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济阴纲目er |
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卷之六 第七章，求子门 第一节，论求子须知先天之气胡氏曰：男女交 ，其所以凝结而成胎者，虽不离乎精血，犹为後天滓质之物，而一点先天真一之灵气，萌於情欲之感者，妙合於其间，朱子所谓禀於有生之初，悟真篇所谓生身受气初者是也。医之上工，因人无子，语男则主於精，语女则主於血，着论立方，男以补肾为要，女以调经为先，而又叁之以补气行气之说，察其脉络，究其亏盈，审而治之，夫然後一举可孕，天下之男无不父，女无不母矣。 第二节，论求子脉须和平陈楚良曰：人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知，舍脉而独言药者妄也，脉有十二经，应十二时，一日一周，与天同运，循环无端，其至也，既不宜太过而数，数则热矣，又不宜不及而迟，迟则寒矣，不宜太有力而实，非正气能自实也，正气虚而火邢来乘以寅之也，治法先当散郁，以伐其邢，邢去而後补也，不宜太无力而虚，虚乃正气及血虚也，治法惟当补其气血耳。｛以尺寸浮沉分气血。｝亦有男妇上热下寒，表实 虚，而末得子者，法当 睡时，服凉膈之药，以清其上；短晨食末入口时，服补药以温其下，暂进升散之药，以达其表，及服厚味之药，以实其 。又有女人气多血少，寒热不调，月水违期，或後或先，白带频下而无子者，皆当诊胝而以活法治之，务欲使其夫妇之麻，皆和平有力，不热不寒，交合有期，不妄用精，必能生子，子不殇夭，故欲得子者，必须对胝立力，因病用药。｛又须分出气虚血虚不可并补。｝｛寒热有上下治法分早晏。｝ 第三节，论求子先调经楼氏曰：求子之法，莫先调经，每见妇人之无子者，其陉必或前或後，或多或少，或将行作痛，或行後作痛，或紫或黑或淡，或凝而不调，不调则血氟乖争，不能成孕矣。｛理妇人者先须熟此症治。｝详夫不调之由，其或前或後，及行後作痛者，虚也。其少而淡者，血虚也。多者，气虚也。其将行作痛及凝块不散者，滞也。紫黑色者，滞而挟热也。｛涌泄调经惟子和可法。｝治法，血虚者四物，气虚者四物加叁蓍，滞者香附缩砂木香槟榔桃仁玄胡，滞久而沉痼者，吐之下之。麻证热者，四物加芩连，麻证寒者，四物加桂附，及紫石英之类是也，直至积去滞行虚回，然後气血和平，能孕子也。予短治陉不调者，只一味香附末，醋为丸服之，亦百发百中也。｛有积滞则污浊不清虚未回则新生之气不鼓一味香附有去旧生新之妙。｝ 第四节，论求子责养精血袁了凡先生云：聚精之道，一日寡欲，二日节劳，三日息怒，四曰：戒酒，五曰：恨味。今之谈养生者，多言采阴补阳，久战不泄，此为大谬。肾为精之府，凡男女交接，必扰其肾，肾动则 血随之而流，外推不泄，精己离宫，未能坚忍者，亦必有真精数点，随阳之痿而溢出，此其验也，茹火之有姻焰，岂有复反於薪者哉，是故贵寡欲。｛此五者非特求子者之良药亦可为摄生者之真方。｝精成於血，不独房室之交，损吾之精，凡日用损血之事，皆当深戒，如目劳於 ，则血於祝耗，耳劳於碚，则血以听耗，心劳於思，则血於思耗，吾随事而节之，则血得其养，而与日俱积矣，是故贵节劳。主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上马於心，心君火也，怒则伤肝而相火动， 则疏泄者用事，而闭藏不得其职，虽不交合，亦暗流而潜耗矣，是故当息怒。人身之血，各归其舍，则常凝，酒能动血，人饮酒则面赤手足俱红；是扰其血而奔驰之也，血气既衰之人，效月无房事，精始厚而可用，然使一夜大醉，精随薄矣，是故宜戒酒。内经云：斗精不足者，补之以 。然醍郁之味，不能生精，惟恬淡之味，乃能补精耳。