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校注妇人良方yi |
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第一门，调经门（凡医妇人先须调经，故以为首） 第一章，月经序论岐伯曰：「女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。」天谓天真之气，癸谓壬癸之水，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经水渐盈，应时而下，常以三旬一见，以像月盈则亏也。若遇经行，最宜谨慎，否则与产後症相类。若被惊怒劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾。若逆於头面吱体之间，则重庸不宁。若怒气伤肝，则头晕胁痛呕血，而瘰倁 疡。若经血内渗，则窍穴淋沥无己。月此方淫外侵，而变症百出，犯时微若秋毫，成患重如山岳，可不畏哉。愚按血者，水谷之精气也，和调五脏，酒陈六腑，在男子则化为精，在妇人上为乳汁，下为血海，故虽心主血，肝脏血，亦皆统括於脾。补脾和胃，血自生矣。凡经行之际，禁用苦寒辛散之药，饮食亦然。诗云：妇人和平，则乐有子。和则阴阳不乖，平则气血不争，故经云：三旬一见可不慎欤！ 第二章，精血篇论（齐大夫褚澄迫书）饮食五味，养骨髓肌肉毛发，男子为阳，阳中必有阴，阴中之数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢。女子为阴，阴中必有阳，阳中之数七，故一七而阴血升，二七而阴血溢：皆饮食五味之实秀也。方其升也，智虑开明，齿牙更始，发黄者黑，筋弱者强。暨其溢也，凡充身体手足耳目之馀虽针芥之历，无有不下，凡子形肖父母者，以其精血，尝於父母之身，无所不历也。是以父一肢废，则子一肢不肖其父，母之一目亏，则子一目不肖其母，虽雌乌牝兽，无天癸而成胎何也？鸟兽精血往来尾间也。精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾。阴己痿而思色以降其精，则精不出而内败，小便涩而为淋精，已耗而复竭之，则大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛。女人天葵既至， 十年无男子合则不调，未 十年思男子合亦不调，不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而为肿，後虽合而难子，合多则沥枯。虚入产众， 血沽役人。观其精血，思过半矣。愚按丹溪先生云：「人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有馀，血常不足。夫人之生也，男子十六岁而精通，女子十四岁而经行，故古人必待三十、二十而後嫁娶，可见阴气之难成，而养之必欲其固也。」经曰：「年至四十，阴气自半，而起居衰矣。」夫阴气之成，止供给得三十年之运用，况男子六十四岁而精绝，女子四十九岁而经断。夫肾乃阴中之阴也，主闭藏者；肝乃阴中之阳也，主疏泄者，然而二脏皆有相火，其系上属於心，心火一动，则相火翕然而从之，所以丹溪先生只是教人收心养性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺，而成四时，人之五胰六腑，亦应之而衰旺，如四月居己，五月属午，为火大旺，火为肺金之夫，火旺则金衰。六月属末，为土大旺，土为水之夫，土旺则水衰，况肾水尝藉肺金之母，以补其不足。古人於夏月必独独宿而淡味，兢兢业业，保 金水二脏，正嫌火土之旺百。经又曰：「冬藏精者，春不病温。」十月属亥，十一月属子，正火气潜藏，必养其本然之真阴，以助来春生发之气，则春末夏初，无头 脚软食少体热注夏之病矣。窃谓人之少有老 态，不耐寒暑，不胜劳役，四时迭病，皆因气血方长，而劳心亏损，或精血未满，而早 丧，故见其症，难以名状。若左尺脉虚弱，或细数，是左肾之真阴之不足也，用六味丸。右尺脉迟软，或沉细而数欲绝，是命门之相火下足也，用八味丸。至於两尺微弱，是阴阳俱虚，用十补丸。此皆滋其化源也，不可轻用黄柏知母类。设或六淫外侵而见诸症，亦因其气内虚而外邪凑袭，尤宜用前药。附治验妇人年三上有七，早孀居，两一作痛，晡热体倦，月经不调，或发寒热，数年矣，一日颈项两侧结核，两腑胀痛，此系肝经郁火而成也。先用小柴胡汤，合四物数剂，肝症顿愈，又用加殊逍遥散，如泽兰、乳香、没药，三十剂，血症渐痊再用加味归脾等药，年馀而安。（原着作「一妇人」，本书「一」字省略，加上治验条次）。孀扫两腿作痛，或用除湿化痰等药，通身作痛而无定处。余曰：「此血症也。」不信，乃服流气饮之类而殁。放出宫人，年四十馀，臀腿内股作痛，晡热囗乾，月经不调，此系肝经血少，不能养络而然也。宜用加味逍遥散，加泽兰叶，五十馀剂，诸症稍缓，又以归脾汤，兼服二百馀剂而痊。放出宫人，臀腿肿痛，内热晡热，恶寒体倦，咳嗽胸痞，月经过期而少，彼以为气毒流注，服清热理气之剂，益甚。余曰「此乃肝经瘀血停留所致。」盖肝经七贯膈，布肠肪，循喉咙。下循胭内瞬。绕阴器，抵少腹。主治之法。但当补其所不胜而制其所胜。补者脾也，制者肝也。经曰：仍舨其药，遂致不起。「虚则补之，实者泻之。」此定法也，彼不信。 第三章，产宝方序论大率治病，先论其所主，男子调其气，女子调其血。气血者，人之神也，然妇人以血为基本，苟能谨於调护，则血气宜行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虚弱，不能饮食，荣卫不足，月经不行，肌肤黄燥，面无光泽，寒热腹痛，难於子息，或带下崩漏，血不流行，则成瘕症。愚按前症若妇人脾胃久虚，以致气血俱衰，遂而月经不行，宜补其胃气，滋其化凉。或患中消胃热，津液不生，而致血海乾涸，宜清胃补脾，其经自行矣。经曰：「胃者，卫之源。脾者，荣之本。」 经日：「荣出中焦，卫出上焦。」卫不足，益之必以辛，荣不足，补之必以甘，甘辛相合，脾胃健而荣卫生，是以气血俱旺也。或因劳心，虚火妄动，月经错行，宜安心补血泻火，此东垣先生治法也。 第四章，王子亨方论论曰：「经者，常候也。」谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至，太过不及，皆为不调。阳太过则先期而志，阴不及则後时而来，其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆由阴阳衰盛所致。愚按经云：「脾统血，肝脏血。」此症多因恚怒伤肝，郁结伤脾所致，当从二经为主，而叁以前论治之。 第五章，月水不调方论妇人月水不调，由风邪乘虚客於胞中，而伤冲任之脉，损手太阳少阴之经。盖冲任之脉，皆起於胞中，为经络之海，与手太阳小肠，手少阴心经为表 ，上为乳汁，下为月水。然月水乃经络之馀，苟能调摄得宜，则经应以时矣。愚按经曰：「饮食入胃，游溢精气，上输於脾，脾气散精上归於肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。」东垣先生所谓「脾为生化之源，心统诸经之血。」诚、是言也！窃谓心脾平和，则经候如常， 或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，心火妄动，则月经下调矣。又丹溪先生曰「先期而至者，血热也。後期而至者，血虚也。」愚所谓「先期而至」者，有因脾经血燥，有因脾经郁火，有因肝经怒火，有因血分有热，有因劳役火动。「过期而至」者，有因脾经血虚，有因肝经血少，有因气虚血弱。主治之法：脾经血燥者，加味逍遥散；脾经郁火者，归脾汤；肝经怒火老，加味小柴一胡汤；血分有热者，加味四物汤；劳役火动者，补中益气汤；脾经血虚者，人叁养荣汤；肝经血少者，六味地黄丸；气虚血弱者，八珍汤。盖血生於脾土，故云脾统血，血病当用苦甘之剂，以助阳气而生阴血也。附治验妇人发热囗乾，月经不调，两腿无力，或用 风渗湿之剂，腿痛体倦，二膝浮肿，经事不通，余作足三阴经，血虚火燥，名鹤膝风。用六味、八味二丸，兼服两月，形体渐健，饮食渐进，膝肿渐消，半截而痊。妇人月事末期而至，发热自汗，或用清热止汗之剂，作渴头眩，手掉身麻。余曰：「此肝经血虚火动。」火为阳，阳盛则生风。用柴胡，炒芩、连、山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱，叁、 、苓、术，各一钱半，川芎七分，甘草五分，二剂汗，更用补中益气而愈。妇人经行劳役，忽然昏愦，面赤吐痰。余曰：「此乃去血过多，阳无所附故耳。」急饮童便碗许，神思渐爽，更用叁、 名五钱，芎、归各三钱，玄叁、柴胡、山栀、炙草各一钱，一剂。又用逍遥散，加五味、麦门，二剂。如此月馀渐愈，但体倦面黄，又以十全大补，加五味、麦门治之而愈。妇人 善怒，产後唇肿内热，或用清热败毒散，唇口肿胀，日哺热甚，月水不调，再用降火化痰，遂令食少作呕，大使不实，唇出血水，又用理气消导， 膈痞满，头目不清，唇肿经闭，又用清胃行血，肢体倦怠，发热烦躁，涎走水涌出，又欲用通经之剂。余曰：「病本七情，肝脾亏损，又数攻伐，故元气之益虚耳，法当补阴益阳。」遂以济生归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤调治，元气渐复，诸症痊悉愈。姜黄散：治瘀血凝滞，肚腹刺痛，或腹胀发热，囗乾等症。姜黄当归久半各二钱蓬术醋炒红花桂心川芎玄胡索炒牡丹皮各五分右水酒各一半煎服。醋附丸：治元肚虚冷，月侯不调，头眩少食，浑身寒热，腹中急痛，赤白带下，心忡气闷，血中虚寒，胎气不固。用醋煮香附半 ，焙为末，醋糊丸，桐子大，每服三四十丸，米饮下。愚按前症若元脏虚寒，手足厥冷，用八味丸。手足发热，用六味丸。气血不足，用八珍汤。中气不足，用补中益气汤。脾气不足，用六君子汤。脾气郁结，用归脾汤。若例用香散之剂，恐伤气 而阴血渐衰也。 第六章，月经不通方论妇人月水不通，或因醉饱人房，或因劳役过度，或因吐血失血，伤损肝脾，但滋其化浪，其经自通。若小便不利，若头眩痛，腰背作痛，足寒时痛，久而血结於内，变为症瘕。若血水相并，脾胃虚弱，壅滞不通，史为水肿。若脾气衰弱，不能制水，水渍肌肉，变为肿满。当益其津液，大补脾胃，方可保生。愚按经水，阴血也。属冲任二脉，上为乳汁，下为月水。其为患，有因脾虚而不能生血者，有因脾郁而血不行者，有困胃火而血消烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤心而血少者，有因怒伤肝而血少者，有肾水不能生肝而血少者，有因肺气虚不能行血者。治疗之法：若脾虚而不行者，谓而补之。脾郁而不行者，解而补之。胃火不行，清而补之。脾胃损而不行者，温而补之。劳伤心血而不行者，逸而补之。怒伤肝而不行者，和而补之。肺气虚而不行者，补脾胃。肾虚而不行者，补脾肺。经云「损其肺者益其气，损其心者谓其荣卫，损其脾者调其饮食，适其寒暑，损其肝者缓其中，损其肾者益其清。」皆当审而治之。附治验1、妇人停食，饱闷发热，或用人叁养胃汤，益甚，再用木香槟榔丸，泄泻吐痰，腹中成块，饮食少思，又用二陈、黄连、厚朴之类，前症益甚，腹胀不食，月经不至。余以为胃气亏损，用补中益气，加茯苓、半夏，三十馀剂，脾胃健而诸症愈，又二十馀剂而经自行。2、妇人饮食後，或腹胀，或吞酸，彼服枳服术丸，吞酸益甚，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛，畏见风寒，又服养胃汤一剂，腿内作汤痛，又二剂，腿膝淫肿，月经不行。余谓郁结所伤，脾虚湿热下注，清晨用四君子、二陈、芎、归。午後，以前汤送越鞠丸，饮食渐进，诸症渐愈，又用归、脾八珍二汤，兼服两个馀月而经行。3、妇人性耽身多虑，月经不行，胸满食少，或作胀，或吞酸，余以为中气虚寒，用中气虚寒，用补中益气气，加砂仁、香附、煨姜二剂，胸膈和而饮食进，更以六君子，加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂，脾胃健而经自调矣。4、妇人素有胃火，或用清胃饮而安，後因劳役燥渴内热，肌肉消瘦，月经不行。余谓此胃火消烁阴血，用逍遥散，加丹皮、炒栀以清胃热。用八珍汤、加茯苓、远志，以养脾脾血，而经自行矣。5、妇人久患疟，形体怯弱，内热哺热，自汗盗汗，饮食少思，月事不行，或用通经丸，余曰：「此因虚而致疟，因疟以闭经也。 用补中益气汤及六味地黄丸，疟愈而经自行。6、妇人久患疟，疟作则经不行，形虚脉大，头痛懒食，大便泄泻，小便淋沥，囗乾唇裂，内热腹膨。盖由久疟，正气已虚，阴火独旺，用补中益气汤治之，寻愈。惟不时头痛乃加蔓荆子而痛止，又兼用六味地黄丸而经行。7、妇人因劳耳鸣，头痛体倦，此元气不足，用补中益气汤加麦冬、五味而痊，三年後得子，因饮食劳倦，前症益甚，月经不行，哺热内热，自汗盗汗，用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。8、妇人胃气素弱，为哭母吐血咳嗽，发热盗汗，经水三月不行，余以为悲则伤肺，思则伤脾，遂朝服补中益气，加桔梗、贝母、 母，夕用归脾汤，送地黄丸而愈。9、历扫少寐，经水两月馀一至，误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午後发热，余以为思虑亏损脾血，用归脾渴作丸，午前以六君送下，午後以逍遥散送下，两月馀得寐，半载经行如期，年馀而疮愈。馀详贝各门。 第七章，养生必用论病初虞世云：「女子十四，天癸至，任脉通，月事以时，於是有子」。天癸者，彷之自然，月者，以月至。经者，有常也。其来遇与不及，皆谓之病。若荣血亏损，不能滋 百核，则发落面黄， 瘦操热，煤气盛则金受邪，金受邪则为咳为嗽，为肺 肺痿必矣。但助胃壮气，则荣血生而经自行，须恨饮食，调七情，保神气，庶可得生。若暴怒气逆，经闭不行，当用行气破血之剂。愚按刘宗厚先生云：「荣者，水谷之精，和调於五脏，洒陈於六腑，乃能人於脉也。源源而来，化生於脾，总统於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於肾，灌溉一身目得之而能祝，耳得之而能听，手得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气，注之於脉，少则涩，充则实，常以饮食滋养，则阳生阴长，变化而为血。诸芷侍此，则百脉长养，耗竭则百脉空虚，可不慎哉若阴气一伤，变症百出妄行於上则吐衄。衰涸於下则癃闭。血渗肠间，则为肠风。阴虚阳博，则为崩中。湿蒸热瘀，则为带下。热极腐化，则为脓血。火极似水，则血紫黑，热胜於阴，发为苍伤。湿滞於血，则为痛痒瘾疹。蓄之在上则善忘，蓄之在下则善狂。琥珀散：治心膈迷闷，肚腹撮痛，月信不通等疾。乌药(二两当归酒制一两〔、蓬术(醋制 一两〔，右为末，每服二钱，温酒调。万病丸：治月经瘀闭，脐腹作痛，及产後症瑕等病。乾漆(炒烟出青白为度〔、牛膝(酒浸培各一两〔，右为末，仍叁前论主之。红花当归散：治经候不行，腰胯重痛，小腹坚硬。红花、当归尾(酒拌〔、牛膝(酒制〔、甘草(炙〔、苏木(各二钱〔、白芷、桂心(各一钱半〔、赤芍药(炒一两〔、刘寄奴(去根五钱〔，右为末，每服三钱，温酒调。 第八章，室女月水不通方论论曰：夫冲任之 ，起於胞内，为经脉之海，手太阳小肠，手少阴心，二经为表 。女子二七而天癸至，肾气全盛，冲任流通，经血既盈，应时而下，否则不通也。愚按前症若禀阴血不足，用四物、叁、苓。怒伤肝血，用加味逍遥散。郁结伤脾，用加味归脾汤。肝火拂郁，用加味小柴胡汤。胃经积热，用加味清胃散。馀当叁考前论。 第九章，室女经闭成劳方论寇宗 曰：夫人之生，以气血为本。人之病，未有不先伤其气血者。若室女童男，积想在心，思虑过度，多致劳损；男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭，神色先散，月水先闭，且心病则不能养脾，故不嗜食，脾虚则金亏，故发嗽，肾水绝则木气不荣，而四肢乾痿，故多怒，髯发焦，筋骨痿。若五脏伤遍则死，自能改易心志，用药扶持，庶可保生，切不可用青蒿、偝? 必D血行血，宜用柏子仁丸、泽兰汤，益阴血，制虚火。愚按经云：「五谷入於胃。」其糟粕、津液、宗气、分为三隧，故宗气积於胸中，出於喉咙，以贯心肺，而行呼及。荣气者，秘其津液，注之於 ，化以为血，以荣四末，内养五脏六腑，若服苦寒之剂，复伤胃气，必致不起。附治验室女年十七，历久不愈，天葵未通，发热咳嗽，饮食少思，欲用通经丸。余曰：「盖此因禀气不足，阴血未充故耳。但养气血，益津液，其经自行。」彼惑於速效，仍用之。余曰：「非其治也，此乃彪悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。」後果经血妄行，饮食愈少，遂致不救。柏子仁丸：柏子仁(炒别研〔、牛膝(酒制〔、卷柏(各半两〔、泽兰叶(一两〔，右为末，蜜丸，桐子大，每服三十丸，空心米饮下。泽兰叶：泽兰叶(二钱〔、当归、芍药(炒各一钱〔、甘草(炙五分〔，用水煎服。劫劳散：治劳嗽发盗汗，体瘦，唾中有红，或成肺痿。白芍药(炒三钱〔、黄 (炒〔、甘草(炒〔、人叁、五味子(炒〔、当归、半夏(姜制〔、白茯苓、熟地黄(自制〔、阿胶(炒各五分〔，右姜枣水煎，日三服。乡人杨元鼎女及并，病此甚危，百药无效，偶遇名医，得此方服三十馀剂，遂愈不发。 第十章，血枯方论（出骆龙吉方）腹中论曰：「有病 胁满，妨於食，病至则先问腥臊臭，出清液，四肢痛，目眩，时时前後血，病名曰血枯。此年少时，因大脱血，或醉而人房，亏损肾肝。」盖 脏血，受天一之氛以为滋荣，其泾上贯膈，布胁肋。若脱血失精，肝气已伤，肝血枯涸不荣，而胸胁满，妨於食，则肝病传脾，而闻腥臭出清液。若以肝病而肺乘之，则脱血，四肢痛，目眩，时时前後血出，皆肝病之伤症也。愚按前症若 食起居矢宜，而睥胃虚损，当滋化 ，而佐以乌贼丸等药。若因睥土虚寒，而不能生血，宜补命门火，若服 药，郁火内作，而津液消烁，宜清热养血。脾胃亏损而气血虚，宜补中益气。若胃热消中而血液耗损，宜清脾胃之火。若大便秘湛，小便清利，而经不行，宜清胞络之火。若劳伤心火，血 而经不行，宜补心养血。附治验妇人久患血崩，肢骷消瘦，饮食到囗，则闻腥臭，日出清液，每食少许，腹中作胀，此血枯之症。肺 睥胃亏损之患，用八珍汤、乌贼骨丸，兼服两月而经行，百馀剂而安。乌贼鱼骨丸：乌贼鱼骨(去甲四两〔、兰茹(一两〔，右为末，以雀卵丸，小豆大，每服五丸加至十丸饱鱼煎汤下，以饭压之。熟地黄汤：治大脱血，或醉人房，月事不行，以致前症。熟地黄、泽兰叶、白茯苓、人叁、五味子(忤炒〔、附子炮、禹馀 (制〔、当归(酒制各五分〔，右为末，每服三钱，水煎，空心服。茯苓补心汤，治妇人心气虚耗，不能主血，又不能制乎肺，金气得以乘乎肝木，肝即亏损，则血不能藏，渐致精血枯涸，月事不调，此方专补心元之虚，抑其肺气，调和荣卫，滋养血脉。前方叁苏饮内，除木香，与四物汤对匀和，每服四钱，以姜枣煎温服，此方常进，用以治宫娥多敕。 第十一章，月水不利方论妇人月水不利者，因劳仍气血，体虚而风寒客於胞内，伤於冲任之脉故也。若寸 弦，关脉沉，是肝病也，兼主腹痛，孔窍生疮。 滑，血气实，经络不利，或尺脉绝不至，兼主小腹引腰痛，气攻胸膈也。愚按前症属肝胆二经，盖肝胆相为表 ，多因恚怒所伤。