| 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证第十六 寸口脉动而弱。（为惊悸之主脉也。惊自外至。气乱则脉动。）动即为惊。（悸自内惕。气怯则脉弱。）弱则为浮。（外有所触。内不自主。则脉动而弱。有惊与悸而并见者。有惊与悸而各见者。）此言惊属外一边。悸属内一边。惊悸并见。为内已虚而外复干之也。 师曰。（衄为清道之血。从督脉由风府贯顶下鼻中。其所以上越而妄出者。由肝肾之郁热逼也。若其人）尺脉浮。（则知肾有游火矣。）目睛晕黄。（则知肝有蓄热矣。肝肾之火上冲。则）衄未止。（若）晕黄云。目睛慧了。（肝肾之热俱除。故）知衄今止。 此言血随火而升也。 又曰、（衄既为阳经清道之血。总非阴经所主。彼手足少阳之脉。不能入鼻 。所以不主衄也。主之者惟手足太阳手足阳明四经。太阳行身之表。为开。春生夏长。阳气在表。有开之义之也。故）从春至夏衄者（属）太阳。（阳明行身之里。为阖。秋收冬藏。阳气在里。有阖之义。故）从秋至冬衄者（属）阳明。 此以四时合四经。而提衄血之大纲也。四时宜活看。 尤在泾云、血从阴经并冲任而出者。则为吐。从阳经并督脉而出者。则为衄。故衄病皆在阳经。但春夏阳气浮。则属太阳。秋冬阳气伏。则属阳明。为异耳。所以然者。就阴阳言。则阳主外。阴主内。就三阳言。则太阳为开。阳明为阖。少阳之脉。不入鼻。故不主衄也。 或问衄皆在阳。是已。然所谓尺脉浮。目睛晕黄者。非阴中事乎。曰、前所谓尺脉浮。目睛晕黄者。言火自阴中出。非言衄自阴中来也。此所谓太阳阳明者。言衄所从出之路也。谁谓病之在阳者。不即为阴之所迫而然耶。 衄家。（为阴血已亡。）不可（再）汗。（以重竭其阴。若）汗出必额上陷。（中之）脉（为热所烁而）紧急。（目得血而能视。血亡则目）直视不能 （阳归于阴则卧。阳亢则）不得眠。 此言衄家当以发汗为戒也。知所戒。则知所治矣。况泻心汤黄土汤皆衄证之的方乎。 高士宗云、欲辨衄之重轻。须察衄之冷热。衄出觉热者。乃阳明络脉之血。轻也。 治宜凉血滋阴。衄出觉冷者。乃阳明经脉之血。重也。治宜温经助阳。要言不烦。特附录于此。 男（元犀）按、泻心汤。即凉血之剂。黄土汤。即温经之剂。但后人多用滋阴。究不若养阴引阳之为得矣。 病患面无色。（便知其血气衰而不华于面也。身）无寒热。（便知其外无病而内自亏也。然内经云。察色按脉。当别阴阳。今按其脉。沉为肾。弦为肝。其）脉沉弦（并见）者（是龙雷之火迅发。血随上溢而为）衄。（若察其面无色。按其）脉浮弱。（浮为阴虚。弱为阳弱。浮弱之极）手按之（即）绝者。（阳不下交于阴。则阴失阳而脱陷。所以）下血。（若察其面无色。按其脉浮弱。而竟见）烦咳者。（曷故。盖日月出矣。爝火无光。此为胸中之阳不宣。而阴火乘之。乘于心则烦。乘于肺则咳。咳则气逆于上。而血随之。可以）必（其）吐血。 合参此条面无色三字是主。盖人身中阴阳相杂。而阴实统于阳。血者阴也。故阳能统阴。则血无妄出。今面无色。知其阳和不足。阳和不足。则阴火乘之。假令脉平。则如平人无事。尚可支持而度日也。今观其面。既已无色。察其证。又无表邪之寒热。而诊其脉。何以忽见此沉弦之象。当知沉为肾。弦为肝。沉弦并见。为肝肾之气不靖。龙雷之火肆逆于上。逼血奔于清道。则为衄矣。若面无色。其脉不为沉而为浮。不为弦而为弱。浮为阴虚。弱为阳弱。极其虚弱之象。以手按之即绝。此为阴阳两虚。而阳为阴主。若虚在下焦之阴。无元阳以维之。而血下漏矣。面无色。脉浮弱。按之绝者。忽见烦咳证。烦属心。咳属肺。心肺病。而胸中之阳。不能以御阴火。血随虚火涌于浊道。 则从口出矣。以上三条。皆起于真阳不足。血无所统。故治血之良法。大概苦寒不如甘温。补肾必兼补脾。所以黄土汤原治先便后血之证。其方下小注云。亦主吐衄。此即金针之度也。余每用此方。以干姜易附子。以赤石脂一斤代黄土。取效更捷。甚者加干侧柏四两。鲜竹茹六斤。 夫（人卒然）吐血。（血后不咳。其证顺而易愈。若）咳逆上气。（则阴虚而阳无附丽矣。若）其脉数而（身）有热。（夜间）不得卧者。（是既耗之阴。而从独胜之阳。有不尽不已之势。主）死。 此言血后真阴亏而难复也。若用滋润之剂。恐阴云四合。龙雷之火愈升。若用辛温之方。又恐孤阳独胜。而燎原之势莫当。师所以定其死而不出方也。余于死证中觅一生路。用二加龙骨汤加阿胶。愈者颇多。 （吐血。有不尽由于气虚不摄者。亦有不尽由于阴虚火盛者。）夫（不有）酒客（热积于胃。而上熏于肺者乎。熏于肺。则肺为热伤。未有不）咳者。（咳则击动络脉。）必致吐血。此（与上言吐血分途。以其）因极饮过度所致也。 此言酒客吐血。专主湿热而言。凡湿热盛者。皆可作酒客观也。师未出方。余用泻心汤及猪苓汤。或五苓散去桂加知母石膏竹茹多效。 寸口脉（轻按）弦而（重按）大。弦则为（阳气微而递）减。大则为（外盛而中）芤。减则（阳不自振。）为（诸）寒。芤则（阴不守中。）为（中）虚。虚寒相搏。此名为革。（革脉不易明。以弦减芤虚二脉形容之。则不易明者。明矣。见此脉者。）妇人则（不能安胎而）半产（不能调经而）漏下。男子则亡血。 此因上二节一言阴虚。一言阳盛。恐人误走滋阴泻火一路。故于此节急提出虚寒失血之证。以见阳虚阴必走也。可见古人立言精密。 （上言衄家不可汗。虑其亡阴。然而不止亡其阴也。凡）亡血（者。既亡其阴。）不可发其表。（更伤其阳。若服表药。令其）汗出。（阳不外固。）即寒栗（阴不内守。）而（动）振。 此遥承上节衄后复汗为竭其阴。此则并亡其阳也。 （试言瘀血之证）病患（血瘀。则气为之不利而）胸满（血瘀不荣于唇。则）唇痿。（血瘀而色应于舌。则）舌青（血瘀而气不化液。则）口燥。但欲漱水。（而）不欲咽。（上虽燥而中无热也。病非外感。则身）无寒热。脉微大来迟。（以血积经隧。则脉涩不利也。）腹（本）不满。（而）其人（竟自）言我满。（外无形而内有滞。知其血积在阴。而非气壅在阳也。此）为有瘀血。病者如有热状。烦满。口干燥而渴。（既现如此之热状。应见数大之热脉。乃）其脉反无热。此（非阳之外扰。）为阴（之内）伏。（阴者何。）是（即）瘀血也。（瘀属有形。）当下之。 此二节。辨瘀血之见证也。 徐忠可云、仲景论妇人有瘀血。以其证唇口干燥。故知之。则此所谓唇痿口燥。即口干燥。足证瘀血无疑矣。然前一证言漱水不欲咽。后一证又言渴。可知瘀血证。不甚。则但漱水。甚则亦有渴者。盖痰久而热郁也。 （试为惊者出其方。）火邪者。（所包者广。不止以火逼劫亡阳惊狂一证。然举其方治。可以启其悟机。但认得火邪为主。即以）桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 此为惊证出其方也。以火邪二字为主。而其方不过举以示其概也。 徐忠可云、惊悸似属神明边病。然仲景以此冠于吐衄下血及瘀血之上。可知此方重在治其瘀结。以复其阳。而无取乎镇坠。故治惊全以宣阳散结宁心去逆为主。至于悸。 则又专责之痰。而以半夏麻黄发其阳。化其痰为主。谓结邪不去。则惊无由安。而正阳不发。则悸邪不去也。 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方 桂枝（三两去皮） 甘草（二两炙） 龙骨（四两） 牡蛎（五两） 生姜（三两）大枣（十二枚） 蜀漆（三两洗去腥）上为末。以水一斗二升。先煮蜀漆减二升。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。 （为悸者出其方。）心下悸者。半夏麻黄丸主之。 此为悸证出其方也。但悸病有心包血虚火旺者。有肾水虚而不交于心者。有肾邪凌心者。有心脏自虚者。有痰饮所致者。此则别无虚证。惟饮气之为病欤。 半夏麻黄丸方 半夏 麻黄（各等分）上二味末之。炼蜜和丸小豆大。饮服三丸。日三服。 （为吐血不止者出其方。凡吐血者。热伤阳络。当清其热。劳伤阳络。当理其损。今）吐血（服诸寒凉止血之药而）不止者。（是热伏阴分。必用温散之品。宣发其热。则阴分之血。不为热所逼而自止。以）柏叶汤主之。 此为吐血不止者出其方也。吐血无止法。强止之。则停瘀而变证百出。惟导其归经。 是第一法。详于时方妙用三字经实在易三书。不赘。又徐氏谓此方有用柏叶一把。干姜三片。阿胶一挺合煮。入马通汁一升服。无马通以童便代之。存参。 柏叶汤方 柏叶 干姜（各三两） 艾（三把）上三味。水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金加阿胶三两亦佳。 （为先便后血者出其方。凡）下血。先便后血。此远血也。（以）黄土汤主之。 尤在泾云、下血先便后血者。以脾虚气寒。失其统御之权。以致胞中血海之血。不从冲脉而上行。外达渗漏于下而失守也。脾去肛门远。故曰远血。 高士宗云、大便下血。或在粪前。或在粪后。但粪从肠内出。血从肠外出。肠外出者。从肛门之宗眼出也。此胞中血海之血。不从冲脉而上行外达。反渗漏于下。用力大便。血随便出矣。 徐忠可云、下血较吐血。势顺而不逆。此病不在气也。当从腹中求责。故以先便后血。知未便时气分不动。直至便后努责。然后下血。是内寒不能温脾。脾元不足。不能统血。脾居中土。自下焦而言之。则为远矣。故以附子温肾之阳。又恐过燥。阿胶地黄壮阴为佐。白术健脾土之气。土得水气则生物。故以黄芩甘草清热。而以经火之黄土与脾为类者。引之入脾。使脾得暖气。如冬时地中之阳气。而为发生之本。真神方也。脾肾为先后天之本。调则营卫相得。血无妄出。故又主吐衄。愚谓吐血自利者尤宜之。（愚每用此方。以赤石脂一斤。代黄土如神。或以干姜代附子。或加鲜竹茹侧柏叶各四两。） 黄土汤方 （亦主吐衄）甘草 干地黄 白术 附子（各三两炮） 阿胶（三两） 黄芩（三两） 灶中黄土（半斤）上七味。以水八升。煮取三升。分温三服。 （为先血后便者出其方。凡）下血。先血后便。此近血也。（以）赤豆当归散主之。 （方见狐惑中）尤在泾云、下血先血后便者。由大肠伤于湿热。热气太盛。以致胞中血海之血。不能从冲脉而上行。渗漏于下而奔注也。大肠与肛门近。故曰近血。 （为吐血衄血妄行不止者出其方。病患）心（中之阴）气不足。（则阳独盛。逼其胞中血海之血。出于浊道。则为）吐血（逼其胞中血海之血。出于清道。则为）衄血。 （须以苦寒下瘀之药降其火。火降则血无沸腾之患矣。宜）泻心汤主之。 此为吐衄之神方也。妙在以连芩之苦寒。泄心之邪热。即所以补心之不足。尤妙在大黄之通。止其血。而不使其稍停余瘀。致血愈后酿成咳嗽虚劳之根。且釜下抽薪。而釜中之水自无沸腾之患。此中秘旨。非李时珍李士材薛立斋孙一奎张景岳张石顽冯楚瞻辈。所能窥及。济生用大黄生地汁治衄血。是从此方套出。 泻心汤方 大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两）上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。 按、金匮所论血证。虽极精微。而血之原委。尚未明示。致后人无从窥测。余阅高士宗张隐 书。视各家大有根据。但行文滞晦繁冗。读者靡靡欲卧。今节录而修饰之。以补金匮所未及。人身毛窍之内。则有孙络。孙络之内。则有横络。横络之内。则有经焉。经与络皆有血也。其孙络横络之血。起于包中之血海。乃冲任脉之所主。（经云。冲脉于脐左右之动脉是也。脐下为小腹。小腹两旁为少腹。少腹者厥阴肝脏。胞中血海之所居也。以血海居膀胱之外。名曰胞中。膀胱居血海之内。故曰膀胱者。胞之室也。）其血则热肉充肤。澹渗皮毛。皮毛而外。肺气主之。皮毛之内。肝血主之。盖以冲任之血。为肝所主。即所谓血海之血也。行于络脉。男子络唇口而生髭须。女子月事以时下。此血或表邪迫其妄行。或肝火炽盛。或暴怒伤肝而吐者。以致胞中之血。不充于肤腠皮毛。反从气冲而上涌于胃脘。吐此血者。其吐必多。吐虽多而不死。盖以有余之散血也。其经脉之血。则手厥阴心包主之。乃中焦取汁以奉生身之血也。行于经隧。内养其筋。外荣于脉。莫贵于此。必不可吐。吐多必死也。经云、阳络伤则吐血。阴络伤则便血。此血海之血也。（即上所言络血）一息不运。则机针穷。一丝不续。则霄壤判。此经脉之血也。（营行脉中。如机针之转环。一丝不续。乃回则不转。而霄壤判矣。是以有吐数口而即死者。非有伤于血。乃神气不续也。）然高士宗以络血经血。分此证之轻重死生。可谓简括。第有从血海而流溢于中。冲脉与少阴之大络。起于肾。上循背里。心下夹脊多血。虽不可与精专者。行于经隧。以奉生身之血并重。而视散于脉外。充于肤腠皮毛之血。贵贱不同。如留积于心下。胸中必胀。所吐亦多。而或有成块者。此因焦劳所致。若屡吐不止。或咳嗽而成劳怯。或伤肾脏之原。而后成虚脱。所谓下厥上竭。为难治也。（喻嘉言寓意草。以阿胶煮汤。送下黑锡丹。）其有身体不劳。内无所损。卒然咯血数口。或紫或红。一咯便出者。为脾络之血。脾之大络。络于周身。络脉不与经脉和谐。则有此血。下不伤阴。内不伤经。此至轻至浅之血。不药亦愈。若不分轻重。概以吐血之法治之。（如六味地黄汤三才汤。加藕节白芨阿胶黑栀子之类。）致络血寒凝。变生怯弱咳嗽等病。医之过也。总而言之。治络之血。当调其营卫。和其三焦。使三焦之气和于荣卫。荣卫之气下合胞中。气归血附。即引血归经之法也。其经脉之血。心包主之。内包心。外通脉。下合肝。合肝者。肝与心包皆为厥阴。同一气也。若房劳过度。思虑伤脾。则吐心包之血也。吐此血者。十无一生。惟药不妄投。大补心肾。重服人参。（十药神书用人参一两。顿服。）可于十中全其一二。若从血海流溢于心包而大吐。与心包之自伤而吐者有别。以由病络而涉于经。宜从治络血之法。