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校注妇人良方er |
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第六十三章，妇人热入血室方论妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有如疟状，此为热入血室，治者无犯胃气，及上二焦，宜服小柴胡汤。若脉迟身凉，当刺期门穴，下针病人五吸，停针良久，徐徐出针，凡针期门穴，必泻勿补，肥人二寸，瘦人半寸也。愚按前症若因劳役，或怒气发热，适遇经行，而患前症者，亦用小柴胡加生地黄治之。血虚，用四物加柴胡。若病既愈而热末已或元气素弱，并用补中益气汤。脾气素郁，用济生归脾汤。血气素虚，用十全大补汤。附治验一、妇人经行，感冒风邪，昼则安静，夜则谵语，此热入血室也，用小柴胡加生地黄治之顿安，但内热头晕，用补中益气，加蔓荆子而愈。後因怒恼，寒热胆语，胸腹胀痛，小便频数，月经先期，此肝火血热妄行，用加味逍遥散，加生地黄而愈。二、妇人因怒，寒热头痛，谵言妄语，至夜益甚，月经暴至，此怒动肝火，用加味逍遥散加生地黄治之，神思顿清，又用补中益气汤而痊。三、妇人经行，感冒谵语，或用发散寒凉之剂，前症益甚，月经不止，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出，此热入血室，而寒复伤胃也，用香砂六扈，及归脾而痊。乾姜柴胡汤：治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼。柴胡(一钱〔、桂枝(三分〔、姜根(五分〔、牡蛎(虾〔、乾姜(炮〔、甘草(炒各三分〔，右水煎，汗出而愈。海蛤散：治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药，及真期门穴。海蛤、滑石(虾水飞〔、甘草(各二分〔、芒硝(一两〔，右为末，每服二钱，用鸡子清调下，小肠通利，其结血自散，更用桂枝红花汤，发其汗则愈。 第六十四章，妇人咳嗽方论夫肺为四脏之华盖，内统诸经之气，外司腠理皮毛，君外邪人於肺中，故令咳嗽，富以脉息辨之，浮而弦者起於风，濡而弱者起於湿，洪而敕者起於热，迟而沿者起於寒风者散之，湿者燥之，热者凉之，寒者温之，虚者补之。愚按丹溪云：春是木气上升，夏是火气炎上，秋是湿热伤肺，冬是风寒外来，当发散、行痰、开腠理，用二陈汤，加麻黄、桔梗、杏仁。痰饮，随症加药。劳嗽，宜四物、加竹沥、姜汁。乾咳嗽，难治，此症乃酸郁火邪也，用苦梗开之，夏用补阴降火，不已则成劳，上半日多嗽者，胃火也，用贝母、石膏。午後嗽者，阴虚也，用四物加炒黑黄柏、知母。黄昏嗽者，火气浮於肺也，用五味子、五倍子。五更嗽者，饮食之火流於肺也，以贝母、软石膏。肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血气滞而病，宜养血疏肝精酸，用四吻，加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。嗽而胁下痛，宜疏肝气以青皮，挟痰直者，白芥子之类。血碍气作嗽者，桃仁、大黄姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。痰因火动，逆上作嗽者，先治火，次治痰以知母止嗽清肺，滋阴降火。夜嗽用清阴分之剂，若嗽多，用粟壳，不必疑，但耍去病根，此乃收 药也。窃谓前症，午前嗽属胃火盛，用竹叶石膏汤。胃气虚，用补中益气，加炒山栀。午後嗽，属阴血虚，用四物、黄柏、知母。肾水虚，用六味地黄丸。黄昏嗽，用四物、五味、麦门。并前丸。五更嗽，用六君。不得眠及两胁下痛，用六味地黄、补中益气。若因气虚，腠理不密，六淫所长，当 外邪而实脾土。若因心火太过，当伐肝木而滋肺金。若日肺金气虚，当补脾土而生肺气。若因肾水亏损，虚火炎上，官补肺肾以滋化源。大抵风邪胃火，此实热为患，易治，惟肺肾亏 ，此真脏为患，最难调治。附治验一、妇人素勤苦，冬初咳嗽发热，吐血盗汗，遍身作痛，或寒热往来，用化痰降火之药，囗噤筋挛，此血本虚而药复损之耳，余用八味丸为主，佐以补中益气，麦门、五味、山药，年馀而痊。二、妇人咳嗽发热，呕吐痰涎，日夜约五六碗，喘咳胸痞，燥渴不食，崩血如涌，此脾土虚寒，用八味丸，及附子理中汤而愈。（全见女科撮要）三、妇人不得於姑患嗽，胸膈不利，饮食无味，此脾肺俱伤，痰郁於中也。先用归脾汤，加山栀、抚芎、贝母、桔梗，诸症渐愈，後以六君加芎、归、桔梗，间服全愈。四、妇人咳嗽，早间吐痰甚多，夜间喘急不寐，余谓早间多痰，乃脾虚饮食所化亍夜间喘意，乃肺嘘阴火上冲，用补中益气汤，加麦门，五味而愈。五、妇人患咳嗽，胁痛发热，日晡益甚。余曰：此肝脾虚热而伤肺也，用加味逍遥散，加熟地治之而愈。後因怒气劳役，前症仍怍，兼太阳痛，或寒热往来，或咳嗽遗尿，此肺气虚而尿。脬夫制也，仍用前散，及地黄丸而瘥。六、妇人久咳嗽，面色痿黄，或时 白，肢体倦怠，饮食少思，稍多则泻，此脾土虚而不能生肺金，朝用补中益气汤，夕用六君子汤扁主。间佐以八珍汤，三月馀渐愈，後寒邪喘嗽，胸腹作胀，饮食不入，四肢逆冷，此中气向虚，不能充皮毛，肥腠理，司开阖之所致也，遂用六君，加生姜、桔梗而愈。附方法制清气化痰丸：顺奸快脾，化痰消食。半夏、南星(去皮尖〔、白矾、皂角、乾姜(各四两〔，右先将白矾等三味，用水五碗，煎取水三碗，却入半夏二味，浸二日再煮，至半夏、南星无白点为度，晒乾。陈皮、青皮、紫苏子、萝卜子(炒另研〔、杏仁(去皮尖炒研〔、葛根、神曲(炒〔、麦蘖(炒〔、山查子、香附子。右为末，蒸饼丸，桐子大，每服五七十丸，临卧，茶汤任下。茯苓汤：治胸仲有痰饮吐水，心胸虚满，不能进食，茯苓、人叁、白术(炒各三两〔、枳实(炒二两〔、橘皮(二两半〔、生姜(四两〔，右用水六升，煮取二升，分三服。加减小柴胡汤：治咳嗽寒热往来。柴胡、半夏、黄芩(炒各一钱〔、甘草(炒〔、乾姜(炮各五分〔、五味子(炒杵三分〔，用水煎服。黄连解毒汤：治一切实火喘咳，脉洪大，或狂言烦躁，囗乾饮冷，喘急郑声，目睛赤痛。黄连、黄芩、栀子、黄柏(各二钱〔，用水煎服。栀子仁汤：治喘咳发热潮热，发狂烦躁，面赤咽痛。栀子仁、赤芍药、大青、知母(各一钱〔、升麻、黄芩、石膏、甘草、杏仁(各二钱〔、柴胡(二钱半〔、豆豉(百粒〔，用水煎服。麦门冬汤：治火热乘肺，咳嗽有血，胸胁胀满，五心烦热，麦门冬(去心〔、桑白皮(炒〔、生地黄(各一钱〔、半夏、紫苑、桔梗、淡竹叶、麻黄(各十分〔、五味子(杵〔、甘草(各五钱〔，右姜水煎服。 第六十五章，咳嗽用温药方论经曰：「微寒为嗽，寒甚为肠癖。」古人立方，多用乾姜、桂心、细辛之属。若热在上焦而嗽，虚则为肺痿，实则为肺痈，或因血气不足，或因酒色厚味，或因重亡津液，燥气焚金，故脉数发热，咳嗽脓血，宜辛温建中之属，若用柴胡、鳖甲、门冬葶苈等药，则误矣。愚按丹溪云：「阴分嗽者，多属阴虚肺胀，不得眠者难治。肺痿专主补气，养血清金，肺气有馀者，宜泻之以桑白皮为主，半夏、茯苓佐之。泻其有馀，补其不足，肺燥者，当润之。属热者，桔梗、大力子、知母、鸡子清。声哑者属寒，细辛、半夏、生姜。肺虚者，人叁膏阿胶为主。阴不足者，六味地责为要药，或知母茯苓汤。阴虚气喘，四物加陈皮、甘草，以降其气，补其阴。」窃谓前症，嗽而鼻塞声重，风邪伤肺也，用叁苏饮。面赤喘嗽，火克肺也，人叁平肺散。寒热交作，肝氧不和也，四君加知母、柴胡、桔梗。咳喘短气，肺虚也，人叁补肺汤。体倦少食，脾虚也，叁术补脾汤。囗乾咽燥，虚火上炎也，六味丸。大凡发热喘嗽，或咳唾脓血，饮食不入，急补脾肺，滋肾水，多有得生者。脉浮大而面色赤者，皆难治。脉浮短涩者可疗。叁苏散，治外感风寒，咳嗽气逆，血蕴上焦，发热气促，或咳血叨血，或痰嗽下止加黄芩、山栀，名加味叁饮。人叁、紫苏叶(去梗〔、半夏(姜汁拌炒〔、茯苓、陈皮、桔梗、葛根、前胡、枳壳(麸炒一钱〔、甘草(炙五分〔，右姜水煎服。金沸草散：治肺绝受风，头目昏疼，咳嗽声重，涕唾稠粘，荆芥穗(七分〔、前胡、麻黄、旋覆花(各七分〔、甘草、赤芍药、半夏(各五分〔，用姜枣水煎服。定喘汤：治痰喘胸满，坐卧不安，声重鼻塞头昏。半夏曲、明阿胶(炒〔、甘草(炒各五分〔、罂粟(壳一钱制〔、五味子(杵炒〔、桑白皮(炒〔、麻黄(去节〔、人叁(各三分〔，右姜三片，乌梅半个，水煎，临卧服。金不换正气散：治肺胃血弱，咳嗽不已，喘满涎盛。罂粟壳(一钱制〔、杏仁(制〔、甘草、枳壳(各五分〔，右生姜、乌梅水煎。录验橘皮汤：治肺伤冷湿咳嗽，喉中作声，上气头痛，陈皮、紫苑、麻黄(去根〔、杏仁(制〔、当归(各一钱〔、桂心、甘草(炒〔、黄芩(各五分炒〔，用水煎服。华盖散：治肺感寒邪，咳啾声重，胸膈烦满，头目昏眩。苏子(炒〔、陈皮、赤茯苓、桑白皮(炒〔、麻黄(各一钱〔、甘草(五分〔，用姜水煎服。千金五味子汤：治咳嗽皮肤乾燥，唾中有血，胸胁疼痛。五味子(杵炒〔、桔梗(炒〔、紫苑、甘草(炒〔、续断(各一钱〔、竹茹(三钱〔、赤小豆(一撮〔、生地黄、桑白皮(各半两〔，右水煎服。知母茯苓汤：治咳嗽不已，往来寒热，自汗喘促，或肺痿。知母、茯苓(各一两〔、五味子(杵〔、人叁、薄荷、半夏、柴胡、白术、款花桔梗、麦门冬(去心〔、黄芩(炒各半两〔、川芎、阿胶、甘草(炙各三钱〔，右每服一两，姜水煎。小青龙汤：治肺感寒，咳嗽喘息，加杏仁煎，有汗去麻黄、细辛。发热头疼，脉沉细，或呕或 ，或利或 ，或小便不利，小腹满胀，喘嗽之圣药。 第六十六章，劳嗽方论经曰：「感於寒，微则为咳，甚则为泄。」盖肺主气，合於皮毛，邪伤皮宅，则咳为肺病，传於各脏，以时受邪，肺为嗽脏，邪易伤而难治其嗽有肺、心、脾、肾、肝、风、寒、支、饮、胆、之十种，小有劳嗽者，华陀谓之邪嗽，孙真人谓之注嗽，此因酒色过度，劳伤肺经，重者咯唾脓血，轻者时发时瘥，或先呕血而後嗽，或先咳嗽而吐血，此又挟邪传疰，孙真人用通气丸，梦与鬼交，用四满丸。蛤蚧、天灵盖、桃柳枝、安息香之类。若肺中有虫，入喉痒嗽，须以药含化，其虫即死，嗽即止。愚按仲景先生云：「咳而两胁痛，不能转侧。」两 满，属於肝脏，用小柴胡汤。咳而呕苦水，属胆腑，黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉闭，属心脏，桔梗汤。咳而大便矢气，属小肠腑，芍药甘草汤。咳而右 痛，阴引肩背，甚则不可动，动则咳剧，属脾脏，升麻汤。咳而呕，呕甚则出长虫，属胃腑，乌梅丸。咳而喘息有声，甚则唾血，属肺脏，升麻汤。咳而失屎，属人肠腑，麻黄附子细辛汤。咳而遗溺，属膀胱，茯苓半夏汤。咳而不止，三焦受之，其状腹满，不食，涕唾，面目浮肿，气逆，异功散。用之对证其效如神，仍叁五卷看。附治验一、妇人患前症，晡热内热，寒热往来，作渴盗汗，小便频数，其经两三月一行，此肝脾气血虚损，用八珍汤、六味丸各六十馀剂，诸症渐愈，其经两月一行，仍用前二药，间以加味逍遥散，各三十馀剂，後恚恚怒经行，去血过多，诸症悉至，饮食少思，腹肿气促，用十全大补汤，数剂渐愈，仍用前药，调补渐愈。复因丧子，胸腹不利，食少内热，盗汗便血无寐，用加味钸脾汤，仍兼前药而愈。二、妇人患前症，不时发热，或时寒热，或用清热之剂，其热益甚，盗汗口乾，两足如炙遍身皆热，昏愦如醉，良久，热止方苏，或晡热，至旦方止，此阴血血而阳气弱也，余朝用六味丸料，夕用十全大补汤，月馀，诸症稍愈，更兼以补中益气汤，两月馀而愈。孙师四满丸：治上气嗽，饮嗽、燥嗽、冷嗽、邪嗽，谓之五嗽。乾姜(炮〔、桂心、踯躅花、芎穷、紫苑(各二两〔、元花根皮(二分〔、蜈 、细辛、甘草(炙〔、鬼督邮、人叁、半夏(泡各一两〔，右为末，炼蜜丸、大豆许，每服五丸，米饮下，日三服，未应，加至七八丸（半、躅即是闹半花，羊食其叶，躅而死，故名。叶用其花。）温金散：治劳嗽喘闷，咯痰中有血。阿胶丸：治劳嗽并嗽血咯血。团鱼丸：治骨蒸劳嗽，累效。贝母、前胡、知母、杏仁、柴胡(各等分〔、生团鱼，右药与鱼同煮熟，取肉连汁食之，将药焙乾为末，用骨更煮汁一盏，和药丸，梧子大，每服二十丸煎黄 六一汤，空心送下，病既安，仍服黄 六一汤调理。附方地骨皮散：知母(炒〔、柴胡、甘草(炒〔、人叁、地骨皮、茯苓、半夏(姜制各一钱，用姜水煎服。海藏紫苑散：治咳中有血，血劳肺痿。人叁、紫苑、知母(炒〔、贝丹、桔梗(炒〔、茯苓、阿胶(炒各一钱〔、五味子(杵三分〔、甘草(炙五分〔，用姜水煎服。叁术调中汤：泻热补气，止嗽定喘，和脾胃，进饮食。黄 (四分〔、桑白皮(五分〔、人叁、炙甘草、青皮、白茯苓(各三分〔、五味子(杵五分〔、白术(三分〔、地骨皮、麦门冬、陈皮(各五分〔，用水煎服。二陈汤：治脾手血弱，中 停痰，或呕吐恶心，或头目不清，饮食少思。 第六十七章，喘满方论岐伯曰：「夜行则喘出於肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出於肝，淫气害脾。有所惊恐喘出於肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出於肾与骨。」皆因外邪所感而致，太阳病，则脉浮无汗而喘，用麻黄汤。阳明病，则汗出腹满，喘而潮热，承氧汤。表所未解，喘促汗出，葛根黄芩汤。微喘，桂枝厚朴杏仁汤。汗出而喘，麻黄杏子甘草石膏汤。表邪未解，小产龙汤，去麻黄、加杏仁。感寒伏热而喘，九宝汤。气郁痰盛喘促，四七汤。涎多而喘，千缗汤。不得卧而喘，神秘汤。寒热喘咳，枣膏丸。上气喘促，神授汤。上盛下弱， 黑锡丹。若四肢逆冷，脉息沉细，或寸大尺小，胸胀冷汗，大便频数，上气喘促，此虚极挟寒之阴症，急甩返阴丹。愚按东垣云：「肺金受邪，由脾胃虚弱，不能生肺，乃所生受病，故咳嗽气短，气上反毛不能御寒，精神少而渴，情惨不乐，皆阳气不足，阴气有馀也。治法：若肺气虚弱，用四君、枳壳、半夏。脾虚不能生肺，补中益气汤。七情气结，四七汤。脾经郁结，归脾汤。脾气虚弱，人叁补肺散。肺经火盛，人叁平肺散。肾水败浊，六味丸。真阳虚损，八味丸。或兼小便不利，为害尤速，非二丸不能救。附治验一、妇人伤风寒作喘，或用表散，愈而复患，仍用前药，其症益甚，饮食少思，胸腹不利此因脾肺气虚也。予先用六君子汤、加桔梗渐愈，又用补中益气汤全愈。二、妇人患前症，届命门火虚，不能生脾土，用补中益气汤、八味地黄丸而痊，後复患，其喘隹甚，尸前药不应，遂用黑锡丹二服，喘止，仍用前二药，而诸症痊。凡属邪气有馀者，其症易识，治效亦速，其属元气不足者，变症不一，效非可以旦夕期也。神秘汤，治水气乘肺作喘，或支饮喘满，痰嗽不食。陈皮(去白〔、紫苏叶、人叁、桑白皮、生姜(各一钱〔，右水煎服。千缗汤：半夏(七枚炮制〔、皂角(去皮尖弦一寸〔、生姜(如指大〔，右姜水煎服。枣膏丸：治息贯在右胁下，大如杯，令人洒淅寒热喘咳。甜葶苈(炒研〔、陈皮、苦梗(各等分〔，右为末，煮枣肉丸，桐子大，每服数丸，白汤下。许学士云：余常停饮水积，食已必嚏渐喘，觉肺系急，服此。神授汤：治上气喘急不得卧。橘缸、苦梗、紫苏、人叁(各一钱〔、五味子(杵炒三分〔，右姜水煎服。九宝汤：治伏热咳嗽喘急，虚劳自汗者，不可服。薄荷、紫苏、大腹皮洗、甘草(炒〔、杏仁(去皮尖〔、陈皮(各一钱〔，用姜十片，乌梅一个，水煎。四磨汤：治七情郁结，上气喘急满闷，痰涎上涌。人叁、槟榔、沉香、乌药，右四味，各浓磨，白沸汤少许温服。五味子汤：治咳嗽，皮府乾燥，唾中有血，胸臃疼痛。五味子(杵炒〔、桔梗(炒〔、紫苑、甘草(炒各五分〔、竹茹(一钱〔、续断(五钱〔、赤小豆(一撮〔、生地黄(二钱〔、桑白皮(二钱〔、右水煎服。 第六十八章，妇人风痰积饮咳嗽方论妇人脾胃血弱，风邪外侵，以致痰滞咳嗽，眼昏头眩。经云：「九窍不利，肠胃之所生也。」无择云：「凡属风热，三生饮，化痰丸。属寒冷，金沸草散。属暑热，消暑丸。属气侈，四七汤。在共，瓜蒂散吐之。在下，控涎丹利之，仍观人之勇怯，脉之虚实。」愚按前症若肝经恚怒，用小柴胡汤。肝陉风热，用钩藤散。肝肾气虚，用川芎散。脾 哆结，用济生归脾汤。郁怒伤肝脾，用加味逍遥散。脾虚痰逆，用白术半夏天麻汤。脾气虚弱，用六君子益气汤。肺气郁滞，用二陈、贝母、桔梗。阴亏水泛，六味地黄。肾虚阴火，加减八味丸。肾虚火不归源，八味地黄丸。仍与前按互相用之。附治验一、妇人内热囗乾，劳则头晕，吐痰带下，或用化痰理气药，前症益盛，腋体或麻，用 风化痰药，腋体常麻，手足或泠或热，此脾土不能生肺金也。余用补中益气，加茯苓半夏、炮姜，二十馀剂，渐愈。又用加味逍遥散，三十馀剂全愈，後因怒，吐 胸痞或用清气化痰丸，食少痰甚，胸腑胀满，脉或浮大，或微细，余以六君倍用叁术，少加木香而康。二、妇人咳嗽胁痛，或用清肺化痰降火等剂，久不愈，更加内热晡热，若两胁或小腹内热其咳益甚，小便自遗。余曰：此属肝经血虚火动，用六味丸，加五味子，滋肾水以生肝血，用补中益气，生脾土以滋肺金而寻愈。旋覆花汤：治风痰呕逆，饮食不下，头目昏闷等症。旋覆花、枇杷叶、川芎、细辛、赤茯苓(各一钱〔、前胡(一钱五分〔，用水姜枣煎。大半夏汤：治痰饮，脾胃不和，咳嗽呕吐，饮食不入。半夏、白茯苓、生姜(各二钱〔，右姜水煎服，胃痞，加陈皮，如不应，四七汤亦善。导痰汤：治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶小，饮食少思。半夏(四两〔、南星、枳实(麸炒〔、茯苓、橘红(各一钱〔、甘草(五分〔，右姜十片，水煎。附方川芎散：治肝肾氧虚，头风眩运。小川芎、山药、白茯苓、甘菊花、人叁各五钱、山茱萸肉(一两〔，右每服一两，食前，空心水煎服，或为末，酒调，日三服。 第六十九章，妇人心胸嘈杂方论妇人嘈杂，此脾胃郁火，痰滞血液泪汗而成，用猪血炒食之。乃以血导血，而使之归源尔，旋覆花汤尤善。愚按前症若因食郁，用六君、山查、山栀。若因胃热，用二陈汤、炒芩、连。若因六郁，用越鞠丸。若因气滞，用四七汤、桔梗、枳壳。大抵此症属病气元气俱不足，须用六君为主，少佐似治痰之药，若以火治之，必变吞酸中满。附治验一、妇人饮食少思，胸中嘈杂，头晕吐痰，此中气虚而有热，用六君子汤，加炒黑山栀、桔梗而愈。後因劳碌，头晕发热，吐痰不食，用补中益气，加半夏、茯苓、天麻而痊。二、妇人中 嘈杂，囗中辛辣，或咳嗽吐痰发喘，面色或白或赤，此脾气虚而肺中伏火也用六君子，加山栀、桔梗、柴胡，及炒黑片芩治之，寻愈。三、妇人嘈杂吞酸，饮食少恶，大便不实，此脾气虚寒而下陷，用补中益气汤，加茯苓、半夏、炮姜渐愈，又常服人叁理中丸则安。四、妇人饮食後，嘈杂吞酸，此食郁为痰，用六君子汤、送越鞠丸渐愈，又用加味归脾汤而痊，後因怒，两 胀痛，中 作酸，用四君汤送左金丸渐安，仍用六君子汤，送越鞠丸而瘥。旋覆花汤：治脾胃虚寒，中 停痰，汪洋嘈杂，肠鸣多睡，呕吐不食，胁肋胀痛，脉沉迟弦细。旋覆花、细辛、橘红、桂心、人叁、甘草(炒〔、苦梗，白芍药、半夏(五分〔、赤茯苓(各三分〔。右姜水煎服。余治妇人心胸嘈杂，用茯苓补心汤，治之而愈。 第七十章，妇人呕吐方论妇人呕吐，良由脾胃不调，外邪乘之，或胃中虚冷，或胃囗有热，或中 停痰，或胃经血弱。治法胃冷者，丁香散、理中丸。胃热者，小柴胡汤、竹茹汤。胃虚者，藿香正气散。停痰者，半夏茯苓汤、二陈汤。血虚者，十全大补汤，加陈皮、半夏、藿香。愚按东垣先生云：「前症内有故寒与新谷俱人於胃，新故真邪相攻，气并相逆，复出於胃故为哕，补手太阴，泻足少阴。」又云：「胃因气逆为哕，夫呕吐哕者，俱属於胄，以其气血多少扁异耳，如呕者，阳明也，阳明多血多气，故有声有物，血气俱病也。」仲景云：「呕多虽有阳明症，慎不可下。」孙真人云：「呕家多服生姜，为呕家之圣药也。气逆者，必散之，故以生姜为主。吐者太阳也，太阳多血少氧，故有物无声，为血病也。有食人则吐，以橘皮去自主之。哕者，少阳也，多气少血，故有声无物，乃气病也，以姜制半夏为主。若脾胃虚弱，寒邪所客，饮食所伤者，用六君子、藿香、生姜之类。若胃中有热，膈上有痰，用二陈、山栀、黄连、生姜。若久病胃虚，呕而不纳谷者，用生姜、叁、术、黄 。香 之类。亦有痰膈中焦，食不得下者，有气逆而呕者，有气郁於胃囗，有食滞於心肺之分而复出者，有胃囗有火与痰而呕者。若注船大吐渴饮水者，冲童便饮之最妙。前论云血不归源而呕，用十全大补汤，诚发前人之末发，愚常用屡效。附治验一、太守阳山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，饮食少思，手足发热数年矣，所服非芩、连、枳直，必槟、苏、厚朴。左关弦洪，右关弦数，此肝火血燥，木乘土位，朝用六味地黄丸，以滋安肝水。夕用六君、归、芍，以调补脾土而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸嗳腐，胸腹胀满，或用二陈、石膏、治之，吐涎如涌，外热如灼，脉洪大，按之如无。余曰：「此脾胃血损，虚阳发越於外，脾败而涎泛出也。」用六君，加姜桂一锺，即睡觉而诸症如失，又数剂而康。