若本经风热，用补肝散。血虚，用四物加酸枣仁。若肾水不足，用六味丸。牛膝散，治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰，气攻胸膈。牛膝(酒制〔、桂心、赤芍药(炒〔、桃仁(去皮尖〔、玄胡索(炒〔、当归(酒浸〔、牡丹皮(各一两〔、木香(三钱〔，右为末，每服一钱，温酒谓下，或每服三五钱，水煎。 第十二章，月水行止腹痛方论妇人经来腹痛，由风冷客於胞络冲任，或仍手太阳少阴经，用温经杨、桂枝桃仁汤。若忧思气 而血滞，用桂枝桃仁汤。地黄通经丸。若血结而成块，用万病丸。愚按前症若风寒伤脾者，六君加炮姜。思虑伤血者，四物加叁术。思虑伤气者，归脾加柴栀。郁怒伤血者，归脾、逍遥兼服，馀叁前後论治之。附治验妇人经行腹痛，食则呕吐，肢体倦怠，发热作渴，此乃禀气血不足，用八珍汤二十馀剂而愈，後生子，二年而经不行，前症仍作，服八珍汤、逍遥散百馀剂方愈。地黄通经丸：治月经不行，或产後恶露，脐腹作痛。熟地黄(自制四两〔、芒虫(去头翅炒〔、水蛭(糯米同炒黄去糯米〔、桃仁(去皮尖各五十枚〔，右为末蜜丸，桐子夫，每服五七丸，空心温酒下。温经汤：治寒气客於血室，以致血气凝滞，脐复作痛，其脉沉紧。当归、川芎、芍药、桂心、蓬术(醋炒〔、牡丹皮(各五分〔、人叁、牛膝、甘草(炒各七分〔，右水煎服。桂枝桃仁汤：治经脉顿然不行，腹中作痛，或上攻心胁欲死，或因经脉不行，渐成积块，脐下如覆杯。桂枝、芍药、生地黄(各二钱〔、桃仁(七枚去皮尖〔、甘草(一钱〔，右姜水煎。若因七情郁结，血随气滞者，宜服此汤，如不瘥，用地黄通经丸。已成 血块者，用万病丸。愚按前症若肝经怒气，用加味逍遥散。若肝经血虚，用四物、叁、术、柴胡、牡丹皮。若肝经血热，用四物、牡丹皮。若肝肾虚火，用六味地黄丸。若肝脾血虚，用八珍加牡丹皮。若肝脾郁怒，用气虚血弱，用补中益气汤。若脾不能摄血，用六君子加川芎、当归。若脾虚不能藏血，用补肝散。 第十三章，月水不断方论妇人月水不所，淋沥腹痛，或因劳损气血而伤冲任，或因径行而合阴阳，以致外邪客於胞内，滞於血海故也。但调养元气，而病邪自愈，若攻其邢，则元气反伤矣。愚按前症若郁结伤脾，用归脾汤。恚怒仍肝，逍遥散。肝火妄动，加味四物汤。脾气虚弱，六君子汤。元气下陷，补中益气汤。热仍元气，前汤加五味、麦门、炒黑黄柏。附治验儒者钱思习子室，年三十馀，无嗣，月经淋沥无期，夫妇异处几年矣。思习欲为娶妾，以谋诸余，余意此 怒伤肝，脾虚火动，而血不归经，乃肝不能藏，脾不能摄也。当清肝火，补脾气，遂具加味归脾逍遥二药四剂，送至其家，仍告其姑曰：服此病自愈，而当受胎，妾不可娶也，果病愈，次年生子。妇人性急，每怒则太阳耳项喉齿胸乳作痛，则胸满吞酸，吐泻少食，经行不止，此皆肝火之症，肝自病则外症见，土受克则内症作。余先以四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆，清肺养血，次用四君加柴胡、芍药、神 、吴茱萸、炒黄连，以焙土制肺，渐愈。惟月经不止，是血分有热，脾气尚虚，以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮，又以补中益气，加酒炒芍药，兼服而安。妇人多怒，经行旬馀力止，後淋沥无期，肌体倦瘦，囗乾内热，盗汗如洗，日哺热甚，皆由肝脾亏损，无以生发元气。用叁、 、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之获痊。妇人怀抱不舒，腹胀少寐，欣食素少，痰涎上涌，月经频数。余曰：脾统血而主区涎，此郁闷伤脾，不能摄血归源耳。用补中益气、济生归脾而愈。 第十四章，妇人杀血心痛方论妇人血崩而心痛甚，名曰杀血心痛，由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者，亦然，用乌贼鱼炒为末，醋汤调下，失笑散亦效。愚按前症若阴血耗散，用乌贼丸收 之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虚弱，用芎归汤补养之。若郁结伤血，用归脾汤调补之。附治验妇人血崩兼心痛三年矣，诸药不应，短痛甚，虚症悉具，面色痿黄，余曰：心主血，盖由去血过多，心无所养，以致作痛。宜用十全大补汤，叁术倍之，三十馀剂稍愈，百馀剂全愈。 第十五章，暴崩下血不止方论妇人冲任二脉，为经脉之海，外循经络，内荣脏腑，若阴阳和平，经下依时。若劳伤不能约制，则忽然暴下，甚则昏闷。若寸胀微暹，为寒在上焦，则吐血衄血。尺胀微迟，为寒在下焦，则崩血便血。大抵数小为顶，洪大为逆。大法当谓脾胃为主。愚按经云，阴虚阳搏谓之崩又云，阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。又云，脾统血，肝藏血。治法：前症因脾胃亏损，不能摄血归源，用六君加芎、归、柴胡。若肝经之火而血下行，用奇效四物汤，或四物加柴、栀、苓、术。若肝芷民热而血妄行，用加味逍遥散，或小柴胡、栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾，亦用前矣。若脾经郁结而血不归经，用归脾加柴、栀、丹皮。何若悲伤胞络而血下崩，用四君加柴、栀、升麻。故东垣先生云，凡下血症须用四君子以收功。厥有旨哉！若大吐血，毋以脉论，当急用独叁汤救之。若潮热咳嗽脉数，乃元气虚弱，假热之 ，尤当用人叁温补，此等症候，无不由脾胃先损，故脉洪大，察其有胃气，能受补则可救，苟用寒凉止血之药，复伤脾胃，反不能摄血归源，是速其危也。附治验大尹王大成之内，久患崩，自服四物止血之剂，或作或辍，因怒发热，其血不止，服前药不应，乃主降火，更加踣腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虚寒所致。先用附子理中杨，体热痛止，又用济生归脾、补中益气二汤，崩血顿愈，若泥痛无补法，则误矣。锦衣杨永兴之内，患前症，过服寒凉之剂，其症益甚，更加肚腹痞闷，饮食不入，发热烦燥， 洪大而虚。余曰：此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤，加炮姜以温补之，缓则不救。彼不信，乃服止血降火之剂，虚症蜂起，始信余言，缓不及治矣。妇人面黄或赤，觉腰间或脐下作痛，四肢困倦，烦热不安，经行即发寒热，两肋如束，血涌如崩。此脾胃亏损，元气下陷，与相火湿热所致。用补中益气，加防风、芍药、炒黑黄柏，间以归睥汤谓补，而血始归经。妇人因怒，崩血久不己，面青黄而或赤，此肝木制脾土而血虚，用小柴胡合四物，清肝火，生 血，又用归脾、补中二汤，益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经风热而血不宁者，防风为丸，以兼症之英煎送。或肝经火动而血不宁者，炒条芩为丸，以兼症之药煎送。若瘀血为患，用五灵脂为末，烧铁器淬酒调服，无不效者。奇效四物汤：治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。当归(酒拌〔、熟地黄(自制〔、白芍药、川芎、阿胶(炒〔、艾叶(炒〔、黄芩(各等分〔，右每服四钱，水煎。治血崩血瘕，或经行产後心腹胁 ，五灵脂炒炳尽为末，每服一钱，温酒调或用三钱，水、酒、亡便无服。治风热血崩，荆芥穗，灯火烧焦为末，每服三铉，童便谓。独圣散：治肝经有氏血崩，用防风去又芦为末，每服二钱，空心食前，酒煮白面，清饮调下极验。神应散：治血虚内热，血不归源而崩，用桂心烧存性为末，每服一二钱，米饮调下。又方陈槐花、百草霜，每服一二钱，烧红秤锤 酒下。 第十六章，带下方论妇人带下，其名有五，因经行产後，风邪入胞门，传於脏腑而致之。若伤足厥阴肝经，色如青泥。伤手少阴心经，色如红津。伤手太阴肺经；形如白涕。仍后太阴脾径，黄 瓜。伤足少阴肾经，黑如 血。人有带胀，横於腰间，如束带之状，病生於此，故名为带。愚按徐用诚先生云：前症白属气，而赤属血。东垣先生云，血崩久则亡阳，故白滑之物下流，未必全拘於带 ，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六 滑大有力，用宣导之法，此泻其亡也。东垣以胀微细沉累，或洪大而虚，用补调经，乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、桩根皮之类，乃治湿痰也。窃谓前症，皆当壮脾胃，升阳气为主，以各经见症之药。包青者后肝，用小柴胡加山栀、防风。湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤。肝血不足，或 热夙热，用六味丸佐以各经见症之药。色赤者石心，用小柴胡加黄连、山栀、当归。思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色贲者属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，用归脾汤。色黑者属肾，用六味丸，气血俱虚，八珍汤。阳，气下陷，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、百术。黄柏。气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘把肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。附治验孀妇腹胀胁 ，内热喃热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰，喉间不利，带下肯黄，腹胁膨胀。又用行气之剂，肪膈不利，肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾。朝用归脾汤，以解脾郁，生脾气，夕用加味逍遥散，以生肝血，清肝火，百馀剂而愈。妇人久疟，兼带发热，口乾体倦，用七味白术散，加麦门、五味，大剂煎与恣饮，再发稍可，乃用补中益气，加茯苓、半夏，十馀用而愈。妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦於白带，二十馀年矣，诸药不应。此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈，遂朝用六君子渴，夕用六味地黄丸，不月而验。妇人耳呜胸痞，内热囗乾，喉中若有一核，香吐不利，月经不调兼之带下。余以为肝脾郁结，用归脾汤，加半夏、山栀、升麻。柴胡，间以四七汤，下白丸子而愈。妇人香酸饱满，食少便泄，月经不调，服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄白，面痿伍倍。此脾胃俱虚，湿痰下汪，用补中益气，倍用叁术，加茯苓、半夏、炮姜而愈。妇人带下，四肢无力。余曰：四肢者土也，此脾胃虚弱，湿痰下注。补中益气、济生归脾二药治之可愈。妇人带下黄白，怒则胸膈不利，饮食少思，或用消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。余曰：此因脾气亏损，不能摄血归源。用补中益气加夜苓、半夏、炮姜四剂，诸症顿减，又用八珍渴加柴胡、山栀而痊。 第十七章，崩中漏血生死脉方论妇人崩中漏下之症，已见前论，按其寸囗脉弦而大，弦则为累，大则为花，紧则为寒，芤则为血，虚寒相搏，其胀为革。妇人半产而下之症，已见前论小虚滑者生，脉大紧实数者死。又脉急疾者死，退者生。又云：尺寸 虚者漏血，脉浮者俱不治。，愚按前症门内经微旨，济无穷夭札，须固胃为善，盖胃为五脏之本源，人身之根蒂，所用治法，当叁前後论。附治验1、妇人年将七十，素有肝脾之症，每作则饮食不进，或胸膈不利，或中 作痛，或大便作泻，或小便不利，余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈，後壬女 居，不时吐紫血，其病每作，先倦怠而後发热。经曰：积忧伤肺，积思伤脾。肺睥受伤，致是令子舟俱病，不能摄血归经而致前症，遂以前英加炒黑黄连三分，吴茱萸二分，顿愈。复因怒吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脱也，法当补气，乃用人叁一两，苓术、当归各三钱，陈皮、炮黑乾姜各二钱，炙草。木香各一钱，一剂顿止。2、妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内肿痛，服流气饮之类益甚，不时有血如经行，又因大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，此因高年去血过多，至春桀以生衮 木，血虚火躁，所以至晚阴旺则发热。经云：肝脏魂。魂无所附，故不能寐，先以逍遥散、加酒炒黑龙胆草一钱，山栀一钱五分，二剂肿痛硕遇，又二剂而全消，再用片脾汤加炒栀、贝母，诸证悉愈。3、表弟方健甫内，五十岁，辛丑患血崩，诸药罔效，壬寅八月，身热体痛，头晕涕出，吐痰少食，众作火治，展转发热，绝粒数日。余诊之曰：脾胃久虚，过服寒矣，中病末已，寒病复起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥数匙，再服食倍，热减痛止，乃服八味丸而愈。癸卯秋，因劳役忧怒，甲辰夏，病复作，肪炮发热，脊痛腰疼，神气怫郁，或作内仍，或作中暑，崩血便血，烦渴引饮，粒米不进，昏愦时作。脉洪大，按之微弱，此无根之火，内虚寒而外假热也。以十全大补加附子一剂，遂食粥三四匙，崩血渐减，口服八味丸，始得全愈。柏叶散：治元气虚弱，崩中漏血，年久不愈，亦治白带。柏叶(炒〔、续断(酒炒〔、川芎、当归、生地黄、鳖甲(炙〔、禹馀粮(各一两五钱〔、阿胶(炒〔、赤石脂(炒〔、艾叶(炒〔、牡 、地榆、鹿茸(炙各五钱〔，右为末，每服二钱，粥饮调下。地黄丸：治足三阴亏损，经行数日不止，或兼带下无子。熟地黄(自制〔、山茱臾肉、芜夷仁(各一两〔、乾姜(三钱炮〔、白勺药(微炒代赭石各一两〔、白僵蚕(炒〔、厚朴姜制(各三钱〔，右为末，蜜丸桐子大，每服五十丸，空心温酒下，日三服。许学士云：凡妇人有白带，多致不产育，宜速治之。故扁鹊过邯郸，闻妇人有此病，遂自鸣带下医以就治之。白芷散：治下元虚弱，赤白带下，或经行不止等症。白芷(一两〔、海螵 (一枚烧〔、胎发(一团煅〔，右为末，每服二钱，温酒调下。附方东垣益胃升阳汤：治血脱当益其气，盖先补胃气，以助生发之气，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务，举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理，故先理胃气，则血带於脾矣，故曰脾统血。东垣升阳益胃汤：治肺脾胃虚，怠惰嗜卧，四肢不收，身伍汗宦；囗乾，食无味，大便不调，小便频数，食少，食不消，酒淅恶寒，而成微热，崩带不止。 第十八章，妇人白浊白淫方论妇人小便白浊白淫，由心肾不交，水火不济，用金锁正元丹。若心虚而致，用平补正心丹、降心丹、威喜丸。苦思虑伤脾，用四七汤，香白丸子，更以乌沉汤，加茯苓、益智。愚按症若元气下陷，用补中益气渴。脾胃亏损，六君加升麻、柴胡。脾经郁结，归脾加黄柏、山栀。肝经怒火，龙胆泻肝汤。虚则用加味逍遥散，宜兴带下叁看主治之。附治验好人善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈，面青囗苦。余以为积愤而不能发散所致，用龙胆泻肝汤而愈，用加味逍遥散、八珍汤而安。锁精丸：治下元虚弱，小便白浊，或白带淋沥，小便频数。破故纸(炒〔、青盐、白茯苓(去皮〔、五味子(炒等分〔，右为末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，盐汤或酒下。固精丸：治胞气虚寒，小便白浊，或小便无度等症。牡蛎、兔丝子(酒浸蒸炒〔、菲子(炒〔、龙骨、五味子(炒〔、白茯苓(去皮〔、桑 (酒炙〔、白石脂(煅各等分〔，右为末，酒糊丸，桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。许学士云：妇人经 过期不及，腰腹疼痛，或七七数尽而月经下者，宜肝当归散治之。愚按前症若肝肾虚热，用当归散。肝血虚热，四物加柴、栀、丹皮。肝火内动，小柴胡加山栀、丹皮。肝火血燥，加味逍遥故。脾经郁火，加味归脾汤。肝脾郁火，归脾、逍遥兼服。肝肾亏损，归脾、六味兼服。仍与前後月经不调，治验同用。附治验妇人年五十，内热晡热，经水两三月一至，此血虚有热，用逍遥加山茱萸治之而愈。後有痰作渴，或小便不调，或头晕白带，用六味丸而安。当归散：当归(酒洗〔、川芎、白芍药、黄芩、白术(炒各半两〔、山茱萸肉(一两半〔，右为末，每服二钱，酒调，日三服。气虚去芩，加桂心。 第二十章，妇人血分水分肿满方论妇人经水不通，则化为血，血不通，则复化为水。故先因经水断绝，後至四肢浮肿，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸。若先因小便不通，後身面浮肿，致经水不通，名曰水分，宜用葶苈丸。经脉不通而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦名血分，其症与水症相类，实非水也，用人叁丸。愚按前症或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃虚损，不能生发统摄，气血乖违，行失常道。若先因经水断绝，後至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名曰血分，宜用椒仁丸治之。若先小便不利，後至身面浮肿，经水不通，水化为血，名日水分，宜用葶苈丸治之。此属形气不足，邪淫隧道，必用此药，以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂，庶使药力有所仗而行，则邪自不能容，而真气亦不至於复伤矣。大凡月永不通，凝结於内，久而变为血瘕，血水相并，亦为水肿。附治验妇人月经不调，晡热内热，饮食少思，肌体消瘦，小便频数，或用济阴丸，月经不行，四肢浮肿，小便不通。余曰，此血分也朝用椒仁丸，夕用归脾汤渐愈，服人叁丸两月而愈，仍专用归脾汤，五十馀剂而平。妇人面目浮肿，月经不通，此水分也。朝用葶苈丸，夕用归脾汤，渐愈，更用人叁丸兼服而全愈。妇人素性急，先因饮食难化，月水不调，或用理气化痰药，反肚腹膨胀，大便泄泻。又加乌药、蓬术。肚腹肿胀，小便不利，加猪苓、泽泻。痰喘气急，手足厥冷，头面肢杠肿胀，指按成窟，脉沉细，右寸尤甚。余曰：此脾肺虚冷，不能通谓水道，则为泥矣。得和气暖日，水湿去而阳化，自然万物生长。喜其脉相应，遂与金匮加减肾气丸料服之。小便即通，数剂肿胀消半，四肢渐温，自能转侧，又与六君加木香。肉桂。炮芷，治之全愈，後不戒七倩，不调饮食，顿作泄泻，仍用前药，加附子五分而安。椒仁丸：治血分。椒仁、甘遂、续随仁、附子炮、郁李仁、黑牵牛(炒〔、五灵脂(去石〔、当归、吴茱萸、玄胡索、芫花、石膏(各二钱〔、信砒、胆矾(各一钱〔、斑螯(糯米炒〔、芫青(各三十个糯米炒黄去头足〔，在为末，面糊丸， 豆大，每服十丸，陈皮杨送下。