盖万物皆有真味，调和胜而真味衰矣，不论腥素，淡煮之得法，自有一段忡和恬淡之气，益人肠胃，洪范论味，而曰：稼穑作甘，世间之物，惟五谷得味之正，但能淡食 味，最能养精。又凡煮粥饭，而中有厚汁作一团者，此米之精液所聚也，食之骤能生精，试之有效。炼精有诀，全在肾家下手，内肾一窍，名玄关，外肾一窍，名牝户，员精末泄，乾体末破，则外肾阳气至子时而兴，人身之气，与天地之气，两相招合，精泄体破而吾身阳生之候渐晚，有丑而生者，次则寅而生者，又次则卯而生者，有 不生者，始与天地不相应矣。｛玄牝内外之说固是旧话然犹未确至论。｝炼之之诀，须半夜子时，即披衣起坐，两手搓极热，以一手将外肾兜住，以一手掩脐而凝神於内肾，久久习之，而精旺矣。｛内肾二字还差一线须得口诀。｝ 第五节，论求子必知 之时袁了凡先生云：天地生物，必有捆 之时，万物化生，必有乐育之时，瞄犬至微，将受娠也，其雌必狂呼而奔跳，以捆 乐育之气触之而不能自止耳，此天然之节候，生化之员机也。世人种子，有云：，三十时辰两口半，二十八九君须算，此特言其大概耳，非的论也。丹经云：，一月止有一日，一日止有一时，凡妇人一月经行一度，必有一日捆 之候，於一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也，於此时逆而取之则成丹，顺而施之则成胎矣。｛须得逆取之道待之便是筑基此先天气生时也。｝其曰：三日月出庚，又曰：温温铅鼎，光透帘纬，皆言其景象也。当其欲情浓动之时，子宫内有如莲花蕊者，不拘陉净几日，自然挺出阴中，卯莲蕊初开，内人洗下体以手探之自知也，但含羞不肯言耳，男子预密告之，令其自言，一举即中矣。 第六节，论合男女必当其年褚尚吉求男论云：建平孝王妃姬，皆丽无子，择民家末拜女子入御，又无子，间曰：求禺有道。澄对曰：合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶，女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳完直，然後交而孕，孕而子坚壮强寿。｛今有年十二而孔子者亦事之变也。｝今末并之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，末实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿，此王之所以无子也。然妇人有所产皆女者，有所屋皆男者，大王诚能访求多男妇人至官府，有男之道也。王曰：善，末再期，生六男。夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也。｛方是求子一法。｝ 第七节，论男女精血盛衰褚尚书曰：饮食五味，养髓骨肉血肌肤毛发，男子为阳，阳中必有阴，阴中之数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢，女子为阴，阴中必有阳，阳之中数七，故一七而阴血升，二七而阴血溢，阳精阴血，皆饮食五味之秀实也，方其升也，智虑开明，齿牙更始，发黄者黑，筋弱者强，暨其溢也，凡充身肢体手足耳目之馀，虽针介之沥，无有不下。｛盛衰之道在七损八益中。｝凡子形肯父母者，以其精血尝於父母之身，无所不历也，是以父一肢 ，则子一肢不宵其父，母一目亏，则子一目不肯其母。精未通，而御女以通其精，则五体有不满之处，异口有难状之疾。阴己痿而思色，以降其情，则精不出内败，小便道涩而为淋。精己耗而复竭之，则大小便道牵疼，愈疼则鱼欲大小便，愈便则愈疼。｛血竭者湿白液精竭者，心血来一以气不及化血一以血不及化精二者，病则一般其为害又不止于此。｝女人天癸既至， 十年无男子合，则不调：末 十年，思男子合，亦不调。