝治病治小肠，以其血道能贯穿。吾尝治病治大肠，以其气道能贯穿。吾尝治病治精髓，以其督脉能贯穿。吾尝治病治经络，以其任脉能贯穿。吾尝治病治皮毛，以其腠理能贯穿。吾尝治病治丹田，以其命火能贯穿。吾尝治病治元府，以其脏里能贯穿。吾尝治病治髓海，以其骨里能贯穿。吾尝治病治粪门，以其六腑能贯穿。吾尝治病治玉门，以其百窍能贯穿。吾尝治病治五心，以其中心能贯穿。吾尝治病治穴道，以其中气能贯穿。吾尝治病治祖窍，以其先天能贯穿。吾尝治病治鼻息，以其后天能贯穿。不能浑身皆贯穿，便非医道真机缄。医道真机缄，即是神仙真妙元。古来学圣亦不少，几个悟澈真机关。 (圣人以一贯之道，贯通天下之理，不可及矣。而医道亦宜悟一贯之旨。盖贯则通，通则无不利，而病自无矣。如人之一身上下，有不贯穿处，则病生于上下。左右有不贯穿处，则病生于左右。诚使周身节骨、毛窍无不贯穿，则气血周流，常如天地流行不已。六脉和缓，而大年可享矣。侄孙睿川谨志。) 金匮石室小脉案 我家读书书连屋，夜中偶翻《石室录》。蝴蝶栩栩兴有余，引人入胜教我读。药王灯下笑相迎，命我执笔作脉鹄。我言我是大俗人，何敢案上轻举烛。但是仙人有诏命，不得不罄南山竹。南山之竹有万竿，挥毫落纸如云烟。云烟之上有真我，看尽天下真病源：不是名心重，便是利心宽，想得愁火住上窜。不是爱痴儿，便是爱娇女，想得情火往上翻。不是爱纹银，便是爱大钱，想得急火往上参。不是爱赌博，便是爱棋盘，想得憋火往上攒。不是好高卧，便是好游田，想得热火往上炎。不是爱妾娇，便是爱妓闲，想得痴火在脸前。不是爱饮酒，便是爱肉餐，想得馋火不能眠。不是好结客，便是好会官，想得妄火入头尖。不是好鞍马，便是好鹰犬，想得疯火皱眉间。不是思人阁，便是思开边，想得怒火上青天。不是好顽童，便是好洋烟，想得淫火上层颠。既有诸般火，必有诸般症。痰随火上升，风随火上动。不是结喉便结胸，或头懵、或头疼，或心颤、或耳聋，或咽干、或眼红。或鼻衄、或肺痈，或喉呃、或胆惊。诸如此类症，当从何处攻？宜降火、宜除风，宜化痰、宜清空，宜利膈、宜陷胸。如果气不下，再加金石坠肾中。如果火不清，再加肉（肉桂）附（附子）去收功。（引火归元）病在上者取诸下，或亦理所同。但是火急性不留，翻入下焦定生愁。一切湿邪淫，皆从此处收。流入肾囊阴必肿，仿佛腰挂水晶笼。流入元府精必遗，仿佛美人来相持。流入小腹便必涩，仿佛孕妇久坐胎。流入两胯腿必酸，仿佛杖棍见上官。流入膀胱尿必红，仿佛蒺藜包茎中。流入大肠虫必行，仿佛崩漏接后宫。诸如此类病，当从何处泄？宜利水、宜清热，宜顺气、宜破血，宜通窍、宜解结，宜疏凿、宜澄彻。如果火不降，再加肉桂便能决。如果气不通，再加升（升麻）柴（柴胡）往上揭。病在下者取诸上，或亦别有说。亦有上下滞不通，病在中焦无处容。或导痰、或决壅，或透胁、或捶胸，或罐搬、或针松，或麸拓、或脚蹬。前后左右善收拾，上下四旁一齐攻。多加发表药，八万毫毛汗雨漾。病在中者旁取之，调燮中州妙化工。古云病机十九条，只有一二把寒消。可知寒症甚是少，温中温外甚昭昭。除了寒症皆是火，看透人情不可招。况当午会火已极，乾坤欲把大丹烧。恨不挽将河汉水，剖开人心细细浇。但是火症有虚实，有大小，不得不从中州加意调。 实火一泻便能转，虚火不补不能消。况乎脾土作对有肝贼，四经有病常乱摇。恐怕因风来纵火，多培命命门土使根牢。可知圣人立方无甚奇，只是参透人情与天理。情理合处便是药，大笔一下甚淋漓。古来名医亦不少，那个洋洋洒洒如天师？古来立脉亦甚多，那个亮亮堂堂如天师？药王教我立案我不立，只要参透人情与天理。情理参透便无疑，即此便是圣人小徒弟。如谓后学心无知，我尝作有诊脉下药诗。如谓后学脉不全，我尝作有脉法续余篇。但是以续金匮石室录，恐辱古圣与先贤。口中呶呶说未已，谁知一身犹在青云里。忽闻金鸡叫一声，瞥眼东方已大明。 （经云：伤于七情六欲为内伤。篇中言明心重数端，妄想太甚，所以有上焦结喉等症，流入下焦阴肿等症，又有上下滞不通之症，皆情欲之所致也。治法言病在上，而准以降火诸方。病在下，而准以利水诸方。病在中，而准以导痰诸方。又有取诸下，取诸上，旁取之妙论。则上下四旁，无非调理之处，其病安有不愈者乎？再观瞥眼大明，而良工之心苦甚矣。侄孙睿川谨志。） 医道以气运为主 客有诮于予曰：君之治病，与古大不同。自抒意见作主盟，不怕世人作话柄，日日饶舌妄丁东。予曰：我之立说皆从气运生，气运就是医道之权衡。看与古人有不合，实与古人正相通。守住古方无变化，已失古人之正经。我说气运无凭据，何不《尧典》诵一通？《尧典》原是历数书，于今不知换了多少主人翁。代代有差移，代代瞻中星。我说气运人不信，何不细按脉理思一通？脉理就是中正星，与古制历正相同。如今脉理出本位，与古大不同。古时脉理只三部，细按三部便知清。今时三部出本位，只看三部便不中。必须上下去推寻，方能病症知分明。病症知分明，方能下药无渺冥。下药无渺冥，方能起死去回生。不是安石好执拗，害杀一切老名公。我之立说有主见，便是尧时中正星。诗言刍荛有一得，请君细细看一通。 今日脉案与古稍异 古人脉案，原是一定不移。至于今日，气运亦少移矣，脉道亦少移矣。必须再加鉴定方可。 人身原是小天地，天地人身总不离。所以唐虞历数，必于人身验析夷。人身原具天地理，寒热温凉总不齐。天若转时他便转，天若移时他便移。自古大挠制甲子，天干地支立岁基。然而有岁差、有岁移，历代名人用心机。寒热温凉虽仍旧，气盈朔虚尽调剂。上推皇古初，下验当今时，要与唐虞无参差。如今天道犹如此，如今人道安能无转移？气运转移钦天定，脉道转移谁防维？但拘三部九候理，恐亦有岁差，恐亦有岁移。寒热温凉无一定，温凉补泻必不齐。一世人命悬瓠落，何以对神农？何以对轩歧？岂知三部以上也要思，三部以下也要维。三部以上岂无虚实寒热理，三部以下岂无温凉补泻时？得了上下得头脑，三部九侯始无疑。我尝上下细细思，我尝上下细细维。不过言人说痴话，却是循途而索埴。所望后学诸君子，也要细细思，也要细细维。如今方书虽已备，如今脉理总支离，古人脉案甚表表，于今多不宜。三部以上还要细细思，三部以下还要细细维。或作为古歌，或作为风诗。一如李时珍，灿然若列眉。一如王叔和，皓然若布棋。是予之厚望也，焉得一见之？ （三部九候，固古人一定之脉案。而此篇言三部以上要思，即下篇按中指节脉上窜之谓。三部以下要维，即下篇按尺泽穴脉下窜，尺脉拉尾巴之谓。盖于三部九侯之外，又多一诊法也。侄金门谨志。） 今日脉症有不甚相合者，是今日气运与古稍有变迁，不可不知 右边气脉往上传，右边中指要一观。左边血脉往上传，左边中指要一观。我尝诊脉时，必将中指细细参。非是后学好奇异，如今气运最为先。气血每随气运转，三部九侯宜互参。人身原是小天地，焉能不随气运为变迁？况当午会火已极，风从火上动，火从风上宣。每到春夏时，一转到头颠。（四时皆有，春夏为盛。如此病症，几至十有八、九。）试看今日病，那有一个不是风火开其先？无怪古人诊脉诊掌后，今人诊脉诊掌前。诊了掌后诊掌前，一切病症稳如山，三部九侯不能离，三部九侯不尽传。试观名家作文章，神气每从题外传。诗家善吟咏，风趣必自象外观。我愿今日司命者，亦要象外观，亦要题外传。诊了掌后诊掌前，方能尽此医中真妙玄。纵有十大名医再临凡，亦必气运为主权。不能泥住病症无周转，不能执住脉理无变迁。必将脉理再斟酌，必将病症再传宣。试观唐虞历数书，如今不知换了多少小钦天。岂知医道亦如此，我今得为后学言。 （气运有变，故三部九侯不能尽其传。中指一观，即按中节之谓。可与上篇参看。侄金门志。） 脉理就是中正星，须要上下细斟 吾言脉理就是中正星，全在脉理悟精通。如今脉理出本位，不是尽贯中指中。尽贯中指亦时有，不可以此为正经。一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵。或是人虚气不贯，按住时久方分明。看似细小无关系，岂知脉理精通尽在中。以为虚兮非真虚，必有假积暗暗呈。以为寒兮非真寒，必有假热暗暗索。不观圣人设易去求卦，吉凶悔吝每从动处生。吾人诊脉亦如此，毫厘丝忽见真情。至于中指节里上下飞，二寸头上暗暗增。清明以后霜降前，尤于此处多见端。（四时皆有，夏秋之间更盛。）纵是蒙医亦能知，不待予言去传宣。不是风来便是火，不是气来便是痰。若夫毫厘丝忽便见病，不是老医不能洞至玄。必于此中讨消息，方见脉理之真传。脉出本位人人有，细斟上下知的端。不是予言多隐怪，脉外之脉甚昭然。必兼上下始洞达，吾尝于此悟真诠。以补脉学甚是好，刍荛一得费钻研。镜中明月圈外注，方知神妙之境仙乎仙。 上焦虚火全在细加揣摩 用药之理精又精，不细揣摩必不中。吾言一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵。看似虚兮非真虚，必有假积暗暗呈。看似寒兮非真寒，必有假热暗暗索。此皆脾虚气不化，全无真积在其中。此皆肝虚血不摄，全无真热之实情。重用参（党参）术（白术）气自开，气一开兮便流通。重用芎（川芎）归（当归）血自摄，血一摄兮便冲融。或加陈皮半夏和胃里，或加香附酒芍调肝经。气血一旺便贯注，那有余波僭上行？不然再用杏仁芥子去发散，不然再用郁金菖蒲把寸平。以治上焦亦有理，无不归入中州中。不然再用小茴故纸暖气海，不然再用肉桂附子入命中。一切僭上之火尽回来，便无一星一点往上升。一切后起之风尽下来，便无一丝一忽往上冲。牛黄（牛黄散）金丹（紫金丹）全不用，此皆赤壁之疑兵。以为无积也罢了，以为无热也分明。何必堕在疑团里，而为子莫之执中？ 下焦虚火与上焦虚火相同，概不得以真火治 吾言脉往上窜皆是火，亦有假火竟误我。吾言脉往下流皆是热，亦有假热把人跌。上焦假火已言明，下焦假热未曾说。下焦假火多从情欲起，好酒好色无撙节。内里肾水养不住，不是遗精便尿血。或是小便如沸汤，或是夜半长发热。但观中上便知清，不必专向尺部去。细切中上脉实是真火，中上脉虚是假热。流出尺部三寸长，好如纸条把皮贴。宜用参（党参）芪（黄芪）往上提，宜用升（升麻）柴（柴胡）往上揭。宜用龙骨牡蛎去收涩，宜用莲子莲须去清彻。宜用宿砂益智暗暗补，宜用熟地萸肉细细折。宜用山药云苓去养气，宜用枸杞兔丝去滋血。此皆下焦虚热之治法，与上假火有同说。上焦假火亦言明，故将虚火又分别。 虚火实火宜从寸头上下分 虚火实火有分别，按住寸头便知切。脉如上窜无止息，以下三部皆澌灭。此是一定该大行，风药薄荷、前胡、桔梗之类尽用金丹掣。若是三部皆有力，微露寸头便宜泄。此亦一定该大行，降火金丹风尽绝。金丹服下，火降风自息。亦有二寸已露头，但是三部如车辙。必欲此火真下来，大补气兮大补血。此是鄙人真主见，愿与诸君说一说。脉理细处无他言，此是时下真妙决。 脉在上下，（指脉出本位言）中焦（该三部言）虚甚，脉当以中焦为主，上下带治方好 如今治病治上下，治了上下病自罢。此皆病脉出本位，不如此治更治嗄？现今如此病症，十居六七。亦有病久上下急，中焦虚迟更可诧。如若舍此治上下，便觉上下皆虚架。不如三部皆补益，中焦填实真无价。中焦填实神气旺，上下虚火立时化。后天以脾胃为主，中焦一旺，万病皆已。然必真虚，方可填实。不然万病亦随之而生矣。上头微微清，下头微微泻。好如由基射伯棼，上下晃洋中间射。一箭中红心，此是归根复命大治法。我今谨告小后生，切莫舍此泥上下。现今补中焦以治上下，亦间有之，但不多耳。 古今气运不同，脉理亦异，不从此处斩关夺隘，无以见手法 古今气运大不同，百年一小变，千年一大变。更变运转不能停，只按六部便失中。脉已移，气已冲，温凉补泻皆无功。若依古人方，便失主人翁。古人之脉从何起，今人之脉从何终？古人之脉从何极，今人之脉从何生？今人多是心中火上炎，一直冲入斗牛宫指头。但看中部犹是寒，岂知已驾火车到天庭。火冲头顶，脉必上窜中指，不可但诊中间三部。不从此处寻病源，往往不见主人翁。 欲上昆仑去报捷，必使前胡元参为先锋。中间胸膛路已塞，全靠全蒌天冬为亲兵。好和马服下层山，秦兵百万立时倾。但是火极从水化，翻身跳入水晶宫。指肾言。水晶结甚金丹用，全靠斑蝥蓖麻作行龙。又有十枣十枣汤方见《医宗金鉴·湿症门》作引子，川牛川牛膝川楝川楝子为弟兄。直透海底便无病，摩顶放踵有全功。但是上下看所急，那边重兮那边轻。诊脉下药宜分别，不得颠倒胡乱行。中间三部作枢纽，或和或调使流通。譬如作文章，今世尽是搭题为正经。若是做上头，下头亦要融。若是做下头，上头亦要通。中间不过作一纽，南北官道颂平平。今世用药多是搭题客，切匆留恋中军营。上下招呼无懈怠，常山蛇势精又精。击头则尾动，击尾则头行。若要击中间，头尾齐应承。我设此阵去，用药却于此道甚是行。不知将来更如何，到了那时再叮咛。 今结胸症与古不同 如今气运大不同，不知不觉结当胸。古人结症结胃口，今人结症结胸中。古人结胃伤寒见，今人结胸百病生。古人结胸症多死，今人结胸尚从容。古人结胸因行早，今人结胸并未行。不从此中讨消息，不知今日之病情。只困午会火已极，冲入上焦气熊熊。不用清扬清头目，大开胸膈便无功。世人皆知下焦行，不知下焦愈行愈不中。但看中指气迢迢，便知胸中垒块几时消。际此运会处处有，妇人更比男子昭。如若治此症，不用下焦行，只要上头攻。一要去清火，清得火时上下融。二要去除风，除得风时上下松。三要去化痰，化得痰时上下空。四要去决壅，决得壅时上下通。重加牛黄（牛黄散）与金丹，只要气血分得清。此本如今大关键，不敢胃口当当胸。如果真实结胃口，亦须硝（芒硝）黄（大黄）往下行。非是后学好奇异，愿学君子而时中。 风火诸症脉论 一切头懵与头疼，尽是风火往上传。一切眼黑与眼红，尽是风火往上传。一切鼻衄与耳聋，尽是风火往上传。一切喉呃与喉痛，尽是风火往上传。一切吐血与痰迷，尽是风火往上传。一切心颤与心悸，尽是风火往上传。一切气逆与结胸，尽是风火往上传，一切痨嗽与老痰，尽是风火往上传。一切气喘与哮齁，尽是风火往上传。一切产前类伤寒，尽是风火往上传。一切产后类癫痫，尽是风火往上传。一切疝气与水肿，又是风火往下传。（穷于上者必返下。）一切便浊与遗精，又是风火往下传。（火穷于上，心肾不交。）一切经滞与症瘕，又是风火往下传。（经滞之人皆头疼。）一切崩漏与腿疼，又是风火往下传。一切哕呕与泄泻，又是风火互流传。一切背疼与腰疼，又是风火互流传。（火冲痰涎使然） 以上诸症，有即三部而见者，有不即三部而见者。吾初不以为意，以为事属偶然耳。及至细细留神，一上诊，一下诊，便能知之。始知气血上窜，未有不下流者。夏秋之问，风火为最盛，举目皆是，实非三部所能拘束矣。吾概以风火治之，一药而愈。有因症而加药者，有不因症而加药者，故敢列之于下。 风火上冲之症，四时皆有，惟夏秋为最盛，霜降以后，清明以前，不过十中二三耳。此法或可以不用，惟至夏秋极盛之时，风借火势，火挟风威，几乎举目皆是。此法断不可以不用。吾自生平学医以来，凡治大病，治久病，治一切奇奇怪怪之症，但即三部九侯之理，细细推思，恒觉束手无策。一上诊，一下诊，便可出奇制胜。不泥古人之意，偏得古人之心，气脉一冲而上，则诊脉不在于上乎？气脉一流而下，则诊脉不在于下乎？中间三部九侯之地，反觉为虚位，为虚设。吾谓三部以上，可作一部。尺部以下，可作一部。中间三部，只为一部者，此也。吾谓治病治上下者，此也。吾谓治病如常山之蛇者，此也。吾谓今日治病，尽是搭题格者，此也。吾谓治上必取下，治下必取上，中间可作一纽者，此也。周身之脉，皆可以备诊，古人已有此说，总不若予言为最急。天那？时那？命那？非予之所敢知也。《诗》云：采葑采菲，无以下体。（注：采葑采菲，无以下体：葑：指芜菁。菲：指萝卜。本句以采芜菁、萝卜，不要以为只用根部好做比喻，告诫后学不要局限于三部九侯的道理。）或以刍荛之一得，不知有当于医否？不知有当于三部九侯之理否？知我罪我，惟在于此矣。敢不列之于下。 人之头颠，与中指相应。凡是风火上中于头颠，则气脉必贯乎中指。且当贯指之时，又有初节、中节、上节之异，又有有力、无力之分。是气脉已移于上矣，尚能拘此三部九侯之理乎？ 凡是脉气上窜，未有不下流者。穷乎上者必反下，《大易》已有明言。脉气一窜于上，则诊脉必在于上矣。脉气一流于下，则诊脉必在于下矣。吾言上诊而不言下诊，以上包乎下，阳兼乎阴也。 凡当上冲极盛之时，以治上为主，而治下次之。下流极盛之时，以治下为主，而治上次之。是上下又有轻重之分焉。且当治上治下之时，以治上治下为主，中间不过一纽耳。或补气血以接乎上下，或调气血以通乎上下，又在随时变化，不可滞于一偏也。（凡是此症，皆出于有余，补者甚少，间或有之。以气血虚甚，上下皆是虚火，一补中焦即愈，不可不知。） 且人一身之气，与天同行，上下周流无间。一窜于上，必滞于上，下间必有所不通。一流于下，必滞于下，上间必有所不顺。吾于此症，必量其轻重而加牛黄（牛黄散）金丹之药，以复周流无间之本体耳。 且治上焦之病，以除风为主，而清火、化痰、顺气次之。治下焦之病，以利湿为主，而清火、化痰、除风又次之。此皆有余之治法，间有不足之症，（皆因病久淹缠，实化为虚），不可不知。大补中焦而愈。以上就乎下，下就乎上，真气尽归于中也。后天以脾胃为主，不其然乎？ 凡当上窜之时，有显而易见者，有隐而难知者。显而易见，一药可愈。隐而难知，人多不以为然。岂知上焦一丝一点，大有关于一身之安危。试观圣人之画卦也，那画少，那画当众。再说天变于上，不过岁动星移，其机甚微，而国家之休戚系焉。治病亦如此。大病久病之后，多有此象，不可不知。《素问》谓独大者病，独小者病，独疾者病，独迟者病。即此已露其端，况在三部九侯之间乎？ 吾尝治一气滞之人，三部九侯，皆无其形。一诊中指而得之，影影绰绰，仅露其端。即从此处去治，一药而愈。（类此亦多。）又尝见一病久之人，三部九侯毫无脉线。一诊中指而得之。即从此处去治，一药而愈。（类此亦多。）况且祟脉不可为典要，往往如此。出奇制胜，全在于此。吾谓题外传，象外观者，此也。能拘三部九侯之理乎？凡事当论其常，不当论其变，此皆论其变也。然当如今世道与古不同，奇奇怪怪之症，举目皆是。不从此处斩关夺隘，更从何处下手哉？