人叁丸：治月经不利，血化为水，流走四肢，悉皆肿满。人叁、当归、大黄(蒸熟切焙〔、桂心、瞿麦穗、赤芍药、白茯苓(各三两〔、葶苈(炒别研一两〔。右为末，炼蜜丸，桐子大，每服十五丸，空心米砍下。葶苈丸：治水分。甜葶苈(炒别研五钱〔、续随仁(五钱别研〔、乾漆末，右用枣肉丸，桐子大，每服七丸，煎扁竹汤下。如大便利，减续随子、苈苈各一钱，加白术半两。小调经散：治经水失道，流入四肢浮肿。 第二门，众疾门 第二十一章，产宝方论古人治妇人，别着力论者，以其胎妊生产崩伤之异，况郁怒倍於男子，若不审其虚实而治之，多至夭枉。愚按前说诚为精确。谚云：宁治十男子，莫治一妇人，宁治十妇人，莫治一小儿。义可见矣。 第二十二章，博济方论夫人将摄顺理，则气血调和，六淫不能为害。若劳伤血气，则风冷乘之，脾胃一伤，饮食渐少，荣卫日衰，肌肤黄燥，面无光泽。若入大肠则下利，若入开元则绝嗣，故妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致。盖冲任之脉，为十二经之会海，其病皆见於少阴太阳之经，当於此侯之。愚按，前论精密，学者富从此类推之。 第二十三章，寇宗 论妇人虽有科别，然小有不能尽望人之法。岐伯曰：凡病察其形气相得则易治，形气相夫则难治。又曰，诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法。今富贵之家，身处帷幔，出手诊侯，不能尽望闻问切之情，率尔投药，乌可尽其术乎？况医者质问谆谆，病家遂谓业术不精而不信。岂能使药之奏效耶？丹溪云：凡人之形，长不又短，大不及小，肥不及瘦，人之色，白不及黑，嫩不及苍，厚不及薄，而况肥人湿多，瘦人火多，白者肺气虚，黑者肾气足，形色既殊，脏腑亦异；外证虽同，治法迥别，所以肥人责脉浮，瘦人责脉沉，躁人疑脉缓，缓人疑脉躁，以其不可概观也。若失病势危急，必须察色以观其外，诊脉以知其内，医之道，庶乎不至於有误矣！附治验府庠徐道夫母，胃 当小痛极，右寸关俱无，左虽有，微而欲绸，手足厥冷，余以上部无脉，不吐为不治，然察其眼胞上下青黯，此脾虚肝木所胜，以叁、术、茯苓、陈皮、甘草，补中益气，以木香和胃气，行肝气，以吴茱散脾胃之寒，止心腹之痛，遂急与一剂连服二次，再进诸病悉愈。 第二十四章，通用力序论夫通用方者，盖产前产後皆可用也，或一方治诸症，不可人於专门，富通变而施治，鸟可泥也？加减四物汤，治血虚月经不调，腰腹作痛，崩中漏下，半产产後，恶露内停，或去血过多而痛。愚按血虚之症，若肝脾血燥，用加味逍遥散。肝火血燥，用八珍汤、加山栀、牡丹皮。肝经风热血燥，用六味地黄丸。肝脾血燥血虚，用四物、柴胡、山栀。肝经气血虚弱，用四君、芎归、孰地。肾水涸而肝血虚，用六味地黄丸。金克木而肝血虚，与心火亢而肝血虚，亦用前丸。若气虚而血弱，用补心汤。胄气陷而血虚，用补中益气汤。脾气弱而血虚，用六君子汤。脾气郁而血虚，用加味归脾汤。大凡血虚之症，或气虚血弱，或阳气脱陷，或大失血，以致发热烦渴等症，必用四君、归、 ，或独叁甘温之剂，使阳旺则阴生，其病自愈，若用寒凉降火，乃速其危也加交散：治经脉不调，腹中撮痛，或结聚症瘕，产後中风。生地黄(一斤取汁〔、生姜(十二两取汁〔，右以地黄汁炒姜渣，姜汁炒地黄渣，乾为末，每里三钱，温酒调下，芍药、玄胡索。、当归、蒲黄、柱小各一两，没药、红花各五钱，尤效。补中丸：治气血俱虚诸症，即八珍汤为丸。 第二十五章，妇人中风诸症方论夫中风者，因内虚而中之也。盖风为四时八方之气，常以冬至之日，自炊而起，从其乡来者，主长养万物，否则名为虚风，贼害万物，从背而入，或中腑，或中脏，或中血脉经络。其症或肢体不遂，或手足偏枯，或痰涎壅寨，或囗眼歪斜，或牙关綮急，或腰背反张若眼开囗闭，涎流失音者，难治。如眼闭囗开，鼾睡遗尿者死。中风中气，皆用苏合香丸。中气用三生饮，若作风治，百无一生。愚按中风者，即内经所谓偏枯、风菲、风懿、风痹是也，而有中腑、中脏中血脉之分焉。夫中腑者为在表，中脏者为在 ，中血脉者为在中，在表者宜微汗，在裹者宜微下，在中者宜调荣。中腑者多看四肢，如手足拘急不仁，恶风寒，此数者病浅，用加减续命汤之类。中脏者多滞九窍。如退苜者，中於肝。舌不能言者，中於小。唇缓便秘者，中於脾。鼻塞者，中於肺。耳聋者，中於臂，此数者病深。多难治。中腑者，多兼中脏，1如左关脉浮弦，面目青，左膀偏痛，筋脉拘急，目俽，头目眩，手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也，用犀角散之类。2如左寸脉浮洪，面舌赤，汗多恶风，心神颠倒，言语蹇涩，舌强囗乾，忪悸恍惚，此中小肠兼中心也，用麻黄散之类。3如右关脉浮缓，或浮大，面唇黄，汗多恶风，囗 语涩，身重，怠惰嗜卧，肌盾不仁，皮肉俽动，腹膨不食此中胃兼中脾也。用防风散之类。4如右寸脉浮涩而短，面色白，鼻流清涕多喘，胸中冒闷短气，自汗声嘶，四肢痿弱，此中大肠兼中肺也，用五昧子汤之艰。5如左尺脉浮滑，面目惊黑，腰脊痛引小腹，不熊 仰，两耳虚呜，骨节疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中肾也，用独活散之类。此皆言真中风也，而有气血之分焉，荩气虚而中者，繇元气虚而贼风袭之，则右手足不仁，用六君子汤，如钓藤、竹沥、姜汁。气血俱虚而中者，则左右手足皆不仁也，用八珍汤，加钩藤、姜汁、竹沥。其与中风相类者，则有中寒、中湿、中火、中气食厥、劳伤、房劳等症。如中於寒者，谓冬月卒中寒气，昏冒囗噤，肢挛恶寒脉浮紧，用麻黄桂枝理中汤之类中於暑者，谓夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐泻喘满，用十全香薷饮之类。中於湿者，丹溪所谓东南之人，多因湿土生痰，痰生热，热生风也。用清燥汤之类，如竹沥、姜汁。中於火者，河间所谓非肝木之风内中，六淫之邪外侵，良繇五志过极，火盛水衰，气怫郁，昏冒而卒仆也，用六味丸、四君子、独叁汤之艰。内有恚怒伤肝，火动上炎者，用柴胡汤之艰。中於气者，繇情过极，气厥昏冒，或牙关紧急，用苏合香丸之类，误作风治者死。食厥者，过於饮食，胃气自伤；不能运化，故昏冒也，用六君子加木香。劳伤者，过於劳役，耗损元气，脾胃虚衰，不任风寒，故昏冒也，用补中益气汤。房劳者，因肾虚精耗，气不归源，故昏冒也，用六昧丸，此皆艰中风者也。未内绥主於风，河间主於火，东垣主於气，丹溪主於湿。愚之斯论，僭补前人之阙也，若大地之南北。人之虚实，固有不同，其男子女人，大略相似，富兴後论叁看通变治之。附治验一、靳阁老夫人，先胸胁胀痛，後四肢不收，自汗如水，小便自遗，大便不实，囗紧目俽饮食颇进，十馀日矣，或以为中脏，公甚忧。佘曰，非也，若风既中脏，真气既脱，恶症既见，祸在反掌，焉能延之千乃侯其色，面目俱赤，而面或青，诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚。佘曰：胸乳胀痛，肝经血虚，肝气否塞也。四肢不收，肝经血虚，不能养筋也。自汗不止，肝经风热，津液妄泄也。小便自遗，肝经热甚，阴挺失脏也，便不实，肝木炽盛，克脾土也。遂用犀角散四剂，诸证顿愈，又用加味遥散。调理而安。後因郁怒，前症复作，兼发 呕吐，饮食少思，月经不止，此木盛克土，而脾不能摄血也，用加味归脾汤乌主，佐以加味逍遥散，调补肝脾之气，清和肝脾之血而愈，後每遇怒，或睡中手足抽搐，复用前药即愈。二、大叁朱云溪母，於九月内，忽仆地痰沫，不省人事，唇囗 斜，左目紧小，或用痰血之剂，其势稍缓，至次年四月初，其病复作，仍进前药，势亦渐缓，至六月终，病乃大作，小便自遗，或谓风中於脏，以为不治。佘诊之，左关弦洪而数，此属肝火血燥也，遂用六味丸，加五味、麦门、芎归，一剂而饮食顿进，小便顿调。随用补中益气，加茯苓、山栀、钩藤、丹皮而安，至十月，复以伤食腹痛作泻，左目仍小，两关尺脉弦洪鼓指，予以六君加木香、吴茱、升麻、柴胡，一剂而痛泻俱缓，复以六君加肉果故纸一剂，诸脉顿平，痛泻俱止。余谓左关弦洪，繇肝火血 ，故左目紧小，右关弦洪，繇肝邪乘脾，故唇囗 斜，腹痛作泻，二尺鼓指，繇元气下蹈，设以目紧囗 ，误作风中投以风药。以腹痛泄泻，误作积滞，投以峻剂，复耗元气，为害甚矣。後以阳虚恶寒，围火过热，致痰喘，误服寒剂而卒。三、妇人因怒仆地，语言蹇涩，口眼 斜，四肢拘急，汗出遗尿，六脉洪大，肝脉尤甚，皆繇肝火炽盛，盖肝主小便，因热甚而自遗也。用加味逍遥散，加钩藤，及六味丸寻愈。四、老妇两臂不遂，语言蹇涩，服 风之药，反致筋挛骨痛。佘谓此肝火血虚所致，用八珍汤补气血，用地黄丸补肾水，佐以排风汤，年馀而愈。五、妇人绝行，囗眼歪斜，痰涎壅盛，此血虚而肝火动，用加味逍遥散，加牡丹皮治之，寻愈，後因饮食停滞，囗吐痰涎，此脾气虚，不能摄涎归经也，用六君子二十馀剂而安。六、妇人因怒，口眼歪斜，痰涎上涌，口噤发搐，此脾肺气虚而 木旺，用六君子，加木香、钓藤、柴胡治之，渐愈，又用加味归脾汤，调理而安。七、产妇勤於女工。忽仆地，牙关紧急，痰喘气 ，四肢不遂，此气血虚而发痉，朝用补中益气汤，加茯苓、半夏，夕用八珍汤，加半夏，各三十馀剂，不应，此气血之未复，药之未及也，仍用前二汤，又五十馀剂寻愈。八、妇人素有内热，月经不调，经行後，四肢不能伸，卧床半载，或用风湿痰火之剂，不效。其脉浮缓，按之则涩，名曰 症，属风寒所乘，用加味逍遥散，加肉桂、防风四剂顿愈，更以八珍汤，调理两月於而瘥。九、妇人素经行後期，因劳怒四肢不能屈，名曰 症，此血虚而风热所乘，先用八珍汤，加钩藤，柴胡渐愈，更佐以加味逍遥散，调理而痊。十、妇人四肢挛，烦痛自汗，小便短少，畏见风寒，胍浮弦缓，此气血虚而风寒湿热相搏，先用东垣清燥汤，渐愈。再用加味逍遥散，及八珍汤，加牡丹皮而痊。十一、妇人素有火，忽然昏 抽搐，善伸数欠，四肢筋 ，痰涎上升，此肺金燥甚，血液衰少而然也。用清燥汤六味丸，兼服寻愈。十二、妇人肢节作痛，不能转侧，恶见风寒，自汗盗汗，小便短少，虽夏亦不去衣，其脉浮紧，此风寒客於太阳陉，用甘埠附子汤，一剂而瘥。十三、妇人因怒发搐，呕吐痰涎，囗噤昏惯，气囗脉大於人迎，此气滞而食厥，用平胃散，加茯苓、半夏、木香治之而苏，更以六君子加木香渐愈，乃去木香，又二十馀剂而痊。十四、妇人亢气素虚劳，劳则体麻发热，痰气上攻，或用乌药顺气散，祛风化痰丸之类，肢体痿软，痰涎自出，面色痿黄，形体倦怠，可脾肺二脉虚甚，此气虚而类风。朝用补中益气汤，夕用十全大补汤，渐愈，又用加味归脾汤，调理寻愈。十五、妇人体肥胖，头目眩晕，肢体麻木，腿足痿软，自汗身重，其脉滑数，按之沉缓，此湿热乘虚也，用清燥、羌活二汤渐愈，更佳以加味逍遥散全愈。十六、妇人囗眼歪斜，四肢拘急，痰涎不利而恶夙寒，其脉浮紧，此风寒客於手足阳明二经，先用省风汤二剂，後用秦芄升麻汤而愈。十七、妇人素性急，患肝风之症，常服授风顺气丸、秦艽汤之类，後大怒吐血，唇囗牵紧小便频数，或时自遗，佘以为肝火旺而有血妄行，遂用小柴胡汤，加山栀、牡丹反渐愈，五年之後，又大怒吐血，误服降火祛风化酸之剂，大便频数，胸满少食，用清气化酸之剂，呕而下食，头晕囗乾，不时吐痰，用导痰降火之类，痰出如涌，四肢常冷。余曰，呕而不食，胃气虚弱也。头晕囗乾，中气不能上升也。痰出如涌，脾气不能摄涎也。四肢逆泠，脾氟不能运行也。用补中益气，加茯苓、半夏治之，诸症渐愈，又用加味归脾汤，兼服而安。十八、鸿胪王维之室人，素有俌症，遇劳役怒气则发，良久自省，一日因饮食劳徙失宜，发而半日方省，不能言语，或以为风中於脏，用 风化痰顺气之剂，及牛黄清心丸，病益甚。六脉浮大，两寸虚而不及本部，且进饮食。余曰：此脾胃之气伤也。若风中於肺，祸在反掌，彼不信，仍用风药，後果卒。叁考：妇人吐痰头晕肢体麻木、娠妇发搐似中风、产後接痉似中风、男子诸症。排风汤：治风邪入脏，狂言妄语，白鲜皮、白术、白芍药(炒〔、桂心、川芎、当归、防风、杏仁(去皮尖炒〔、甘草(各二两〔、白茯苓、麻黄(去节〔、独活(各二两〔。三生饮：治卒中不看，口眼 斜，痰壅喉响，无问外感内伤，痰涎食厥，气虚眩晕但六脉沉，悉有神效。生南星、生乌头(去皮炒〔、生附子(各半两去皮〔、木香(一钱〔，右每服半两，姜水煎，不省人事，以细辛皂角末行少许吹鼻中，得嚏进药，气盛只用南星生姜，煎饮之，名星姜饮。愚按三生饮乃行经路，治寒痰之良药，斩关夺旗之神剂，每服必用人叁两许驱其外邪，而补其贝气，否则不惟无益，适以取败，观先 用 附、术附等汤，其义可见。加减小续命汤：治中风半身不遂，囗眼 斜，手足战掉，语言蹇涩，神思昏乱，筋擘骨痛，或脚气缓弱，阴晦复作。麻黄去节根防己、人叁、黄芩(炒〔、桂心、甘草(炒〔、白芍药、川芎、杏仁、附子、防风，右每服五钱，姜枣水煎。精神恍惚加茯苓、远志。有热，士附子，加芍药。心烦加犀角。骨冷痛加桂附。呕逆腹胀，加人叁、半夏。躁闷便涩，去附子，加芍药、竹沥。脏寒下利，去防己、黄芩加附子、白术。自汗，去麻黄、杏仁，加白术。脚弱，加牛膝、石斛。身痛，加秦艽。腰痛，加桃仁、杜仲。失音，加杏仁。小引风汤：防风、独活、细辛、川芎、五味子(炒〔、白茯苓、人叁、白芍药、白术(炒〔、甘草(等分〔。右每服五钱，姜三片，杏仁五个，水煎服。大引风汤：小引风汤加麻黄、苁容、附子、富归、羚羊角，等分即是。必效竹沥汤：治中风痰涎壅盛，言语蹇滞，四肢缓纵。秦芄、防风、独活、附子炮(各一钱〔，右以水二盏，煎半盏，入生地汁，淡竹沥各半盏，再煎四五涕，作四服，病即去，以他药调治，未愈再服，最效。星香汤：治中风痰盛，服药不得者，南星、木香(等分〔，右每服四钱，姜十片，水煎。星附汤：治中风痰涎上攻，六脉沉伏，不知人事。附子(生用〔、南星(生用各一两〔、木香(半两〔。右每服四钱，姜水煎，寒甚，加天雄、川乌，多灸关元、丹田二穴。附方三化汤：治中风，外有六经之形症，先以加减续命汤治，内有便溺之咀隔者，此方主之。厚朴(姜汁炒〔、大黄(酒蒸〔、枳实(炒〔、羌活(各八两〔，右每服一两，水煎。秦芄汤：治中风外无六经之形症，内无便溺之阻隔，乃血弱不能养於筋，手足不能运，囗强不能言，宜养血而筋自荣也。秦艽、石膏(各二两〔、甘草(炒〔、川芎、当归、芍药(炒〔、羌活、独活、防风、黄芩(炒〔、白芷、生地黄、熟地黄(自制〔、白茯苓、白术(各一两〔、细辛(半两〔，右每服一两，水煎阴雨，加生姜。春夏加知母。省风汤：治中风口噤，囗眼 斜，筋脉擘急，抽掣疼痛，风热痰实。防风、南星(生用各四两〔、半夏(水浸洗生用〔、黄芩(炒〔、甘草(生用各二两〔，右每服五钱，水煎。烧竹沥法，用新竹截尺许，作两片，用两砖对立，竹仰砖上，中以火烧之，两头沥自出，取荆沥亦然。乌药顺气散：治风气骨节疼痛，遍身顽麻，手足瘫痪，言语蹇涩，宜先? D，後随证投药。麻黄(去节〔、乌药、陈皮(去白〔、川芎、白芷、桔梗、枳壳(去穰麸炒〔、甘草(炒各一两〔、乾姜(炮半两〔、僵蚕(炒一两〔，右每服五钱，姜水煎。头痛，加葱白。有汗，加薄荷。八味顺气散：白术、白茯苓、青皮、白芷、陈皮(炒〔、乌药、人叁(各一两〔、甘草(炙半两〔，又每服五钱，水煎。导痰汤：半夏、南星、茯苓、陈皮(炒〔、枳实(炒〔、甘草(炒〔，右姜水煎服。叁苏饮：治痰积中，晕眩嘈杂，怔忡哕逆，或痰停关节，手足曳，口眼 埚斜，，半身不遂，呕吐恶心，头疼发热。人叁、紫苏叶、半夏、茯苓、乾葛、前胡(各三钱〔、甘草(炙〔、木香、陈皮(炒〔、枳壳、桔梗(各半两〔。右每服一两，姜水煎。腹痛加芍药。附子理中汤：治中寒不语，四肢强直，昔有武士，守边大雪，出帐盼瞻，忽然晕倒又马观文之内，厥逆恶寒腹痛，服此悉愈。秦艽升麻汤：治风寒客於手足阳明经，囗眼 斜，恶见风寒，四肢拘急，其脉浮紧秦艽(二钱〔、升麻、乾葛、甘草、芍药(炒〔、人叁(各半两〔、防风、桂枝(各三钱〔，右每剂一两，连鬓葱白，水煎服。犀角散：治肝脏中风，筋脉拘擘，手足不收、坐踞不得，胸背强直，胁肋胀满，面赤心烦，言语蹇涩。或风邪流注四肢，上攻头面作痛，囗眼 斜，脚膝痛之。犀角屑(二钱〔、石膏、羚羊角、羌活(各一钱〔、人叁、甘菊花、浊活、黄芩(炒〔、天麻、枳壳(去穰麸炒〔、当归、黄 、芎 、白术、酸枣仁(炒〔、防风、白芷(各五分麸〔、甘草(五分〔、又姜水煎。薏苡仁散：治肝脏中风。苡仁、黄麻(去节各一钱半〔、防风、附子(炮去皮脐〔、柏子仁、川芎、桂心(枳壳麸炒〔、石膏、细辛、独活、羚羊角(各一钱〔，右姜水煎服。射干汤：治肝经受病，多汗恶风，善悲益乾，目下青黄，可治，急灸腧百壮，黄一白，不可治。射干、芍药(各钱半〔、薏苡仁(三钱〔、桂心(五分〔、牡蛎、石膏(各钱〔，右作一剂，水煎服。茯神散：治同前，或四肢沉重，精神不安，或痰气不利。茯神(去木〔、羌活、麻黄(去节〔、龙齿(另研〔、赤芍药、甘草(炙一钱〔、蔓荆子、薏苡仁、麦门冬(去心〔、人叁(去芦〔、防风(去芦〔、犀角屑(各二分〔，右水姜煎。远志汤：治症同前，或偃卧不侧，闷乱冒绝，若唇色正赤，可治。炙小炮百壮，若青黄不定，面色呺? 埸X动者，不可治。远志(去心二钱半〔、人叁、石菖蒲、羌活、细辛、麻黄(去根各半两〔、赤芍药、白术(各一两〔。右为末，每服二钱，煎小麦汤调，日二服。防风散：治脾脏中风，多汗恶风，身体怠惰，四肢不能动，色微黄，不嗜食，舌强语涩，囗 斜僻，肌肤不仁，腹膨心烦，翕翕发热，神思如醉，其脉浮 ，胸满痰涎，志意昏浊。独活(一钱半〔、防风、茯神(去木〔、人叁、附子(炮去皮肤〔、前胡、沙叁、半夏(汤洗七次〔、黄 (炒〔、旋覆花、羚羊角(镑末〔、甘草(炙各一钱〔，右水姜煎。白术汤：治症同前，或腹满身黄，呕吐酸水，急炙脾腧百壮，目下及手足 者，不可治，囗角两边黄者，可治。白术、厚朴(姜制〔、防风(各二钱〔、附子(炮去皮脐〔、橘红、白藓皮、五加皮(各一钱〔，右水姜煎。细辛散：治症同何，或肉热 ，肌肤淫淫如虫行，或汗大泄，皮唐不泽，唇鼻黄色。细辛、白术、独活、附子(炮去皮脐〔、肉桂、防风(各一钱〔、厚朴(姜制〔、麻黄、枳实(麸炒〔、甘草(炒各一钱五分〔，右水煎。防风麻黄散：治症同前，或志意恍惚，肢体沉重。防风、麻黄(去节〔、人叁、川芎、附子(炮去皮脐〔、桂心、黄 (炒〔、赤茯苓、酸枣仁(炒〔、白术、独活、桑白皮(炒〔、羚羊角(镑末各一钱〔、甘草(炒五分〔，右水煎服。五味子汤：治肺脏中风，胸满短气，冒 汗出，嘘吸颤掉，声斯体重，四肢痿弱，其脉浮，昼瘥夜甚，偃卧冒闷，其鼻两边，下至囗，上至眉，其色自者，急炙肺腧百壮若色黄，其肺伤而为血矣，撮空拈衣摸床者，必死。五味子(杵炒〔、杏仁(炒去皮尖〔、桂心(各一钱〔、防风(去芦〔、甘草(炒〔、赤芍药、川芎(各二钱〔、川椒(三分〔，右水煎服。独活细辛散：治症同前，或头痛项强，背痛鼻乾，心闷语蹇，胸中少气，四肢疼痛独活、细辛、附子(炮去皮脐〔、甘菊花、麻黄(去芦〔、白芷、五味子(杵炒〔、紫苑茸、赤茯苓、肉桂、白术、川芎、桑白皮、杏仁(麸炒去皮〔、防风(各一钱〔、甘草(炙半钱〔，右水煎服。独活散：治肾脏中风，腰疼不得 仰，或偏枯耳鸣，语声浑浊，面色浮肿，骨节疼精神昏愦，喜怒好忘，而肌色薰黑，身体沉重，发汗恶风，隐曲不利，或两 冷痹，头昏耳聋，语音浑浊，宜用此。独活、附子(炮去皮脐〔、当归(酒洗〔、防风、天麻、桂心(各一钱〔、川芎、甘菊花、枳壳(麸炒〔、山茱萸(取肉〔、黄 (炒〔、丹叁、牛膝(酒浸〔、草 (酒浸〔、甘草(炙〔、细辛、菖蒲、白术(各半钱，右水煎服。 散：治症同前，或脊骨促痛，不能行立，肌肤黑色，两胁赤黄如饼者，可治。急炙肾腧百壮。齿黄发槁，面如土色者，不可治。