引其归经可也。又五脏有血。六腑无血。（试观剖诸兽腹中。心下夹脊包络中多血。肝内多血。心中有血。脾中有血。肺中有血。肾中有血。六腑无血。）吐心脏之血者。一二口即死。吐肺脏之血者。形如血丝。吐肾脏之血者。形如赤豆。五七日必死。若吐肝脏之血。有生有死。贵乎病者能自养。医者善调治尔。脾脏之血若罗络。即前咯血是也。（按。此脾络血。非脾脏血也。有因腹满而使血唾者。为脾虚不能统摄也。）凡吐血多者。乃胞中血海之血。医者学不明经。指称胃家之血。夫胃为仓廪之官。受承水谷。并未有血。谓包中血海之血。为六淫七情所逼。上冲于胃脘而出。则可。若谓胃中有血。则不可也。 呕吐哕下利病脉证治第十七 夫（呕吐。或谷或水或痰涎或冷沫。各不相同。今）呕家（因内）有痈脓。（与诸呕自当另看。切）不可治呕。（俟其痈已）脓尽（则呕）自愈。此以痈脓之呕撒开。以起下文诸呕也。 （呕家必有停痰宿水。若）先呕却渴者。（痰水已去。而胃阳将复。）此为欲解。 先渴却呕者。（因热而饮水过多。热虽去而饮仍留。此）为水停心下。此属饮家。（新水之致呕者其一。又）呕家（水从呕去。）本（当作）渴。今（反）不渴者。心下（着）有支饮（愈动而愈出）故也。此属支饮。（宿水之致呕者又其一。）此以呕后作渴为欲解。先渴后呕为停饮。呕而不渴为支饮也。 问曰。病患脉数。数为热。（热则）当消谷引饮。而反吐者。何也。师曰。（数不尽为热也。而虚者亦见数脉。）以（过）发其汗。令阳微膈气虚。（其）脉乃数。（此）数（不为胃热。而）为客热。（揆其所以）不能消谷。（皆）胃中虚冷故也。（又）脉弦者。（肝邪之象也。土虚而木乘之。）虚（则受克）也。（今）胃气（匮乏）无余。朝食暮吐。变为胃反。（推其致病之由。）寒（本）在于上。（而）医反下之。（土气大伤。）令脉反弦。故名曰虚。 此言误汗而脉数。误下而脉弦。当于二脉中认出虚寒为胃反之本也。 （上言数为客热。今则推言及脉微而数乎。盖）寸口脉微而数。微则（卫虚而）无气。无气则荣（气随卫气而俱）虚荣。（气随之）虚则血（日见）不足。血不足（虽见阴火之数脉。而上焦之宗气大虚。）则胸中（必）冷。 此承上节数为客热。而推言脉微而数者为无气。而非有热也。 尤在泾云、合上二条言之。客热固非真热。不可以寒治之。胸中冷亦非真冷。不可以热治之。是皆当以温养真气为主。真气。冲和纯粹之气。此气浮则生热。沉则生冷。温之则浮热自收。养之则虚冷自化。若热以寒治。寒以热治。则真气愈虚。寒热内贼。而其病愈甚矣。 （上言胃气无余。变为胃反。今且由胃而推言及脾乎。盖胃者阳也。脾者阴也。）趺阳脉浮而涩。浮则为（胃之阳）虚。涩则（为阴虚而）伤（在）脾。脾伤则（胃中所纳之谷。而）不（能消）磨。（化为糟粕而出）朝食暮吐。暮食朝吐。宿谷不化。（不下行而上出。）名曰胃反。（若）脉和缓。其土气尚未败也。倘若邪甚而紧（液竭）而涩。其病难治。 此承上节胃气无余。变为胃反。而推言其病之并在于脾也。 病患欲吐者。（病势在上。）不可（强）下之。哕（虽在上。）而腹满。（却不在上。是病在下而气溢于上也。当）视其（二阴之在）前（在）后。知何部不利。（以药）利之（而）愈。 此二节。言病势之欲上欲下。宜顺其势而利导之也。哕病应归橘皮竹茹汤节中。此特举之。与上节为一上一下之对子。非错简也。 （胸为阳位。呕为阴邪。使胸中阳气足以御邪。则不呕。即呕而胸亦不满。若）呕而胸满者。（是阳不治。而阴乘之也。以）吴茱萸汤主之。 此言浊阴居阳位。呕而胸满也。 吴茱萸汤方 吴茱萸（一升） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）上四味。以水五升。煮取三升。温服七合。日三服。 （有声无物。谓之）干呕（无物则所）吐（者尽是）涎沫。（更兼）头痛者。（是寒气从经上攻于头也。以）吴茱萸汤主之。（温补以驱浊阴。又以折逆冲之势也。）此承上节而补出吐涎沫头痛。以明此证用此汤之的对也。 李氏云、太阴少阴从足至胸。俱不上头。二经并无头痛证。厥阴经上出额。与督脉会于巅。故呕吐涎沫者。里寒也。头痛。寒气从经脉上攻也。不用桂附用吴茱萸者。以其入厥阴经故耳。余皆温补散寒之药。（阳不下交而上逆。则）呕（阴不上交）而（独走。则）肠鸣。（其升降失常。无非由于）心下痞（所致）者。（以）半夏泻心汤主之。 此为呕证中有痞而肠鸣者。出其方也。此虽三焦俱病。而中气为上下之枢。但治其中。而上呕下鸣之证俱愈也。 半夏泻心汤方 半夏（半升洗） 黄芩 干姜 人参 甘草（各三两炙） 黄连（一两） 大枣（十二枚）上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煮取三升。温服一升。日三服。 （干呕。胃气逆也。若下利清谷。乃肠中寒也。今）干呕而（下）利（浊粘）者。（是肠中热也。可知呕为热逆之呕。利为挟热之利。以）黄芩加半夏生姜汤主之。 此言热邪入里作利。而复上行而为呕也。与伤寒论大同小异。 黄芩加半夏生姜汤方 黄芩 生姜（各三两） 甘草（二两） 芍药（一两） 半夏（半升） 大枣（十二枚）上六味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日再。夜一服。 （有声有物为呕。有物无声为吐。）诸呕吐（有寒有热。食入即吐。热也。朝食暮吐。寒也。而此则非寒非热。但觉痰凝于中。食）谷不得下（咽）者。（以）小半夏汤主之。（祛停饮。散气结。降逆安胃。自效。）此为呕吐而谷不得下者。而出其总治之方也。 小半夏汤方 （见痰饮）呕吐。而（饮）病在（于）膈上。（饮亦随呕吐而去。故呕吐之）后思水者（知其病已）解。急（以水少少）与之。（以滋其燥。若未曾呕吐。而先）思水者。（为宿有支饮。阻其正津而作渴。渴而多饮。则旧饮未去。新饮复生。法宜崇土以逐水。以）猪苓散主之。 此遥承第二节之意而重申之。并出其方治也。 猪苓散方 猪苓 茯苓 白术（各等分）上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。 （呕而心烦心中懊 。内热之呕也。今）呕而脉弱。（正气虚也。）小便复利。（中寒盛也。）身有微热。见厥者。（正虚邪盛。而阻格其升降之机也。此为表里阴阳之气。不相顺接。故为）难治。（以）四逆汤主之。 此为虚寒而呕者。出其方治也。阴邪逆则为呕。阳虚而不能摄阴。则小便利。真阴伤而真阳越。则身有微热。虚阳又不能布护周身。而见厥脉弱者。此表里阴阳气血俱虚之危候也。此症虚实并见。治之当求其本矣。 四逆汤方 附子（一枚生用） 干姜（一两半） 甘草（二两炙）上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两。 （四逆汤。为少阴之专剂。所以救阴枢之折也。然少阴为阴枢。少阳为阳枢。病主呕。今）呕而（不厥。）发热（不微）者。（是少阳相火之病也。以）小柴胡汤主之。 此与上节。为一阴一阳之对子。少阴厥而热微。宜回其始绝之阳。少阳不厥而发热。宜清其游行之火。 小柴胡汤方 柴胡（半斤） 半夏（半升） 黄芩 人参 甘草 生姜（各三两） 大枣（十二枚）上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。 （胃主纳谷。其脉本下行。今反挟冲脉之气而上逆。名曰胃反。）胃反呕吐者。（以）大半夏汤主之。 此为胃反证出其正方也。千金治胃反不受食。食入而吐。外台治呕。心下痞硬者。可知此方泛应曲当之妙也。俗医但言半夏治痰。则失之远矣。 大半夏汤方 半夏（二升） 人参（三两） 白蜜（一升）上三味。以水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药取二升半。温服一升。余分再服。 （又有阳明有热。大便不通。得食则两热相冲。）食已即吐者。（以）大黄甘草汤主之。 此为食入即吐者出其方治也。东垣谓幽门不通。上冲吸门者。本诸此也。外台治吐水。可知大黄亦能开脾气之闭。而使散精于肺。通调水道。下输膀胱矣。 大黄甘草汤方 大黄（二两） 甘草（一两）上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。 （胃反病为胃虚挟冲脉而上逆者。取大半夏汤之降逆。更取其柔和以养胃也。今有挟水饮而病）胃反。（若吐已而渴。则水饮从吐而俱出矣。若）吐（未已）而渴。欲饮水者。（是旧水不因其得吐而尽。而新水反因其渴饮而增。愈吐愈渴。愈饮愈吐。非从脾而求输转之法。其吐与渴。将何以宁。以）茯苓泽泻汤主之。 此为胃反之因于水饮者而出其方治也。此方治水饮。人尽知之。而治胃反。则人未必知也。治渴。更未必知也。然参之本论猪苓散。伤寒论五苓散猪苓汤。可以恍然悟矣。且外台用此汤治消渴脉绝胃反者。有小麦一升。更得其秘。 李氏云、五苓散治外有微热。故用桂枝。此证无表热。而亦用之者。以桂枝非一于攻表之药也。乃彻上彻下。可外可内。为通行津液。和阳治水之剂也。 茯苓泽泻汤方 茯苓（半斤） 泽泻（四两） 甘草 桂枝（各二两） 白术（三两） 生姜（四两）上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻再煮。取二升半。温服八合。日三服。 （前言先吐却渴为欲解者。以其水与热随吐而俱去。今）吐后渴欲得水。（且以水不足以止其燥。）而贪饮（不休）者。（是水去而热存也。以）文蛤汤主之。（方中有麻杏生姜等。除热导水外。）兼主微风脉紧头痛。 此为吐后热渴而出其方治也。 文蛤汤方 麻黄（三两） 杏仁（五十枚） 大枣（十二枚） 甘草 石膏 文蛤（各五两）生姜（三两）上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。 干呕吐逆。（胃中气逆也。）吐涎沫。（上焦有寒。其口多涎也。以）半夏干姜散主之。 此为胃寒干呕者而出其方也。 徐忠可云、此比前干呕吐涎沫头痛条。但少头痛。而增吐逆二字。彼用茱萸汤。此用半夏干姜散。何也。盖上焦有寒。其口多涎。一也。然前有头痛。是浊阴上逆。格邪在头为疼。与浊阴上逆。格邪在胸而满相同。故俱用人参姜枣助阳。而以茱萸之苦温。下其浊阴。此则吐逆。明是胃家寒重。以致吐逆不已。故不用参。专以干姜理中。半夏降逆。谓与前浊阴上逆者。寒邪虽同。有高下之别。特未至格邪在头在胸。则虚亦未甚也。 半夏干姜散方 半夏 干姜（各等分）上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。 病患（寒邪抟饮。结于）胸中（阻其呼吸往来出入升降之机。其证）似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。（寒饮与气。相抟互击。逼处心脏。欲却不能。欲受不可。以致）彻心中愦愦无（可）奈（何之状。而不能明言）者。（以）生姜半夏汤主之。 此为寒邪抟饮。似喘似呕似哕而实非者。出其方治也。 徐忠可云、喘呕哕。俱上出之象。今有其象。而非其实。是膈上受邪。未攻肺。亦不由胃。故曰胸中。又曰、彻心中愦愦无奈。彻者。通也。谓胸中之邪既重。因而下及于心。使其不安。其愦愦无可奈何也。生姜宣散之力。入口即行。故其治最高。而能清膈上之邪。合半夏并能降其浊涎。故主之。与茱萸之降浊阴。干姜之理中寒不同。盖彼乃虚寒上逆。此惟客邪抟饮于至高之分耳。然此即小半夏汤。彼加生姜煎。此用汁而多。药性生用则上行。惟其邪高。故用汁而略煎。因即变其汤名。示以生姜为君也。 生姜半夏汤方 半夏（半升） 生姜（汁一升）上二味。以水三升。煮半夏取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。呕止停后服。 （彼夫初病。形气俱实。气逆胸膈间。以致）干呕（与）哕。若手足厥者。（气逆胸膈。不复行于四肢也。以）橘皮汤主之。 此为哕之不虚者而出其方治也。古哕证即今之所谓呃也。要知此证之厥。非无阳。以胃不和。而气不至于四肢也。 橘皮汤方 橘皮（四两） 生姜（半斤）上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。（更有胃虚而热乘之。而作）哕逆者。（以）橘皮竹茹汤主之。此为哕逆之挟虚者。出其方治也。 徐忠可云、此不兼呕言。是专胃虚而冲逆为哕矣。然非真元衰败之比。故以参甘培胃中元气。而以橘皮竹茹。一寒一温。下其上逆之气。亦由上焦阳气不足以御之。乃呃逆不止。故以姜枣宣其上焦。使胸中之阳。渐畅而下达。谓上焦固受气于中焦。而中焦亦禀受于上焦。上焦既宣。则中气自调也。 橘皮竹茹汤方 橘皮（二斤） 竹茹（二升） 大枣（三十枚） 生姜（半斤） 甘草（五两）人参（三两）上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。 （总而言之。病证不同。而挈要之道。在气则曰阴阳。在身则曰脏腑。）夫六腑（之）气（阳也。阳气虚）绝（不温）于外者。手足（无阳以运之。则时觉畏）寒。（胸中无阳以御下焦之阴。则呕吐哕之类。皆为阴逆）上气。（且）脚（下无阳气之运而生寒。寒主收引而为）缩。五脏（之）气（阴也。阴气虚）绝（不守）于内者。（则下）利不禁。下（利之）甚者。（阴脱不随阳气以营运。则）手足不仁。 此提出脏腑以阳绝阴绝。为危笃证指出两大生路。总结上文呕吐哕等证。并起下文利证。此于上下交界处着神。 沈自南云、六腑为阳。气行于外。盖胃为众腑之原。而原气衰。阳不充于四肢。则众腑之阳亦弱。故手足寒。上气脚缩。即阳虚而现诸寒收引之象也。