吾尝治一重伤寒，两次大汗，衣被皆湿，而表症未解。诊脉毫无可见，一摸手心而得之。周身虽润而手心未润，是中气犹有未透也。又用清凉解散之品，加入其中，一药而愈。手心与脚心，皆与中心相对。是手心亦备一诊也，岂仅中指为可凭哉？ 《素问》云：百病之生于气也。风火上冲之症，惟有气之人为最多。而当夏秋之时，虽无气之人亦然，非风而何？风者，百病之长也。不信然乎？又曰：痰能生百样怪症。风火一冲，未有无痰者。而病机十九条之论病也，惟火为最多。自我看来，大抵如今病症，以风为主，而火次之，痰与气又次之。治病者当以四者为提纲，惟寒为差少耳。然亦有不可不于四者之中加之意也。 脉学 脉形脉象已尽传，治病全靠古圣贤。一切三部九侯理，何须鄙人肆口谈？然而今日之文章，犹步前人之陈言。然而今日之诗歌，犹步前人之旧编。不妨移宫而换羽，不妨改调而续弦。况且运会有不同，况且风气有变迁。不得泥住古人意，而忘今日之宫悬医道亦如此，吾今得为后学一指点。 脉法续余歌 自古脉法多清绝，不及节庵（陶节庵）一句说。有力无力已分明，何必利口苦谍谍？我尝奉此为圭臬，焉敢剑上试一吷？偶于三部九候外，得个续貂诀，请为诸君说一说。三部以上皆是火，三部以下皆是热。火热在人有分别，总于有力无力试一决。尝于诊脉余，偶按中指节。或如蛇吐信，或如珠流缀；或如针书藏，或如电明灭。因之问其人，始知暗气结。（皆由暗气所至。）不是多垒块，便是多妖孽。（妖孽藏于垒块之中。）其人头必疼，其人眼必黑；（谚云：头晕，眼黑是也。）其人多耳聋，其人多心热；（皆是风火上升之故。）其人中惕惕，（心跳、心悸、心颤、心咄。）其人迷迭迭；（火生风，风生痰之故。）其人多咽干，其人多心噎。（夜里多惊恐，血结阴分之故。昼里时寒热。晚间寒热皆是风木摇动之故。）若要治此症，先清头上火，次清心中热，略破中下亦是说。（病在上者取诸下。）如有邪祟附，不若与之绝。又于诊脉余，偶察尺泽穴。未至尺泽穴，已得引绳切。（即是拉尾巴。）上下若滞水，中外若车辙。其人必滑精，其人必溺血；（遗泄、淋闭，皆所不免。）其人腿必疼，其人髓必竭；其人茎中刀，其人腹内铁；（湿热停滞，极言之耳。）其人行不安，其人睡不彻。一切湿邪淫，塞住水分穴。因之问其人，其人多不洁。不是多流火，便是多淫亵。若要治此症，先清膀胱火，次清小肠热，略加升提亦是说。（病在下者取诸上。）世上多少希奇症，尽从二处决。若但察三部，恐无此清切。欲问陶节庵，容我说不说？我今已利口，幸勿为谍谍。 脉不上窜，不下流，如此治 二寸脉外倒 右寸外边倒一线，右膀疼痛不能堪。左寸外边倒一线，左膀疼痛不能堪。皆因阳维受风寒，内外夹治方能安。内用热药透发散，外用炒豆枕藉眠。 二寸脉内倒 右寸里边倒一线，喉疼喉干不能堪。左寸里边倒一线，心疼心热不能堪。此皆虚火往上炎，上下对治方能安。只用清空药一付，加上肉（肉桂）附（附子）引归元。 肺脉心脉如针尖，皆是虚火上炎 肺脉上透如针尖，欲哕欲呕不能堪。心肺上透如针尖，时热时疼不能堪。一泻上焦便能愈（郁金，菖蒲之类），多加酒连是真诠。 包络脉滞宜破心 包络脉滞小皮钱，心跳心悸不安然。多用凌花（凌霄花）便能愈，细调肝肾是正端。 左尺坚硬宜服紫金丸 妇人月间疾甚深，（己吃多药，甚是危险。）左尺坚硬不回春。栽用蜡匮紫金丸，日日服之妙入神。（虽是破药，不伤脾胃。）其实一切病结滞，无不得此便还真。只要耐性日日食，不怕二竖与为邻。 男子尺寒，热药不可通用 男子遗精本是寒，小腹疼痛尺部坚。连请名医用肉（肉桂）附（附子），陷入内里不安然。时热时疼不能止，我用知（知母）柏（黄柏）立时痊。（先疼是寒，后疼是热。此症只宜温散，用肉桂、附子不免太过，况不知止乎。热气乘虚而入，牢不可破者有之。壮火食气，谁不谓然。） 男子尺寒，宜用肉附汤，还宜保养 有一男子娶两房，病服肉（肉桂）附（附子）地黄汤。连吃几付甚得意，云云雨雨到巫阳。忽见尺部数无伦，热陷里边无有方。（虚劳底子，舍此别无可用。病在不知戒房，其死宜矣。） 尺部热甚非知柏不解 有一寒嗽甚非常，大用胡椒炸生姜。（各四两。）陷入内里尺数甚，连进知（知母）柏（黄柏）始平康。 腿疼有寒热虚实之分 湿热下注腿最多，清凉利水是仙着。亦有大热与大补，外用炒豆把腿烙。腿粗热肿腿粗腿细，虚寒腿细有分辨，尺部虚实须细酌。 肝胃疼痛，用药有分 凡是疼痛胁肋寻，肝胃两部要辨真。胃经须要重半夏，气分多有痰滞。肝经须要重桃仁，（肝经多有血滞。青皮调肝陈皮调胃兼利气，干姜暖胃吴萸暖肝去阴沉。两部之脉如积札，牛黄（气分用）金丹（血分用）加二分。气血总要分清楚，立方下药妙如神。 六脉如纸蒙，是风寒凝滞于外 诊一老妇脉甚劳，脉弱，上下不及尺寸。上头好似皮纸蒙。气血尽被风凝住，不用风药必不中。重用风药十余两，加上熟地使性平。 肺部脉宽，痰滞使然 肺部脉宽点点花，有风有火有痰呀。头疼时乎一寒热，大用风药清肺家。 肺脉平而不动，结在心口 脉平不动是有食，想是零碎细细积。郁金菖蒲开上焦，牵牛一到便辟易。 眼疼总要治肝 凡是眼疼总在肝，加上金丹便立痊。况且肾经如续弦，斑蝥利气最力先。（用一两个作引子。）除风降火有主药，上焦风火下焦剜。 眼疼因肝经结滞 有一眼疼痛不堪，我一诊脉滞在肝。重用青皮与桃仁，（各用七、八钱。）当即痛止立时安。 头疼因二寸结滞 有一头疼痛不堪，我一诊脉滞寸间。重用郁金与前胡，（各两余。）当即痛止立时安。 右寸滞如麦屑 肺脉寸头滞麦屑，头上疼痛喉中咄。我用二丑入风药，枕藉炒豆病立撤。 左寸滞如麦屑 心脉寸头滞麦屑，头懵头晕心中咄。我用郁金与菖蒲，加入风药病立撤。 隆冬疼痛多是阴风为病 隆冬疼痛多是风，气脉不贯中指中。（贯中指则为火风矣。宜清散。）阴风入骨寒入窍，二乌（川乌、草乌）二活（羌活、独活）最融融。 罐搬下焦，能下妇人之气 老妇肝气滞不通，多是狐鬼据当中。不用火罐搬下焦，（吃药之后，立用罐搬玉门则愈矣。）纵吃金丹仍上冲。 六脉不动，宜内外兼治 六脉不动受大寒，肚里疼痛嗽不堪。外用苍（苍术）附（附子）去出汗，内用消化紫金丹。 六脉不动，宜内外透发 六脉不动是沉寒，苍（苍术）半（半夏）麻黄宜多餐。川乌草乌不怕燥，肉（肉桂）附（附子）吴萸更是妍。只要熟地去坠着，内外透发始得安。如欲一付便能愈，再加炒豆铺盖眠。 终夜不眠，由于下焦结滞 有一老妇夜不眠，诊脉下焦滞而寒。我用金丹和白芍，因她虚火冲左关。 崩症由于肺经热 崩症肺热燥不安，白芨枣仁乌梅兼。外加艾叶与赤石，一付饮之便立痊。 湿寒作热，久诊方知 湿寒作热脉甚强，初一诊时脉慌张。诊得久时全不动，治宜利湿用二黄。（熟地黄和硫黄为丸，久服自愈。） 女子二寸不可过于关脉 有一女子才及笄，诊脉问我是甚疾。我言二寸较关为稍大，便是她病真根底。右寸大兮必哕呕，左寸大兮必疼积。教她即用郁（郁金）桃（桃仁）丸，便可此病立调剂。 老妇右尺全无，右边身疼，不能食 老妇右尺甚虚寒，兼之气恼塞胸间。大补命门重肉桂，浑身痛减便能餐。参（党参）芪（黄芪）之药全不用，恐它引药上头颠。 喉疼喉肿，多是风寒 喉疼喉肿数十天，一见香油便不安。（真寒证见。）我按六脉全不动，大用苍麻（苍术、麻黄加附子）透骨间。加上热砖暖海底，（因她腿冷，知是命门寒。）浑身汗解便加餐。此症以汗解，亦是创治法。 治吐血不用血分药，亦是创治法 一人吐血已数天，我一诊脉是受寒。且是与人大生气，右胁疼痛不能堪。我用牛黄（牛黄散）大发散，一付便可立时安。因他初起甚壮实，治血全不置心间。 少妇心脉结聚，右臂肿硬 少妇心脉小皮钱，右臂肿硬不能弯。我用凌霄郁金去破心，加上泽漆（草名。俗名猫儿眼。）苍（苍术）麻（麻黄）连。蜈蚣蝎子（共为末）和内吃；一付两付便安然。 左寸如钱治法 左寸如钱厚而高，风火一涌结上焦。男子多是痰厥症，女子多是经不调。抉开心经再用药，郁金菖蒲甚昭昭。 痨嗽之脉，尺寸皆无 老妇尺寸脉全无，中间两部亦模糊。如此之虚虚不透，那有气血挽辘轳（指气血运行不畅。）？夜里不能粘枕头，一粘枕头嗽都卢（嗽都卢：咳嗽一声连一声。）。我用十全大补肺，庶乎目下稍安乎！ 沉寒出汗，必须内外兼治 沉寒之脉贴底眠，全无鼓荡真机缄。用尽热药不出汗，内外夹治方得安。（内用热补带出汗，外用酒打、蜜打、罐子搬。） 气脑之脉治法 气脑之脉如破毡，无条无缕无丝绵。大用苍（苍术）麻（麻黄）使透发，加上熟地带金丹。看似燥兮实不燥；必当暗暗转机关。 哕呕不必脉窜 哕呕不必脉上窜，二寸两边乱动弹。即是风火痰上头，大清上焦是真诠。 虚实有即脉之两边而见者 虚实岂尽脉上见，六脉两边亦可断。如是实症肉紧护，虚证从来肉懒散。 肺脉如针悬 肺脉如针上下悬，时哕时呕最难堪。且是头痛不能忍，大泻肺经立时痊。 三部脉如皮钱 三部脉如小皮钱，湿寒作热手足瘫。且是骨节皆肿痛，吾用利湿带养肝。日日服之皆有验，补气和血是真诠。 治中毒（一切禽兽肉毒皆是。）恶毒，六脉沉细紧数 毒蕴在里脉上酌，沉细紧数甚是恶。不得飞龙夺命丹，焉能立时把毒削？必须硇砂（五分）之热毒，必须南星（一钱）之焦灼；必须蟾蜍（一钱）之辛寒，必须黄丹（五分）之酷虐；必须斑蝥（十六个）之迅下，必须巴豆（一钱去油）之击搏；必须雄（明雄一钱）信（砒霜五分）之燥烈，必须乳（乳香五分）麝（原寸少许）之开拓。此皆阴毒脉沉细，引下廿丸酒一酌。若是焮肿脉浮洪，清散表邪为上着。（按：飞龙夺命丹即以上诸味，共研细末，为丸备用。服之毒从汗解。附注。） 中毒六脉浮洪，宜饮二仙丹（白矾、明雄共为细末。） 六脉浮洪二仙丹，葱水痛饮汗涓涓。紧备外风七天整，痛定毒解得生还。 二便不通，有从心肺治者 有一男子二便惧不通，大为迅利毫不灵。谁知上焦脉甚大，（心肺二脉皆大。）结住痰火皆是风。即用化痰兼降火，风药送之便有功。牛黄（牛黄散）斑螫作引子，上焦通时下焦通。腑家有病宜治脏，不看脉理总不中。 女子上焦有病，宜从经脉中治 有一幼妇六脉毫不动，惟有心脉往上冲。（中指根节动。）知是经脉结下焦，心颤心悸兼心疼。（经脉结住，必上窜胞络为祟。）我用风药带金丹，肉（肉桂）附（附子）吴萸往下通。连吃两付病皆愈，（六脉皆动，病自安矣。）再用蜡丸细细攻。（用黄蜡溶化，入金丹搅匀为丸，日食数丸，不久全愈。） 妇人关肾无脉治法 妇人脉空下半截，腿疼腰疼心里咄。治宜大补肝肾火，兼之调气更调血。斑螫不妨少用些，炒豆热砖不可撤。 脉上窜、下流，如此治 喉病肺脉上窜 喉病肺脉恒上窜，寸上一寸乱动摊。（似有大钱一片，在皮之里。）湿热隐伏不肯出，风药多用凉带餐。（凉药多用，恐有以束之。故多用风药以散之，凉药自能得力。） 风火疟子脉上颠 风火疟子脉上颠，用补用泻皆不占。我用风药带清凉，一付便把根子剜。 虚痨中风脉上颠 脉象打闪上下飞，虚痨风热甚可危。我用风药七八两，加上金丹春便回。（金丹少用，有风药驾驭，尽从汗解，并不下泻。） 产前风症脉上颠 产前风症脉上颠，二胡（前胡、柴胡）二活（羌活、独活）艾叶兼。加上红糖葱出汗，不怕母子俱不安。 牙疼用肉桂而愈 一人牙疼是湿寒，脉亦上窜中指间。（湿寒作热。）虽然上窜无有力，只得肉桂往下牵。加上细辛与熟地，一付便可得安全。 牙酸用肉桂而愈 一人牙疼是牙酸，虽然面肿只半边。（真寒证见。）看来是火非真火，六脉沉迟风上颠。大用发散兼肉桂，便可真气始回旋。 脉有上窜下窜之分，一定是火脉 有一按即得真，上窜下窜如有神。一定是火无挪移，除风（上宜除风）利湿（下宜利湿）上下分。 尺部热极便下流 尺部热极往下流，不至尺泽不肯休。现出多少怪怪症，尽与中指作对头。不是遗精与崩带，便是窿闭二便愁。不是湿气注腿脚，便是阴热夜半留。既已上边看一看，又须下边搜一搜。我言尺部拉尾巴，正可脉学作论头。 耳疼多因脉窜而然 耳疼因风到头颠，脉细无力上窜然。内用风药去发散，外烧热砖枕藉眠。 湿热下注脉拉尾巴 湿热下注脉细察，尺部往往拉尾巴。腰疼腿疼并肾肿，知（知母）柏（黄柏）十枣（十枣汤方见前）一概加。若是尺部脉不彀（彀（gòu垢）同够。），大热大补犹恐差。 脉拉尾巴有左右之分 左脉尺部拉尾巴，凉血破血药多加。若是此部脉不够，熟地萸肉肉桂最当家。右脉尺部拉尾巴，凉气破血药多加。若是此部脉不够，炮姜附子宿砂最当家。二者亦要有分辨，温凉补泻方无差。 脉拉尾巴，亦有虚热而然者 脉拉尾巴是湿热，不是结气便结血。亦有虚热往下流，（虚热实热亦在有力无力中分。）大补中焦便回辙。（如此治法十一二，虚热甚少。）与上虚热有同说。（上焦虚热，）药加肉桂便下来。 脉流左尺以下，便当大泻阴分 脉流左尺二寸长，定是发热夜中央。女子症瘕儿痞块，无不于此知端详。若能大泻阴分火，便可立时见药王。 脉贯中指，宜分虚实，中下亦然 脉气贯指往上冲，清空降火大除风。若是脉气有不足，量加温补方有功。前胡覆花不可少，元参郁金亦必中。枣仁远志共当归，三陈（陈皮、半夏、茯苓）薏苡好和衷。椒（川椒）茴（小茴）故纸暖下焦，金丹牛黄略带通。脉气相同实不同，全在指下辨分明。 喉疼总要治肺 凡是喉疼总在肺，加上牛黄（牛黄散）立调剂。况且尺部拉尾巴，此是喉咙最下系。斑蝥一到关门开，除风降火甚得济。 二将军能开风火之门（牛黄散、紫金丹为二将军。） 眼科喉科最是神，如何专靠二将军？现今风火多上头，不得二将不开门。开了关门有主药，疼痛一去便回春。（凡是疼痛，病已入内。欲去疼痛，无有过于此者。） 头上诸病以除风为主 眼科喉科先除风，多用寒凉必不中。多用寒凉风束住，此是先生大不通。风不能出火不降，头上之病总牢笼。 脉出寸口以上必用行药 尺部硬了便可行，古人之言精又精。今人如欲用行药，但看中下必不中。风火一堕往上冲，不结下焦结喉咙。其人头必憎，其人耳必聋；其人心必咄，其人眼必红。但看寸脉出本位，已驾火车到天庭。多用风药清头目，捧住金丹使上行。上至昆苍下海底，一切滞气尽皆松。亦有气到海底便回来，多是狐鬼当说胸。即用火罐搬下焦，使它立出玉门中。（所搬之物，有如牛乳头、羊乳头、小鼠形者。）此症多是妇人得，那有一个老名公。真是令人料不着，不泻上焦必不中。我尝治此千千万，始敢如此乱丁东。 男子左尺下传，其初皆寒 男子左尺往下传，多是房事不安然。一个纸条糊半截，平平妥妥在中间。伸手一按无形迹，明是虚寒在里边。其腹必积渣，其身必痛酸；昼里多憎寒，夜里壮热连。可惜盲医无识见，动说此是重伤寒。多加羌（羌活）麻（麻黄）去出汗，与他本底全不占。一付两付不见效，虚虚之祸不可言。我用热补带金丹，沉寒一去便安然。治病须要求来历，不知来历莫妄谈。 脉以和缓为高 六脉和缓为最高，不软不硬气迢迢。太软则弱病难愈，太刚则折魂暗飘。 脉不和缓便为病 和缓原是土之性，人禀胃气它为政。（六脉以胃为主。）有时过细与过小，有时过粗与过盛；有时过迟与过柔，有时过疾与过劲。皆非胃气之本然，失了和缓便为病。（过则为病，即从此处去治。）况且头上窜，（脉出寸口，有到中指之颠者。）况且脚下蹬。（脉出尺部，几至尺泽之上。）今日又有这毛病（午会已极方有此象，古书无有此说。），尤须急救正。 久病脉窜，下焦虚寒，宜引气归元 脉气飞空火上天，除风降火并金丹。（牛黄散亦可。）若是空中脉微细，风药犹可丹（金丹）少研。况乎久病气血虚，不可大开大泻仍如前。云苓意苡宜酌用，川椒故纸小茴添。间有海底虚寒甚，肉（肉桂）附（附子）吴萸往下牵。上热下寒亦不少，不可泥住脉窜是大端。 治病治上下，以覆花储石汤为例 覆花储石治虚呕，本是伤寒真妙诀。我尝治病治上下，即会此意为圭臬。病窜上焦多是风，覆花之类往上揭。（荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活之类。）病流下焦气不通，金石之类往下掣。（自然铜、阳砂、赤石、滑石、礞石之类。）若是中间作一枢，牛黄金丹不用说。（虚用党参、黄芪、当归、白芍之类。）只要善会古人意，按住三部细分别。 肝横午后热，肝肾齐横夜半热，治亦不同 肝经横滞午后热，桃仁红花青皮决。流入下焦三寸长，知母黄柏牛膝啜。有了此脉腿必疼，有了此脉夜必热。利湿清热宜并用，金丹斑蝥不用说。 六部以上须要细察 我遇老妇六十年岁也，膝下儿女亦双全。孰知一诊她里脉，却是喉咄病久缠。此本暗气结，三部九候不能传。但看中指动，便知火欲上青天。中指中节动，喉间如塞绵。中指根节动，胸中如砌砖。大约结滞在海底，阴火上冲昆仑山。二症必要分虚实，方能下药不至偏。先清头上火，次开胸中痰，肉桂一引便愈痊。如若垒块不能消，必须斗酒大黄煎。二味宜多用，方能上头颠。好如泰山雪，一滚到海边。好如银河槎（槎（茶）：木筏。），一棹到门前。我治这些症，不在三部九候间。不是好奇异，大抵运会使之然。古人若是生今日，安知不是如此往下传？我今抱此意，愿与古人言。 六部以下须要细察 有一庄农甚有情，夫人死了意索索。每夜精魂来入梦，不知不觉龙暗行。一日请我去看看，六脉虚弱无病踪。惟有左尺出本位，似乎相火甚不平。其中细按有疙瘩，必是疑心暗鬼生。其人问我是何病，我言六脉无病只遗精。夜中仿佛美人来，时时与君有旧情。伊闻我言笑着说，必有人对先生明。先生既知速用药，休使美人再偷情。即用斑螫滑石哈，一付两付便安宁。可知六部以下也有脉，但拘六部便不清。六部以下细细思，思之思之鬼神通。我尝相脉上下寻，不知不觉遇神人。神人不言我已晓，何处不有定南针！ 脉窜中指，亦有寒积使然者，不可用凉药 上焦脉窜火最多，亦有寒积起风波。皆因气滞与血滞，无有药饵去开拓。时候久了生虚热，飞入颠顶作祟魔。宜用二胡（柴胡、前胡）清上火，椒（川椒）茴（小茴）故纸为正科。干姜吴萸仍多用，烧枣十枚使坠着。一切湿寒皆导出，芜花大戟共琢磨。僭上之火尽引下，不用连（黄连）桂（肉桂）暗交合。岂可泥住窜上理，而忘温和之正药。此等之人色多暗，那有真火昭灼灼。 治病以剂脉之平，脉平便无病 治病脉法精又精，只要寒热虚实剂其平。虚者便宜补，实者便宜行。（开、荡、通、和皆是行，不必定用下药。）寒者便宜温，热者便宜清。六脉部位分清楚（六脉各有寒热虚实，各有温凉补泻。），不得颠倒胡乱行。果然调剂上天平，便得神仙一体轻。（孙真人渡河，神人亦渡河，真人执其手曰：六脉和平，非圣则仙。）