二、先太宜人饮食後，闻外言杵意，呕吐酸水，内热作渴，惟饮冷水，气囗脉大而无伦，面色青赤，此肝脾郁火，投之以药，入囗即吐，第三日吐宿食，第七日吐酸黄水，十一日吐苦水，脉亦洪大，仍喜饮冷，以黄连煎汤，冷饮少许，至二十日，加白术。茯苓，二十五日，加陈皮，二十七日，加当归、炙草，至六十日，始进米饮半盏，渐进薄粥，调理即痊。三、妇人食後因怒，患疟呕吐，用藿香正气散而愈，後复怒吐痰，狂言热炽，胸胁胀痛，手按少得，脉大无伦，按之微细，此属肝脾二经血虚，以加味逍遥散，加热地、川芎二剂，服症顿退，再用十全大补汤而安矣。府 沈姬文母，患脾虚中满，痰嗽发热，又食湿面冷茶。吞酸呕吐绝食，误服芩、连、青皮等药，益加寒热，囗乾流涎不收，闻食则呕，数日矣，迎治。余曰：「脾主涎，此脾血不能约制也。」欲用人叁安胃散惑於众论，以为胃经实火宿食治之，病日增剧，忽思冬瓜，食如指甲一块，顿发呕吐酸水不止，仍服前药愈剧，复邀视之，则神脱绝濒死矣，惟目睛尚动。余曰：寒淫於内，治以辛热。然药不能下矣，急用盐艾附子炒热熨脐腹，以散同阳，又以囗气补接母囗之气；又以附子作饼，热贴脐间，时许，神气少生，以叁术附子为末，仍以是药，加陈皮煎膏为丸，如粟米大，入五七粒於囗，随津液咽下，即不呕，二日後，加至十粒，诸病少退，其涎不止，五日後，渐服前剂一二匙，胃气少复，乃思粥饮，後投以叁、术等药。温补脾胃，五十馀剂而愈。丁香散：治脾胃气弱呕吐，水谷不入。丁香、白术、缩砂、草果(各三钱〔、人叁(一两〔、当归、白豆蔻、藿香、甘草(各两半炒〔、橘皮(三分〔、神曲(炒〔、诃子(各半两〔，右为末，每服二钱，姜枣汤调。竹茹汤：治胃热呕吐。乾葛(二钱〔、半夏(姜制三钱〔、甘草(五分〔、竹茹(一弹子大〔，右姜枣水煎服。许学士先生云：「胃热者，手足心热也。」政和中，一宗人病伤寒，得汗身凉，数日，忽呕吐药，食不下，用丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。余曰：「此正汗後馀热留胃 。」正宜竹茹汤，用之即愈。许仁贴半夏丸：治胃冷呕逆不食。半夏(洗去骨一斤〔、小麦面(一斤〔，右水和丸，如弹子大，水煮熟，初服四五丸，二服加至十四五丸，旋煮间服。七味人叁丸：服前丸不应，可服此药。人叁、白术(各五两〔、厚朴(姜制〔、细辛(各四两〔、生姜、橘皮(三两〔、桂心(一两〔，右为末，炼蜜丸，桐子大米饮下十丸，渐加至二十丸。青金丸：治呕吐不已。硫黄、水银，右入铫内，慢火化，以木片拨炒成矽，研至黑不见白星，姜汁糊丸，绿豆大，每服二三十丸，米饮下。附方人叁安胃散：治脾胃虚热，呕吐泄泻，或饮食不入。人叁(一钱〔、黄 (炒二钱〔、生甘草、炙甘草(各五分〔、白芍药(七分〔、白茯苓(四分〔、陈皮(三分〔、黄连(炒二分〔，右水煎服。 第七十一章，妇人霍乱方论论曰：「呕吐而利者，名霍乱也，因肠胃虚弱，饮食过度，触冒风冷，清浊相干所致或先腹痛而吐，或先吐而痛，或吐利并作，当分寒热而治之。饮冷者，五苓散，饮汤者，理中丸。四肢逆冷，脉微细者，用通脉四逆汤加猪胆汁。中暑霍乱，烦渴饮冷，转筋者，用香薷散。脉浮洪者易治，微迟者难治。」愚按贾元良先生云：「暑者，相火行命也，夏月人感之，自囗齿而入，伤心胞络之经，其症头疼囗乾，面垢自汗，倦怠少气，或背寒恶热，甚者迷闷不省，或霍乱吐利，呕痰腹痛，或下血发黄生斑等症。治法清小火利小便为主。若自汗热甚，用白虎汤。若头疼恶寒，用十味香薷散。泄泻烦渴，饮水吐逆，用五苓散。热甚烦渴，用益元散清之若表解 热甚者，用黄连解毒汤。脉微下利，作渴喜温，或厥冷不省人事，宜竹叶石膏汤，加熟附半枚冷饮，次以来复丹，五苓散治之。」故东垣云：「脾胃虚弱，遇夏月淫雨，身重短气，甚则四肢痿软，脚欹眼黑，富滋肺气，以补水之源，是以五月常服五味子、人叁、麦门冬之剂，为热伤元气故耳。丹溪所谓夏月伏阴在内也，盖人之腹属地，已月六阳尽出於地之上矣。是人之阳气亦浮於肌表，散於皮毛，而腹中之阳虚矣，又加以凉台水馆，大扇风车，寒泉水果，冰凉之物，自内及外，不用温热，病所由生。陈无择云：「凡中 切不得用冷药，惟用温养，得冷即死，道途无汤，即以热土熨脐中，溺以热尿即苏，概可见矣。」内经曰：「脉虚身热，得之伤热，得之伤暑。难经云：「伤暑得之为正邪，火自病也，当恶臭，其病身热而烦，心痛其脉浮大而散。」伤寒论曰：「太阳，中 者，身热疼痛，而脉微弱，或发热恶寒，而脉微细芤迟。」大抵寒伤形，热伤气，盖伤气而不伤形，则气消而脉虚弱，故先哲立法，夏月宜补，良有以也。前症若内有所积，外有所感，用二陈汤加减治之，或萝卜子捣碎，服而吐之，若饮米汤，即死云云。同前论若转筋不住，男子以手挽阴，女子以手牵乳近两追，此千金炒法也。乾霍乱不得升降，死住须臾，当以盐汤吐之，後以二陈汤加川芎、苍术、防风、白芷姜煎服。若登圊而不通，加枳壳。若食瓜哭饮冷，乘风霍乱，用六和汤，倍加藿香。凡中暑而亡者，皆因玩气虚弱，而暑热乘之，以致泄泻，阳气暴脱，实为阴寒之症，宜急补其阳，庶得保生，缓则不就，其他执为暑热，投以寒药，鲜不敢事，愚皆以回阳固本之方，继之於後。附治验进士李通甫之内，冬开衣箱，其内衣裳，乃夏月所晒者，开时觉暑气所长，良久患霍乱，足指足跟，俱转筋甚恶，自分必死，用香薷饮一剂，急煎下咽印愈。加减理中丸：治且腹疼痛，手足逆冷，饮食不入等症。人叁、白术、乾姜、甘草(各等分〔，右为末，炼蜜卉匀，每两作五丸，每服一丸，白汤化下。呕吐，加枳壳。泄泻，加乾姜吐泻乾呕，加半夏。体冷微汗腹寒，加炮附子，水煎服。四顺附子汤：治霍乱吐利腹痛，手足厥冷，脉微绝。四逆汤加猪胆汁：名四逆猪肝汁汤。甘草(三两〔、乾姜(三两〔、附子(一枚生〔，右每服五钱，水煎，入猪胆汁半合，作二服。香薷饮：治吐利腹疼，发热头痛，或霍乱筋拘急。香薷(二钱〔、白扁豆、厚朴(姜制〔、茯苓(各一钱〔，右水煎，冷服，连进二三剂，加黄连，名黄连香薷饮。附方十味香薷饮：治伏暑身体倦怠，头痛恶寒，或吐泻等症。香薷(一两〔、人叁、陈皮、白术(炒〔、茯苓、黄 (炒〔、木瓜(不犯铁器〔、厚朴(姜制〔、扁豆、甘草(炒各半两〔，右每服一两，水煎。清暑益气汤：治长夏湿热所蒸，四肢困倦，精神短少，懒於动作，胸满气促，支节作疼，或气高而喘，身热而烦，心下膨闷，小便黄数，大便溏频，或泻利作渴，不思饮食，自汗体重。黄 (炒〔、苍竺、升麻(各一钱〔、人叁、白术、神曲(炒〔、陈皮(各五分〔、甘草(炙〔、黄柏(炒〔、麦门冬(去心〔、当归(各三钱〔、葛根(二分〔、五味子(九粒炒杵〔、泽泻(五分〔、青皮(二分〔，右水煎服。白虎汤：治胃热作渴，暑热尤效，又治热厥腹满，身难转侧，面垢谵语，不时遗溺手足厥冷，自汗脉沉滑。知母、石膏(各二钱〔、粳米(半合〔，右水煎服。（甘草一钱）人叁白虎汤：治暑热发渴，脉血等症。人叁(一钱五分〔、知母(二钱〔、石膏(半两〔、甘草(一钱〔、右入粳一合，水煎服。人叁益气汤：治暑热伤气，四肢困倦，嗜卧少食，两手指麻木。黄 (炒八两〔、甘草(七钱内炙二钱〔、人叁(半两〔、升麻(一钱〔、白芍药(炒三钱〔、五味(百四十个杵炒〔、柴胡(二钱五分〔。右俰咀，分作四服。大顺散：治胃暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊 干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调。甘草(炒〔、乾姜(炮〔、杏仁(去皮尖炒〔、桂(去皮〔，右为末，每服二三钱，汤点服。消暑丸：治伤暑发热头疼，或呕吐泄泻，二便不分。半夏、甘草(炒〔、茯苓(各半斤〔，右为末生姜汁和丸，桐子大，每五十丸，水下。易简方：姜汁，好醋煮半夏未，作糊丸服。姜附汤：治霍乳转筋，手足厥冷，汁出呕逆，腹痛脉欲绝者。乾姜(炮一两〔、附子(一个生用〔，右为末，每服五钱，水煎服。通脉四逆汤：治霍乱恶寒，腹痛身冷，自汁，脉沉微如欲绝。吴茱萸(二两炒〔、附子(炮一两〔、桂心、通草、细辛、白芍药(炒〔、甘草炙(各半两〔、当归(三钱〔，右每服四钱，水酒生姜煎，如不应，更加倍之，以效为度。半夏解毒汤：治一切暑热毒，五心烦躁，囗舌咽乾。黄柏(炒〔、黄芩(炒〔、山栀子(炒〔、半夏(等分〔，右每服五钱，水煎。六和汤：治冒暑伏热，烦闷，霍乱转筋，吐泻，寒热交作，头目昏痛，嗜卧倦怠，小便亦涩，不问胎产并服。缩砂、半夏汤(炮七次〔、杏仁(去皮尖〔、人叁、甘草(炙各一两〔、赤茯苓、藿香、木瓜(各二两〔、白扁豆(姜汁略炒〔、香薷、厚朴(姜制各四两〔，右每服一两，姜枣水煎服。益元散：治中暑身热小便不利，或发热体痛，囗乾作渴。滑石(六两〔、甘草(微炒一两〔、右为末，每服三钱，加蜜少许，汤水任下。 第七十二章，妇人翻胃吐食方论愚按病机云：「前症有三，口气积寒也，皆从三焦论之，上焦吐者，分於气，气者天之阳也，其脉浮而洪，食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸发痛，其治法当降气和中，中焦吐者，从於积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而匿，其症或先痛而後吐，或吐而後作痛，治法当以小毒药去其积，槟榔、木香行其气。下焦吐者，心干寒地之道也，其脉沉而迟，其症朝食暮吐，暮食朝吐，小便清，人便 而不通，治法当以毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令人便秘结而自愈也。」王太仆曰：「食不得入，是有火也，食人反出，是无火也。」又发明曰：「噎者，六腑之所主，阳也，气也。寒者五庶之所主，阴也，血也，二者皆由阴中伏火而作也。」刘宗厚先生曰：「若三焦传化失常所致，主於气也，若血亏胃 乾槁所致，因於血也塞犹填塞不通之义，故发明有治幽门不通，噎塞不便，通幽汤例，盖阳无阴不能通化阴之失位而阳伏其中，传化不变，而反上行矣。」故前症或由饮食起居，七情亏损脾胃，痰饮停滞，中气不运，当以补中益气汤扁主。若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳。若恚怒伤肝，用小柴柑加栀、苓、叁、术。脾气症弱，用六君加山栀、枳壳。气血俱虚，用八珍汤加山栀、半夏。若用行气之药，胸腌痞闷，用六君、芎、归之类。若过用香燥之剂，而大便结燥，用四物、叁、术之类。若饮食不能入，用六君、山栀、吴茱萸、制黄连。若食人而反出，用六君、炮姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。若痰滞而食反出，用六君、枳壳、桔梗。石饮食少思，大便不实，胸膈痞闷，吞酸嗳腐，食反不化，是为脾胃虚寒，用东垣固真丸，或八味丸。若发热烦热，身恶风寒，腹畏热食，或手足俱冷，胸满腹胀，是内具寒外假热，用神效附子丸或八味丸。大凡呕吐善食，喜饮冷水，是为有火，呕吐少食，喜饮热汤，是为无火，当审其因而治之。附治验一、妇人患前症， 腹痞闷，得去後，或泄气稍宽。余曰：「此脾气郁结而虚弱也，当调补为善。」不信，乃别用二陈、枳实、黄连之类，不应，又用香燥破气，前症益甚，形气愈虚。余用加味归脾汤调治，不出半载而痊。二、妇人患前症，胸腹胀问，或小腹不利，或时作痛，小便涩滞。余曰：「此肝火血血也当清肝火，生肝血，养脾土，生肺金。」以余言为迂，别服利气化痰等剂，前症益剧虚症蠢起，余用加味逍遥散、加味归脾汤兼服。寻愈。三、妇人患士痰甚多，手足常冷，饮食少思。余曰：「此肝脾郁怒，兼命门火衰」。不信，另服化痰利气之剂，胸腹愈胀，又服峻利疏导之剂。余曰：「非其治也，必变脾虚发肿之症，急服金匮加减肾气丸，庶有可救。」仍不信，反服沉香化气等丸，果发肿而殁。白垩散，治虚热翻胃，用白垩土一斤，米醋一斤，? g赤，入醋内，再段再入，以醋乾为度，取土一两，入炮姜一钱为末，每服一钱，米饮下，甚者二钱，须服四可有效。治实热翻胃，用黄连五钱，生姜汁浸炒，山查三钱，保和丸三钱，同为末，糊丸麻子大，胭脂为衣，每服六十丸，煎人叁汤入竹沥下之。太仓丸：治胃弱翻胃。肉豆蔻、砂仁(各一两〔、丁香(一两〔、陈苍术(一升土炒〔，右为末，姜汁糊丸，桐子大，每服六七十丸，姜汤下。青金丹：每服三十丸，生姜、陈皮煎汤送下。附方东垣补真丸：肉 蓉(酒浸焙〔、葫芦(巴炒〔、附子(炮去皮〔、阳起石(虾〔、肉豆蔻(面煮煨〔、兔丝子(净洗浸蒸〔、川乌(炮去皮〔、沉香、五味子(各五钱〔、鹿茸酒(浸炒〔、巴戟(去心〔、钟乳粉(各一两〔。右为末，用羊腰子两对，治如食法，葱椒酒煮捣烂，入酒糊丸，如桐子大，每服七十丸，空心，米饮，盐汤任下。神效附子丸：治脾肾虚寒呕吐，或翻胃膈噎，用黑附子重一两四五钱，端正底平尖圆一枚，灰火炮皮裂，人生姜自然汁内，浸润晒乾，再炮，再入汁浸润，仍晒再炮，用尽姜汁半碗为度，却去皮脐为末，以人叁煎膏，丸黍米大，每服数丸，津唾咽下，胃气稍复，饮食稍进，投以温补之剂。 第七十三章，妇人血膈方论愚按前症若气逆而血滞，用流气饮。若恚怒而血逆，用小柴胡、山栀、丹皮。血虚，用四物、叁、术、柴胡、山栀、丹皮。若郁结而血伤，用加味归脾，兼加味逍遥散。脾虚不能生血，用六君、归、芎。胃虚不能生血，用益气汤。若肝虚而不能藏血，用补肝散。如不应，兼以六味丸。若因脾肺虚，用补中益气汤，如不应，用六君加味汤。附治验妇人患前症， 膈痞闷。余曰：此用脾经血虚。遂用四君、芎、归，调补脾气，寻愈。又因怒兼两胁痞闷，头目不清，月经旬馀末竭，用加味逍遥散，加钩藤治之，复瘥。妇人患前症，胸膈作痛，面清目 ，小便频效，或时寒热，此肝气前而血凝，先用失笑散，二服痛止，又用加味逍遥散而愈。妇人所患同前，泛用行气破血之剂，以致不起。神功散，治洫滞胸腹作痛。五灵脂炒一两、莪术、桂心、芸台子炒各半两、右每服二钱，酒永煎。制吴茱萸黄连法：用二味等分，用热汤拌湿和匀，重汤顿煮，使气相通，同炒焦。 第七十四章，妇人鼻血方论妇人气血谓和，则循环经络，若劳伤元气，阴虚火动。气逆於肺，则血随鼻而衄。产後尤不可治。陈无择曰：「亦有因怒气而得者，赵恭人衄，先用苏合香丸四粒，吹用五苓散，浪煎白茅花汤谓服，即止，又用芎归汤调理而安。一富男鼻血，六 洪效，讯之云，曾服丹药，遂用苓、连、大黄为末，水谓服之而解。」患按，前症若热郁於胃经，用犀角地黄汤。若伏暑於内，用黄连香薷饮。若大怒血蓄於上，用小柴胡汤。若脾损不能摄血归凉，用归脾汤。大凡杂症见血多，因阴分郁热，成内有所伤，皆属五志所动。经曰：「诸片血，身热脉大者，难治。」是火邪胜也。「身凉脉静者，易治」是正气复也。仍与後症同用。附治验妇人经素不调因怒衄血，此肝火炽盛，用加味小柴胡加红花，二剂血止，又用加味逍遥、散，八珍汤兼服，三十馀剂，经行可期。妇人郁结而患前症，用加味归脾汤，其血渐止，饮食渐进，用加味逍遥散，元气渐复寒热渐止，後因怒仍衄，寒热往来，用小柴胡汤，加芎、归、丹皮而愈。妇人因劳衄血，服凉血之剂，更致便血，或以血下为顺，仍用治血。余曰：「此因脾气下陷而血从之，当升补脾气，庶使血归其经。」不信，果血益甚，余朝用补中益气汤，夕用加味归脾汤而愈。此症用寒凉止血，不补脾肺，而死者多矣。刺蓟散：治血热鼻衄。刺蓟、生地黄(各二钱〔、桑耳、乱发灰、艾叶(炒各一钱〔、蒲黄(五分〔，右水煎服。又方，用白茅根汁一合，饮之即止。又方，用生葱心塞鼻中，血即止，若刀斧所伤，用之血亦止。四物汤加侧柏生地黄，治虚热吐血甚效，若脾经血虚，须用四君加芎归，若脾经结郁，须用归脾汤，若肝肾亏损，须用六味丸，若气血俱虚，须用十全大补汤。附方济生犀角地黄汤：治热郁不解，泛行经络，或流肠胃，随气涌泄，以致衄血吐血，或为便血，并皆治之。犀角(镑如无升麻代〔、生地黄、白芍药、牡丹皮(各等分〔，右每服四五钱，水煎。若宜热炽甚，加炒黄苓。若去血过多，或脾肺之气亏损，不能摄血归源者，急用四君子汤。郁结者，用归脾汤。枇杷叶散：治暑毒攻心，衄血呕血，或吐泻作渴。香薷(二钱〔、厚朴(姜制一钱半〔、甘草(炙〔、麦门冬(去心〔、木瓜(不见铁器〔、白茅根(各一钱〔、枇杷叶、陈皮、丁香(各半钱〔，右每服三五钱，姜水煎。黄连香薷饮，治伏暑衄血，不拘四时。 第七十五章，妇人吐血方论妇人吐血者，因脏腑伤损所致，夫气血外行於经络，内荣於脏腑，若六淫七情，饮食起居，有所损伤，行失常道，逆则吐血。愚按前症若脾经郁热，用犀角地黄汤。脾胃伏暑，用贲连香薷饮。心脾郁热，用生地黄汤。心气耗损，用茯苓补心渴。脾气劳伤，用鸡苏散。思虑伤脾，用归脾汤。暴怒肝火，用加味小柴胡汤久怒伤肝，六味地黄丸。脾肺虚热，用麦门冬饮。肝肾虚热，用六味地黄丸。气血俱虚，用十全大补汤。经云：「脾朝百脉之气，肝统诸经之血，必用甘温之剂，补其阳气，使血各归其经。」如大吐血病，毋论其脉，急用独叁汤救之。若潮热咳嗽而脉数者，元气虚而假热之脉也，皆由脾胃先损，须用人叁之类。本草云：「人叁治脾胃不足，补中温中，泻脾肺火。」东垣先生云：「脾胃虚者，心血亢甚而乘土位，肺气受邢，须用黄 最多，人叁、甘草次之，脾胃一虚，肺气先绝，故用黄 以益皮毛而闭腠理，尝治气血虚弱，用十全大补最善，若用寒凉止血，胃寒所伤，无不致祸。」附治验老妇每作先饮食不进，或胸膈不利，或中 作痛，或大便作泻，或小便不 ，余以为肝脾之症，用逍遥散，加山栀、茯神、远志、木香而愈，後郁结吐紫血，每作先倦怠烦热，以前药加炒黑黄连三分，吴茱萸二分顿愈，後因怒吐赤血甚多，燥渴垂死，此血脱也。法当补气，乃用人叁一两，苍术、当归各三钱，陈皮、炮黑乾姜各一钱，炙甘草、木香各一钱，一剂顿止，又用加味归脾污，调理而痊。女子怀抱素郁，胸满食少，吐血面赤，用六味丸，及归脾、加山栀、贝母、芍药而愈。妇人为哭母，吐血咳嗽，发热盗汗，经水不行，此悲伤肺，思伤脾，朝服补中益气，加桔梗、贝母、知母，夕用归脾汤，送六味丸而愈。柔脾汤：治虚热吐血，衄血汗出。甘草(炒〔、白芍药(炒〔、黄 (各半两〔、熟地黄(自制一两五钱〔，右每服五钱，水酒煎。妇人月经不利，忽妄行呕血，察其脉脉如常，用四牛丸即安；一女子饱食负重而吐血，用前汤，及青饼子而愈。世治吐血，并用竹茹、地黄、藕汁，亦不可拘泥。如阳乘於阴，血得热则流散，经水沸溢，理宜凉解，大黄、犀角之类。如阴乘於阳，所谓天寒地冻，水凝成冰，顶用温散，乾姜、肉桂之类。四生丸：治乘阳菸阴，以致吐血衄血。生荷叶、生艾弃、生柏叶、生地艾(各等分〔，右研，丸鸡子大，每服一丸，水煎服。陈自华云：先公尝游灵石寺，主僧留饭设桌一僧见桌不稳，急俯称之，即首即呕血，明年到寺问旧呕血者何如？主僧言，服得四生丸遂愈，自得此方，斥治有效。愚意前症，乃内热暴患，用之即效，看人病久，本元不足，须补脾以滋化凉，否则虚火上炎，金反受克，获生鲜矣姜草汤：治阴乘於阳，寒而呕血。甘草(炒〔、乾姜(各一钱〔，右水煎服，理中汤亦效。花蕊石散：治瘀血积於内，以致大小便不通，或血畜於上，而吐不止。一妇人苦吐血，百药不效，童便酒调，不数服而愈。如圣散：治吐血不己，每服二钱，米饮下。附方济生鸡苏散：治劳伤肺经，唾中有血，咽喉不利。鸡苏叶、黄 (炒〔、生地黄、阿胶(炒〔、贝母、白茅根(各一钱〔、桔梗(炒〔、麦门冬(去心〔、蒲黄(炒〔、甘草(炒各五分〔，右姜水煎服。生地黄散：治郁热衄血，咯血吐血，阴虚而不能愈者。枸杞子、柴胡、黄连、地骨皮、天门冬、白芍药(炒〔、甘草(炒〔、黄芩(炒〔、黄 (炒〔、生地黄、熟地黄(自制各五分〔，右水煎，下血，加地愉。三因茯苓补心渴：治面色黄瘁，五心烦热，咳嗽吐血。半夏、茯苓、紫 、前胡、人叁、枳壳(麸炒〔、桔梗(炒〔、甘草(炒〔、乾葛(各五分〔、当归(一钱〔、川芎、陈皮、白芍药(各一钱〔、熟地黄(自制一钱五分〔，右姜枣水煎服。麦门冬饮子：治气虚吐血，或气虚不能摄血者。五味子(杵十粒〔、麦门冬(去心〔、黄 (炒各一钱〔、当归身、人叁、生地黄(各钱半，右水煎服。十全大补汤：治胃气虚弱，吐血衄血，便血不止，以致外症恶寒发热，自汗盗汗，食少体倦，或寒热作渴，头疼眩晕，面似中风。或气血俱虚，胸腹胁痛。或骨节作痛，经侯不调。或寒热往来，发热晡热。或五心发热，咽乾舌燥。或痰嗽喘促，胸膈虚痞。成呕吐泄泻，手足冷热等症。 第七十六章，妇人倂癖诸气方论妇人倂癖，因元气虚弱而邪气积聚，盖倂者在腹内，近脐左右，有筋脉余痛，如臂如指如弦之状。癖者，僻在两肋之间，有时而痛，皆阴阳不和，经络痞膈，饮食停滞，冷气固结而成也。愚按前症因饮食起居，七情失宜，亏损脏腑，气血乖违，阴络受伤，循行失度所致。罗谦甫先生曰：「养正邪自除，必允调养，使荣卫充实，若不消散，方可姜下，但除之不以渐，则必有颠覆之害，若不守禁忌，纵嗜欲，其有不丧身者鲜矣。」附治验妇人内热作渴，饮食少思，腹内初如鸡卵，渐大四寸许，经水三月一至，肢体消度齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚，此肝脾郁结之症。外贴阿魏膏，午前用补中益气汤，午後用加味归脾汤，两月许，肝火少退，脾土少健。午前以补中益气，下六味丸，午後以逍遥散，下归脾丸，又月馀，日用芦荟丸二服，空心，以逍遥散下，日晡以归脾渴下，喜其谨疾谓理，年馀而愈。妇人腹内一块不时上攻，成作痛有郁，或香酸痞闷，月经不调，小便不利，二年馀矣。