诸脏属阴。藏而不泻。然五脏之中。肾为众阴之主。真阳所寄之地。但真阳衰微。则五脏气皆不足。胃关不阖。泻而不藏。则利不禁。而下甚。甚者。阳气脱。而阴血痹着不行。故手足不仁。此仲景本意。欲人治病以胃肾为要也。 （下利证有重轻。当以脉别之。假如）下利脉沉（者主里。）弦者。（主急。见是脉者。则知其里急）下重。脉大者。（为邪盛。又为病进。见是脉者。）为未止。（微弱者。正衰而邪亦衰也。数者。阳之象也。）脉微弱（中而见）数者。（则）为（阳气将复。故知其利）欲自止。虽（下利以发热为逆证。而既得微弱中见数之脉。邪去正复。）发热（必自已而）不死。 此以脉而别下利之轻重也。内经以肠 身热则死。寒则生。此言虽发热不死者。以微弱数之脉。知其邪去而正将自复。热必不久而自退。正与内经之说相表里也。下利手足厥冷（阳陷下。不能行于手足也。）无脉者。（阳陷下。不能充于经脉也。）灸之。（起陷下之阳。手足应温。而竟）不温。（然手足虽不温。而犹望其脉还为吉兆。）若脉（亦）不还。反（加）微喘者。（是下焦之生气。不能归元。而反上脱也。必）死。（所以然者。脉之元始于少阴。生于趺阳。少阴趺阳。为脉生始之根。少阴脉不至。则趺阳脉不出。故少阴在下。趺阳在上。故必）少阴（上合而）负（于）趺阳者。（戊癸相合。脉气有根。其证）为顺也。（其名负。奈何。如负戴之负也。）此言下利阳陷之死证。而并及于脉之本原也。 下利（大热而渴。则偏于阳。无热不渴。则偏于阴。皆未能即愈。若）有微热而渴。（则知其阴阳和也。）脉弱者。（则知其邪气去也。见此脉证。）今自愈。下利脉数。（为热利也。若身无大热。止）有微热汗出。（其热亦随汗而衰矣。）今自愈。设脉紧（者。为表邪未衰。故）为未解。下利（以见阳为吉。若）脉数而渴者。（是阳能胜阴。）今自愈。（表和热退。而脉数与渴。）设不瘥。必圊脓血。以（里）有热（反动其血）故也。（下利。脾病也。弦。肝脉。脾病忌见肝脉。若）下利脉反弦。（似非美证。但弦中浮而不沉。兼见外证）发热身汗者（其弦不作阴脉看。与脉数有微热汗出一例。当自）愈。下利（而失）气（不已）者。（是气滞而乱。又在寒热之外。但）当利其小便。（小便利。则气化而不乱矣。）下利（属寒者。脉应沉迟。今）寸脉反浮数。（其阳强可知）尺中自涩者。（其阴弱可知。以强阳而加弱阴。）必圊脓血。 前章既言下利脉微弱数。为欲自止。虽发热不死。此六节即承前意而言脉证或有参差。其内邪喜于外出。则一理也。但变热者。必见血耳。下利清谷。（为里虚气寒也。宜温其中。）不可攻其表。（若服表药。令其）汗出（则阳虚者气不化。）必胀满。 此言里气虚寒。不可误汗以变胀也。 下利脉沉而迟。（其为阴盛阳虚无疑矣。阳虚则气浮于上。故）其人面少赤。（虽）身有微热。（尚见阳气有根。其奈阳不敌阴。为）下利清谷（而不能遽止。）者。（是阳热在上。阴寒在下。两不相接。惟以大药救之。令阴阳和。上下通。）必郁冒汗出而解。（然虽解而）病患必微厥。所以然者。其面戴阳。（阳在上而不行于下。）下（焦阳）虚故也。 此言三阳之阳热在上。而在下阴寒之利。可以冀其得解。师于最危急之证。审其一线可回者。亦不以不治而弃之。其济人无已之心。可谓至矣。 下利后。（中土虚也。中土虚。则不能从中焦而注于手太阴。故）脉绝。（土贯四旁。而主四肢。土虚则）手足厥冷。（脉以平旦为纪。一日一夜。终而复始。共五十度而大周于身。） 时（为循环一周。而）脉（得）还手足温者。（中土之气将复。复能从中焦而注于太阴。故）生。脉不还者。（中土已败。生气已绝。故）死。 此言生死之机。全凭于脉。而脉之根。又藉于中土也。其脉生于中焦。从中焦而注于手太阴。终于足厥阴。行阳二十五度。行阴二十五度。水下百刻一周。循环至五十度。而复会于手太阴。故还与不还。必视乎 时也。通脉四逆汤。白通汤。或加胆尿。皆神剂也。 前皆言下利。此复言利后。须当分别。 下利后。腹胀满。（里有寒也。）身体疼痛者。（表有寒也。一时并发。当以里为急。）先温其里。乃攻其表。（所以然者。恐里气不充。则外攻无力。阳气外泄。则里寒转增也。）温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。 此为寒而下利。表里兼病之治法也。 四逆汤方 （见上） 桂枝汤方 桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）上五味。 咀。以水七升。微火煮取三升。去滓适寒温。服一升。服已须臾。啜热稀粥一升。以助药力。温覆令一时许。遍身 。微似有汗者益佳。不可令如水淋漓。病必不除。若一服汗出。病瘥。停后服。 （然亦有实邪之利。所谓承气证者。何以别之。）下利三部脉皆平。（不应胸中有病。然）按之心下坚者。（此有形之实证也。其初未动气血。不形于脉。而杜渐即在此时。法当）急下之。宜大承气汤。 下利脉迟（者。寒也。）而（迟与）滑（俱见）者。（不为寒。而为）实也。（中实有物。能阻其脉行之期也。实不去。则）利未欲止。急下之。宜大承气汤。 下利脉（本不滑。而）反滑者。（为有宿食。）当有所去。下乃愈。宜大承气汤。 下利已瘥。至其年月日时复发者。（陈积在脾。脾主信而不愆期。）以（前此之积）病（去而）不尽故也。当下之。宜大承气汤。 此言下利有实邪者。不问虚实久暂。皆当去之。不得迁延养患也。 大承气汤 （见痉病）（然大承气外。又有小承气之证。不可不知。）下利谵语者。（火与阳明之燥气相合。中）有燥屎也。（燥屎坚结如羊屎。若得水气之浸灌不骤者。可以入其中。而润之使下。若荡涤过急。如以水投石。水去而石自若也。故不用大承气。而以）小承气汤主之。 此言为下利谵语。下不宜急者。出其方治也。 小承气汤方 大黄（四两） 枳实（三枚） 厚朴（二两炙）上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓。分温二服。得利则止。 下利便脓血者。（由寒郁转为湿热。因而动血也。以）桃花汤主之。 此为利伤中气。及于血分。即内经阴络伤则便血之旨也。桃花汤姜米以安中益气。赤石脂入血分而利湿热。后人以过涩疑之。是未读本草经之过也。 桃花汤方 赤石脂（一斤一半全用一半研末） 干姜（二两） 粳米（一升）上三味。以水七升。煮米热。去滓。温七合。纳赤石脂末方寸匕。日三服。若一服愈。余勿服。 热利下重者。（热邪下入于大肠。火性急速。邪热甚。则气滞壅闭。其恶浊之物。急欲出而未得遽出故也。以）白头翁汤主之。 此为热利之后重。出其方治也。辨证全在后重。而里急亦在其中。 白头翁汤方 白头翁（二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两）上四味。以水七升。煮取三升。去滓。温服一升。不愈更服。 （前既言下利后之厥冷矣。今更请言下利后之烦乎。）下利后（水液下竭。必热上盛。不得相济。乃）更（端复起而作）烦。（然）按之心下濡者。（非上焦君火亢盛之烦。乃下焦水阴不得上济之烦。此）为虚烦也。（以）栀子豉汤主之。 此为利后更烦者。出其方治也。下利后二条。一以厥冷。一以虚烦。遥遥作对子。汉文之奥妙处。不可不细绎之。 栀子豉汤方 栀子（十四枚擘） 香豉（四合绵裹）上二味。以水四升。先煮栀子得二升半。内豉煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐则愈。（末八字。宜从张氏删之。）（屎水杂出。而色不大黄。名为）下利清谷。里寒（而格其）外热。（阳气外散而）汗出（阳气虚微）而厥。（以）通脉四逆汤主之。 此为下利阴内盛而阳外亡者。出其方治也。里不通于外。而阴寒内拒。外不通于里。而孤阳外越。非急用大温之剂。必不能通阴阳之气于顷刻。 上言里热下利而为下重。 此言里寒下利而为清谷。隔一节。以寒热作对子。 通脉四逆汤方 附子（一枚生用） 干姜（二两强人可四两） 甘草（二两炙）上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。 下利肺痛。紫参汤主之。 赵氏曰、大肠与肺合。大抵肠中积聚。则肺气不行。肺有所积。大肠亦不固。二害互为病。大肠病而气塞于肺者痛。肺有积者亦痛。痛必通用。紫参通九窍。利大小肠。气通则痛愈。积去则利自止。喻氏曰、后人有疑此非仲景之方者。夫讵知肠胃有病。其所关全在肺气耶。程氏疑是腹痛。本草云、紫参治心腹积聚。寒热邪气。 余忆二十岁时。村中桥亭。新到一方士。蓬头跣足。腊月冷食露卧。自言悬壶遍天下。每诊一人。只取铜钱八文。到十人外。一文不取。人疑不敢服其药。间有服之者。奇效。掀髯谈今古事。声出金石。观者绕于亭畔。时余在众人中。渠与余拱而立曰。我别老友二十年矣。我乐而汝苦奈何。随口赠韵语百余言。皆不可解。良久又曰。士有书。农医无书。重在口传。汉人去古未远。得所传而笔之。归其名于古。即于本经中指出笔误十条。紫参其一也。南山有桔梗根。似人参而松。花开白而带紫。又名紫参等语。余归而考之。与书不合。次早往问之。而其人去无踪迹矣。始知走江湖人。好作不可解语以欺人。大概如此。渠妄言之。而予不能妄听之也。今因注是方。而忆及紫参即桔梗之说。颇亦近似。姑附之以广闻见。 紫参汤方 紫参（半斤） 甘草（三两）上二味。以水五升。先煮紫参取二升。内甘草煮取一升半。分温三服。 气利。诃黎勒散主之。 沈自南云、此下利气之方也。前云当利小便。此以诃黎勒味涩性温。反固肺与大肠之气。何也。盖欲大肠之气。不从后泄。则肺旺木平。气走膀胱。使小便自利。正为此通则彼塞。不用淡渗药。而小便自利之妙法也。 诃黎勒散方 诃黎勒（十枚煨）上一味。为散。粥饮和。顿服。 附方 千金翼小承气汤 治大便不通。哕数谵语。（方见上） 外台黄芩汤 治干呕下利。 尤在泾云、此与前黄芩加半夏生姜汤治同。而无芍药甘草生姜。有人参桂枝干姜。则温里益气之意居多。凡中寒气少者。可于此取法焉。其小承气汤。即前下利谵语有燥屎之法。虽不赘可也。 黄芩 人参 干姜（各三两） 桂枝（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半斤）上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。 次男（元犀）按、金匮此篇。论证透发无遗。惟方书所谓隔食证。指胃脘干枯。汤水可下。谷气不入者。金匮呕吐哕证中。尚未论及。虽伤寒论厥阴篇有干姜黄芩黄连人参汤方。治食入即吐。本论有大黄甘草汤方。治食已即吐。略陈其概。而其详则不得而闻也。先君宗其大旨。于时方妙用医学实在易二书中。引各家之说而发明之。学人当参考。而知其一本万殊。万殊一本之妙。其下利一证。本论已详。参之伤寒论厥阴篇。则更备矣。惟方书有里急后重脓血赤白痢证。专指湿热而言。时医用芍药汤。调气则便脓自愈。行血则后重自除等句。颇有取义。即内经肠 之证也。但下利证以厥少热多为顺。肠 证以身热则死寒则生立训。冰炭相反。先君于时方妙用而续论之。更于实在易书中。参以时贤伏邪之说。张隐 奇恒之论以补之。且于发热危证云非肌表有邪。即经络不和。取用活人人参败毒散。加食米煎服。得汗则痢自松。又口授众门人云。痢证初起发热。宜按六经而治之。如头痛项强。恶寒恶风。为太阳证。自汗宜桂枝汤。无汗宜麻黄汤。如身热鼻干不眠。为阳明证。宜葛根汤。如目眩口苦咽干。喜呕胁痛。寒热往来。为少阳证。宜小柴胡汤。如见三阴之症。亦按三阴之法而治之。此发前人所未发也。其余详于本论。一字一珠。学人潜心而体认之。则头头是道矣。 又按、隔食证。后人以为火阻于上。其说本于论中黄芩加半夏生姜一汤。及伤寒干姜黄连黄芩人参汤。其甘蔗汁芦根汁。及左归饮去茯苓加当归人参地黄之类。变苦为甘。变燥为润。取其滋养胃阴。俾胃阴上济。则贲门宽展而饮食纳。胃阴下济。则幽门阑门滋润而二便通。此从本论大半夏汤中之人参白蜜二味得出也。其借用伤寒论代赭石旋复花汤。是又从大半夏汤之多用半夏。及半夏泻心汤得出也。人镜经专主内经三阳结谓之隔一语。以三一承气汤节次下之。令陈物去则新物纳。亦即本论大黄甘草汤之表里也。尚于古法不相刺谬。故先君于时方妙用实在易二书中。亦姑存其说。但不如金匮之确切耳。至于肠 。先君又于金匮外。补出伏邪奇恒。更无遗义。时贤张心在云、痢疾。伏邪也。夏日受非时之小寒。或贪凉而多食瓜果。胃性恶寒。初不觉其病。久则郁而为热。从小肠以传大肠。大肠喜热。又不觉其为病。至于秋后。或因燥气。或感凉气。或因饮食失节。引动伏邪。以致暴泻。旋而里急后重。脓血赤白。小腹疼痛。甚则为噤口不食之危证。当知寒气在胃。热气在肠。寒热久伏而忽发之病。用芍药汤荡涤大肠之伏热。令邪气一行。正气自能上顾脾胃。如若未效。即用理中汤以治胃中之伏寒。加大黄以泄大肠之伏热。一方而两扼其要。但予闻之前辈云。痢疾慎用参术。亦是有本之言。务在临证以变通也。张隐云、内经之论疾病者。不及二十余篇。论奇恒之章有八。有因于奇恒之下利者。乃三阳并至。三阴莫当。积并则为惊。病起疾风。至如 砺。九窍皆塞。阳气旁溢。干嗌喉塞。并于阴。则上下无常。薄为肠 。其脉缓小迟涩。血温身热死。热见七日死。盖因阳气偏剧。阴气受伤。是以脉小沉涩。急宜大承气汤。泻阳养阴。缓则不救。医者不知奇恒之因。见脉气和缓。而用平易之剂。又何异于毒药乎。（叶大观病此。误补而死。） 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八 （两手）诸（部。俱见）浮数（之）脉。（浮主表。数主热。若表邪）应当发热。（今不发热。）而反洒淅恶寒。（必其气血凝滞。