草 (酒浸〔、狗脊、杜仲(炒去丝〔、白茯苓(去皮各一两〔、何首乌、天雄(去皮脐炮〔、泽泻(各半两〔。右为末，每服二钱，米饮调下。吴茱萸丸：治症同前，或恶风多旱，面色服浮肿，腰膝疼痛，形色憔悴。吴茱萸细辛白茯苓、独活、木香、山茱萸(取肉〔、牛膝(酒浸〔、石斛、 (酒浸各半两〔、附子(炮去皮脐〔、芎 (各二钱〔，右为末，酒糊丸，桐子大，每服二十丸，空心盐汤下，日二服。黄 丸：治症同前，或麻痹肿痛，少气，肢体乏力。黄 (炒〔、川椒(炒〔、茴香(炒〔、川乌头(去皮脐〔、狼毒、防风、川 子肉、黑附子(炮去皮脐〔、白蒺藜(炒〔、地龙(去土炒〔、赤小豆(各等分〔。右为末，酒糊丸，桐子大，每服二三十丸，温酒下，日二服。 第二十六章，妇人中风角弓反张力论论曰：妇人气虚，风人诸阳之陉，或产後血虚，汗出中风，体强囗噤，腰背反张，名为发痉。因太阳经先伤风，复感寒而致，如发俌状，但脉沉迟弦细，无汗恶寒，名刚痉，有汗不恶寒，名柔痉，无汗者，葛根汤，小续命汤。有汗者，去麻黄，加葛根。愚按仲景先生云：太阳病，发汁太多，致痉，风病下之则痉。三因力云气血内虚，风寒虚 所中则痉，以风能散气，故有汗而不恶寒曰柔痉，寒能涩皿，故无汗而恶寒囗刚痉。非专於风湿，因内虚发汗亡血，筋无所荣而效，乃虚象也。窃谓伤寒汗下过度，与产妇溃疡等病，及因克伐之剂，伤损气血而变，若金衰木旺。先用泻青丸，後用异功散。肾水虚，用六味丸。肝火旺，先用加味小柴胡汤，次用加味四物汤。发热用，加味逍遥散。若木侮脾土，用补中益气，加芍药、山栀。脾经郁结，用加味归脾汤。脾土湿热，用大承气汤。大凡病後气血虚弱，用叁术浓煎，佐以姜汁、竹沥，时时用之，如不应，用十全大补汤，更不应，急加附子，或用叁附汤，缓则不救，仍与後治验叁看。附治验一妇人脾胃虚弱，忽痰壅气喘，头摇目 ，手扬足掷，难以候脉， 其面，黄中见青，此肝木乘脾土，用六君，加柴胡、升麻，治之而苏，更以补中益气，加半夏、茯令而痊。葛根汤：治刚痉无汗恶风。葛根(一钱〔、麻黄(去根节〔、僵蚕(炒各三分〔、桂枝、粉草(炒〔、芍药(各五分〔、大枣(三个〔，右水煎，出汗为瘦。附术汤：治手足逆冷，筋脉拘急，汗出项强，囗噤痰涌。附子(炮〔、白术、独活(各五分〔、川芎、肉桂(各三分〔，右枣水煎服。桂心白术汤：治阴痉手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。白术、桂心、附子炮、防风川芎、甘草(各等分〔。右每服五钱，姜枣水煎。八物白术散：治阴痉手足厥冷，筋急脉拘而无汗者。白术、麻黄(去根节〔、茯苓、五味子(炒〔、羌活(各半两〔、附子(炮〔、桂心(各二钱〔、良姜(一钱〔，右每服四钱，姜水煎。通关散：治卒然牙关紧急，腰背反张，药不得咽。细辛、薄荷叶、牙皂角(各等分〔，右为末每用少许吹鼻内，侯得喷嚏，随进汤药。 第二十七章，妇人中风囗噤方论夫中风囗噤，乃体虚受风，人於颔颊，盖手三阳之经，结於颔颊，上夹於囗，风邪乘之则筋挛，故牙关急而囗噤也。愚按前症若风邪客於手足阳明经，囗眼 斜，用桑艽升麻汤。若风 伤气，用省风汤，富与後方同用。附治验一、妇人因怒，经事淋沥，半月方竭，遇怒其绝即至，甚则囗噤筋挛，鼻衄头痛，痰痉搐搦，瞳子上视。此肝火炽甚，以小柴胡汤，加熟地黄、山栀、钓藤治之，後不复发。二、妇人素阴虚，患遍身搔痒，误服祗风之药，囗噤 搐，肝脉洪数。余曰：肝血为阴为水，肝气为阳为火，此乃肝经血虚火盛耳。宜助阴血抑肝火，用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草、热搐顿止。又以八珍、黄 、麦门、五味、钓藤、炙草，调理而痊。天南星散：治中风囗噤，四肢拘急，或痰气上壅。天南星(姜汁炒黄〔、白附子(炮〔、黑附子(炮〔、乌蛇肉(酒炙〔、全蝎(炒等分〔，右为末，每服半钱，姜汁、温酒调灌。走马散：治中风口噤，四肢腋强直。黑附子(炮〔、天麻(各半两〔、桂心、石膏、麻黄(去根节〔、蝎梢(炒〔、川乌(炮去皮尖〔、南星(炮各一钱〔、麝香(二分另研〔，右为末，每服三分，豆淋酒调灌。 第二十八章，妇人中风不语方论巢氏云：脾脉络胃夹咽，连舌本，心之别脉，系舌本，若心脾受邪，则舌强不能言。然喉咙者，气之上下也，会厌者，声之户，舌者，声之机，唇者，生之扇，若风寒客於会厌，故卒然而 。经云：醉卧当风，使人发 。愚按前症若因痰迷心窍，当清心火。若因湿痰舌强，当清脾热。若因风热，牙关紧急，当清肝火。若因风痰塞喉，当导痰涎。若因虚火上炎，当壮水之主。若因气虚厥逆，当益火之源。若因肾虚舌 而不语，当补肾气。附治验妇人因怒朴地，痰涌不语，灌牛黄清心丸，稍苏，用神仙解语丹，加山栀、柴胡、桔梗，渐愈，又用六君、柴胡、山栀、枳壳而痊。妇人忽然不语半年矣，诸药不应，两尺浮数，先用六味丸料，加肉桂，数剂稍愈。乃以地黄饮子，三十馀剂而痊，男子多有此症，亦用此药治之。神仙解语丹：治心脾受风，言语蹇涩，痰唾溢盛，白附子(炮〔、石菖蒲(去毛〔、远志(去心甘草水煮十沸〔、天麻、全蝎、羌活、南星(牛胆酿炮各如无只一两〔、木香神，右为末，面糊丸，桐子大，每服二三十丸，薄荷汤下。防风汤：石斛(一两半酒炒〔、生地黄、杜仲(去皮切姜汁炒〔、丹叁(各一两一钱〔、防风、川芎、麦门冬(去心〔、桂心、独活，右每服五钱，枣水煎。竹沥汤：治风中肝脾，四肢不遂，舌强语滞，或痰涎上涌。威灵仙、附子(炮〔、苦梗蔓荆子、防风、枳壳(去穰麸炒〔、川芎、当归(各等分〔，右每服四钱，姜水煎，入竹沥半盏，日四服，忌饮茶。三黄独活汤：治中风手足拘挛，半身不遂，失音不语。麻黄(去根节〔、黄 (半两〔、黄芩(七钱〔、独活(一两〔，右每服四钱，水煎，取汗为效。小省风汤：治中风瘫痪，囗眼 斜，囗噤不语，手足顽麻。防风、南星汤(炮各三两〔、甘草(炙一两〔，右每服四钱，姜十片，水煎。愈风汤：治诸风肢体麻木，手足不遂，不能动履等症。天麻、牛膝(同酒浸〔、 (另研细〔、玄叁(各六两〔、杜仲(七两〔、羌活(十四两〔、当归、熟地黄(自制〔、生地黄(各一斤〔、独活(五两〔、肉桂(三两〔，右为末，炼蜜丸，桐子大，常服五七十丸，病甚，至百丸，空心、食前，温酒或白汤下。地黄饮子：治肾虚弱，舌 不能言，足废不能行。熟地黄(自制〔、巴戟(去心〔、山茱萸(去核〔、石斛、肉苁蓉(酒浸焙〔、附子(炮〔、五味子(杵炒〔、白茯苓、石菖蒲、远志、桂心、麦门冬(去心各等分〔，右每服三钱，入薄荷少许，姜枣水煎服。牛黄清心丸：治诸风 ，语言蹇涩，健忘恍惚，头目弦晕，胸中烦郁，痰蹇喘嗽精神昏愦，或寻常风痰咳嗽，或伤寒阳症，汗下不解，发热烦渴，其效如神。牛黄(一两二钱〔、麝香、龙脑(三味分研〔、羚羊角(镑末各一钱〔、当归(酒洗〔、防风、黄芩、白芍药、麦门冬(去心〔、白术(各一两半〔、柴胡、桔梗、白茯苓、杏仁(去皮尖〔、芎 、肉桂、大豆黄卷、阿胶(各一两七钱〔、蒲黄、人叁(去芦〔、神曲(各二两半〔、雄黄(另研八钱〔、甘草(五两〔、白敛(七钱半〔、乾姜(七钱半〔、犀角(镑末二两〔、金箔(一千三百片四百片为衣〔、乾山药(七两〔、大枣(一百枚蒸熟去皮核研烂成膏〔，右各另为末，炼蜜与枣膏丸，每两作十丸，用金箔为衣，每服一丸，温水化下。苏合香丸：治气中，痰气上攻，牙关紧急，不省人事，或卒暑气逆心痛，鬼魅恶气，及一切气滞等症。沉香、麝香、诃子肉、丁香、青木香、安息香、香附、荜拨、白术、白檀。薰陆香、苏合油、龙脑(另研各一两〔、朱砂(另研〔、乌犀角(镑末〔，右为末，用安息香并炼蜜丸，桐子大，温水化四丸，海两作十丸，熔黄蜡包裹为善。青州白丸子：治半身不遂，口眼郭 斜，痰涎壅塞，手足顽麻。半夏(七两水洗过生用〔、川乌头(半两去皮脐生用〔、南星(二两生用〔、白附子(二两生用〔，右为末，用绢袋盛之，水浸一日，如急用，以糊丸桐子大，每服十丸，姜汤下。瓜蒂散：瓜蒂(二钱〔、赤小豆(五分〔，右为末，每夜於鼻内促搐之，取下黄水，内服凉剂。 第二十九章，妇人风痹手足不随方论夫妇人风痹，手足不随，或肌肤疼痛，或肢体麻木。盖诸阳之绝，眦起於手足，循行肢体，因气虚风邪所客而为患也。愚按经云：「邪之所凑，其气必虚」。前症若风邪淫旺，或怒动肝火，血燥筋挛，用加味逍遥散。脾肺气虚，肌肤不仁，手足麻木，用三痹汤。若肾水亏损，不能滋养筋骨，或肝脾血虚，而筋痿痹，用六味丸。服燥药而筋挛者，用四物、生甘草。气血俱虚，用八珍汤。何医林集要等方，新刊丹溪心法附录云：若人大拇指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年内必有大风之症，宜先服八风汤，天麻丸，防风通圣散以预防之。殊不知河间云：风者病之末也，所以中风有瘫痪者，非谓肝木之风内中，亦非六淫风邪外袭，良由五志过极，心火炽盛，肾水虚衰，卒倒无知也。治当以固元气颀要，若遽服八风等药，则反伤元气，适足以招风取中。仍叁本卷首论主治。附治验一、妇人因怒，吐痰胸满，服二陈顺气化痰之剂，半身不遂，内热囗乾，形气殊倦，余视之，乃肝火炽盛而侮脾士也。用逍遥散、补中益气汤，六味地黄丸，喜其慎疾，年馀而愈。二、孀妇胸胁胀痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化酸药，喉间不利，白带腹胀，又用清热理气药，胸膈不宽，肢体时麻。余曰：此本郁怒伤肝脾前药伤甚耳。朝用归脾汤，以解郁结，生脾气，夕用加味逍遥散，以生肝血，清肝火，百馀剂而愈。後因怒肢体复麻，用补中益气，加山栀、茯苓半夏而痊，後复怒病再作，月经如注，脉浮洪而数，此肝火伤脾，不能摄血所致也，用六君、芎、归、炮姜，一剂而血止，用补中益气汤，加炮姜、茯苓、半夏、一剂而胃醒，更用归脾汤逍遥散，调理而痊。三、妇人头晕吐痰，用化痰理气药，肢体或麻，服 风化酸药，腋体常麻，手足或泠或热，此脾士虚而不能生肺金，用补中益气，加茯苓、半夏、炮姜，二十馀用，脾气渐复，诸症稍愈，更用加味逍遥散，三十馀剂而愈。後因怒吐痰，自服清气化酸丸，饮食不进，吐痰甚衫，胸胁胀满，余用六君子倍加叁术，少加木香，数剂而安。三痹汤：治血气凝滞，手足拘挛，风痹等疾。续断(酒浸炒〔、杜仲(去皮切姜汁炒〔、防风、桂心、细辛、人叁、白茯苓、当归、白芍药(炒〔、黄 (炒〔、牛膝(酒浸炒〔、甘草(炒各五分〔、秦艽、生地黄、川芎。五痹汤：治风寒湿气，客留肌体，手足缓弱，麻痹不仁。片芒贲、羌活、白术、防己(各一钱〔、甘草(炙五分〔，右姜水煎服。东垣羌活汤：治湿热身重，或眩晕麻木，小便赤涩，下部痿软，不能行履。羌活、防风、柴胡(各一钱〔、? 说B独活、茯苓、泽泻、猪苓、黄 (炒〔、甘草、陈皮、黄柏、黄连、苍草(炙〔、陈皮、黄柏(酒浸炒黑〔、黄连(炒〔、苍术、升麻、川芎(各五分〔，右水煎服。甘草附子汤：治风湿相搏，骨节烦疼，不时抽痛，不能伸屈，抑之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或微肿痛。甘草(炙一两〔、附子(一枚重一两三四钱方是炮去皮尖不真不效〔、白术(炒一两〔、桂枝(二两〔，右每服五钱，水煎。八珍汤：治肝脾气血俱虚，不能养筋，以致筋挛骨痛，或不能行履，或发热晡热，寒热往来等症。加味逍遥散：治肝经风热，血燥筋挛，肢体不遂，内热晡热等症。 第三十章，妇人中风自汗方论右方续命，排风，越痹等汤，皆用麻黄，取其发汗而散风邪也。然而无汗者为宜，若自汗者用之，则津液转脱，反为大害。故仲景云：「中风自汗，用桂枝汤。」发搐，囗眼俽动，遍身出汗，用独活汤，续命散，以复荣衙而劫风邪。愚按前症若腠理不固而目汗者，用桂枝汤，或防风白术牡蛎汤。若过服风药而自汗者，用白术 风汤。若阳气虚弱而目汗者，用 附汤。若兼盗汗，用补中益气汤送六味丸，如不应，用当归六黄汤。独活汤：治风虚昏愦，手足瘛 发热，及中风自汗等症。独活、羌活、人叁、防风当归、细辛、茯神(去木〔、半夏、桂心、白薇、远志(去心〔、菖蒲、川芎(各五分〔，右姜水煎服。续命煮散：治风气昏愤，四肢无力，囗眼润动，或时搐搦，或津液不足，渴饮热汤及产後中风自汗等症。防风、独活、当归、人叁、细辛、葛根、芍药(炒〔、川芎、甘草(炒〔、熟地黄(自制〔、半夏、远志(去皮〔、荆芥穗(各半两〔、桂心(七钱半〔，右每服五七钱，姜水前，汗不止，加牡蛎 五分。防风白术牡蛎散：治中风气虚，腠理不密，自汗不止等症。白术(炒〔、牡蛎(煅〔、防风(等分〔，右为末，每服二三钱，米饮下，日三服，如不止，服黄 建中汤。附方柴胡桂枝汤：治伤风发热自汗，或鼻呜乾呕，或痰气上攻等症。桂枝(二钱〔、黄芩(炒〔、人叁、白芍药(炒各钱半〔、甘草(炙〔、半夏(姜制〔、生姜(各一钱〔、柴胡(四钱〔、大枣(二枚〔、右作一剂，水煎服。白术防风散：治服表药过多而自汗者。白术(炒〔、黄 (炒各二两〔、防风(一两〔，右每服五七钱，水煎温服，术应倍之。 第三十一章，妇人筋脉 方论医学纲目云： 者，筋脉急也。 者，筋其缓也。急则引而缩，缓则纵而伸。或缩或伸，动而不止者，名曰 。（俗谓之发搐是也）凡癫 、风痉、破伤风、三症，皆能 ，但癫 则朴地不省风痉 、则角弓反张破伤风 、则有疮囗。愚按窃谓 者，属肝经风热血燥，或肝火妄动，血伤 者，属肝经血气不足，或肝火汗多亡血，以致手足伸缩不已，抽搐不利。若因风热血燥，用羚羊角散，加钩藤钩、山栀。若肝火妄动，用加味四物汤加钩藤、山栀栀。若肝经血气不足，用八珍汤加钩藤钩、山栀。若肝火亡血，用加味逍遥散，加钩藤钩、山栀。加不应，须用六味丸，以补肾水，生肝木为主，佐以前剂治之。看其脉长弦者，是肝之本脉也，则易治。其脉短涩者，是肺金克肝木也，则难治。其面色青中见黑者，是水生木也，富自愈。青中见白者，是金克木也，必难愈。附治验一、妇人素囗苦，月经不调，或寒热，妊娠五月，两臂或拘急，或缓纵，此肝火伤血所致也，用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩、治之而愈。二、妊妇因怒寒热，颈项动掉，四肢抽搐，此肝火血虚风热，用加味逍遥散，加钩藤钩，数剂而痊。 第三十二章，妇人颤振方论(新附〔黄帝曰：人之颤者，何气使然？岐伯曰：胃气不实，则诸脉虚，诸脉虚，则筋脉懈堕，则行阴，用力不复故为颤，因其所在，补其分肉间。」医学纲目云：颤振与 相类， 则手足牵引，而或伸或屈，颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰，用叁、术以补气，茯苓、半夏以行痰，如实热积滞，用张子和三法。愚按颤振者，掉眩也。易曰：鼓万物者，莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉弦，乃风木之摇运也。诸风掉眩，皆属於肝。治法若肝木实热，用泻青丸。肝木虚热，用六味丸。肺金克肝木，用泻白散。肝木虚弱，用逍遥散，加叁、术、钩藤钩。脾血虚弱，用六君子，加芎、归、钩藤钩。胃气虚弱，用补中益气汤，加钧藤钩。若产後颤振，乃气血亏 ，虚火益盛而生风也，切不可以风为论，当大补，斯无误矣。附治验一、妇人性善怒发热，经水非过期，则不及，肢体倦怠，饮食少思而颤振，余以为脾气不足，肝经血少而火盛也，午前以调中益气汤，加茯苓、贝母送六味丸，午後以逍遥散送六味丸，两月馀而愈。二、妇人身颤振，囗妄言，诸药不效，佘以为郁怒所致，询其故，盖为素嫌其夫，而仓怒久矣，投以小柴胡汤稍可，又用加味归脾汤而愈。附方海藏愈风汤：治产後一切失血过多，及汗後中风搐搦。交加散：治 ，或颤振，或产後不省人事，囗吐痰涎。当归、荆芥穗(等分〔，右为细末每服三钱，水一盏酒少许，煎至七分，灌下咽，即有生理。增损柴胡汤：治产後或经适断，致手足牵搐，咬牙昏冒异症。柴胡(八钱〔、黄芩(炒四钱〔、半夏(炮三钱〔、石膏(四钱〔、知母(二钱〔、黄 (炒五钱〔、甘草(炙二钱〔，右为粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。本事青盐丸：治肝肾虚 ，腰膝无力，颤振吔掖蒀茴香(末三两〔、免丝子(末四两〔，乾山药(末二两〔、青盐一两，右先将免丝子洗净，无灰酒浸晒七日，冬天近火煨炙乾，另为细末，和匀，酒糊丸，梧子大，每服五七十丸，温酒或盐汤下，常服壮筋力，进饮食，一妇人素患足吔衣訹服此药，履地如故。本事星附散：治中风能言，而手足吔掖葾脉虚浮而数，天南星、半夏(二味薄切片姜汁浸透〔、黑附子、白附子(炮〔、川乌(炮〔、白僵蚕(炒〔、没药、人叁、白茯苓(各等分〔，右为粗末，每服二钱，酒水各一盏，同煎至八分，去滓，热进三二服，汗出即瘥，在桐卮有患此症，用前药三服得汗，手足即能举物。三因独活散：治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不守正位，致头招摇，手足颤掉，渐成目昏。独活、地骨皮、细辛、芎 、菊花(甘味者〔、防风(去叉〔、甘草(炙等分〔，右为粗末，每服三钱，水盏半，煎至一盏，去滓煎取清汁六分，入竹沥少许，再煎一二沸，食後，温饮，日二服。世传茯苓丸：治手臂抽牵，或战掉不能举物，服此药立愈，又治臂痛如神，方见後并注兼治之法。 第三十三章，妇人风寒臂痛方论妇人臂痛，或筋脉挛急，遇寒则剧者，繇肝气虚弱，风寒客於经络，故其脉紧细，宜用柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛而不能举，或痛无定处，此脾虚，邪气相搏，中 伏痰，宜用茯令丸，控涎丹主之。愚按前症若肝血虚，用加味逍遥散。中气虚，用补中益气汤。血气俱虚，用八珍汤。风 血燥，用秦芄地黄汤。脾肾虚寒，用柏子仁丸。脾胃贾热，用伏苓丸。水不能生木，用六味丸、逍遥散。怒动肝火，用小柴胡、加川芎、当归。眩晕晡 ，用四物、柴、栀、丹皮。晡热月经不调，用加味逍遥散。食少体倦，无寐盗汗，用加味归脾汤。附治验先太宜人遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，囗乾目赤，头眩痰壅，胸膈不利，小便赤短，凌阊殊甚，遍身作痒如虫行，此属肝肾气虚而热也，用六味地黄丸汁，加山栀、柴胡而愈。柏子仁丸：柏子仁(二两〔、熟地黄(自制二两〔、茯苓、枳壳(去穰麸炒〔、覆盆子(炒〔、五味子(炒〔、附子(炮〔、石斛(酒蒸炒〔、鹿茸(酥炙〔、酸枣仁(炒〔、桂心、沉香、黄 (各一两蜜水炙一方等分〔，右为末，桐子大，每服三十丸，空心温酒下。舒筋汤：治风寒所伤，肩臂作痛，及腰下作痛，又名五痹汤。片姜黄一钱、甘草炒、羌活各三分、白术、海桐皮、当归、赤芍药各五分、右水煎服。茯令丸：治脾气虚弱，痰邪相搏，停伏中 ，以致臂内筋脉挛急而痛。茯苓(二两〔、半夏、姜制(二两〔、枳壳(半两制〔、风化朴硝(一两〔，右为末，姜汁糊丸，桐子大，每服二十丸，食後芏汤下。控涎丹：凡人忽胸背手足头项腰胯牵痛不定，或头痛昏倦，痰唾稠粘，喉中锯声，手脚重痹，此痰涎伏於胸膈也，宜此治之。甘遂(去心〔、大戟(去皮〔、真白芥子(各等分炒〔、右为末，糊丸桐子大，临卧姜汤下五七丸，痰盛，服十丸。白芥子散：治臂痛牵引背脾，或缀辍或作，繇荣卫循行失度，痰滞经络，或似瘫痪。真白芥子、木鳖子(各三两麸炒〔、没药(另研〔、桂心、木香(各半两〔，右为末，每服一钱，温酒下。愚按前三力脾气虚弱者，佐以六君子汤，中气虚弱者，必佐以补中益气汤。血虚者，必佐以八珍汤。脾气郁滞者，佐以归脾汤。肝经怒气者，佐以逍遥散。若专用前方治之，胃气益虚，病气益甚，不可不谨。流气散：治七情气滞，胸 闷痞，咽喉不利，呕喘面浮，二便不调，或气攻肩背，胁肋作痛，或脚气喘急，腹胀便闭，元气充实者，宜用此药慎之。