面色青黄，余以为肝脾气滞，以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许，二剂，却与归牌汤，下芦荟丸，三月馀，肝脾和而谙症退，又与调中益气，加茯芩、丹皮，中气建而经自调。妇人性多郁善忠，勤於女工，小腹内结一块，成作痛，成痞闷，月经不调，恪服伐肝之剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂，此脾土不能士肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源，用补中益气，六味地黄，至仲春而愈。松江太守何恭人，性善怒，腹结一块，年馀，上月蚀透，血气虚桓，时季冬，肝脉洪数，按之弦紧，或用伐肝木清胃火之药。余曰：真气虚而邪气实也，恐伐肝，至春不能发生耳。用八珍汤以生气血，用地黄丸以滋肾水，肝脾顿退。因大怒，耳内出血，肝脉仍大，烦热作渴，此无根之火也，仍以前药，加肉桂，二剂，脉敛热退，复因大怒，果卒於李冬辛巳日，乃金克木故也。妇人经侯过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度，且少而成块，又用峻药通之，两目如帛所蔽。余曰：脾为诸阴之首，目为血 之宗，此脾伤五脏，皆为夫所，不能归於目也。遂用补中益气、济生归脾二汤，专主脾胃，年馀而愈。麝香丸：治倂癖冷气，心腹作痛。麝香(二钱另研〔、五灵脂(炒〔、阿魏(五钱面 煨令面熟〔、桃仁、三棱(各二两醋制〔、芫花醋炒、槟榔各一两、莪茂醋炒、桂心、没药、木香、当归(各半两〔，右为末，饭丸，桐子大，每服十丸，淡醋汤下。治倂癖神效，以 猪肝一具，重十馀两，用巴豆仁五十枚，入肝内，用酽醋三碗，慢火熬膏研烂，量入三棱末，丸桐子大，每服五丸，食前酒下。罗安人每经行，脐腹痛甚，以桃仁桂枝汤，一剂而瘥。治经来腹先痛，用局方七气汤，送来复丹，局方积气丸，倂癖症瘕，诸气亦效。附方芦荟丸：治倂癖肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口乾作渴，成肝疳食积，口鼻生疮，牙龈蚀烂等症。芦荟、胡黄连、黄连(炒焦〔、木香、白芜夷(炒〔、青皮(各五钱〔、当归、茯苓、陈皮(各一两半〔、甘草(炒七钱〔，右为末，米糊丸桐子大，每服七八十丸，米汤下。阿魏膏：治一切痞块，更服胡连丸。羌活、独活、玄叁、官桂、赤芍药、穿山甲、大黄、白芷、天麻(各五钱〔、红花(四钱〔、生地黄(五钱〔、两头尖(五钱〔、木鳖(十枚去壳〔、乱发(一团如鸡子大〔、槐柳桃枝(各三钱〔，右用香油二斤四两，煎黑去 ，入发，煎发化，仍去 ，徐下黄丹，煎软硬得中，入芒硝阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，郁香三钱，调匀，即成膏矣，郁贴患处，内服丸药，黄丹顶用佴正者效，凡贴膏药，先用朴硝，随患处铺半指厚，以 苦，用热熨斗良久，如硝耗，再加熨之二时许，方贴膏药。 第七十七章，妇人疝瘕方论妇人疝瘕之病，由饮食不调，血气劳伤，或胎产经行，风冷相搏所致。盖疝者，痛也。瘕者，假也。脉弦急者生，虚弱者死。尺脉涩浮牢，为血实气虚，腹痛逆气上行，此为胞中有恶血，入则经成症也。愚按子和先生云：「遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行後小腹有块，或时动移，前阴突出，後阴痔疚，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕心。」附治验妇人小腹痞胀，小便时下，白带，小水林沥，此肝经湿热下注，用能肛泻肝汤而愈。妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛，或斜肋作痛，或气逆心动，余以为肝人而血伤痹，用四物柴胡汤下，成玄胡、紫木香而愈。妇人小腹痞闷，小便不利，内热，也倦懒食，用八珍汤，加柴胡、山栀、龙胆草治之而安。乾漆散：治疝瘕胁肋疼痛。乾漆(炒令烟尽〔、木香、芫花(醋炒〔、赤芍药、桂心、当归、川芎、琥珀(各半两〔、大黄(二两炒〔、牛膝(一两〔、桃仁(去皮尖一两另研〔、麝香(一钱〔，右为末，每服一钱，温酒调下。燔葱散：治前症属寒气不散，疼痛甚效。附方宝鉴疾莉汤：治阴疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或胁腹闷痛。疾莉(去刺〔、附子(炮〔、栀子(去皮各半两〔，右末，每三钱，水煎，食前温服。三因失笑散：治小肠疝气痛，或血气肚腹作痛。丹溪定痛散：治寒疝疼痛速效。枳壳(十五个〔、山栀子(炒〔、唐球子、吴茱萸(炒〔、荔枝核(炮各等分〔，上为末，用长流水调下一二钱，空心服。 第七十八章，妇人八瘕方论妇人脏腑谓和，经脉循环，则月水以时而无病，若乘外邪而合阴阳，则小便胸胁腰背相引而痛，月事不调，阴中肿胀，小便林沥，面色黄黑，则瘕生矣。八瘕者，黄、青、燥、火、脂、气、蛇、鳖是也。千金外台言之详矣。愚按经曰：「气主煦之，血主濡之。若血不流，则凝而为瘕也。」瘕者，中虽硬而忽聚忽散，多因六淫七情，饮食起居，动伤脏腑而成，当与 癖诸证治同，慎不可复伤元气。桃仁煎：治血瘕。桃仁、大黄炒各一两、虻虫半两炒黑、朴硝、右为末，以醇醋一锺，石器中煮三分，下煎三味，不住手搅，煎至可丸，下朴硝，丸桐子大，不吃晚饭，五更初，温漕下五丸，日午下秽物，如未见，再服，仍以调气血药补之。予向在昆陵，一妇人小便不通，脐腹胀甚，予诊之曰：此血瘕也。用前药一服，腹痛，下血块血水即愈，此药猛烈大峻，气血虚者，斟酌与之。大硝石丸：治七症八瘕，当用此药去之，不令人困。硝石(三两〔、大黄(四钱〔、人叁(一钱〔、甘草(八分〔，右为末，苦酒一升，石器中，先入大黄煎膏，入馀药，丸梧桐子大，每服三十丸，米饮下，三日一服，宜下赤物。 第七十九章，妇人腹中瘀血方论妇人腹中瘀血者，由月经闭积，或产後瘀血未尽，或风寒滞瘀，久而不消，则为积聚症瘕矣。愚按前症若郁结伤脾、用加味归脾汤。若恚怒伤肝用加味逍遥散。若产後恶露，用失笑散。若肝脾亏损，用六君、柴胡，以补元气为主。胃气虚弱，用益气渴，加茯苓、半夏为主。大凡腹中作痛，畏手按者，此内有瘀血。若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承气汤直下之。若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有馀，元气不足，用当归散谓和之。若痛而喜手按腹，形体倦怠，饮食少思，此元气病气俱不足，用六君炮、姜、芎、归纯补之。若痛而大便不实，饮食难化，此脾胃虚寒，用六君、炮姜、肉果温补之。若 而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君、炮姜、藿香。若痛而呕吐不食泄泻，用六君加姜、桂。若兼手足逆冷自汗，更加附子，此症多有因攻伐而致者。附治验妇人耳下肿赤，寒热口苦，月经不调，小腹内一块，此肝火气滞而血凝也，用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸症悉退。妇人久患腹痛，去瘀血方止，而复大痛，诸药不纳，予以脾胃之气虚寒，用叁、术、炮姜、丸如黍，每用故粒，津咽下，後以二味浓煎，渐呻而愈。桃仁丸：治瘀血不利，月水不调，发热作渴，心腹满急，或肚腹中作痛。桃仁、大黄(炒各三两〔、虻虫(炒去翅足〔、水蛭(炒焦各四十枚〔，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服五六丸，空心热酒下。附方桃仁承气汤：治瘀血小腹急 ，大便不利，或谵语囗乾，漱水不咽，遍身黄色，小便自利，或血结胸中，手不敢近腹，或寒热昏迷，其人如狂。桃仁(半两〔、大黄(炒二两〔、甘草(二钱〔、肉桂(一钱〔，右姜水煎，发日五更服。附方加味归脾汤：治瘀血已去，或脾经失血，小腹作痛无寐，发热盗汗，或伤脾不能摄血，成心脾伤痛，嗜卧少食，或忧思伤脾，血虚发热，或肢仁肿痛，大便不调，或经侯不准，晡热内热。 第八十章，妇人症痞方论妇人症痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积於腹中，牢固不动，故名曰症。得冷则作痛，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。愚按前症若脾胃虚弱，用六君加芎、归。若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤。若肝火乍专，佐以芦荟、地黄二丸，外贴阿魏膏，患者须慎七情六淫，饮食起居，治者不时审察病机而药之，庶几有效。附方穿山甲散：治症痞瘀血，心腹作痛。穿山甲、鳖甲(醋炙〔、赤芍药、大黄(炒〔、乾漆(炒令烟尽〔、桂心(各一两〔、川芎、芫花(醋炙〔、当归尾(各半两〔、麝香(一钱〔，上为末，每服一钱，酒调下。 第八十一章，妇人食症方论妇人食症，由脏腑虚弱，经行不忌生冷饮食，或劳伤元气所致。陈无择云：「经不行者，宜先导之，然後固元气为主。」愚按前症若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导；若形气充实，当先疏导为主，而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者，宜用乌药散，散而行之。若脾气虚而巾不行者，宜用四君、芎、归，补而行之。若脾气郁而血不行者，宜用归脾汤，解而行之。若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散，清而行之。大抵食积痞块之症为有形，盖邪气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣。虽然，坚者削之，客者除之，胃气末虚，或可少用，若病久虚乏者，不宜轻用。 第八十二章，妇人积年皿症方论妇人积年血症，由寒温失节，脾胃虚弱，月经不通，相结盘牢，久则腹腌苦痛，宜用三棱煎主之。愚按前症多兼七情亏损，五脏气血乖违而致，盖气主煦之，血主濡之，脾统血，肝脏血，故郁结伤脾，恚忠伤肝者，多患之。腹胁作痛，正属肝脾二经症也。窃谓罗谦甫先生云：「养正积自除。」东垣先生云：「人以胃气为本。」治法宜固元气为主，而佐以攻伐之剂，当以岁月求之，若欲速效，投以峻剂，反致有误，右七症方药，当互相叁用。附方三棱煎，治血燥血瘕，食积痰滞。莪术(醋侵炒〔、三棱(各三两〔、青皮(去白〔、半夏、麦芽(炒各一两〔，右用好醋一锺，煮乾，焙为末，醋糊丸，桐子大，每服三四十丸，淡醋汤下，痰积，姜汤下。 第八十三章，妇人血气心痛方论妇人血气心痛，由脏腑虚弱，风冷所乘，盖心为诸脏之主，若心受仍，名真心痛，朝发夕死，夕发旦死。若心络伤，故痛发乍轻乍甚，而成斯症也。愚按前症若寒邢所伤，温散之；饮食停滞，消导之；肝火妄动，辛平之；脾气郁结，和解之，仍与後六症方菜同用。附治验妇人久患心痛，饮食少思，诸药到口即吐，予以为脾土虚弱，用白术一味，同黄土炒去土，每服一两，以米泔煎浓，除服少许，数日後，自能大饮，用三斤馀而安。上舍陈履学长子室，素怯弱，产後患疥疮，年馀不愈，因执丧旬月，每欲眩作，一日感气，忽患心脾高肿作疼，手不可按，而呕吐不止，六脉微细，或见其形，实误认诸痛，不可补气，乃用青皮、木香、五味、吴茱萸等药而愈。继复患疟且堕胎，又投理气行血之药，病虽失，元气转脱，再投叁 补剂，不应矣。六脉如丝欲绝，迎予至。诊之曰：「形虽实而脉虚极，反用理气之剂，损其真气故也。」连投叁、 、归、术、附子、姜、桂二剂，问用八味丸，五日疫食渐安，六脉全复，此症若心脾疼痛时，即此等药，痛亦不作矣。附方乌药散：治血气壅滞，心腹作痛。乌药、莪茂(醋浸炒〔、桂心、当归、桃仁、青皮、木香(各等分〔，右为末，每服二钱，热酒谓下。灵苑方，用玄胡、灵脂为末，每服一钱，沸汤下，日三服。 第八十四章，妇血气心腹疼痛方论妇人血气心腹疼痛，由脏腑虚弱，风邪乘之，真邪相搏，随气上下，故心腹作痛也。愚按前症若气滞血瘀，用没药散。劳伤元气，用益气渴。肝脾郁结，用四七渴。怒动肝火，用小柴胡汤。肝脾血虚，用四物汤。脾肺气虚，用四君子汤。中气虚弱，用补中益气汤。气血俱虚，用八珍汤。附治验妇人每怒心腹作痛，久而不愈，此肝火仍脾气也。用炒山栀一两，生姜五片，煎服而痛止，更以二陈加山栀、桔梗，仍不发。妇人怀抱郁结，不时心腹作痛，诸药不应，用归脾汤，倍加炒山栀而愈。陈湖陆小村母，久患心腹疼痛，每作必胸满呕吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽乾舌燥，寒热不时，月馀竟夕不安，其脉洪大，众以痰火治之，屡止屡作，迄乙巳春，发频而甚。仍用前药反剂，此寒凉损真之故，内真寒而外假热也，且脉息洪弦而有怪状，乃脾气亏损，肝木乘之而然，当温补胃气，遂用补中益气汤，加半夏、茯苓、吴茱萸、木香，一服，热寐彻晓，洪 顿 ，怪脉顿除，诸症释然。附方琥珀散：治气滞心腹撮痛，或月经不行，小便疼痛。乌药、莪述(醋浸炒各二两〔、当归(一两〔、右为末，每服二钱，温酒调下。蠲痛散：治血气剌痛。荔枝核烧存性半两、香附子(一两〔，右为末，每服二钱，盐酒送下。菖蒲丸：治血积心脾作疼。九节菖蒲(六两〔、吴茱萸(炒〔、香附子(各四两〔，右为末，醋调神曲糊丸，桐子大，每服口五十丸，淡姜汤调下。没药散：治血气不行，心腹作痛，或月经不调，发热晡热，并宜用之。红花、没药、红花、没药、当归、玄胡索(炒各等分〔，右为末，每服二钱，童便酒调下。木香枳术丸：破滞气，消饮食，开胃进食，消化痰涎。木香、枳实(炒一两〔、白术(炒二两〔，右为末，每服五钱，姜枣水煎服。木香化汤：治脾胃虚弱， 食停滞，腹胀作痛，或心下痞满，不思饮食，若忧怒饮食而致者，尤宜用之。木香、红花(各三钱〔、橘皮、当归梢(各二钱〔、柴胡(四钱〔、草豆蔻、甘草(炙半两〔、半夏(一两〔、枳实(炒二钱〔，上每服三五钱，姜水煎服。 第八十五章，妇人血气小腹痛方论妇人小腹疼痛，由胞络受冷，搏於血气，结於小腹，因虚发动故痛也。愚按前症若气寒血佶，用或灵仙散。、气滞血凝，用当归散。肝经血虚，用四物汤，加叁、术、柴胡。肝经湿热，用龙胆泻肝汤。肝睥气虚，用六君子汤，加柴胡、芍药。肝脾虚寒，用六君子汤，加柴胡、肉桂。若兼呕吐，加木香，四肢逆冷，再加炮姜。附治验通府张孟威云：其妹小腹痛，用附子理中汤，附子服过八十馀枚，此乃沉寒痼冷之甚，不多有者。附方威灵仙散：凡冷气滞血小腹疼痛，或经行遇怒，腹胀痛，宜用之。威灵仙(一两〔、没药、木香、桂心(各半两〔，右为末，每服一钱，热酒调下。当归散：凡血积小腹疼痛，或因气逆，月经不行，肚腹作痛。当归、赤芍药、刘寄奴、没药、枳壳(麸炒〔、玄胡索(炒各等分〔，右为末，每服一钱，热酒调下。 第八十六章，妇人两腰胀痛方论妇人两胁胀痛，因脏腑虚弱，气血不调，风冷客於胞络，相搏壅塞痛也。愚按东垣先生云：「胸腹作痛，囗苦舌乾，寒热往来，发呕发吐，四肢满闷，林溲便难，腹中急痛，此肝木之妄行也。」窃谓前症，若暴怒伤血，用小柴胡、芎归、山栀。气虚用四物、叁、术、柴、栀。若久怒伤气，用六君、芎、归、山栀。若气血俱虚，用六味地黄丸。若经行腹痛，寒热晡热，或月经不调，发热痰咳，少食嗜卧、体痛，用八珍、柴胡、丹皮。若胁胀发热，口渴唾痰，或小便淋沥，颈项结核，或盗汗便血，诸血失音，用六味丸。若两 作痛，视物不明，或筋脉拘急，或面青小腹痛，或小便不调，用补肝散。若概用香燥之剂，反伤清和之气，则血无所生，诸症作焉。丹溪先生云：「右胁痛，用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸、十枣汤。皆病气元气俱实之剂，用者审之。」附治验妇人性急，吐血发热，两腹胀痛，日晡益甚，此怒气仍肝，气血俱虚也。朝用逍遥散，倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬，夕以归脾汤，送地黄丸而愈。孀妇内热晡热，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰药，喉间不利，白带腹胀，用行气散血药，胸膈不利，肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也。予则朝用归脾，以解脾郁，生脾气。夕用加味逍遥散，以清肝火，生肝血，百馀剂而愈。後怒，饮食日少，肢体时麻，此乃肝火侮土，用补中益气，加山栀、茯苓、半夏而痊，又饮食失调，兼有怒气，肢体麻甚，月经如注，脉浮洪而数。此脾受肝伤，不能统血而致崩，肝气亏损阴血脉大，继用六君，加芎，归、炮姜而血崩止，又用补中益气，加炮姜、茯苓、半夏而元气复，更用归脾汤、逍遥散，调理而康。附方威灵仙散：治冷气血滞，两胁作痛。人叁紫荆皮散：治心腹刺 ，胸膈宝满，不进饮食。紫荆皮、苍术、石菖蒲(各一两〔、香附子(二两〔、人叁(半两〔、木香(二钱〔，右为末，米糊丸，桐子大，每服三十丸，食後，姜汤下。左金丸：治肝火胸腹胀痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实，或小便淋秘，或小腹疼痛，及一切肝火之症。黄连(炒六两〔、吴茱萸(一两汤煮片时用〔，右为末，粥丸，白米陈皮汤下。当归龙荟丸：治肝经十实火，胸胁胀痛，或大便秘结，小便涩滞，烦属肝经实火者，宜用之。当归、龙胆草(炒焦〔、栀子仁(炒〔、黄连(炒〔、黄芩(炒各一两〔、大黄(炒〔、芦荟、青黛(各五钱〔、木香(一钱五分〔、麝香(另研五分〔，右为末，用神曲糊丸，桐子大，每服二十丸，姜汤下。补肝散：治肝脾二经气血亏损，胁胀作痛，成胁胀头晕，寒热发热，或遍身作痛，经侯不谓。山茱萸肉、当归、五味子(炒杵〔、山药、黄 (炒〔、川芎、木瓜(各半两〔、熟地黄(自制〔、白术(炒各一钱〔、独活、酸枣仁(炒各四两〔，右为末，每服五钱，姜水煎服。 第八十七章，妇人心腹胀满方论妇人心腹胀，由心脾虚损，邪气乘之，此足少阴肾经之脉，起於足小指，贯肾络膀胱入肝肺，出络於心，若邪搏三经并结於脾，脾虚则心腹胀满矣。愚按前症脾胃虚痞，用六君子汤。脾胃虚寒者，用人叁理中汤。郁结气滞者，用归脾汤。肝侮脾土，用六君加柴芍。脾气壅滞，用平胃散。肺气壅滞，用紫苏饮。宿食壅滞，用养胃汤。脾血虚痞，用四物加叁术。附治验妇人胸膈不利，饮食少思，腹胀吞酸，或用? Q之药，反致中满不食，予以为脾气虚而肝木胜，用补中益气汤，加砂仁、香附、煨姜，又以六君子，加芎、归、桔梗而愈。吴江史玄年母，久病之後，遇事拂意，忽胸腹胀满，面目微肿，两腿重滞，气逆上升，言语喘促，所服皆清气之剂，不效。予曰：此脾肺虚寒也。先用六君子汤一剂，病势顿减，後用补中益气，加茯苓、半夏、乾姜二剂，形体顿安，後以七情失调，夜间腹胀，乃以十全大补汤，加木香治之而痊。附方白术散：治脾胃气滞，心腹胀满，不欲饮食。白术(炒〔、草果、诃子、茯苓、槟榔、桂心(各五分〔、陈皮、厚朴(姜炒〔、人叁(各一钱〔、甘草(炒三分〔，上姜枣水煎服。愚按前方治胸膈气滞饮食内停之良剂，若脾血虚痞，须用四物、叁、术，牌气虚痞，须用四君芎归。补遗：治心腹胀满，子常渴用厚朴姜汁炒，每服五钱，姜七片，水煎温服，不拘时侯，问服沉香降气汤，得效，此病气元气壅实之治法也。附方人叁养胃汤：治牌气壅滞，胸腹不利，或饮食壅滞，胸腹胀闷，或兼外感风寒，头痛呕吐等症。 第八十八章，妇人小便淋沥不通方论妇人淋沥，由肾虚而膀胱热也。盖膀胱与肾为表 ，主於水，行於肾者，为小便也。若肾虚则小便频数，膀胱热则小便淋沥，甚则不通，腹胀喘急，当速治之。愚按前症若膀胱热结，用五淋散。若脾肺虚热，用补中益气汤，加山药、五味、麦冬。若脾经郁热，用加味归脾汤。若肺经郁火，用黄苓清肺饮。若肝经湿热，用龙脂泻肝汤。血虚，用加味逍遥散。阴虚，用六味丸，加柴胡、山栀。大抵不渴而不利者，热在下焦血分也，用滋肾丸。渴而不利者，热在气分也，用清肺饮。尺脉数而无力者，阴火盛而阳不能化也，用六味丸、滋肾丸为主。尺脉浮而无力者，阳气虚而阴不能生也，用加减八味丸、滋肾丸为主。附治验妇人素有前患，内热体倦，余以为肝火血少，脾气虚弱，用八珍汤、逍遥散，兼服月馀而小便利，又用八珍汤而气血复。妇人患前症，面青胁胀，诸药不应，予以为肝经气滞而血伤，用山栀、川芎煎服而愈。妇人小便不利，小腹并水道秘闷，或时腹胀痛，余以为肝火，用加味逍遥散，加龙胆草四剂，稍愈，乃去胆草，佐以八珍散，加炒黑山栀，兼服而瘥。石苇汤：治小便实热，气滞淋沥。石苇、黄芩(炒〔、木通、榆白皮、葵子、瞿麦、甘草(各五分〔，右姜水煎服。鸡苏散：治血热淋沥。鸡苏叶、木通(各二两〔、生地黄、滑石(各三两〔、剌蓟根(一两〔，右每服半两，淡竹姜三七片，水实。桃仁煎：治血瘕小便如淋。脐腹胀痛。火府丹：治心经积热，小便涩及五淋（加甘草名导赤散）。生地黄(二两杵膏〔、木通(为末〔、黄芩(炒各一两〔。加甘草名导赤散。右加蜜，丸铜子大，每服三十丸，木通煎汤下。