即经所谓营气不从。逆于肉理。乃生痈肿。阳气有余。营气不行。乃发为痈是也。）若有痛处。（更明明可验。然而痈者。壅也。欲通其壅。）当（以麻黄荆芥之类。透）发其（凝滞之）痈。师曰。诸痈肿。欲知有脓无脓。以手掩肿上。热者（毒已聚。）为有脓。不热者。（毒不聚。）为无脓。 此言痈之所由成。而并辨有脓无脓也。言外见痈之已成者。欲其溃。未成者。 之起也。内外原不分科。分之者。以针砭刀割熏洗等法。另有传习谙练之人。士君子置而弗道。然而大证。断非外科之专门者。所能治也。薛氏医按。论之最详。然以六味丸八味丸补中益气汤十全大补汤归脾汤六君子汤异功汤逍遥散等剂。出入加减。若溃后虚证颇宜。其实是笼统套法。于大证难以成功。金匮谓浮数脉。当发热而反恶寒者。以卫气有所遏而不出。卫有所遏。责在荣之过实。止此数语寥廖。已寓痈肿之绝大治法。再参六经之见证。六经之部位。用六经之的方。无有不效。外科之专门。不足恃也。 肠痈之为病。（气血为内痈所夺。不得外荣肌肤。故）其身（枯皱。如鳞）甲（之交）错。腹皮（虽）急。（而）按之（则）濡。（其外虽）如肿状。（而其）腹（则）无积聚。（其）身（虽）无热。（而其）脉（则似表邪之）数。此为（营郁成热。）肠内有痈脓。（以）薏苡附子败酱散主之。（此痈之在于小肠也。）此为小肠痈而出其方治也。败酱一名苦菜。多生土墙及屋瓦上。闽人误为蒲公英。 薏苡附子败酱散方 薏苡仁（十分） 附子（二分） 败酱（五分）上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。 （痈之在于大肠者。何如。大肠居于小肠之下。若）肿（高而）痈（甚）者。（逼处膀胱。致）少腹肿痞。按之即痛如淋。（而实非膀胱为害。故）小便（仍见）自调。（小肠为心之合。而气通于血脉。大肠为肺之合。而气通于皮毛。故彼脉数身无热。而此则）时时发热自汗出。复恶寒。（再因其证而辨其脉。若）其脉迟紧者。（邪暴遏而营未变。为）脓未成。可下之。（令其消散。若其）脉洪数者（毒已聚而营气腐。为）脓已成。（虽下之。亦不能消。故）不可下也。（若）大黄牡丹汤（不论痈之已成未成。皆可）主之。 此为大肠痈而出其方治也。 大黄牡丹汤方 大黄（四两） 牡丹（一两） 桃仁（五十个） 冬瓜仁（半升） 芒硝（三合）上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎沸。顿服之。有脓当下。如无脓。当下血。 问曰。寸口脉浮微而涩。法当亡血。若汗出。设不汗出者。云何。曰、（血与汗。皆阴也。微为阳弱。涩为血少。）若身有疮。被刀斧所伤。（而）亡血（血亡而气亦无辅。此脉微而又涩之）故也。（且夺血者无汗。此脉浮而不汗出之故也。）此为金疮亡血辨其脉也。（凡一切）病金疮。（统以）王不留行散主之。 此为金疮出其总治之方也。 徐忠可云、此非上文伤久无汗之金疮方。乃概治金疮方也。故曰、病金疮。王不留行散主之。盖王不留行。性苦平。能通利血脉。故反能止金疮血。逐痛。蒴 亦通利气血。尤善开痹。周身肌肉肺主之。桑根白皮最利肺气。东南根向阳。生气尤全。以复肌肉之生气。故以此三物甚多为君。甘草解毒和荣。尤多为臣。椒姜以养其胸中之阳。厚朴以疏其内结之气。芩芍以清其阴分之热为佐。若有风寒。此属经络客邪。桑皮止利肺气。不能逐外邪。故勿取。（孙男心兰按。金疮亡血者忌发汗。以阴伤故也。若偶感风邪。其人不省。仍宜以破伤风论治。勿泥于亡血之禁。） 王不留行散方 王不留行（十分八月八日采） 蒴 细叶（十分七月七日采） 桑东南根（白皮十分三月三日采） 甘草（十八分） 黄芩（二分） 川椒（三分） 厚朴（二分） 干姜（二分） 芍药（二分）上九味。王不留行蒴 桑皮三味。烧灰存性。各别杵筛。合治之为散。服方寸匕。小疮即粉之。大疮但服之。产后亦可服。 排脓散方 枳实（十六枚） 芍药（六分） 桔梗（二分）上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。 枳实得阳明金气以制风。禀少阴水气以清热。又合芍药以通血。合桔梗以利气。而尤赖鸡子黄之养心和脾。取有情之物。助火土之脏阴。以为排脓化毒之本也。 排脓汤方 甘草（二两） 桔梗（三两） 生姜（一两） 大枣（十枚）上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。 此亦行气血和营卫之剂。 浸淫疮。（留流不已。俗名棉花疮杨梅疮恶疠之类。）从口起。流向四肢者。可治。（以其从内走外也。）从四肢流来入口者。不可治。（以其从外走内也。）浸淫疮。（以）黄连粉主之。（方未见）此为浸淫疮出其方治也。方未见。疑即黄连一味为粉。外敷之。甚者亦内服之。诸疮痛痒。皆属心火。黄连苦寒泻心火。所以主之。余因悟一方。治杨梅疮棉花等疮甚效。连翘蒺藜黄芪金银花各三钱。当归甘草苦参荆芥防风各二钱。另用土茯苓二两。以水煮汤去滓。将此汤煮药。空心服之。十日可愈。若系房欲传染者。其毒乘肾气之虚。从精孔深入中肾。散于冲任督脉。难愈。宜加龟板入任。生鹿角末入督。黄柏入冲等药。并先用黑牵牛制末。作小丸。和烧 散。以土茯苓汤送下。令黑粪大下后。再加前汤如神。 跌蹶手指臂肿转筋狐疝蛔虫病脉证治第十九 师曰。（得）病（因）跌（而致）蹶。其人但能前（步而）不能（后）却。（当）刺（肠）入二寸。此太阳经伤也。人身经络。阳明行身之前。太阳行身之后。太阳伤。故不能却也。太阳之脉。下贯内。刺之所以和利其经脉也。 。足肚也。然太阳经甚多。而必刺 肠者。以此穴本属阳明。乃太阳经络所过之处。与阳明经气会合。阳承筋间。故刺之。使太阳阳明气血相贯通利。则前后如意矣。 病患常以手指臂肿动。（盖以肿而知其为湿。动而知其为风。湿盛生痰。风从火发。不易之理也。若）此人身体 者。（风痰在膈。逼处于心肺。以致心为君主。不行其所令。肺为相傅。不行其治节。泛泛无以制群动也。以）藜芦甘草汤主之。（方未见）此为手臂肿动而出其方治也。手之五指。乃心肺包络大小肠三焦之所属。当根据经治之。若臂外属三阳。臂内属三阴。须按其外内而分治之。然亦有不必分者。取手足之太阴。以金能制木而风平。土能胜湿而痰去。又取之阳明。以调和其肌肉之气。是为握要之法。师用藜芦甘草。大抵为风痰之盛初起。出其涌剂也。 转筋之为病。其人臂脚直。（不能屈伸。是转筋之证也。）脉（长直而）上下行。微（中不和而）弦。（是转筋之脉也。）转筋（痛不能忍。甚而）入腹者。（牵连少腹。拘急而剧痛。为肝邪直攻脾脏。以）鸡屎白散主之。（是方也。取其捷于去风下气。消积安脾。先清其内。徐以治其余也。）此为转筋入腹而出其方治也。 鸡屎白散方 鸡屎白为末。取方寸匕。以水六合和。温服。 （凡痛连少腹。皆谓之疝。古有心疝肝疝等名。上卷有寒疝。皆是也。而此独见之外肾睾丸肿大。因前阴之间。有狐臭之气。遂别其名为）阴狐疝气者。（其睾丸或）偏（左。或偏右。）有小大。（病发时。则坠而下。病息时。则收而上。因发）时（息）时（而）上下。（以）蜘蛛散主之。 此言寒湿袭阴。为阴狐疝气者。出其方治也。后人分为七疝。曰寒疝水疝筋疝血疝气疝 疝狐疝之不同。狐疝。似止七疝之一。而不知师言狐疝。以病气之腥臭。如狐之臊。所以别上卷寒疝也。方书于时时上下句误解。遂有许多附会也。 蜘蛛散方 蜘蛛（十四枚熬煎） 桂枝（半两）上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再服。蜜丸亦可。 问曰。病腹痛有虫。其脉何以别之。师曰。腹中痛。（多由寒触其正。所谓邪正相搏。即为寒疝。寒属阴。）其脉当沉。若（病甚而卫气必结。脉更兼）弦。（兹）反洪大。（则非正气与外邪为病。乃蛔动而气厥也。）故（于此脉。而参其吐涎心痛证。而知其）有蛔虫。 此言蛔虫腹痛之脉也。 蛔虫之为病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者。甘草粉蜜汤主之。 此为脏燥而为蛔痛者。出其方治也。 尤在泾云、吐涎。吐出清水也。心痛。痛如咬啮。时时上下是也。发作有时者。蛔饱而静。则痛立止。蛔饥求食。则痛复发也。毒药。即锡粉雷丸等杀虫之药。毒药者。折之以其所恶也。甘草粉蜜汤者。诱之以其所喜也。白粉即铅白粉。能杀三虫。而杂于甘草白蜜之中。诱使虫食。甘味既尽。毒性旋发。而虫患乃除。此医药之巧也。 甘草粉蜜汤方 甘草（二两） 白粉（二两） 白蜜（四两）上三味。以水三升。先煮甘草取二升。去滓。纳粉蜜。搅令和。煮如薄粥。温服一升。瘥即止。 蛔厥者。（蛔动而手足厥冷。）其人当吐蛔。今病者静。而复时烦。此为脏寒。蛔上入（其）膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。 蛔厥者。（以）乌梅丸主之。 此为脏寒之蛔厥。而出其方治也。 谨考御纂医宗金鉴注。此为脏寒之此字。当是非字。 乌梅丸方 乌梅（三百个） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（一斤） 当归 川椒（各四两） 附子（炮） 桂枝 人参 黄柏（各六两）上十味。异捣筛。合治之。以苦酒渍乌梅一宿。去核。蒸之五升米下。饭熟捣成泥。 和药令相得。内臼中。与蜜杵二千下。丸如梧子大。先食。饮服十丸。日三服。稍增至二十丸。禁生冷滑臭等食。 妇人妊娠病脉证治第二十 师曰。妇人（经断后。而）得平（和之）脉。（关后为阴。其）阴脉（视关前稍见）小弱。（是胎元蚀气也。）其人渴。（非上焦有热。乃阴火上壅也。）不能食。（非胃家有病。乃恶心阻食也。）无寒热。（外无表邪也。）名（曰）妊娠。（凡一切温凉补泻之剂。皆未尽善。惟以）桂枝汤主之。于法六十日。（胎已成而气干上。）当有此证。设有医（者。不知为孕。而误药之为施）治（之）逆者。却一月。（先见此证。若）加吐下者。（当明告其一误不可再误。前为药苦。兹）则绝之。（易所谓勿药有喜是也。）尤在泾云、平脉。脉无病也。即内经身有病而无邪脉之意。阴脉小弱者。初时胎气未盛。而阴方受蚀。故阴脉比阳脉小弱。至三四月经血久蓄。阴脉始强。内经所谓手少阴脉动者妊子。千金所谓三月尺脉数是也。其人渴。妊子者。内多热也。一作呕。亦通。 今妊妇二三月。往往恶阻不能食是已。无寒热者。无邪气也。夫脉无故而身有病。而又非寒热邪气。则无可施治。惟宜桂枝汤和调阴阳而已。徐氏云、桂枝汤。外证得之为解肌和营卫。内证得之。为化气调阴阳也。今妊娠初得。上下本无病。因子室有凝。气溢上下。故但以芍药一味固其阴气。使不得上溢。以桂甘姜枣。扶上焦之阳。而和其胃气。但令上之阳气充。能御相侵之阴气足矣。未尝治病。正所以治病也。否则以渴为热邪而解之。以不能食为脾不健而燥之。岂不谬哉。六十日当有此证者。谓妊娠两月。正当恶阻之时。设不知而妄治。则病气反增。正气反损。而呕泻有加矣。绝之。谓禁绝其医药也。楼全善云、尝治一妇人恶阻病吐。前医愈治愈吐。因思仲景绝之之旨。以炒糯米汤代茶。止药月余。渐安。又一本。绝之。谓当断绝其病根。不必泥于安胎之说。而狐疑致误也。亦通。 妇人（行经时经未净。或遇冷气房事。六淫邪气。冲断其经。则余血停留。凝聚成块。结于胞中。名为 病。如）宿有 病。（或不在子宫。则仍行经而受孕。经断即是孕矣。乃）经断未及三月。而得漏下不止。胎（无血以养则辄）动（若动）在（脐下。则胎真欲落矣。今动）脐上者。此为（每月凑集之新血。因） （气）痼（坚。阻其不入于胞之为）害。（其血无所入而下漏。其实非胎病也。虽然。经断原有胎与 之异。欲知其的证。必由今之三月。上溯前之三月。统共以六月为准。若）妊娠六月动者。（问而知其）前三月经水（顺）利（应）时。（而无前后参差。其经断。即可必其为）胎也。（若前之三月。其期经水迟早不定。便知今之）下血者。（乃）后断三月（所积之）（而非胎）也。（然既有胎。何以又为漏下。而不知旧血未去。则新血不能入胞养胎。而下走不止。）所以血不止者。其 不去故也。（ 不去。则胎终不安。必）当下其 。（以）桂枝茯苓丸主之。 此为妊娠宿有 病。而出其方治也。 桂枝茯苓丸方 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁（去皮尖熬） 芍药（各等分）上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。 妇人怀妊六七月。脉弦发热。（有似表证。）其胎愈胀。（乃头与身不痛。而）腹痛（背不恶寒。而腹）恶寒。（甚至）少腹（阵阵作冷状）如（被）扇。所以然者。子脏开（而不能阖。而风冷之气乘之之）故也。（夫脏开风入。其阴内胜。则其弦为阴气。而发热且为格阳矣。胎胀者。热则消。寒则开也。）当以附子汤温其脏。 此为胎胀少腹如扇者。出其方治也。 李氏云、子脏。即子宫也。脐下三寸为关元。左二寸为胞门。右二寸为子户。昔人谓命门为女子系胞之处。非谓命门即子脏也。金匮明明指出少腹。何荒经者之聚讼纷纷也。 师曰。妇人有漏下者。（妊娠经来。俗谓之激经也。）有（四五月坠胎。谓之半产。）半产后。（伤其血海。）因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。（如前之因 者。固有之。）假令妊娠（无 而下血。惟见）腹中痛（者。则）为胞阻。（胞阻者。胞中之气血不和。而阻其化育也。以）胶艾汤主之。（推而言之。凡妇人经水淋沥。及胎阻前后下血不止者。皆冲任脉虚。阴气不守也。此方皆可补而固之。）此为胞阻者而出其方治也。然此方为经水不调。胎产前后之总方。 