不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或衮而之肿，或推合而难子。合男子多，则沥枯虚人：产乳众，则血枯杀人，观其精血思过半矣。 第八节，论成胎分男女之异褚尚书曰：男女之合，二精皆畅，阴血先至，阳精後冲，血开裹精，精人为骨，而男形成矣。阳精先入，阴血後叁，精开裹血，血人为骨，而女形成矣。阳气聚面，故男子面重，溺死者必伏，阴气聚背，故女子背重，溺死者必仰，走兽溺死，仰伏皆然。阴阳均至，非男非女之身，精血散分，骈胎晶胎之兆，父少母老，产女必羸，母壮父衰，生男必弱，古之艮工，苜察乎此。气受偏瘁，与之补之，补羸女则养血壮脾，补弱男则壮脾节色，羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚，此疾外所务之本，不可不察也。丹溪曰：成胎以精血之後先分男女者，褚澄之论也，愚窃惑焉，後阅东垣方有口，经水 後一二日，血海始净.精胜其血，感者成男，四五日後，血胝E旺，精不胜血，感者成女，此论亦为末莹，何以言之？易曰：乾道成男，坤道成女。夫乾坤阴阳之性情也，左右阴阳之道路也，男女阴阳之仪象也，父精母血，因感而会，精之泄，阳之施也，血能摄之，阴之化也，精成其骨，此万物 始於乾元也，血成其胞，此万彷资生於坤元也。阴阳交 ，胎孕乃凝，胎之所居名曰：子宫，一系在下，上有两岐，一达於左，一达於右，精胜其血，及刚日阳时感者，则阳之主，受气於左子宫，而男形成：精不胜血， 诔日隍埘居老，川阴扁之主，受气於右子宫，而女形成。或曰：分男分女吾知之矣，其有双眙者，将何如亍曰：精气有馀，岐而分之，血因分而摄之故也。若失男女同孕者，刚日阴时感，柔日阳时感，则阴阳混雉，不属左，不属右，受气於两岐之间者也，亦有三胎四胎五胎六胎者，犹是而已。或曰：其有男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又若何而分之耶予日：男不，可为父，得阳气之亏者也，女不可为母，得阴气之塞者也，兼形者，由阴为驳气所乘，而为状不一，以女兼男形者有二，一则遇男为妻，遇女为夫，一则可妻而不可夫。又有下为女体，上具男之全形，此又驳之者也，或曰：驳气所乘，独贝於阴，而所乘之形，又若是之不同耶，予曰：阴体虚，驳气易於乘，阴阳相混，无所为主，不可属左，不可属右，受气於两岐之间，随所得驳气之轻重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。 第九节，论男女各由百脉齐到程呜谦云：渚澄氏言男女交合，阴血先至，阳精後冲，而男形成，阳精先入，阴血後叁，而女形成，信斯言也，人有精先泄而生男，精後泄而生女者，独何欤。东垣曰：；经水绕断一二日，血海始净，感者成男，四五日血胝己旺，感者成女，至於六七日後，则虽交感，亦不成胎，信斯言也，人有陉始断交合生女，经久断交台生男者，亦有四五日以前交合无孕，八九日以後交合有孕者，独何欤。俞子木撰广嗣要略，着力立图，谓实阳能入虚阴，实阴不能受阳，即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴，弱阴不能摄阳，信斯言也，世有厄羸之夫，怯弱之妇，屡屡受胎，虽欲止之而不能止者，亦有血气方刚精力过人，颐乃艰於育嗣，而莫之救者，独何欤。朱丹溪论治，专以妇人经水为主，然富贵之家，侍妾己多，其中宁无月水当期者乎，有日经前夫频频生育，而娶此以图其易者，顾亦不能得胎，更道与他人，转盼生男矣，岂不能受孕於此，而能受孕於彼乎。愚以为父母之生子，川天地之生物，易曰：坤道其顺乎，承天而时行，夫知地之生物，不过顺承乎天，则知母之生子，亦不过顺承乎父而已，知母之顺承乎父，则种子者，果以妇人为主乎，以男子为主乎。