许学士云：「一卒病渴，日饮水斗许，不食者三月，心中烦闷，时已十月，余谓心经有热伏，与火府丹数服，越二日，来谢云，当日三服渴止，又三服，饮食如故，此本治淋，用以治渴，可谓通变也。」一方，牛膝一合，水煎，入郁香少许服之，鄞历耿武尉梦得，其内患淋，下砂石剥剥有声，甚为昔楚，一服而愈。附方滋肾丸：治热在血分不渴，而小便不利，或肾虚足热，腿膝无力，不能履地，又下焦阴虚，小便不利，肚腹肿胀，或皮肤胀裂，眼睛突出，此神剂也。知母(酒炒〔、黄柏(酒炒各二两〔、肉桂(二钱〔，右各另为末，水丸，桐子大，每服二百丸，空心白汤下。黄苓分清散：治肺热小便不利，宜用此药清之。黄芩(炒〔、山栀(炒各一钱〔，右水煎，腹不利，加盐鼓二十粒。五淋散：治膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿血如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或热怫便血。赤茯苓(一钱五分〔、赤芍药、山栀(各一钱〔、当归、甘草(各一钱五分〔，右入灯心，水煎服。 第八十九章，妇人转脬小便不利方论妇人转脬，或内热传撙於胞，或忍小便，气逆於内，以致小腹急痛，不得小便，甚者至死。愚按前症不问男女及孕妇转筋，小便不利，命在反掌，非八味丸不能救，馀叁前後论主治。附治验妇人小便淋沥，小腹胀闷，胸满喘急，诸药不应，余视为转筋之症，用八味丸一服，小便如涌而出。妇人困郁怒，小便滴涩，渐至小腹肿胀，痰咳喘促，余用八味丸 服，小便即利而痊。妇人素善怒，小便淋沥不利，月经不调半载矣，或两胁胀闷，或小腹作痛，或寒热往来，或胸乳作痛，或咽喉噎塞，或两脚筋挛，或肢节结核，面色青黄不泽，形气日瘦。左关弦洪，右关弦数，此郁怒伤肝脾，血虚气滞为患。朝用加味归脾汤，以补脾气解脾郁， 肝火。夕用滋肾丸，生肝散，滋肾水以生肝血，抑肝火，舒筋膜，兼服月馀而愈。滋肾生肝饮：山药、山茱萸肉(各一钱〔、熟地黄(自制二钱〔、泽泻、茯苓、牡丹皮(各七分〔、五味子(杵炒五分〔、柴胡(三分〔、白术、当归、甘草、上水煎服。葱白汤：治气滞小便不通，腹胀欲死。橘皮(三两〔、葵子(一两〔、葱白(一茎〔，上水煎，分三服。八味丸：治脬转小便不通，殊有神效，但世所不用，以致误人多矣。滑石散：治脬转小便数日不通。滑石(一两〔、寒水石(二两〔、葵子(一合〔，右为末，以水一斗，煮至五升，时服一升即利。又方乱发、葵子、车前子，右为末，每服二钱，酒调服。石苇汤：治转脬小便不通。治强忍小便，致脬转尿不利，因笃欲死。滑石(二两〔、乱发灰(一两〔，右为末，每服三钱，桃白皮(一 〔，细切熟杵，入水三盏，绞取汁调服。千金黄用杏仁二十粒去尖皮，麸炒黄嚼细，水送下立通。一方，皂角为末，吹鼻内取嚏。 第九十章，妇人小便数方论小便乃肾与膀胱主之，盖青气通於阴，若二经虚而热乘之，则小便涩滞，虚则频数也。愚按前症若肝经火动，用逍遥散，加龙胆草、车前子。膀枇火动，六味丸，加麦门、五味。肝肾湿热，龙胆泻肝汤。郁伤肝脾，加味逍遥散、加味归脾汤。肝脾肺气虚，补中益气，加麦门、五味。肝经血虚，加味逍遥散。肾气虚败，鹿茸散，如不应，用八味丸。附治验妇人患前症，小便频数，日晡热甚，此肝脾血虚，实滞而兼湿热也，用加味逍甚散，加车前子而愈。妇人患前症，发热烦燥，面目赤色，脉洪大而虚，余谓此血虚发燥，用当归补血渴数剂而痊。妇人久患前症，泥居於火，杂用塞凉止血之等剂，虚症悉具。余曰：此脾胃亏损而诸经病也，当补中气为主。遂以六君、补中二汤，兼服再月馀，寻愈。桑螵 散：治肾气虚寒，小便数少，或时频数，或夜间尤效。桑螵 (三十枚炒〔、鹿茸(炙〔、牡蛎(煅〔、甘草(炒二两〔、黄 (炒〔，右为末，每服二三钱，食前空心，用姜汤调下，日二服。缩泉丸：治脬气虚寒，小便频数，或遗尿不止，小儿尤效。乌药、益智仁(等分〔，右为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸， 酒或米饮下。鹿茸散：治肾气虚寒，便溺苡甚，或夜间频数遗尿。鹿茸(炙〔、乌贼鱼骨、桑寄生、当归龙骨(煅各二两〔、白芍药(炒〔、附子(炮各三钱〔、桑螵 (炙各五钱〔，右为末，每服二钱，空心并食前，用温酒调下，作丸服亦可，凡用附子，重一两三四钱，底平顶圆，周围有瓣者方是。 第九十一章，妇人遗尿失禁方论经云：「膀胱不利为症，不约为遗溺。」乃心肾之气，失其常度也。故有水道涩而遗者，有失禁而不知自遗者，亦有生产伤膀胱，不时而逍者，有脬寒脏冷，遗而不知者。愚按内经曰：「胞移热於膀胱，则癃溺血。膀胱不利为癃，不约为遗溺。」注曰：「膀胱为津液之府，水注由之，然足三焦脉穴，约下焦而不通，则不得小便，足三焦 虚，不约下焦，则逍溺也。灵枢经曰：「足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，穴则闭症，虚则遗溺。」窃谓前症，若肝肾虚热，挺孔痿痹，用六味丸。如不应，用加味八味丸。阳气虚惫，膀胱积冷，用鹿茸丸。如不应，用八味丸。若脾气虚弱，不能禁止，用补中益气渴，加山药、山茱、五味。若肺气虚寒，前汤加附、桂，此症属虚热者多，真寒者少，治宜审察。附治验妇小便自遗，或时不利，日晡益甚，此肝热阴挺不能约制，用六味丸料，加白术酒炒黑，黄柏七分，知母五分，数剂，诸症悉愈。若误用分利之剂，愈损真阴，必致不起。老妇患前症，恶寒体倦，四肢逆冷，余以为阳气虚，先用补中益气加附子，三剂，不应，遂以叁附渴四剂，稍应，仍以前药而安，附子计用四枚，人叁三 许。妇人病愈後，小便出屎，此阴阳失於传送，名大小肠交也，先用五苓散二剂而愈，又用补中益气汤而安。鹿茸丸：治阳气虚寒，小便白浊，滑数不禁，或脐腹阴冷，大便不实。鹿茸(炙〔、椒红、桂心、附子(炮〔、牡蛎(煅〔、补骨脂(炒〔、石斛、肉苁蓉(酒浸〔、鸡劼(炙〔、沉香(各一两〔、桑螵 (炙二钱〔，右为末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，空心愠酒下。秘元丹：治阳气虚，小便不禁，或夜多小便频数。白龙骨(炒三两〔、诃子(十个去核〔、缩砂(去皮一两〔，右为末，糯粥丸，桐子大，每服五十丸，空心，盐酒下。又方，鹿角螃炒为末，每服三五钱，空心，热酒调下。又方，鸡肿 炙为末，每服二三钱，空心，酒调下，日二三服。又方，桑螵 、茯神、远志、菖蒲、人叁、当归、龙骨、龟板为末，卧时，人叁汤下三钱。又方，桑螵 酒炒为末，每服二钱，空心姜汤调下。 第九十二章，妇人小便出血方论心主血，通行经络，循环脏腑，若得寒则凝涩，得热则妄行，失其常道，则溢渗於脬，则小便出血也。愚按前症肝经血热者，加味逍遥散。怒气血伤者，加味逍遥散谓发灰。若肝经风热者，加味逍遥散，送子苓丸。气血俱虚者，八珍汤送发灰。膏梁积热者，清胃散加槐花、甘草。风热腹痛者，四君子加防风、枳壳。胃气不能摄血者，补中益气汤。郁结伤脾，不能摄血者，济生归脾汤。附治验妇人尿血，因怒寒热，或头疼或胁胀，此脾血虚而肝火盛，用加味逍遥散 而血胀止，补中益气加蔓荆子而头痛痊。後郁怒腹痛尿血，仍用前散，加龙胆草，并归脾治之，将愈，又因伤於饮食，复作心忡不宁，微夜不寐，仍用前汤而痊。妇人尿血，面黄体倦，饮食不甘，晡热作渴，此脾胃气虚，不能摄血归经，用补中益气，以补胃气，用归脾汤，以解郁结，更用加味逍遥散，以调养肝血而痊。妇人小便出血，服四物、蒲黄之类，更加发热吐痰，加芩、连之类，又饮食少思，虚症蜂起，肝脉弦而数，脾脉弦而缓。此因肝经风热，为沉阴之剂，脾伤不能统摄其血，发生诸脏而然也。予以补中益气汤、六味地黄丸而痊。鹿茸散：治劳损尿血，发热内热，或寒热往来，口乾作渴。鹿茸(炙〔、当归、熟地黄(自制〔、葵子(炒〔、蒲黄(炒〔、续断(酒炒各等分〔，右为末，每服二钱，酒调，日三服。发灰散：治起居所伤，小便尿血，或忍尿脬转，脐下急痛，小便不通，又治肺疽心衄，内崩吐血，用乱发烧灰。右为末二钱，以米醋汤调服。生地黄散：治血热，小便出血。生地黄(二钱〔、黄芩(炒五钱〔、阿胶(炒〔、柏叶(炒各一钱〔，水煎服。当归散：治血分有热，小便出血，或时尿血。当归、羚羊角(镑〔、赤芍药(各钱半〔、生地黄、刺蓟叶(各一钱〔，上水煎服。又方：治血分有热，用生地黄杵取汁，每用一小盏，日三服。又方：治血分有热，小便尿血，用炒蒲黄末，每服二钱，温酒调下，滚汤亦下。又方：肾虚，鹿角胶二两，炙黄为末，作二服，长流水调。 第九十三章，妇人大便不通方论夫大使不通者，由脏腑不调，寒热之气，结於肠胃；或经血过多，内亡津液，宜用三 散，或四物加青皮，或七宣丸，麻仁丸，选而用之。愚按前症或大肠津液乾 ，或血虚火烁，不可计其日期，饮食数多，必待腹满胀，自欲去而不能者，乃用猪胆汁润之。若妄服苦寒辛散之剂，元气愈伤，或通而不止，或成中痞之症。大抵血虚火燥，用加味逍遥散。气血俱虚，用八珍汤。燥药伤血，用四物、连翘、甘草。克伐伤气，用四君、川芎、当归。内热作渴，饮汤脉实，用竹叶黄 汤。内热作渴，饮冷脉涩，用因物送润肠丸。肝胆克脾土，而不能输送，用小柴胡，加山栀、郁李仁。肠胃气虚而不能传送，用补申益气，加芍药、厚朴。积热而秘结，用清胃散加芍药。其有热燥风燥，阳结阴结，皆不宜损中气，治者审之。附治验妇人痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按微细，此属肝肺肾亏损。朝用六味丸，夕用逍遥散，各三十馀剂，计所进饮食百馀碗，腹始痞闷，正前所谓血虚火烁也，以猪胆汁导而通之，用十全大补汤，调理而安。附方通神散：治大便实热不通，其证心腹胀痛，手不得近，心胸烦闷，而欲饮食者。大黄(炒〔、芒硝、槟榔、桃仁(杵〔、郁李仁(汤浸去皮酒炒各一两〔。右为末，每服二钱，粥饮调。大麻仁丸：治肠胃风结，大便常秘，而欲饮食者。大麻仁(别研如膏〔、大黄(炒各二两〔、槟榔、木香、枳壳(麸炒一两〔，右为末，入麻仁，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，温水下。皂角丸：治大肠经有风，大便秘结而不坚实者。皂角(炒去子〔、枳壳(麸炒等分〔，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服七十丸、空心米饮下。苏麻粥：顺气滑肠用紫苏子、麻子仁，水研取汁，煮粥食之。润肠丸：治伏火风热，大肠乾燥，若因失血，或因肾虚，当滋肾水，最忌此丸。麻子仁、桃仁(去皮尖另研各一两〔、羌活、当归尾、大黄(煨〔、皂角仁、秦艽(各五钱〔，右另研为末，炼蜜丸，每服五十丸，空心白汤送下，如直肠乾涩，用猪胆汁导之，亦忌前药。 第九十四章，妇人老弱风人便秘戒用利药方论、初虞世云：「肺主气，肺气不降，则大肠不能传送，宜用杏仁、枳壳、诃子等药。若老弱风人，津液短少，大便秘涩，用胡麻、杏仁、麻仁、阿胶、皂角之类。每见用月利之药，大便虽通，精血复伤，反致他病。一男子，病风淫末疾，或用 药利之，患肺痿，咯脓血，至大便不通而死，惜哉！愚按前症若胃强脾弱，津液不得四布，但输膀胱，小便数而大便难者，用脾约丸。若阴血枯槁，内火燔灼，脾肺失传，大便秘而小便数者，用润肠丸。此丸若用之於热甚气实，与西北禀厚者，无有不效。若用於东南及虚热而气血不足者，则脾愈弱而肠愈燥，反致虚痞矣。此东垣先生之治法也。其搜风顺气丸，中贵及西北人用之多效，东南人用之，无不致害附治验一老妇大便欲去而难去，又不坚实，腹内或如故，或作胀，两关尺脉浮大，余以为肠胃气血虚弱，每服十全大补汤，加肉蓰蓉，去後始快，若间二三日不服，腹内仍胀，大便仍难。搜风顺气丸：治痔漏肠风，风热闭结，元气充实者。车前子(一两五钱〔、大麻子(微炒〔、大黄(五钱半生半熟〔、牛膝(酒浸〔、郁李仁(汤泡〔、兔丝子(酒浸蒸晒为末〔、枳壳(麸炒〔、山药(各一钱〔，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，空心白汤送下。子和脾约丸：麻仁(一两二钱半〔、枳壳(麸炒〔、厚朴(姜制〔、芍药(各一两〔、大黄(四两蒸〔、杏仁(去皮尖炒一两二钱〔，右为末，入杏仁膏炼蜜丸，桐子大，每服二三十丸，空心用滚汤送下，内杏仁研烂。 第九十五章，妇人泄痢秘结方论经云：「春伤於风，夏必飧泄。」盖木刑土也，土不能渗泄，则木气胜，故津液燥而秘，不可专以风治。张氏母，年七十，患痢频数，腰脚拘挛，百方不愈，用蒺藜、酸枣仁，治之即愈。黄鲁直苦秘结，亦用前药而愈，故受症有不同也。愚按前症若因足三阴亏损，发热作渴，胸膈不利，饮食善消，面带阳色，脉洪而虚，肢体倦怠者，用补中益气汤、六味地黄丸。脾经气虚，补中益气汤。脾经郁结，用加味归脾汤。气血俱虚者，八珍加肉 蓉。肾经津液不足者，用六味地黄丸。胃火消铄津液，竹叶黄曹汤。肝木侮脾土，小柴胡加山栀、郁李仁、枳壳。膏粱积热，清胃散加山栀、郁李仁、枳壳。若燥在直肠，用猪胆导之。附治验老妇大便，月馀不通，痰喘内热，不得就枕，脉洪大，重按细微。朝用六味丸，夕用逍遥散，各五十馀剂，计进饮食百馀碗，小腹始闷，此火燥而消铄也，以褚胆汁润之，用十全大补而安，後仍不通，用八珍倍力 蓉，常服而通。治风人大便或秘、皂荚子，右为末，蜜丸桐子大，短服三十丸，煎蒺藜子酸枣仁汤，咋一心下，良久，末利再服，渐加至百丸，以通为度。蒺藜汤：用蒺藜炒忤去刺三两，酸枣仁炒香一两，每用五钱，水一盏，煎七分，去滓，送下前丸。大五柔丸：治脏气不调，大便难利，或为秘结坚硬。大黄(饭上蒸焙末〔、枳壳(去穰麸炒〔、白芍药(末〔、葶苈(炒为末〔、牛脂(熬油〔、苁蓉(酒浸焙各一两〔、桃仁(百枚去皮尖〔、杏仁(四十枚去皮尖研炒黄别杵〔，右和匀，炼蜜丸，桐子大，米饮下三十丸，日三服，以利为度。二仁丸：安康郡太守苦风秘，予处此方，用之甚效。杏仁(去皮尖面炒黄〔、麻仁(别研〔、枳壳(去攘面炒为末〔、诃子(炒去核为末〔，右用炼蜜丸，桐子大，每服二三十丸，温水下，未利增之。蜜导法：用好蜜四五两，石器中微火熬，不住手搅，候可丸。以蛤纷涂手，捏如指，长三寸许，入大孔内，以手掩良久 通，未通再作，文璐公泄利，求速效，用石脂。龙骨等药，便秘累臼甚苦。余告曰：「此燥粪在直肠，药所不及，请以蜜导之。」下结粪四五十枚而愈。通气散：治虚人忧怒，以致伤肺与大肠，不能传送。陈皮、苏叶、枳壳(面炒〔、木通(各一钱〔，用〔水煎服。皂角丸、苏麻粥亦佳。皂角丸、苏麻粥亦佳。 第九十六章，妇人泄泻方论论曰：「泄泻之证，因肠胃虚冷而邪气乘之。」经云：「春伤於风，夏必飧泄。」盖气伤肝，肝木旺而克脾土，属外因也：若七情不平，脾气受伤，属内因也；若饮食生、冷伤脾，马不内外因也。大法寒者温之，热者凉之，滑者涩之，温者燥之。愚按前症若生冷所伤，用六君、木香、砂仁。辛热所伤，用二陈、炒连、山栀。面食所伤，用六君、神曲。米食所伤，用六君、谷蘖。饮食不时而伤，用四君子汤。饮食过多而伤，用六君子汤。饮食停滞，人叁养胃汤。脾气虚弱者，用六君、升麻、柴胡。脾气虚寒，六君、木香、炮姜。肝木乘脾者，六君、柴胡、芍药。肝火克脾者，六君、芍药、山栀。中气虚而下陷者，补中益气汤。郁结伤脾者，济气归脾汤。肾气虚者，五味子散。脾气虚者，二神丸。脾肾虚者，口神丸。命门火衰者，八味丸。真阳虚败者，固真丸。仍与滞下方叁用。附治验侍御沈东江之内，停食腹痛作泻，以六君加木香、炮姜而煎，後复作，传为肾泄，用四神丸而安。侍御徐南湖子室，泻属肾经，不信余言，专主渗泄，以致不起。一妇人年五十，不食夜饭，五更作泻，二十年矣，後患痢，午前用香连丸，午後用二神丸，各二服而痢止，又用二神丸数服，而食夜饭，不月而形体如故。吴江史玄年母，素有血疾，殆将二纪，年居泄泻，饮食少思，面黄中满，夏月尤甚，治血之药，无虑数百剂，未尝少减。余以为脾肾虚损，用补中益气汤，送二神丸，复用十全大补汤，煎送前丸，食进便实，病势顿退，若泥中满忌叁、术，痰痞忌熟地，便泄忌当归，皆致误事。桂香丸：治虚寒滑泄腹痛，或呕吐不食，手足逆冷。附子(炮〔、肉豆蔻(炮〔、丁香、桂心、白茯苓(各一两〔、木香(炮〔、白乾姜(炮各两半〔，右为末，米糊丸，桐子大，每服五十丸，空心米饮下。胃苓散：治脾胃所伤，吐泻不止，水 不分，即五苓散合平胃散。右每服五七钱，用姜枣水煎，空心服，仍节饮食。木香散：治脏腑虚寒，下泄米谷，口舌生疮，或呕吐不食。木香(煨〔、破故纸(炒各一两〔、良姜、缩砂(炒〔、厚朴(制各三钱〔、赤芍药(炒〔、桔红、桂心、白术(各半两〔、胡椒、吴茱萸(炮各一两〔、肉豆蔻(煨〔、槟榔(一钱〔，右为末，每服三钱，用猪肝四两，批薄，以药掺拌，量入水醋盐葱姜 乾，空心顿食或丸桐子大，每服百丸，粥饮下，日三服。府传赵宜人，患泄泻，诸药无效。诊之曰：此肝肾虚也。服前散而愈。经曰：泄痢前後不止，肾虚也。又曰：诸厥固泄，皆属於下。下谓：下焦肝肾之气也，门户束要，肝之气也，肝气厥而上行，故下焦不能禁固而泄痢，肾为胃关，门户不要，故廪不藏也。香连丸：治痢疾，并水泻暑泻腹痛，不问赤白神效。黄连(净二十两〔、吴茱萸(去枝梗十两〔，二味，热水拌和，入磁器内，置热汤顿一日，同炒至黄连紫黄色，去茱、用连色，每末四两，入木香末一两，淡醋米饮为丸，桐子大，每服二三十丸，冶下，久痢中气下陷者，用补中益气下。中气虚者，用四君子下。中气虚 ，加姜桂。三黄丸：治热痢腹痛，或囗舌生疮，咽喉齿痛，及一切虚火之症。黄苓、黄连、黄柏(各炒等分〔，右各另为末，米糊丸，桐子大，每服七八十丸，白汤下。芍药汤：治热痢便血後重。经曰：溲而便脓血。此气行而血止也，行血则便脓自愈，调气则後重自除。芍药(炒一两〔、当归、黄连(炒各半钱〔、槟榔、木香、甘草(炒各二钱〔、桂(二钱五分〔、黄芩(炒五炒〔，右每服十两，水煎，如不减，加大实。此症多因中气虚弱，脾气郁结者，治当审察。二神丸：加五味二两、吴茱四两，名四神丸，治睥肾虚弱，侵晨五更作泻，或全不思食，或食而不化，大便不实，神效。破故纸(四两炒〔、肉豆蔻(二两生用〔，右为末，用大红枣四十九枚，生姜四两，切碎，同枣用水煮熟，去姜，取枣肉，和药丸，桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。五味子散：治肾经虚弱，大便不实，或夜间成五更泄泻。五味子(炒二两〔、吴茱萸(半两〔，右为末，每服二钱，空心，米饮调下，其效如神，米糊为丸，亦可。白术芍药汤：治脾经受湿，水泄注下，後重腹满，形体倦怠，不欲饮食，或暴泄无数水 不化。白术(炒〔、芍药(炒各二钱〔、甘草(炒一钱〔，用水煎服。茯苓汤：治湿热泄泻，或饮食伤泻。白术(炒〔、茯苓(各五钱〔，右用水煎，食前服，一方有芍药等分，名白术散。渗湿汤：治寒湿所伤，身重腰冷，如坐水中，或小便秘涩，大便溏泻，此症多因坐卧湿地，或阴雨所袭而致。苍术(炒〔、白术、甘草(炒各一两〔、乾姜、茯苓(各二两〔、陈皮(一两〔、丁香(各二钱半〔，右每服四五钱，枣水煎。防风芍药汤：治飧泄身热，脉弦腹痛及头 。防风、芍药(炒〔、黄芩(炒各二钱〔，用水煎服。 第九十七章，妇人协热下痢方论论曰：「痢赤黄，米 不化，作渴呕逆，小便不利，心胸烦燥，脉虚大而数，此胃经经虚热，津液不分，并於大肠所致，先用五苓散，次用玉粉丹，四味阿胶丸为主。」愚按前症若胃气虚弱，用补中益气汤。肝木侮脾土，用六君子汤。郁结伤脾土，用归脾汤。命门火衰，用八味地黄丸，馀叁各论主之。附治验妇人五月间患痢，日夜无度，小腹坠痛，发热恶寒。余以为脾气虚弱，用六君子汤送香连丸，二服渐愈，仍以前汤送四神丸，四服全愈。至七月终，言隋 卧，四肢不收，体重节痛，囗舌乾燥，饮食无味，大便不实，小便频数，洒淅恶寒，凄惨不乐，此肺脾肾虚而阳气不伸也，用升阳益胃汤而痊。玉粉丹：蛤粉、硫黄(等分〔，右为末，米糊丸，桐子大，每服五十丸，用米饮下。四味阿胶丸：黄连(炒〔、赤茯苓(二两〔、芍药(炒三两〔、阿胶(炒燥一两〔，右为末，以醋丸，桐子大，每服三十丸，食前米饭下。 第九十八章，妇人滞下方论经云：「春伤於风，夏生飧泄。」盖风喜伤肝，然春时肝木反克脾土，以致滞下赤白， 急後重，先服神术散，次用五苓散等之类。烦渴腹痛，小便赤涩，脉洪数为热，用白头翁汤之类。脉虚弱为伏暑，用香薷散之类。如风邪下血，用胃风肠。腹痛呕逆，手足俱冷，六脉微细，为脏腑虚寒，急用四顺附子汤，炙气海，丹田二穴。久痢肠滑，用理中汤，加肉果、诃子，或十全大补汤，加木香、肉果之属，若一方一郡所患相类者，乃属疫症。愚按东垣云：「太阴经受湿，水泻变脓血，脾传於肾者，谓之贼邪，难愈。先痢而後泻者，谓之微邢，易痊。若厥阴经下痢，脉沈微，手足逆冷，用麻黄小笛命汤汗之。若身冷自汗，小便自利， 微呕吐，用浆水相温之。若脉疾身动，下迫声响，用白术芍药汤。脉沈身静，饮食不入，用姜附汤。身体沈重，四肢不举，用术附汤。」窃谓前症者，饮食停滞，用六君子汤，以补脾胃，消饮食。若胃气下流，用补中益气汤，以补脾肾升元气。若虱伤肠胃，宜用神术散，以补脾胃，解外邪。若痰积中焦，宜用六神丸，以补脾胃，化痰滞。大凡脾胃虚弱，宜补中气，调饮食。附治验老妇食後，因怒患痢， 急後重，肛门脱下。此脾气下陷，用大剂六君，加附子、肉蔻、煨木香各一钱，吴茱五分，骨脂、五味各一钱五分，二剂，诸症悉退，惟小腹胀闷，此肝气滞於脾也。