胶艾汤方 干地黄（六两） 川芎 阿胶 甘草（各二两） 艾叶 当归（各三两） 芍药（四两）上七味。以水五升。清酒三升。合煎取三升。去滓。内胶。令消尽。温服一升。日三服。不瘥。更作。 妇人怀孕。腹中 痛。当归芍药散主之。 此为怀妊腹中 痛者。出其方治也。 徐忠可云、 痛者。绵绵而痛。不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。乃正气不足。使阴得乘阳。而水气胜土。脾郁不伸。郁而求伸。土气不调。则痛绵绵矣。故以归芍养血。苓术扶脾。泽泻泻其有余之旧水。芎 畅其欲遂之血气。不用黄芩。 痛因虚。则稍挟寒也。然不用热药。原非大寒。正气充则微寒自去耳。 当归芍药散方 当归 芎 （各三两） 芍药（一斤） 茯苓 白术（各四两） 泽泻（半斤）上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日二服。 妊娠（胃中有寒饮。则呕吐。）呕吐不止。（则寒而且虚矣。以）干姜人参半夏丸主之。 此为妊娠之呕吐不止。而出其方也。半夏得人参。不惟不碍胎。且能固胎。 干姜人参半夏丸方 干姜 人参（各一两） 半夏（二两）上三味末之。以生姜汁糊为丸。梧子大。饮服十丸。日三服。 妊娠小便难。饮食如故。（以）当归贝母苦参丸主之。 尤在泾云、小便难而饮食如故。则病不由中焦出。而又无腹满身重等证。则更非水气不行。知其血虚热郁。而津液涩少也。当归补血。苦参除热。贝母主淋沥邪气。以肺之治节。行于膀胱。则邪热之气除。而淋沥愈矣。此兼清水液之源也。 当归贝母苦参丸方 当归 贝母 苦参（各四两）上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。 妊娠有水气。（谓未有肿胀。无其形。但有其气也。水气在内。则）身重小便不利。（水气在外。则）洒淅恶寒。（水能阻遏阳气上升。故）起即头眩。（以）葵子茯苓散主之。（是专以通窍利水为主也。葵能滑胎而不忌。有病则病当之也。）此为妊娠有水气者。而出其方治也。 葵子茯苓散方 葵子（一升） 茯苓（三两）上二味。杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。 妇人妊娠。（无病不须服药。若其人瘦而有热。恐热气耗血伤胎。）宜常服当归散主之。 徐忠可云、生物者。土也。而土之所以生物者。湿也。血为湿化。胎尤赖之。故以当归养血。芍药敛阴。肝主血。而以芎 通肝气。脾统血。而以白术健脾土。其用黄芩者。安胎之法。惟以凉血利气为主。白术佐之。则湿无热而不滞。故白术佐黄芩。有安胎之能。是立方之意。以黄芩为主也。胎产之难。皆由热郁而燥。机关不利。养血健脾。君以黄芩。自无燥热之患。故曰常服易产。胎无疾苦。并主产后百病也。 当归散方 当归 黄芩 芍药 芎 （各一斤） 白术（半斤）上五味。杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服。即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。 妊娠（肥白有寒。当以温药） 养胎。白术散主之。 尤在泾云、妊娠伤胎。有因湿热者。亦有因湿寒者。随人脏气之阴阳而各异也。当归散。正治湿热之剂。白术散。白术牡蛎燥湿。川芎温血。蜀椒去寒。则正治湿寒之剂也。仲景并列于此。其所以诏示后人者深矣。 白术散方 白术 川芎 蜀椒（三分去汗） 牡蛎上四味。杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。心烦吐痛。不能食饮。加细辛一两。半夏大者二十枚。服之后。更以醋浆水服之。若呕。以醋浆水服之。复不解者。小麦汁服之。已后渴者。大麦粥服之。病虽愈。服之勿置。 妇人伤胎。怀身腹满。不得小便。从腰以下重。如有水状。怀身七月。太阴当养不养。此心气实。当刺泻劳宫及关元。小便微利则愈。 尤在泾云、伤胎。胎伤而病也。腹满不得小便。从腰以下重。如有水气。而实非水也。所以然者。心气实故也。心。君火也。为肺所畏。而妊娠七月。肺当养胎。心气实。则肺不敢降。而胎失其养。所谓太阴当养不养也。夫肺主气化者也。肺不养胎。则胞中之气化阻。而水仍不行矣。腹满便难身重。职是故也。是不可治其肺。当刺劳宫以泻心气。刺关元以行肾气。使小便微利。则心气降。心降而肺自行矣。劳宫。心之穴。关元。肾之穴。 徐忠可云、按仲景妊娠篇凡十方。而丸散居七。汤居三。盖汤者。荡也。妊娠当以安胎为主。则攻补皆不宜骤。故缓以图之耳。若药品无大寒热。亦不取泥膈之药。盖安胎以养阴调气为急也。 妇人产后病脉证治第二十一 问曰。新产妇人有三病。一者病痉。二者病郁冒。三者大便难。何谓也。师曰。新产（之妇。畏其无汗。若无汗。则营卫不和。而为发热无汗等证。似乎伤寒之表病。但舌无白苔。及无头痛项强。可辨也。然虽欲有汗。又恐其）血虚。（气热。热则腠理开而）多汗出。（汗出则腠理愈开。而）喜中风。（血不养筋。而风又动火。）故令病痉。（新产之妇。畏血不行。若不行。则血瘀于内。而为发热腹痛等证。似乎伤寒里病。但舌无黄苔。又无大烦躁大狂渴之可辨也。然虽欲血下。又恐下过多而）亡血。（血亡。其气无耦而外泄。则）复汗。（气血两耗。则寒自内生。而）寒多。（血为阴。阴亡失守。气为阳。阳虚上厥。）故令（头眩目瞀。或不省人事。而）郁冒。（新产之妇。虽欲其汗出血行。又恐汗与血过多。以致）亡津液胃（干肠）燥。故大便难。（三者不同。其为亡血伤津。则一也。）此为产后提出三病以为纲。非谓产后止此三病也。 （上言新产之病。其纲有三。然痉病有竹叶汤之治法。另详于后。试先言郁冒与大便难相兼之证。）产妇郁冒。（邪少而虚多。故）其脉微弱。（中虚。故）呕（而）不能食。（胃液干。故）大便反坚。（身无汗。）但头汗出。（此数证。皆郁冒中兼有之证也。究其郁冒之）所以然者。血虚（则阴虚。阴虚）而（阳气上）厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。（是阳气郁。得以外泄而解也。然其所以头汗奈何。）以血虚（为）下（之阴气既）厥。（则阳为孤阳。）孤阳上出。故头汗出。（又或不解。其）所以（然者。请再申之。盖）产妇（头汗既出。又）喜（其通身）汗出（而解）者。亡阴血虚。阳气独盛。故当（损阳令其）汗出。（损阳就阴。则）阴阳乃（平而）复。（须知其）大便坚。（不为实热。而为津少也。其）呕（不为胃气寒。而为胆气逆也。其）不能食。（不为热不杀谷。而为胃气不和也。以）小柴胡汤主之。（此汤为邪少虚多之对症也。）此为郁冒与大便难之相兼者。详其病因。而出其方治也。 小柴胡汤方 （见呕吐）（郁冒之）病（既）解（而）能食。（至）七八日更发热者。（能发热而不恶寒。便知其不在表。而在里矣。因能食而更发热。便知其非虚病。而为食复矣。）此为胃实。 宜大承气汤主之。 此言大虚之后有实证。即当以实治之也。若畏承气之峻而不敢用。恐因循致虚。病变百出。甚矣哉。庸庸者不堪以共事也。若畏承气之峻。而用谷芽麦芽山楂神曲之类。消耗胃气。亦为害事。 大承气汤方 （见痉）产后（属虚。客寒阻滞气血。则）腹中 痛。（以）当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝。虚劳不足。参各家说。 痛者。缓缓痛也。概属客寒相阻。故以当归通血分之滞。生姜行气分之寒。然胎前责实。故当归芍药散内加茯苓泽泻。泻其水湿。此属产后。大概责虚。故以当归养血而行血滞。生姜散寒而行气滞。又主以羊肉味浓气温。补气而生血。俾气血得温。则邪自散而痛止矣。此方攻补兼施。故并治寒疝虚损。或疑羊肉太补。而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。古训凿凿可据。又何疑哉。 当归生姜羊肉汤方（见寒疝）（然痛亦有不属于虚者。不可不知。）产后腹痛。（若不烦不满。为中虚而寒动也。今则火上逆而）烦（气壅滞而）满（胃不和而）不得卧。（此热下郁而碍上也。以）枳实芍药散主之。 此为腹痛而烦满不得卧者。出其方治也。方意是调和气血之滞。所谓通则不痛之轻剂也。下以大麦粥者。兼和其肝气。而养心脾。故痈脓亦主之。 枳实芍药散方 枳实（烧令黑勿太过） 芍药（各等分）上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。 师曰。产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为（热灼血干。）腹中有瘀血。（其痛）着（于）脐下。（非枳实芍药所能治也。）宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。此为痛着脐下。出其方治也。意者病去则虚自回。不必疑其过峻。 下瘀血汤方 大黄（三两） 桃仁（三十个） 虫（二十枚去足熬）上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升。煮丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。 （张石顽云。加蜜以缓大黄之急也。）（然亦有不可专下其瘀者。不可不知。）产后七八日。无（头痛发热恶寒之）太阳证。少腹坚痛。此恶露不尽。（治者。不外下其瘀血而已。然其）不大便。烦躁发热。切脉微实。（是胃家之实也。阳明旺于申酉戌。日晡是阳明向旺之时。其）更倍发热。（至）日晡时烦躁者。（又胃热之验也。食入于胃。长气于阳。若）不食。（则已而。）食。（入）则（助胃之热为）谵语。（又胃热之验也。然又有最确之辨。昼。阳也。夜。阴也。若病果在阴。宜昼轻而夜重。今）至夜（间。应阳明气衰之时。而）即（稍）愈。（其为胃家之实热。更无疑也。）宜大承气汤主之。（盖此汤热与结兼祛。以阳明之）热在里。（少腹之）结在膀胱也。 此言血虽结于少腹。若胃有实热。当以大承气汤为主。若但治其血而遗其胃。则血虽去而热不除。即血亦未必能去也。此条至夜即愈四字。为辨证大眼目。盖昼为阳而主气。暮为阴而主血。观下节妇人伤寒发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。以此数句而对面寻绎之。便知至夜则愈。知其病不专在血也。 产后（中）风续续。数十日不解。（似不应在桂枝证之例矣。然）头微疼。恶寒。时时有热。（皆桂枝本证。中唯一证）心下闷。（邪入胸膈。为太阳之里证。其余）干呕汗出。（俱为桂枝证例中。本有之证。是桂枝证更进一层。即为阳旦证。桂枝汤稍为加增。即为阳旦汤。病）虽久。（而）阳旦证续在者。可与阳旦汤。 张石顽云、举此与上文承气汤为一表一里之对子。盖不以日数之多。而疑其无表证也。 愚按、此言产后阳旦证未罢。病虽久而仍用其方也。伤寒论太阳篇。有因加附子参其间。增桂令汗出之句。言因者。承上病证象桂枝。因取桂枝汤之原方也。言增桂者。即于桂枝汤原方外。更增桂枝二两。合共五两是也。言加附子参其间者。即于前方间。参以附子一枚也。孙真人于此数句。未能体认。反以桂枝汤加黄芩为阳旦汤。后人因之。至今相沿不解。甚哉。读书之难也。然此方伤寒论特笔用令汗出三字。大是眼目。其与桂枝加附子汤之治遂漏者。为同中之异。而亦异中之同。盖止汗漏者。匡正之功。令出汗者。驱邪之力。泛应曲当。方之所以入神也。上节里热成实。虽产七八日。与大承气汤而不伤于峻。此节表邪不解。虽数十日之久。与阳旦汤而不虑其散。此中之奥妙。难与浅人道也。丹溪谓产后惟大补气血为主。其余以末治之。又云、芍药伐生生之气。此授庸医藏拙之术以误人。不得不直斥之。头疼恶寒。时时有热。自汗。干呕。俱是桂枝证。而不用桂枝汤者。以心下闷。当用桂枝去芍药汤之法。今因产后亡血。不可径去芍药。须当增桂以宣其阳。汗出至数十日之久。虽与发汗遂漏者迥别。亦当借桂枝加附子汤之法。固少阴之根以止汗。且止汗即在发汗之中。此所以阳旦汤为丝丝入扣也。 阳旦汤方 （坊本俱作桂枝汤加黄芩。今因伤寒论悟出。是桂枝汤增桂加附子。）（前以痉病为产后三大纲之一。然痉病皆由起于中风。今以中风将变痉而言之。）产后中风发热。面正赤。喘而头痛。（此病在太阳。连及阳明。而产后正气大虚。又不能以胜邪气。诚恐变为痉证。以）竹叶汤主之。 此为产后中风。正虚邪盛者。而出其补正散邪之方也。方中以竹叶为君者。以风为阳邪。不解即变为热。热甚则灼筋而成痉。故于温散药中。先以此而折其势。即杜渐防微之道也。（次男元犀按。太阳之脉。上行至头。阳明脉过膈上复于面。二经合病。多加葛根。） 竹叶汤方 竹叶（一把） 葛根（三两） 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（各一两） 附子（一枚炮） 生姜（五两） 大枣（十五枚）上十味。以水一斗。煎取二升半。分温三服。覆使汗出。颈项强。用大附子一枚。破之如豆大。（一本作入）前药扬去沫。呕者加半夏半升洗。 张石顽云、附子恐是方后所加。治颈项强者。以邪在太阳。禁固其筋脉。不得屈伸。故用附子温经散寒。扬去沫者。不使辛热上浮之气。助其虚阳上逆也。 妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。竹皮大丸主之。 徐忠可云、乳者。乳子之妇也。言乳汁去多。则阴血不足。而胃中亦虚。内经云、阴者。中之守也。阴虚不能胜阳。而火上壅则烦。气上越则呕。烦而乱。则烦之甚也。呕而逆。