然所谓主於男子者，不拘老少强弱，康宁病患，精易泄难泄，只以交感之时，百麻齐到为善耳，交感而百 齐到，蛙老弱病患易泄，亦可以成胎，交感而百胝叁差，虽少强虽康宁虽难泄，亦难以成胎矣。妇人所构之血，固由於百麻合 ，较之男子之精，不能无轻重之分也，孔子赞乾元，资始曰：大，赞坤元，资生曰：至，得无意乎。若男女之排，又不以精血先後为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前後交感为拘，不以父强母弱，母强父弱为拘，只以精血各由百原齐到者别胜负耳，是魅精之百版齐到，有以胜乎血，则成男矣：血之百 齐到，有以胜乎精，则成女矣。至有既孕而小产者，有产而不孕，有育而不寿而黄 无强者，则亦精血之坚脆，分为修短耳。世人不察其精血之坚脆，定於禀受之初，乃以小产专寅之母，以不育专付之儿，以寿夭专诿之数，不亦谬乎。｛承天之行乃是至理然有不毛之地岂坤道不顺乎。｝ 第十节，赶经法求嗣全书载赶经调和诀云：有一等女人，月经来时，专在下弦之期，必用养血之法以逐之，祝其色紫，则知血热，服凉血药以缓其气，则气血和而来迟，渐渐赶之，定到初头，腼其色淡短少者，则服养血和血药，养其命门，亦赶到初头，察女人肥瘦强弱而用药，一月便不能合，赶之之久，定到上弦，此赶经之法也，以女人上弦交，多生男耳。又有一等女人身体肥胖，子宫脂膜长瞒，经水虽调，亦令无子，须服开子宫之药，以消其脂膜。｛经有不可赶者谓女人之经有一年一度行者有四季行者。｝ 第十一节，逐月养胎法袁先生云：巢氏论妇人妊娠，一月名胚胎，足厥阴脉养之，二月名始膏，足少阳脉养之，三月名始胎，手少阴脉养之，四月始受水精以行血脉，手少阳脉养之，五月始受火精以成其气，足太阴胝养之，六月始受金精，以成其筋，足阳明胝养之，七月始受木精以成其骨，手太阴胝养之，八月始受土精以成肤革；手阳明胝养之，九月始受石精以成毛发，足少阴胝养之，十月脏腑关节入神俱备，足太阳胝养之，此其大略也。若求其细，则受胎在腹，七日一变，展转相成，各有相生，大集经备矣。今妇人堕胎，在三月五月七月者多，在二四六月者少，胝阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，皆在五脏之脉，阴常易亏，故多堕耳。如昔曾三月堕胎，则心胝受伤，先须调心，不然至三月复堕 上口曾五月堕胎，则脾胝受伤，先宜治脾，不然至五月复堕；惟有一月之内堕胎，则人皆不知有胎，但知不受妊，不知其受而堕也，一月属肝，怒多堕，多洗下体则窍开亦堕，则肝麻受伤，他次亦堕。今之无子者，大半是一月堕胎，非尽不受妊也。故凡初交之後，最宜将息，勿复交接，以扰其子宫，勿令怒，勿令劳，勿令牵重，勿令洗浴，而又多服养肝平气之药，胎可固矣。｛胚胎兆於一气胚者，气之形膏者，气之凝胎者，形之着先天以制生化，故以水火金木土石制而化焉，後天顺序而成故以木火土金水相生而养以逆而化，以顺而成自然之妙也。｝ 第十二节，论痰饮不孕张子和云：戴人过谯都营中饮，会有一卒说出妻事，戴人问其故，答曰：吾妇为室女时，心下有冷积茹覆杯，按之茹水声，以热手熨之川冰，娶来己十五年矣，恐 吾嗣，长以去之。戴人口：公勿 也，如用吾药，病可除，孕可得。卒从之。戴人诊其脉，寸脉沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也，可不逾年而孕，其良人笑囗，试之帑先以三圣散，吐涎一斗，心下平软，次服白术调中汤五左毋卧，後以四物汤和之，不再月，气血合度，数月而娠一子，戴人常囗，用吾此法，无不子之妇，此言不诬。一妇人年三十四岁，梦与鬼神交，鹜怕异常，及见神童阴司，舟楫挢梁，如此一十五年，竟无妊娠，巫祈巫祷，无所不致，钻肌炙肉，孔穴万千，黄瘦发热，中满，足肿，委命於天，一日苦请戴人，戴人曰：阳火盛於上，阴水盛於下，见鬼神者，阴之灵，神垂者，阴之所，舟楫挢梁，水之用，两手寸胝皆沉而伏，知胸中有实痰也，凡三涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。