我尝治一气虚陷下症，二腿疼痛不能行。只用风药大升提寸关虚而无力，便得神仙一体轻。又尝治一遗精陷下症，寸关虚弱难为情。大加升提清相火，便得神仙一体轻。又尝治一头懵头疼症，数年服药毫不灵。只用清空十数两，便得神仙一体轻。治病无甚奇异方，只要寒热虚实剂其平。 （按：病有偏于虚实寒热，故脉不平。若脉理既精，则温凉补泻，各得其宜，而无偏一之害，则脉自平矣。何病之有？侄金门谨志。） 程国彭胃神根三字诀诗 从来古圣重知生，初诊脉时便知终。五脏和缓禀胃气，本无一病之可名。但是祸来原不测，顷刻病起如墙倾。主人便请去诊脉，谁知药王灵不灵？此中有个把柄法，中候有力犹可通。中候有力原有神人之精神，寒热温凉药成功。药力须借人之神转动。若是中候无有力，纵然扁鹊亦回程。淹淹缠缠三两月，病沉家人泪暗倾。此时若要寻生路，二尺中上连根生。沉候应指还可为，却是主人救难星。譬如遍地皆霜雪，岭上寒梅信已通。眼前虽未生枝叶，春回气转便发生。此时再加补药三两付，著手成春妙化工。胃神根子三字诀，程家恃之作二铭。我亦此中讨消息，不知下手灵不灵？ 脉能洞见隐情，须要细诊 有一少男病不安，请我到家将脉看。一诊尺部左尺结疙瘩，知有积热肾下缠。他言先生诊脉须言明，方见此中真的端。我言君本遗精不奈烦，伸手挪住玉茎间。留滞败精下不来，于今淋闭不能堪。跟随之人忽大笑，声言先生脉理不能瞒。凡类此症甚是多，岂仅一二在眼前？ 富贵贫贱人用药相同，实不相同 有一老妇脉干涩，彻夜咳嗽甚危殆。我用十全大补汤，她便悠悠自在。可知一切脉细微，只用此汤不用改。可知一切脉濡缓，只用此汤不用改。可知一切脉弦紧，只用此汤不用改。可知一切脉虚弱，只用此汤不用改。可知一切脉柔软，只用此汤不用改。可知一切脉沉迟，只用此汤不用改。可知一切脉疾数，只用此汤不用改。果能认真此汤头，便可走京与串海。纵遇大官家，亦能调鼎鼐。惟有一切脉洪实，不吃承气不能得。惟有一切脉强硬，不吃金丹（紫金丹）不能得。惟有一切脉滞塞，不吃牛黄（牛黄散）不能得。惟有一切脉横决，不吃十枣十枣汤不能得。以治粗人甚是好，以治官家再安排。说起这些话，好如登场之傀儡。富贵贫贱实不同，纵是轩皇无生宰。 无脉之人多不死，要与神色相参 看起脉来无可言，须要神色相对参。有了神色病易理（不昏、不迷、不焦、不暗），纵是无脉亦还元。我尝治些无脉症，不过寸口露针尖。一见良药便竖起，昭昭彰彰度余年。又有六脉尽窜中指间，三部全无一线牵。大用风药加金丹，忽而脉象尽如前。又有虚寒已极脉尽无，十全大补气模糊。阴分模糊亦不得，加上恶露水顿苏。又有疫病疟疾亦数场，气血枯竭脉全亡。但用热补十数两，蔻仁一到脉如常。更有三部九候皆周全，转眼时节染黄泉。不是昏迷似睡着，便是暗淡起寒痰。可知神色亦当家，不必脉理尽关大。 久病必须诊脉 人止外观便不灵，必须诊脉始知情。我尝治一牙疼症，其人强壮甚熊熊。伊言牙疼已二年，每到吃饭难为情。热了一点不能食，凉了一点不能行。必俟饭食温暖后，吃到口中始能平。吾初观之以为火，一看脉理大不同。内里阴寒无与比，无怪吃药屡不灵。即用肉（肉桂）附（附子）吴萸与故纸，炮姜荜茇一样同。一搓搓了十余两，大加升提往上行。（苍术、升麻、细辛、白芷、羌活、独活之类。）初吃一煎全不效，再吃二煎始收功。吾初不料此人有此脉，并有如此之牙疼。虽依脉理去用药，时时思之总朦胧。迟至半月始敢问，二年之病一时清。可知圣人治病理，仅恃望闻仍不中。一切五脏与六腑，若不诊脉怎能精？ 左手无脉由相火败坏 人有命火是纯阳，上下流走左部旁。若是一时伤坏了，左部上下甚光堂。手无脉线无起伏，好似大腿肉一方。我尝见一肿胀人，脉象如此以败亡。又尝见一取妾人，脉象如此亦遭殃。皆因左手无脉线，时候不久见阎王。可知命为一身主，全赖相火滋元阳。若治此症预培补，肉（肉桂）附（附子）吴萸故纸姜（黑姜）。加上熟地与萸肉，方可地久并天长。 肺脉如草节，其人多痰，亦是危症 痰症须从脉经看，肺脉头上看所安。肺脉头上空空然，原无粘腻滞心间。肺脉头上如草节，定是粘腻满肚缠。有了此脉主哕呕，恼恼积里十余天。不用皂（皂角）矾（白矾）去导吐，纵有仙药下亦难。谁知一吐十余回，罗膈以上尽净宣。犹有粘腻滞隔下，较之膈上更缠绵。又用金丹下数四（金丹加入药中），一切粘腻始尽删。恼恼积里尽去了，只是哕意未尽捐。再用六一安胃里，（滑石亦土类。以土安土。）再用金石坠肾间。皆用红糖和入内，使他脾气暗周旋。（因他不能用药，故用此类。）此皆治痰之妙诀，全在蒙医悟真诠。（脉以和缓为贵。凡是坚硬如骨头，如冰凌，如劈柴，多是坏症。如草节亦非吉象。虽然暂愈，不知将来何如也？） 各种祟脉 手梢湿凉多有邪祟 一为诊脉手湿凉，定是狐鬼据中央。若要此症立时愈，山甲为丸入麝香。 祟脉多战战 祟脉一诊忽战战，恍有飞鼠过其间。脉战身亦战。其人恍惚梦颠倒，鬼门针到便能痊。 祟脉有似电者 祟脉恒在中指间，上下飞流电一般。肝脉时乎有也无，定有症瘕痛不堪。 各种难治之脉 肝脉如绳者难治 肝脉如绳紧紧牵，有虚有寒气使然。况且脾脉有也无，噫气不上痛不堪。 肝脉如针者难治 肝脉如针中间悬，腰疼腿疼不能堪。略加调理便见效，只恐迟久不能堪。凡是血盛易得治，如此细细怎归元？ 肝胃软弱皆难治 胃脉软弱如麻披，一身举动全无力。肝脉软弱如麻披，一身疼痛无可为。略用温补便见效，三日五日病又归。皆因气血虚弱甚，药力一尽难支持。 胃中双脉如双线者难治 胃中双脉如双线，积积渣渣痛不堪。纵然治好不时犯，淹淹缠缠饮食难。少壮之时不如人，才至四十便瘫痪。 胃脉如针者难治 胃脉如针中间悬，隔气隔血痛不堪。略加行药便能愈，只是饮食分外难。无头无尾无根抵，焉能连转真机缄？ 胃中吸腰者难治 我尝诊脉把胃调，谁知胃里中吸腰。吸腰之时心上涌（心中满），吸腰之时气下抛。（多放屁）吸腰之甚病必死，吸腰之微亦难疗。日进焦术四五两，始得脾上命根牢。 寸头脉横如线者难治。右寸头者居多。 寸头一横脉如线，便是呃食小证见。开痰利气宜常服，除风降火切莫慢。滋养肾水往上潮，引下虚火便如贯。 左尺右尺硬如芦管者难治 右尺脉硬如芦管，大肠湿泻不能堪。左尺脉硬如芦管，小肠淋闭不能堪。或补命门或利水，略加升提便能安。此中变化亦多端，惟有石淋须刀剜。 折脚之脉难治 折脚之脉无尺部甚难疗，下焦亏损洞昭昭。男子即此是死脉，女子疼腿更疼腰。大补水火必见效，药用肉桂、附子、当归、熟地。时候久了命根牢。 肿胀脉如秫莛当难治 脉如秫肝已横，一寒一热使人惊。大补脾土以制木，或可永世得安生。 脉如蚯蚓者瘫痪 瘫痪之脉甚是长，好和蚯蚓卧中央。不起不伏不流走，纵是仙人亦无方。 各种死脉 脉似除中者死 我尝治一幼妇卧在床，秽气熏人不可当。有尸气者多死。左手恍惚仅有脉，右似硬骨树中央。现居肺分必是痰，大用牛黄（牛黄散）泻胶糖。胶糖泻尽全无脉，日讲饮食似饿狼。俗云吃尽命食。忽然昏沉不能食，大数已到见阎王。又尝治一老叟病在床，脉无根柢神已亡。中间微微有结滞，略进金丹已开张。但是枵腹不因食，三日两日见阎王。如此无神脉气象，不下已亡下亦亡。以比伤寒号除中，想是同路走无常。 胃脉中断者必死 我治噎食把胃调，谁知胃脉断一刀。有横断一刀之象。大补中焦即能食，食之数日忽魂飘。 脉如灰里蚯蚓者死 灰里蚯蚓脉无神，不起不伏渐渐伸。老年寿终多见此，三日五日便归阴。 脉如皮条者死 脉如皮条上下伸，不软不硬亦无神。痨症枯竭恒如此，一年半载便归阴。 脉如牛槽者死 牛槽之脉两边高，中下无根上亦飘。气血已竟抉去了，纵有仙丹不能疗。 脉如芦管者死 脉如芦管坚硬圆，不饮不食痛不堪。我用金丹去顺气，他便动静皆安然。迟至两月甚得意，我知是死不敢言。一日扬扬去看戏，即便哕血到阴间。 脉如秫莛者死 右手脉如秫莛圆，亦饮亦食不多餐。左手脉如秫莛圆，一冷一热天晚间。一人两脉皆已具，犹自周旋甚安然。只因脾泻气流通，胀闷多不能免。便能迟死至半年。一人脉象亦如此，全无疾痛在眼前。我说此人是死脉，旁观以为是妄言。未至半月忽受病，一到家中入阴间。 脉如弓弦者死 我尝诊脉脉似弦，知是死期在眼前。即用补脾一大付，全无疾痛之可言。未至三日便翻覆，石光电火忽回旋。 脉如牛筋者死 我尝诊脉脉似筋外滑而中实，天晚寒热时一侵。补之不得似虚非虚泻不得似实非实，只得降火与滋阴。以其脉中气不往来故也。时候久了嗽不已，严霜一到便回身。 脉如游鱼者死 脉如游鱼在水间，尺寸不到底不连。药吃两付便能愈，转眼时节便回旋。此等脉象无根抵，焉能日久不变迁？ 脉无线绳者死 脉如线绳上下牵，结结实实在中间。我言如此脉象不贯串，恐怕饮食下咽难。他言我是噎食病已久，呜呼噫嘻在眼前。 吐血脉如葱叶者死 吐血脉象甚是长，气吹葱叶好光堂。补之不得泻不得，一寒一热见阎王。 痨症脉似革者死 痨症出头脉似革，时时作嗽气不接。人家脉象皆圆和，此独皮上贴韭叶。 蛊症脉如刀者死 凡是蛊症脉如刀，直条条里弦一条。脾土克尽不能食，十天半月入阴曹。 关尺火旺，鼻如烟煤者死 一身之气统于肺，鼻中干燥无生意。伤寒瘟疫伏烟煤，皆是关尺火克制。多由误泻使然。 脾虚不动者死 一身生机全在脾，脾土不动无可为。况有肝木来克制，二目塌陷垂眼皮。 病人无神者死，脉无神者亦死 治病先把脉来摸，有了脉理好用药。若是脉上无有病，纵遇轩歧无奈何。但看外边昏蒙甚，已是薤露种一科。我尝治些瘟疫症，脉如麻披似甚弱。呼之不能一语应，混混沌沌又睡着。又尝治些老年痰甚多，六脉沉静无大错。只是昏迷不醒人，魂魄若己离肉壳。又尝治些少年将归阴，六脉洪大无甚恶。但是迷闷无知识，仿佛梦寐把精夺。大约治病先看神，有了精神好为人。若是精神一无有，昏昏迷迷入鬼林。况是脉道又无神，浑身血肉化飞尘。试看天地身外身，多大精光海外临。 治病先看气色，吉凶亦可予知 泊病先把面来观，有吉有凶露真端。病人那有好气色，只要鼻间微含润，面上略带鲜。（润鲜便是阳气，便是生气。）无论红黄与黑白，最忌灰黯与枯干。（灰黯枯干便是阴气，便是死气。）试观老树将发芽，必有嫩色透枝尖。试观田苗将结实，必有秀色之可餐。即此想生意，便知人命之大关。又或翻身去说话，一挽病人重如山。此是阴气入骨髓，那有阳气在人间？兼之臭气多熏人，（骨重如山，臭气熏人，皆是阴气，皆是死气。）能在世上活几天？睁眼便要看出来，医人原带数分仙。不然何以赞造化，柯以修先天？ 决死生，外面亦当家 死生多从脸上看，全靠脉理必不占。或是好药正管着，脉象顿皆失固然。或是翻覆连日夜，此时忽当睡安然。病人恒在黑影里，伸腿赤脚拥被眠。即出两手决生死，如此仓猝甚是难。不如扶他坐起来，先把神情观一观。或在黑影看不着，油纸点着看一看。或是鼻子如烟煤，或是天柱侧一边；或是昏迷若睡着，或是身体重如山。即从此处决一决，已见生死之一斑。再将脉象细审审，看与病症翻不翻。亦有脉象如革条，亦有脉象如弓弦；亦有脉象如蒜皮，亦有脉象如舟悬；亦有脉象无起伏，亦有脉象坚硬圆。此皆必死之症见，石光电火在眼前。 脉理虽足凭，间有不可凭者，不可不知 大抵相脉只相八九分，亦有一分知不真。一则上关天，二则下关人。如果真是该死了，脉上必无神。如果真是该活了，脉上必有神。有神无神甚清楚，相脉之人如何不知八九分？亦有该死之人，不必脉上全无神。也吃饭，也整襟，稳排大坐笑音音。无奈一阵鬼来临，顷刻之时即归阴。亦有该活之人，不必脉上定有神。不知己，不知人，淹淹缠缠鬼为邻。无奈一夕忽转轮，半夜之时即回春。如此之症不是全没有，世上亦曾一二人。可知人命上关天，下关人。纵是药中仙，亦有一分知不真。知道脉理不过治不错，焉能—一胥下定南针？我说这样话，不是医道认不真，胥知万事由天不由人。如果人尽作主张，葫芦谷中一把药，这回定杀多少人？ 蠢子医卷二 阳夏龙之章绘堂甫手著杭州董志仁校刊 古今用药不同 皇降而王王而霸，世运升沉关造化。三代以上皆纯王，三代以下必兼霸。治化每随气运转，遵此用药真无价。天师生于皇古初歧伯生于黄帝时，国初临凡将世化。洋洋大笔甚淋漓，沧海无边把舟驾。去今仅余二百年，石室歧伯著《石室秘录》，多用重大之剂。附注扬帆立时跨。无奈俗医执不肯，案头小本把人诈。岂是二竖未肯离，一苇作航妄凌架。吾独把棹不敢移，天师谓我不必怕。洪波巨浪乱翻花，唉乃复一声一齐下。两岸人声乱惊啼，吾独船头食甘蔗。以此方儿去治人，可谓霸中又用霸。其实稳坐钓鱼船，未见揶揄小儿把人骂。今日谨告小后生，不学天师更学嘎？ （余前治一暴得鼻血症，已经无药不投，均难稍为遏止。因视内热太甚，即用生地一斤，佐以生侧柏叶炭之类，水和生捣取汁，凉服立获神效。后又用桃仁、红花、当归等诸和血之品，瘀血尽从大便而下，亦无后患。借此可知先生是言为不虚矣。然要看病之浅深缓急，万不可轻施重剂，致偏害而莫克挽回也。世再晚邓汉东林春氏拜读。） 霸药亦不可少 吾谓天师药甚霸，纵有二竖亦不怕。其实药味甚平和，和风甘雨连九夏。一切大毒药，并未绕笔下。但具翻山倒海力，不得不谓霸。天师之霸原是假，后学之霸乃真霸。一切攻伐大毒药，往往用之若食蔗。（毒药得炮制之法，亦不毒矣。治病最有力。）岂是后学好奇异，如今世道人心甚可诧。不用此药便不灵，用得此药回造化。如今之人多呕逆，不用此药不能下；如今之人多喉闭，不用此药不能下；如今之人多塞胸，不用此药不能下；如今之人多症结，不用此药不能下；如今之人多瘰疠，不用此药不能下；如今之人多石淋，不用此药不能下；如今之人多鬼窟，不用此药不能下。有此奇奇怪怪症，必用奇奇怪怪药，安能舍此不用罢？吾尝立方时，必兼此味作舟驾。虽有堂堂正正药，舍了此味不神化。譬如由基射伯棼，只在当面那一诈。譬如关帝斩蔡阳，只在背后那一叱。如此一点药，（不必多用，一点就到。）也最灵，也最捷，好似神龙飞火射。今日谨告小后主，莫谓江东无小霸。 （凡用霸道毒药，其势不得不然。非有过人之识，脉理分明，病原参透，不可妄加。至炮制药时，尤要遵古今良法，百倍其功。转极毒之品，成极平之性。否则恐致误事。孙镇川谨识。） （毒药按法炮制，最有奇功。篇中言呃逆等症，每因气郁所致。用此药则气血周流，上下贯通，病自愈矣。非病症察明，勿妄投。侄孙溶川谨识。） 治病有先霸后王之不同 大热大凉有几番，用得好时病立痊。病一痊时便须已，不如和缓为上仙。大补大泻有几番，用得好时病立痊。病一痊时便须已，不如平妥为上仙。凡是病症皆有偏，不得矫枉过正必不安。好似秦人之暴虐，必得霸王之铁鞭。一若平定了，便须治世之曹参。治病亦如治天下，有时用霸王（霸药专治暴症，）有时用曹参。日饮醇酒以自乐，又有黄老那一篇。大病已竟抉去了，全凭盖公去周旋。 （治病有和缓治法，仍以和缓为是。凡大攻伐之后，邪虽去而正气亏矣。若培养稍差，致变它症，亦复不少。慎之！慎之！然尤不可因循以误事也。林春谨识。） （病有可以用霸之时则霸之，可以用王之时则王之。盖医道亦宜学君子而时中也。侄金门敬识。） 病宜用金丹，不论老弱贵贱 客有问于予日：君好用金丹，何以古人未尝言？予曰：世道每认人心转，人心就是病根源。畴昔人心多纯良，世道亦无偏。 有病多传阳，一用大黄便安然。如今人心多奇?，世道亦曲弯。 有病多传阴，不用金丹便不占。客曰：信如君所言。此药只可治丁壮，不可治连娟；纤弱貌。附注。只可治村夫，不可治高贤。予曰：瘟疫流行不论人，贵贱老幼一样传。吃了多药不见效，得此一分便安然。我尝治小儿，和入滑石立时欢。（紫金丹性燥，和入滑石以平之。小儿服之易纳。附注。）我尝治高人，丸入黄蜡立时痊。治病只要有兼药，无非济世之舟船。治病只要有和药，无非救苦之仙丹。治病只论病，全在立时能豁然。不必参苓白术散，不必真珠元麝丸。百病皆因积滞生，不用此药必不灵。如但积滞用大黄，尚有多窍不能通。得了此药便贯穿，再用补益亦易痊。得了此药便流通，再用滋养亦易安。非是我家好迅利，如今庇疠大非前。世道每随人心转，焉能泥住古道无变迁？纵是轩歧再治世，亦必将此再传宣。不能舍此全不用，以为治世之神仙。客笑予亦笑，遂各退处于无言。 治杂疾老病，风药行药相辅而行 有一老医性好用马前，不论是甚病，总以此为先。多是杂病，尽皆丸药。他言我好用马前，病自毛窍宣。犹之君好用金丹，病自肠胃捐。我言君言虽有理，只是性太偏。谁知今日之病偏又偏，不兼二人之偏尤不占。今日之病多从风上得，不用风药必不痊。风药少了不中用，风药多了往上窜。风药甚多，不必定是马前。不用金丹贯顶子，不能运转大遇天。上头有病上头表，下头有病下头宣。杂疾老病恒如此，不如此治必不安。我尝二药一齐用，上下周流无弊端。大抵运会使之然，我亦不敢多变迁。 杂货汤歌 病有专补者，有专泻者，有专热者，有专凉者。惟杂症则不然，故作歌以记之。 世人用药不精良，动云医是杂货汤。岂知医道精良亦如此，药不杂兮不成方。但是药杂心不杂，总要病上去着忙。不似盲医无主见，恶滥杂碎一锅汤。或补上而泻下，或补下而泻上，必须细推详。或补左而泻右，或补右而泻左，必须细酌量。既欲用参芪，又要用硝黄。既欲用连柏，又要用桂姜。不是仙人好奇异，实是脉理生光芒。不惟一身之症有不同，即此一经亦分张。此中自具阴阳补泻理，曲曲折折莫荒唐。看似杂兮实不杂，百万雄兵拥韩王。我今专为杂症言，岂是寻常小文章。 （按：病只一条，药可专用，则药不必杂也。若一人而具虚实寒热之症，故用药亦具温凉补泻之品。盖病杂，故用药亦杂。要以脉理为准。侄金门谨志。） 夏秋之间用药不得不杂 病到夏秋甚是杂，虽老名医亦无法。一症常具温凉补泻理，汗吐下法不得不齐加。我尝遇此症，便用九里山前摆阵法。头痛如劈是少阴，细辛白芷得多加；心中嘈杂欲呕出，黄连滑石得多加；浑身大热汗不流，防风二活（羌活、独活）得多加；五内干燥不能忍，芩连栀柏得多加。不然先用六一牛黄（六一散又加牛黄散）去导吐，再用煎药更觉嘉。此症原由风木摇动无止息，所以寒火湿热乱翻花。只要立志去平贼，金丹和入紫金丹和入汤药之中扫根芽。不是我心杂乱无主意，九里山旅樊哙拿。或用葱水煎，或用醋麸拓。内有清凉去解散，外用过热亦不差。纵有霸王作病神，不过乌江去看他。 吐法不可废 古人治病有三法，不用汗吐便用下。后人有言吐伤人，遂将吐法一齐罢。岂知痰实与风火，每在上焦凌空架。