则呕之甚也。病本全由中虚。然而药止用竹茹桂甘石膏白薇者。盖中虚而至为呕为烦。则胆腑受邪。烦呕为主病。故以竹茹之除烦止呕者为君。胸中阳气不用。故以桂甘扶阳。而化其逆气者为臣。以石膏凉上焦气分之虚热为佐。以白薇去表间之浮热为使。要知烦乱呕逆。而无腹痛下利等证。虽虚。无寒可疑也。妙在加桂于凉剂中。尤妙在甘草独多。意谓散蕴蓄之邪。复清阳之气。中即自安。气即自益。故无一补剂。而反注其立汤之本意曰安中益气。 竹皮大丸。神哉。喘加柏实。柏每西向。得西方之气最清。故能益金。润肝木而养心。则肺不受烁。喘自平也。有热倍白薇。盖白薇能去浮热。故短剧桂枝加龙骨牡蛎汤云。汗多热浮者。去桂加白薇附子各三分。名曰二加龙骨汤。则白薇之能去浮热可知矣。 竹皮大丸方 生竹茹 石膏（各二分） 桂枝 白薇（各一分） 甘草（七分）上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三。夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一分。 （凡下利病。多由湿热。白头翁之苦以胜湿。寒以除热。固其宜也。而）产后下利虚极。（似不可不商及补剂。但参术则恐其壅滞。苓泽则恐其伤液。惟以）白头翁加甘草阿胶汤主之。（诚为对证。方中甘草之甘凉清中。即所以补中。阿胶之滋润去风。即所以和血。以此治利。即以此为大补。彼治利而好用参术者。当知所返矣。）此为产后下利虚极者。而出其方治也。 白头翁加甘草阿胶汤方 白头翁 甘草 阿胶（各二两） 秦皮 黄连 柏皮（各三两）上六味。以水七升。煎取二升半。内胶。令消尽。分温三服。 附方 千金三物黄芩汤 治妇人（未离产所。尚）在（于）草蓐。自发（去衣被）露（其身体而）得（微）风。（亡血之后。阳邪客入。则）四肢苦烦热。（然此证当辨其头之痛与不痛。若）头痛者。（是风未全变为热。）与小柴胡汤。（以解之。若）头不痛但烦者。（则已全变为热矣。热盛则虫生。势所必至。以）此汤主之。 按附方者。金匮本书阙载。而千金外台等书载之。其云出自金匮。后人别之曰附方。 黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）上三味。以水六升。煎取二升。温服一升。多吐下虫。 千金内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹中急摩痛引腰背。不能食饮。产后一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。 当归（四两） 桂枝 生姜（各三两） 芍药（六两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）上六味。以水一斗。煎取三升。分温三服。一日令尽。若大虚加饴糖六两。汤成内之。于火上暖令饴消。若去血过多。崩伤内衄不止。加地黄六两。阿胶二两。合八味。汤成内阿胶。若无当归。以芎 代之。若无生姜。以干姜代之。 徐忠可云、后虚羸不足。先因阴虚。后并阳虚。补阴则寒凝。补阳则气壅。后天以中气为主。故治法亦出于建中。但加当归。即偏于内。故曰内补当归建中汤。谓腹中刺痛不止。血少也。吸吸少气。阳弱也。故将桂枝生姜当归之辛温。以行其营卫之气。甘草白芍以养其脾阴之血。而以饴糖大枣峻补中气。则元气自复。而羸者丰。痛者止也。然桂枝于阴阳内外。无所不通。尤妙得当归善入阴分。治带下之疾。故又主少腹急摩痛引腰背不能饮食者。盖带下病去。而中气自强也。曰产后一月日得服四五剂为善。谓宜急于此调之。庶无后时之叹。然药味和平。可以治疾。可以调补。故又曰令人强壮宜。其云大虚加饴糖。以虚极无可支撑。惟大甘专于补脾。脾为五脏六腑之母。止此一条。可以得其生路也。其去血过多。崩伤内衄。加干地黄阿胶。以其所伤原偏于阴。故特多加阴药。非产后必宜用地黄阿胶也。 妇人杂病脉证并治第二十二 妇人中风。七八曰。（业已热除而身凉。而复）续来寒热。发作有（一定之）时。（因其病而问其）经水（已来而）适断者。（盖以经水断于内。而寒热发于外。虽与经水适来者不同。而）此（症亦名）为热入血室。其血（为邪所阻。则）必结。（结于冲任厥阴之经脉。内未入脏。外不在表。而在表里之间。乃属少阳。）故使（寒热往来）如疟状。发作有时。（以）小柴胡汤主之。（达经脉之结。仍藉少阳之枢以转之。俾气行而血亦不结矣。）此为中风热入血室。经水适断者。出其方治也。盖以邪既流连于血室。而亦浸淫于经络。若但攻其血。血虽去而邪必不尽。且恐血去而邪反得乘虚而入也。故小柴胡汤解其热邪。而乍结之血自行矣。 （热入血室。不独中风有之。而伤寒亦然。）妇人伤寒（寒郁而）发热。（当其时）经水适来。（过多不止。血室空虚。则热邪遂乘虚而入之也。昼为阳而主气。暮为阴而主血。今主气之阳无病。故）昼日明了。（主血之阴受邪。故）暮则谵语。（谵语皆非习见之事。）如见鬼状者。（医者可于其经之适来。而定其证曰。）此为热入血室。（非阳明胃实所致也。既非阳明胃实。则）治之（者）无（以下药）犯（其）胃气。（以）及上二焦。（一曰胃脘之阳。不可以吐伤之。一曰胃中之汁。不可以汗伤之。惟俟其经水尽。则血室之血。复生于胃腑水谷之精。）必自愈。 此为伤寒热入血室。经水适来者。详其证治也。师不出方。盖以热虽入而血未结。其邪必将自解。汗之不可。下之不可。无方之治。深于治也。郭白云谓其仍与小柴胡汤。或谓宜刺期门。犹是浅一层议论。 妇人中风。发热恶寒。（当表邪方盛之际。而）经水适来。（盖经水乃冲任厥阴之所主。而冲任厥阴之血。又皆取资于阳明。今）得（病）之（期。过）七（日而至）八日。（正值阳明主气之期。病邪乘隙而入。邪入于里。则外）热除。（其）脉迟身凉和。（已离表证。惟冲任厥阴。俱循胸胁之间。故）胸胁满。（但病不痛。与大结胸不按自痛。小结胸按之始痛分别。究其满盛。亦）如结胸（之）状。（而且热与血搏。神明内乱。而作）谵语者。此为热入血室也。（治者握要而图。）当刺（肝募之）期门。随其实而取之。（何以谓之实。邪盛则实也。）此承本篇第一节。而言中风热入血室之证治也。但第一节言寒热已除而续来。此言寒热方盛而并发。前言经水已来。而适断。此言方病经水之适来。前言血结而如疟。此言胸胁满如结胸。前无谵语。而此有谵语。以此为别。 （然亦有不在经水适来与适断。而为热入血室者。不可不知。）阳明病。下血谵语者。此为热入血室。（其证通身无汗。）但头（上）汗出。当刺期门。随其实而泻之。（令通身） 然汗出者愈。 此言阳明病。亦有热入血室者。不必拘于经水之来与断也。但其证下血头汗出之独异也。盖阳明之热。从气而之血。袭入胞宫。即下血而谵语。不必乘经水之来。而后热邪得以入之。彼为血去而热乘其虚而后入。此为热入而血有所迫而自下也。然既入血室。则不以阳明为主。而以冲任厥阴之血海为主。冲任。奇脉也。又以厥阴为主。厥阴之气不通。故一身无汗。郁而求通。遂于其少阳之腑而达之。故头上汗出。治法亦当刺期门。以泻其实。刺已。周身 然汗出。则阴之闭者亦通。故愈。 妇人咽中（帖帖）如有炙脔。（吐之不出。吞之不下。俗谓之梅核气。病多得于七情郁气。痰凝气阻。以）半夏厚朴汤主之。 此为痰气阻塞咽中者。出其方治也。 徐忠可云、余治王小乙咽中每噎塞。嗽不出。余以半夏厚朴汤投之即愈。后每复发。细问之。云夜中灯下。每见晕如团五色。背脊内间酸。其人又壮盛。知其初因受寒。阴气不足。而肝反郁热。甚则结寒微动。挟肾气上冲。咽喉塞噎也。即于此方加大剂枸杞菊花丹皮肉桂。晕乃渐除。而咽中亦愈。故曰男子间有之。信不诬也。 半夏厚朴汤方 半夏（一升） 厚朴（三两） 茯苓（四两） 生姜（五两） 苏叶（二两）上五味。以水一斗。煎取四升。分温四服。日三。夜一服。 妇人脏燥。（脏属阴。阴虚而火乘之。则为燥。不必拘于何脏。而既已成燥。则病证皆同。但见其）悲伤欲哭。象如神灵所作。（现出心病。又见其）数欠（喜）伸。（现出肾病。所以然者。五志生火。动必关心。阴脏既伤。穷必及肾是也。以）甘麦大枣汤主之。 此为妇人脏燥。而出其方治也。麦者。肝之谷也。其色赤。得火色而入心。其气寒。乘水气而入肾。其味甘。具土味而归脾胃。又合之甘草大枣之甘。妙能联上下水火之气。而交会于中土也。 甘麦大枣汤方 甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。 妇人吐涎沫。（上焦有寒饮也。）医（者不与温散。而）反下之。（则寒内入。而）心下即痞。当先治其吐涎沫。（以）小青龙汤主之。（俾外寒内饮除。而）涎沫（可）止。（涎沫止后。）乃治（其）痞。（亦如伤寒表解乃可攻里之例也。以）泻心汤主之。 此为吐涎沫与痞兼见。而出先后之方治也。 小青龙汤方 （方见肺痈） 泻心汤方 （见惊悸）妇人之病。（所以异于男子者。以其有月经也。其因月经而致病。则有三大纲。曰）因虚（曰）积冷（曰）结气。（三者。或单病。或兼病。或新病。或相因而为病。或偏胜而为病。病则）为诸经水断绝。（此皆人之病根也。其曰诸者奈何。以经水有多少迟速。及逢期则病。与大崩漏难产之后不来等证。皆可以此例之。无论病之初发。以）至（病）有历年。（大抵气不足则生寒。气寒则）血（亦）寒（由是冷侵不去而为）积（气着不行而为）结。胞门（为）寒（所）伤。（由外而入内。由内而达外。渐至）经络凝坚。（经水之源头受伤。则病变无穷矣。然又有上中下之分。其病）在上（肺胃受之，若客寒而伤逆于胃口。则为）呕吐涎唾。（或寒）久（变热。热盛伤肺。则）成肺痈。（其）形体（之受）损（则一。而为寒为热。俨若两人之）分。（病若）在中（肝脾受之。邪气从中）盘结。（或为）绕脐寒疝。或（为）两胁疼痛。与（胞宫之）脏相连。（此寒之为病也。）或（邪气郁）结（为）热中。（热郁与水寒相搏。）痛在关元。脉（现出）数（热。而身）无（溃烂与痛痒等）疮。（其）肌（肤干燥。状）若鱼鳞。（偶逢交合）时着男子。非止女身。（此热之为病也。所以然者。何义。盖以中者。阴阳之交也。虽胞门为寒伤则一。而中气素寒者。以寒召寒。所谓邪从寒化是也。中气素热者。寒旋变热。所谓邪从热化是也。病若）在下（肾脏受之也。穷而归肾。证却）未多。经候不匀。令阴（中）掣痛。少腹恶寒。或（上）引腰脊。下根气街。气冲急痛。膝胫疼烦。（盖以肾脏为阴之部。而冲脉与少阴之大络。并起于肾故也。甚则）奄忽眩冒。状如厥巅。（所谓阴病者。下行极而上也。）或有忧惨。悲伤多嗔。（所谓病在阴。则多怒及悲愁不乐也。总而言之曰。）此皆带下。非有鬼神。（言病在带脉之下为阴。非后人以不可见之鬼神为阴也。）久则（肌肉削而）羸瘦。（气不足则）脉虚多寒。（统计十二 九痛七害五伤三痼之）三十六病。千变万端。审脉阴阳虚实紧弦。行其针药。治危得安。其虽同病。脉各异源。（寻其所异之处。即为探源。）子当辨记。勿谓不然。 此言妇人诸病。所以异于男子者。全从经起也。病变不一。因人禀有阴阳。体有强弱。时有久暂而分。起处以三大纲总冒通节。中又分出上中下以尽病变。后以此皆带下四字。总结本节之义。至于言脉。百病皆不外阴阳虚实四个字。而又以弦紧为言者。盖经阻之始。大概属寒。气结则为弦。寒甚则为紧。示人以二脉为主。而参之兼脉则得耳。 问曰。妇人年五十所。（七七之期已过。天癸当竭。地道不通。今）病（前阴血）下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇口干燥。何也。师曰。（前言妇人三十六病。皆病在带脉之下。）此病属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。（盖以瘀血不去。则新血不生。津液不布。）其证唇口干燥。故知之。（况暮热掌心热。俱属阴。任主胞胎。冲为血海。二脉皆起于胞宫。而出于会阴。正当少腹部分。冲脉挟脐上行。冲任脉虚。则少腹里急。有干血亦令腹满。其为宿瘀之证无疑。）当以温经汤主之。 此承上节言历年血寒积结胞门之重证。而出其方治也。 尤在泾云、妇人年五十所。天癸已断。而病下利。似非因经所致矣。不知少腹旧有积血。欲行而未得遽行。欲止而不能竟止。于是下利窘急。至数十日不止。暮即发热者。血结在阴。阳气至暮。不得入于阴。而反浮于外也。少腹里急腹满者。血积不行。亦阴寒在下也。手掌烦热。病在阴。掌心亦阴也。唇口干燥。血内瘀者不外荣也。此为瘀血作利。不必治利。但去其瘀。而利自止。吴茱萸桂枝丹皮。入血散寒而行其瘀。芎归芍药麦冬阿胶以生新血。人参甘草姜夏以正脾气。盖瘀久者荣必衰。下多者脾必伤也。 温经汤方 吴茱萸（三两） 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 生姜 甘草（各二两） 半夏（半升） 麦冬（一升）上十二味。以水一斗。煮取三升。分温二服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。或月水来过多。及至期不来。 李氏云、内经谓血气虚者。喜温而恶寒。寒则凝涩不流。温则消而去之。此汤名温经。以瘀血得温即行也。方内皆补养气血之药。未尝以逐瘀为事。而瘀血自去者。此养正邪自消之法也。故妇人崩淋不孕。月事不调者。并主之。 （妇人因经致病。凡三十六种。皆谓之）带下经水（因寒而瘀。）不（能如期而）利。（以致）少腹满痛。（然既瘀而不行。则前经未畅所行。不及待后月之正期而先至。故其）经一月再见者。（以）土瓜根散主之。 此为带下而经候不匀一月再见者。出其方治也。土瓜。即王瓜也。主驱热行瘀。佐以虫之蠕动逐血。桂芍之调和阴阳。为有制之师。 