｛此二案非子和先生不能。｝ 第十三节，论求子禁用热剂丹溪秦桂丸论曰：无子之因，多起於妇人，医者不求其因起於何处，遍阅古方，惟秦桂丸，其辞确，其意专，用温热药近乎人情，欣然受之，锐然服之，甘受燔灼之娲，犹懵然不悔，何者，阳精之施，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今妇人之无子者，率由血少不足以摄精也，血之少也，固非一端，然欲得子者，必须调补阴血，使无亏久，乃可推其有馀，以成胎孕，何乃轻用热剂，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵矣。｛妙在温和二字盖大寒大热皆不能生物故也。｝或曰：春氟温和，则万物发生，冬气寒凛，则万物消陨，非秦桂丸之温热，何以得，子脏温暖而成胎耶，予以：诗口扁人和平，则乐有子，和则血气均，平则阴阳不争，今得此药，血必转紫黑，渐成衰少，或先或角.始则饮食骤游，久则日苦而乾，阴阳不平，血气不和，疾病蜂起，焉能成胎。纵然成胎，生子亦多病而不寿，以秦桂丸耗损天真之阴也，戒之慎之。按秦桂丸施於肥人而少於其丸数，兼服调理补药亦无妨，但忌施於瘦人火多则也。｛此注最当。｝ 第十四节，论孕子杂法丹溪曰：妇人无子者，多由血少不能摄精，俗医悉谓子宫虚冷，投以辛热之药，煎熬 腑，血气沸腾，祸不旋踵，或有赧艾者，不知艾性至热，入火炙则下行，入药则上行，多服则致毒，咎将谁挽。｛艾性虽热实暖下焦寒者宜之。｝若有肥盛妇人，禀受甚厚，恣於酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰，用星半苍术台言防风羌污滑石，或导痰汤之类。若是瘦怯性急之人，经水不调，不能成胎，诮之子宫乾涩，无血不能受精气，宜冻血降火，或囚彷汤加香附黄芩柴胡，养血养阴等药。东垣有六味地黄丸，以补 人之阴血不足，无子舨之者能使胎孕。｛六味丸果险。｝薛氏曰：妇人之不孕，亦有因六淫七情之邢，有伤冲任，或宿疾淹留，传遗膘腑，或子宫虚冷，或气旺血衰，或血中伏热，又有脾胃虚损，不能营养冲任，审此更当察其男子之形质虚实茹何，有肾虚精弱，不能融育成胎者，有禀赋元弱，气洫虚损者，有嗜欲无度，阴精衰惫者，各当求其源而治之。｛求贵极当诚哉言也。｝至於大要，则当审男女之尺脉，若右尺微细，或虚大无力者，用八味丸；左尺洪大，按之无力者，用六味丸：两尺俱微细，或浮大者，用十补丸，若误用辛热燥血，不惟无益，反受其害。｛岂此三方所能尽宜扩充之。｝ 第十五节，脉法素问曰：督脉生病，女子不孕。脉经曰：妇人少腹冷，恶寒久，年少者得之，此为无子，年大者得之，绝产。脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。肥人脉细胞有寒，故令少子，其色黄者，胸中有寒。 第十六节，求子门汇方（治血虚不孕）加味四物汤，治妇人不孕，久服有子甚好。｛极稳当但气旺血热者须去芎术而当归味辛有热症者亦须裁酌。｝当归，川芎各二钱，白术微炒，熟地黄酒洗各一钱半，白茯苓，芍药微炒，续断，阿胶各一钱，香附醋煮八分，橘红七分，甘草炙三分右 ，水二锺，煎八分，食远服。加味四物汤，治血气两虚不孕。｛肉苁蓉治绝阴不产。｝当归（酒洗〔，白芍药（炒〔，肉苁蓉（各二钱〔，熟地黄（酒洗〔，白术，白茯苓（各一钱〔，人叁（五分〔，川芎（一钱〔右 ，水煎服。，每月经前三服，经正行三服，经行後三服。调经种玉汤，凡妇人无子，多因七情所伤，致使血衰气盛，经水不调，或前或後，或多或少，或色淡茹水，或紫如血块，或崩漏带下，或肚腹疼痛，或子宫虚冷，不能受孕，宜此药，百发百中，效可通神。