不用吐法便不灵，隔上之病如何化？吾尝治一头懵头晕症（头懵、头晕，痰火无疑），平昏昏沉沉睡不下。自言胸满欲作呕，呕出病来胜用泻。（必本人有欲呕之意，方可以言吐。我言吐法久不用，我要用时人尽诧。便将六一牛黄散（六一、牛黄二散，用白矾、皂角末亦可）。叠饮叠吐人人怕。岂知痰涎吐尽便无病，不知不觉又大下。可知病在上焦无停留，不用下药亦能下。随用黄连清一清，一天云雾散了罢。因悟疫邪传里表未松，浑身大热不能行。再说羌（羌活）麻（麻黄）去出汗，此中实满欲结胸。只得承气并调胃，一泻二泻便安宁。随饮茶汤一大碗，不知不觉汗已倾。（里症通时外亦通。）可知治病须要看所急，该吐该下宜立行。不必狐疑生枝节，一窍通时百窍通。但观前症细细思，可知用兵贵先锋。亦有猛然呕吐甚可惊。滴水入口不能容。翻江倒海连日夜，声声叫娘不能行。只用六一（六一散兼牛黄散）恶水（恶露布洗水以饮药）频频压，频频压时频频倾。但得一勺入胃里，胃中火尽便安宁。再将清补去调燮，转眼时节又复生。更有猛然大泻粪门开，若将肠胃涌出来。衣带裤子提不住，腹内肠鸣似奔雷。果然实火脉有力，便将承气去安排。（脉实有力宜用，不然亦须清补。）实火下尽便如初，何用参（党参）苓仔细裁。此皆呕因呕用、通因通用也，较上二说更深哉。 毒药制好能治大病 毒药真正制得好，大病一见便能了。忆昔一时大家疟，惟有上信称至宝。面包烧红用醋洗一两，明雄二两，石膏生熟各二两，共豆绿豆粉半斤。捣，并合一处为仙丹，以治湿疟真绝妙。又尝糯米炒斑螫，以治下焦血滞窍。又尝沙土炒马前，以治偏枯身潦倒。 多少名医不能痊，惟此三味一笔扫。休说诸药甚是毒，斩关夺隘它最巧。试看兴王佐命臣，那有一个和平老。 毒症非用毒药不行 嘎病不曾亲手经，不知其中底里清。我尝湿癣滞两腿，用些毒药便能轻。可知一切疥癫症，皆是阴寒湿毒结滞成。不用信石与硇砂，不用斑蝥与蜈蚣；不用麝香与轻粉，不用蟾酥与陀僧。而能这毒都治了，真是挟山超海同。或用些须熬膏药，或用些须完丸行。真是洪炉一点雪，毒症还须毒药攻。 病有风火湿寒之毒，便须从此下手 如今气运大非前，病症多有毒症兼。不用毒药却不效，一加毒药便立痊。我尝遇些喉结症，屡次用药毫不占，一见毒药便立痊；我尝遇些淋闭症，屡次用药毫不占，一见毒药便立痊；我尝遇些肚疼症，屡次用药毫不占，一见毒药便立痊；我尝遇些疮肿症，屡次用药毫不占，一见毒药便立痊。从此知备毒药好，见了病症必审端。看它来历有不善，即须毒药立上前。有风毒，有火毒，用上此药能立捐。有寒毒，有湿毒，用上此药能立剜。虽有余波容易治，全要这里拔帜以登先。好如项王已入牛窦里，那有不是汉江山。 关格之症，宜加二将军以行之 凡人关格气不通，缠头汗出往上行。有一成童似中风，两手两足举不能。直条条里卧茵席，缠头汗出往上行。我用金丹去破血，加上风药使冲融。果然汗出比前多，但是下焦未全通。又用牛黄去开拓，加上风药使和同。这回大汗满周身，两手两足皆有功。其实脉道不见大结滞，只得舍脉从症为正宗。二药全赖巴霜力，风药驾御俱凌空。大黄沉浊无生气，不能通行十二经。我用二药皆此意，每从大汗显神通。此是我家创制法，莫说风症不可兼药行。 大药引子甚是得力 治病引子最为先，引子便是先锋官。先锋如硬实，他自打敌前。我尝治伤寒，大葱一把煮水煎；我尝治吐衄，茅根一握煮水煎；我尝治腹疼，黑豆一碗炒焦煮水煎；我尝治尿血，蓟根一束煮水煎；我尝治疮肿，忍冬一掐煮水煎；我尝治风症，艾叶一团煮水煎；我尝治眼红，薄荷一襟煮水煎；我尝治滑泻，五倍一两煮水煎；我尝治虚热，童便一罐当水煎。又尝姜汁一大盏，对药治顽痰；又尝韭汁一大杯，入药治血鲜；又尝酪■一大壶，炒药（炒大黄半斤）治喉干（治火呃之症），又尝治半边。外用醋麸热炒裹腿缠；又尝治项强，外用热砖枕藉眠；又尝治瘰疠，外用神针把火燃（硫黄、麝、朱砂合银朱，倦入油纸炼成丸。用针挑住贴瘰疠上，日一次，以火然之。）诸如此类症，引子最为先。好似乌椎马，全在霸王去著鞭。又如青龙刀，全在关帝去传宣。幸当用药时，不妨此笔添。 （按：自古用兵最重先锋，取能冲阵开路，直捣敌巢。用药如用兵，此言大药引子亦如是也。不得谓其大而减之。侄孙溶川谨志。） 病在血分多从小肠而出，不必另寻出路，下法以此为正 病在血分得最多，皆因情欲起风波。情欲多了暗受伤，一有风寒便粘着。不是湿肿往下流，便是气恼横击搏；不是症瘕为聚散，便是寒热为鼓橐。此病皆自小肠出，全赖肝肾去疏凿。与胃大肠并不挨，不必硝（芒硝）黄（大黄）去开拓。不论虚实与寒火，皆从血分去斟酌。我尝治此千千万，无不以此为关钥。人说下法不在此，我不与彼强聒聒。 治病不必定用此病药 凡事有滞即生热，不结气来便结血。（万病皆从气血壅郁而生。）我尝治一眼疾眼甚红，搜风凉血一齐攻。两关不见大结滞，若有结滞便用酒军、醋军。只用金丹和药中。吃得两付便能愈，因它破滞兼除风。又尝治一少年腿甚疼，肿硬无头甚可惊。因用发散和血药，加上金丹调入中。只吃两付疼已愈，亦因破滞能除风。可知治病全在看活泼，看得活时无不通。金丹原非二症药，我若用时妙化工。 蜡匾金丹以治虚弱人亦有神效 乡愚治病甚是难，一付不效便生端。有一村妇虚寒甚，内里积滞结肾肝。本该先补后攻伐，无奈性急欲速完。只得调合加金丹，意欲一付把病剜。谁知金丹性暴戾，积滞已久不能安。我用黄蜡匾金丹，药性平和便有缘。不。怕积滞久不通，渐渐磨来渐渐攻。只吃数丸有转机，再吃数丸有大功。任是虚寒难支持，不加补药亦能中。此真济世之菩提，此真活人之仙翁，愿将座右书一通。 用药真诠 过燥过濡之药，久用便有变化。 人有湿寒甚不安，必须苍术硫黄与马前。若是日用常常眼，再得地黄方周全。人有虚热甚不安，必须二芍（赤芍、白芍）生地与车前。若是日用常常服，再得术苓白术、茯苓方周全。不是用药好夹杂，暂服久服要细参。暂服一偏便能了，久服必得和药入其间。 正治不得，必用反治久 治腿疼不能了，一加升提便顺道。久治便血不能了，一加升提便入窍。此是回环大道理，医家用之真绝妙。 丸药真诠 丸药通利莫认真，兼通四肢方为神。若不横行竟直走，闪下病疾何处寻？ 烂积丸 大黄二丑各一斤君子肉二两，山甲一两滑石二两皂角一两骨。养面为丸菔子莱菔子一斤用，以之烂积甚是速。（山甲、皂角、菔子是此方妙处。） 四消丸 大黄三两二丑三两与僵虫即僵蚕四钱，桃杏桃仁三钱，杏仁三钱山甲二片石决明一两。外滚芒硝完丸好，此是四消用药精（山甲、桃仁、杏仁是此方妙处。） 丸药用补必带和方可 补气补血莫认真，补中带和方出神。煎药纯补犹可说，久眼丸药须细斟。 时下小方亦有可取 不在脉理亦有病，多少名医不中用。竟有出个方儿甚是巧，村夫野妇竟成圣。前日有长脚搭背，虽多用药空受罪。有言倦住火艾用烟熏，蒸来熏去病自退。又有大胯突硬甚可惊，多少名医治不中。有言此是沉寒滞里边，（无大寒者必不作大热。）只用拓法便能生。（葱姜炒醋麸，频拓频换。）又有少妇心翻病不宁，清原解散全无功。有言此是火煞子，须用盐水打穴中。打遍手弯并腿弯（手弯、腿弯打过皆青，）一针舌根便立清。又有妄用针法气不通，用尽打药毫不灵。有言皂角末最善，装入竹筒吹肠中。大抵病不在内里，只用外治病自已。强似外出请先生，时下小方亦可取。 内治不得须外治 内治外治皆要通，泥住一边便不中。我尝遇一大便不通症，此人用此行，彼人用彼行，愈行愈不中。我用皂角末，装入竹筒中。即将竹筒置粪门，一吹便有功。如何能见效？纵是神仙知不清。又尝遇一小便不通症，这人用这攻，那人用那攻，愈攻愈不中。我用水银珠，装入鸡翎中。（水银一珠入铁勺，用油煎红，再用茶钟烷净油，方入鸡翎筒中）产翎入肾窍，一滴便有功。如何怎见效？纵是神仙知不清。可知天下小方儿，皆具大神通。只要用得着，便是君子而时中。 金石之药能凉血除风，风火诸症宜用 人生气逆不能行，痰涎风火从此生。实用肝横来克土，不得金石必不中。滑石能利窍，赤石能涩精；礞石能坠痰，朱砂能镇惊；磁石滋肾水，赤金把火平。避阳砂兮善凉血，自然铜兮多通经。一切气逆不能行，必得金石始克清。况乎金石能生水，转眼萌芽又发生。虽与肝木相为敌，实与肝木若有情。我今再劝司命者，还须《山经》诵一通。 金石之药治虚痨杂疾，百药不效者甚有奇验 凉血破血金石堪，一切虚痨他能痊。补药破药全不效，治得久时心内翻。但用二药研为末，（避阳砂、自然铜、朱砂、礞石、琥珀之类）红糖和入日日餐。不论邪祟与狐鬼，真是神仙绝妙丹。 巴豆赞（非起尽油，断不可用。） 吾尝制有牛黄散，必以巴豆盛玉碗。吾尝制有紫金丹，必以巴豆上翠盘。如此药料甚是毒，胡为尊宠若上仙？上下飞行常自在，左右周流恒贯穿。世上不知此味好，恒以大黄为主权。岂知大黄行火不行寒，寒症用它腹塞砖。巴豆行寒兼行火，表里周流到处安。行火须加清凉药，行寒便自作军官。可以除暴安良。身之宰气为主，病自气得自气宣。通也。多少垒块不自达，必得此味始破坚。气滞气分牛黄散，气滞血分紫金丹。一身之气虽由肺，一身之病常在肝。若能平肝火，不动肺中之气自安然。何必肺中去导滞何必胃中去化坚？（肺中有滞，胃中有坚，亦须去冶。如此占之，以见肝中病多也。）吾尝治病先平贼，总因命火肝中攒。（命火去入三焦胞络之中。）如此说来不治肺，何必牛黄散是餐？不知病在血分十常九，病在气分仅二三。吾尝二药一齐备，金丹用尽牛黄全。可知病在气分甚是少，病在血分有万千。如此说来甚是好，何不使彼（指巴豆言）先着鞭。不知此味须赖辅，相力上下周流无弊端。不必多用止丝忽，如虎生翼便为官（主也）。大黄必待入里用，此药不里亦能宣。病在上焦恒有痰，使它化痰最娟娟。病在上焦恒有滞，使它导滞亦便便。但在上焦宜用少，毫厘丝忽便通宣。病在中下能消积，或寒或火皆安然。胃中虚寒莫多用，肝中有滞它为先。只要多加平肝药，（巴霜加入群药之中，以为丸散。）一切百病无不痊。我用此药号无敌，天下因此称为仙，岂知神仙原自巴豆得，不用巴豆亦枉然。 大黄说 予赞巴豆之第三夕，有一将军横空而来曰：子何视巴将军之重，视予之轻耶？岂以予之不才乎？予曰：子虽有才，但嗜酒太甚，不可以独任，故不多言也。将军曰：喉之役，予嗜酒三斤，而强冠以歼。吾独无三两之力乎？（有一怒妇，脉滞寸口，中下无脉。予以大黄三两、酒三斤，煎至一碗饮之，一药而愈。）心之师，予嗜酒两碗，而伏戎以灭。吾独无四两之力乎？（有一人后心时乎刺痛。予以大黄四两、酒两碗，煎至一碗饮之，一药而愈。）昆仑之战，予嗜酒四斤，而袅贼以诛。吾独无四两之力乎？（一人病头风，终年不愈。予以大黄四两、酒四斤，煎至一碗饮之，一药而愈。）呃咽之戏，予嗜酒三壶，而滑贼以息。吾独无半斤之力乎？（一人呢逆不止。予以大黄半斤、酒三壶，煎至一碗饮之，一药而愈。）有功者赏，无功者罚，古之道也。子何斤斤于此乎？且伤寒之起，瘟疫之来，非予寸步不能行。子能使巴将军肩此任乎？予之素性嗜酒，固所不免。嗜醋，亦时有之。（邪传肝经，必用醋炒。）子何斤斤于此乎？予笑，将军亦笑，遂黯然而逝。故话之。 （按：以大黄之峻下，辄用至四两，半斤，未免骇人。不知大黄见酒，则性平。盖酒能升提。用酒煎，则不即下行，而先上升。待将头病治住，至下行时，性已不峻矣。大黄用酒煎，斯为有制之兵。侄孙溶川；谨识。） 血症、眼症，多用大黄而愈者，不可不知 血症绝少用大黄，以其与症费酌量。若果真是大实症，其气刚，其脉强，即用大黄亦何妨？吾尝治吐血，一两二两不足用，三两四两或酒炒，或醋炒始平康。可知衄血与便血，实与此症正相当，还要细酌量。（脉虚断不可用。）绝胜虚弱人，或荡胸，或涤肠，或慎酒，或戒房，淹淹缠缠见闰王。眼症绝少用大黄，以其与症费酌量。（眼疾多是搜风散热。）若果真是大实症，其气刚，其脉强，即用大黄亦何妨？吾尝治眼疼，一两二两不中用，三两四两始平康。（百中一二。）可知眼眵与眼蒙，与此正相当，还要细酌量。绝胜虚弱人，或归地，或羌防，或云皮，或槟榔，淹淹缠缠入膏盲。吾今始知大黄好，只要症脉恰相当。好如秦政之暴虐，今日正遇楚霸王。 山甲可封平和将军 山甲亦可号将军，我尝治病屡出神。有一妇人月病久，诸药不效死为邻。腹疼卧床甚难忍，一为诊脉脉横陈。即用山甲末一两，黄蜡为丸麝香匀。日食一钱痛即上，不满十日大回春。又有男儿虚痨久，诸药不效死为邻。一寒一热不能上，一为诊脉积已深。即用山甲末一两，黄蜡为丸青黛匀。日食二钱热已止。不满十日大回春。又有痨疾寒疟久，诸药不效死为邻。一寒一热不能止，一为诊脉气在心。即用山甲末二钱，玉金煎汤红糖吞。当即平复无一病，不满十日大回春。又有虚痨蛊症久，诸药不效死为邻。补之不得泻不得，一为诊脉脉阴沉。即用山甲末二钱，麝香和入茶细吞。吃了时节忽大汗，肿硬一消即回春。好如汾阳见吐蕾，不动声色若甚亲。百万雄兵尽慑服，那有一个作梗人。我如药中去为政，定封山甲为将军。大黄巴豆虽无敌，气血旺时稳称心。若遇此症气淹淹，不得此药怎回春？一切病积尽去了，无风无火无烟尘。若问大黄与巴豆，定当俯首称为臣。病到此时难为力，焉得如此怎称心？ 马前子赞若有中其毒者，饮香油自解 马前大毒甚可惊，得了制法有殊功。（黑豆水煮三炷香时，以透为度。连豆水盛放十余日，将药捞出去皮心。用马牙沙炒焦黑，研末备用，丸散皆可。豆水埋之，以尽灭其毒。）我尝治些大风症，无不以此为先锋。上至颠顶下涌泉，百骨百节皆流通。譬之项王乌骓马，一到壁上便凌空。譬之柳州白花蛇，一遇疠症便乘风。此真天下大奇物，不可使之抑郁在土中。（我初见此，便埋之土中，恐人中其毒也。） 斑蝥引子赞（每用二枚，研入药中。） 小肠不透用斑蝥，糯米炒黄糯米同炒，以米黄为度毒自消。腰疼腿疼无出路，淋闭肿满受监牢。非得此药不贯穿，焉能上下气迢迢？ 蓖麻治淋甚好（蓖麻之性善于收敛，故能开放无敌。） 蓖麻从未入汤药，谁知添入甚合作。吾尝治血淋，必加金丹为要著。谁知遇此症甚危，只好半天病又作。因悟天地动静理，一翕一辟通橐龠。有合必有开，欲前必先却。即用蓖麻二十枚，以其善收合。譬如拉大车，已竟陷泥窝。向西不得走，只得向东薄。俟得车活动，回头便出窝。纵有老淋二十年，无不以此开关钥。（加斑蝥五、六个，滑石二、三两，于漆二钱，肉桂五分，共为细末，升麻煎汤，日日饮之。）可知乌梅能出汗，以其善收合；五倍能化毒，以其善束约。因悟唐家李邺侯，终身守退以入阁。绝胜三齐王（有进无退），卒遭未央祸。 风毒坚硬用蜈蚣足不能治，全蝎亦可 有一项肿坚似铁，大抵湿寒水暗结。我用蜈蚣足一钱，研为细末使哺啜。和入风药去出汗，一夜蚀烂水外泄。过了几日渐长住，内里作脓似火热。蚀开一口脓外流，我用风药大补气与血。 过了几日又长住，一身之病尽皆撤。又有肚疼夜无节，我研蜈蚣使哺啜。和入汤药饮一付，从此肚疼尽皆澈。蜈蚣随人去使用，内外表里尽洞撤。全蝎与此正相等，一切风症尽昭雪。 人身之药胜似草头万倍 夏秋哕呕死为邻，妇人恶布最出神。恶布为水吞滑石，一吞二吞便回春。平地人参最难寻，其实皆在女人身。女人身上混沌皮，即紫河车。小儿落下等灰泥。如能为药以济人，便是当面遇轩歧。更有女子身上血，起死回生不用说。得了此水以煎药，即是灵山白玉屑。 尿臊罐子治臀中恶毒 镇店便溺慎为先，一或中毒即难堪。有一中毒臀痒甚，恨不使刀把病剜。老臊尿罐得一个，大煮风药荆芥、防风、羌活、独活、广椒、皂角、枯矾、芥子、火艾、老葱等之类把汤安。脱了裤子坐罐上，略蒸一时手抓湔。庶绚恶毒尽洗净，再无杨梅生祸端。 细辛宜大用 细辛猛烈上头颠，头疼如劈立时痊。有了火症不必用，有了寒疼它为先。若夫寒火夹杂候，有酒军，芍，有酒连，得此拔帜以登先。可以立大功，可以称为仙。胜似平平淡淡药，仅仅逐队而随班。凡用此等药，看监制，看包罗。有了监制与包罗，纵然多用不生波。它如麻黄白芷与川芎，无不并此一样看。譬如武侯在军中，魏延不敢反。譬如汾阳掌大旗，怀恩无变迁。古人每每用数分，恒若禁止不敢添。不是古人无识见，古今气运须细参。不是后人多明哲，如今疵疠大非前。我今幸生古人后，岂敢多改变？犹是前人意，总要善周全。不得不因气运为变迁，不得不因疠病为牵连。不怕此等药，多倔强，多香窜。有了监制它为先，有了包罗它上前。如此英雄药，使它抑郁在土间，我亦不安然。 硫黄能治湿寒百病 （制法：用豆腐一块入硫黄于内同煮二炷香时，取硫黄研末，面糊为丸，每服二、三钱。） 硫黄原是火之精，一切湿热它能清。湿热原从寒上得，抑郁之久与热同。热药皆补它能通，（姜、桂、附子守而不走，硫黄走而不守。）疏通元府妙化工。湿热引下便无病，故云一切湿热它能清。（治湿寒抑郁之热。若真火症，它焉能治？）如若疥癣毒上壅，内吃外治皆有功。巴豆水银共油猪板油捣，以搓皮外立时轻。更治湿寒腹甚疼，但吃此味必能通。更治脾虚口流涎，但吃此味必得安。更治水肿愈后复起波，但吃此味永无疴。更治手足风痹不能行，但吃此味渐渐松。更治妇人虚寒不坐胎，但吃此味便解怀。吾今已七十，始知硫黄好。加上马前与熟地，便可长生并不老。（制马前子一两，制硫黄二两，熟地八两，共捣为丸，每服二钱，开水送下。） 翻用大柴胡，实与大柴胡相表里 暴得之症皆因寒与热，传入里时不用说。过了七日皆成火，解表解里期洞澈。古人立下大柴胡，以治时症真妙决。时症妙诀时症用，以治久症便不切。久症自有久症药，与那时症大有别。时症不过用柴胡，久症便须羌防苍麻节。时症不过用大黄，久症便须肉附金丹啜。犹是解表解里意，彼用寒凉此用热。彼时表症寒往来，今时表症寒洞澈。彼时里症心干燥，今时里症心呜咽。看与古人治不同，实与古人无二说。古人当此时，亦必用此诀。非是后学好雌黄，先圣后圣原一辙。 麻黄桂枝汤不必泥 伤寒伤风不必过分端，医家何苦聚讼谈。伤风不过寒较浅，所以不住汗外钻。伤寒实是寒凝重，所以一身血不宣。其实风寒二字分不开，（风者，百病之长也。《素问》言风不言寒，而寒亦在其中矣。）只因人身气血未周全。气不周兮寒凝重，血不周兮风摧残。（气血壮盛，断无风寒之病。）那有寒处风不来，那有风动寒不参？只将风寒二字谍谍讲，何如气血二字细细研？气血有虚实，便有多药与干旋。何必泥住麻黄与桂枝，使人离此不能餐了气虚更加辛（细辛）芷（白芷）补气内，即此便是麻黄单。血虚便加荆（荆芥）防补血中，即此便是桂枝丸。