土瓜根散方 土瓜根 芍药 桂枝 虫（各三分）上四味。杵为散。酒服方寸匕。日三服。 寸口脉（轻按）弦而（重按）大。弦则为（阳微而递）减。大则为（外盛而中）芤。减则（阳不自振。）为（诸）寒。芤则（阴不守中）为（中）虚。寒虚相搏。此名曰革。（革脉不易明。以弦减芤虚形容之。则不易明者明矣。凡）妇人（得革脉。气血虚也。内无以养脏腑。外无以充形体。）则（胎亦无以养矣。故）半产（其气不能转运而）漏下。（用）旋复花汤（运气行血以）主之。 此为虚寒而半产漏下者。出其方治也。但此方为调气行血之用。或者病源在肝。肝以阴脏而含少阳之气。以生化为事。以流行为用。是以虚不可补。解其郁聚。即所以补。寒不可温。行其气血。即所以温欤。钱氏谓必是错简。半产漏下。气已下陷。焉有用旋复花下气之理。两说俱存。候商。 旋复花汤方 旋复花（三两） 葱（十四茎） 新绛（少许）上三味。以水三升。煎取一升。顿服之。 妇人陷经。（其血）漏下（不止。且血色）黑（亦）不解。（是瘀血不去。新血不生。荣气腐败。然气喜温而恶寒。以）胶姜汤主之。 此为陷经而色黑者。出其方治也。方未见。林亿云、想是胶艾汤。千金胶艾汤有干姜。似可取用。丹溪谓经淡为水。紫为热。黑为热极。彼言其变。此言其常也。 妇人少腹满如敦状。（盖少腹。胞之室也。胞为血海。有满大之象。是血蓄也。若）小便微难而不渴。（可知其水亦蓄也。若病作于）生（产之）后者。此为水与血俱结在血室也。（宜用水血并攻之法。以）大黄甘遂汤主之。 此为水血并结在血室。而为少腹满。大小便难。口不渴者。出其方治也。 大黄甘遂汤方 大黄（四两） 甘遂 阿胶（各二两）上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。 妇人经水（久闭不至者。有虚实寒热之可辨也。有行而不畅者。如一月再见之可征也。若小腹结痛。大便黑。小便利。明知血欲行而）不（肯）利下。（不得以寻常行血导气。调和营卫。补养冲任之法。迂阔不效。径以）抵当汤主之。 此为经水不利之属实者。出其方治也。 抵当汤方 水蛭（熬） 虻虫（熬各三十个） 桃仁（三十个） 大黄（三两酒浸）上四味。为末。水五升煮取三升。去滓。温服一升。 妇人经水闭（而）不利。（其子）脏（因有凝滞。而成）坚癖（又因湿热腐变。而为下）不止。（其凝滞维何。以子脏）中有干血。（其下不止维何。即湿热腐变所）下（之）白物。（时俗所谓白带是也。宜用外治。治以）矾石丸主之。 此为经水闭由于子脏有干血。得湿热而变成白物者。出其方治也。 矾石丸方 矾石（三分烧） 杏仁（一分）上二味。末之。炼蜜丸枣核大。五内中。剧者再内之。 妇人六十二种风。腹中血气刺痛。红蓝花酒主之。 此为妇人凡有挟风。腹中血气刺痛者。出其方治也。言血气者。所以别乎寒疝也。六十二种未详。 张隐 云、红花色赤多汁。生血行血之品也。陶隐居主治胎产血晕。恶血不尽。绞痛。胎死腹中。金匮红蓝花酒。治妇人六十二种风。又能主治 疟。临川先生曰、治风先治血。血行风自灭。盖风乃阳邪。血为阴液。此对待之治也。红花枝茎叶。且多毛刺。具坚金之象。故能制胜风木。夫男女血气相同。仲祖单治妇人六十二种风者。良有以也。盖妇人有余于气。不足于血。所不足者。乃冲任之血。散于皮肤肌腠之间。充肤热肉。生毫毛。男子上唇口而生髭须。女人月事以时下。故多不足也。花性上行。花开散蔓。主生皮肤间散血。能资妇人之不足。故主治妇人之风。盖血虚。则皮毛之腠理不密。而易于受风也。此血主冲任。故专治胎产恶血。灵枢经云、饮酒者。卫气先行皮肤。故用酒煎。以助药性。疟邪亦伏于膜原之腠理间。故能引其外出。夫血有行于经络中者。有散于皮肤外者。而所主之药。亦各不同。如当归地黄甘草之类。主养脉内之血者也。红蓝花。主生脉外之血者也。川芎芍药丹皮红菊之类。又内外之兼剂也。学人能体认先圣用药之深心。思过半矣。 红蓝花酒方 红蓝花（二两）上一味。酒一大升煎减半。顿服一半。未止。再服。 妇人腹中诸疾痛。当归芍药散主之。 此为妇人腹中诸疾痛。而出其方治也。寒热虚实气食等邪。皆令腹痛。谓可以就此方为加减。非真以此方而统治之也。 尤在泾云、妇人以血为主。而血以中气为主。中气者。土气也。土燥不能生物。土湿亦不生物。芎芍滋其血。苓术泽泻治其湿。燥湿得宜。而土能生物。疾痛并蠲矣。 当归芍药散方 （见妊娠）妇人腹中痛。小建中汤主之。 此为妇人虚寒里急腹中痛者。出其方治也。按伤寒论云。阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。宜小建中汤主之。不瘥。更与小柴胡汤。 小建中汤方 （见虚劳）问曰。妇人病饮食如故。烦热不得卧。而反倚息者。何也。师曰。（饮食如故者。病不在胃也。烦热者。阳气不化也。倚息不得卧者。水不下行也。）此名转胞。不得溺也。以胞系（不顺而）了戾。故致此病。（既无兼证。）但当利（其）小便。则（胞中之气。使之下行气道。斯胞系不了戾而）愈。（以）肾气丸主之。 此为转胞证。胞系了戾而不得溺者。出其方治也。了戾与缭戾同。言胞系缭戾而不顺。 而胞为之转。胞转则不得溺也。治以此方。补肾则气化。气化则水行而愈矣。然转胞之病。亦不尽此。或中焦脾虚。不能散精归于胞。及上焦肺虚。不能下输布于胞。或胎重压其胞。或忍溺入房。皆能致此。当求其所因而治之。 肾气丸方 干地黄（八两） 山药 山茱萸（各四两） 泽泻 丹皮 茯苓（各三两） 桂枝（一两） 附子（一枚炮）上八味。末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。 妇人阴（中）寒。（宜）温（其）阴中（不用内服。止以药纳入。谓之）坐药。蛇床子散主之。 此遥承上节令阴掣痛少腹恶寒证。而出其方治也。但寒从阴户所受。不从表出。当温其受邪之处。则愈。蛇床子温以去寒。合白粉燥以除湿。以寒则生湿也。 蛇床子散方 蛇床子上一味。末之。以白粉少许。和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。 少阴（肾）脉滑而数者。（滑主湿。数主热。湿热和合。而结于阴分。故令前）阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。（乃湿热之盛而生历也。）野狼牙汤洗之。 此为湿热下流于前阴。阴中生疮蚀烂者。出其方治也。野狼牙草味酸苦。除邪热气。疥瘙恶疮。去白虫。故取治之。若无野狼牙草。以野狼毒代之。 野狼牙汤方 野狼牙（三两）上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。 妇人杂病脉证并治第二十二 附妇人阴挺论 阴挺证。坊刻外科论之颇详。大抵不外湿热下注为病。薜立斋以补中益气汤加味逍遥散六味地黄丸知柏八味丸为主。以当归芦荟丸龙胆泻肝汤之类为辅。可谓高人一着。而究治无一效。何也。盖为前人温热二字误之也。予在籍时。医道颇许可于人。治疗三十七载。阅历不为不多。而阴挺证。从未一见。意者古人用心周到。不过得所闻而备其病名乎。迨辛酉以县令发直候补。公余之顷。时亦兼理斯道。方知直隶妇女。十中患此病者。约有三四。甚者突出一二寸。及三四寸。大如指。或大如拳。其形如蛇如瓜如香菌如虾蟆不一。或出血水不断。或干枯不润。或痛痒。或顽麻不一。以致经水渐闭。面黄食少。羸瘦咳嗽吐血。寒热往来。自汗盗汗。病成劳伤而死。轻者但觉阴中滞碍。而无其形。或有形亦不甚显。无甚痛害。若经水匀适。尚能生育。时医名之曰 。又名吃血劳。所用之药。均无一效。或用刀割。一时稍愈。旋且更甚。余亦尝按前人之法而治之。亦未见效。未知何故。后读内经金匮千金等书。及各家秘藏等本。寻其言外之旨。而参以所见所闻。颇有所悟。因知此证南人不患。即偶有之。治亦易愈。北人常患。治皆罔效。自有其故。盖以南人之阴挺由于病变。书有其方。按法多效。北人之阴挺。由于气习。病象虽同。而病源则异。所以弗效。其云气习奈何。北俗日坐湿地。夜卧土炕。寒湿渐积。固不待言。男子劳动而散泄。妇人则静而常伏。至春夏以及长夏。湿得暑气之蒸。上腾有如蒸饭。妇女值经水之适来。血海空虚。虚则善受。且终日坐于湿地。而勤女红。土得人气而渐干。湿随人气以内入。即金匮胞门寒伤之义。更有甚者。长夏干土。得雨之后。则土中之虫。无不蠕动。一闻血腥之气。虫头上仰。嘘吸其气。虫为阴类。血为阴汁。以阴从阴。毒瓦斯并之。即为阴挺之病根。推而言之。即不坐湿地。凡妇女不用马桶。蹲于厕中而便溺。厕中为污秽幽隐之处。更多湿虫之潜伏。其毒瓦斯皆能随其血腥之气而上乘之也。余家山中。每见小儿坐于湿地。多患阴茎肿胀。或作痛痒。俗谓蚯蚓吹也。治者揭开鸭嘴含之。以鸭喜食蚓也。或以花椒白矾汤洗之。以椒能胜寒。矾能除湿也。知此。而阴挺之病根。更了如指掌矣。医者不察其由。止按成方以施治。无怪病日增剧。更有一种渔利之徒。以下水消肿攻毒之峻药。为丸内服。又以蟾酥硼砂芒硝麝香雄黄冰片阿魏白砒之类外敷。为害更烈。余所以不忍默然而坐视也。予于此证之初患者。以五苓散料。加蜀椒黄柏小茴附子沙参川芎红花之类。蜜丸。每服四钱。一日两服。外以花椒苦参苍术槐花煎汤。入芒硝熏洗。又以飞矾六两。铜绿四钱。五味子雄黄各五钱。桃仁一两。共为细末。炼蜜为丸。每重四钱。雄黄为衣。纳入阴中。奇效。或久而成劳。经水不利。以温经汤肾气丸主之。而龟版鳖甲蒺藜之类。随证出入加减。亦有愈者。笔楮难尽。惟于金匮妇人杂病及全部中。属词比事。得其一言一字。以启悟机。断无不可治之证矣。 续记 傅廉访观察清河时。其弟南安寄来慎修（修园。又号慎修。）医两卷。东皋四书文八卷。披阅不倦。题句云。东皋制义慎修医。万顷汪洋孰望涯。辛酉余到直接补。叨识于牡牝元黄之外。此一时之盛事也。亦彼时之仅事也。日者。奉委赴热河。禀辞甫出。又传入署。曰。雅着数种。俱经抄录。详加评点。但集中阙妇人阴挺一证。此证北方最多。亦最险逆而难治。必不可阙。若到热河辨公。公余当续补之。予答以近日医过两人效获之故。差次繁冗之中。立论尚恐弗详。不如即于寓中走笔书之。书成呈阅。一阅一击节。又问曰。闻二十年前。患此者少。自此地种产甘薯。妇女食之。多生此疮。盖以疮形与甘薯相仿也。余曰、此亦想当然语。其实不然。甘薯始自闽省。俗名地瓜。性同山药。而甘味过之。闽自福清以南。及漳泉二府滨海处。以此作饭。终身不生他病。本草从新谓其补脾胃。驱湿热。养气血。长肌肉。海滨人多寿。皆食此物之故。今薯谱极赞其功。闽人治下痢。以白蜜同煮食之。甚效。妇人患赤白带。用此法亦效。可知其利湿热之功钜也。味甘属土。土能胜湿。可知其利湿之功尤钜也。鄙意以甘薯堪为阴挺病之专药。盖以阴挺之本。不离于湿。而此为探本之治。阴挺之形。突出如瓜。而此为象形之治。患此者。令其如法服药敷药之外。又以此物代饭。其效当必更远。观察曰善。请附于前着之后。以补千古之阙。并析一时之疑。洵大方便之一事。 胃气下泄。（不从大便为失气。而从前）阴吹（出）而正喧。（谓其连续不绝。喧然存声。）此谷气之实（大便不通故）也。（以）膏发煎主之。（取其滋润以通大便。则气从大便而出。此通而彼塞矣。） 膏发煎方 猪膏（半斤） 乱发（如鸡子大三枚）上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。按千金云、太医尉史脱家婢黄病服此。胃中燥粪下便瘥。神验。 徐忠可云、下泄与下陷不同。下陷为虚。下泄者气从阴门而泄出。故曰阴吹。吹者。气出而不能止也。 尤在泾云、谷气实者。大便结而不通。是以阳明下行之气。不得从其故道。而乃别走旁窍也。猪膏发煎。润导大便。便通气自归矣。 小儿疳虫蚀齿方 雄黄 葶苈上二味。末之。取腊月猪脂。熔以槐枝。绵裹头四五枚。点药烙之。 附引牛痘法 按婴儿之有痘患久矣。宋以来始有引痘一法。取痘苗吹入鼻孔。递入五脏。引毒以外出。可谓事捷而功钜矣。然犹不能操券而万全。则尽美而未尽善焉。粤东有种牛痘法。自岛夷传入。其法取牛痘以为苗。此盖考诸本草纲目见稀痘方。用白牛虱而有悟也。至其引法。则取手少阳之经穴。一曰消烁。一曰清冷渊。按古针刺法。用尖刀拨开皮膜。将痘浆点入。满浆脱痂。无不按其常期。亦永无再出之患。所以然者。痘毒秉于先天。深藏于肾。手少阳三焦有气无形。与足少阴之肾气相通。内经云、少阳主肾所生病。又云、少阳属肾是也。痘浆一从少阳经点入。即能直入肾经。引肾脏深藏之毒。还按手少阳之经穴而出。故痘出之数。适与拨点之数相符。而不别生枝节。且不用方药。而小儿之饮食嬉戏如常。真万不失一焉。此以视夫吹鼻之术。不更为尽美而尽善也哉。予莅任燕京。见是法而羡之。因又虑其术无由广。特笔之书。以附圣经之末。使传于天下后世。是亦区区保赤之婆心也夫。 杂疗方第二十三 （按金匮自二十三卷至二十五卷。前贤断为后人所续。删之不使朱紫之混。确有卓识。然竟删之。恐嗜古者。有阙而不全之憾。不如姑存其说。以供参考。兹刻录其原文。不加一字注解。以分别之。）退五脏虚热。四时加减柴胡饮子方。 柴胡（八分） 白术（八分） 大腹槟榔（四枚并皮子用） 陈皮（五分） 生姜（五分） 桔梗（七分）以上冬三月柴胡稍多。 柴胡 陈皮 大腹槟榔 生姜 桔梗 枳实以上春三月比冬减白术。增枳实。 柴胡 白术 大腹槟榔 陈皮 生姜 桔梗 枳实 甘草以上夏三月比春多甘草。仍用白术。 柴胡 白术 大腹槟榔 陈皮 生姜 桔梗以上秋三月同冬三月。惟陈皮稍多。 上各 咀。分为三帖。一帖以水三升。煎取二升。分温三服。如人行四五里进一服。 如四体壅。添甘草少许。每帖分作三小帖。每小帖以水一升。煮取七合。温服。再合滓为一服。重煮。