当归（酒洗〔，川芎，吴茱萸（炒各四钱〔，熟地黄（酒洗〔，香附炒（各六钱〔，白芍药，白茯苓（去皮〔，陈皮，牡丹皮，玄胡索（各三钱〔，｛妙在吴茱萸。｝右 ，作四剂，每一剂，加生姜三片，水一碗半，煎一碗，空心温服，渣再煎，临卧服，待经至之日服起，一日一剂，药尽经止，则当交媾，即成孕矣。纵不成孕，经当对期，伺经来再服四剂，必孕无疑。，若过期而经水色淡者，加官桂（炒〔，乾姜，熟艾（各二钱〔。若先期三五日，色紫者，加条芩三钱。经验育胎丸，治妇人久无子嗣， 此调经血盛，子宫温暖成孕，孕後服之，可保胎气坚固。当归（酒浸〔，熟地黄（酒蒸〔，白术，香附（各四两〔，砂仁（三两〔，芍药（酒炒〔，川芎，川续断（酒洗〔，陈皮，黄芩（酒炒各二两〔。右为细末，糯米糊丸，如桐子大，短服七八十丸，空心淡醋汤下，酒亦可，以乾物压之。妇人归附丸，不但种子，且无小产产後诸证。｛二味简切尤妙在鹿角屑。｝香附子大者砂罐内醋煮极熟，当归大者去芦稍用身，酒洗切片焙乾为末，一斤库鹿角大者，括去粗皮，镑末二三两，绵纸垫铁锅内文火细炒为末，用二两。右三味和匀，醋糊丸，如桐子大，每赧三钱，早起临睡各一服，白滚汤下，一月，经後入房即孕。神仙附益丸丹，不惟治妇人百病，而生育之功效如神。｛不杂血药而能调血不类辛香而能调气凡胎前产後俱可服谓之仙方亦宜。｝香附米，益母草。右再用香附四两，北艾一两，煮汁，用三分，醋七分，和前药为丸，如桐子大，每服五七十丸，空心临卧淡醋汤下。加味地黄丸，治妇人久无孕育者，效如影响。｛血热者不宜艾附加艾附亦似画蛇添足。｝熟地黄（四两〔，山茱萸肉，山药（各二两〔，白茯苓，牡丹皮（各一两五钱〔，泽 ，香附子（童便炒各一两〔，蕲艾（醋煮五钱〔，右为末，炼蜜丸，茹桐子大，每服七八十丸，滚汤下。金莲种子仙方一名梦熊丸，有小茴香二两，无熟地黄，女人服之有孕。｛此亦乌骨鸡丸之变方，他方多用叁氏白术以补气，而此兼苍术砂仁益母以行气，他方入佐以艾桂椒姜等热药以温经，此则以蛇床山茱萸暖其下，而又以条芩佐之，则寒热均停可无偏弊之害矣，服之当自有验。｝熟地黄（酒洗〔，当归（酒洗〔，白芍药（酒炒黄〔，益母草，川芎（酒洗〔，苍术（米泔水浸一宿各三两〔，蛇床子（酒洗炒〔，条芩（酒洗〔，覆盆子（炒〔，玄胡索（微炒〔，陈皮（水洗去白〔，丹叁（水洗各二两〔，砂仁（去壳一两五钱〔，山茱萸（酒浸去核〔，香附（四制各五两〔。右为极细末，先用白毛鸟雄鸡一只，预先喂养一月，勿令兴雌鸡同处，临时将鸡缉死，不出血，乾去毛，剖开去肠内污物，并膝内宿食，肫内黄皮，用酒洗净一应时件，仍装入鸡肚内，不令见水，置缕内，入酒二斤封固，重汤煮烂，取出割下净肉，捣如泥，仍将鸡骨用酥油和原汁，或酒炙 为末，入前药末内 匀，再用醋煮米糊，同鸡肉木棹内捣极细为丸，叩桐子大，每服四五克，渐至八九十丸，空心清米饮下。如月信先期而至者，加黄芩地骨皮黄连各一两半，清米饮下。如月信後期而至者，加黄蓍一两，人叁白术各一两半，温酒或淡盐汤下。川白带者，加苍术白术升麻白芷各一两半，淡姜汤下。｛此方加法服法尤为精当可冠诸方而变通之理又头头是道矣玩之玩之。｝百子建中汤 女人服此药，调经养血，安胎顺气，不问胎前产後，月事叁差，有馀不足诸证，悉皆治之。当归（酒洗〔，南川芎，白芍药（酒炒〔，熟地黄（姜汁浸焙〔，真阿胶（蛤粉炒成珠〔，蕲艾叶（醋煮各二两〔，｛以萎汁漏地黄以醋煮艾皆有窍妙等分亦是一法。｝右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服八十九，空心白沸汤点醋少许下，内寒者温酒下。｛服法须知。｝加味养荣丸，此方服之有孕，且无小产之患。｛此平顺之剂而麦门黑豆亦心肾药也，而贝毋与热地同用能无功过相掩乎。