此皆气血之表寒，故增补气补血之多端。若是表寒里亦寒，干姜吴萸紧相连。若是上寒下亦寒，肉（肉桂）附（附子）故纸紧相牵。如此气血虚寒甚，故须热补叠叠兼。亦有气血滞而热，尤须凉破多多添。岂无痞胀受风寒？枳朴硝黄交相关。岂无肝横受风寒？桃红赤芍并上前。（内宜清泻，外宜热散。）一切热补全不用，夹入清利此为先。（皆兼麻黄、桂枝以散外寒。）所以石膏和二药，便是神龙上青天。（大青龙汤治内热而外寒。）由此以推吾所加，二药变化有万端。即不变化仍如旧，药味何必尽如前？麻黄不过大发汗，芎归二活亦能兼。桂枝不过带敛肝，荆防枣仁亦能参。纵有仲景再临凡，亦必谓我善传宣。何必聚讼口不休，动将二药讲数篇。真是中了风症了，拉拉扯扯到人间。（张仲景二汤，实是万古不磨，然其好处不过数言尽之。而汪刃庵动讲数千言，阅之令人头晕脑闷。吾平生性躁，不善读书，故有此失问之。他人尽以为然，故书此以见吉人辞寡之难。且其书中呶呶不已者，不一而足。吾于武成取二、三策焉，始知读书者不可不奉教于孟子者也。） 驳汪刃庵讥陶节庵伤寒书 陶节庵伤寒书，虽未诠发仲景之方，实与仲景不相背，便是一脉相传。汪切庵讥之非也。 凡事创始最为难，非圣非神无以立其先。伤寒论起张仲景，实为一画之开天。以后庸医多不识，全凭节庵代传宣。虽未泥住仲景法，实与仲景无二三。变化浅显最易读，确是庸医之舟船。不然仲景奥妙实难测，凡琐庸医何处参？如泥此中理，便是新莽之浩篇。如执此中义，便是安石之周官。以之害人最容易，岂非万古之祸端？如此看来甚通达，何必胶柱而鼓弦？仲景固是方书之圣人，节庵亦是继述之大贤。世医得以有把握，世医得以有攀缘。虽与节庵为俎豆，仍是仲景为薪传。由此以洞神中理，由此以悟妙中玄，真是万古师弟一线牵。不意汪刃庵著新篇，欲学三代之礼乐，欲用唐虞之衣冠。不谓节庵善变化，翻谓仲景失真传。真是舍了孔子书不读，却要学那一画去开天。伏羲固斯文之鼻祖，恐怕舍了孔子难又难。 伤寒杂病六字诀 程家字国彭，伤寒四字诀。予因而作杂病四字诀，又增虚实二字，方能无弊。是伤寒杂病四字诀，又为六字诀矣。 从来伤寒有万端，只此表里寒热尽其传。不是表寒并里热，便是表热与里寒。或是表里一样热，或是表里一样寒。程家以此治伤寒，依脉下药各个安。吾谓杂病有万端，只此气血寒热尽其传。不是气寒并血热，便是气热与血寒。或是气血一样热，或是气血一样寒。再将寒热分虚实，方能下药无弊端d寒热到头两条路，虚实二字要细参。会须程门一携手，敬增二字为金丹。 寒症亦不甚少 我言寒症甚是少，药王恐我情太矫。即现寒症一二人，看你能了不能了。一人发热已数日，床上翻腾胡乱倒。我为诊脉甚迟迟，胃中有物如贴草。伊父教我用药行，我言热药到时病自了。谁知寒甚反不宁，吃下热药心甚燥。（阴阳交战故也。）伊言我药已大翻，我言脉和无不好。顷刻大汗雨淋漓，一觉安眠达天晓。我初诊时已言明，手面微汗手心燥。（寒深故也。）天灵盖上热澈骨，（寒深故也。）身如火炭心噤掉。（外虽热而心甚寒。）如此寒症甚是别，虽有名医不易了。又有一人病半月，内虽阴寒外甚热。肚里疼痛不能忍，二人们腹始少贴；因请盲医进大黄，连进二付身如铁。直条条里卧茵席，二脚骨凉似霜雪。（真寒从下起。）面无人色皮甚黄（气血不达于外故也），声不出口牙已啮。我为诊脉脉如绳。上下弦紧似门撅。惟有右部稍松和，一条生路从此决。欲为用药口不开，只用金丹。钱使细啜。药才入口即欲吐，二人捶胸始不噎。略停一时疼即止，只有膨胀不能撤。再进二钱心似火，少咽西瓜以压热。迨至天明始大泻，一泻直长似水决。少进面汤以安神，气渐通调脚渐热。可知寒症亦不少，从此不敢胡乱说。我今思之心犹骇，无怪古人肱三折。 （人之天性，各自不同。有偏于火者，有偏于寒者。卷中用牛黄散、紫金丹处最多。有单用者，有常用者，有和入煎剂而用者。吾尝用之，最有奇功。但人有与此散性不谐者，眼之甚是翻胃。病虽因此而愈，而人或以为霸道。大约此散见凉物则性平，见热物则性烈。纯寒之人用之则平，多火之人用之则燥。单用、常用，其功最多。若和入煎剂，宜察明病症而慎投之。侄金门谨志。） 伤寒初起治法有受寒、中寒之分（有三端者少，有二端者多。） 伤寒初起分两端，只泥发汗便有偏。若是脉浮兼有力，或弦或紧在外边。一经发汗便能愈，此是受寒非中寒。受寒只在肌肤里，中寒已入骨髓间。二脉不浮不弦紧，不起不伏在里边。好似平人没有病，中候无神松懈连。便须肉附吴萸入骨治，补气补血是正传。温暖腠理发带汗，一付两付便安然。此是中寒非受寒，浑身疼痛不能堪。若但发汗必不愈，必须温里药上前。小小蒙医多不识，故为尔等细细言。 伤寒以解表为主，未至胃府结实（胃府结实，脉必实大，应指而起。）断不可下 人老气衰毛窍松，不知不觉便中风。（中字比受字重，轻轻发汗，必不济事。）两膀疼痛不能忍，小小发汗必不灵。再说大剂透毛骨，病虽暂愈益虚中。先用火罐搬一搬，便得身体一时轻。再用火艾灸一灸，又得身体一时轻。可知风自毛窍入，必得透出毛窍始能松。 更用乌附熬膏药，常常贴之方有功。因悟伤寒病治法，不透发汗总不灵。我尝治一重伤寒，睁眼胡说呶呶生。我为大加发汗一两剂，谵语如故依旧形。因摸手心干燥甚，（手心、脚心与中心相应，心中不透，手心必燥，此法切不可废。）知是骨髓不透血不荣。再加清表仍发汗，手心温润渐渐平。因悟疫邪传胃舌干黄，燥粪不尽舌不清。（舌黄不退，还须再下。犹之手心不润，还须再表。）醋军（用醋军必用桃仁、红花，邪传阴分故也。）酒军（用酒军必用枳实、芒硝，邪传阳分故也。）叠代用，传阴传阳始收功。若是伤寒传胃府，舌不干黄外无凭。（胃脉必实大，洪数应指。）但是心烦恒闷乱（胃脉应指而起便行得，）得了调胃承气便安宁。亦有传胃大下后，病虽回头火横生。必俟进饭昏沉候，忽然一汗神顿清。（饭能压虚火，不知不觉便入睡乡矣。猛然一汗，顿觉神思精爽，从前未出之汗，至此透出。）皆由前日邪气传入里，风药未透骨髓中。所以传经入里而发热，清表必加酒与葱。（荆芥、防风、前胡、柴胡皆可加。）直中入里而发热，温暖命火加防风。麻黄、羌活、独活皆可加。必将客邪徐引出，免致后日火横生。可知风自毛窍入，到底透出毛窍始能平。 乌附膏药方： 川乌三钱草乌三钱附子二钱桑寄生三钱独活二钱半秦艽二钱当归三钱红花二钱白芥子三钱乳香一钱半没药一钱半香油红丹 伤寒伤风有分辨，无大分辨，总以表汗为主，其异只在白芍耳 时症不外风与寒，诊脉下药要分端。伤风必是脉和缓，浑身酸懒不能安。伤寒必是脉弦紧，浑身搐战不能眠。伤风手心微含润，伤寒手面涩而干。初起病症略相似，麻黄桂枝各有单。（麻黄汤主治伤寒，桂枝汤主治伤风，俱见仲景《伤寒论》。） 伤寒有二 同是伤寒有重轻，二者亦要去分清。伤寒轻者麻黄解，伤寒重者岂易平？重须川乌与草乌，补气补血始称情。姜桂吴萸犹多加，岂但麻黄汤为名。 伤风有二 同是伤风有两端，不可泥住桂枝单。果然脉和无大病，桂枝一付汤立痊。如若喉咄声嘶重，尤须肉（肉桂）附辛（细辛）芷（白芷）添。其人受风又受寒，不加大热必不占。我尝见此痛流汗，重用大热始得安。（脉上强硬可凭。）可知古人立方重分辨，吾人亦要善周旋。 伤寒伤风有相兼而见者 伤风虽说是风亦有寒，但看酸懈那一端。伤寒虽说是寒亦有风，便看搐颤便知清。二者均要去出汗，但是出汗有重轻。阴邪疼出方能愈，阳邪再出便虚中。故曰白芍微带敛（桂枝汤中有白芍），使他寒从毛窍松。圣人用药上天平，但看二子去问行。 寒症有伤寒、受寒、中寒之分，治亦不同 寒症初起有三端，一味发汗便有偏。若但发汗便能愈，必是脉弦脉紧为可观。宜用麻黄汤。若不弦紧脉如绵，不起不伏在中间。（其人力乏，痛汗，饮水以致浑身疼痛酸懈，故见此脉也。）必须大补气血（党参、白术、当归、熟地。）暖命元（肉桂、附子、炮姜），方可透发这阴寒。看这阴寒怎样重，犹是受寒非中寒。若是中寒入内里，骨头骨节尽含酸。六脉迟滞全不动，浑身一块冰凌丸。必须热补痛出汗，方能贞下去启元。内用肉附透脏里，外用葱姜暖丹田。过了七日便不治，全凭急火热上前。寒症就有怎利害，不但仲景麻黄单。 风症有伤风、受风、中风之分，治亦不同 风症初起有三端，不但桂枝去敛肝。若仅阳邪入腠理，桂枝一付便立痊。此本阳邪容易治，脉上和缓窜指间。若是阴风入骨寒入窍，只在内里乱动摊。不是大搐便大颤，毫无形影到指尖。 此是肝胆受风邪，甲木摇动支持难。必须芎归羌防痛出汗，葱水和糖当饭餐。又有风邪中脏涌痰涎，忽而倒地挪捶拳。羊羔风症从此起，不是左瘫并右瘫。此等风症入骨治，二乌（川乌、草乌）二活（羌活、独活）大透宣。即补气血吃两付，继进马前服壮丸。（方见四卷妇科附注。）日饮皂牙皂矾白矾使吐水，雷火针灸暖命元。可知风症有阳亦有阴，还须方内细细参。 虚热不尽，风寒犹存，宜发散兼收敛 凡是风寒骨内侵，一寒一热汗津津。再说风药去表汗，已竟汗透热不禁。再说纯补去固表，内里风寒尚有存。不如苍麻仍带用，加上五味酸枣仁。一阖一辟天地理，动静机缄不由人。试观做文章，一反一正方出神。试观炼仙丹，一呼一吸便还真。治病不知此中真消息，纵遇卢医不成春。 伤寒误泻，必须再发散 伤寒未解遽用泻，浑身冰凉似霜雪。只得回头用热补，大加发散是正说。发散缓了病不治，发散紧了即回辙。但是回辙身热燥，动至两鼻外出血。即用清解亦不妨，必须多方透肌热。生蜜和酒前心打，打了前心后心折。再进火罐搬一搬，一切热燥必渐泄。随用清凉去解散，无不应手立时掣。此正转败为功日，不如此治便撕灭。岂可他误我亦误，坐视此人抱恨别。 干烧之症必须内外兼理 人有干烧滞皮中，清凉解散全无功。多是羊毛疗露头，滞住一身热熊熊。不如先用黄蒿一大把，拿在手中搓当胸。前后心皆搓。即和蜜水频频打，（用干酒打后，以蜜搓之。）见了紫点用针攻。更取火罐搬一搬，一切滞气尽皆松。再吃清凉去解散，无不应手立时轻。吾尝治此千千万，断必以此为先锋。更有锦文与紫萍，清凉解散与此同。但是针法有不用，莫谓异曲而同工。因悟人受风寒贯当胸，浑身酸懒四肢疼。内用热药去解散，或用醋麸葱姜加入炒热熨有功。可知圣人修身理，以之治病妙无穷。养中固所以治外，治外亦所以养中。莫谓壶中日月小，四大神洲无不通。 人身寒热有一摸手即得者 一诊脉时手甚热，知是寒向里边撤。寒既里边作主人，热必向外去为客。所以一摸他里手，便似出炉铁。（寒症者多。）一诊脉时手甚寒，知是热向里边殚。热既里边作主人，寒必向外去为客。所以一摸他里手，便似掬霜雪。（热症者多。）亦有外寒内亦寒，五脏六腑冰凌丸。如此之寒寒澈骨，怪得十指玉笋攒。（必是大寒症。）亦有外热内亦热，五脏六腑火龙血。如此之热热烙人，怪得十指场灶热。（是大火症。）更有热厥与寒厥，瘟疫条款从此设。热厥便将大黄用，寒厥必须肉（肉桂）附（附子）折。二厥虽然外相同，究竟内里有分别。即请小便观一观，便将内里尽昭雪。内里热时便黄浊（不黄必浊，）内里寒时便澄澈。此是千古不易法，以之治病有妙诀。 寒热有因伤寒见者，有不因伤寒见者。皆因湿寒作热，痰涎滞住经络而初起看似伤寒，实非伤寒。宜开痰，宜泻水，岂可与伤寒同日语哉？ 寒热皆从伤寒见，一见此症便发汗。亦有痰涎滞经络，一寒一热若流电。但是按脉大不同，不弦不紧为可辨。（弦紧是伤寒，不弦不紧是痰涎为祟。）细按儒滞亦不免，一见茶汤便流汗。不似伤寒汗难出，见了汗时病立断。此症虽然汗流身，到了那时病仍犯。（似乎疟疾往来。）气滞寒热从昼起，血滞寒热在夜半。治宜斑螫十枣汤，（十枣汤加斑螫一二。）加上化痰（前胡、橘红、厚朴之类）便无患。 痰涎为祟，寒热往来，非用导吐法不行 湿热能作热与寒，凡是痨症类皆然。况乎夏秋湿作热，常有痰涎在胸间。十天半月不能食，（痰在胸间，胸已满矣，焉能饮食？）冷茶冷水时一餐。不是昼里时寒热，便是夜里热与寒。或有间日一发作，或有昼夜相接连。细按脉理无滞结，不起不伏在中间。谁知脉已出本位，一诊中指始了然。或如罗纹或水旋，痰涎一涌到头颠。用补用泻皆不效，不如导法最为先。苍半（半夏）为君皂皂角矾白矾研，使他饮此便涌痰。涌出痰涎心宽绰，再无一寒一热作祟缘。窗外明月圈外注，只要上下细周旋。 沉阴伤寒甚是难治 沉阴伤寒治甚难，干烧如接连天。酒军醋军叠代用，大泻胶糖始少安。转眼如故仍干烧，青龙青龙汤方见仲景《伤寒论》饮下汗亦难。胸中虚满欲作呕，生梨咀嚼以压干。干烧不退如何好？大煮葱水青龙煎。痛饮一碗始出汗，骨瘦如柴支架难。古云隆冬痼寒夏始见，吴生吴又可非之甚是偏。吾甥痼寒因尿床，隆冬褥被未尝干。始泻胶糖终绿块，沉阴痼寒露一斑。吾治此病甚担心，有言温补庶可痊。吾诊此脉尽长洪，其中积渣（谓脉微带刺硬。附注）时一参。说是沉寒实实有，如此干烧补甚难。生梨生瓜时时压，且顾急火把眉燃。俟得葱水痛出汗，干烧少退渐加餐。或进滑石以压热，或进金丹以破寒。（每吃四五丸。）二味只须循循进，恐怕伤胃饮食难。迟至半月稍壮实，大加金丹始得痊。一切沉寒尽下来，再无一寒一热到眼前。 伤寒瘟疫治法到底不同 伤寒瘟疫治不同，到了入胃便相通。入了胃时便结实，一样通利一样灵。虽然如相近，宜凉宜温总分明。伤寒泻时火将军，大加温散方有功。瘟疫到底用大黄，一切清利药相从。如果寒热交相杂，还是脉理认不清。时候久了有互用，阴阳递转或相同。 （伤寒传里，与瘟疫治法相同。或清，或凉，或泻，服之均能获效。但伤寒在外，温散而愈者有之；传里，攻下而痊者有之，决不能容留日久。惟瘟疫自里达外，清解而复凉泻，清泻而复凉解，递相轮环，有经旬弥月不能身凉体净者。此二症之所以区别也。孙镇川谨识。） 治瘟疫舌胎最当家 伤寒不必看舌胎，惟有瘟疫舌上来。舌上湿黄行不得（尚未传里，切不可行，）舌上干黄宜大开。（传里必矣。急用行药。）酒军（传阳用）醋军（传阴用）必合着，行血行气仔细裁。（传阳昼重，传阴夜重。）舌上淡黑阴寒久，（男子因阴寒而得，女子因经寒而然。）或是深黄似香灰。与那鱼肚湿滑甚，一切将军莫妄猜。宜兴脆磁干而裂，舌上虽白老树推。（干如树皮，虽白亦行。）大小承气并调胃（舌上干甚，虽白亦行。三方并见仲景《伤寒论》），惟有干黑治不回。（舌上干黑，内已坏；虽行无益。）此是吴生治疫法（吴又可《瘟疫论》言之最详，）不看脉理亦通哉。 （按：瘟症舌黑如墨，重用石膏至三、四两，有连服数剂，色变而生者。仲唐附识。） （按：伤寒、时疫及一切杂症，凡见舌起芒刺，胎聚干黄者，宜急下之。若舌黑如墨而干者，或凉或下，勿可迟疑。恐热盛亡阴，至成逆症。如舌黑滑润，二便清利如常者，宜速滋阴生水。是已现胎，均有急象，皆不可缓，只在医人者详查而明辨可也。孙镇川谨识。） 风火湿寒交杂，多是风木为祟 有一成童风症多，伤寒瘟疫一齐搓。四肢冰冷是瘟疫，浑身战栗受寒过。喉间痰喘悭不出，夜里大热甚可愕。一看此症无经纪，知是甲木摇动妄起波。只要入手先擒贼，暗扶胃气无差讹。外用苍麻去出汗，内用三陈三陈汤去消磨。加上金丹往下行，一切滞气尽从阴分削。不使胃气有所伤，便可一付起沉疴。吾今谨告小后生，再遇此症莫惊愕。只要脉上分清楚，只要药上无偏颇。一切寒火交杂症，全凭认定老贼窝。认定老贼有主意，便可立时斩么魔。吾今已七十，犹奉此意为金科，不敢一丝有走作。 治虚症以扶正气为主 论治病时只论病，不可轻意去扶正。一切邪气犹未除，妄加补益必立横。所以伤寒与瘟疫，不肯参芪竟持赠。如若正气有大亏，虽吃名药亦不应。不是汤头有不合，只缘正气和不动。不用补益必不灵，邪气且将日强硬。不如参芪为先锋，不如肉（肉桂）附（附子）为使令。正气一足阳回来，一切阴霾度尽扫净。纵有垒块不能达，略加和药命立定。试观虞廷去伐苗，一午干羽苗遂听。试观文王去伐崇，一修德政崇立应。我尝治暴脱。参芪之外无他赠。（用党参、黄芪，则肉桂、附子可知。）我尝治沉积，肉附之外无他敬。（用肉桂、附子，则党参、黄芪可知。）用里少了不当家，参芪归地常用称。（用党参、黄芪，未有不兼当归、熟地者。有阳不可无阴也。）虽曰治病宜除邪，不使邪气妄纵横。如若真该用补益，亦必攻伐尽去净。不问病症之如何，总以参芪为之政。正气一旺能饮食，（补而不能食，是不可补而补矣。）虽有芥蒂亦不横。时候久了尽降伏，那有一个作蹭蹬。 （按：补虚之要，在扶胃气。胃气强则饮食进，饮食进则气血生。所谓得谷者生，失谷者死也。概用参芪归地以补虚，法至善耳。惟多属腻塞中宫之品，恐胃强者能受，胃弱者难当，临症犹须斟酌。孙镇川谨识。） 治病以胃为主，不论粗细人 治病须要寻主翁，（胃为一身之主。）失了主翁便不通。我尝治一农妇甚强壮，不把胃虚置意中。肝肾肺命皆暗结，便将四部用药攻。谁知胃虚不当家，不能操纵使药行。药不治病反生病，动与主人为敌锋。专补胃家余带治，四经之病始渐平。又有书香之妇同日治，脉症相同药亦同。但是胃虚加补益，诸病如失分外精。可知胃为转输关，一有亏损便不灵。胃经亏损药不运，纵有名医陷入坑。不惟无益诸经病，反与。人作难星。胃经虚弱，药必陷入为祸。试观鲁家失柄三桓盛，日入台下便兴戎。千古乱贼皆如此，尽因不认主人翁。不知脉理也罢了，知道脉理要寻清。农妇士妇都一样，岂可外面任溟蒙？ （余尝治一商人，年四十余。因劳病暑，身热燥烦。医误为伤寒，用重表之剂。遂大汗淋漓，神疲气短，口大渴，脉细无伦次，按之虚无。余曰：寒伤形为有余，暑伤气为不足。六脉虚无，伤暑明矣。急用人参三钱、麦冬三钱、五味十五粒，煎服。次日脉证俱减，又合四君子汤服之。一剂进粥碗许，继而渐培，可谓安谷者昌矣。越宿汗复大出，手足冷至肘膝，脉虚且数，按之如无。余曰：虚极矣，汗多不止所致耳。急眼参、芪、桂、附、归、术等药，日一进，脉证乃尔。余悟曰：药之取效，必赖胃之运化。胃气虚，虽药对证，威归罔效。计必须适口之味以充胃气，参芪自然得力。遂问病者喜食羊肉否？曰：善。余曰：肉者，胃之药也。羊肉补气，与参芪同功。参芪不能取效，明是胃虚。以肉充之，胃气自强，则运化参芪，即可奏功。再取羊肉煮而食之，仍以前药投之立愈。从可知胃为一身之主，胃气强则百病立消，胃气虚则诸病交侵也。孙镇川谨识。） 胃虚不可下 有一少年气甚盛，上焦滞结下焦硬。中焦脉虚无有力，伊欲打药把胃净。我言胃中空空无有物，打药一到必虚横。不惟上下皆无益，且将中间增一病。他言我吃丸药不怨尔，果然陷入中焦没头送。