紫苏叶、黄 、青皮(去白〔、当归、半夏(姜制〔、乌药、芍药(炒〔、茯苓、桔梗、防风(各五钱〔、川芎、陈皮(各七钱五分〔、枳实(麸炒〔、木香(二钱五分〔、甘草(炙五分〔、大腹子(一两姜制〔。右每服半两，姜枣水煎服。四物汤：治血滞中风，血症手足不遂，如臂痛，加红花前。交加散：加木瓜，牛膝，治冷脾，肩臂作痛，即人叁败霉和五积散。乌药顺气散：加羌活、木瓜、治外邪气滞，筋骨作痛，或痰气不利。附方秦芄地黄汤：治肝胆经风 血燥，肩臂疼痛，或筋脉引急，或时牵痛，其内症发热或寒热热，月经不调，或肢体酸痛等症。秦芄、熟地黄(自制〔、当归(各一钱〔、川芎、芍药、牡丹、白术、茯苓(各一钱半〔、钩藤钩(一钱〔、柴胡、乾草(炙各二分〔、水煎服。 第三十四章，妇人贼风偏枯方论论曰：贼风偏枯，其状半身不遂，肌肉 瘦，骨间作痛。经云：汗出偏 。如树木一枝，津液不到则枯槁，被风所害。古人有云：医风先医血，血行风自灭。治法当用大八风汤、增损茵芋酒，缥断汤以养其血，则风目 矣。愚按医风先医血，此论得之，大抵此症，多因胎前产後，失於调养，以致精血乾涸，肝木枯槁，治法当滋其化源。考之生气通天论曰：「风客注气，精乃亡，邪伤肝也。」阴阳象大论曰：「风气通於肝。」风搏则热盛，热盛则水乾，水乾则气不荣，故精乃亡，此风病之所由作也。附治验一妇人性善怒，常自汗，月经先期，余以为肝火血热，不信。乃泛用降火之 ，反致月经过期，复因劳怒，囗噤呻吟，肢体不遂，六脉洪大，面目赤色，用八珍、麦门、五味、山栀、丹皮，数剂渐愈，兼用逍遥散、六味丸各三十馀剂，全愈。大八风汤：治中风偏枯，失音不语，时复恍惚，或昏愦发热。当归、杏仁(去皮尖麸炒黄〔、甘草(炒〔、桂心、乾姜(炮各二两〔、五味子(炒〔、升麻(各二两〔、川乌(炮去皮尖〔、黄芩(炒〔、芍药(炒〔、独活、防风、川芎、麻黄(去节〔、秦艽、石斛(去根酒浸〔、茯神(去木〔、石膏、黄 (炒〔、紫苑(各一两〔、大豆(二两去皮尖〔，右每服五钱，水煎服。续断汤：当归(三两〔、陈皮、芍药(炒〔、细辛(各一两〔、生地黄(二两〔、续断(酒浸炒〔。右每服五七钱，水煎，脏寒下痢，加熟附子一两。金生虎骨散：治半身不遂，肌肉乾瘦，忌用麻黄发汗，恐津液枯竭，惟富润筋养血消风。当归(二两〔、赤芍药、续断(酒浸炒〔、白术、? 说B虎骨(炙各五两〔、乌蛇肉(炙半两〔。右为末，每服二钱，酒调。骨痛，加生地一两。自利，加天雄半两。虎胫骨酒：治中风偏 ，四肢不随，一切风痹，筋脉挛搴。石斛、石楠叶、防风虎胫骨(炙〔、当归、茵芋叶、杜仲(炒〔、牛膝(酒浸炒〔、续断(酒浸炒〔、芎 、巴戟(去心〔、狗脊(各一两〔，右以绢囊盛药，用酒一斗，浸十日，每服一盏，温饮。 第三十五章，妇人偏风囗 方论论曰：「偏风囗 者，因体虚芰风，而入足阳明胃经。」盖足阳明之经，上夹於囗，风乘之，其筋偏急故也。愚按前症当叁本卷首论治之。附治验一妇人怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间以有一核，服乌药顺气等药，囗眼歪斜，臂难伸举，痰涎愈多，内 晡热，食少体倦，余以为郁火伤脾，血燥生风，用加味归胛汤二十剂形体渐健，饮食渐进，又用加味逍遥散十馀剂，痰热少退，喉核少消，更用升阳益胃汤数剂，诸症渐愈，但臂不能伸。此肝经血少而筋挛耳，用六味地贵丸，以滋肾水，生肝血而愈。附方升阳益胃汤：治脾胃虚弱，肢体怠惰，或体重节痛，囗舌乾渴，饮食无味，人便不调，小便频数，饮食不消，兼见肺病， 浙恶寒，凄惨不乐，乃阳气不和也。羌活、独活、防风(各五钱〔、柴胡、白术、茯苓渴者不用、泽泻(各三钱〔、人叁、黄连(炒〔、陈皮(各四两〔，右每服三五钱，姜枣水煎，早温服，如小便愈而病益加，是不宜利小便也，当少时减茯苓、泽泻。 第三十六章，妇人怔忡惊悸方论夫心藏神，为诸脏之王，血气调和，则心神安静。若劳伤心血，外邪乘袭，则心神惊悸恍惚，忧 不安，用排风汤治之。愚按丹溪先生云：「惊悸者，血虚，用朱砂安神丸。痰迷心窍，用定志丸。怔忡者，属火属痰，思虑便动者。属虚。时作时止者，火动也。假如病因惊而致，惊则 出其舍，痰乘而人矣。」盖人之所王者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所由作也，治当调养心血，和平小气而已。金氏妇，暑月赴筵，因坐次失序，目愧成病，言语失伦，两脉弦数。余曰：「当补脾导痰清热。」不信，以数巫者，喷水况之而死，或谓病既无邪，以邪治之，何至於死？予曰：「暑月赴 ，外受蒸热，辛辣适囗，内伤郁热，而况旧有积痰，加之愧闷，其痰愈盛，又惊以法尺，益惊其神，而气血不宁，喷以法水，闭其肌肤，而汗不得泄内燔则阴既消而阳不能独立，不死何待？」故滑伯仁先生云：「若胆气虚寒，用茯神汤。胆气实热，用酸枣仁丸。心气虚热，用定志膏、茯苓补心汤。心气实热，用朱砂安神丸、茯苓散。」附治验一、文学归云挢内，月事不及期，忽崩血昏愦，发热不寐，或谓血热妄行，投以寒剂，益甚，或谓胎成受伤，投以止血术不效、余曰：「此脾气虚弱，无以统摄故耳。法当补脾而血自止。」用补中益气，加炮姜，不数剂而验，惟终夜少寐鹜悸，别服八物汤，不效，余曰：「杂矣」，乃与归脾汤加炮姜，以补心脾，遂如初。二、妇人劳则小跳怔忡，寒热往来，用归脾汤为主，佐以八珍汤，诸症渐愈，又用加味逍遥散、宁志丸而安，後复作。服归脾、定志二药即愈。三、妇人患惊悸怔忡，日晡发热，月经过期。饮食少色，用八珍汤，加远志、山药、酸枣仁，三十馀剂，渐愈，佐以归脾汤全愈，後因劳发 ，食少体倦，用补中益气汤。又因怒，适月经去血不止，前症复怍，先以加味逍遥散，热退经止，又用养心汤，治之而痊。四、妇人惊悸怔忡无寐，自汗盗汗，饮食不甘，怠隋嗜卧，用归脾汤而愈。至年馀，怀抱郁结，患前症，兼衄血便血，乃用前汤而愈。茯神散：治五脏血虚弱，惊悸怔神，宜用此安神定治，茯神去木，人叁、龙齿(另研〔、独活、酸枣仁(炒各三钱〔、防风、远志(去心〔、桂心、细辛、白微(炒各三钱〔、乾姜(炮各三两〔，右为末，每服四五钱，水煎服，或蜜为丸服。茯苓补心汤：治心气不足，善悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉痛，舌本作强茯苓(四两〔、桂心、甘草(炒各三两〔、紫石英(虾〔、人叁(各一两〔、大枣(二十枚〔、麦门冬(去心三两〔、赤小豆(二十四粒〔，右水七升，煎二升半，分三服。茯神汤：治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏，不能独处，胸中烦闷。茯神(去木〔、酸枣仁(炒〔、黄 (炒〔、柏子仁(炒〔、白芍药(炒〔、五味子(炒各一两〔、桂心、熟地黄(自制〔、人叁、甘草(炒各半两〔，右每服五钱，姜水煎。酸枣仁丸：治胆气实热，不得睡卧，神思不安，惊悸怔忡，茯神(去木〔、酸枣仁(炒〔、远志(去心〔、柏子仁(炒〔、防风(各一两〔、枳壳(麸炒〔、生地黄(杵膏各半两〔、青竹茹(二钱五分〔。右为末，炼蜜丸，桐子大，每服七八十丸，滚汤下。定志丸：治心神虚怯，所患同前，或语言鬼怪，喜笑鹜悸。人叁、茯苓(各一两五钱〔、菖蒲、远志(去心各一两〔，右为末，蜜丸，如前服。养心汤：治心血虚，惊悸怔忡不宁，或盗汗无寐，发热烦燥。黄 (炒〔、白茯苓、茯神(去木〔、半夏、当归(酒扮〔、川芎(各半两〔、辣桂(去皮〔、柏子仁、酸枣仁(炒〔、五味子(杵炒〔、人叁(各三钱〔、甘草(炙四钱〔，右每服三五钱，姜枣水煎。朱砂安神丸：治心经血虚头晕，心神惊悸等症，朱砂(飞过五钱〔、黄连(酒洗六钱〔、甘草(炙五钱〔、生地黄、当归(各一钱五分〔。右为末，饭糊为丸，每服十五丸，如一二服不应，当服归脾汤补之。治要茯苓散：治心经实热，口乾烦渴，眠卧不安，或心神恍忽。麦门冬、茯神(各一两半〔、通草、升麻(各一两二钱半〔、赤石脂(一两七钱五分〔、知母(一两〔、大枣(十二枚〔、紫苑、桂心(各七钱五分〔、淡竹茹(五钱〔，每服一两，水煎。 第三十七章，妇人失血心神不安方论窃谓前症若脾肝郁热，用加味逍遥散。脾肝郁结，用加味归脾汤。脾胃虚弱，气血不足，用八珍汤、十全大补汤。脾肺虚弱，气血不足，用补中益气汤、六君子汤。痰气郁滞，用六君、桔梗、贝母、如不应，审系气虚，但补脾胃，如不应，用独叁汤如恶寒发热，属气血俱虚，内热晡热，属血虚，作渴面赤，是血脱烦躁，皆宜甘苦之剂，以补阳气而生阴血。经云：「血脱补气。」若用寒凉之剂以降火，则误矣。仍番所属之因而治之。宁志膏：治失血心神不安，言语失常，不得安睡等症。辰砂另研、酸枣仁(炒〔、人叁、白茯苓、琥珀(另研各五分〔、滴乳香(一钱研〔。右为末，每服一钱，煎枣汤，空心调下。附方妙香散：治心气不足，经神恍惚，虚烦少睡，盗汗等症。甘草(炒五钱〔、远志(去心炒一两〔、辰砂(别研三钱〔、麝香(二钱另研〔、人叁(五钱〔、山药(姜汁炙一两〔、木香(煨二钱五分〔、茯苓、茯神(去木〔、黄 (各一两〔、桔梗(五钱〔，右为末，每服二钱，温酒调。温胆汤：治胆虚痰热，惊悸不眠。半夏、枳实(醋炒〔、竹茹(各二两〔、陈皮、生姜(四两〔、甘草(炒三两〔，右每服一两，水煎。半夏汤：治胆腑实热，精神恍惚，寒 泄泻，或寝汗憎风，善太息。半夏(一钱五分〔、黄芩(一钱〔、远志(一钱〔、生地黄(二钱〔、秫米(一合〔、酸枣仁(炒三钱〔、缩砂(一钱五分〔，右长流水煎服。独叁汤：治元气虚弱，恶寒发热，或作渴烦躁，痰喘气促，或气虚卒中，不语囗噤或痰涎上涌，手足逆冷，或难产产後，不省喘急，用好人叁二两，或三四两，炮姜五钱一剂，水煎，徐徐服，盖人叁性寒，故姜佐之，如不应，急如炮附子。 第三十八章，妇人风邪颠狂方论妇人颠狂，繇血气虚而风邪所乘，若邪并於阳则发狂，邪并於阴则发颠。夫颠者卒发而意不乐，直视仆地，吐涌涎味，囗 目急，手足撩戾，无所知觉，良久而苏。狂者少卧不饥，自高贤，自辩智，自贵倨，妄笑歌乐，妄行不休。素问云：「阳厥狂怒，饮以铁落。」狂怒出於肝，肝属木，铁落金也，以金制木之意一妇人眼见鬼物，言语失富，循衣直视，或作心病治之，无效，投养正丹二服，前乳香，送三生饮立愈。愚按前症刘宗厚先生云：「有在母腹中受惊者，或有闻大惊而得者。盖惊则神不守舍，舍空则痰涎归之，或饮食失节，胃气有伤，痰停胸膈而作，当寻火寻痰固元气，若顽痰胶固上膈，必先用吐法，若在肠胃，亦须下之。」窃谓此症若因元气虚弱，或痰盛发 等，皆是虚象，如慢惊症无风可袄，无痰可遂，但补脾胃，生气健旺，神智自清，痰涎自化，若误用辛散祗逐脑麝之剂，必为败症。附治验妇人素清苦，因惊而癫，或用风痰等药，愈甚，余用叁、 、归、术浓煎，佐以姜汁、竹历三斤馀，方愈。（叁考谵语乍见鬼神力）防风茯神散：治风颠啼泣歌笑，或心神恐惧，或语言失常。防风、茯神(去木〔、独活、人叁、远志(去心〔、龙齿、菖蒲(去毛〔、石膏、牡蛎(煅各一两〔、秦艽、禹馀粮(煅〔、桂(各五钱〔、甘草(炒三分〔、蛇蜕(一条炙〔，右每服五钱，水煎服。牛黄清心丸：治诸风缓纵不随，言语蹇涩，痰涎瓮盛，怔忡健忘，或发癫狂。 第三十九章，妇人飞尸血厥方论夫飞尸者，游走皮肤。穿行脏腑，每发刺痛，变作无常。遁尸者，附骨人肉。攻通血脉，见尸丧，阆哀哭便发。风尸者，淫濯四肢，痛而昏沉，得风雪便作。沉尸者，缠骨结 ，内肿小胁，发而绞通，遇寒冷便作。注尸者，举身沉重，精神锖杂，时觉昏愦，每至节气便作，并宜苏合香丸治之。愚按丹溪云：「凡人忽手足逆冷，肌肤起如米粒，头面青黑，精神恍惚，或错言妄误，或牙关紧急，或昏寐仆倒，吊死问丧，入庙登墓，多有此病，先以苏合香丸灌之，次服调气散、平胃散。」王机微义云：「卒厥飞尸，客忤鬼击囗噤，用麻黄汤，寒厥表 裹寒，则下利清谷，食人则吐，脉沉，手足冷，用四逆汤，热厥腹满，身重难转，面垢，谵语，遗溺，手足厥冷，自汗，脉沉滑，用白虎汤，若人身忽然不动，目闭囗噤，恶闻声音， 冒，顷时力寤，此繇出汁过多，气并於血，阳独上而不下，气壅塞而不行耳，气过血还，阴阳复通，移时力寤，名曰郁冒，小名血厥，宜服白薇汤、仓公散。附治验一、锦衣杨永兴，举家避生目，有仆沉醉失避者，既而神思昏昧，遍身青伤，各前金银藤汤灌之，即愈。二、妇人忽昏愦发谵语，自云为前谋赖某人银两，某神责我，将你起解，往城隍理问，两脚踝膝臀处皆青肿，痛不可忍，囗称舌楚，次日方苏，痛尚不止；用金银藤两许，水煎服即愈。三、妇人入古墓，唐前症以紫金锭灌之即苏，通政余子华，太常汪用之，皆因往吊，而卒死丧家，想即是症。白薇汤：白薇、当归(各一两〔、人叁、甘草(一钱〔，右每服五钱，水煎。仓公散：治卒中鬼击，小腹如刺，下血不省，及卧魇 脚指不觉，并诸毒等症。皂荚、黎芦、雄黄(研〔、矾石(虾研各等分〔，右每用少许，吹人鼻中，末嚏再吹，以得嚏得瘦。内鼻散：治尸厥脉动，静而若死，用石菖蒲末，吹鼻中，仍以桂尖安於舌上。苏合香丸邪可。硫黄散：治尸厥不省，四肢逆冷，腹中如雷呜，或酸气不降。焰硝(半两〔、硫黄(一两各另为细末〔，右每服三分，酒调灌之，良久，再服即苏。附方麻黄汤：治寒厥或伤寒，恶风发热，身疼无汗者，麻黄(六钱〔、桂枝(四钱〔、甘草(炙二钱〔、杏仁(二十枚炒〔，右作一剂，水煎服。调气散：治气厥不省，或痰气上壅，及治气滞胸膈不利。白豆蔻、丁香、檀香、木香(各二钱〔、藿香、甘草(炙各六钱〔、砂仁(四钱〔。右为末，每服二钱，入盐少许，沸汤调下。神仙追毒丸：（又名紫金锭、太乙丹、神仙解毒万病丸）能解一切毒，或狐狸、莽草毒菌、河 、疫死、牛马肉毒，或蛇犬恶虫所伤，及鬼怪恶疮等毒，或二广断肠草蛇毒化菌等毒。文蛤(即五倍子捶破洗培为末三两〔、山茨菰(去皮净末二两〔、麝香(二钱另研〔、千金子(一名续随子去壳研去油一两〔、红牙大戟(去芦蒂为末一两半〔，右用糯米浓饮，和作四十粒，用井华水，或薄奇汤磨服，利一两次，用粥止之，修合须端午、七夕、重阳，或天德、月德日，於净室焚香修制，效验不能具述，宜珍藏之，凡人居家出入，不可无此药。岭外有妇，与旅合阴以定年，药置食中，且戒之日：「子几时来。」果从其言，彼复以药解之，可无恙若过期不往，必死。若遇此毒，及前一 诸毒，服前药一粒，或吐或下即愈。昔有女子劳瘵，为尸虫所噬，磨服一粒，吐下小虫，更服苏合香丸，遂愈。若菌蕈、菰子、砒石时行瘟疫，山岚瘴气，目缢溺水，打折伤死，瘀血内滞，心头微温，用姜汤磨灌一 可苏，其急喉闭，缠喉风，脾肿赤眼，痈疽发背诸疮，汤火所伤，用东流水磨涂并服，颠邪鬼气鬼胎，暖酒磨服。余谓喉闭以下诸症，果能灼见，形病俱实，乃可用之。 第四十章，妇人血风肢体骨节疼痛方论妇人血风，繇气血不足，腠理不密，风冷乘之，以致正邪相搏，故骨节疼痛，肢体发热囗舌咽乾。愚按东垣先生云：「饮食失节，脾胃虚弱，乃血所生病，故囗中津液不行。」若火热来乘土位，故肢体发 作渴。若肝经血热，用四物、羌活、黄芩、黄柏。肝经血虚，用逍遥散、山栀、川芎。风湿兼疗，用四物、南星、半夏、羌活、苍术。风湿伤脾，用羌活胜湿汤。暑湿伤气，用清燥汤。气郁肝脾，用四君、木香、枳壳、槟榔。胃气受伤，用补中益气汤。瘀血流注，用四物、桃仁、红花。骨痛筋挛，用当归、没药。倦怠无力，用补中益气、羌活、川芎。附治验一、妇人自汗盗汗，发热晡热。体倦少食，月经不调，吐痰甚多，二年後，遍身作痛，阴雨益甚，此气虚而风寒所乘，用小续命易，疼痛顿止，用补中益气，加味归脾，三十馀剂，诸症悉愈。二、妇人月经不调，且素有痛风，过劳必作，用众手重按，痛稍此，此气俱血，用十全大补，加独活两痛痊，用六味丸，逍遥散而经调。三、妇人肢体作痛，面色痿黄，时或赤白，发 恶寒，吐泻食少，腹痛胁胀，月经不时，或如崩漏，或痰盛喘嗽，头目眩痛，或五心烦热，囗渴饮汤，或健忘惊悸，盗汗无寐等症。卧床年许，悉属肝脾亏 ，气血不足所致，用十全大补，加味归腮，兼服月馀诸症悉痊。芎穷散：川芎(一钱〔、赤茯苓、赤芍药、酸枣仁(炒〔、桂心、当归(酒洗〔、木香、牛膝(酒洗〔、羌活、枳壳(炒〔、甘草(各三分〔，右水煎服。羚羊角散：治血气身体疼痛，手足无力。羚羊角(镑〔、酸枣仁(炒〔、生地黄、槟榔(各一两半〔、五加皮、防风、赤芍药、当归(酒洗〔、骨碎补(炒〔、海桐皮、川芎(各五钱〔、甘草(三钱〔，右为末，每服二钱，温酒调下。通灵丸：治血风手足疼痛，不可忍者。白附子、僵蚕(各一两炒去丝〔、全蝎(半两炒〔、麝香(一字〔，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服十丸，温酒下，日二服。当归没药丸：治血风肢体刺痛，筋挛骨痹，或手足麻木。当归、五灵脂(各一两炒〔、没药(半两〔，右为末，酷糊丸，桐子大，每服三十丸，姜汤下。虎骨散：治血风走痛，或打扑作痛。虎骨(酥炙〔、败龟板(酥炙〔、当归(酒洗〔、桂心、牛膝(酒洗〔、漏芦、地龙(去土〔、葳灵仙、玄胡索(炒〔、自然铜制(等分〔，右为末，每服二钱，热酒调下。附方羌活胜湿汤：治头痛脊痛，腰似折，项似拨。羌活、独活(各一钱〔、? 说B防风、甘草(炙各五分〔、蔓荆子、川芎(各二分〔，右水煎服，如身重腰沉沉然，是湿热也，加黄柏(一钱〔，附子(半钱〔，白术(二钱〔。 第四十一章，妇人血风白虎历节走疰方论妇人血风，白虎历节，繇体虚风邪乘之，随血而行，或淫隘反肤，或卒然掣痛走疰，如虎 者，加减小续命汤主之。愚按东垣云：「若人身体沉重，走疰疼痛，此湿热相搏，或风热郁而不得伸，附着於有形也。是症多因饮食起居失节，或因七清劳役失宜，脾胃亏损，奏理不密，外邪所长，以致内热晡热，自汗盗汗，或绝候不调，饮食不甘，治法，湿热肿痛者，清燥汤。兼痰，佐以二陈汤。肝火作痛者，加味逍遥散。脾郁作痛者，加味归脾汤。血虚作痛者四物汤。气虚作痛者，四君子汤，气血俱虚者，八珍汤。俱加羌活、川芎。月经先期而痛者，加味逍遥散。头眩倦怠而痛者，补中益气汤。大抵按之痛甚者病气贾，按之痛缓者元气虚。劳役两痛者，小元气虚也。饮食失宜而痛者，脾气虚也。恼怒而痛者肝火盛也。若昼轻而夜重者，血分病也。」附治验一、妇人历节，发 作渴，饮食少思，月经过期，其脉举之洪大，按之微细，用附子八物四剂而痛止，用加味逍遥而元气复，用六味丸而月经调。二、妇人体肥胖，素有热，月经先期，患痛风，下体微肿，痛甚则小便频数，身重脉 ，此风湿血虚两有热，用羌活胜湿汤二剂，肿痛渐愈，用清燥汤数剂，小便渐清，用加味逍遥散，内热渐愈。又为饮食停滞，发 仍痛，面目浮肿，用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气，小腹痞闷，寒热呕吐，用前药加山栀、木香而安，惟小腹下坠。似欲去後，此脾气下陷，用补中益气而愈。後因劳役怒气，作呕吐痰，遍身肿痛，经行寒热，此肝木侮脾土，用六君加柴胡、山栀，肿痛呕吐悉退，後用补中益气而安。三、妇人饮食少思，畏风寒，患痛风，呕吐寒热，脉弦紧，用附子八物而四肢痛愈，用独活寄生汤两腰痛渐痊，惟两膝肿痛，用大防风汤而痛渐愈，用归脾。逍遥而元气复。漏芦散：治走采疼痛，漏芦、当归(酒洗〔、牛膝(各三钱〔、桂心、地龙(去土〔、防风、羌活、白芷、没药、甜瓜子(各半两〔、虎胫骨、败龟板(各炙酥一两〔，右为末，每服二钱，热酒调下。四生丸：治骨节作痛，或浑身麻痹。白殪蚕(缈去〔、地龙(去土〔、白附子、五灵脂、草乌(去皮尖各等分〔，右为末，米糊丸，桐子大，每服二十丸，茶清送下，酒调服亦可。麝香丸：治历节诸风走痛，或如虫行。大川乌、全蝎、黑豆、地龙、麝香、右为末米糊丸， 豆大，每服十丸，温酒下。许学士云：予得此力，凡历节及不测疼痛，一二服便瘥，治一贵妇，遍身走痛，夜如虫 ，三服而愈。」附子八珍汤：治历节痛如锤锻。附子(炮〔、乾姜(炮〔、芍药(炒〔、茯苓、人叁、右草、桂心(各五分〔、白术(一钱五分〔，右水煎服。一方去桂，用熟地黄二钱。