与调中益气，加附子、木香五分，四剂而愈。後囗内觉咸，此肾虚水泛，与六味地黄丸，二剂顿愈，又以饮食失宜，大便不实，四肢逆冷，此脾胃复伤，与六君加附子五分，及八味丸而愈。先太宜人，仲夏患痢腹 ，去後无度，烦渴饮汤，手按腹痛稍止，脉鼓指而有力，此真气虚而邢气实也。急用人叁五钱，白术、茯苓各三钱，陈皮、炙草、附子、升麻各一钱，服之 睡觉而索食，脉症顿退，再剂而安，此取症不取脉也。其时同患是症，服痢药者，俱致不起，惜哉！神术散，治春伤於风，夏生飧泄，或伤风头痛，项背拘急，鼻流清涕。苍术炒二钱? 说B川芎(各一钱〔、羌活、粉草(炒一钱五分〔、细辛(五分〔，右用姜水煎服，欲发汗，加葱头。四顺附子汤：生附子(去皮脐〔、白乾姜(炮〔、甘草(炒〔、人叁(各一两〔，右每服四五钱，水煎，吐泻腹痛，加肉桂半两。小便不利，加茯苓半两。若体寒自汗，手足逆冷，六脉虚弱，背寒面垢，或面如涂油，齿乾 闷，躁渴引饮，此为伏暑，宜用小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸。加减叁附汤：治寒痢阳气脱陷，呕吐不食，手足俱冷。大附子(炮〔、大人叁(各二钱〔、丁香(十五粒〔，右用姜十片，米一撮，水一锺，煎服，如不应，再加之。治禁囗痢甚妙，石莲肉为末，每服二钱，陈米饮调下。又方，乾山药半生半炒黄为末，不拘时，用米饮调下。附方胃风汤：治风冷乘虚，客於肠胃，以致水壳不化，泄泻注下，或肠胃湿毒，下如一旦汁，或下瘀血。人叁、白茯苓、芎 、肉桂、当归、白芍药(炒〔、白术(炒各等分〔，右每服三二钱，入粟米数粒，水煎，空心，食前热服。水煮木香丸：治久痢 急後重，日夜无度，其效如神。罂粟壳(去穰三两〔、青皮(去百二两四钱〔、甘草(炒各二两四钱〔、诃子(炮去核八两〔、当归、木香(各六两〔，右为末，炼蜜丸，弹子大，短服一丸，水煎化，空心服。戊己丸：治胃经受热，泄痢不止，或饮食不入，腹痛不止。黄连(炒〔、吴茱萸(去梗炒〔、白芍药(各五两右为末〔，面糊丸，桐子大，每服三十丸，米饮食前饮下。真人养脏汤：治下痢赤白， 急後重，腹痛脱肛。栗壳(蜜炙三两六钱〔、人叁(六钱〔、白术(六钱〔、肉桂(八钱〔、当归(六钱〔、诃子皮(一两二钱〔、木香(煨二两四钱〔、肉豆蔻(面煨半两〔、白芍药(炒一两〔、甘草(炒一两八钱〔，右每服四钱，用水煎，脏寒加附子一两。升阳除湿防风汤：如大便闭塞，或 急後重，数至圊而不能便，或有白脓，或兼下血，此郁结而不通也。以此汤举其阳，则阴气自降矣，慎勿利之。苍术(米泔浸四钱〔、防风(二钱〔、白术(炒〔、白茯苓、白芍药(炒各一钱〔，先将苍术用水一锺半，煎至一 锺，内诸药，同煎至八分，食前热服，夫饮食入胃，其气上升，输精心肺，然後下降。若脾胃有伤，不能上升，下流肾肝而成泄利，法宜升补中气，不可竦下，此东垣发前人所末论也。调中益气汤：夫脉弦洪缓而沈，按之中下不得一涩，其证四肢满闭，肢节烦疼，鸡以屈伸，身体沉重，烦心不安，忽肥忽瘦，四肢懒倦，囗失滋味，大小便清利而数，或上饮下便，或大使涩滞，夏月殆泄，或便後见血，或下自脓，胸满短气，咽膈不通，嗜睡无力，饮食少思。麻黄续命汤：防风、杏仁(去皮尖各二两〔、麻黄(去节二两〔、人叁、黄芩(炒〔、甘草、芍药(炒〔、防己肉桂(各一两〔、附子(炮去皮脐五钱〔，上每服半两，用姜水煎。白术芍药汤：治大阴脾经受湿，水泄注下，体重微满，困弱无力，不欲饮食，或暴泄无数，水壳不化，宜此汤和之。白术、芍药(炒各一两〔、甘草(炒五钱〔，每服一两，水煎。浆水散：治暴利如水，周身汗出，一身尽冷，脉微而弱，气短难言，甚者吐血，此为恶病，急用此药，缓则不救。半夏(一两炮洗〔、附子(半两炮〔、乾姜(一作乾生姜〔、肉桂、甘草(炙五五钱〔、良姜(二钱五分〔，右为末，每服三五钱，浆水煎，和宰热服，不应，加之。姜附汤：治霍乱转筋，手足厥冷，或吐逆身冷，脉微急，用此药救之。乾姜(一两〔、附子(一个生用〔，每服半两水煎。术附汤：治下痢脾气脱陷，脉体不动，汗出身冷，气短喘急，或呕吐不食等症，须急用之。白术、生附子(须用好须用好者〔，右为末，每服五钱，姜枣水煎，和滓服，如不应，倍用之。六神丸：治食积赤白痢疾，或腹痛不食，或久而不止。神曲(为糊〔、麦芽(炒〔、茯苓、枳壳(炒面〔、木香、黄连(炒赤各等分〔，右为末，用神面糊丸，桐子大，每服五十丸，白汤送下。 第九十九章，妇人痢後哕哦方论滞下陔逆呕逆，古人谓之哕，此胃气虚寒之危症也，用橘皮乾姜汤，半夏生姜汤，丁香柿蒂汤。热证 逆，用小柴胡汤，橘皮竹茹汤。尝治一痢咳逆，胍沉弱，投退阴散，两服而愈，又一痢後咳逆，灸期门穴三壮而愈。愚按东垣云：「如泄痢而呕者，胃气不利也。上焦不和，用生姜橘皮汤。中焦不和，用芎、归、桂、苓。下焦不和而寒，治以轻剂。热甚而治以重剂。亦有胃火上冲而呕者，有积滞而呕者，有阴虚而呕者。」丹溪云：「下痢吃逆，自下冲上，属火之象，古方悉以胃弱言之，殊不如胃弱者，脾阴弱也，故久病变之，乃胃弱脾寒之危症，用半夏一两，生姜半两，或理中汤加枳壳、茯苓、半夏，不效。更加丁香、柿蒂各十枚。胃热咳逆，用橘皮竹茹汤，别病忽然而致，半夏茯苓汤，加枳实、半夏，木香调气散最佳。」附治验妇人痢後呕哕，服降火化痰等剂，愈甚，脉洪大，按之虚细，作渴饮汤，诸药到囗即呕。余以为脾胃虚寒，不能司纳，以叁、术、炮姜末各一钱，以饭作丸，米饮不时，过三五粒，至三两许，服药不呕，乃以六君加炮姜，三十馀剂而安。妇人患前症，饮食少思，胸腹膨胀，大便不实，所见之症，悉居虚寒假热，遂朝用补中益气汤，加炮姜、木香，夕用六君子送四神丸，渐愈，又用八味丸料，煎送四神力而痊。妇人因怒呕哕，时或昏愦，囗噤或时举体肉动，其面色或青或赤，余以为肝火炽盛，脾土受侮，用小柴胡汤，加山栀、钩藤治之，渐愈，又用加味归脾、消遥二药，调理而痊。橘皮乾姜汤：治胃塞呕哕不食，或吐痰腹痛兼泻。橘皮、通草、乾姜、桂心、甘草(炒钱〔、人叁(各一钱〔，上水煎服。橘皮竹茹汤：治哕逆。橘皮红、竹茹、甘草(炒〔、人叁、半夏(各一钱〔，上姜枣水煎。猪苓汤：治咳而呕渴心 不得眠。猪苓、赤茯苓、泽泻、阿胶(炒〔、滑石(各一钱〔，上水煎服。半夏汤：治哕欲死。半夏(一两〔、生姜(切二两〔，用水煎为二服。丁香沛蒂汤：治 逆。丁香(一粒〔、柿蒂(十五个〔，用水煎，熟服。生姜橘皮汤：治呕嘹手足厥冷。橘皮一钱、生姜四钱、用水煎服。退阴散，治阴毒伤寒，手足逆冷，或咳逆不止，脉沉细，头痛腰重，急进三服，若伤冷，每服一字，入正元散内同煎，入盐一捻。乾姜(炮〔、川乌(炒各等分〔，每服钱，盐一捻，水煎。仓廪汤：治痢疾心烦，手足温，头痛，此热毒上冲，宜用此汤，即败毒散，每服四五钱，入陈仓米百粒，苣五片，枣一枚煎，若脉微弱，或胸腹虚胀，手足厥冷，或因服罂粟、乌梅过多，以致作呕者，宜用山药半生半炒为末，米饮调下，日二三服。附方木香调气散：治气滞呕吐，或胸膈不利，心腹刺痛，饮食不思。木香、白豆蔻、丁香、檀香(各二两〔、藿香、甘草(炒各六两〔、砂仁(四两〔，右为末，每服一钱，白汤谓服。 第一00章，妇人大便下血方论妇人脏腑损伤，风邢所入，以致大使下血，或如豆汁，或腹中作痛，若粪後下血，其来远，粪前下血，其来近。远近者，言病在上下也，若面无血色，时寒时热，脉浮弱，按之如丝者，是前症也。愚按前症或饮食起居，或六淫七情失宜，以致元气亏损，阳络外伤，若膏粱积热加味清胃散。怒气伤肝，六君、柴、芍、芎、归。郁结伤脾，加味归脾汤。脾气虚弱，六君子汤。思虑伤心，妙香散。大肠风热，四物、侧柏、荆、防、枳壳。大肠血热，四物、丹皮、柴胡。中气下陷，补中益气、茯苓、半夏。心脾不能摄血，必补脾肺之源，举下陷之气。附治验妇人下血不已，面色痿黄，四肢畏冷，此中气下陷，用补中益气汤，送四神丸，数服而愈。光禄张淑人，下血烦躁，作渴，大便重坠，後去稍缓，用三黄汤，加大黄至四两方应，後用三黄汤，又二十馀剂而愈，此等元气，百中一二。韩地宫之内，脾胃素弱，因饮食停滞，服克伐之剂，自汗身冷，气短喘急，腹痛便血，或用诸补剂，皆不应。余用人叁、炮附子各五钱，二剂稍应，却用六君子，每剂加炮附子三钱，四剂渐安，又用前汤每加附子一钱，数剂乃瘥。妇人因怒胸痞，饮食少思，服消导利气之药，痰喘胸满，大便下血，余用补中益气，加茯苓、半夏、炮姜四剂，诸症顿愈，又用八珍加柴胡炒栀全愈。妇人瘀血腹痛，便血见前。加减四物汤：治肠风下血。侧柏叶(炒〔、荆芥、槐花(炒〔、甘草(炒各五分〔、枳壳(麸炒〔、生地黄、当归、川芎(各一钱〔，右姜水煎服。肠风黑神散：治肠下血，肠疼後重，或肛门脱出。败棕烧、木馒头烧、乌梅去核、粉草炙各一钱，水煎服。（木镘头即木莲蓬）愚按：前二症，若病久中气虚弱者，必用 补脾胃为主。地榆汤：阴结便血。（骆龙吉方）地榆(四两〔、甘草(炒一两半〔、缩砂仁(四十七粒〔，每服三钱，水煎。防风如神散：治风热气滞，粪後下血。防风、枳壳麸炒各等分、每服三钱，水煎。愚按前二症若胃气虚，不能统血而下，用四君，中气下陷，用补中益气汤。脾气郁结，用归脾汤。气血虚弱，用八珍汤。气血虚塞，用十全大补汤。治久下血成片，用头发烧灰，每服一二钱，水调下。妙香散：治心气下血，温酒调下。 第一0一章，妇人痔 方论妇人痔 ，因郁怒风热，厚味膏梁所致，其名有五。肛边如乳出脓者，为牝痔。肿胀出血者，为牡痔。痔痛者，为脉痔。肿核者，为肠痔。登厕出血者，为血痔。治宜审之。愚按前症妇人多因胎产经行，饮食起居，六淫七情失调所致，男子多因醉饱人房，筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚而患，或入房强固其精，不乘火势而侮金。或炙博厚味，阴虚湿热，宜凉血润 傜沓嗀溃後，当养元气，补阴精，不愈，即成痔漏。有串臀、串阴、穿肠者。其肠头肿块者，湿热也，作痛者，风也；便燥者，火也。溃脓者，热胜血也。大使作痛者，润 除湿，肛门坠痛者，泻水导湿。小便涩滞者，清肝导湿。经云：「因而饱食，筋脉横解，肠僻为痔。」症属肝肾不足，故用加味地黄文，及六味丸，有效，慎勿敷毒药，及服寒凉之剂。鳖甲散：治五种痔漏，脓血淋漓，或肿痛，坚硬下坠。 甲、露蜂房、蛇蜕、 皮渚徙悬蹄(五味烧存性各二钱〔、麝香(一分〔，右为末，每服一钱空心住地黄煎汤调下，更傅之。又方，热痛，用寒水石、朴硝为末，以津调搽。 第一0二章，妇人脱肛方论夫脱肛者，大肠之候也，大肠虚寒，其气下陷，则肛门翻出，或因产努力，其肛赤然也。愚按前症，若大肠湿热，用升阳除湿汤。若血热，用四物、条芩、槐花。血虚，用四物、白术、茯苓。兼痔痛，用四物、愧花、黄连、升麻。中风虚弱，用补中益气、芍药、白术。中气虚寒，加半夏、炮姜、五味。肾虚，用六味丸。虚塞，用八味丸。夫肺与大肠为表 ，肛者大肠之门，肺实热则秘结，肺虚寒则脱出，肾主大便，故肺肾虚者，多有此症。附治验妇人脱肛，用补中益气，加床归脾各百馀剂而愈。後因分娩复脱，仍以前药各二百馀剂始愈。姚和众以铁粉傅之良。圣惠方亦治阴脱阴肿。集验方，以牛铁三斤，水一斛煮至五升，取水洗，日二次。方，用五倍子煎汤洗，以赤石脂末，掺上托入，或脱长者，以两床相并，中空尺许，以磁瓶盛汤，令病人仰卧，浸瓶中，逐日易之，收尽为度。附方升阳除湿汤：自下而上者，引而竭之。升麻、柴胡、防风、神曲炒、泽泻、猪苓(各半两〔、苍术(一两〔、陈皮、甘草(炒〔、大麦蘖(各三钱〔，右每服五钱，水煎，空心服。胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各半钱，姜枣同煎。 第一0三章，妇人阴肿方论妇人阴肿，因胞络素虚，风邪客之，乘於阴部，血气相搏故也。愚按前症若气血虚弱，用补中益气汤，举而补之。肝经湿热，用龙胆泻肝汤，渗而清之。若阴肿阴痒，阴冷阴挺，当与後论互相叁看。附治验妇人阴中肿闷，小便涩滞，两 作肿，内热晡热，月经不调，时或寒热，此因肝脾郁怒，元气下陷，湿热壅滞，朝用归脾汤，加柴胡、升麻，解郁结，补脾气，升元气。夕用加味消遥散，清肝火，生肝血，除湿热，各数剂，诸症悉愈，又用四君、芎、归、丹皮，调补肝脾而经水如期。菖蒲散：治月水涩滞，阴间肿痛。菖蒲、当归(各一两〔、秦艽(二两〔，右每服五钱，入葱白水煎。白矾散：治阴肿坚痛。白矾(半两〔、甘草(半钱〔、大黄(一两〔，右为末，水和，用枣大棉 ，内阴中，日两换，以愈为度。 第一0四章，妇人阴痒方论妇人阴痒，为三虫在肠胃之间，因脆虚而蚀阴中，微则为痒，甚则为痛也。愚按前症属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、消遥散，以主其内，外以桃仁研膏，和雄黄末，或鸡肝纳阴中，以制其虫。附治验妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒伤脾肝所致，用归脾汤加山栀而愈。复因怒患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归。芍药，痛止，用消遥散加山栀而愈。又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气，加山栀、茯苓、丹皮而安。妇人阴内痛痒，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾汤，加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。妇人阴内痛痒，内热倦怠，饮食少思。此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用叁。 、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。、若阴中有虫痒痛，亦属肝木，以桃仁、雄黄研，纳阴中以杀之，仍用清脾解郁之药，有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。又方，捣新桃叶棉裹，纳阴中，日三两易。 第一。五章，妇人阴冷方论妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之，用五加皮，乾姜、丹叁、蛇 子、熟地黄、杜仲各三两，锺乳粉四两，天门冬一两，地骨皮二两，酒十五升，渍二宿，每服一盏，空心，食前饮之。愚按前症属肝经内有湿热，外乘风冷所致。若小便涩滞，或小腹痞痛，用龙胆泻肝汤。若内热寒热，或经候不调，用加味消遥散。若寒热体倦，饮食少思，用加味四君子。若郁怒发热，少寐懒食，用加味归脾汤。附治验妇人阴中寒冷，小便黄涩，内热寒热，囗苦胁胀，此因肝经湿热，用龙胆汤 利湿热，用加味消遥调血 而安。妇人所患同前，更寒热呕吐，两股肿痛，先用小柴胡加山栀一剂，寒热呕吐顿止，次用龙胆泻肝汤一剂，肿痛顿消。妇人阴中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，饮食少思，大便不实，下元虚寒，治以八味丸，月馀，饮食渐加，大便渐实，又月馀，诸症悉愈。八味丸：治血弱不能荣养 腑，津液枯涩，风寒客於子脏，以致阴冷。愚按：此丸果系肝脾肾虚，殊有神效。 第一。六章，好人阴挺下脱方论妇人阴挺下脱，或因胞络损伤，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。愚按前症当升补元气为主。若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤。若妍秋湿热，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。附治验妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小腹重坠，此肝脾郁结，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气，加山栀、茯苓、车前子、青皮，以清肝火升脾气，更以加味归脾汤，调理脾郁，外以生猪脂和藜芦末，涂之而收。妇人阴中挺出五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤，分利湿热，朝与补中益气汤、升补脾气，诸症渐愈。再与归脾汤，加山栀、茯苓、川芎、黄柏，间服调理而愈。後因劳役，或怒气下部湿痒，小水不利，仍用前药即愈。又方，治前症，用麻子仁研涂顶中，自吸入，即洗去。 第一0七章，妇人阴中生疮方论窃谓前症乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注，其外症阴中出如蛇如菌，或如鸡冠状，或生虫湿痒，或溃烂出水，或肿闷坠痛。其内症体倦内热，经侯不谓，或饮食无味，晡热发热，或胸胁不利，小便痞胀，或赤白带下，小水淋涩。其治法肿 者，四物汤加柴、栀、丹皮、胆草。湿痒者，归脾汤加柴、栀、丹皮。淋涩者，龙胳泻肝汤、白术、丹皮。溃腐者，消遥散、山栀、川芎。肿闷 痛者，补中益气汤、山栀、丹皮。佐以外治之法。附治验妇人溃腐，脓水淋漓，肿 寒热，小便赤涩，内热作渴，肢体倦怠，胸胁不利，饮食少思。余以为肝脾亏损，用补中益气，内柴胡、升麻各用一钱，加茯苓一钱，山栀二钱，数剂少愈。又与归脾汤，加山栀、川芎、茯苓，三十 ，诸症悉退，惟内热尚在，再与消遥散，借用山栀而愈。妇人素性急，阴内痛，小便赤涩，怒而益甚，或发热，或寒热，此肝经湿热所致。用芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生草、数剂渐愈。又去黄连、泽泻，又数剂全愈。 第一0八章，妇人交接仁文夫头痛愚按前症当用补中益气、六味地黄，以滋化源为主。来复丹，交接相仍，四肢沉重，头痛昏晕，米饮下，每服五十丸。 第一0九章，妇人交接辄痛出血方妇人每交接出血作痛，此肝火动脾而不能摄血，用补中益气、济生归脾二汤而愈。若出血过多而见他症，但用前药，调补肝脾。千金疗交接出血，桂心、伏龙肝各等分为末，酒服钱许。 第一一0章，妇人交接他物所伤方治验，妇人交接出血作痛，发熟囗渴欲呕，或用寒凉之药，前症益甚，不时作呕，饮食少思，形体日瘦。余曰：症属肝火，而药复伤脾所致也。先用六君加山栀、柴胡，脾胃健而诸症愈，又用加味消遥散而形气复。妇人阴肿下坠，闷痛出水，胸腹不利，小便频数，内热晡热，囗苦耳鸣，此肝脾火症。用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻，一剂稍愈，又用加味消遥加升麻，数剂渐愈，乃以加味归脾加升麻、柴胡，并补中益气加山栀，数剂顿愈。仍用加味消遥、加味归脾二药调理全愈。妇人患前症热痛，或用塞凉败毒药，饮食不入，时欲作呕，小腹重坠，余谓此脾胃复损，元气下陷，先用补中益气加炮姜，二剂，重坠渐愈，又加茯苓、半夏，二十馀剂而鱼，乃以归脾汤，少加柴胡、升麻，并六味地黄丸而康。又方，割鸡冠血涂之，以赤石脂末掺之，五倍子末亦良。 第一一一章，妇人小户嫁痛方愚按前症当从妇人交接伤丈夫头痛互相主治。千金方疗小户嫁痛甘草、生姜各等分、白芍药四分、桂心，右以酒二升，煎三四沸服。又方，海螵 烧为未，酒服方寸七，日三服。又方，小麦、甘草等分，煎汤洗甚效。 第三门，求嗣门（疾病既无预知，求嗣故以次之） 第一一二章，陈无择求子论有夫妇，必有父子，婚姻之後，必求嗣续，故古人有不孝为三，无後为大者，言嗣续之至重也。凡欲求子，当先察夫妇有无劳伤痼疾，而依力调治，使内外和平，则有子矣。愚按丹溪先生云：人之育胎者，阳精之施也，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成，今妇人无子者，血少不足以摄精也，血之少也，固非一端，然欲得子者，必须补其精血，使无亏欠，乃可以成胎孕。若泛用秦桂丸之剂，薰成肚腑，血气沸腾，祸不旋踵。窃谓妇人之不孕，亦有因六淫七情之邪，有伤冲任，或宿疾 留，传遗脏腑，或子宫虚冷，或气旺血衰，或血中伏热，又有脾胃虚损，不能营养冲任。审此，更当察其男子之形气虚实何如，有肾虚精弱，不能融育成胎者，有禀赋微弱，气血虚损者，有嗜欲无度，阴精衰惫者，各当求其源而治之。至於大要，则当审男女之尺脉，若左尺俱微细，或虚无大无力者用八味丸。左尺洪大，按之无力者，用六味丸。两尺俱微细，或浮大者，用十补丸。又巢氏谓夫妻年命 制，坟墓不利者，理或有之，若误用辛气燥血，不惟无益，反受其害，今以素不生育，病愈後而得子者附於左。附治验一妇人月经淋沥，愈而生子。一人患阳气虚寒，愈而生子。一妇人患结核，愈而生子。一妇人禀弱，经行腹痛而生子。一妇人素虚弱，患鹤膝风，愈而生子。一妇人患瘰历，愈而生子。一妇人患茧唇，愈而生子。 第一一三章，褚尚书求男论建平孝王妃姬，皆丽，无子，择民家末笄女子入御，又无子。问曰：「求男有道乎？」