迟至数日要煎药，我言此宜开胸兼扶正。如果胸开饮食进，再将下焦细细净。伊言我急不能留，情愿打药把命听。果然又陷中焦不能出，好和水牛落槛阱。过了一月忽见面，犹然首鼠多蹭蹬。 补脾歌 治病须先明主气，主气不明空欷歔。问是主气何处来？一身之宰日脾胃。（先天以命门为主，后天以脾胃为主。胃为水谷海，脾为生化源。）生化旺时病易已，生化亏损病必繁。凡是久病要扶脾，扶得脾时病不危。（治病以进饮食为主。）肠胃通调胸隔利，能饮能啖夫何疑？我今告你补脾法，胃之真类出肾家。（左肾属水，右肾属火。）水即火之根，火即水之芽。命火旺时脾自旺，不必漓中问生涯。枣仁、远志、柏子仁能生脾土，不能生胃土。肾经寒甚脾必寒，肉（肉桂）附（附子）黑姜熟地添。（壮火食气，不可久眼。）若但肾虚并脾虚，纸（故纸）砂（宿砂）益智肉（萸肉）地（熟地）居。（杜仲、山药、芡实、云苓、紫河车、青盐皆可用。少火生气，可以常服。）至若脾虚火杂疾病攒，无如裴子（裴子：即裴一中。明代医家，世业医，著《裴子言医》等。）大补丸。参（党参）术（白术）为君带黄连，枳地实朴（川朴）香（木香）砂（宿砂）一齐安。三消（三消饮）三陈（三陈汤）皆并用（方俱见《本草纲目》），炼蜜为丸和为先。（不大补泻。）以治虚痨百损症，无不应手渐渐痊。虽然是补能导滞，痞胀疼痛并调剂。虽然是补能流湿，疟痢痰饮便载戢②（收敛）。即有虚痨火旺甚，量加补脾带清金。一切滋阴与降火，虚痨日久总宜慎。可知参（党参）术（白术）苓（云苓）草（甘草）单，脾虚无病尚可餐。脾虚有病宜去邪，谁知大明老裴仙。参（党参）芪（黄芪）归（当归）地（熟地）虽名药，能救气血大虚弱。若要日用常常服，便将脾胃上关钥。硝黄枳朴亦名药，胸中垒块立时削。若要日用常常服，便将先天真气脱。故日久病之人宜丸药，无如裴仙那一着。暴得之症多平肝，吾尝作有降贼篇。以此相济方无弊，莫谓补脾无真传。 （按：胃为水谷之海，脾为生化之源。生化旺则气血清和，诸病屏息。生化衰则气血亏损，百病交侵。非细故也。惟东垣先生，深得其旨，阐发脾胃、元气之妙，可谓呼聋震聩矣。世之医者，徒执病形，不推病本脾胃之义，置而勿讲。如脾虚气短，似为痰喘，泥为脾热痰壅，泻以黄芩、苏子。脾虚发热，似有外感，认为风寒重以表汗。脾虚下陷，变为后重，误为积滞，下以硝、黄、枳、朴。脾虚不运，变为水胀中满，犹谓宿积不化，导以巴豆、二丑。劳擦脾虚，食减而恶心搪泻，又用知柏滋阴，恣意投之。脾胃转伤而疾转笃，何可胜言？皆因未明主气之说故也。主气实而攻之，则病易愈。主气虚而攻之，则病反加。非药不能治病也，主气不能行药力也。镇治病三十余年矣。凡治内伤杂症，即产后诸虚症，反复思维，是不能取效者，实因未明主气之说也。故敢注之于上。孙镇川谨识。） 万病皆以脾胃为主 自古方术有万端，不得一贯总枉然。吾读医书浩无涯，偶于脾胃到真家。脾胃者真气之枢纽，命门者真气之来由。真气发见无从见，真气运转说从头。胃在一身常常行，无少留待无少停。一有气凝不能行，百般疼痛从此生。一有痰窒不能行，百般怪症从此生。一有食滞不能行，百般胀闷从此生。所以裴子善言医，以有脾胃在胸中。人家教他去催生（宜用芎归），他把三陈去决壅；视彼瞑眩无知状，知是痰塞胃口气不行。人家教他去止崩（宜用党参、黄芪），他把肠胃沉积攻；视彼呕呃欲吐状，知是脾失健运气不行。人家教他去调经（宜用桃仁、红花），他把肠胃积滞通；视彼肺喘便结状，知是气滞中焦久不行。人家教他去定心（宜用枣仁、远志、人参、砂仁），他把苍（苍术）半（半夏）去为君；视彼嘈杂欲呕状，知是痰窒中州气不伸。人家教他去安神（宜用丹砂、龙齿、牛黄、琥珀），他把小胃丹泻人；视彼右关数滑甚，知是痰火气冲心。人家教他去治腰（宜用杜仲、续断、故纸、肉桂），他把小胃丹去消；视彼恶心呕吐状，知是湿痰陷胯气不调。此皆胃气之有余，拨转胃气在须臾。若是胃气有不足，补养胃气亦不虚。试看裴子补养法，亦有数端之堪垮：人家教他去解结（胃中坚解不行，以下数四），他把补中益气去流啜；视彼脉迟细而虚，（外面气弱神疲）知是元气不运病不撤。人家教他去清热（宜用黄芩、白芍之类），他把参姜五味去哺啜；视彼脉洪数无伦（外面气乏神疲），呼之不能以语应，知是真气不足无收摄。人家教他治水肿（宜用巴豆、防己之类），他加八味培土中（党参、黄芪、白术）；视彼汪洋水肆行，知是脾无根抵火不生。人家教他治颠狂（宜用藜芦、细辛之类），他加竹沥独参汤；视彼儒缓脉气象（外面形瘦色苍），知是胃虚火动妄飞扬。可知胃为转输关，一身流动不能间。无论有余不足症，总要使之若转环。转动胃气便无病，此是治病之大关。守住关头有把握，不要案上书如山。 （经云：脾胃为后天之根本。人果脾胃调和，气血充盛，虽有病亦自无妨。一失运转之常，则百般病症，必从此生。篇中引裴子言医，大约于脾胃有余似不足者，以通利为主。不足似有余者，以补养为主。无非贯以中道。则调理脾胃，为医中之王道，诚不虚矣。不惟发明脾胃为重，且有功于裴子也。侄金门谨志。） 痰症多从外面而得 人言裴子脉甚灵，吾言裴子相亦精。病到无处寻归阁，每从痰症看神情。不是恶心与嘈杂（痰凝中州故也），便是头晕并耳鸣。（痰之外症。）不是呕吐妨饮食（痰客中焦故也），便是瞑眩痴呆呈。（痰之外候。）苍术半夏宜多加，况有脉弦而滑为可凭。可知妙理每从空中得，神游象外若神明。百般怪症从此起，《素问》言之精又精。（百般怪症由痰生，本于《素问》。） 病从饮食男女得者甚多。（《礼》云：饮食男女，人之大欲存焉。） 人之得病无多端，只因饮食男女忽受寒。受了寒邪便凝滞，阴火阳火出此间。一见阴火六味用，（六昧地黄汤出自朱丹溪）。一见阳火补中添。（补中益气汤出自李东垣）。二方岂能包尽这些病？只要加减变化圆。加减变化何处来？还从脉理细细裁。脉理便是军机府，又能文来又能武。 凡治久病，只论当下，不必细问来由，所谓君子而时中也 治病总要论当下，不论当下便大差。阳症（伤寒症）日久必变阴，汗吐下后邪（寒邪）易侵。手足未冷鼻先寒，元气虚弱好整襟。脉虽洪数实无根，断续不整疾无伦。（无次序）。一似疾行无善步，不踬山兮而踬岑（踬（zhì）岑（cén）：踬，被绊倒。岑，小而高的山。）纵有便结谵妄症（元气太虚，不能运行所至），桂附参姜细细斟。有因温补而下者，有俟数日再加泻药而愈者。又有阴症日久时变阳（阴症，虚痨症也），壮火食气实难当。本因赢弱好温暖，桂附连进并黑姜。热入骨髓油入面，真阴失守陷膏肓。（一人虚寒，食桂附日久，陷入阴分发热。一人虚弱，食生姜、胡椒太多，陷入阴分发热。如油入面，清之甚难，多致不救。凡中此病，皆是少年人。若老年人，不惟无损，而且有益。）咯血盗汗并遗精，犹谓虚热不可清。岂知滋阴降火方，正为此症续命汤。临危勒马善收抬，扑灭相火滋元阳。（知柏地黄汤最善。）守住身体无走泄（邪陷阴分，最易走泄，少年人多死于此），多书死字慎行藏。（禁酒色，止妄想，病到此时无有过于此法。）醒时宜坐睡宜醒（如履如临，恐有走泄之时），牢把尾闾固苞桑。（本句指固护下元，以存性命）此症虽不用大凉，滋养气血是神方。（裴子治此症，亦用滋养之药。但以补脾为主，略有转关，即宜禁止滋补药，说得甚好。不知此事甚难，非加行药断不能补。观下二篇始知治痨之难，观下二篇方得治痨之妙。此亦千古创格也。） 虚痨阴热之症，非加补脾之药必不愈。欲加补脾之药，不泻元府之阴热，断不能加也。此中斩关夺隘，正是人鬼分界处，全在眼明手快，相其机宜而乘之耳 世问治病最为难，惟有虚痨须细参。不用滋阴降火药，他必不安然。多用滋阴降火药，他亦不安然。滋阴降火败脾元，败了脾元是祸端。不是溏泻防饮食，便是虚嗽涌寒痰。此时须有补脾法，使他暗暗转机关。寻常阴阳交胜理（伤寒时气），犹有隔拒不通端。如此寒热日往来，岂无阴阳争胜端？不用泻法必不灵，上下一贯始得安。必须肉桂（能通元府）酒军（能通秘结）来使用，力透元府是真诠。若得通时宜立止，（不然则危矣）参芪多用补脾元。（肉桂少用些。）如若参芪补不住，三生（三生饮）多助便回旋。脾土渐旺能饮食（百病以进饮食为主），生出阴血痨嗽安。（血虽统于肝，实皆生于脾。）此个法儿甚是好，欲补先泻无弊端。譬如作文章，笔不开合文不工。譬如炼仙丹，气不升降丹不融。我今谨告小后生，一切治病理，开合升降一样同。昼里不宜近妇女，夜里勒住小仙童。（用布一幅勒住仙童，使茎向后，不得妄动。）醒时宜坐睡宜醒，常提精神妙无穷。勿谓虚痨之人总宜清，泻法补法必不灵。岂知虚痨之极亦有滞塞时，必须相其机宜而乘之。或当时令一小变，或当节序一大更。天气转，人气通，温凉补泻必成功。吾今始得滋补理，方能死中去求生。 痨病有色痨气痨之分，不可一例而观 吾言治痨甚是难，尤须色痨气痨分其端。一人虽然有色痨，总以气痨为主权。（此人遭后母之变。）吾初见此症，即知结滞坚。必须力透元府里，肉桂酒军最为先。当吃一两付，滋阴降火始全删。以后渐得用补益，即此便是他生端。谁知前日之热热不断，今日之热热午前。只用生梨生藕压一压，以为补益渐可痊。谁知午前之热热不止，如油入面去甚难。按脉不见有结滞，如何午热不能删？再为对面观一观，知有暗气在心间。每吃稀饭三两口，噫气往往往上翻。夜半东方始发白，嗽声一阵哕痰涎。此中仍有暗气结，即用蜡匮紫金丹。当与数丸透真气，明日即不哕痰涎。但是午热尚未止，热之不可凉亦难。（凉药断不可用。）忽得京都传异方，加减常山七宝丹。（牵牛、常山、槟榔、乌梅、前胡、元参、葶苈、天冬、生地、川贝、羌活、山查、大枣十个。）中有牵牛透中气，庶乎止热有真传。谁知一付两付略见效，再吃一付便枉然。有言峻补阴血以制火，继以补阳必安然。谁知二药全不效（二药本治色痨之圣药，以治气痨，故不见效），病人亦遂厌药烦。仍用望闻细细思，定是结气未全删。即用山甲和青黛，丸和黍米吃二钱。午热虽未尽去了，已如破狱出牢间。以后每用七八分，身凉体静渐渐安。（午热已去，尽成虚寒矣。）热补从此敢多加，二竖再不到眼前。可知治病须要寻来历，色痨气痨总分端。相脉虽好仍相面，虚痨之症难又难。 （癸丑冬，有农夫色痨，面如土色，咳声串串，不停片刻。余询所服之药，伊出方数张，均属补益，尚不悖谬。伊言皆无一效，死在目前。余曰：是也。弱人偏补，药腻胃脘，嗽而不止，凉风入肺。即令服麻黄炭）、分蜜炙、熟地五钱、砂仁捣、潞党五钱，一剂嗽如失，饮食颇进。彼欲照方多服，余曰：可仍用汝前服数方。彼觉不敢入口，余曰：不汝欺，请试之。一服精神倍增，数剂病去八九。可知看药书，论汤头，执固不通者，守定古方，其误人不少也。林春谨识。） 虚痨阴热用大黄原是创格，有小心不敢用者，只用山甲亦可 吾言虚痨用大黄，亦须与主细商量。先备洋参二三两（高丽参多伪，故不用），吃了此药吃参汤。一张一弛阴阳理，转瞬之时得平康。这本斩关夺隘法，亦是神仙绝妙方。有说此方甚是险，不如平妥为的当。只用山甲（炒焦为末）一二两，丸入药内用麝香。（初服三钱，后用一钱有余。）以治午热甚是好，以治此热亦必良。眼前现有康庄道，何必鸟道与羊肠。不须邓艾度阴平，不须韩信走陈仓。此说亦有理，我故录之以慰老药王。（此症用山甲固可，而大黄之说终不可废。故并、录之以为日后之法也。） （日至未申以后，阳衰阴盛。虚痨阴热，多起于此时。或发于日落，至平旦渐轻。盖气虽虚，而虚中每多有窒，故阴热。愚尝治此症，用补益退阴热，药多不效。加醋军以透之，而热即止。又尝治小儿痞疾阴热，用退阴热药多不效。加军灰以透之，而热亦止。盖尝师此意也。侄孙溶川谨记。） 呃逆之症尽由命根亏损，不能引虚火归元所致 喉间咄，喉中噎，大约病在上一节。虽说病在上一节，实由命火坠不住，无以熔化一天雪。若要治此症，必须大补气，必须大补血，必须大补先天真气穴。命根渐兴旺，命火自发越。能引无根火，与己甚亲切。好如真珠帘倒卷，好如天河水下折。尽有背坐堂，尽有广长舌。只见龙戏水，那有鸠祝噎、此是正治法，不得不细说。不然但清头上火，但洗心中热，但开胸中痰，但透喉中咄。此皆从稍治，与本全无涉。恐化苌弘碧，恐染杜鹃血。治甚不容易，何尝无妙诀？吾今尽倾吐，惟君去决别。 （乙巳春，余内人偶患此症。呃噎之声，同室莫辨人语，不容进药。值欧翔墀表兄到舍，言京师有方：令病人坐正张口，以鼻吸气，尽力不能再吸，合口咽下。急用两手着力按腹，互相推揉，自胸推至小腹，如此三四，即可少止片刻。果因此方，始得进药，幸无性命之忧。今见此书言，实由命火坠不住七字，不禁心服先生妙论。岂庸医所得而知者哉？林春谨识。） 恶露水大治呃逆之症 有一痨症甚是寒，六脉不动冰凌丸。吃了一口哕一口，且是吐时常带丹。如此之症甚夹杂，已竟不食廿余天。惟至东方始发白，暂用面水以当餐。我思此症带吐血，只治哕呕便是偏。即用热补一大付，加上恶露水（即用妇人经布之水，用女儿红更好。）去煎。待至东方始发白，即将此药代茶餐：他就如此吃两付，即进稀粥亦不难。我因此水恁见效，以后治呃逆，动以此水为金丹。甚至呃食无起色，得了此水便加餐。看来此水甚不洁，人每掩鼻痛不堪。呜呼噫嘻！君不见五台山上蛆，非了至贵不能餐。君不见佛寺僧化石，非了至富不能啖。再说象白与鹿白，较比更恶滥，那有贫贱之人到口边。慎勿弃此一杯水，眼前人命最相关。 （紫河车焙干为未，俟药煎好，以此合入药中饮之，实与仙丹无异。然此药甚难得，女儿红亦然。不可以彼而忽此也。） 治痨嗽要补先天命门穴 如今痨嗽甚是烈，动欲先天命根抉。本因年少凿丧甚，兼之虚弱肾水竭。真元命火坠不住，虚痰虚火往上噎。才欲睡着便要起，直将心肝涌洞彻。如要此人不咳嗽，要补先天真气穴。椒茴故纸作引子，肉附吴萸熟地切；参苓术草并渗湿，乌梅文蛤收散缺。先天真气渐回来，五味款冬紫苑啜。此与寻常治不同，风加姜芥与麻红橘红；苍术陈皮燥脾湿，半夏南星皆有功。虚热骨皮桑皮用，条参元参兼补中。只须金匙拨一拨，何烦铁板唱江东？ 滑泻之症非加三生饮不可 我尝治一老医七十多，鸡鸣肾泻有沉疴。已经屡次用参芪，忽得暴泻似筒脱。吃饭即泻饭，吃药即泻药。强力支持犹能行，向我一揖请斟酌。我为诊脉犹未毕，衣带裤子又湿着。我用洋参一两余，三生饮子姜桂多。伊言此药能吃么？我言此是补脾之圣药，病到惫极无能为，非得此药无奈何。遂饮此药一大杯，立见起色无磋跎。我用此药有妙诀，多加甘草便平和。又尝用此治慢脾漫脾风，小儿一见便能活。小儿老头都一样，起死回生是要着。又尝治些寒痰症，也曾以此为金科。我每视此为神品，以其能止薤露歌。只要用之得其宜，何必讥此为毒药？ 学生（二十之前后）病以六味地黄汤为主药（再看所加） 六味地黄最好汤，一切阴虚它为王。年幼学生多犯此，舍了此药总诪张。我尝治些阴虚症，多从（口胡）（即悬雍垂）咙知端详。不是肿来便是咄，不是疼来便是强。皆因命火坠不住，多在家中少在堂。一到学中便发作，五更鼓里念文章。口喝凉风支不住，红红紫紫遍是伤。看似火兮非真火，皆因命府失元阳。若要治此症，六味地黄最的当。宿砂益智少不了，肉桂附子最当行。二位虽少亦将军，多少虚火尽归降。不惟此症宜此治，纵有它症亦为王。此是归根复命大治法，学生之理须要细思量。（年幼妇女，亦多此症，治亦相同。其理可想而知也。） 补益必得仙人炼神还虚之意方好 不用补益也罢了，若用补益要安好。试看修仙用补益，日炼金丹以自保。不知此中理必说，满腹金丹盛不了。其实熊经鸱顾养精神，灵山会上颠颠倒。并无粒米之可言，那有金丹盛不了？今人用补益，动期长生与不老。岂知补益有不当，辄生病魔不能了。不是水肿滞下焦，便是疟痢日日讨。何如荡涤肠胃使清楚，能饮能啖养三宝。（精、气、神为三宝。）即有补益时，必得仙人窍。有些肉桂引入神，有些橘红便不饱。虽然是补能流湿，虽然是补能润燥。调燮鼎鼐常通和，一窍元神达天表。再无滞气塞满胸，方是神仙养生道。何必额外生枝节，徒与人家增烦恼。我尝灵山去采芝，尽知此中真元妙。 补益不可泥 世人皆说补益好，岂知补益不当殊难了。试看日月常常行，万古千秋未曾老。江河日日流，九州四海达昏晓。人身原是小天地，日月为神江河道。胸膈喜顺利，肠胃喜通调。日食三合米，胜似参芪一大包。参芪虽说能补益，大脱大下有几道。就是吃得此药好，岂能日日熬？凡是治病理，不得泥住一穴以为高。纵是虚弱人，亦有一经之独豪。就是强壮人，亦有一经之独调。恒藏有余于不足，参芪岂能日日叨？恒寓不足于有余，硝黄岂能日日浇？必须临时细斟酌，看病下药惜分毫。好如五味之相合，不得一味之独胶。好如五音之相杂，不得一音之独豪。试观古之大英雄大豪杰，恒勤俭以为高。肠胃通调胸膈利，粗茶淡饭胜炮①羔。不必定肉食，心广体胖赛唐尧。试看今之呆公子，恒列八珍以自高。肥浓腻人痞闷生，骨瘦如柴常掏腰。此皆善于补益者，好似螳螂抱树条。可知日用补益理，必须胸隔利，必须肠胃调。不必参芪常常服，不必腥荤日日叨。能饮能啖神自旺，一动一静乐陶陶。即此便是蓬莱客，绝胜王母宴皤桃。 （脾胃者，后天之根本。气血亏损，故以补益为高。若于补益中即加调理脾胃之药，使胸膈顺利，肠胃通和，能饮能食，则五谷之精华自生气血，不诚胜于参芪之常为补乎？侄金门识。） 补益有阴阳之分，不得泥住治一边 补益要通补益方，须照人身细思量。人身不过一气血，气血不过一阴阳。（气阳而血阴。）或以阴为主血虚，或以阳为主气虚。气血已自有慨昂。即或专于去补气，气中亦自有阴阳。或以阴为主（条参、山药），或以阳为主（党参、白术），补气岂能无低昂？即或专于去补血，血中亦自有阴阳。或以阴为主（熟地、萸肉），或以阳为主（川芎、当归）。补血岂能无低昂？此皆专于论补益，已见用意之深长。岂可泥住党参与黄芪，以为卢医之锦囊。 党参黄芪白术三药定评党 参其药中之圣乎？黄芪其药中之王乎？白术其药中之君子乎？均足以拯难，均足以济急。其或动而不臧（意如效）者，以用之者过也。 补阴亦有至理，终难骤见起色 一点纯阳贵似金，医家胡为专补阴？一切虚痨与百损，往往邪火往上侵。得了阳药必立起，得了阴药暂安身。非是知柏为上品，非是六味为至尊。只因且顾目前急，不得不降火，不得不滋阴。当下虽然甚稳当，那有立地见回春。有人悟澈此中理，即速用肉桂，即速用酒军。力透元府里泻出，湿热免阴沉。再用补药便得力，再用热药便还真。