妇人两踝乍痛，上行膝髀肩肘，痛如锤锻，至夜尤剧，六脉皆紧，一剂而愈。又邓安人夏月患此，人迎脉虚，此因暑而得，用酒蒸黄连丸，一服亦安。附方东垣清燥汤：治元气虚，湿 乘之，遍身酸软，或肺金受邪，绝寒水生化之源，肾无所养，小便赤少，大便不调，腿腰痿软。或囗乾作渴，体重麻木，头目 晕，饮食少思。或自汗盗汗，肢体倦怠，胸满气臭。黄 (一分五钱〔、五味子(九粒杵炒〔、黄连(炒〔、神曲(炒〔、猪苓、柴胡、甘草(炒各二分〔、苍术、白术(炒〔、麦门冬(去皮〔、陈皮(炒〔、生地黄、泽泻(各五分〔、白茯苓、人叁、当归(酒洗〔、升麻(各三分〔、黄柏(酒拌一分〔，右水煎服。 第四十二章，妇人血风瘾瘀搔痒方论妇人瘙痒瘾疹，五小烦热，乃血风攻疰，用人叁荆芥散、消风散、逍遥散。人抵因体虚风寒 搏，赤属血分，而白属气分也。经云：「汗出见湿，乃生痤 。」凡人汗出，不可露卧沐浴，使人身振寒热，致生风轸也。愚按前症有身发疙瘩，或如丹毒，痒痛不常，或脓水淋漓，发热 烦渴，或头目昏眩，日晡益甚，或寒热发热，月经不调，皆肝经风热血燥，用加味逍遥散为主，佐以四君、芎归。若忿怒身发疙瘩，痛疼寒热，乃肝火血燥，用加味小柴胡汤。气血俱虚，八珍加柴胡、丹皮。若夜间发热，作渴谵语，乃热入血室，用小柴胡加生地。血虚，四物合小柴胡，後用加味逍遥散调理。若郁结食少体 ，内热晡热，乃脾经血燥，用加味归腮汤，寒热，加山栀熟地。若游走搔痒，乃血风走注，用何首乌散，血虚，逍遥散，风热，消风散，若专用风药腹伤阴血，必致筋挛等症。附治验一、妇人身发疙瘩，或生丹毒，痒痛不常，搔碎成疮，脓水淋漓，发热烦渴，头目 晕，日晡益甚。此血虚内热之症，以当归饮，加柴胡、山栀治之而愈。二、妇人患前症，肢体疼痛，头目不清，自汗盗汗，月水不调，肚腹作痛，食少倦怠，先用人叁荆芥散，後用逍遥散，治之两痊三、妇人因忿怒，身发疙瘩，憎寒发热，余谓肝火，用小柴胡汤，加山栀、黄连，治之而囗舌胁，小便淋漓，复用前药全愈。四、妇人患前症发热，夜间谵语，此血分有热，以小柴胡汤，加生地治之而安，後用四物汤，加柴胡、山栀、丹皮而热退，又用逍遥散全愈。五、室女十四岁，天癸末至，身发赤斑痒痛，左关脉弦数，此因肝火血 ，以小柴胡汤，加山栀、生地、丹皮治之而愈，若因怒两致者，亦宜治以前药。（治验馀见血风门）何首乌散、治皮肤搔痒，游走无定。何首乌、防风、白蒺藜(炒〔、枳壳麸(炒〔、天麻、僵蚕、胡麻(炒〔、 蔚子、蔓荆子(各一两〔、茵陈(五分〔，右水煎服。 第四十三章，妇人虚风头目眩晕方论妇人头眩，繇气虚风人於脑，循脉引於目系，目系急而然也，邪甚则必癫。素问云：「头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾，徇蒙招摇。目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴。甚则在肝。」下虚者，肾虚也，故肾厥则头痛，上虚者肝虚也，故肝虚则晕。徇蒙者，如以物蒙其首，招摇不定，目眩耳聋，皆晕之状，故肝厥头痛不同也。愚按丹溪先生云：眩者，言其黑运旋转，其状目闭眼昏，身转耳聋，如立丹船之上，起即欲倒。盖虚极乘寒得之，小不可一途而取轨也。若风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四气乘虚而眩运也。若郁结生痰而眩晕者，此七情虚火上逆也。若淫欲过度而眩晕者，此肾虚气不归源也。若吐衄漏崩而眩晕，此虚不能摄血也。有早起眩晕，须臾自定者，元气虚也，正元饮，下黑锡。伤湿头运、用肾看汤，加川芎。有痰，用青州白丸子。头风，风热也，久则目昏，偏头风，相火也，久则目紧便涩，皆宜出血以开表之。窃谓前症肝虚头晕，用钓藤散。肾虚头晕，六味丸。头晕吐痰，养正丹，不应，八味丸。血虚，四物。叁苓、白术，不应，当归补血汤。气虚，四君、归 ，不应，益气汤，用木实泻青丸。虚，用地黄丸，不应，川芎散。脾气虚，二陈叁、术、柴胡、升麻，不应，益气汤，加茯令、半夏。脾胃有痰，半夏白术天麻汤。风痰上壅，四神散。发 恶寒，八物汤。七情气逆，四七汤。伤湿而晕，除湿汤。附治验一、妇人素头晕，不时而作，月经迟而少，此中气虚弱，不能上升而头量，不能下化而经少，用补中益气汤而愈。後因劳仆地，月经如涌，此劳伤火动，用前汤加五味子，一用而愈，前症虽云气无所附，贾因脾气亏损耳。养正丹：治虚风头 ，吐涎不已，盖此药升降阴阳，补接真气，非止头 而已。黑铅、水锒、硫黄(研〔、朱砂(各一两研〔、右用砂器熔铅，下水银搅匀，离火少时，入硫砂再搅，候冷为末，饭丸， 豆大，每服三十丸，空心，食前，枣汤下。钩藤散：治肝厥头晕，钩藤钩、陈皮(炒〔、半夏(姜制〔、麦门冬(去心〔、茯苓、茯神(去木〔、人叁去芦、防风(各一钱〔、甘草(炙三分〔、石膏(煨二钱〔，右姜水煎。川芎散：治肝肾虚风，头目眩晕，或头痛耳鸣，目系紧急。小川芎、山药、白茯神、甘菊花野菊不用、人叁(各半两〔、山茱萸肉(一两〔，右为末，每服二钱，酒谓，日三服。三五七散：治八风五痹，肢体不仁，或风寒入脑，头痛目旋，耳内蝉呜。附子(炮〔、细辛(各三两〔、山茱萸、乾姜(炮各五两〔、防风、山药(炒各七两〔。右为末，每服二钱，温酒调。四神汤：治血风眩晕，头痛寒 唾痰，梅花、当归(酒洗〔、旋覆花去梗叶、荆介穗(各一钱〔，右葱白(三寸〔，芥末一钱，水煎。附方治血风头旋，或不知人事，用喝起草嫩心，阴乾为末，酒服二钱，其攻甚效。即前苍耳散。治头旋如天动地转，名曰心眩，胆矾一两细研，用面饼剂一个拌匀，勒如骰子大，瓦上焙乾，每服一骰为末，灯心、竹茹煎汤调下，此去痰之法，当审而用之。附方正元饮：治下元虚败，痰气上涌，头目 晕，脏腑滑泄，时或自汗，手足逆冷，霍乱转筋等症。红豆(炒二钱〔、人叁(去芦二两〔、附子(炮去皮尖一两〔、茯苓、甘草(炙各一两〔、肉桂(五钱〔、川芎、山药(姜汁炒〔、乌药、乾葛(各一两〔、白术(二两〔、乾姜(炮三钱〔、黄 (炙一两半〔，右每服三钱，姜枣水，入盐少许，煎送黑锡丹。黑锡丹：治真阳虚败，痰气瓮塞，心火炎炽，或赤白带下等症。肉桂五钱、沉香附子(炮去皮脐〔、葫芦(巴酒浸炒〔、破故纸(炒〔、茴香(炒〔、肉豆(面 煨〔、阳起石(研水飞〔、金铃子(蒸去皮核〔、木香(各一两〔、硫黄、黑 (去灰各二两〔，右将黑 、硫黄入铫内，炼结砂子，倾出地上，去火毒，研细，馀药为末和匀，再研至黑光色，酒糊丸桐子大，阴乾，入布袋擦令光润，每服四十丸。 第四十四章，妇人血风头痛方论许学士云：「妇人患头风者，十居其半，每发必掉眩，如在车船之上，盖因肝经血虚而风邪袭之尔，用川芎当归散。若头痛连齿，时发时止，连年不已，此风中脑，谓之厥逆头痛，宜白附子散，及炙曲鬓穴，在耳掩前正尖上，炙七壮，左痛炙左，右痛炙右。愚按东垣云：「足太阳头痛，脉浮紧，恶风寒，川芎、羌活、独活、麻黄为主。手少阳罐头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为王。足阳明头痛身热，目疼鼻乾，恶寒发热，脉浮缓而长，升麻汤，或石膏、白芷为主。手太阳头痛，有痰体重，或腹痛，为痰癖，脉沉缓苍术、半夏、南星为王。足少阴经头痛，足寒气逆，为寒厥，脉沉细，麻黄附子细辛汤为主。足厥阴头项痛，或吐涎洙，厥冷，脉浮缓，吴茱萸汤为主之。诸血虚头痛，当归川芎为主。诸气虚头痛，人叁、黄 为主。气血俱虚，头痛调中益气，少加川芎、蔓荆细辛。酸厥头痛，半夏白术天麻汤。厥逆头痛，羌活附子汤。如湿气在头者，心舌吐之不可执方而治，若脉杂见而病见不一，且补胃为王」。附治验一、妇人因劳耳鸣，头痛体倦，用补中益气，加麦门五味而痊。三年後得子，因饮食劳倦，前症益甚，月经不调，晡热内热，自汗盗汗，用六味地黄丸，补中益气汤顿煎。经云：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也，故脾胃一虚，耳目九颚皆为之病。二、妇人两眉棱痛，後及太阳，面青善怒，此肝经风热之症，用选奇汤合逍遥散，加山栀、天麻、黄 、半夏、黄芩而愈。此症失治，多致伤目，或两耳出脓则危矣。头痛手掉身麻。川芎当归散：川芎(一钱〔、当归(酒拌〔、羌活、旋覆花、细辛、蔓荆子、防风、石膏(虾〔、? 说B荆芥穗、半夏曲、生地黄、甘草(炙各五分〔，右姜水煎。白附子散：治风邪风痰，头痛连齿，不时举发，或连不愈。黄麻(不去根节〔、乌头(炮去皮〔、南星(炮各半两〔、白附子(炮一两〔、全蝎(炒五枚〔、辰砂、麝香、白姜(炮各一钱〔，右为末，酒调服三分，卧少时。川芎茶调散：治诸风上攻，头目昏重，偏正头痛。薄荷(八两〔、川芎、荆芥(各四两〔、羌活、白芷、防风、甘草(炙各二两〔、细辛(一两〔，右为末，每服二钱，食後茶 调。如圣饼子加细辛，其效甚速，若头痛筋挛，骨重少气，噫腹满，咳嗽烦冤，其脉举之则 弦，按之石坚，繇肾气不足而逆上，谓之肾厥头痛，宜玉真丸、硫黄丸。硫黄丸：治头风不问新久，服此除根， 用屡效。硫黄(二两〔、硝石(二两〔。右为末，滴水丸，指顶人，每服一丸，空小，细嚼，茶清下。一方用生莱菔汁，仰卧注两鼻，数年之患，一注即愈。一方治风邪人脑，患头痛不可忍，不问年岁，硝石、人中白、脑子等分、右为末，用一字吹人鼻中。都梁丸：治产前产後，风邪所伤，头痛头晕。附方调中益气汤：治气血俱虚而头痛。芍药(三分〔、升麻(二分〔、黄 (一钱〔、甘草(五分〔、五味子(七粒〔、当归、白术、人叁(各三分〔、柴胡、橘皮(各二分〔，右水煎。半夏中术天麻汤：半夏(一钱半〔、白术、神曲(炒各一钱〔、天麻、黄 、人叁、苍术、陈皮、泽泻，茯苓(各五分〔，乾姜(三分〔、黄柏(酒制二分〔、大麦蘖(一钱半〔，右每服半两，水煎。羌活附子汤，麻贵、黑附子、白芷、白僵蚕、黄柏、羌活、苍术、防风、甘草、升麻、黄 ，右水煎服。选奇汤，治风热上壅，眉棱骨痛，或头目眩晕。羌活、防风(各三钱〔、甘草(二钱夏生冬炒〔、黄芩(酒制冬去之〔，右每服三钱，水煎，时时服。 第四十五章，颈项强痛方论夫颈项属足太阳膀胱，足少阴肾，二经相为表 。若感风寒湿气，则发热恶寒，颈项强急，腰背反张， 囗噤，脉沉迟弦细，新产血虚出汗，多患此症。若因鼾睡失枕而致，用三五七散、追风散。若风邪所伤，用都梁丸，木瓜煎。愚按东垣云：「肩背痛不可同顶，此手大阳气郁而不行，以风药散之。」窃谓前症，若因肝木自旺用泻青丸。精血不足，六味丸。风热淫肝，加味逍遥散。怒动肝火，加味小柴胡汤。肝经血虚，加味四物汤。肾不能生肝，六味丸。膀胱气滞，羌活胜湿汤。大抵肝火旺，则肝血虚而筋燥，颈项强急，或腰背反张，或四肢拳挛，或颈项等处结核。附治验一、妇人耳内或耳後项侧作痛，寒热囗舌，月经不调，此肝胆经火，兼伤脾胃。用四君加柴胡、升麻、黄 、芍药而愈。後因劳役怒气，呕吐胁胀，用六君子汤，加山栀、柴、胡而安。二、妇人因怒，寒热作渴，左目紧小，头颈动掉，四肢抽搐，遍身疼痛，此血虚肝热则生风也。用加味逍遥散，加钩藤钩数剂。诸症渐愈，又用八珍汤而痊。追风散：治风邪所乘，头目眩痛，口眼歪斜，牙关紧急，或百节疼痛，鼻塞声重，项背拘急，皮肤搔痒，面若虫行。川乌(炮去皮脐尖〔、白僵蚕(炒去丝〔、防风、石膏(虾〔、川芎、荆芥穗、甘草(炙各一两〔、羌活、天南星、地龙(去土〔、白附子(炮〔、全蝎(去尾钱半〔、白芷(各半两〔、没药(研〔、乳香(研〔、草乌(炮去皮脐尖〔、雄黄(研各一钱〔，右为末，每服半钱，用茶清少许，食後、临卧，调下。都梁丸：治诸风项背不利，头眉眩晕，脑门作痛，或产前产後伤风，头垣昏重，血风头痛，用白芷末蜜丸，弹子大，每服一丸，细嚼，荆芥煎汤下。木瓜煎：木瓜、没药、乳香，右以木瓜去核，入二药，仍盖合之，盼上蒸烂，研成膏，每服三匙，生地黄汁半盏，无灰酒和服，有人患此，自午发至夜方止。余曰：「此是少阴经症，发必先从足起，盖足少阴之筋，自足大指起至头，筋者肝之合也，日中至夜，天之阳，阳中之阴。」又曰：「阳中之阴，肺也，自离至兑，阴旺阳弱之时。」故灵宝毕法云：「离至乾，肾气绝而肝气弱，肝肯二脏，受阴气，故发於是时。」予受此方，三服而愈。 第四十六章，妇人腰痛方论夫肾主於腰，若妇人腰痛，繇肾气虚弱，外感六气，内伤七情，皆能致之。如因风邪所乘，用小续命汤，加桃仁、杜仲。如因寒湿所伤，五积散。沁肾经虚弱，青娥丸。如因血凝滞，用牵牛、茴香之类。愚按陈无择先生云：若形体虚蠃，面色黧黑，腿足痿软，不能行立，此失志所为也。腹急胁胀，目视流流，宗筋弛纵，自淫下注，此郁结所为也。肌肉不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，此忧思所为也。皆属内因。若腰冷作痛，身重不渴，小便自利，饮食如故，因劳汗出，腰痿胁痛，或坠堕血 ，或房劳精竭，皆属内外因也。」窃谓前症失志，肾虚热者，六味丸。肾虚寒者，八味丸。郁怒伤肝，实用龙胳泻肝汤。虚用六味丸、补肝散。忧忠伤脾者，归脾汤、逍遥散。肾着者，寒则术附汤，虚则肾着汤。腰膝痛 ，寄生汤、养肾散。瘀血滞者，如神汤、舒筋汤。房劳腰痛者，青娥丸、十补丸。附治验一、妇人腰痛三年矣，每痛必面青，头晕目紧，余以为肝脾气虚，用补肝散而愈。三年後因劳役，患头痛兼恶心，用补中益气汤，加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。二、妇人苦腰痛，数年不愈。余用白术一味，大剂服，不三月而痊，乃胃气虚闭之症，故用白术也。如神汤：治男妇腰痛。延胡索、当归、桂小嘀右为末，每服二钱，温酒调；隹者，不过数服。独活寄生汤：治足三阴虚，风湿所长，脚膝历节作痛。独活、桑寄生、续断(酒炒〔、杜仲(姜汁炒〔、细辛、牛膝(酒拌炒〔、秦艽、茯苓、白芍药(炒〔、桂心、川芎、防风、人叁、熟地黄(自制〔、当归、粉草(炙各五分〔，右水煎。舒筋散：治风寒伤肾膂作痛，或闭挫气滞，血淤亦良。玄胡索(炒〔、杜仲(姜汁炒〔、官桂(去皮〔、羌活、芍药(等分〔，右为末，每服二钱，酒调。又方，橘核炒木香，研酒下。附方济生术附汤：治寒湿伤肾，腰重冷痛，小便自利，或手足逆冷。附子(炮〔、白术(各一两〔、杜仲(姜炒半两〔，右用每服四钱，姜水煎。三因肾着汤：治肾虚为病，身重腰冷，如水洗状，不渴而小便自利，饮食如故，腰以下冷痛，如带数千钱。茯苓、白术(各四两〔、乾姜(炮〔、甘草(炙各二两〔，右每服四钱，水煎，空心服。青娥丸：治肾虚腰痛，或外邪所长，腰腿或筋骨作痛。胡桃仁(二十枚〔、蒜膏(四两〔、破故 (酒浸炒八两〔、杜仲(去皮姜汁浸炒一斤〔，右为末，蒜膏丸，桐子大，每服五十丸，空心醋汤下，蒜不用亦可。 第四十七章，妇人腰脚疼痛方论肾主於腰脚，女人胞络系焉。若劳伤肾气，风冷客於脉络，故腰脚作痛也。治当补元气为主，佐以 邪之剂。愚按前症若真阳衰败，寒邪乘袭，手足俱冷，头痛恶寒，或呕吐腹痛等症，宜用本方。若气血血弱，寒邪所感，恶寒发热，头痛作渴，，或呕吐腹痛等症，宜用五积散。若元气虚弱，湿热所伤，两胫肿痛，寒热身疼，或呕吐不食等症，宜用槟苏败毒做若脾胃虚弱，元气下陷，寒热 吐；发热头痛，喘渴体倦等症，宜用补中益气汤。若足三阴精血亏损，阴火内动，内热晡热，作渴酸甚，小便频数等症，宜用六味地黄丸。若足三阴阳气虚败，恶寒发热，手足俱泠，吐痰不食，二便滑数等症，宜用八味地黄丸。附治验一、妇人先腰胯作痛，後两腿亦痛，佘以为足三阴虚寒，外邪所伤，用小续命汤，及独活寄生汤，或作或止，所用饮食极热，腹中方快。余曰：邪气去而元气血寒也。诊其脉果沉细，用养肾散渐愈，又用十补丸而痊。二、妇人所患同前，但取热作渴，喜冷饮食，脉洪数，按之退涩，余以为血虚有热，见羚羊角散，去槟榔，加白术、茯 数剂，更用加味逍遥散而瘥。三、妇人患前症时，成腿膝作痛，脉浮数，按之迟 ，此元气虚而风湿所乘，用独活寄生汤顿愈，又用八珍汤而安。四、妇人困怒患前症，寒热往来，苦不食，晡热内热，余以为肝火止虚，先用小柴胡、山栀顿愈，又用加味逍遥散而疼。表妇人患前症，寒热头痛，殊类伤寒，此寒邪之序，用槟苏败毒散而安，又用补中益氧调补而愈。骨碎补散：治阳气血弱，外寒所侵，腰脚疼痛，腹胁拘意，骨碎补(炒〔、草解(酒炒〔、牛膝(酒炒〔、桃仁(去皮尖〔、海桐皮、当归(酒拌〔、桂心、槟榔(各五分〔、赤芍药(炒〔、附子(炮〔、川芎、枳壳(麸炒各二分〔，姜枣水煎。养肾散：治肾经虚弱，风寒所侵，以致腰脚疼痛，不能步履。苍术、乾蝎、天麻、草乌头、黑附子，右为末，每服一钱，酒调服，麻痹少时随愈，孕奸勿服，此治风伤肾、膀胱虚寒之良药，用之得宜，殊有神效。 第四十八章，妇人风邪脚气方论妇人脚气，乃肝脾肾三经，或胞络气虚，为风毒所搏而患。盖胞络属於肾，主於腰脚，三经络脉，起於足中指。若风邪客於足，从下而上，动於气，故各脚气皆繇六淫七情，或产後，或经行，风毒相持。其症：或头痛身热，肢节作痛，或大便秘结，小便不利，或脚膝缓弱，足纽肿满，或腰膝枯细，忪悸 逆，或小腹不仁，举体转筋，或胸满气急，遍体酸痛，用香苏散，加槟榔、生姜。若寒中三阳必泠，用小血命汤。若暑中三阴必热，用小续命汤，去附子。大躁 ，紫雪最艮，无紫雪，以百合、薄荷煎、冷水调服。大便秘，用脾约丸，麻仁丸、三和散。补药淋洗，皆大禁也。愚按严用和先生云：「前症初思不觉，因风邪乃发，先从脚起，或缓弱痹痛，不能行履，或两胫肿满；或足膝细小，或心中怔 ，或小腹不仁，或举体转筋，或见食作呕，或胸满气念，遍体酸痛，其脉浮而弦者因於风，濡而弱者因於湿，洪而放者因於热，还而涩者因於寒，男子繇於脊气亏损，女子血海虚弱，七情所致。」窃调前症，若足三阴血弱，用退少丹。若脾气虚寒，用八味丸。若饮食停滞，臀腿酸胀，浮肿作痛，此脾气下陷，用六君子，少加枭胡、升麻，不应须用八味丸。若发热囗渴，月经不调，两腿无力，此足三阴血血火燥，用六味八味二丸，兼服蓟症之方。西方之人多患之，因素食乳酪，脾胃壅 ，胫足肿满，至於南方亦有，因膏梁厚味，湿热下注而患者，故古人谓之壅疾，所用之方，多疏通发散之剂，然感於房劳过度，亏损三阴，治法又富以固本为主。故六物附子汤为元气虚弱，寒邪内侵之望药。所属各经等方附後。附治验一、妇人两? h，寒热囗苦，呕吐懒食，面色青黄或赤，此肝木乘脾土，用小柴胡汤加山栀、升麻、 苓，二剂顿愈，又用六君子汤加柴胡、山栀全愈。二、妇人饮食劳役，两傜? L疼痛，或时寒热，余以为脾虚湿热下陷，用补中益气汤加山栀、茯苓、半夏，治之而痊，後复作，用六君子汤加柴胡、山栀全愈。三、妇人经行後，寒热晡热，两腿作痛，此肝经血虚也。用加味逍逄故力山栀、治之而愈後因劳，日晡内热，用四物、黄柏、知母之类，前症益甚，更加食少作泻。余以为元气下陷、前药复伤，先用六君子汤如补骨脂二剂，调补脾胃，而河止食进，又用补中益气汤，升举元气而痊。大腹皮散：治脚气肢节烦疼，心神壅闷，或头晕喘嗽不食。大腹皮、紫苏、木通桑白皮(炒〔、羌活、荆芥、赤芍药(炒〔、青皮、木瓜(不犯铁器〔、独活(各五分〔、枳壳(麸炒一钱〔，右姜葱水煎。半夏散：治脚气上攻，心腹胀满，饮食不下，呕吐不止。半夏(姜制〔、陈皮、人叁、大腹皮、桂心(各三分〔、槟榔(一钱〔、赤茯苓、紫苏(各五分〔，右姜水煎。桑白皮饮：治两脚浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，或喘嗽痰涌，呕吐不食。桑白皮(炒〔、郁李仁(去皮〔、赤茯苓(各一钱〔、木香、防己(酒拌〔、大腹皮、紫苏子(炒〔、木通(去节〔、槟榔、青皮(各五分〔，右姜水煎。附方大黄左经汤：治四氧乘注足阳明经，以致廉腿作痛，或足胫赤肿， 吐不食，大小便秘结，或恶食喘急，自汗等症，细辛、茯苓、羌活、大黄(煨〔、甘草(炙〔、前胡、枳壳(麸炒〔、厚朴(姜制〔、黄芩(炒〔、杏仁(去皮尖等分〔，右每服五钱，姜枣水煎。