澄对曰：「合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶，女虽十四而大癸至，必至二十而嫁，皆欲阴阳完实，然後交而孕，孕而育，育而子坚壮强寿，今末笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，末实而动，是以交而不孕，孕而不育，而子脆之不寿，此王之所以无子也。然妇人有所产皆女子者，有所产皆男者，大王诚能访求多男妇人至官府，有男之道也。」王曰：「善。」末再期，生六男，夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也。 第一一四章，无子论夫无子者，其因有三：一坟墓风水不利，二夫妇年命相克，三夫妇疾病。坟墓不利，年命相克，此非药力可致。若夫妇疾病，必顶药饵。然妇人无子，或劳伤血气，或月经闭涩，或崩漏带下，右尺浮则为阳绝，或尺微涩，或少阴 浮紧，或尺寸俱微弱者，皆致绝产。若调摄失宜，饮食失节，乘风袭冷，结於子脏，亦令无子也。 第一一五章，千金翼求子方论论曰：「夫妇之居幽阃，类多血气不调，胎妊生产崩伤之异，比之男子，十倍难疗，其或七情失宜，或饮食无度，或胎疮末愈，而遽合，或登厕风入阴户，使成痼疾。若欲求子，交感之时，必天日晴朗，神思清爽，气血谐和，与天德福德相合，夫妇本命，五行相生，并本命帝旺而生者，则寿而贤，否则不可得也。」 第一一六章，交会禁忌凡求子宜吉良日交会，当忌内丁及弦望晦朔，大风雨雾塞暑，雷电霹震，天地昏冥，日月无光，虹倪地动，日月薄蚀，及日月火光，星辰神庙，井僤圊厕，冢墓死柩之傍。若交会受胎，多损父母，生子残疾夭枉，愚顽不孝，若父母如法，则生子福德智慧，验如影响，可不慎哉。 第一一七章，男子受胎时日法凡男子受胎，皆以妇人经绝，一日三日五日为男，仍遇月宿在贵宿日，若以经绝後二日四日六日泻精者皆女，过六日皆不成胎，又遇旺相日尤吉，半夜人房生子者，贤明贵寿，馀时皆凶。 第一一八章，推支干旺相日法春甲乙，夏丙丁，秋庚辛，冬壬癸。春寅卯，夏巳午，秋申酉，冬亥子。 第一一九章，推每月宿日正月，初一、初六、初九、初十、十一、十二、十四、廿一、廿四日。二月，初四、初七、初八、初九、初十、十二、十四、十九、廿二、廿七日。三月，初一、初六、初七、初八、初十、十七、廿、廿五日。四月，初三、初四、初五、初六、初八、初十、十五、十八、廿二、廿八日。五月，初一、初二、初三、初四、初五、初六、初十、十二、十三、十五、十六廿、廿五、廿八、廿九、卅日。六月，初一、初三、初十、十三、十八、廿二、廿六、廿七。廿八、廿九日。七月，初一、十一、十六、廿一、廿四、廿五、廿六、廿七、廿九日。八月，初五、初八、十三、十八、廿一、廿二、廿三、廿四、廿五、廿六日。九月，初三、初六、十一、十六、十七、廿、廿一、廿二、廿四日。十月，初一、初四、初九、十四、十七、十八、十九、廿、廿二、廿九日。十一月，初一、初六、十一、十四、十五、十六、十七、十九、廿六、廿九日。十二月，初四。初九、十二、十三、十四、十五、十廿、廿四、廿七日。若春合甲寅、乙卯，夏合丙午、丁巳，秋合庚申、辛酉、冬合壬子、癸亥，与上月宿日合者佳。 第一二0章，求子服药须知论曰：「夫人求子服药，须如次第，男服七子散，女服荡胞汤，紫石英门冬丸，及坐导药，无不效矣。」七子散：主丈夫气虚，精气衰少无子。牡荆子、五味子、兔丝子、车前子、菥 子、山药、石斛、熟地黄、杜仲、鹿茸、远志(各八分〔、附子(炮〔、蛇床子、川芎(各六分〔、山茱萸、天雄(各五分〔、桂心(一钱〔、白茯苓、牛庵、人叁、黄 (各二分〔、巴戟(一钱二分〔、苁蓉(七分〔、钟乳粉(八分〔，右为末，佞服扣许，日二服，酒调。一方加覆盆子二钱。庆云散：主丈夫阳气不足，不能施化。覆盆子、五味子(各一升〔、兔丝子(一升〔、白术(炒〔、石斛(各三两〔、麦门冬、天雄(各九两〔、紫石英(二两〔、桑寄生(四两〔，右为末，食後，酒服钱许，日三服，或米饮调冷，去桑寄生，加细辛四两，阳事少，去石斛，加槟榔十五个。荡胞汤：治妇人全不产育。朴硝、牡丹皮、当归、大黄(蒸一饭久〔、桃仁(各三两〔、细辛、厚朴、苦梗、赤芍药、人叁、茯苓、桂心、甘草、牛膝、陈皮(各二两〔、附子(炮一两半〔、偝? e炒焦去赤翅足〔、水蛭(炒各十枚〔。坐导药：治妇人全不产、及断续，更服荡胞汤。皂角(去皮一两〔、吴茱萸、当归、大黄、晋矾(枯〔、戒盐、川椒(各二两〔、五味子、细辛、乾姜(各三两〔。一方无茱萸，有葶苈、苦匏各三分。右为末，以绢袋盛，如指状，入阴中，如欲小便之，一日仍易之，如子宫有冷水。天阴则痛，须候下尽而止药，每日早晚，用苦菜汤 洗，看药後一日，服紫石英丸。紫石英文：紫石英、天门冬(各二两〔、紫威、牡蒙(各二两〔、粉草(一两半〔、桂心、川芎、卷柏、乌头(炮〔、熟地黄(乾〔、辛夷仁、禹馀粮(煅醋淬〔、当归、石斛(各三两〔、乌贼骨、牛膝、薯蓣(各六两〔、桑寄生、人叁、牡丹皮、乾姜、厚朴、续断、食茱萸、细辛(各五分〔、柏子仁(一两〔，右为末，蜜丸，桐子大，每服二十丸，温酒下。续嗣降生丹：治妇人五脆虚损，子宫寒冷，不能成孕。当归、桂心、龙齿、乌药、益智杜仲、右菖蒲、吴茱萸(各一两半〔、茯神、牛膝、秦艽、袖辛、桔梗、半夏、防风、白芍药(各三钱〔、乾姜(一两半生半炒〔、附子(重一两者作一窍入朱砂一钱湿面 煨为末〔、川椒(二焙两〔、牡蛎(二两童便浸四十九日，却用硫黄末济用，一两涂用纸 之米醋浸湿，盐泥固炭煅〔，知登州日，奏活沙门岛，罪人不致枉死，一日，梦中见身便挟男女酒，盐汤任下，日二服，及治男子精寒不固。阳事衰弱，白浊梦泄，妇人寒热，诸虚百损，盗汗气短，预服此药者，无不感应。愚按前五方多 悍之味，治当审察病因，不可轻用，秦桂养真，白薇、茱萸、紫石英、阳起石、暖宫济阴丹，汤药数方，尤为 悍，不可轻服，末敢悉录。窦禹钧夜梦其亡祖父谓之曰：「汝缘无子，又且不寿，宜修善行。」自是佩服乃训。复蔓祖父谓曰：「汝名挂天曹，以有阴德，特延算三纪，? 迨l。」悉皆荣显。张庆司狱，惟务方便，年五十，始生子亨，有一道人丐於门，谓庆日：「汝本无嗣，今闻婴儿声，非若子乎？」庆曰：「偶得一子。」道人曰；「信乎！阴德末易量，尔之积累善事，非一朝一夕，今不但有嗣，又有喜子孙文学之贵，宜 之。」後果如其言。冯商，其妻每劝置妾，商娶一女，己成。闻其父因官纲运欠折，鬻女以偿之，商恻然，不忍犯，更益以资装，送还其父，明年生冯京，後登状元。马默末有嗣，扣登州日，奏活沙门岛，罪人不致枉死，一日，梦中见身便挟一男女，乘空来其前，呼曰：「尔本无嗣，以活人数多，上帝各赐男女各一。」言讫不见，果如其言。时邦美之父，老而无子，置一妾，树暗空悲泣，间之，乃曰：「父卒於官，鬻妾欲办丧耳。」时遂携金偕往其家，殡葬而归，未几，生邦美，後举进士，官至吏部。袁韶父为郡吏，年五旬，置一妾，乃宦家女也，父殁家贪，鬻而归葬，袁知其故，即送还，更以囊资益之，明年生韶，既长，为叁知政事。冯 之父无子，置一妾，闻其父丧官所，无力归葬，故鬻此女，即日访其母而归之，且厚资助。夜梦一羽衣曰：「天赐尔子，庆流涓涓。」明年生一子，因名曰涓，既长及第。人之无嗣，或因丈夫阳气之不足，不能施化。或因妇人阴血衰惫，百疾攻之，以致然也，故知贤立方垂训，以启後人，或者用计百端，妾媵无数，及皓首终身，不能如其意者，是皆心行有亏，非命也。 能革心之非，所行向善，积德累功，施恩市惠，则上天之报施，自然庆流後裔，此温隐居求嗣篇所由作也。予尝读圣朝为善阴骘书，因览窦禹钧等数人所履，皆言此事，历历可鉴，谨录附赘於此，以为求嗣者劝戒之一助云尔。 第一二一章，温隐居求嗣保生篇昔东京焦公，三世无嫡嗣，为商旅，游习名山，寻访至人，间其因，至京都，遇一老僧，声清而神朗，谈论甚异。焦怪而问之曰：「贫家三世无嫡嗣奈何。」 曰：「无嗣者有三，一祖宗无德，自身无行。二夫妻年命，恐犯禁忌。三精神不守，妻妾血寒。」焦公曰：「血寒有何法术？愿闻一言。」僧曰：「先修德，後修身，三年之後，到台山当授异方。」说毕，忽不见。焦一遵其言，後赴五台，见一行童，手持一书，言曰：「老师传语大夫，功成行满，赐方药名续嗣隆生丹，依方服之，当生富贵之子。」焦员外子生子不肖，亦赴五台，见行童曰：「老师昨日见员外，何必来问我，但一尔父所行，愚者自贤。」焦曰：「愚岂能贤乎？」行童曰：「昔窦氏五子，皆不全形，後行恩布德，悉登科第。」焦氏拜谢而归，奉行雕板，印施方书，不及二十年，子孙数人皆贵显，後人收得此行状及方，受持行用。求药者获其子孙，皆有德性，余躬受此方，不敢缄默，并录篇论，以告诸贤，庶不致异方湮没耳。正统间，合肥人罗诚，年六十无子，因连坐谪保安州为民，将至居庸，解者逃回，罗赴关自告，或者曰：「放流绝域，人所不堪，今解者既去，君可无往也？」罗曰：「吾罪本为人所累，使予归，复以此累人，吾不忍也。且国皇法，不可轻逭。」遂至州，夜有二盗，疑其有所携，乃穿穴以取之，其妻觉，预置沸汤，俟其人则沃之，既穴，二人将入，罗起谕之，乃去。次日罗至市，忽有二人俯伏道旁，罗问之，乃夜穿穴者也。二人曰：「吾辈相戏，几被伤殒，赖公晓谕，二命得生，公所赐也。」後罗凡出外，二人必为之守护，未几，罗妻卒，妾生一子，任延安守，一女适隆庆卫指挥使王钦。礼部尚书沈立斋云：「有二老，一有子而富，一无子而贫，居址相邻，因居高冈，其上有萤墓，二老欲掘墓开窑以取利，贫者以告其妻，妻曰：「冈後有墓开以为吺紸不惟烧损地脉，坏人风水，且近坟穴，不可为也。」遂已之，富者开冈，见月则焚之，後见骸骨甚多，悉弃於水，因致巨富，乃起岑楼，以蓄财物，每夜翁之眷属，皆居於上，去其梯，以示贼不能犯，不意贼有刘六者，卒然昼至，家属不及登楼者，则投井而死，其登楼者，被焚而死，人以为焚尸於火，弃尸於水之报也。其贪者後致巨富，生一子，益其家业云。」弘治间，京师有黄刚者，因无子，每岁夏秋，修合痢疾药施之，忽邻里於静夜，闻人言黄公积善久矣，送以一嗣，後果有子。弘治间，有张某，自太医院恩生仕至县尹，老而无子，在县笃於惜民，己而升而郡守，民感其惠，在郡生子亦德政之所致也。正德间，夏诚，字纯夫，吴江县人，锦衣卫，籍中顺天府乡试，任武城县尹，爱民甚笃，因忤上司，遂归老於家。旧民到京者，怀其德惠，怜其清苦，莫不以财帛助之，垂老得子，後有继其政者甚丰 ，县民於中途劫之。子女皆被其害。黄善贪而燕子，佣工为业。富民倪五，命其开窑取土，因锄土见月棺，以旧土 之，乃从远地担土而归，後倪贫而黄富，亦开窖，倪亦佣工於黄家，黄甚惜之，与之共食，倪因患时疮，为人 ，遂投水而死。黄闻之，遂收其尸而殡之，遂有子，且继其富，作善降祥，信不诬矣。窃闻之书曰：「惠迪吉，从逆凶，惟影响。」又曰：「作善降祥，作恶降殃。」子之有无，自王室至於庶民，亦在乎阴德，而岂可专泥於药哉。 第四门，胎教门（求嗣已明，须知胎教故、心次之） 第一二二章，妊娠经论巢氏病源论：「妊娠一月，名胎胚，足厥阴脉养之。二月名始膏，足少阳脉养之。三片名始胎，手心主胍养之，当此之时，血不流行，形象始化，末有定仪，因感而臭，欲子端正庄严，常囗谈正言，身行正事。欲生男，宜佩弦，执弓矢，欲生女，宜佩韦，施环佩，欲子美好，宜佩白玉。欲子贤能，宜看诗书，是谓外象而内感者也。四月始受水精，以成其血脉，手少阳 养之。五月始受火精，以成其气，足太阴脉养之。六月始受金精，以成其筋，足阳明脉养之。七月始受木精，以成其骨。手太阴脉养之。八月始受土精，以成肤革，手阳明脉养之。九月始受石精，以成毛发，足少阴脉养之。十月五脏六腑，开节入神皆备，此其大略也。」又五脏论：「有称 者，论一月如珠露，二月如桃花，三月男女分，四月形象具，五月筋骨成，六月毛发生，七月并其魂，八月游其魄，九月三动身，十月受气足。」更有颅颅经云：「一月为胎胞经血凝也，二月为胎形成胚也，三月阳神为三魂，四月阴灵为七魄，五月五行分五脏也，六月六津定六腑也，七月精开窍通光明也，八月元神具降真娃也，九月宫室罗布，以定生人也，十月受气足，万象成也。」今推究数说，五脏论者，类皆浅鄙，妾托其名，至於三藏佛书，且涉怪诞，漫不可考。今按颅俿经三卷云，中古巫方所撰，其巢氏论妊娠，至三月始胎之时，欲谈正言，行正事，佩弦韦，执弓矢，施环佩，佩白玉，读诗书之类，岂非胎教之理乎？尝试推巢氏所论云：妊娠脉养之理，足厥阴肝脉也，足少阳，胆脉也，为一脏腑之经，馀皆如此，且四时之令，必始於春木，故十二经之养，始於肝，所以养胎在一月。二月手心主，心胞络脉也，手少阳，三焦脉也，石火而夏旺，所以养胎在三月四月。手少阴，乃心脉也，以看主之官，无为而尊也。足大阴，脾脉也，足阳明，胃脉也，属土而旺长夏，所以养胎在五月六月。手太阴，肺脉也，手阳明，大肠脉也，属金而旺秋，所以养胎在七月八月。足少阴，肾脉也，属水而旺冬，所以养胎在九月。又况母之肾脏， 於胎，是母之真气子之所赖也，至十月，儿於母腹之中，受足诸脏气脉所养，然後待时而生，此论奥徵而有至理，世更有明之者，亦末有周於巢氏之论矣！余因述其说。 第一二三章，受形论巢氏论曰：「阳施阴化，精气有馀，两胎有俱男俱女者。」道藏经云：「妇人月信止後，一日三五日，值男女旺相日，阳日阳时交合，有孕多男。若男女禀受皆壮则男子，一或怯弱则少子。」颅俿经云：「阳盛发阴，当孕成男，六脉诸经，皆举其阴。又云：「三阳所会则生男，三阴所会则生女。」葛仙翁肘後方云：「男从父气，女从母气。」圣济经云：「天之德，地之气，阴阳之至和，薄於一体，因气而左动则属阳，阳资之则成男，因气而右动则属阴，阴资之则成女，易称乾道成男，坤道成女，此男女之别也。」凡妊娠有疾，投以汤药，衰其太半而已，使病去母安，胎亦无损矣。愚按东垣、丹溪云：「经水断後一二日，血海始净，精胜其血，感者成男，四五日後，血脉己旺，精不胜血，感者成女。盖父精母血，因感而会，精之施也，血能摄精，故成子，此万物始资於乾元也。血之行也，精不能摄，故成女，此万物资生於坤元也。阴阳交媾，胚胎始凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两歧，一达於左，一达於右。精胜其血，则阳为之主。受气於左子宫而男形成，精不胜血，则阴为之主，受气於右子宫而女形成。」此二先生之确论也。若失妊娠药饵宜禁，当叁本门考之。 第一二四章，受形篇褚氏云：「男女之合，二精交畅，阴血先至，阳经後冲，血开裹精，精人为骨。而男形成矣。阳精先入，阴血後叁，精开裹血，血人为本，而女形成矣。阳气聚面，故男子面重，溺死者必伏，阴气聚背，故女子背重，溺死者必仰。走兽溺死，仰伏皆然，阴阳均至，非男非女之身，精血散分，骈胎晶胎之兆，父少母老，产女必羸，母壮父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此，气受偏瘁，与之补之，补嬴女则养血壮脾，补弱男则壮脾节色，羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚，此疾外所务之本，不可不察。」 第一二五章，论胎教论曰：「胎教产图之书，不可谓之迂而不加信，然亦不可狎犯之，方今俚俗之家，与不正之属，将忌避忌，略不如仪，或毒药不消，或产於风露，无产厄而子母均安者，亦幸有之。若保胎之法，须多方豫养，方无後患，如邻家有所兴修，亦或犯其胎气，令儿破形殒命，如刀犯者形必伤，泥犯者窍必塞，打击者包青黯，系缚者相拘挛，如此等验，有如指掌，不可不慎也。」 第一二六章，孕元立本章有太初，有太始，混沌一判，既贝气矣。故曰「太初」，既立形矣，故曰「太始」，气初形始，天地相因，生生化化，品物彰矣，故曰「大哉乾元，万物资始，至哉坤元，万物资生。」注：吴 注云：「混沌末化，则气形俱泯，混沌既判，则气形己分，既见气矣，是为太初，既立形矣，是为太始。太初者，凡有气之所本，故天得之以统元气。太始者，凡有形之所本，故地得之以统元形。天地交泰，相因为气形，生生者得所以生，化化者得所以化，品物流行，而形色名声彰矣。大哉乾元！太初之所寓也。故以万物之资始为言。至哉坤元！太始之所寓也，故以万物资生为言。惟万物资始资生於乾坤，故乾元则兆象至坤元，然後形无不成。」有生之初，虽阳予之正，育而充之，必阴为之主。注：薛左丞注阴阳离合论曰：「天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴。出地者命曰阴中之阳，阳予以正，阴为之主。王冰谓阳施正气，万物方生，阴为之主，群形乃立，字说始而生之者，天地也，育而充之者人也。」因形移易，日改月化，坤道之代终也。注：列子周穆篇尹文先生曰：「因形移易，谓之化。」庄子曰：「予方篇混元曰：消忌盈虚，一晦一明，日改日化，曰有所为，而莫见其功。易坤卦文言曰：地道无成而代有终也，地之承天，其无成而有终也。岂迫於不得已耶？盖道之所地，万物失之则死，得之则生，有生之类，听命於此，故无成而代有终者，以道言之也。」谓之妊，阳既受始，阴壬之也，壬子谓之妊，字说。注：壬，一阳也，二阴也，阳既受始，阴壬之而谓之妊。解曰：壬，阳水之子也。位在该子之间，阴至亥极矣，阳复受胎而谓之妊，於壬至子然後生。谓之胞，己为正阳，阴包之也。注：巳，正阳也。而阴能包之，阴与阳更用事故也。巳者孟夏之月，於卦为乾，纯阳用事，故诗谓之正月，正月者，正阳之月也，阴方用事，而为物之主，则虽正阳，亦在所包而退听焉。谓之坯，未成为器，犹云坯也。注：说文：瓦末烧者谓之坯，胚妇孕一月也。字说，坯未成为器，犹坯也。谓之胎，既食於母，为囗以也。注：胎妇孕二月也。字说：元胎既食於母，为囗以焉。若妊则以时动也。注：字说：女娠以时动。若怀则以身依之也。注：字说：心所怀，则身依焉，目隶焉。天之德，地之气，阴阳之至和，相与流薄於一体。注：灵枢经曰：「天之在我者德，地之在我者气，德流气落而生者也。」唯能顶时数，谨人事，勿动而伤，则育之道得矣。注：自一月积之至於十月，所谓时数也，保卫辅翼，防闲忌嗔，适其宜，所谓人事也。观四序之运，生长收藏，代出万物，仪则咸备，而天地之气，末始或亏者，盖阴阳相养以相济也。注：阴阳离合论曰：「天覆地载。万彷方生，阳予之正，阴为之主。故因春生，因夏长，因秋收，因冬藏，失常则天地四塞。」庄子天地篇曰：「流动而生物，物生成理，谓之形，形体保神，各有仪则，谓之性者。」曾不知此，乃欲拂自然之理，谬为求息之术，方且推生死於五行，蕲补养於药石，以伪胜真，以人功天，虽或有子，孕而不育，育而不寿者众矣。昔人论年老有子者，男不过尽八八，女不过尽七七，则知气血在人，固自有量，夫岂能逃阴阳之至数哉？天真论帝曰：「有其年己老而有子者何也？」岐伯曰：「此其天寿过度，气脉常通，而肾气有馀也，此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。注：虽老而生子，子寿亦不能尽天癸之数。 第一二七章，凝形殊禀章天地者，形之大也，阴阳者，气之大也，惟形与气，相资而立，末始偏废。注：庄子则阳篇太公调曰：「天地者，形之大者也。阴阳者，气之大者也。气以形载，形以气充，惟气与形，两者相待，故曰相资而立，末始偏废。」男女媾精，万物化生，天地阴阳之形气寓焉。注：系辞曰：「天地捆 ，万物化醇，男女媾精，万物化生。」语七八之数，七少阳也，八少阴也。相感而流通，故女子二七而天癸至，男子而精通，则以阴阳交合而兆始故也。注：岐柏曰：「女子二七而天癸至，任脉通，冲脉盛，月事以时下，故能有子，男子二八肾气盛，精气溢泻，阴阳和，故能有子。传曰：「女子十四，有为人母之道。四十九，绝生育之理。男子十六，有为人父之道，六十四绝阳化之理。」语九十之数，九老阳也，十老阴也。相包而赋形，故阴穷於十，男能围之，阳穷於九，女能方之，则以阴阳相生而成终故也。注，字说：「阴穷於十，围之者男，阳穷於九，方之者女，九有变也，女足以方之，十无变也，男足以围之上。」男有室，所以围阴於外，女有家，所以方阳於内。」易曰：「妇人之吉，从一而菸也，夫子制义，从妇凶也。围、圆也。君、道也。夫道也，圆则可以制义而行。方、仁也，臣道也，妇道也。方则从一而已，男从围与规，从夫同意，女从仁与臣，从仁同意。」元气孕毓，皆始於子，自子推之，男左旋，积岁三十而已。女右旋，积岁二十而至已。已为正阳，阴实从之，自已怀壬，男左旋，十月而生於寅，女右旋，十月而生申。申为三阴，寅为三阳，而生育乏时着矣。其禀赋也，体有刚柔，脉有强弱，气有多寡，血有盛衰，皆一定而不易也。注，十九难曰：「男生於寅，寅为木，阳也。女子生於申，申为金，阴也。」杨氏注云：「元气起於子，人之所生也，男从子，左行三十，女从子，右行二十，俱至於巳，为夫妇怀妊也。古者男子三十，女年二十，然後行嫁娶，十月而生者，男从巳左行，至实为十月，故男行年起於丙寅，女从巳，有行至申为十月，故女行年起於壬申。」以至分野异域，则所产有麦寡之宜，古事有祥，则所梦各应其类，是故荆杨薄壤多女，雍冀厚壤多男，熊罴为男子之祥，蛇虺为女子之祥，是皆理之可推也。注，周官瑜方也，扬州其民，三男五女，荆州其民，一男二女。雍州其民，三男二女，冀州其民，五男三女。诗斯千篇名，吉梦维何，维熊维罴，维虺维蛇，大人占之，维熊维罴，男子之祥，维虺 蛇，女子之祥。胎化之法，有所谓转女为男者，亦皆理之有，然如食牡鸡，取阳精之全於天产者，带雄，取阳精之全於地产者。注，千金方转女为男，丹叁丸。用东门上雄鸡头。