（此法甚好，亦极不易，细观治痨二则自知。）此是菩提再造丸，此是洪钧（指天而言）妙转轮。一点纯阳即回来，免使淹淹缠缠入鬼林。 虚弱人能受阳药犹易治 人生端的补阳好，能受阳药病易了。此皆未沉于酒色，此皆未入于幽渺。犹可一用参术便得力，犹可一用肉附便见效。岂非人生之至愿？岂非医家之妙窍？何至阴阴沉沉不能出，动与生人有二道？ 补药亦多，聊举一二以为例 酸敛收涩皆是补，参芪术苓定为辅。甘淡渗湿亦能补，肉附姜茱聊为伍。枣仁五味共乌梅（酸敛收涩之类），天麻薏苡并石乳（甘淡渗湿之类。）皆非大补大热药，实能有功于脾土。吾尝用意细细思，恰是用药之真谱。 治病有即泻为补者，方能治此虚滞之症 宜补宜泻宜分明，不宜夹杂胡乱行。亦有明知此症宜用补，骤用补药必不灵。此症皆是湿寒水，暗结气滞中焦久不行。看病不见有结滞，六脉闭隔总不通。一月二月不能食，稀茶稀水时一冲。不是哕呕不能止，便是虚滞往上壅。看似沉病不可为，一观神色尚可生。不如只用金丹二三分，使它先去通一通。即用大补（十全大补汤）一两付，连三赶四贯当中。二药不可相离远，埙篪相引递为功。泻药得力补亦得，使他运转乾坤炒化工。此即高帝将将法，夺印交印只一顷。从此脉通得露出，从此病疾渐渐轻。虽未饮食仍如旧，转眼时节气满容。胜似专于用补法，恶滥杂碎闭当中。连吃数付不见效，以为病入膏盲不可生。我尝治此亦用补，必以泻法为先容。泻只一分补十分，自能运转周天行。此皆虚极气暗结，湿寒湿水滞不通。不用此法必不灵，一用此法便回生。如若脉道皆如旧，何用夹杂胡乱行？即无虚虚祸，亦无实实情，方是主人真救星。请君搁下药性赋，再将兵法诵一通。 久病必须扫尽外症，方可治其根本 久病用补不用说，亦须临症细诊别。凡是久病必滞痰，凡是久病必积热。凡是久病必结气，凡是久病必结血。必须扫尽一天云，方可洞见真门阑。由此而入室，由此而得穴。一用补药便得力，不难立把病根抉。不然贸然用补必不灵，好如雪上又添雪。吾今得为后学言，不是好为雌黄说。（吾尝治一月间疾，已一年矣。及诊视，风火痰涎无所不有，兼之外症夹杂，甚是可畏。吾先用针以开其路，次用牛黄散以导其痰，方敢大补气、大补血、大补先天真命穴，以治其根本。甚矣！久病之难也。） 人有彻骨寒症，纵用好药，一两付不能了 妇人泻吐动经年，多少名医不能痊。我每遇此症，只消一付把病剜。如何这药恁见效，全在热补齐上前。一则能培脾中土，二则能提头上颠，三则能增性命火，四则能闭肾门关。好如九里摆阵法，纵是霸王亦难钻。惟有一妇不见效：初吃一付有起色，再吃一付泻更添。她就如此来问我，我言此人必是冰凌丸。非了内里俱温透，不能贞下去起元。她因吃药甚是难，只用拓法进热砖。一进热砖便止住，以为得力全在砖。我尝细思此中理，此人用砖非一番。前日用砖不见效，以她原是冰凌丸。今日用砖恁见效，以她已化冰凌九。冰凌一化便无冰，所以一见热砖便成功。我说这话不是要居功，一切治病底理要知清。世人只知阳春回来好，岂知岭上寒梅十月信已通。 （凡久泻之症，每因脾土大亏，命火太弱，不能运转元气，牢固下元所致。用热补以培脾士，以壮命火，则肾门坚而泻自止矣。若加米壳炒黄作引更妙。侄金门识。） 治遗泄之症老幼不同 老幼遗泄治不同，不除湿热总不中。少年遗泄肾不固，黑栀五倍共茯苓。（为丸服）老年遗泄肾不固，熟地硫黄带木通。泽泻更佳。为丸服。况且老年多半边，硫黄并除四肢风。此药真是老人星照着，不可舍此逞英雄。（五倍子治滑泄之症，大有奇验，加上升麻更好。）（五味、枣仁、乌梅、白芨、龙骨、牡蛎皆有可用，总不及此。）凡是滑泄先涩肠，涩住肠胃若锦囊。若是骤出胃下口，纵有仙药亦诪张。我尝治此症，必以五倍先煮汤。有了补药往上提，有了热药好发扬。纵是大大症，只消一付便回阳。又尝用些三生饮，加入老人脾泄方。只消一付便止住，无不立时见药王。 遗泄之症最难治 遗泄之症最是多，不必泥住补益科。此症虽由肾经虚，实由相火不停梭。妄想皆自壮盛起，朋从尔思惹妖魔。如用温补泄益甚，但吃清利远娇娥。茯苓五倍为提纲，知（知母）柏（黄柏）栀子作丸药。（一清相火便好）日服二钱便能止，俟他火起再渐摩。不可日用常常服，恐戕命元防吃哈（受斥责）。（知柏虽清相火，亦戕命元。）若要此病连根除，除非南海大士过。此与吐血最易犯，皆固情欲起风波。谁学古人清心理，鸡鸣戎旦药如何？不然但用此药时一服，亦可一止薤露歌。（如真年长虚弱，亦可加补益，亦可用肉桂。但年长之人有此症者甚少。） （按：梦遗之症，久则玉关不闭，精尽而亡矣。余治此症用芡实八钱、山药一两、莲子五钱、茯神三钱、枣仁三钱、潞党二钱、车前子一钱，煎服。连吃数付后，将前药为未，面糊为丸，服至月余。不必止梦，而梦自止。不必止精，而精不遗也。又何至玉关之不闭哉？孙镇川谨识。） 血症不离地黄汤（吐血之症，三年不犯，方算全愈。不然犹不可测，切宜保养。） 吐血治法最多端，大抵不离地黄单。（六味地黄汤，八味地黄汤。）男女虚实要分辨，温凉补泻须细参。女子多有血结症，桃仁红花宜多兼。（男子亦用）男子多有实火症，酒军醋军宜多添。（女子亦用）亦有血虚色犯紫，干姜附子药内煎。亦有气虚统不住，参（党参）芪（黄芪）三七药内研。亦有吐血兼哕呕，葶苈大戟宜多餐。（内有湿热故也。）亦有吐血恒咳嗽，款冬紫苑宜多牵。（敛肺入肾。）亦有衄血用枝（枝子）地（生地黄），不加大黄必不占。此是吾家创治法。亦有崩漏用椿（椿根白皮）榆（榆白皮）。不重参芪必不安。如此诸症各有异，临时加减方为仙。一切虚痨不离此，蒙医要得读这篇。 （余尝治一富商妇，因妻妾争宠，屡伤肝气，复又大怒而吐血，倾口而出。重用凉剂，兼带止血之药，俱不见效。因思得病之由，乃怒气伤肝。若不平其肝气，而速用凉药止血，愈激动肝气，则气愈旺，而血愈吐矣。又用白芍一两八钱、当归一两五钱、荆芥灰二钱五分、黑枝子三钱、柴胡八分、红花一钱五分、丹皮二钱、甘草钱半，水煎服。一剂而气舒，二剂而血止，三剂全愈矣。可知白芍多用之妙，平肝又能舒气。荆芥、柴胡，引火归经之药。所以奏功甚速，而止血实神也。当归不过补血，佐白芍以成功耳。又有血从口鼻出者，有从九窍、手足、皮毛之孔而出者，又有一方：当归一两、黄芪一两、生地两半、熟地两半、芥灰钱半、丹皮二钱、三七二钱，煎服立愈。此方妙在补血兼补气，止血兼引血归经。故无论各血症，用之皆效也。孙镇川识。） 治血症上下不同 一妇衄血已二年，胸中沉闷如塞砖。不舍昼夜津津出，多少名医不能痊。我用清空透天庭（多加风药透胸为妙），忽涌血鱼出鼻渊。（死血结滞如鱼。）自此通和无血迹，再无沉闷在眼前。因悟一切吐血症，皆因窒塞受迍邅（迍邅：意如迟迟不愈。）不是阴寒结下焦，便是虚火滞心间。只宜钻研去调气，不得妄补生病端。惟有崩漏病已久，阴火沸腾溃堤边。须要参（党参）芪（黄芪）大补气，勿得疏凿使性偏。同是血症分上下，惟君看风去使船。 吐血因遗精而得者甚多 气色阴暗皆阴热，不是遗精便尿血。有一壮夫三十余，请我诊脉把病说。我一诊脉脉下流，左尺出位似水决。《素问》尝言独大病（独大者病，独小者病，本于《素问》），不从此说从何说？我言中上微弦气甚弱，惟有尺部是真热。每夜邪火一起来，恒有美人暗交接。且是尿尿如茶汤，涩滞茎中似火热。他言我之身体甚是寒，一见冷风便吐血。我言此是吐血真证见，一有遗泄火上噎。火上噎兮气不流，下者为精上为血。浑身是寒此是热，一见热药便臲靰（臲靰：不安定）。不如知柏八味清相火，止住淫邪把病折。从此加之以保养，再莫看那巫山雪。 病有所以然，须从此处去治 治病须治所以然，不治所以病不痊。我尝见些吐血症，风火一壅到头颠。可惜时下小先生，凉药黑炒下锅煎。如此风火大已极，好如杯水救车燃。无怪内热作成脓，时乎吐肉甚可怜。我独覆花合前胡，元参栀子一齐安。再加白芍一二两，使他一剂热退还。但是脓血未尽净，加上漆灰合金莲。（莲子也。）且用斑蝥与童便，肉桂三分引归元。但是正气未全复，不能红意尽净宣。我思此病本从妇人得，不用妇人总不占。即用妇人恶露布，洗下浊水把药煎。始吃一付便大愈，再吃一付把病剜。此即平地小人参，不可弃置粪堆边。留此以为后学法，庶可痨病得生全。可知治病须要寻来历，不得来历总不占。若是病症未能愈，还是思之未通仙。 吐血之症只宜清补而已，一见热药便吐 水火二司性命关，真阴失守甚是难。水即火之根，火即水之源。真阴一失守，虚火往上翻。一见热药便倾吐，一见大补便不安。所以一切吐血症，只宜凉心肾，只宜清肺肝。惟有吐血色犯紫，热药时一餐。去了如此症，只用六味地黄单。古人留下此汤头，实是济世之舟船。我说用大黄，用肉桂，也是不得有不然。寒热止不住，不得不闯这一关。如果六味能止住，守住身体为最先。不宜饮美酒，不宜近婵娟。惟当吃药时，不妨恶露水去煎。一则能止血，二则能还元。试看一切呃逆症，与此最相关。虽未近房室，亦是亏本原。不挽黄河水倒流，不能运转大周天。三花怎聚顶，五气怎朝元？女人有此症，尚觉易周全。（女人血当家。）男人血不足，治之实甚难。吐血之症亦如此，（吐血之症亦是女人易治）故为尔等再传宣。 山中之药能壮筋骨，扶壮之人宜用 山中物件骨力坚，穿山跳涧它无难。人生软弱不能行，得了此味便立痊。虎骨能硬猴骨软，软硬适宜最便便。鹿角属阳龟属阴，阴阳相济最娟娟。花蛇乌蛇除阴湿，鹰爪羚羊能透穿。纵有补气补血药，不得此味总不坚。我今敬劝司命者，必须《山经》读一篇。 水中之物能眠阳，虚痨之人宜用 水中之物能眠阳，虚痨之人宜细尝。蒲藕清脆真肥齿，菱（菱角）芡（鸡头子）甘淡堪润肠。荸荠地梨（荸荠之类）共为粉，紫菜白菜并煮汤。海马海狗能兴阳，恐恣游子之邪荡。海蛤海龙能滋肾，独助修士以行藏。（年幼学生，坏此症者不少。沙土炒焦为末，黄酒下，其功不在紫河车下。）再吃龙骨以固本，再饮鳖头以垂囊。（沙土炒焦，黄酒下。庶息后起之相火。即反固有之元阳。） 海龙能补阴回阳 人有肾虚忽脱阴，浑身大汗似雨淋。我用海龙一两条，沙土炒焦为末匀。黄酒烧滚凄下哈（冷服），须臾时节即回春。较之草头药万倍，其功不下海东参。人说河车（紫河车）力更大，镇店集上何处寻？不及此药容易得，且治遗精妙如神。 平地有二物，亦能眠阳 黑猪鞭子黑牛鞭，藏在丹房固下元。沙土炒焦研细末，酩酊一醉杏花天。（黑狗鞭亦然。） 养病歌 大病只宜治八分，治得八分好温存。虽有余波莫用汤，或丸或散最为良。只吃二分善将养，全靠米面为主张。饮食不妨任所欲，或咸或淡不宜拘。纵然适口莫浪食，只吃八分便已足。鸡鱼肉蛋莫轻尝，青菜稀粥养性王。美酒美色休轻看，一若看时后悔难，病若好时莫贪眠，一贪眠时便流连。病若好时莫妄动，一妄动时生毛病。病若好时莫妄餐，一妄餐时病淹缠。病若好时莫生气，一生气时病难治。病若好时莫受风，一受风时病又生。病若好时莫受寒，一受寒时病又添。头上有汗莫出门，身上无衣莫浪眠。久病之人多虚热，生梨生藕时一骤。久病之人多好馋，美味美果时一餐。蜻蜓点水不宜多，用得好时养太和。我说这话皆经过，养病之人细吟哦。 蠢子医卷三阳夏龙之章绘堂甫手著 调气总歌 人有如此大躯壳，必有一气通橐龠。有时窒塞不能行，便如关口上关钥。有一少妇气不接，实因寸口气壅遏。寸口上窜人不知，愈用补药愈塞着。我用风药泻上焦，顿觉中气皆通和。试看百川长流水，那有一节忽干涸？若有一节忽干涸，必是其中有阻遏。我尝治这病，不是上焦去涤荡，便是下焦去疏凿。一通关口便流利，那有一气接不着。至于大脱与大下，实该用补药。此本人人所共知，何烦予言去聒聒？可知世上气不接，多是有阻遏。如果脉上分清楚，只在应弦那一拨。况乎古来治气亦不少，原非片言所能约。有用枳朴去荡涤，有用硝黄去疏凿。有用归芍去平肝，有用肥甘去扶弱。有用五味去收敛，有用椒茴去引却。有用诸香去透发，有用美酒去斟酌。有用升柴去提拔，有用金石去坠着。此皆一切调治法，不仅参芪大补那一着。如泥参芪那一着，恐失人身之太和。后学须要记心间，切勿置之于高阁。 丹溪治病以调气为先 丹溪治病有要诀，调气更比调血切。气血原来是一家，何为于气独昭雪？百病皆自气中主，百病皆自气中掣。气于一身上下行，一有窒塞便横决。其始皆因寒与食（热则流通，所以结火者甚少），窒塞久了便成热。（百病发热。皆由于壅郁，但有虚实之分。）冲入右胁必挟痰（苍术、二陈多用），冲入左胁必结血。（桃仁、红花、生地、赤芍、白芍多用。）结血之时金丹用，挟痰之时牛黄撤。冲入上焦头必懵，流入下焦便必热。冲入上焦兼风治，流入下焦将水竭。我今已七十，始于医理皆洞澈。气血虽然是一家，总要气上去调燮。今日谨告小后生，全在此处悟真诀。 治病以调气为主，即调血亦调血中之气也，故以调气名之 论人气血原两停，一入治病分重轻。无论病在气分宜调气，即在血分调气一样同。（调血中之气。）试观圣人治天下，乾纲独振天下平。吕后武后虽临朝，亦借汉唐以为名。可知阴阳大造理，无阳阴不化，无男女不行。惟有阴虚阳亢症，养血滋阴亦有功。但是回头便须转，补养脾胃为正宗。如泥养血滋阴药，必致人入九泉中。（滋阴之药虽期速效，多服则伤脾减食，有必然者。但看饮食减少，急须温补脾胃，兼行气清金等药，方为得治。） 顺气调气下气有三法，惟下气为最难 顺气三法君须记，惟有下气最不易。下法不必定大黄，能到二便便是地。到了二便气流通，诸药并此显神异。有了阳药气上行，有了阴药气下坠。此处本是性命关，气不流通药如寄。中气不通用牵牛（人有痴憨、健忘，宜用一工分），肾气不通斑蝥利。（用一二个。）水火二司惟肉桂，十二经络巴霜备。（只用丝忽。）不论虚实与寒火，略略加些便殊异。还有多药与帮扶（宿砂、豆寇、大戟、山甲、小茴、川椒、轻粉、沉香、赤石），不及此味总为次。好如邓艾渡阴平，从天直到地。好如韩信出陈仓，千里一时至。此个方儿甚是好，不会耍来翻谓戏。 年老有积，亦当攻伐 人有积聚滞当胸，勿谓年老不可攻。攻去积滞能饮食，不过十日便肌丰。不然淹淹缠缠三两月，元气消烁终成凶。我尝积聚略停胸，全不置之于意中。能饮能食复何害？到了两月寒热增。即用大黄三四两，酒煮饮之立时轻。又用大黄三四两，酒煮饮之澈底清。若是起头便荡涤，何至两月始决痈？幸是元气未消烁，犹得转败以为功。又尝治一烟鬼已成翁，上下烟油滞不通。我用硝黄三两余，他意首鼠不肯庸。迟至数日受不过，只得用此尽力攻。连吃两付全不动，吃至四付始全通。但是正气支不住，即用洋参（四五钱）扶当躬。吃了一付能饮食，吃至数付气熊熊。可知疾病只要能去了，元气一回寿无穷。切勿效那噢咻小先生，护养余疾以成凶。就是再加药味去荡涤，未必春意乐融融。 （年老积聚，停滞中宫，轻则消导，重则速行，万勿迟延，护养余积。若迁延日久，元气一损，补之不得，泻之不能，酿成不救。必得医者临时确有把握也。镇屡治屡验，故敢笔于篇末。孙镇川谨识。） 年老补泻并用亦是治法 老年气弱甚可怜，往往结滞上下缠。再说补气去和他，如此结滞何自悛？再说泻药去打他，如此气弱怎回旋？不如补药带金丹，使他一气运周天。大似元佑（宋哲宗年号，公元1086年～公元1094年）调停法，目前之计此为先。补药得力泻亦得，主人正喜遇神仙。调停不可治天下，以之治病有真传。若谓元佑法不善，却是药王大法船。 老人疼痛多是气虚生痰 老人气虚恒生痰，不流四肢便胁间。流入两膀痛彻骨，闭塞气道不能穿。即用热麸热砖拓，两手淅淅生风寒。流入两腿气滞内，未从走动便筋酸。流入胁间似有积，出气回气时塞砖。即用苍（苍术）半（半夏）与陈皮，砂仁芥子当饭餐。外贴二乌（川乌、草乌生用）芎（川芎）归（当归）膏，一切滞气尽皆宣。时候久了气流通，便无痰涎作祟缘。间有夹寒夹气夹食积，总以痰症为主权。 治病先治肝 诊脉下药虽已全，左手颇觉右手难。右手一脉管一部，左手多个心包三焦欤。命门相火出入由此路（心是君火，命门是相火），实较右手多一斑。肝属风木本是贼（肝者，六经之贼也），乘此猖狂生事端。小肠原是肝下口（肝肾原是一家），或消或散亦不难。人家治病先治脾，我家治病先治肝。入手下去先擒贼，纵有不平病易痊。我家治病无他奇，每于此处寻病源。小小蒙医多不识，故为尔等细细言。 （按：初病平肝者多，久病扶脾者多。孙镇川谨识。） 杂病多在阴分，宜从阴分寻出路，大病久病亦然 杂病多从阴分走，下至涌泉上至首。上下奔腾十二经，多是命门火辐揍（文中用以形容十二经聚集于命门）。冲入上焦喉必呢，横入中焦肝不透。流入下焦夜必热，时候久了皆不救。况当午会火已极，风从火上来，火从风上就。上下表里皆是热，不得金丹总不救。加上风药便腾达，十二经中皆能透。解表又解里，行左又行右。不比寻常用大黄，大黄只行身之右。（大黄多走阳分）如此病症走阴分，使它通行总挂漏。纵加醋酒来调和，较之金丹总是后。况且人情甚浇漓（不朴素敦厚），不是好色便好酒。私心杂念从此起，一切外物俱能诱。诱出元神不当家，戕性斧斤刷骨帚。积成垒块不能达，寒热温凉件件有。如此病症在阴分，舍了金丹无可救。不用此药必不灵，我尝备此作圭纽（圭表，纽带）。上下表里俱腾达，寒热温凉一齐救。病疾皆从积滞生，得此一付若神佑。大病久病俱如此，不如此治总挂漏。只缘左手多三部，病疾多从此处走。时下盲医多不识，只从胃中去解救。以为胃为水谷海，时候久了病必凑。加上大黄用药行，以为一付可立就。岂知病不到此命已极，何如一诊左部先下手？一见左部有毛病，即从此处去解救。上焦有病加风药，驾御金丹上下走。中焦有病加白芍（风药如旧），接住金丹上下走。下焦有病加斑蝥（风药如旧。以今日之病皆从风起也），引入金丹上下走。上下一走病立止，何必胃中去等候。驱除病疾亦多门，小肠原是肝下口。一切阴分之病从此出，不待行胃已驱走。此是斩关夺隘法，只消一付便解救。若得胃中去开门，恐怕人命多不寿。 金丹亦能解表 凡人一切受风寒，头痛身懒骨节酸。风药一壅齐上前，太阳之症可立痊。但是胸隔不利甚，不得金丹总不宽。金丹虽然有巴豆（巴豆属阳，通行十二经），风药驾驭入肾肝。一切表症俱能解，病不引邪入胃间。（大黄引邪入里，此则不然。）我尝治些表实症，胸隔不利它为先。（或喉咄，或心疼。）今日风寒大非前，六经涌动在表间。不是下焦结肾里，便是上焦结心端。中间胃家全不实，多赖此味上下宣。此是吾家创治法，古人并未入笔端。