麻黄左经汤：治风寒暑湿，乘注足太阳经，以致腰足挛痹，肢节重痛，成增寒发热自汗恶寒，或自汗恶风头痛。麻黄、乾葛、细辛、白术、茯苓、防已(酒拌〔、桂枝、羌活、甘草(炙〔、防风，右每服半两，姜枣水煎服。半夏左经汤：治足少阳经，为风寒暑湿乘注，以致恶寒发热，腰腿疼痛，或头目弦晕，呕吐不食，或热闷心烦，腿痹不随。半夏、乾葛、细辛、白术、麦门冬(去皮〔、茯苓、桂枝、防风、乾姜(炮〔、黄芩(炒〔、小草(炙〔、甘草、柴胡，右每服半两，姜枣水煎。煦闷，加竹涯。喘急，加杏仁、桑白皮。远志叶名小草。六物附子汤：治四气乘於足大阴经，以致骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，或手足浮肿。附子(炮〔、桂、防己(各四钱〔、甘草(炙二钱〔、白术、茯苓(各二钱〔，右每服半两，姜水煎。换腿丸：治足三阴绝，为风寒暑热之气所乘，发为挛痹缓纵，或上攻胸背，下注脚膝，疼痛发热，行步艰辛。薏苡仁、南星、石楠叶、石斛、槟榔、草解(酒拌〔、川牛膝(酒浸〔、羌活、防风、木瓜(各四两〔、黄 (炒〔、当归(酒扮〔、天麻、续断(酒炒各一两〔，右为末，酒糊丸，如桐子大，每服五十丸，盐汤下。五积散：治风寒所伤，以致脚气疼痛，或寒热拘意，呕吐不食等症。当归(酒扮〔、芍药(炒〔、川芎、炮姜、人叁、茯苓、陈皮、桔梗(炒〔、厚朴(姜炒〔、白芷、苍术、半夏(姜制〔、肉桂、麻黄、甘草(炒各五分〔，右姜枣水煎。当归拈痛汤：治湿热局病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，或兼遍身作疼，足胫肿痛不可忍者，或湿热流注下部，苍疡赤肿。羌活、人叁、苦叁(酒制〔、升麻、乾葛、苍术(各一钱〔、甘草(炒〔、黄芩(酒炒〔、当归、茵陈(酒制各五分〔、防风、知母(酒炒〔、泽泻、猪苓、白术(各四分〔，右水煎服。紫苏子汤：治脚气上攻，阴阳交错，清浊不分，上重下虚，中满喘急，呕吐自汗，无复纪律。紫苏子(微炒〔、半夏(姜制〔、前胡、厚朴(姜制〔、当归(酒拌〔、甘草(炙各二两〔、桂心、陈皮，右每四钱，入姜枣煎服。 第四十九章，妇人劳瘵各疰方论夫骨蒸 ? A复连尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰、疰者、注也，自上注下，与前人 似，故曰疰，其变有二十二种，或三十六种，或九十九种，令人沉沉默默，寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，或腹中有块，或脑後两边有结核，咳嗽脓血下利蠃瘦，死而传疰，甚至灭门。更有蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注，谓之五尸。人为其疰者，不出知所苦，虽洧狸骨獭肝、天灵盖等方，未尝见效，唯「崔氏炙法」早用有济。若寒热自汗，面白目乾口苦，神昏善恐，不能独卧，传在肝也。若寒热面黑，鼻燥善忘，大便秘泻，囗舌生疮，传在心也。若寒热面青唇黄，舌本硬强，言语不出，饮食无味，蠃瘦吐涎，传在脾也。若寒热面赤鼻白，乾燥毛折，咯嗽喘急，吐涎脓血，传在肺也。若寒热面黄耳焦，脚市酸痛酸，小便白浊，遗沥腹痛，传在音也。愚按前症诚然有之，故葛仙翁用獭肝一具，阴乾杵末，水下方寸七，日三服，末承再作；宋宜和间一法师，善考讯鬼怪，时一妇氏疾投状，既而如有鬼祟所附，曰：非我局患乃病人命自衰尔。渠今已成虫食肺，故今吐血声嘶，又屡掠问彼所畏何物？云：以獭爪隽末，酒服之，则去矣。患家如其言得愈，獭爪即獭肝之类欤？玄珠云：虫瘵多有兄弟互相传染，甚至绝户，此乃冤牵相缠及风水，所以虽有符文法水下虫之方，然虫去而人亦亡。若能平素保养，亦可免矣。窃究济生微旨云：益气补肺，益精滋肾，皆资其化源也，盖人之精血常不足，加之散夺其真，资化失常，则胃气不固，精气滑脱，不能上接阳气，故头重或痛，气弱而食少，元气下陷，脉即微弱，外散欲绝而虚洪，或见损脉，此实元气不足之所致，非有外感贼邪之病也。附治验一、妇人素勤苦，因丧子，饮食少思，忽吐血甚多而自止，此後每劳则吐数囗，瘵症已具形体甚倦，午前以补中益气，午後以归脾汤迭地黄丸而愈。二、女子患前症，反其唇视有白点，此虫蚀肺也。余云：急寻獭肝治之。不信，果咳脓而殁，後闻其兄弟三人，皆天於此症，大凡夕嗽当视其两唇，若上唇有点，虫蚀上部，下唇有点，虫蚀下部。 第五十章，二十四种蒸病论所谓劳蒸者，1毛折发焦，肌肤甲错，其蒸在皮。2外热内寒，身振肉俽，其蒸在肉。3发焦鼻衄，或复尿血，其蒸在血。4身热烦燥，痛如针刺，其蒸在脉。5爪甲焦枯，眼昏胁痛，其蒸在髓。6头眩热闷，涎浊眵泪，其蒸在脑。7男子失精，女子白淫，其蒸住玉房。8乍寒乍热，中 烦闷，其蒸在三焦。9小便赤黄，凝浊如膏，其蒸在膀胱。10大便秘泄，腹中雷鸣，其蒸在小肠。11大腹隐痛，囗舌乾疼，其蒸在大肠。12囗鼻乾燥，腹胀自汗，睡卧不安，其蒸在胃。13囗舌耳聋，两胁下痛，其蒸在胆。14裹急後重，肛门秘涩，其蒸在广肠。15小腹疼痛，筋脉纵缓，阳器自强，其蒸在宗筋。16眩晕下泪，躁怒不常，其 在肝17舌黑气短，烦闷洒淅，其蒸在心。18唇乾囗疮，胸腹胀闷，畏寒不食，其蒸在脾。19咳嗽喘满咯痰吐血，声嘶音哑，其蒸在肺。20耳轮焦枯，脚气酸痛，其蒸在肾。21情想不宁，精物时下，其蒸在右肾。22心膈 塞，攻击疼痛， 仰烦冤，其蒸在膈。此症虫多齿心肺，治当绝其根也。愚按医林集耍云：前症若蒸肺，用天麻、门冬、桔梗、紫苑、乌梅肉。若蒸皮、石膏、桑白皮。若蒸气，喘促鼻乾，身热不安，人叁、黄芩、栀子。若蒸大肠，大黄、芒硝。若蒸心，黄连、生地黄、当归。若蒸脉蒸血，皆用生地黄、当归、童子小便。若蒸小肠，赤茯苓、木通、生地黄。若蒸脾，芍药、木瓜、苦叁。若蒸肉，芍药。若蒸胃，石膏、埂米、大黄、芒硝、乾葛。若蒸胆，柴胡、瓜蒌。若蒸三焦，石膏、竹叶。若蒸肝，川芎、当归、前胡。若蒸筋，川芎、当归。若蒸肾，生地黄、石膏、知母、寒水石、? 说C若蒸脑，生地黄、防风。若蒸髓，天门冬、当归、生地黄。若蒸骨，鳖甲、地骨皮、当归、牡丹皮、生地黄。若蒸玉房，知母、黄柏、当归、芍药。若蒸脬，泽泻、茯苓、生地黄、沉香、滑石。若蒸膀胱，泽泻、滑石。凡此诸蒸，多因热病食肉，与油腻、房劳、饮酒而成者，久蒸不除，变为疳症即死，亦有疟病久而不愈，以致咳嗽失治，渐成骨蒸劳瘵之症，富推标本而治之。崔氏炙骨蒸劳瘵，用细绳一条，男左女右，从足大母指头齐量起，从脚板底当脚跟中小，向後引绳，循脚肚贴肉，直上至曲臂中横纹截断。又令患人解发分两边，见头 自俿门平分至脑後，乃平身正坐，取前所截绳，一头从鼻端齐引绳向後，正循头缝至脑後贴肉垂下，循脊骨，引绳向下，至绳尽处，富脊骨以黑点记。别取一蝇，命患人合囗将绳按於囗上两头，至吻卸钩起，网中心至鼻端根下，如人字样，齐两 截断，将此绳展直於前在脊骨上黑点处，取中横量，勿令高下，於绳两头，以白圈记之。（此是炙穴初炙七壮累炙荷百壮）此名患门穴，初炙此讫，次令其人半身正坐，稍缩臂膊，取一绳绕顶向前双垂，与鸠尾齐。鸠尾是心岐骨，无是岐骨者胸前两岐骨间旦取一寸即是鸠尾。即截断，却背翻绳头向项後，以绳中停取心正，令当喉咙结骨上第二次墨点处，摺中横量绳两头，以白圈记之，此是炙穴初炙七壮至百壮又将第二次量口绳摺中，当脊直上下竖停中心，在第二次墨记，上下绳头尽处，以白圈记之，此是炙穴初炙七壮累炙至百状，此纵横四方凡四穴，是名曰四花穴，初炙各七壮，若疮愈，其疾未效，依法复炙，故云累炙至百壮（凡炙时可用炙足三里以泻其火为好），若妇人缠足短小，难为量，只取膏吉府炙之，（在第四椎下两旁各三寸是穴）次炙四花穴，道轩用此法炙之，无有不效者。神仙秘法：取劳虫须先择良日，焚香祷祝，令病人面向福德方服，神效。青桑枝、杨柳枝、梅枝、桃枝(俱向东者各七茎〔、葱白(七茎〔、青蒿(一握如无以子代〔、阿魏(一钱〔、真安息香(一钱〔，右用童便一升半，煎一升，入阿魏，再煎数沸，入朱砂半两，小槟榔半两，麝香半仁，五二并天明，各进一服，下白虫尚可治，以淡粥补之，用药调理三五月再服，以除病根，如虫黑，己入肾，不可救矣治心胸痛引两胁，昏闷声浊，热壅鼻衄，或痰喘发热，桑白皮(炒〔、枳壳(面炒〔、木通(炒〔、子芩(炒〔、生地黄、白芍药、甘草(各五分〔，用水煎服。温金散：治肺嗽恶寒，发热唾痰，皮毛焦操，甘草(炒〔、黄芩(炒〔、桑白皮(妙〔、防风(各一两〔、杏仁(二十粒制〔、人叁、茯苓(各半两〔、麦门冬(三钱〔，右前五味，用米泔浸一宿，晒乾，入人叁等三味，每服三钱，入蜡一豆大，水煎。桔梗饮子，治小气不足，解倦溢血，或喘嗽痰甚。桔梗(炒〔、甘草(炒〔、黄 (炒〔、人叁、麦门冬(各一钱〔、青皮(三分〔，右用水煎服。治咽喉痛。百药煎(去黑皮〔、鹏砂、甘草、生白矾(等分〔，右为末，每服一二钱，食後，用米饮调，细呷咽之。含化丸：治肺间邪气，胸中积血作痛，失音痰喘。蛤 (一只去足炙〔、诃子(去核〔、阿胶(粉炒〔、麦门冬(去心〔、细辛、甘草(炒〔、生地黄(各半两〔。右为末蜜丸，芡实大，食後含化一丸。河车丸：治一切劳瘵虚损，骨蒸等疾。紫河车、白茯苓、人叁、乾山药，右为末，面糊和入河车，加三末，丸梧子大，每服三五十丸，空心，米饮下，嗽甚，五味子汤下。补肺汤：治劳嗽五脏亏 ，晡热发热，盗汗自汗，唾痰喘嗽。桑白皮(炒〔、熟地黄(各一钱〔、人叁、紫苑、黄 (炙〔、五味子(炒各五分〔，用水煎，入蜜少许，食後服。养正膏：治传尸出汗，取虫辟邪。鳖甲(一两醋炒〔、青蒿(一握〔、淡豆豉(三七粒〔、葱白(两茎〔、安息香(一分研〔、桃柳、桑枝(各七茎〔、天灵盖(用七豆大一片酥炙〔、桃仁(四十九固去皮尖双仁〔，右隔夜，以水一升，浸至五更，煎至半升，入童便半升，煎取四合，调槟 、麝香末各一分，日高时顿服以衣覆十指，汗出如藕丝，泻下如虫状，甚者旬日再服。阿胶丸：治劳嗽出血，咯血，发热晡热，囗渴盗汗。阿胶(炒〔、生地黄、卷柏叶、山药(炒〔、大蓟根、五味子(杵炒〔、鸡苏(各一两〔、柏子仁(炒〔、人叁、防风、麦门冬(去心各半两〔，右为末，炼蜜丸，弹子大，每服一丸，细嚼，麦门冬煎汤下。四君子汤：加秦艽、黄蜡、水煎 尤妙，治劳嗽咯血。神授散：治传尸虫，用川椒二斤去核，并合囗者，炒为末，每服四钱，面糊丸，空小米饮下，服尽见效。苏合香丸：治传尸骨蒸，劳瘵疰丰，鬼气心痛。 第五十一章，妇人骨蒸劳方论夫骨蒸劳，由积热附於骨而名也，亦曰传尸 ? A复连无辜，其名不一。此病皆由脾胃亏损所致，其形羸瘦，腹胀泄痢，肢体无力。传於肾则盗汗不止，腰膝冷痛，梦鬼交侵，小便赤黄。传於心则心神忪悸，喜怒不时，颊唇赤色，乍寒乍热。传於肺则胸满短氧，咳嗽吐痰，皮肤甲错。传於肝则两目昏暗，胁下妨痛，闭户忿怒。五脏既病，则难治疗。愚按前症多因经行胎产，或饮食起居七情，而伤肝脾之所致，又或失於调摄，或过於攻伐而成。东垣先生云：「发热之症，肺热者轻手乃得，微按全无，日西犹甚，乃皮毛之热，其症喘嗽寒热，程者用泻白散，重者凉膈散、白虎汤、地骨皮散。心热者，微按之，皮肤之下，肌肉之上，轻手乃得，微按至皮毛则热少，加力按之则全不热，是热在血脉也。日中太甚，其症烦心心痛，掌中热而叫，用黄连泻心汤，导赤散、朱砂安神丸。脾热者，轻手扪之不热，重手按至筋骨又不热，不径不重，在枉重之间，此热在肌肉遇夜犹甚，其证怠惰爱卧，四肢不收，无气以动，用泻黄散。肝热者，按之肌肉之下至骨之上，寅卯时犹甚，四肢满闷，便难转筋，多怒多惊，筋痿不能起於床，用污青丸、柴胡饮。肾热者，轻手重按俱不热，加重手按至骨分，其热蒸手如火，其症骨苏如虫蚀，困 不能起於床，用滋肾丸。」此治实热之法也。窃谓肺绝虚热者，用人叁补肺汤。脾气虚而不能生肺者，用六君子汤。脾热遗於肺者，用三黄丸。心经虚热者，用补心汤。命门火衰不能生土者，用八味丸。肝虚不能生心者，用补肝散。肾克心者，用附子理中汤。脾经虚热者，用人叁黄 散。土 水者，用承气汤。脾不能培肝者，用六君子汤。元气下陷，及金不能生水者，俱用补中益气汤。肺炮脾，及肾经虚热，与肾不能生肝者，俱用六味丸。附治验一、妇人发热晡热，盗汗自汗，殊畏风寒，饮食少思，或腹胀吞酸，或大便不实，此脾胃不足，诸经亏损，朝用补中益气，夕用八珍汤，倍用叁、苓、白术，各二十馀剂，诸症渐愈，因丧母哀伤，患盗汗便血，用加味归脾汤，数剂而止。仍用前二药，又五十馀剂，寻愈。月经两月而至，适因怒去血过多，发热作渴，肢体酸倦，头目晕痛，用逍遥散，加味归脾汤，二药调补而痊。二、妇人盗汗自汗，遍身酸疼，五心发热，夜间益甚，或咳嗽咽乾，或盗汗自汗，月经两三月一至，用加味逍遥散、六味地黄丸兼服，临卧又服陈术丸，三月馀，诸症悉愈，其经乃两月一至，又服两月而痊。三、妇人患前症，食少倦怠，肌肉消瘦，日晡发热，至夜益甚，月水过期，渐至不通，时发渴躁，误 通经之用，热倦愈重，饮食愈少，余用八珍汤，加升麻、丹皮、山栀；柴胡治之，热渐退，，又用八珍、丹皮、软柴胡调理而愈。四、妇人饮食少思，胸膈不利，或胸中作痛，或大便作泻，或小便不利，用逍遥散，加山栀、茯神、远志、木香而愈。因终寒热往来，倦怠烦热，以前药加炒黑黄连三分顿愈用八针汤调理而愈，後因怒吐血躁褐，用人叁五钱，苓、术、当归各三钱，陈皮、甘草、各一钱，治而愈。五、妇人胸胁作痛，内热晡热，月经不调，余谓郁怒伤损肝脾，朝用归脾汤，以解郁结，生脾气，多用加味逍遥散，以生肝血，清肝火，半载而愈。後因饮食失调，兼有怒气月经如注，脉浮洪而数，用六君子加芎，归，炮姜，一剂而血止，用补中益气，加炮姜、茯苓、半夏治之，而元气复，又用归脾汤、逍遥散，调理而康。六、妇人内热囗乾，头晕吐痰，带下体倦，饮食少思，余谓脾气虚弱而不能生肺金，用补中益气汤，加茯苓、半夏，脾气渐复，饮食渐进，诸症渐退，再用加味逍遥散治之，寻愈。七、妇人腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，不时吐痰，或用化痰行气之剂，胸膈不利，余为脾气郁结，肝经血虚，朝用归脾汤，夕用加味逍遥散，百剂剂而诸症渐愈。又因饮食停滞，或用酸补之剂，囗乾脾倦，余用七味白术散，补中益气，加茯苓、半夏，斗气渐愈，又以补中益气，及八珍汤兼服而痊。八、妇人患前症将愈，因怒胸膈不利，饮食少思，服消导利气之药，大便下血。余曰：此脾气复损，不能摄血归源。用补中益气，加茯苓、半夏、炮姜，血止，用八珍加柴胡、炒栀、热退，用八珍汤、逍遥散而痊。九、妇人肌体倦瘦，口乾内热，盗汗如洗，日晡热甚，用叁、 、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻。治之获痊，後因丧子，怀抱不舒，腹胀少寐，饮食少思，痰涎上涌，月经频数，余为怒闷伤脾，不能摄血制涎归源耳，用补中益气，济生归脾渐愈，又用八珍汤调理而痊。十、妇人发热囗乾，月经不调，肢体无力，腿痛体倦，二膝浮肿，余作足三阴经血虚，用六味丸、逍遥散，兼服两月，形体渐健，饮食渐进，肢体渐消而痊。十一、妇人日晡益甚，月水不调，饮食少思，大便不直，胸膀痞满，头目不清，肢体倦怠，发热烦躁，余为七情肝脾亏损之症，为济生归脾汤，加味逍遥散，补中益气汤，调治元气，渐复而愈。十二、妇人月经不调，晡热内热，饮食少思，肌体消瘦，小便频数，或用清热生血之剂，月经不行，四肢浮肿，小便淋沥，余朝用金匮加减肾气丸，夕用归脾汤渐愈，又用八珍汤，两月而愈。十三、妇人胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，饮食不甘，体倦面黄，日晡则赤，洒淅恶寒，此脾肺气虚，先用六君子加川芎、当归，诸症渐愈，又用补中益气，加茯苓、半夏，诸症全愈，後饮食失节，劳怒恶寒发热，不食，用加味小柴胡，二剂而热退，用逍遥散、归脾汤，调理而康。天灵盖散：治骨蒸四肢无力，晡热颊赤，食少心烦。天灵盖(酥炙〔、安息香、地骨皮、当归、山栀仁、人叁、贝母(去心〔、黄 、桃仁(去皮尖双仁面炒黄〔、槟榔(各一两〔、鳖甲醋(炙〔、柴胡、生地黄、赤茯苓、麦门冬、阿魏，右每服五钱，桃柳枝各七寸，姜五片，葱白五寸，童便煎。愚按医学纲目云：「柴胡本经并无一字治劳热，今治劳方，鲜有不用者，误世多矣。」凡此症乃真脏亏 而虚热。王海藏先生云：「苟非实热而用柴胡，不死何待？」盖柴胡乃肝胆之药，虽能升胃气下陷，每剂不过分许，而可多用哉，产後气血虚热，尤宜禁忌獭肝丸：治骨蒸劳热，或渐热发热，体瘦烦疼，不欲饮食。獭肝(一个〔、鳖甲(酒炙〔、柴胡(各一两〔、朱砂(另研〔、桃仁(去皮尖双仁麦炒黄〔、升麻、天灵盖(酥炙〔、犀角(镑〔、栀子仁(炒〔、地骨皮、知母(各一两〔、黄 (炒〔、甘草(炒各五两〔、麝香(一钱研〔，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服三十丸，空心食前。治肝脏中风，心神烦热，言语蹇涩，不得安卧。竹沥、荆沥、葛根、生姜汁、白蜜，右和匀频服之。麻黄散：治心脏中风，多汗恶风，善怒，心神颠倒，言语蹇涩，舌强口乾，面赤头痛。翕翕发热，胸背拘急，手心热甚，偃卧不侧，忪悸恍惚，或寒颤，心惊悸，囗 ，冒昧好笑。麻黄去节、白术、防风、川芎、甘草、汉防己、当归、人叁(各一钱〔、羌活、远志(去心〔、茯神(去木各一钱半〔、升麻(八分〔、桂心(钱半〔，右水姜煎，入竹沥半盏，再煎一二沸。茯神散：治同前，或四肢沉重，精神不安，或痰气不利。茯神(去木〔、羌活(齿另研〔、赤芍药、甘草(炙各一钱〔、蔓荆子、苡仁、麦门冬(去心〔、人叁(去芦〔、防风(去芦〔、犀角(屑各七分半〔，右姜水煎。十全大补汤：治气血虚热，加柴胡、地骨皮、秦艽。秦艽散：治五心烦热颊赤。逍遥散：治血虚五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，囗燥咽乾，发热盗汗减食嗜卧，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。枳壳散，治妇人手足烦热，盗汗肌瘁，经侯不调，烦倦，心胸满闷，状如劳气。枳壳(去麸炒一两〔、半夏曲、赤芍药(各一两〔、柴胡、黄芩(炒各一两半〔，右为末，每服三钱，姜枣水煎服。华陀解劳生肌，进食活血，养心，石膏每服水和钱许，甚验。青蒿散：治体倦虚疼劳热，九月采青蒿去梗，用童子小便，浸三日，晒为末，每服二钱，乌梅一个，煎汤调服。清心莲子饮、叁苏饮加黄芩、麦门冬。并治五心烦热，手足热甚。附方柴胡饮：治肌热积热，或汗後馀热，脉洪实弦数。柴胡、人叁、黄芩、芍药、甘草、当归、大黄(煨各二钱半〔，用姜水煎服。泻白散：治肺脏气实，心胸壅闷，咳嗽烦喘，大便不利。桔梗(炒〔、地骨皮、甘草(炙〔、瓜蒌仁、升麻、半夏(姜制〔、桑白皮(炒〔、杏仁(去皮尖等分〔，右每服四钱，姜水煎。导赤散：治心虚蕴热，小便赤涩，或成淋沥，囗舌生疮等症。生地艾、木通、甘草(等分〔，右每服三钱，竹叶水煎。泻黄散：治脾热囗臭，咽乾，或囗舌生疮，发热作渴。石膏、防风、仁香(等分〔、甘草山栀子(炒〔，右每服三钱，水煎。凉膈散：治上焦积热，烦躁作渴，头目昏 ，咽喉肿痛，便溺赤涩，语言谵妄等症大黄、朴硝、甘草(各二两〔、连翘(四两〔、栀子仁(炒〔、黄芩(炒〔、薄荷叶(各一两〔，右为末，每服二三钱，竹叶七片，水煎温服。白虎汤：治胃热作渴，暑热尤效，又治热厥腹满，身难转侧，面垢谵语，遗溺，手足厥冷，自汗，脉沉滑，大便泄泻，清水无度。知母、石膏、粳米，右水煎服。附子理中汤，治脾胃虚寒，手足厥冷，饮食不入，或腹鸣切痛，呕逆吐泻。黄连泻心汤，单用黄连为末，每服二钱，白汤调下。 