又方，取雄黄一两，络囊盛带之，本草丹雄鸡，补虚温中，通神攻毒，其肝补肾，其冠血益阳，雄黄人佩之，鬼神不能近，毒物不能伤。操弓矢，藉斧斤，取刚物之见於人事者，气类潜通，造化密移，必於三月兆形之先，盖方仪则末具，阳可以胜阴，变女为男，理固然也。注，巢氏论云：「妊娠三月，始胎形，象始化，末有定仪，见物而更，欲得男者，操弓矢，食雄鸡。」 第一二八章，气质生成章具天地之性，集万物之灵，阴阳平均，气质完备，咸其自尔，然而奇耦异数，有衍有耗，刚柔异用，或强或羸，血荣气卫，不能逃於消忌盈虚之理，则禀质之初，讵可一概论耶。是以附赘垂疣，骈拇枝指，佚儒跛蹩，形气所赋者有如此者。疮疡痈肿，聋盲 亚，瘦瘠疲瘵，气形之病有如此者。然胚胎造化之始，精遗气变之後，保卫辅翼，固有道也。注：孝经云：「天地之性人为贵。」书秦誓曰：「惟人万物之灵。」天有五气，各有所凑，地有五味，各有所入，所凑有节适，所入有度量，凡所畏忌，悉如戒慎，资物为养者，理固然也。故寝兴以时，出处以节。注：六节藏象论曰：「天食人以五气，地食人以五味。」王冰云：「天以五气食人者，臊气凑肝，焦气凑心，香气凑脾，腥气凑肺，腐气凑肾，地以五味食人者，酸味入肝，苦味人心，甘味人脾，辛味入肺，咸味入肾也。」可以高明，可以周密，使雾露湿邪，不得投间而入，因时为养者，理宜然也。故必调喜怒，寡嗜欲。注：礼记月令，仲夏之月，可以居高明，可以处台榭。脉要精微论云：「冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。」夏则顺阳，在上，故可以高明，冬则顺阳气之伏藏，故可以周密。作劳不妄，而气血从之，皆所以保摄妊娠，使诸邪不得干焉。注：天真论岐柏曰：「上古之人，其知道者，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。」通天论曰：「圣人陈阴阳，筋脉和同，骨体坚固，气血皆从。」苟然不然，方授受之时，一失调养，则内不足以为中之守，外不守以为身之强，气形弗克，而疾疚因之。注，脉要曰：「五脏者，中之守也，得守者生，失守者死。」又曰：五脏者，身之强也，得强则生，失强则死。」若食兔唇缺，食犬无声，食杂鱼而生疮癣之属，皆以食物不戒之过也。注，孙真人养胎法云：「妊娠食兔肉，令子缺唇，食犬肉，令子无音声，食乾鲤鱼，令子患疮癣。」异法力论云：「食之使人热中。」注云：「鱼发疮。」心气大，惊而癫疾。注，奇病论：帝曰：「人生而病癫疾者何干？」岐柏曰：「名为胎病，此得之在腹中时，其母有所大惊，气上不下，精气并居，故令子发为癫疾也。」肾气不足而解颅。注，巢氏云：「解颅者，言小儿年虽长，而信门不合，头缝开解，是皆由肾气不成故也。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不成，则脑髓不足，不能成，故头颅开解。」脾胃不和而羸瘦。注，巢氏曰：「夫羸瘦不生肌肤，皆为脾胃不和，不能饮食，故血气衰弱，不能荣於肌肤也，凡小儿在胎而遇寒，或生而伏热，皆令儿不能食，故羸瘦也。」心气虚乏，而神不足，皆由气血不调之故也，诚能推而达之，使邪气无所乘，兹乃生育相待而成者。注，病源云：「肺主气，心主脉，而血气通矣。脏腑循行经络， 则血气伤损，脏腑不足，而心统领诸脏，使其劳伤不足，则令惊悸恍惚，是心气虚也。」故曰：「天不人，不因人。」法言云：「天不人，不因人，不天不成。」 第一二九章，转女为男法一妇人怀娠未满三月，男女未定，形象未成，故药饵方术，可以转令生男者，理或有之。其法以斧置妊娠床下，系刃向下，勿令人知，恐勿信，试令鸡抱卵时，依此置窠下，一窠尽出雄者，又自初觉有娠，取弓弩弦缚妇人腰下，满百日去之，此紫官玉女秘法也。又妊娠三月已前，以雄鸡尾尖上长毛三茎，潜安妇人卧席下，又取夫发及手足甲，潜安卧席下，俱勿令知之，又妊娠才满三月，要男者以雄黄半两，衣中带之，要女者，以雌黄带之，以上诸法，试之良有验也。 第五门，候胎门 第一三0章，脉例王子亨云：「若妊娠，其脉三部俱滑大而疾，在左则男，在右则女。经云：「阴搏阳别，谓之有子。」抟者，近也，阴脉逼近於下，下肠脉则出於上，阳中见阳，乃如阳施阴化，法当有子。又少阴脉动甚者，妊子也。手少阴属心，足少阴属肾，心主血，肾主精，精血交会，投识於其间，则有娠。又有三部脉浮沉正等，无病者，有妊也。馀病如脉经说，左手八脉浮洪者，为男胎也。右手尺部浮洪老，为女胎也。两手尺部俱洪者，为两男。俱沉实者，为两女。」又云：「中指一跳一止者，一月胎。二跳二止者，二月胎也。」 第一三一章，诊妇人有妊歌肝为血兮肺为气，血为荣兮气为卫，阴阳配偶不叁差，两藏通和皆类例，血衰气旺定无娠，血旺气衰应有体。注：肝脏血，为荣属阴，肺主气，为卫属阳。阴阳配偶者者，是夫妇匹配，偶合媾精，乃有子也。若血少气盛，则无娠孕，若血盛气少，则有孕也。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，小儿之脉已见形，数月怀犹未觉。注，寸脉微，关脉滑，尺脉带数，及流利雀啄，皆是经脉闭塞不行成胎，已上之脉，皆是血多气少之脉，是怀小儿之脉，己见形状也。左疾为男右为女，流利相通速来去，两手关脉大相应，己形亦在前通语。注：左手脉疾为怀男，右手脉疾为怀女，及两脉流行，滑利相通，疾速来去，是或两手关脉洪大相应，是其胎已有形状也。左脉带纵两个男。注：纵者，夫行乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼贼脉也，名曰纵，见在左手，则怀两个男儿也。右手带横一双女。注：横者，妻乘夫也，是火行乘水，木行乘金，即所胜脉也，名曰横，见於右手，则怀一双女儿也。左手脉逆生三男。注：逆者，子乘母也，是水行乘金，火行乘木，即已生脉也，名曰逆，贝於左手，则怀三个男儿也。右手脉顺还三女注：顺者，母乘子也，是金乘水，木行乘火，即生巳之脉也，名曰顺，见於右手，则怀三个女儿也。寸关尺部皆相应，一男一女分形证。注：寸关尺部，脉大小迟疾相应者，是怀一男一女形证之脉也，谓关前为阳，关後为阴，阴阳脉相应，故怀一男一女也。有时子死母身存，或即母亡存子命。注：此二句之文是辨子母存亡之法。往来三部通流利，滑数相叁皆替替，阳实阴虚脉得明，遍瞒胸瞠皆逆气。注：君寸关尺三部，通行流利，皆替替有力而滑数，皆是阳实阴虚之脉，主妊妇逆气遍满胸膛而不顺也。左手太阳浮大男。注：左手寸囗为太阳，其脉浮大，则是怀男子。右手太阴沉细女。注：右手寸口为太阴，其脉沉细，是怀女脉也。诸阳为男诸阴女，指下分明长记取。注：诸阳脉皆为男，即为大疾数滑实之类也，当怀男子，诸阴脉三，即沈细之类是也，当怀女子。三部沈正等无绝，尺内不止真胎妇。注：寸关尺三部脉沈浮正真齐等，举按无绝断，及尺内举按不止住者，真的怀胎妇也。夫乘妻兮纵气雾。注：经云：纵者，夫乘妻也，水乘火，金行乘木，即鬼贼脉也。纵气雾，雾者露也。又上下也，谓夫之阳气，乘妻之阴气，两气上下相逐，如雾润结子也。妻乘夫兮横气助。注：横者，妻乘夫也，见前注，谓两傍横气相佐助也。子乘母兮逆气叁。注：逆者，子乘母也，谓子气犯母气，相乘逆行之气相叁和也。母乘子兮顺气护。注：是母气乘於子气为顺，气相护卫也，凡胎聚纵横逆须四气以荣养，方以成形也。小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦。注：妇人怀小儿五个月，是以数足，胎成就而结聚也，必母身体壮热，当见脉息躁乱，非病苦之症，谓五月胎己成。受火精以成气，故身热脉乱，是无病也。汗中不食吐逆时，精神结备其中住。注：谓妊胎受五行精气以成形，禀二经以荣其母，怀妊至五月，其胎虽成，其气末备。故胎气末安，上冲心胸，则汗出不食吐逆，名曰恶阻，俗呼选饭，唯思酸辛之味，以调胎气也。滑疾不散三月胎。注：妊娠三片名始胎，此是末有定仪，心胞脉养之，故脉见滑疾流利，为少气多血。不散为血气盛，则始结为胎也。但疾不散五月母。注：其脉但疾数而不散者，是五个月怀胎之母也。弦紧牢强滑利安，沈细而微归泉路。注：孕妇之脉，宜弦紧牢强滑利，为安吉之脉，若沈细而微，谓脉与形不相应故云死也。前文虽云太阴沈细，又云诸阴为女，其说似有相违，谓三部脉皆不沉细及微，故不同也。愚按前论与脉诀所云不同，观者当自推之。 第一三二章，验胎法妇人经脉不行，已经三月，欲验有胎，川芎生为末，空心浓煎，艾汤调下二钱，腹内微动，则有胎也。 第一三三章，胎杀避忌产前将护法一受孕之後，切宜避忌胎杀所游，如经云：刀犯者形必伤，泥犯者窍必塞，打击者色青黯，系缚者相拘挛，甚至母殒，祸如反掌。月游胎杀立春在房床。惊蛰在户。单扇清明在门。双扇，立夏在僤，芒种在母身。小暑在僤。立秋在碓。（按经本云在正北方子云）白露在厨前。寒露在门。立冬在户及厨。大雪在炉及僤。小寒在房母身。十干日游胎杀，甲巳日占门。乙庚日丐碓磨。丙辛日占井僤。丁壬日占厨解。戊癸日占米仓。十二支日游胎杀，子丑日止中堂。寅卯辰酉日占僤。巳午日占门。末申日占篱下。戍亥日占房。六甲句游胎杀，甲子旬游窗碓。甲戌旬游正厅。甲申旬游中庭。甲午旬游房内。甲辰旬游房中甲寅旬游太史局日游胎杀每遇癸巳、甲午、乙末、丙申、丁酉五日，在房内北，庚子、辛丑、壬寅三日，在房内南，癸卯一日，在房内西。甲辰、乙巳、内午、丁末四日，在房内东。六戌六巳日，在房内中。馀日左外无占。凡游在房内，不宜於方位上安床帐及扫舍，皆凶。又有小儿杀及本年三杀，及产母身黄定命，皆不可犯，凡妊娠之後，将此贴於房内，常照见之，切不可穿凿修掘，移钉系篱壁，重物展压之类，犯之重则胎死腹中，母亦不利，轻则子受其殃，成人之後，必定拳形拳挛，跛缩 係，犯之极验。 第一三四章，食忌论一受孕之後，切宜忌不可食之物，非惟有感动胎气之戒，然於物理，亦有厌忌者，设或不能戒忌，非特延月难产，亦能令儿破形母损，可不戒哉。食鸡肉糯米合食，令子生寸白虫。食羊肝，令子生多厄。食鲤鱼、鸡子，令儿成疳多疮。食犬肉，令子无声音。食免肉，令子唇缺。食鳖，令子项短及损胎。食鸭子共桑椹同食，令子倒生心寒。食螃蟹，令子横生。食雀肉合豆酱食之，令子面生点点黑子。食豆酱合藿香食之，堕胎，食水浆绝产。食雀肉，令子不耻多淫。食生姜，令子多指生疮。食驴骡马肉，延月难产。食山羊肉，令子多病。食虾蟆蝉鱼，令儿 係。如此之类，无不验者，则知圣人胎教之法矣。 第一三五章，孕妇药忌歌阮斑水蛭地胆虫，乌头附子配天雄，踯躅野葛蝼蛄类，乌喙侧子互偝? C牛黄永银并巴豆，大戟蛇蜕及蜈蚣。牛膝藜芦并薏苡，金石 粉及雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，蜥蜴飞生及偪? A代赭蚱婵材粉麝，芫花薇 草三棱。槐子牵牛并皂角，桃仁蛴螬和茅根，傥根硐砂与乾漆，亭长波流唐草中。瞿麦兰茹蟹爪甲， 皮赤箭赤头红，马刀石蚕衣鱼等，半夏南星通草同。第六门妊娠疾病门（胎教已明，须知妊娠疾病，故以次之） 第一三六章，妊娠随月服药将息法千金云：「妊娠一月，名始胚，饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，母食腥辛，是谓才正，是月足厥阴脉养，不可针灸其经，此精内属於肝，肝主筋血，一月之内，血行否涩，不为力事，寝必安静， 令恐畏，况一月阴阳新合为胎，塞多为痛，热多卒惊，举重腰痛，腹满饱急，卒有所下，当预安之，宜服乌雄鸡汤。」鸟雄鸡汤方：乌雄鸡(一只治如食法〔、吴茱萸(一两〔、茯苓、阿胶(各二两炒〔、生姜、甘草各一两、人叁、芍药、白术(各三两〔、麦门(五合去心〔。右以水一斗二升，煮鸡取汁六升下药，煮取三升，内酒三升并胶等，取汁三升，分三服。补胎汤：若曾伤一月胎者，当预服此药。细辛(一两〔、防风(二两〔、乌梅(一升〔、吴茱萸、生地黄、白术(各一两〔、大麦(五合〔、生姜(四两〔。右以水七升，煮取汁二升半，分三服，寒多倍细辛、茱萸，热多去细辛、茱萸，加枯蒌根二两。有所思，去大麦，加柏子仁三合。一方有人叁一两，忌生菜、芜荑、桃李、雀肉等物。妊娠二月，足少阳脉养，不可针灸其经，此经内属於胆，胆主精，是时儿精成於胞 ，当谨护勿惊动，况二月始阴阳踞经，有寒不成，有热即萎，卒中风寒，有所动摇，心满，脐下悬急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热，艾叶汤主之。艾叶汤方：丹叁、当归、人叁、麻黄(去节〔、艾叶、阿胶(炙各二两〔、甘草(炙一两〔、大枣(十二个〔、生姜(六两〔，右以酒三升，水一斟，内药羞减半，去滓内胶，煎取三升，分三服，忌海藻、菘菜。黄连汤：若曾伤二月胎者，当预服此药。黄连、人叁(各一两〔、吴茱萸(五合〔、生地黄(五两〔、生姜(三两〔，右以醋浆七升，煮取三升，分四服，日三夜一，每十日作一剂，若觉不安加乌梅一升，加乌梅者，不用浆，直用水，忌猪肉、冷水、芜夷。一方加当归半两。妊娠三月，名始胎。当此之时，末有定仪，见物而化，欲生男者操弓矢，欲生女者弄珠玑，欲子美，数视璧玉，欲子贤贯，端正清虚，是谓外象而内感者也。是月手心主脉养，不可 灸其经，此经内属於心， 悲哀思虑 动，盖三月为定形，有寒则大便清，有热则小便难，不赤即黄，卒惊恐忧愁 悲喜顿仆，动於经脉，腹满，绕脐苦痛，腰背痛，卒有所下，宜服雄鸡汤。雄鸡汤方：雄鸡一只治如食法、甘草炙、茯苓、人叁、阿胶(各二两炒〔、黄芩、白术(各一两〔、芍药(四两〔、大枣(十二枚〔、生姜(一两切片〔、麦门冬(去心五合〔，右以水一斗五升，煮鸡减半内药，煮取一半，入清酒三升，并胶，再煎取三升，分三服，日饮尽，忌海枣、菘菜、酢物、桃李、雀肉等。一方有当归，川芎二两，无黄芩、生姜。茯神汤：若曾伤三月胎者，当预服此药。茯神、丹叁、龙骨(各一两〔、阿胶(炒〔、当归、甘草(炙〔、人叁(各二两〔、赤小豆、大枣(十二枚〔，右酢浆一斗，者 三升，分四服，七日後，服一剂，腰痛加桑寄生二两， 师方，有薤白二两，麻子一升，忌同前。妊娠四月，以受水精，始成血脉，其食稻粳，其羹鱼雁，是谓成血气，以通耳目而行经络。是月手少阳脉养，不可 灸其经，此经内输三焦，其时儿六腑顺成，当静形体，和心志，节饮食。盖四月为离经，有寒，心下温温欲呕，胸满不食，小便如淋，脐下苫急，卒中风寒，头项强痛，寒热，或惊动身躯，腰背腹痛，或时胎上，胸烦不安，卒有所下，宜服菊花汤主之。菊花汤方：菊花(如鸡子大一枚〔、麦门冬(去心一升〔、麻黄(去节〔、阿胶(炙各二两〔、生姜(五两〔、甘草(炙〔、当归、半夏(洗各二两〔、人叁(一两五钱〔、大枣(十二枚〔，右以水八升，煮减一半，内清酒三升，并阿胶，煎取三升，分三服，温卧，当汗，以粉扑之，护风寒四五日，忌食如前。调中汤：芍药(四两〔、甘草(炙〔、芎 、续断(各二两〔、柴胡、李根白皮、白术(各三两〔、乌梅(一升〔、当归(一两五钱〔、生姜(四两〔、厚朴(炙〔、枳实(炙各二两〔，右以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，八口，每服一剂。一方有半夏二两，忌海藻、菘菜、桃李、雀肉。妊娠五月，始受火精，以成其气，晏起沐浴，浣衣居处，必厚其衣裳，朝吸天光，以避塞殃，其食稻麦，其羹牛羊和茱萸调以五味，是谓养气，以定五脏。是月足太阴脉养，不可 灸其经，此经内输於脾，其时儿四肢成，无大饥，无甚饱，无食乾燥，无自灸热，无大劳倦，盖五月毛发初生，有热，苦头眩，心乱呕吐，有塞，则腹满痛，小便数卒有恐怖，四肢疼痛塞热，胎动无常处，腹痛顿欲仆，卒有所下，宜服阿胶汤，又名旋覆花汤主之。阿胶汤方：阿胶(四两炙〔、人叁(一两〔、生姜(六两〔、吴茱萸(七合〔、当归、旋覆花、芍药、甘草炙、黄芩(各二两〔、麦门冬(去心一升〔，右以水九升，煮取一半、内清酒三升、并阿胶、微火煎、取三升半、分四服、日三夜一，先食後服便愈，不差、更服。忌海藻、菘菜。安中汤：若曾伤五月胎者，当预服此方。甘草炙、芍药各三两、当归、人叁、生地黄、芎 (各二两〔、五味子(五合〔、麦门冬(去心一升〔、大枣(三十五枚〔、生姜(六两〔、大麻仁(五合〔、黄芩(一两〔，右以水七升， 酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日再服一剂，忌如前。安胎当归汤：若妊娠五月，举动愕胎不安，小腹痛引腰络，小便下血。当归、阿胶(炙〔、芎 、人叁(各一两〔、大枣(十二枚〔、艾(一把〔。右以酒水各三升， 至三升，去滓，内胶令烊，分三服。一方有甘草，无叁枣。妊娠六月，始受金精以成筋，身欲微劳，无得静处，出游於野，数观走犬走马，食忌 鸟猛兽之肉，是谓变腠理纫筋，以养其力，以坚背膂，是月足阳明脉养，不可 灸其经，此经内属於胃，主其囗目。盖六月之时，儿囗目皆成，调五味，食甘美，母大饱，六月卒有所动不安，寒热往来，腹内胀满肿，惊怖，忽有所下，腹痛如欲产，手足烦疼，宜服麦门冬汤。麦门冬汤方：麦门冬(去心一升〔、甘草(炙〔、人叁(各一两〔、生地黄(三两〔、黄芩(二两〔、阿胶(炒四两〔、生姜(六两〔、大枣(十五枚〔，右以水七升，煮减半，内清酒二升，并胶、煎取三升、分三章，，如人行三四里，进糜粥。忌海藻、菘菜、芜荑。柴胡汤：若曾伤六月胎者，当预服之。柴胡(四两〔、白术、芍药(一方作紫威〔、甘草(炙二两〔、麦门冬(三两去心〔、苁蓉(一两〔、芎 (二两〔、生地黄(五两〔、生姜(六两〔、大枣(三十枚〔，右以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，仍进糜粥七日，更服一剂，忌海藻、菘菜、芜夷、桃李、雀肉等。一方有黄芩二两。旋覆花汤：亦名阻病。集验疗妊娠六七月，胎不安常处。旋覆花(一两〔、厚朴制、白术、枳壳、黄芩(炒〔、茯苓(各三两〔、半夏(炒一方无〔、芍药、生姜(各二两〔，右以水一斗，黄取二升半，先食分五服，日三夜二，忌羊肉、铴、醋、花季、雀肉等。千金同。妊娠七月，始受水精以成骨，劳身摇肢，无使定止，动作屈伸，以运血气，自此後，居处必节饮食，避寒暑，食粳稻，以密腠理，是谓养骨而坚齿。是月手太阴脉养，不可 灸其经，此经内属於肺，主皮毛，是时儿皮毛巳成，无大言，无号哭，无薄衣，无洗浴，无寒饮，若忽惊恐，摇动腹痛，卒有所下，手足厥阴脉。若伤寒烦热，腹滴短气，常若颈项腰背强，宜服葱白汤。葱白汤：葱白(十五枚〔、半夏(细切炒〔、人叁(一两五钱〔、生姜(八两〔、甘草(炒〔、当归、黄 (炒各三两〔、阿胶(炒四两〔、黄芩(一两〔、旋覆花(一把〔、麦门冬(去心一升〔，右以水八升，煮减半，内、清酒三升，并胶，煎取四升，温服一升，日三夜一，温卧当汗出，无汗，加麻黄二两，秋勿强汗，忌羊肉、饧、海藻、菘菜等。杏仁汤：若曾伤七月胎者，当预服。杏仁(去皮尖研碎〔、甘草、锺乳(研〔、麦门冬(去心〔、吴茱萸(各一升〔、五味子、粳米(各五合〔、紫苑(一两〔，右以水八升，羞取三升半，分四服，日三夜一，七口服一剂，忌海藻、菘菜。妊娠八月，始受土精，以成肤革，和心静养，无使气极，是谓周密腠理，光泽颜色，是月手阳明脉养，不可 灸其经，此经内属於大肠，大服主九窍，是时儿九窍皆成，无食燥物，无辄失食，无忍大气。若中风塞，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安，若头眩痛，绕脐下寒，时时小便，白如米汁，或青或黄，或寒 ，腰背若冷痛，而目视茫茫，宜服芍药汤。芍药汤方：芍药(四钱〔、人叁、当归、甘草(炙各二两〔、白术(一两〔、厚朴(二两制〔、薤白(切升〔、生姜(切四两〔，右以水五升，酒四升，煮取三升，分四服，日三夜一，忌海藻、菘菜、桃李、雀肉等类。葵子汤：若曾伤八月胎者，当预服。甘草(炙〔、柴胡、白术(各二两〔、厚朴(姜制炒〔、芍药、葵子(二升〔、生姜(六两〔、大枣(二十枚〔，右以水九升，煮取三升，分四服，日三夜一，口服一剂，忌猪肉、冷水、芜荑、桃李、雀肉、酢物等类。妊娠九月，始受石精，以成皮毛，六腑百节，莫不毕备，饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发，多才力。是月足少阴脉所养，不可 灸其经，此经内属於肾，肾主续缕皆成，无处温冷，无看灸衣，若卒下痢腹满，悬急上冲，腰背疼痛不可转侧，短气，宜服半夏汤。半夏汤方：半夏(炮炒五合〔、麦门冬(去心五合〔、乾姜(炮一两〔、当归、吴茱萸、阿胶(炙〔各三两、大枣(十二枚〔，右以水九升，煮取三升，去渣、内蜜八合，微火温，分四服，痢即止，忌生血物饧。猪肾汤：若会伤九月胎者，当预服。猪肾(一具〔、茯苓、桑寄生、乾姜(炮〔、生地黄、芎 (各三两〔、白术、麦门冬(一研去心〔、附子(大者一枚炮〔，右以水一斗，煮猪肾熟去之，内谙矣，煎三升半，分四服，日三夜一，十日更一剂。忌猪肉、芜夷、桃李、雀肉、酢物。妊娠十月，五脏俱备，六腑通，纳天地气於丹田，故使关节人事皆备，但俟时而生。愚按妊娠所禁之法，皆传自上古，当永为遵守，其力药用须斟酌。芎 补中汤：治怀孕血气不能荣养，以致半产，予尝治一妊娠，不足月而损坠，服此药遂安。