今日告尔解表时，亦有靠它作仙官。 治病须要兼风药 治病须要兼风药，不兼风药不合作。人之资质本五行（金、木、水、火、土皆是实的），人之运气由六合。（风、寒、暑、湿、燥、火皆是虚的。）六气皆以风为本，一呼一吸通橐龠。我初治病不谓然，往往置之于高阁。孰知人在天地间，无非大造所磅礴。况属肝木原是贼，每于人身肆狂虐。《素问》皆是大圣人，尤于此处言凿凿。（风者，百病之长也。《素问》曾屡言之。）试看一切虚寒症，加上风药便绰约。（荆芥、防风、羌活、独活之类。）一则能升提，二则能挥霍。再看一切实火症，加上风药便引却。（前胡、柴胡、升麻之类。）一则能发散，二则能开拓。我今始知风药为最灵，不用风药总脱略。譬如做文章，之乎者也为关钥。譬如炼仙丹，嘘嘻咨咦为鼓橐。始知从前治病理，不得精微皆糟粕。以后要读南华《道德经》，玄空妙理为上着。 治病风药断不可少 人生治病皆有偏，一切细密难周全。我初治病脉清楚，虚实寒热得真传。一看虚实寒热症，便将温凉补泻诠。至于一切除风药，全不置念在心间。间有受风甚显然，始加发表四五钱。中年悟澈五运六气理，始知人生受病风为先。以后治病开方子，必于风药加检点。寒症便须苍（苍术）麻（麻黄）羌（羌活）防（防风）用，热症即将二胡干葛添。只因一身之病皆由气，气若到时风自钻。必加此味始通灵，好如熊经鸦顾在眼前。必加此味始有力，好如坎离在心间。可知妙手空空尔，登场傀儡一线牵。治病岂必在实际，八万毫毛皆能宣。但置风药三两味，便是卢医到身边。 肝经虚弱反生横决之病，非补不行（当归、川芎，肝经主药，因其滑肠故不用。熟地亦然。） 人生横决肝最多，吾尝立有平贼科。忽遇少妇虚寒甚，亦有胀泄诸病魔。吾为诊脉肝惫极，实与肝肾有同疴。但是治法大不同，大补甲乙始无讹。兼之肾寒无有火，不能滋养萌芽长枝柯。因用吴萸（萸肉）与故纸，肉（肉桂）附（附子）二术（苍术、白术）紫苏搓。（小茴、川椒、茯苓、半夏、升麻之类。）大培命土使根牢，不得横决起风波。古云肝属风木喜条达，不宜攻伐用太阿（古宝剑名）。我初不服今贴然，始知古时肝肾虚寒多。不似今日因风来纵火，一不降伏立起波。今遇少妇用大补，不敢与肝再操戈。可知治肝之法亦不一，不得泥住平贼科。平贼之义出圣人，圣人致治日日新。有时用征伐，有时用和亲。征伐之义我为主，和亲之义他为臣。虽说治道有升降，以之治病定出神。不从此处去翻案，必泥平贼为正论。可知医道要活泼，那有万病不回春？（肝经虚寒。反生横决之病，实不甚多，间或有之。脉理不清，治错者不少。故为此歌，以救其弊。） 肝木虚横，只宜补脾，脾土一旺，肝自收敛，不敢与土为敌矣。虽不补肝，而补肝之理自寓焉 肝木太旺宜泻肝，泻得肝时脾自安。肝木虚横只扶脾，扶得脾时肝自持。况乎补脾必补命门火，命火一旺肝自左。只顾儿火日兴旺，无暇与土再操戈。吾初不知补肝法，谁知补脾更比补肝嘉。补得脾土如山岳，肝木根深自结花。 肝经治之不得，宜从脾土下手 吾言人家治病先治脾，吾家治病先治肝。看似治病无主见，岂知肝木兴旺最易痊。虽说为贼能克土，亦能生火补脾元。纵有天大病，或清肝，或疏肝，或平肝，或和肝。略加补益入胃里，一切百病皆能安。若是肝木有也无，恐绝脾土生化源。其脉必懒散，其人必凋残。温之不能起，凉之不能堪；补之无有力，泻之不能甘。以其命火无生气，不能运转大遇天。为从有了病，淹淹缠缠滞脾间。可知风木摇动虽不好，若无根柢也是难。必须补益好先生，细细治之方周全。 头上诸症以牛黄散为主药（紫金丹亦可） 人之一身顶最高，非风非火不能招。火性本炎上，风势往上飘。论治头上症，散风除火是根苗。但恐滞气壅塞住，不得牛黄（牛黄散）总不消。我尝细思头上理，必得清扬若羽毛。（清扬之药，上至头目。）或清空，或发表，荷叶一枚作引牢。牛黄虽少亦将军（中有巴豆霜故也，）十二经中细细调。上至昆仑下海底，透澈心神与肾交。此等病儿中指定，脉气上冲入云霄。（直贯中指故也。）不论喉咄与耳聋，不论发颐并眼冒。皆是中气滞不通，壅塞风火往上飘。不得牛黄为主药，焉能圣德醍醐贯顶高。 头上清凉发散必兼流行始妙 凡是头上火与风，清凉发散是正经。不使牛黄（牛黄散）与金丹，方于虽好总无功。清凉反使火激住，发散反使心胀膨。必得二药为经纪，清凉发散始流行。头上有火便下来，心中膨胀顿一清。但是二药宜斟酌，宜多宜少宜从容。方本吾家屡试验，故敢注之为二铭。 如今病以治风为主 如今人心最不平，不得厉气总不中。况当午会火已极，火已极时尽是风。今病尽从风上起，不痛治风总不灵。吾尝诊脉细看症，不是头懵便耳聋，不是喉呕便眼红。明明皆是风证见，如何皆用凉药清。治火定然风束住，治风能使火外松。治火不过为辅佐，治风定然作主盟。病轻二麻天麻、麻黄二二活（羌活、独活）自能已，病重必须蝎子与蜈蚣。再加金石往下坠，再加金丹往下行。重用厉剂方能愈，不如此治病难轻。大抵运会使之然，吾尝以此为先锋。 头上诸症亦有阴毒结就 一切头懵与头疼，一切鼻衄与眼红。任凭百方皆治到，不见丝毫有重轻。皆是阴毒结已久，不用毒药总不中。我尝调和二将军，一遇此症为先锋。若是下头有不顺，加上斑（斑蝥）麻（蓖麻）往下行。若是上头有不顺，加上马前往上冲。上头下头俱流利，那有内毒不外松？况且风药大使用，一窍通时百窍通。任是世上修行客，不过千窍万窍共玲拢。纵有一切小阴翳，焉能滞隔药王大和衷？ 牙疼有假火 牙疼恒作火来看，亦有似火实是寒。虽然面肿只半边，不是面上都肿完。虽然疼时有不疼，不是一疼无休端。（疼痛无休是真火。）此皆湿寒生风热，逼起无根火上窜。只用清凉去解散，不用引火去归元。细辛防风能散湿，肉桂熟地往下牵。往下牵时用肉桂，不使附子往上参。附子之性无停留，浑身疼痛是真诠。不可二味一齐用，使他上下无边堰。此症皆用水酒煎，因它性温能散寒。 治咽喉诸症宜分虚实 喉症虚实治不同，实者宜针（宜针乳蛾头尾，莫针中间）虚莫攻。甘桔（桔梗）三黄（黄芩、黄连、黄柏、黑枝子）治实症，虚只元参并麦冬。量加四物（午后重属阴虚，加四物汤）四君子（午前重属阳虚，加四君子），每从桂附去收功。（气血虚甚，必用金匮肾气丸、八味地黄丸始能收功。以二药之功有肉桂、附子故也。） （以上数方，有出自己见者，有出自传闻者，有出自别书者，皆百发百中。自记。） 咽喉两边有硬根，多是阴毒结就成 有一幼妇请我治喉咙，我一诊脉是寒风。但用热药痛出汗，三月之病一时清。隔了数月又不好，这回两边时硬疼。日日吃饭亦无碍，但觉时候不冲融。我用大热一两付，以为药到必成功。谁知吃了全不效，知是阴毒结已成。从此不敢用平药，只用毒药细细攻。毒药不过三几味，搀入丸药使除风。吃了此药喉便痒，数日之间即成功。第一用山甲，第二用全虫；全蝎。第三用郁金，第四用明雄；第五用棱（三棱）术（文术），第六用蜈蚣。小小方儿即能愈，毒症即藉毒药攻。从此治喉咙，恒以此药为先锋。任是喉强如树皮，无不得此便成功。如今喉症多有毒，较之往日大不同。以后临症宜细酌，专靠平药必不中。 治今喉症以除风为主 咽喉不利最多端，总以除风为大关。阴风入骨寒入窍，阴寒在内难骤宣。时候久了起疙瘩，疙瘩坚硬皮不丹。或白或紫或淡红，仍是阴寒伏里边。虽然发热成毒火（因寒作热），总是阴热往外钻。正当乘机去发散，透出毒火是真诠。多用风药为上策，少用清凉为正端。多用风药必上壅，加上蓖（蓖麻）杷（枇杷叶）往下牵。少用寒凉恐束住，加上肉（肉桂）附（附子）引归元。此是治喉真妙诀，如今气运最为先。我尝治眼科，必以此方为神丹。我尝治头疼，必以此方为仙丸。喉症亦从头上起，舍了此方必不占。试观古人治喉咄，必用郁砂往下传。（郁金、朱砂加巴豆霜为丸。）试观古人治肾寒，必用辛（细辛）附（附子）往上宣。可知少阴通喉咙（少阴肾经上通喉咙），上焦风火下焦剜。一切上壅下不来，不透肾经总不安。（巴霜、细辛、附子皆能通肾。）我因时下喉症甚是危，不得不将此理再传宣。 少年人喉疼多是寒症 一人喉疼并喉干，愈吃清凉愈不痊。一日请我去看看，我言皮色不变喉不丹。必是少阴受风寒，况且脉道甚迟迟，那有真火往上窜。君必身上时发冷，君必骨里略带酸。看君成室必不久，以致喉症甚流连。他言正是如此无别说，年前已度玉门关。即用肉桂八味与之食，大加风药（天麻、白附子、僵蚕之类）除内寒。只吃一付便能愈，何用外处寻金丹？ （有咽喉忽肿作疼，饮食不能下咽。但此症实火易治，而虚火难医。实火世医皆有妙方，即用桔梗、豆根、芩、连、花粉之类，治之立消。惟虚火乃肾火，不能潜藏于命门，浮游于咽喉之间。虚火惟夜重于日，清晨反觉少轻。若实火清晨反重，夜间反轻。实火口燥舌干，虚火口不渴，舌滑。以此一一辨之，断不差错。余用元参一两、熟地一两、麦冬五钱、萸肉二钱、山药五钱、茯苓五钱、五味子一钱、白芥子三钱、好肉桂一钱三分、青盐少许。煎服一剂。痛除肿亦尽消，则龙雷之火，有不归根于命门者乎？绝胜于八味地黄汤也。倘喉肿闭塞，滴水不能下，方用附子三钱、破故纸五钱，撞细末，调糊作膏药，贴两脚心，以火烘之，一时喉宽，可以服药矣。屡试屡验，真奇方也。孙镇川谨识。） 妇人喉症因阴虚而得者不少 妇人阴虚亦最多，一受寒邪起乳蛾。浑身壮热不能止，以为风火定不错。多少盲医无识见，动将甘桔去搜罗。不是牛子加射干，便是元参并薄荷。以治风火甚是好，以治此症错又错。此症皆自房中得，肾水亏损立起波。不用肉附八味丸，不能治此双乳蛾。若能初起即嚼桂，亦可补此少阴科。再说闺中待嫁女，亦有此症若沉菏。不于此中讨消息，动将甘桔去止遏。岂知描鸾绣凤多闲暇，蝴蝶一梦起风波。愈吃此药愈不得，皆是同室暗操戈。生此门者死此户，几个人儿知清楚。古人立下地黄汤，原是此症真妙着。我见人命多丧此，故将此方再吟哦。（此症因风火而起者固多，亦有因少阴亏损而然者。人多忽焉而不察，往往命染黄泉而不知，甚可哀也。故再笔之于此。） （阴蛾之症，肾水亏极，虚火浮腾，不能归元，看似蛾而非蛾也。若早晨痛轻，午后痛重，至晚而痛更甚，得热则快，遇寒则加。方用引火归原，而痛顿失。萸肉六钱、大熟地一两、麦冬一两、川膝钱半、车前子二钱五分、五味子一钱五分、好肉桂一钱、附子三分、青盐一分。煎服立愈。此方大补肾水则火息，引火归原则痛消也。孙镇川谨识。） 风火上壅咳嗽不已，在本人皆以为寒，岂知因湿生热，因热生风，往往如此，不可不知 咳嗽之症亦多端，不必定是风与寒。风寒之症哑喉咙，发表温中自能痊。若是风火往上壅，愈吃热药愈不安。他说他是寒利害，我一诊脉脉上颠。大加风药清上焦，射干葶苈滑石连。再加蓖（蓖麻）杷（杷叶）往下行，二芍（赤芍、白芍）大戟入肾肝。连吃两付便能愈，方知上头风火下头剜。因悟先兄好酒热上攒，大清风热始得安。不用十枣（十枣汤）泻下焦，湿热转眼往上翻。可知一切上壅症，必要下焦去透穿。下焦透穿病自已，此是湿热大证见。若是痨嗽大不然，痨嗽全凭补丹田。丹田补实病自已，肉（肉桂）附（附子）吴萸引归元。熟地萸肉并山药，宿砂益智乌梅兼。此是归根复命大治法，何至睡倒坐不安？吾尝作有痨嗽诗，正可与此参一参。 隆冬骤得寒嗽，皆是风毒为祟，治以马前丸为最 治病透字最为先，不得透字总不占。在表宜透发，在里宜透穿。一毫有不透，即有一毫不安然。吾本无甚病，惟到隆冬嗽忽添。即用马前服壮丸（马前用法甚多，随人所加。加于治嗽药中，即是马前服壮丸，），脱了衣裳拥被眠。初时不见有动静，二更时节忽战战。上至颠顶下涌泉，似有微汗欲外钻。忽而嗽大起，忽而数吐痰。须臾之间即安然，从此再无病来缠。可知病疾皆从积滞生（有风积、有寒积、有气积、有食积），不得透字总不占。无怪老陈已八十（朱仙镇人），终年制此马前丸。以为病自毛窍入，必自毛窍宣。我初意不解，时候久了得的端。试观世上甚重英雄丸，那有人参入其间？不过生乌一大块（生川乌），治里好了治沉寒。彼治沉寒甚有力，此治风毒如刀剜。我今封它为将军，使它四外去开关。如今风毒甚是多，不得厉剂必不占。 症杂药杂有先后递用者 病杂药亦杂，必与合处见精佳。亦有病杂药亦杂，必与分处见权拿。虽然一付药，有合有分始无差。我尝治一伤寒症，见了药水便肠滑。（平素不论补泻药，一入肚中便泻出。）汗从何处发？且是肝经滞而热，不得破药不合法。如此病疾甚别致，纵有仙人亦难去治它。我用参术（白术）苓（云苓）草（甘草）三生饮（方见首卷），细辛白芷共升麻。俟他浑身汗出后，再加金丹破肝家。（加入煎药汁中。）只是一药分补泻，有先有后便堪夸。可知君子时中理，一用药时自知嘉。 白露前后，病同治不同 一年之病秋最多，凉茶凉水夏间哈。人受热极便欲寒，寒一束住病立作。不是哕呕便是泻，不是痢疾便是疟。初得之时皆是火，利湿清热是正着。时候久了便生寒，仍是前病要变药。白露以前一样治，白露以后又一科。或是补泻一齐用，或是寒暖交相合。前日猪苓滑石好，今日茯苓赤石摸。前日柴胡前胡切，今日羌活独活搓。前日黄芩黄连入，今日干姜干葛合。前日枝子连翘煎，今日山药莫肉嚼。同此一节治不同，莫谓吾人好前却。休慌忙，须斟酌，不可泥住前方为妙着。吾尝于此细忖度，时候久了便生寒，时候久了便有错。多少年老与杂疾，竟有以此致沉疴。只因不知如来转法轮，以成今日之子莫。 夏秋吐泻交加，虽甚危殆，补药宜慎 从来吐症用硝黄，泻症升提是为良。若是二症一齐见，必须术（白术）苓（云苓）补中央。如今治法大不同，再用此法便不良。只因毒火如胶漆，沾住肠胃不光堂。若用术苓必立起，反与敌家赍之粮。何如六一（六一散）加牛黄（牛黄散）。凉水饮下渐渐康？再哕再泻亦不妨，肠胃涤尽永无殃。生梨生瓜且咀嚼，略饮面水便回阳。何须术苓四君子，逗起病来反着忙？我尝细思治病理，始知世道宜酌量。 病寻出路宜顺势而导之 病寻出路人不知，只要尽力以送之。本在脏腑里，今忽到眼前。本在脏腑里，今忽到鼻端。本在脏腑里，今忽到喉间。即此便是他出路，只要尽力与发散。（即此可悟治眼之理。）或清散（头懵、头疼多用升、柴、前胡之类），或热散（喉咄、寒嗽多用麻黄、羌活、独活之类），不是除风便化痰。（有寒风、有火风，有寒痰、有火痰，宜分别治之。）如若大凉与大泻（大凉恐有以激之，然亦有用之者。关脉实有用酒军、醋军者，若尺实则不拘乎此矣），恐于此处不甚甘。凡治上焦病，大约如此便能安。若是下焦寻出路，不用导法便不安。本在脏腑里，今忽在茎前。本在脏腑里，今忽在膝前。本在脏腑里，今忽在脚端。即此便是他出路，只要尽力与疏湔。或滋肾，或平肝，不是和血便化坚。（有用斑蝥下之，有用肉桂引之，皆是要着。）如若大补（治鹤膝风有用防风一两，炙芪四两，大汗而愈）与大提（有阴虚下陷腿疼者，用升柴、二活而愈），恐与此处不相干。凡治下焦病，大约如此便能安。譬如横客来，与主不相安，只要疾速送门前。宜用量天尺（治上焦之病），宜用下水船（治下焦之病），即此便是小神仙。 病在上取诸下，病在下取诸上，皆是要着 人病往往在中州（指脾胃而言），不是上出便下流。既从上边出，便从上边。吾尝作有吐法歌，不可不讲究。（用六一散、牛黄散以吐之。）但是世间呕吐者，几个下边若行舟？不是水不流，便是屁不周。若要求来历，必于此处进一筹。（再加行药方得。）既从下边流，便从下边搜。吾尝作有导法诗，不可不讲究。有（用承气汤，有用十枣汤。）但是世间泄泻者，往往上边塞砖头。不是气凝胸，便是痰壅喉。若要求来历，必于此处进一筹。（须要大开胸隔。）人家请我去诊脉，便当上下细细搜。不可见病便治病，以为门前作应酬。此与病寻出路诗，似平不相侔。言之各有当，讲了这头讲那头。 治病须要顺时令 霜降以后皆是寒，那有一人炼仙丹。不是苍麻去出汗，便是肉（肉桂）附（附子）暖命元。不是五味五倍收散缺，便是党参黄芪提上颠。于今已两月，未曾一人用芩（黄芩）连（黄连）。因忆麦楂烂没好汉，尽皆湿热冲上天。不是六一牛黄散，便是噙化冰荷丸。那有大热与大补，不过清凉二字为主权。故我录之以示人，寒热之药皆能随时作金丹。 治病要临时得窍，不论好歹药 治病总在临时恰中窍，药不中窍总不妙。有一孕妇将分娩，妄进补益塞气道。胸中噫气不能止，我用牛黄甚是妙。（牛黄散中有巴霜。）只和滑石哈两口，其人惊喜若再造。（大泻湿水而愈。）又有孕妇将分娩，妄进补益塞便道。日饮凉水不能止，我用金丹甚是妙。紫金丹中有巴霜。只用滑石哈两口，其人惊喜若再造。（大泻胶糖而愈。）可知治病无奇方，只要临时恰中窍。好如瞎子遇仙桥，好如迷人得大道。 治病有标本之殊 从来治病有两般，泥住一边便为偏。我尝治一士人病，本是久泻不能餐。忽染外边火，顿而喉不安。我一诊脉是虚火，便用肉桂往下牵。一身之病皆治着，引热下行便还元。他兄一见为太热，只用酒连治一边。虽然能暂愈，与他本底全不占。他兄言之甚得意，我只置之若固然。可知医道甚是大，治本治标皆能痊。必须本原尽澄澈，方是圣人之十全。 心中虚满与实症不同，只宜空中着眼方见手法，又有隔二隔三治法，不可不知 人有虚满往上壅，实无一物在胸中。不是寒来便是火；不是气来便是风。只宜扫去浮云归洞壑，不可硝（芒硝）黄（大黄）用大行。辛（细辛）芷（白芷）能散寒，荆（荆芥）防能除风。火宜用芩（黄芩）连（黄连），气宜用橘红。只要上焦无壅滞，便可妙手称空空。可知人身之气如橐龠，原无一丝滞不通。有了一丝滞不通，便是呃逆贯当胸，如若下焦与中焦，或可峻剂用力攻。至于上焦有不顺，只宜妙手去荡空。不是先生不着紧，必以此治方可澈底以澄清。亦有引入海底归洞壑，亦有坠入丹田作主翁。此又纳入须弥穴，此又降入水晶宫。医道玄远妙无穷，岂可狃于子莫之执中。 腑病治脏，脏病治腑，原自相通 哕呕原因肺经壅，有时全不关肺经。我尝治一伤寒症，只有二尺胶不行。我用金丹与芒硝，下焦（大肠）通时上自通（肺经）。结粪原因大肠干，有时病不在腑间。我尝治一肠秘症，只因肺虚不能传。多用潞党与当归，元气一旺立时宣。因悟肺逆不止用牙皂（大肠药），大肠原与相应叫。因悟小肠不通用菖蒲（心经药），心经原是它枢要。因悟下焦（大肠）干燥用黄芩（肺药），华盖（肺）滋润为善道。此本表里不相离，好如男女夫与妻。纵隔千里总一家，那有芝兰参与差。 脏腑之病不同，治法亦异 现在之症皆自六腑来，久病必定五脏裁。六腑之病浮浮治，五脏之病深深推。浮治不必论上下，那边有病那边开。久病便须上下相叫应，这边有病那边� |