第五十二章，妇人血风劳气方论妇人血风劳症，因气血素虚，或产後劳伤，外邪所乘，或内有宿泠，以致腹中疼痛，四肢酸倦，发 自汗，月水不调，面黄肌瘦，当调补肝脾气血为主。愚按东垣云：「喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气，气衰则火旺，火旺则乘其脾土，脾主四肢，故困热懒言，动作喘乏，表热自汗，心烦不安，当病之时，宜安心静坐，存养其气，以甘寒泻其热气，以酸味收其散气，以甘温补其中气。」经言：「劳者温之，损者温之。」要略云：「平人脉大而劳，以黄 建中汤治之。」附治验一、妇人劳则足跟热痛，余以为足三阴血虚，用圣愈汤而痊，後遍身搔痒，误服风药，发热抽搐，肝脉洪数，此肝家血虚，火盛而生风，以天竺、胆星为丸，用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡煎送而愈。二、妇人素清苦，勤於女工，因感风邪，自用表散之剂，反朝寒暮热，自汗盗汗，形气虚甚，其脉或浮洪，或微细，其面或青白，或痿黄，此胁去而气血愈虚也，用十全大补汤，三十馀剂渐愈，右用加味逍遥散，兼治半载而痊。人叁荆芥散：治遍身疼痛，头昏目 ，心忪烦倦，寒热盗汗，颊赤囗乾，痰嗽胸满月水不调，腹痛 块。荆芥、人叁、生地黄、柴胡、鳖甲(醋炙〔、酸枣仁(炒〔、枳壳(麸炒〔、羚羊角(镑〔、白术(各七分〔、川芎、当归(酒扮拌〔、桂心、防风、甘草(各五分〔，右姜水煎，日二服。地黄煎：治血虚心忪发热。生地黄、熟地黄，右用姜汁和水拌杵丸，桐子大，每服五十丸，空心，白汤下，日三服，若脏腑虚寒，早间先服八味丸一服。愚按前方肝脾血虚发热，内热晡热，盗汗作渴，体倦，筋骨疼痛，筋脉拘挛，血虚发躁，虚热生痰咳嗽之良剂，若因肝脾肾精血，躁热生痰，胸膈痞满，喘咳作渴，及一切虚火症，必用六味丸为主。乞力伽散：治血虚肌热，或脾虚蒸热，或内热寒热，白术、白茯苓、白芍药(炒各一钱〔、甘(炒五分〔，右姜枣水煎。 第五十三章，妇人冷劳方论妇人冷劳，属血气不足，脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，月经失常，饮食不消或时呕吐，恶寒发 ，骨节酸疼，肌肤嬴瘦，面色痿黄也。愚按前症有内外真寒，然有内外真热，亦有内真热而外假寒者，亦有内真寒而外假热者。若饮食难化，大便不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆泠，面黄呕吐，畏见风寒，此内外真寒之症也，宜用附子理中汤以回阳，八味地黄丸以壮火。若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀，饮食喜冷，手足烦热，面赤呕吐，不畏风寒，此内外真热之症也，宜用黄连解毒汤以消阴，六味丸以壮水。若饮食如常，大便坚宜，胸腹宿胀，饮食喜寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风寒，此内真热而外假寒也，亦用解毒汤，六味丸。若饮食少思，大便不实，吞酸暖气，胸腹痞满，手足逆冷，面赤呕吐，畏见风寒，此内真寒而外假热也，亦用附子理中汤与八味丸，当求其属而治之。经曰：「益火之源以消阴翳，壮水之主以制阳光。」使不知真水火之不足，泛以寒热药治之，则旧疾不去，新病复生矣。夫所谓「属」者，独主也，谓心肾也。求其属也者，言水火不足，而求之心肾也。火之源者，阳气之根，即心是也。水之主者，阴气之根，即肾是也。非谓火为心，原为肝，水为肾，主为肺也，大抵寒亦抑心，热亦强肾，在治者审之。附治验一、妇人食少作呕，口吐痰涎，面黄腹痛，月经不调，手足逆冷，余谓此内外俱寒之症，遂以六君加附子、木香，治之而愈。二、先太宜人，忽呕吐酸水，内热作渴，饮食不进，惟喜泠水，面色青赤，投之以药，入囗即吐，此内外真热之症，积十馀日，以黄连一味，煎汤饮之，徐加白、茯苓、仍加陈皮、当归、炙草，至月馀，始进米饮稀粥，调理而愈。三、妇人内热作渴，大便秘结，畏恶风寒，手足逆冷，余以为内真热而外假寒，先用黄连解毒汤，後用六味丸而愈。四、大力室赵氏，初患痰喘热渴，医以降火放气治之，肌日削而气日索，延至甲辰，木旺痰盛，身热囗腐，腹胀神昏，绝食几死。先生诊之云：「此乃血热无火。」投以壮水生土之剂，随服随愈。 第五十四章，妇人热劳方论妇人热劳，由心肺壅热，伤於气血，以致心神烦躁，颊赤头疼，眼涩唇乾，囗舌生疮神思昏倦，四肢壮热，食饮无味，腋体酸疼，心怔盗汗，肌肤日瘦，或寒热往来，富审其所因，调补气血，其病自愈矣。愚按前症乃壮火食气，虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云：「如大寒而甚，热之不热，是无火也，热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，是无火也。当治其心，如大热而甚，寒之不寒，是无水也，热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾，心盛则生热，肾盛则生寒，肾血则寒动於中，心虚则热收於内。」窃谓前症，若肝脾血虚，用四物、叁、术。肝脾郁怒，小柴胡合四物汤，脾胃气虚，补中益气汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝经风热，加味小柴胡汤。小经血虚，天王补心丹。肺经气虚，人叁补肺汤。肝经血虚，加味四物汤。大抵午前热属气分，用清心莲子饮，午後热属血分，用四物、叁、术、丹皮。热从左边起，肝火也，实则四物，龙脚、山栀，虚则四物、叁、术、黄 。热从脐下起，阴火也，四物、叁、术、黄柏、知母、酒拌炒黑，五味、麦门、肉桂，如不应，急用加减八味丸。不时而热，或无定处，或从脚心起，此无根虚火也，用加减八味丸，及十全大补汤，加麦门、五味主之。附治验一、妇人经行不调，饮食少思，日晡热甚，余以为肝脾气血俱虚，用十全大补，加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈，次年秋，寒热如疟，仍用前药而愈。二、妇人生育多胎，月经不调，两足发热，年馀，其身亦热，劳则足酸痛，又年许，唇肿裂痛，又半年，唇裂见血，形体瘦倦饮食无味，月水不行，此气血俱衰之症，彼误用通经丸等药，复伤气血，遂致不起惜哉。黄 散：治发热蠃瘦心躁囗乾，不欲饮食，或盗汗晡热。人叁、黄芩(炒焦〔、当归(各三钱〔、柴胡(五分〔、黄 (炒〔、地骨皮、白茯苓、麦门冬(去心〔、生地黄、白芍药(炒各一钱〔、甘草(炒三分〔，右水姜煎。猪肚丸：治热劳羸瘦。柴胡、赤茯苓、人叁、黄 (各一两〔、黄连(炒三两〔、地骨皮、木香(各五钱〔、桃仁(去皮尖〔、鳖甲(各一两〔，右为末，用嫩猪肚一枚，入药於合，蒸熟研仁，丸桐子大，每服三五十丸。食前米饮下，日二服。附方清心莲子饮：治热在气分，口乾，小便白浊，夜间安静，昼则发热，又治囗舌生疮或苦咽乾，烦躁作渴，小便赤涩，下淋不止，或茎中作痛。黄芩(炒〔、麦门冬(去心〔、地骨皮、车前子(炒〔、甘草(各一钱半〔、石莲肉、茯苓、黄 (炒〔、柴胡(去苗〔、人叁(各一钱〔，右每服五钱，水煎。天王补心丹：宁心保 ，益血固精，壮力强志，令人不忘，清三海，化痰涎， 烦热，除 悸，疗咽乾，育养心神。人叁(去芦〔、茯苓、玄叁、丹叁、桔梗、远志(各五钱〔、当归(酒浸〔、五味、麦门冬(去心〔、天门冬、柏子仁、酸枣仁(炒各一两〔、生地黄(四两〔，右为末，炼蜜丸，桐子大，用朱砂扁衣，每服二三十丸，临卧，竹叶煎汤迭下。一方多石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草，此方内天麦门冬、玄叁、生地，虽能降火，生血化痰，然其性沉寒，损伤脾胃，克伐生气，若人饮食少思，大便不实者，不宜用。 第五十五章，妇人客热方论妇人客热，由元气虚而外热乘之，以致囗燥心烦，四肢壮热，肌肉消瘦，治法当审其因而调补之。愚按前症若客邪所长，用补中益气，加川芎、防风。肝虚血少，六味地黄丸。胃火饮泠，钱氏泻黄散。胃虚饮汤，七味白术散。潮热时热，八珍汤。晡热内热，逍遥散。发热体倦，补中益寒汤。恚怒发热，小柴胡汤。郁怒发热，加味归脾汤。寅卯酉戊时热，升阳益胃汤。附治验妇人素有胃火，服清胃散而安，後因劳役，燥渴内热，肌肉消瘦，月径不行，此胃火消铄阴血，用逍遥散加丹皮、炒栀，以清胃热，用八珍汤、加茯神、远志以养脾血，元气充足，而经自行矣。麦门冬散，治四肢倦痛，烦闷不食，或寒热往来。麦门冬(去心〔、柴胡、赤茯苓、羚羊角(镑〔、赤芍药、桑白皮(炒〔、黄 (炒各四分〔、生地黄、甘草(炒各三分〔，右姜水煎。 第五十六章，妇人寒热方论经曰：「阳不足则先寒後热，阴不足则先热後寒。」皆由劳伤气血，阴阳不调，寒热如疟也。当分气血虚实而治之。愚按前症若寸囗脉微，名曰阳不足，则阴气上人於阳中，用补中益气汤。若尺部脉弱，名曰阴不足，则阳气下陷入阴中，用益阴肾气丸。若因气血俱虚，用八珍汤。若因怒动肝火，用小柴胡汤。若阴阳俱不足，则气血不归其本部，以致寒热交争也。附治验一、妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内时痛，服流气饮之类益甚，时有血如经行，又大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，两乳肿胀，两胁欣痛，午後色赤，余以乌肝脾郁怒火躁，先以逍遥散，加酒炒黑龙肝一钱，山栀一钱五分，服二剂， 痛顿愈，又二剂全愈，再用归脾汤，加炒栀、贝母，诸症悉愈。地骨皮散：治血风气虚，时作寒热，或晡热内热。柴胡、地骨皮(各一两〔、桑白皮(炒〔、枳壳(面炒〔、前胡、黄 (炒各五分〔、白茯苓、五加皮、人叁、甘草、桂心、白芍药(炒各三分〔，用姜水煎服。柴胡散：治寒热 痛，囗乾心烦，饮食少思，肌体消瘦。柴胡、黄 (炒〔、赤伏苓、白术(各一钱〔、人叁、地骨皮、枳壳(面炒〔、生地黄、苦梗、桑白皮(炒〔、赤芍药(各三分〔、鳖甲(炙二钱〔、麦门冬(去心一钱〔、甘草(三分〔，用姜水煎服。益阴肾气丸：治诸脏亏损，发热晡热，潮热盗汗。或寒热往来，五心烦热，或囗乾作渴，月经不调。或筋骨酸倦，饮食少思，或头目不清，痰气上壅，咳嗽晡甚，胸膈痞闷。或小便赤数，两足热痛。或脚足痿软，肢体作痛等症。此壮水之主，以制阳光之剂也。泽泻、茯苓、生地(酒拌杵膏〔、牡丹皮、山药、茱萸肉、当归、五味子(炒杵〔、熟地(自制杵膏〔，右为末，入二膏，加炼蜜，丸桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，空心，淡盐汤下。 第五十七章，寡妇寒热如疟方论仓公传与褚氏论，皆云师尼寡妇，独阴无阳，欲心萌而不遂，是以厌厌成病，以致乍寒乍热，而类疟状，久则为劳。又有经闭自淫，痰逆头风， 气痞闷，面扦瘦瘠等证，皆寡妇之病。诊其脉，独肝脉弦出寸囗而上鱼际，皆血盛而致。经云：「男子精盛则思室，女人血盛则怀胎。」观其精血，思过半矣。愚按前症若肝脉弦出鱼际，用生地黄丸。血虚，佐以四物汤。若兼怒动肝火而寒热，佐以加味逍遥散。若亏损肝经而寒热，佐以八珍汤。若亏损元气而寒热，佐以补中益气汤。若郁伤脾气而寒热，佐以济生归脾汤。附治验一、寡妇不时寒热，脉上鱼际，此血盛之症，用小柴胡汤，加生地黄治之而愈，但畏风寒，此脾胃气血，用加味归脾、补中益气，二汤兼服而止。二、妇人因夫久出经商，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，内热益甚，自汗盗汗，月经频数。余曰：「内热自汗，乃脾气血弱也。月里频数，乃血不归脾也。」用归脾汤、六味丸而愈。三、室女寒热，肝脉弦长而出寸囗，用小柴胡汤，加生地、乌梅治之而愈，既嫁而诸症悉痊。四、室女久患寒热，月经失期，以小柴胡汤，加生地治之少愈。更以生地黄丸而痊。生地黄丸，许学士云：「有一师尼恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，片大小柴胡汤杂进，其病益剧，予诊视之曰：「三部脉无寒邪，但肝脉强而上鱼际」，服此丸而愈。柴胡、秦艽、黄芩(各半两〔、生地黄(一两酒湿杵膏〔、赤芍药(一两〔，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服三十丸，乌梅汤下，日三服。 第五十八章，妇人恶寒方论妇人恶寒，有阴阳二证。发热而恶寒者，发於阳也，无热而恶寒者，发於阴也。发於阳者，胝浮数，宜解表，发於阴者，脉沉细，宜温 。凡恶寒不可过覆衣被，又近火热，若寒热相搏，命人寒甚。若寒气入腹，血气结聚，最难治疗。愚按前症若怠惰嗜卧，酒淅恶寒，乃阳不能伸发，用升阳益胃汤。若劳伤形气而恶寒，乃无阳以护衙，用补中益气汤。若饮食伤脾胃而恶寒，乃元气虚损，用六君子汤。若加烦躁妄言，或欲饮水，仍进前剂，但加姜、桂。若体倦烦渴，头痛自汗，用补中益气，加五味、麦门。东垣云：「昼则发热恶寒，是阴氧上溢於阳分也，夜中恶寒，是阴血自旺於阴分也。」海藏云：「六月大热之气，反得大寒之症，当舍时从症，治以姜、桂之类。」丹溪云：「久病恶寒，乃痰郁於脾，抑遏阳气，不得外泄，治当解郁。 第五十九章，妇人血风烦闷方论妇人血风烦闷，由劳伤气虚，而风邪乘之。血气不和，以致肢节热疼，囗乾不卧而烦闷也，当调补元气为主。愚按前症多属肝脾血虚发热？当叁照前寒热力论主治。赤芍药散，治烦闷不食，体倦头眩，身体疼痛等症。赤芍药(酒炒〔、白茯苓(各一钱〔、甘草(炒〔、柴胡(各五分〔，右姜枣水煎。 第六十章，妇人血风攻脾不食方论夫脾为中州，意智之脏也，诸里皆赖其安，与胃扁表裹，胃主司纳，脾主腐化，若劳伤真气，外邪乘之，诸症生焉。愚按经云：「胃乃脾之刚，脾乃胃之柔，伤胃则脾无所禀受，伤脾则不能为胃运化，是以脾胃为之表 ，藉饮食以滋养百脉者也。窃谓前症若饮食所伤，六君子汤。劳役所伤，补中益气汤。若风寒所伤，用人叁理中汤。木旺乘土，六君加柴胡。呕吐腹痛，或小便不实，前汤加木香。胸膈虚痞，或肚腹不利，六君子汤。郁怒伤损肝脾，归脾汤。命门火衰，八味丸。仍审诸经错杂之邪而治之。假如不能食而肌肉削，乃脾胃经本病，右关脉缓而弱，乃脾胃之本脉。若见弦紧，或四肢满闷，淋溲，便难、转筋，此肝之脾胃病也。若兼洪大，或肌热烦热面赤，此小之脾胃病也。若兼浮涩，或气短而喘意，咳嗽痰盛，此肺之脾胃病也。若兼沉细，或善恐善欠，此肾之脾胃病也。各当於本经药中，加兼症之药，此东垣先生之治法也。附治验一、妇人停食饱闷，或用人叁养胃汤、木香槟榔丸，而泄泻吐痰，腹中成块，又与二陈、黄连、厚朴，反加腹 不食，余以为脾胃气虚，不能消磨，用补中益气，加茯苓、半夏，五十馀用，脾胃健而诸症痊。二、妇人饮食每用碗许，若稍加，非大便不实，必吞酸暖腐，或用二陈、黄连、枳实，反加内热作呕。余曰：「此本虚寒中。」不信，仍作火治，虚症悉至，月经不止，余用六君加炮姜、木香数剂，诸症渐退，又以补中益气，加炮姜、木香、茯苓、半夏，数剂全愈。後因饮食努倦，兼以怒气，饮食顿少，元气顿怯，仍用前药，更加发热，脉洪大，按之而血，两尺如无，此命门火衰，用补中益气，加姜、桂，又八味丸兼服，两月馀，诸症寻愈。此症若因中气虚弱，用人叁理中汤，或六君子加木香、炮姜，不应，用左金丸，或越鞠丸。血寒，加附子理中汤，无有不愈。三、妇人饮食後，或腹胀，或吞酸，自服枳术丸，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛，畏见风寒，或月养胃汤，腿痛浮肿益甚，月经不行，余以乌郁结所伤，脾寒湿热下汪，侵晨，用四君、芎、归、二陈，午後以前汤送越鞠丸，诸症渐愈，又用归脾八珍、二汤兼服，两月馀而经行。四、妇人胸满步食，或腹胀 酸，或经侯不调，此中气血而不能施化也，用补中益气，加砂仁、香附、煨姜而饮食进，更以六君、芎、归、贝母、桔梗而经自调。五、妇人年三十馀，忽不进食，日饮清茶水果，三年馀矣，余谓脾气郁结，用归脾汤，加吴茱萸四剂，遂饮食如常，若人脾胃血而不饮食，当以四神丸治之。六、妇人不进饮食三年矣，日饮淡茶果品之类，肝脾二脉弦浮，按之微而桔滞，余谓肝脾气郁，用六君、木香、吴茱萸，下痰积甚多饮食顿进，形体始瘦，卧床月馀，仍服六君之类而康。越鞠丸：治郁伤气滞，以致胸膈痞闷，或肚腹膨胀，或咽喉不清，或痰气不爽，或饮食少思，或吞酸嗳腐，宜用此药清之。（若人脾胃血弱，用六君子汤局主，大凡呻气虚弱，变症百出，难以名状，但用四君补其脾胃，元气渐复，诸症自退，若用治病之药则误矣。）香附、苍术炒、川穹、栀子炒、神曲炒、山查各等分、右为末，用神曲糊丸， 豆大，每服六七十丸，食远，白汤迭下。 第六十一章，梦与鬼交方论人禀五行秀气而生，承五脏神气而养，若调理失节，血气虚甚，则鬼邪干其正，陪浞而不欲见人，时独言笑，或时悲位，是其侯也。脉息迟伏，或如鸟啄，或绵绵而来，不知度数，面颜不变，亦其侯也。愚按前症多由七情亏损心血，神无所护而然也，宜用安神定志等药，则正气复而神自安。若脉来乍大乍小，乍短乍长，亦局鬼崇也，宜炙鬼哭穴（以患人两手拇指相并，用线紧扎，当合缝处半肉半甲间，灼艾炙七壮，若果是邪祟病者，即乞求免炙云：我自去矣。）茯神散：治妄有所见，言语杂乱，时或昏昧痰热。茯神(一两半炒〔、茯苓、人叁、石菖蒲(各一钱〔、赤小豆(五分〔，右水煎服。桃仁丸：治与鬼魅交通，辰砂(另研〔、槟榔、当归、桃仁(各三钱〔、水银(一钱枣肉个研令星尽〔、麝香、阿魏(面 煨〔、沉香(各半两〔，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服十丸，空心桃仁汤下。辟瘟丹：虎头骨(二两〔、朱砂、雄黄、雌黄、鬼臼、皂荚、芜夷仁、鬼箭羽、藜芦(各一两〔，右为末，炼蜜丸，弹子大，囊盛一丸，男左女右，系臂上，及用一丸，当病人户前烧之，一切邪鬼不敢近。妙香散：治心气不足，精神恍惚，梦与鬼交，语言错乱，先服此以补气血，镇心安神，然後以前方治之。 第六十二章，妇人伤寒伤风方论伤寒之症，若气囗脉紧盛，即下之，人迎紧盛，即汗之，左关浮紧，亦当发其汗。若犯胃热，谵语喜忘，小腹满，小便自利，用抵当汤。胃实谵语，用承气汤。脉紧无汗名伤寒，胝缓有汗为伤风，热病脉洪大为中暑，用香需饮。脉细弱乌中喝，用白虎汤。胃实用承气汤。伤寒先服黄龙汤。不分男女，但妊娠用药宜清凉，不可轻用桂枝、半夏、桃仁、朴硝等类。凡用药病稍退则止，不可尽剂，此为大法。愚按前症，当宗仲景先生治法，但胎前产後，须以安胎补益为主，须临症审之。黄龙汤：即小柴胡汤去半夏。桂枝红花汤：治伤寒发热，囗燥舌乾，经脉不来。桂枝、芍药、甘草(炙各一钱〔、红花(二钱〔，右姜枣水煎服，良久再进，汗出可解。黄芩芍叶汤：治妇人内热，囗燥咽乾，腹满不食。黄芩(炒〔、芍药(酒炒〔、白术、熟地黄(自制各一钱〔，右水煎，寒加生姜。当归汤：治伤寒喘急烦燥，或战而作寒，此阴阳俱虚，不可下，宜服此药。柴胡(一钱〔、白术(炒七分〔、人叁、甘草(炒〔、赤芍药、当归(各五分〔、五味子(杵炒〔、木通(各三分〔，右用水姜枣煎。泻心三黄汤：治伤寒六七日，内有燥屎，大便秘结，谵语目赤，毒气闭壅。大黄(煨〔、黄芩(炒〔、黄连(炒各一钱〔，右水煎服，取微利。如目赤睛疼，加赤茯苓、竹叶。烧 散，治女子病新瘥与男子交者，名曰阴易。其证则裹急冷痛，头重不举，目中生花，或头面烘热，耳中蝉鸣，胸中烦闷，甚者百节解散。用男子旧徒裆，看左腹者，剪取一块烧灰，每日三服，白汤下，男子病，则以女人者。如不应，用叁附汤。 |