都成四服。 长服诃黎勒丸方 诃黎勒（三两） 陈皮（三两） 厚朴（三两）上三味。末之。炼蜜丸如梧子大。酒饮服二十丸。加至三十丸。 三物备急丸方 大黄（一两） 巴豆（一两去皮心熬外研如泥） 干姜（二两）上药各须精新。先捣大黄干姜为末。研巴豆内中。合治一千杵。用为散。蜜和丸亦佳。密器贮之。莫令泄气。主心腹诸卒暴百病。若中恶客忤。心腹胀满。卒痛如锥刺。 气急口噤。停尸卒死者。以暖水苦酒服大豆许三四丸。或不可下。捧头起灌令下咽。须臾当瘥。如未瘥。更与三丸。当腹中鸣。即吐下便瘥。若口噤。亦须折齿灌之。 治伤寒令愈不复。紫石寒食散方。 紫石英（十分） 白石英（十分） 赤石脂（十分） 钟乳（ 十分） 栝蒌根（十分） 防风（十分） 桔梗（十分） 文蛤（十分） 鬼臼（十分） 太乙余粮（十分） 干姜 附子 桂枝（去皮各四分）上十三味。杵为散。酒服方寸匕。 救卒死方 薤捣汁灌鼻中。 又方 雄鸡冠割取血。管吹内鼻中。 猪脂如鸡子大。苦酒一升。煮沸灌喉中。 鸡肝及血涂面上。以灰围四旁。立起。 大豆二七粒。以鸡子白并酒和。尽以吞之。 救卒死而壮热者方 矾石半斤。以水一斗半。煎消以渍脚。令没踝。 救卒死而目闭者方 骑牛临面。捣薤汁灌耳中。吹皂角末鼻中。立效。 救卒死而张口反折者方 灸手足两爪后十四壮。饮以五毒诸膏散。（有巴豆者） 救卒死而四肢不收失便者方 马屎一升。水三斗。煎取二斗以洗之。又取牛洞（稀粪也。）一升。温酒灌口中。 灸心下一寸。脐上三寸。脐下四寸。各一百壮瘥。 救小儿卒死而吐利。不知是何病方。 狗屎一丸。绞取汁以灌之。无湿者。水煮干者取汁。 尸厥脉动而无气。气闭不通。故静而死也。治方。 菖蒲屑内鼻孔中。吹之。令人以桂屑着舌下。 又方 剔取左角发方寸。烧末酒和。灌令入喉。立起。 救卒死客忤死。还魂汤主之方。 麻黄（三两去节用） 杏仁（去皮尖十七个） 甘草（一两炙）上三味。以水八升。煎取三升。去滓。分令咽之。通治诸感忤。 又方 韭根（一把） 乌梅（三七个） 吴茱萸（半升炒）上三味。以水一斗煮之。以病患栉内中三沸。栉浮者生。沉者死。煮取三升。去滓、分饮之。 救自缢死旦至暮。虽已冷。必可治。暮至旦。小难也。恐此当言阴气盛故也。然夏时夜短于昼。又热。犹应可治。又云心下若微温者。一日以上。犹可治之方。 徐徐抱解。不得截绳。上下安被卧之。一人以脚踏其两肩。手少挽其发当弦弦勿纵之。一人以手按揉胸上。数动之。一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵。但渐渐强屈之。并按其腹。如此一炊顷。气从口而出。呼吸眼开。而犹引按莫置。亦勿苦劳之。须臾可少与桂枝汤。及粥清含与之。令濡喉。渐渐能咽。及稍止。若向令两人以管吹其两耳朵好。此法最善。无不活者。 凡中 死。不可使得冷。得冷便死。疗之方。 屈草带绕 人脐。使三两人溺其中。令温。亦可用热泥和屈草。亦可扣瓦碗底及车缸以着 人脐。令溺须得流去。此为道路穷卒无汤。当令溺其中。欲使多人溺。取令温若汤。便可与之。不可泥及车缸。恐此物冷。 既在夏月。得热泥土。暖车缸。亦可用也。 救溺死方 取灶中灰两石余。以埋人。从头至足。水出七孔。即活。尝试蝇子落水而死者。用灶灰埋之自活。 治马坠及一切筋骨损方 大黄（一两切候汤成下） 绯帛（如手大烧灰） 乱发（如鸡子大烧灰） 久用炊单布（一尺烧灰） 败蒲（一握三寸即蒲席也） 桃仁（四十九个去皮尖熬） 甘草（如中指节炙锉）上七味。以童子小便量多少煎汤成。内酒一大盏。次下大黄。去滓。分温三服。 先锉败蒲席半领。煎汤浴。衣被盖覆须臾。通利数行。痛楚立瘥。利及浴水赤。勿怪。 即瘀血也。 禽兽虫鱼禁忌并治第二十四 凡饮食滋味。以养于身。食之有妨。反能有害。自非服药炼液。焉能不饮食乎。切见时人不闲调摄。疾 竞起。若（字当作莫）不因食而生。苟全其生。须知切忌者矣。 所食之味。有与病相宜。有与身为害。若得宜则益体。害则成疾。以此致危。例皆难疗。 凡煮药饮汁以解毒者。虽云救急。不可热饮。诸毒病得热更甚。宜冷冻饮料之。肝病禁辛。 心病禁咸。脾病禁酸。肺病禁苦。肾病禁甘。春不食肝。夏不食心。秋不食肺。冬不食肾。四季不食脾。辩曰。春不食肝者。为肝气王。脾气败。若食肝。则又补肝。脾气败尤甚。不可救。又肝王之时。不可以死气入肝。恐伤魂也。若非王时。即虚。以肝补之佳。余脏准此。 凡肝脏自不可轻啖。自死者弥甚。凡心皆为神识所舍。勿食之。使人来生复其对报矣。 凡肉及肝落地不着尘土者。不可食之。猪肉落水浮者。不可食。猪肉及鱼。若狗不食鸟不啄者。不可食。猪肉不干。火炙不动。见水自动者。不可食之。 肉中有如朱点者。 不可食之。六畜肉。热血不断者。不可食之。父母及身本命肉食之。令人神魂不安。 食肥肉及热羹。不得饮冷水。诸五脏及鱼。投地尘土不污者。不可食之。秽饭馁肉臭鱼。食之皆伤人。 自死肉。口闭者。不可食之。六畜自死皆疫死。则有毒。不可食之。 兽自死北首及伏地者。食之杀人。食生肉饱饮乳。变成白虫。（一作血虫） 疫死牛肉。食之令病洞下。亦致坚积。宜利药下之。脯藏米瓮中有毒。及经夏食之。发肾病。 治自死六畜肉中毒方 黄柏屑捣服方寸匕。 治食郁肉食漏脯中毒方（郁肉。密器盖之隔宿者是也。漏脯。茅屋漏下沾着者是也。）烧犬屎酒服方寸匕。每服人乳汁亦良。饮生韭汁三升亦得。 治黍米中藏干脯食之中毒方 大豆浓煮汁。饮之数升。即解。亦治狸肉漏脯等毒。 治食生肉中毒方 掘地深三尺。取其下土三升。以水五升。煮数沸。澄清汁。饮一升。即愈。 治食六畜鸟兽肝中毒方 水浸豆豉。绞取汁。服数升。愈。 马脚无夜眼者。不可食之。食酸马肉不饮酒。则杀人。（酸当作骏）马肉不可热食。伤人心。马鞍下肉。食之杀人。白马黑头者。不可食之。白马青蹄者。不可食之。马肉 肉共食。饱醉卧。大忌。驴马肉合猪肉食之。成霍乱。马肝及毛不可妄食。中毒害人。 治马肝中毒未死方 雄鼠屎二七粒。末之。水和服。日再服。（屎尖者是） 又方 人垢。取方寸匕服之佳。 治食马肉中毒欲死方。 香豉（二两） 杏仁（三两）上二味。蒸一食顷。熟杵之服。日再服。 又方 煎芦根饮之良。 疫死牛。或目赤。或黄。食之大忌。牛肉共猪肉食之。必作寸白虫。青牛肠。不可合犬肉食之。牛肺。从三月至五月。其中有虫如马尾。割去勿食。食则损人。牛羊猪肉。皆不得以楮木桑木蒸炙。食之令人腹内生虫。啖蛇牛肉有毒。食之杀人，啖蛇牛何以识认。惟毛发向后顺者是也。 治啖蛇牛肉食之欲死方 饮人乳汁一升。立愈。 又方 以泔水洗头。饮一升愈。 又牛肚细切。以水一斗。煎取一升暖饮之。大汗出愈。 治食牛肉中毒方 甘草煮汁饮之。即解。 羊肉、其有宿热者。不可食。羊肉不可共生鱼酪食之。害人。羊蹄甲中有珠子白者。 名悬筋。食之令人癫。白羊黑头。食其脑。作肠痈。羊肝共生椒食之。破人五脏。 猪肉共羊肝和食之。令心闷。猪肉以生胡荽同食。烂人脐。猪脂不可合梅子食之。 猪肉和葵食之。少气。鹿肉不可和蒲白作羹。食之发恶疮。麋脂及梅李子。若妊妇食之。令子青盲。男子伤精。獐肉不可合虾及生菜梅李果食之。伤人。 痼疾人不可食熊肉。令终身不愈。白犬自死不出舌者。食之害人。食狗鼠余。令人发疮。 治食犬肉不消。心下坚。或腹胀。口干大渴。心急发热。妄语如狂。或洞下方。 杏仁（一升合皮熟研用）以沸汤三升和取汁。分三服。利下肉片。大验。 妇人妊娠。不可食兔肉山羊肉及鳖鸡鸭。令子无声音。兔肉不可合白鸡肉食之。 令人面发黄。兔肉着干姜食之。成霍乱。凡鸟自死。口不闭翅不合者。不可食之。 诸禽肉肝青者。食之杀人。鸡有六翮四距者。不可食之。乌鸡白首者。不可食之。 鸡不可共胡蒜食之。滞气。一云鸡子。山鸡不可合鸟兽肉食之。雉肉久食之。令人瘦。鸡卵不可合鳖肉食之。妇人妊娠。食雀肉饮酒。令子淫乱无耻。雀肉不可合李子食之。燕肉勿食。入水为蛟龙所啖。 鸟兽有中毒箭死者。其肉有毒。解之方。 大豆煮汁。及盐汁。服之解。 鱼头正白如连珠至脊上。食之杀人。鱼头中无腮者。不可食之。杀人。鱼无肠胆者。 不可食之。三年阴不起。女子绝生。鱼头似有角者。不可食之。鱼目合者。不可食之。六甲日。勿食鳞甲之物。鱼不可合鸡肉食之。鱼不得合鸬 肉食之。鲤鱼。不可合小豆藿食之。其子不可合猪肝食之。害人。鲤鱼不可合犬肉食之。鲫鱼不可合猴雉肉食之。一云不可合猪肝食。 鱼合鹿肉生食。令人筋甲缩。青鱼 。不可合生胡荽及生葵并麦中食之。鳅鳝不可合白犬血食之。龟肉不可合酒果子食之。鳖目凹陷者。及腹下有王字形者。不可食之。其肉不得合鸡鸭子食之。龟鳖肉不可合苋菜食之。虾无须。及腹下通黑。煮之反白者。不可食之。食脍饮乳酪。令人腹中生虫为瘕。 脍食之。在心胸间不化。吐复不出。速下除之。久成瘕病。治之方。 橘皮（一两） 大黄（二两） 朴硝（二两）上三味。以水一大升。煮至小升。顿服即消。 食脍多不消。结为瘕病。治之方。 马鞭草上一味。捣汁饮之。或以姜叶汁饮之一升。亦消。又可服吐药吐之。 食鱼后。食毒。两种烦乱。治之方。 橘皮浓煮汁服之。即解。 食 鱼中毒方。 芦根煮汁服之。即解。 蟹目相向。足班目赤者。不可食之。 食蟹中毒。治之方。 紫苏煮汁饮之三升。 紫苏子捣汁饮之。亦良。 又方 冬瓜汁饮三升。食冬瓜亦可。 凡蟹未遇霜。多毒。其熟者。乃可食之。（过白露节之后。名威熟。黄足有妙味。 好食。）蜘蛛落食中。有毒。勿食之。 凡蜂蝇虫蚁等集食上。食之致 。 果实菜谷禁忌并治第二十五 果子生食。生疮。（生者。言未极时令也。） 果子落地经宿。虫蚁食之者。人大忌食之。 生果停宿多日。有损处。食之伤人。（一本云生米） 桃子多食。令人热。 仍不得入水浴。令人病寒热淋沥。 杏酪不熟。伤人。 梅多食。坏人齿。 李不可多食。令人胪胀。 林禽不可多食。令人百脉弱。 橘柚多食。令人口爽。 不知五味。 梨不可多食。令人寒中。金疮产妇。亦不宜食。 樱桃杏多食。伤筋骨。 安石榴不可多食。 损人肺。（一本云损人腹） 胡桃不可多食。令人动痰饮。生枣多食。令人热渴气胀。寒热羸瘦者。弥不可食。伤人。 食诸果中毒。治之方。 猪骨（烧过）上一味末之。水服方寸匕。亦治马肝漏脯等毒。 木耳。赤色及仰生者。勿食。 菌。仰卷及赤色者。不可食。 食诸菌中毒。闷乱欲死。治之方。 人粪汁饮一升。土浆饮二升。 大豆煎汁饮之。 服诸吐利药并解。 食枫树菌而笑不止。治之以前方。误食野芋。烦乱欲死。治之以前方。 蜀椒闭口有毒。误食之。戟人咽喉。气病欲绝。或吐下白沫。身体痹冷。急治之方。 肉桂煎汁饮之。多饮冷水一二升。或食蒜。地浆。或浓煮豉汁饮之。并解。 正月。勿食生葱。令人面生游风。二月。勿食蓼。伤人肾。三月。勿食小蒜。伤人志性。 四月。八月。勿食胡荽。伤人神。五月。勿食韭。令人乏气力。五月五日。勿食一切生菜。发百病。六月。七月。勿食茱萸。伤神气。八月。九月。勿食姜。伤人神。十月。勿食椒。损人心。伤心脉。十一月。十二月。勿食薤。令人多涕唾。四季勿食生葵。令人饮食不化。发百病。非但食中。药中皆不可用。深宜慎之。时病瘥未健。食生菜。手足必肿。夜食生菜。不利人。十月勿食被霜生菜。令人面无光。目涩。心痛腰疼。或发心疟。疟发时。手足十指爪皆青。困委。葱韭初生芽者。食之伤人心气。饮白酒。食生韭。令人病增。生葱不可共蜜食之。杀人。独颗蒜弥忌。枣合生葱食之。 令人病。生葱和雄鸡白犬肉食之。令人七窍经年流血。食糖蜜后。四日内食生葱韭。令人心痛。夜食诸姜葱蒜等。伤人心。芜菁根多食。令人气胀。薤不可共牛肉作羹食之。成瘕病。韭亦然。 多食。动痔疾。野苣不可同蜜食之。作内痔。白苣不可共酪同食。作 虫。黄瓜多食。发热病。葵心不可食。伤人。叶尤冷。黄背赤茎者。勿食之。胡荽久食之。令人多忘。病患不可食胡荽及黄花茱。芋不可多食。动病。妊妇食姜。 令子余指。蓼多食。发心痛。蓼和生鱼食之。令人夺气。阴咳疼痛。芥菜不可共兔肉食之。成恶邪病。小蒜多食。伤人心力。 食躁式躁方（式字。当是或字。即今之食后时或恶心。欲吐不吐之病也。）豉浓煎汁饮之。 钩吻与芹菜相似。误食之杀人。解之方。 荠 （八两）上一味。水六升。煎取二升。分温服之。 菜中有水茛菪。叶圆而光。有毒。误食之。令人狂乱如中风。或吐血。治之方。 甘草煮汁。服之即解。 春秋二时。龙带精入芹菜中。人偶食之为病。发时手青腹满。痛不可忍。名蛟龙病。 治之方。 硬糖（二三升）上一味。日两度服。吐出如蜥蜴三五条。瘥。 食苦匏中毒。治之方。 黎穣煮取数服之。解。 扁豆。寒热者。不可食之。久食小豆。令人枯燥。 食大豆屑。忌啖猪肉。 大麦。 久食令人作癣。白黍米不可同饴蜜食。亦不可合葵食之。 菽麦面。多食之令人发落。 盐。多食伤人肺。食冷物。冰人齿。 食热物。勿饮冷水。饮酒食生苍耳。令人心痛。 夏月大醉汗流。不得冷水洗着身。及使扇。即成病。 饮酒大忌灸腹背。令人肠结。 醉后勿饱食。发寒热。饮酒食猪肉。卧秫稻穣中。则发黄。食饴多。饮酒大忌。 凡水及酒照见人影动者。不可饮之。醋合酪食之。令人血瘕。 食白米粥。勿食生苍耳。 成走疰。食甜粥已。食盐即吐。犀角筋搅饮食。沫出及浇地坟起者。食之杀人。 饮食中毒烦满。治之方。 苦参（三两） 苦酒（一升半）上二味。煎三沸。三上三下。服之吐食出。即瘥。或以水煮亦得。 又犀角汤亦佳。 贪食。食多不消。心腹坚满痛。治之方。 盐（一升） 水（二升）上二味。煎令盐消。分三服。当吐食出。即瘥。 矾石。生入腹。破人心肝。亦禁水。商陆以水服。杀人。 葶苈子敷头疮。药气入脑。杀人。水银入人耳。及六畜等。皆死。以金银着耳边。水银则出。 苦楝。无子者杀人。 凡诸毒。多是假毒以损元。知时。宜煮甘草荠 汁饮之。通治诸毒药。 |