乾姜(煨〔、阿胶(炒〔、五味子、芎 (各五分〔、黄 (炒〔、当归、白芍药、杜仲(炒〔、白术(各一钱〔、木香、人叁、甘草(炙各五分〔，上水煎服。 第一三七章，妊娠恶阻方论妊娠恶阻病，产宝谓之子病。巢氏病源谓之恶阻，由胃气怯弱，中 停痰，脉息和顺。但肢体沉重，头眩择食，惟嗜酸碱，甚者寒热呕吐，胸膈烦闷，半夏茯苓丸主之。愚按前症若中 停痰，用二陈汤和枳壳。若饮食停滞，用六君子加枳壳。若脾胃虚弱，用异功散。若荣气不足，用人叁橘皮汤，兼气恼，加枳壳，胸膀痞闷，再加苏梗，胁痛再加柴胡。若饮食少思，用六君子加紫苏、枳壳，头晕体倦，用六君子汤。若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用茯苓半夏汤，倍加白术。然半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气，健脾胃，予常用验矣。附治验妊娠呕吐恶食，体倦嗜卧，此胃气虚而恶阻也，用人叁橘皮汤，二剂渐愈，又用六君子加紫苏，二剂而安。妊娠吞酸恶心，时欲作呕，此因脾胃虚而饮食停滞，用六君子加枳壳、香附治之而愈。妊娠停食腹满，呕吐吞酸，作泻不食，余以为饮食停滞，兼肝木伤脾土，用六君子汤，以健脾胃，加苍术、厚朴，以消饮食。吴茱萸所制黄连，以清 火，诸症悉愈，又以六君加砂仁，调理而脾土乃安。白术汤，治胃虚恶阻，吐水甚至十馀日，粥浆不入。白术(炒一钱〔、人叁(五分〔、丁香、甘草(炒各二分〔，姜水煎服。人叁橘皮汤：治恶阻呕吐痰水，饮食少思，肢体倦怠。人叁、橘红、白术、麦门冬(去心〔、白茯苓(各一钱〔、厚朴(制〔、甘草(各五分〔，上加竹茹、姜水煎服。保生汤：治妊娠恶阻，少食呕吐，或兼吐泻作渴。人叁(一钱〔、甘草(炒〔、白术(炒〔、香附、乌梅、橘红(各五分〔，上姜水煎服。安胎饮：治体倦恶食，或胎动腹痛，或下血发热。甘草(炒〔、茯苓、当归、熟地黄(自制〔、川芎、白术(炒〔、黄 (炒〔、白芍药(炒〔、半夏(汤炮〔、阿胶切炒〔、地榆(各五分〔，上姜水煎服。缩砂仁为末，每服二钱，姜汤或米饮调下。 第一三八章，妊娠痰逆不食方论妊娠呕逆者，乃水饮停积为痰，轻者妨食呕逆，甚者腹痛伤胎，皆繇胃气不健，或风冷外乘所致也。愚按前症因食停滞，用半夏茯苓汤加枳壳，兼气恼，更加柴胡。因痰壅滞，用半夏茯苓汤加白术。因风寒外伤，用叁苏饮。饮食腹胀，用香砂六君子汤。塞热呕吐，人叁养胃汤。附治验妊娠呕吐胁胀，或塞热往夹，面色青黄，此木旺而克脾土，用六君子加柴胡、桔梗、枳壳而安。妊娠呕吐酸水，胸满不食，此脾土虚而肝木所侮，用六君子加芍药而愈，又用四君子加枳壳、桔梗而安。妊娠胸腹膨胀，吐痰不食，此脾胃虚而饮食为痰，用半夏茯苓汤渐愈，又用六君子，加枳壳、苏梗、桔梗，而饮食如常，後因怒胁胀不食，吐痰恶心，用半夏茯苓汤，加柴胡、山栀而愈。半夏茯苓汤：治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。、半夏(炮炒黄〔、陈皮(各一钱〔、白茯苓(二钱〔、砂仁(炒一钱〔、甘草(炒五分〔，右用姜枣乌梅水煎服，一二剂後，用茯苓丸。一方加藿香。茯苓丸，治妊娠烦闷头晕，闻食吐逆，或胸腹痞闷。赤茯苓、人叁、桂心、乾姜(炮〔、半夏(炮洗炒黄〔、橘红(各一两〔、白术(炒〔、葛根、甘草(炒〔、枳壳(麸炒各二两〔，右为末，圣丸，桐子大，每服五十丸，米饮下，日三服。 第一三九章，胎动不安方论妊娠胎动，或饮食起居，或冲任风寒，或跌仆击触，或怒伤肝火，或脾气虚弱，当各推其因。而治之。若因母病而胎动，但治其母：若因胎动而母病，唯当安其胎，轻者转动不安，重者必致伤坠。若面赤舌青，是儿死也；面青舌赤吐 ，是母死也；唇囗包青，两退 出，是子母俱死也，察而治之。愚按前症胎气郁滞者，用紫苏饮。脾气虚 者，六君子汤加苏、壳。郁桔伤睥者，归脾汤加柴、栀。郁怒伤肝脾者，四七汤加芎、归。怒动肝火者，加味小柴胡汤。若胎己死，急用平胃散，加朴硝腐化之。附治验妊娠内热晡热，或兼寒热，饮食少思，其胎或下坠，或上攻，此肝经血虚而火动耳，先用加味消遥散数剂，次用六君子加柴胡、枳壳，各数剂而愈。妊娠因怒寒热，胸胁胀痛，呕吐不食，状如伤寒，此怒动肝火，脾气受伤也。用六君子加柴胡、山栀、枳壳、牡丹皮而愈。但内热囗乾，用四君子加芎、归、升麻、柴胡而安。钩藤汤：治妊娠胎痛腹痛，面青冷汗，气欲绝者。钩藤钩、当归、茯神(去木〔、人叁(各一钱〔，苦梗一钱五分、桑寄生一钱、上水煎服，烦热，加石膏。黄 汤：治气虚胎动，腹痛下水，糯米(一合〔、黄 (妙〔、川芎(各一两〔，上水煎，分三服。顺气饮子：产前服之安胎。紫苏叶、木香(炒〔、人叁、草豆蔻、茯苓(各一两〔、甘草(炒五钱〔、大腹子(一两气弱不用〔，右每服三钱， 根三寸，糯米少许，水煎服。安胎寄生汤：治妊娠下血，或胎不安，或腰腹作痛。桑寄生、白术(各五分〔、茯苓(四分〔、甘草(一钱〔，用水煎服。又方，好银煮取水，入葱白作羹食之。又方，川芎二两，葱白五两，水三碗，煮二碗半，分三服。四物汤加熟艾、阿胶、茯苓，或芎 补中汤、杜仲丸，皆效。方并见前。 第一四0章，妊娠漏胎下血方论妊娠经水时下，此繇冲任气虚，不能约制，盖心小肠二经，相为表 ，上为乳汁，下为月水，故妊娠经水，壅之以养胎，蓄之以为乳。若经水时下，名曰胞漏，血尽则毙矣。愚按前症者因风热，用防风黄芩丸。若因血热，用加味逍遥散。若因血虚，用二黄散。若因血去太多，用八珍汤，末应，补中益气汤。若因肝火，用柴胡山栀散。若因脾火，用加味归脾汤。若因事下血作痛，用八珍汤加阿胶、熟艾。若因脾胃虚弱，用中益气汤，加五味子。若因脾胃虚焰，用前汤，倍用升麻、柴胡。若晡热内热，宜用逍遥散。附治验妊娠下血，服凉血之药，下血益甚，食少体健，此脾气虚而不能摄血。余用补中益气汤而忿。後因怒而塞热，其血仍下，此肝火旺而血沸腾，用加味消遥散。血止，用补中益气汤而安。妊娠下血，发热作渴，食少体健，属脾气虚而肝火所侮，用四君子，加柴胡、山栀，血止，因怒复作，用六君加柴胡、山栀、升麻而安。二黄散：治胎漏下血，或内热晡热，或头痛头晕，或烦躁作渴，或肪肋胀痛等症。生地黄熟地黄自制右为末。每服三钱，煎白术枳壳汤调下，二黄须杵膏为丸，庶药不枯稿而有力也。 第一四一章，妊娠卒然下血方论妊娠下血，因冷热不调，七情失宜，血气不和所致。若伤於胎，则痛而下血，甚则胎堕矣。愚按前症若因气怒，用小柴胡汤。若因风热，用一味防风丸。若因血热，用一味子芩丸。若因脾气虚弱，用六君子汤。若因中气下陷，用补中益气汤。若气虚而下血者，乃因儿小饮少也，不必服药。附治验妊娠六月，每怒下血，甚至寒热头痛，膀胀腹疼二作呕少食，余谓寒热头痛，乃肝火上冲；胁胀腹痛，乃肝气不行；作呕少食，乃肝侮脾胃；小便下血，乃肝火血热，用小柴胡，加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。妊娠六月，体倦食少，劳役下血，用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。安胎散：治卒然腰痛下血。、熟地黄(自制〔、艾叶、白芍药、川芎、黄 (炒〔、阿胶、当归、甘草(炒各五分〔。上姜枣水煎服，或加杜仲，续断。附方子芩丸：治肝经有热妄行，用细条黄芩炒为末，每服一钱，以秤锤烧赤， 酒热调服。若脾胃虚，不宜用。防风丸：治肝经有风，以致血得风而流散不归经，用防风为末，每服一钱，白汤调服。防风黄芩丸：治 经有风热致血崩，便血尿血，用条芩炒焦，防风等分为末。酒糊丸，桐子大，每服三五十丸，食远或食前，米饮或温酒送下。 第一四二章，妊娠惊胎及僵仆方论妞娠惊胎者，乃怀妊将满，胎神已俱，坠仆伤胎，甚至下血不醒。愚按前症若因怒跌仆，或手足抽搐，用钩藤汤。若因气滞，用紫苏饮。若因脾胃气虚，用六君子加苏梗。若郁结伤脾，用归脾汤。若郁怒伤肝脾，用四七汤加芎 。若去血过多，用佛手散，如不应，胶艾汤。气血虚八珍加胶艾。神妙佛手散：治胎痛服之即安，胎损服之立下。（即芎归汤）当归、川芎(各五钱〔，水酒煎，血崩昏晕，用水煎服。治妊娠从高坠下，腹痛下血。生地黄、益母草、当归、黄 ，姜水煎服。胶艾汤：治妊娠顿仆，胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢，或去血腹痛。阿胶(一两炙〔、熟艾叶数茎、或合四物汤。右以水三碗，黄取二碗，分三服。又方，川芎末二钱，酒下二三服，胎生即安，胎死即下。又方，夫所胎动，或子烦，饮竹沥一升，立愈。又方，缩砂和皮炒为末，每服二钱，米饮下，腹热即安。安胎散：治顿仆胎动，腰腹痛。附方四七汤：治七情郁结成痰，或如梅核，鲠於喉间，或中 停痰气痞，或痰壅气喘或痰饮中 ，呕逆恶心。紫苏叶、厚朴、茯苓、半夏，右姜枣水煎，白浊，送青州白丸极妙。加味四物汤，治症同前。又方，治塞邪所犯，心腹作痛。桂枝、芍药(炒〔、半夏(各一钱〔、茯苓、厚朴(姜制〔、枳壳(麸炒〔、甘草(炒各五分〔、人叁、紫苏(各一钱〔，上姜枣水如服。 第一四三章，妊娠胎上逼方论妊娠将养如法，则血气调和，胎得其所，而产亦易，否则胎动气逆，临产亦难，甚至危矣。愚按前症若气逆胎上，用紫苏饮。饮食不甘，兼以四君子。若热晡热，兼以逍遥散。若胃火所致，用四君、黄芩、枳壳、柴栀。若脾郁所致，用归脾汤，加柴、枳壳。附治验妊妇每因恚怒，其胎上逼，左关脉弦洪，乃肝火内动，用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀而愈。但体倦不食，用六君子，调养脾土，加柴胡、枳壳，调和肝气乃瘥。妊妇胎上逼，胸满暧气，饮食少思，此脾气郁滞，用紫苏饮顿安，又用四君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。紫苏饮：治子怒腹痛，或临产惊恐气结，连日不下，或大小便不利、当归、甘草、大腹皮(黑豆浸水泡〔、人叁、川芎、橘皮、白芍药(炒各五分〔、紫苏(一钱〔，右姜葱水煎服。孕妇累日不产，摧药不验，此坐草太早，心怀畏惧，气结而血不行也，用前饮一服便产。一妇人孕七月，上冲腹痛，面不赤，舌不青，乃子悬也。亦用前饮而胎母俱安。当归汤：治胎动烦躁，或生理不顺，肤囗青黑，手足厥冷。当归、人叁、阿胶(炒〔、甘草(炒各一钱〔、连根葱白(一握〔。右水四碗，煎四味，至半去滓，下葱，煎至一碗，分二服。大圣散：治妊娠忪悸梦惊，心腹胀满，连脐急痛。白茯苓、川芎、麦门冬(去心〔、黄 、当归(各一钱〔、人叁、甘草(炒〔、木香(各五分〔，右姜水煎服。又方，治胎上逼，热痛下血，或烦闷困笃，用葱二十茎，水浓煮饮，胎未死即安，胎己死即下，末效再服。若肤囗青黑，手足厥冷，须佐以当归汤。白术汤：治遍身痛，或冲心痛欲死。 第一四四章，妊娠下如豆汁胎动腹痛方愚按前症肝脾湿热，用升阳除湿汤。 脾虱热，用加味逍遥散。肝脾郁怒，用加味归脾汤。脾胃气虚，用钱氏白术散。若脾气下陷，用补中益气汤。肝经风热，用防风黄芩丸。风入肠胃，用胃风汤。附治验一妊妇因怒胸膈不利，饮食少思，服消导顺气之剂，脾胃愈弱，饮食愈少，大便不实，且无度，久而便黄水，或白带，视其面色，黄中隐白。余曰：黄色脾虚也，白色肺虚也。朝以补中益气汤，升补胃气，夕以六君子，培补脾气而愈。治妊娠忽然下如豆汁等物，或胎痛腹痛。、糯米、黄 ，用水煎，分四服。补遗，用野 根二两，好银三五两，或金银手饰，水酒各半煎服。附方胃风汤：治风邢乘虚，客於肠胃，水壳不化，泄泻下注，腹膀虚满，肠鸣作痛，及肠胃虚热，下如豆汁，或瘀血日夜无度。东垣升阳除湿汤：治妇人女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物，皆繇饮食失节，或劳伤形体，或素患心气不足，因饮食劳倦，至令心火乘脾，其脉缓而弦急，按之洪大，皆脾土受邢也。柴胡、羌活、苍术、黄 (炒各一钱五分〔、防风、甘草(炙〔、升麻、? 说e各一钱〔、蔓荆子(七分〔、独活、当归(各五分〔，上水煎，食前服。 第一四五章，妊妒误服 药胎动方愚按前症若因毒药，用甘草、黑豆、淡竹叶。若困顿仆，用阿胶散，末应，煎送知母丸。若困顿仆，下血腹痛，用佛手散，末应，用八珍汤送知母丸。血出过多，用八珍汤斤许，益母草四两，水煎，徐徐与服。苦胎死，以朴硝或平胃散下之。夺命丹：治小产或毒药，唇臼爪青黑，其胎已死。牡丹皮、白茯苓、桂心、赤芍药(各为末〔、桃仁(去皮尖研如泥〔，右等分，蜜丸弹子大，每服一丸，酣汤速进两丸，立出。阿胶散：治妊娠跌仆，或毒药致胎不安。熟地黄(二钱自制〔、白芍药、艾叶、当归、黄 (炒〔、甘草、阿胶(炒各一钱〔，上姜枣水煎服。毒药胎动甘草、乌豆、淡竹叶等分，用水浓煎服。附方知母丸，又名一母丸。 第一四六章，妊娠心痛方论妊娠心痛，乃风邪痰饮交结，若伤心正经，为真心痛，朝发夕死，夕发旦死。若伤心支络，则乍安乍作。若伤於子藏，则胎动下血。愚按前症若因饮食所伤，用平胃散加枳壳、山查。若因错杂诸邪，当审其因而治之。附治验妊妇心痛，烦热作渴，用白术散即愈，後因停食，其痛仍作，胸腹膨满，按之则痛，此因饮食停滞，用人叁养胃汤。按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子补之而愈。妊妇心腹作痛，胸膀作胀，吞酸不食，此肝脾气滞，用二陈、山查、山栀、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎动不食。面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝乘其土用六、君子汤，加升麻、柴胡、木香而愈。妊娠妇卒心庵，气欲绝。川芎、当归、茯苓、厚朴，用水煎服。白术汤：治妊娠内热心痛。白术(四钱〔、赤芍药(三两〔、黄芩(二钱炒〔，用水煎，忌桃、李雀肉。雷公炮炙论云：心痛欲死，急觅延胡。又方，青竹茹一升，酒二升，煮一升，分二服。又方，破鸡子一枚，调酒服之。 第一四七章，妊娠心腹痛方论妊娠心腹痛，或宿有冷疾，或新触风寒，或痰饮相搏，若痛胞络，必致动胎，甚则伤堕。愚按前症若因风寒痰饮，用金沸草散。胎气郁滞，加香附、川芎。若饮食停滞，用六君加紫苏、枳壳。若怒动肝火，用前药更加柴胡、山栀。若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳、山栀。附治验一妊妇心腹作痛，吐寒恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾虚气滞而为痰，用六君子加柴胡、枳壳，诸症渐退，饮食渐进，又用四君子加枳壳、山栀桔梗而安。後因怒，两胁气胀，中 作痛，恶塞呕吐，用六君加柴胡、升麻、木香，一剂而愈。当归芍药汤：治妊娠心腹急痛，或去血周多而眩晕。白芍药、当归、茯苓、白术、泽泻、川芎，右水煎服。阿胶散：治胎痛腹痛。白茯苓、白术(炒〔、川芎、阿胶(各一钱炒〔、当归、陈皮(各一钱〔、甘草(炒三分〔，水姜枣煎服。治胎痛腹痛欲落，上等银一斤，茅根二斤，去黑皮，水五碗，煮取三碗，入清酒一碗，并茅根，煎数沸，徐徐服，立安，金银手饰亦可。 第一四八章，妊娠中恶方论妊娠若忽然心痛闷绝欲死者，谓之中恶。盖因气血不足，精神衰弱，故邪毒得以中之也。愚按前症当调补正气为善，用金银藤一味，煎汤饮之。又方治前症。生地黄、枳壳、木香，用水煎服。又方，豆股豉一两，姜半两，水煎服。妊娠腹痛，或吐血、血，熟艾如拳大，煮汁服。又方，用盐一盏，水调服，以冷水 之，吐出即安。又方，灶心土为末，每服二钱，白汤调。 第一四九章，妊娠腰腹背痛方论肾主腰足，因劳役伤损其经，以致风冷乘之，腰腹相引而痛，盖妇人肾以系胞，妊娠痛甚，则胎堕也。愚按前症若外邪所伤，用独活寄生汤。劳伤元气，用八珍、杜仲、砂仁、胶艾。脾肾不足，以前药加白术、补骨脂。气血郁滞，用紫苏饮，加桔梗、枳壳。肝火所动，用小柴胡汤加白术、枳壳、山栀。肝脾郁结，用归脾汤加柴胡、枳壳。附治验一妊妇颈项强直，腰背作痛，此膀胱经风邢所致，用拨萃羌活汤，一剂而愈。又用独活寄生汤，及八珍汤，以 邪固本而痊。通气散：治肾虚腰痛神妙。破故纸炒为末，空心，每服二钱，嚼核桃肉半个，以温酒下。杜仲丸：治妊娠腰背痛。杜仲炒，续断酒浸，等分为末，煮枣肉丸，桐子大，每服七十丸，酒下，米饮亦可。胶艾汤：治腰腹疼痛，胎动欲落，即前妊娠下血补遗内安胎散。 第一五0章，妊娠小腹痛方论妊娠小腹痛，繇胞络虚，风寒相搏，痛甚，亦令胎动也。愚按前症若风寒所搏，用紫苏饮加生姜。气血虚，用八珍汤。脾气虚，用六君子汤。中气虚，用补中益气汤。若腹胀痛，用安胎饮加升麻、白术，不应，兼补中益气汤。附治验一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利，用小柴胡汤加青皮、山栀，清肝火而愈。後因怒，小腹胀满。小便不利，水道重坠，胎仍不安，此亦肝木炽盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，诸症顿愈，乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。 第一五一章，妊娠心腹胀满方论夫妊娠心腹胀满者，繇脾胃虚寒，复因冷饮相搏所致也。愚按前症若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散。若食伤脾胃，用六君子汤。若阳气壅滞，用紫苏饮。附治验一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人叁养胃汤，加青皮、山查、枳壳，其胀益甚，其胎上攻恶心不食，右关脉浮大，按之则弦，此脾土不足，肝木所侮，余用六君子加柴胡、升麻而愈。後小腹痞闷，用补中益气汤，升举脾气乃瘥。下气汤：治心腹两膀胀闷，饮食少思，四肢无力。羌活、赤芍药(炒〔、甘草(炒〔、槟榔、青皮、大腹皮、陈皮、赤茯苓、半夏(姜制〔、桑白皮(炒各五分〔、桂心(一分〔、紫苏茎(一钱〔，上水煎服。局方枳壳散、保风散、紫苏饮、藿香正气散、皆良。 第一五二章，妊娠数堕胎方论夫胎乃阳施阴化，荣卫调和，经养完全，十月而产，若血气虚损，不能养胎，所以数堕也，凡妊妇腰痛多堕胎。愚按丹溪先生曰：阳施阴化胎胎孕乃成，血气虚乏，不能荣养，其胎则坠，譬如枝枯则果落，藤痿则花坠。尝治贾氏妇，每有孕，至三月前後必坠，诊其脉，左右大而无力，重则涩，知其血虚也，补其中气，使血自荣，时正初夏，敢以浓煎白术汤下黄芩末二钱，与数十贴，得保而生。因而思之，堕於内热而虚者，於理为多，曰热曰虚，盖孕至三月，上属相火，所以易堕，不然，何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎之妙如此也，大抵治法，须审其月属某经育养而药之。附治验一妊妇五月，服剪红丸而胎堕，乃服破血之剂，痛益甚，手不敢近。予曰：此峻药重伤脾胃也。用八珍，倍加叁、 、半夏、乳香、没药，二剂而痛止，数剂而安。吴江 吏万湖仲子室，年二十馀，疫疾堕胎时咳，服清肺解表之药，喘急不寐，予以为脾土虚而不能生肺金，药复损而益甚也，先与补中益气，加茯苓、半夏、五味、炮姜，四剂渐愈，後往视之，用八珍加五味，及十全大补汤而愈。一方鲤鱼二 者一尾，粳米一升，用盐酱煮食甚善，月食三次。芎 补中汤、杜仲丸，治气虚而胎坠。 第一五三章，妊娠不长方论夫妊娠不长者，因有宿疾，或因失调，以致实腑衰损，气血衰弱，而胎不长也，当治其疾，益其气血，则胎自长矣。愚按前症更当察其经络，审其所因而治之。附治验妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热，而胎不长，因劳欲坠，此脾气不足也，用八珍汤，倍加叁术茯苓，三十馀剂，脾胃渐健，胎安而长矣。妊妇因怒，寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长、此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗，病愈而胎赤长矣。黄 汤：治妊娠炒不长，更安胎和气。黄 (炒〔、白术(炒〔、陈皮、麦门冬(去心〔、白茯苓、前胡、人叁(各五分〔、川芎、甘草(炒分三〔，上姜枣水煎服。又验方，用鲤鱼长尺许，如食法，饮其汁，其胎渐大而长矣。 第一五四章，妊娠胎动不安当下方论夫人以胃气壮实，冲任荣和，则胎得所，如鱼处渊。若气血虚弱，无以滋养，其胎终不能成也，宜下之，以免其祸。附治验鸿胪张淑人，痢疾後胎动，心神不安，肢体殊倦，用八珍散，二十馀剂渐愈，因劳，加烦热头痛，以大剂补中益气汤，加蔓荆子治之，热痛顿止，仍用前散，又五十馀剂而安，其後生产甚易。桂心散：治妊娠因病，胎不能安者，可下之。桂心、瓜蒌、牛膝、瞿麦(各五分〔、当归(一钱〔，用水煎。又方，牛膝一两，酒一锺，煎七分，作二服。小品方，用麦蘖一升，擂碎，水二升，煮一升，服之神效，观麦蘖能损气破血如此，脾胃虚弱，饮食不化者，不宜用明矣。文仲取鸡子一枚，盐三钱，服之立下。佛手散：服之，胎死者即下，生者亦安。 第一五五章，妊娠堕胎後血下方论堕胎後，复损经脉而下血不止，甚则烦闷至 |