｝当归（酒浸〔，熟地黄（酒浸〔，白术（各二两〔，芍药，川芎，黄芩，香附（各一两半〔，陈皮，贝母（去心〔茯苓，麦门冬（去心各一两〔，阿胶，甘草（炙各五钱〔，黑豆（炒去皮四十九粒〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服七八十丸，食前空心白汤酒任下，忌食诸血。加味香附丸，男服聚精丸，女服此。｛此妙在泽兰螵 而学者尤须审症的确熟察本草便能得方中三味灵素一言矣。｝香附，泽兰，海螵 ，当归（四两酒洗〔，川芎（三两〔，白芍药（四两酒炒〔，熟地黄（八两捣膏焙乾〔，右为末，用浮小麦曲酒醋水打糊为丸，如绿豆大，每日早晚二服，白汤酒任下，忌食莱菔，及牛肉生冷。大五补服丸，瘦人无孕，乃无血摄精，宜润。天门冬（去心〔，麦门冬（去心〔，菖蒲，茯苓，人叁，益智，枸杞子，地骨皮，远志肉，熟地黄（各等分〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大每服三十丸，空心酒下，服本方数服後，以七宣丸泄之。增损三才丸，天门冬，熟地黄（酒蒸〔，人叁，远志，五味子，茯苓（酒洗〔，鹿角（酥炙〔，右为细末，炼蜜忤千下为丸，如桐子大，每服五十丸，空心好酒下。年老欲补，加混元衣，即头生儿胎衣全个，酒浸晒乾，为末入药。一方加白马茎酥炙。一方加附子，补相火不足。一方加麦门冬，令人有力。一方加续断以续筋骨。一方加沉香暖下焦虚冷。｛此二方系男人药也以借治妇人之无嗣者，正所谓因病以变方勿拘方以治病。｝神效墨附丸，治妇人久无子，而经事不调，及数堕胎者，服之可立致劾。｛细阅此方不用芍药而用木香其意欲行肝而不欲 肝也，殊不知胎之随又苦於血之行，故凡艾附之类俱用醋制以醋入肝有微肠之气，又可以调血也其加松烟亦为固血，而设耳其如阿胶乎。｝香附，绵艾，白茯苓，人叁，当归，川芎，熟地黄（上等徽墨〔，木香（五钱〔，右九味，各另为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心好酒下。青蒿乌鸡丸，妇人服，能令多子。青蒿，香附子，蕲艾（醋煮〔，秦当归，牡丹皮，地骨皮，白芍药，黄蓍（蜜炙〔，茯苓，人叁，白术，川芎（各二两〔，鳖甲，右为细末，取白毛乌骨雄鸡一只，初发声者，纹杀，乾去毛，不用水汤，亦不用水洗，惟用水去脚上粗皮，用好酒入礅器内，同熟地黄二两，煮鸡熟去骨，合前药 烂作饼，复晒乾为末，仍用煮鸡酒，谓糯米粉为糊，丸如桐子大，每服七八十丸，酒下，日二三服，不拘时，一月见劾，造药忌铁器。大乌鸡丸，治女人嬴瘦，血虚有热，经水不调，崩漏带下，不能成胎，及骨蒸等症。香附（一斤四制〔，熟地黄（四两〔，生地黄，当归，白芍药，人叁（各三两〔，川芎，鳖甲（各三两半〔，白术，黄蓍，牛膝，柴胡，牡丹皮，知母，贝母（各二两〔，黄连，地骨皮，玄胡索，乾姜（各一两〔，白茯苓（二两半〔，秦艽（一两半〔，艾叶，青蒿（各四两〔，右香附等二十一味，俱为细末，用白毛乌骨雄鸡一只，缉死，去毛与肠，将艾蒿各一半，装入腹内，将鸡并馀艾蒿同人矮内，以童便和水浸过鸡二寸许，隔汤煮烂，取出去骨，焙肉乾为末，如有筋骨疼痛者，去肉焙骨焦为末，舆前末和匀，鸡汁打糊为尢，如桐子大，每服五十丸，渐加至七八十丸，温酒或米饮下，忌煎炒苋菜。小乌鸡丸，治妇人百病。吴茱萸，良姜，白芷，当归，白芍药，玄胡索，破故纸，川椒，陈皮，刘寄奴，生地黄，莪术，川芎（各一两〔，北艾（二两〔，荷叶（灰四两〔，｛巧只在荷叶灰一味。｝右为末，用白毛乌鸡缉死，煮烂去骨取肉捣如泥，拌药末，哂乾磨细，以鸡汁作糊为丸，如桐子大，每舨五十丸，空心随引下。，如从来未曾生育者，乃油膜包裹子宫，以致不能生气成孕，宜加凤凰衣烧存性七个，朱砂为衣。｛用凤凰衣更巧中之巧。｝如腹痛血黑色者，加炒黄连，有湿痰者，加南星苍术香附同丸。月水不通，红花苏木酒下。子宫久冷，茯苓煎汤下。｛此方太热非胎不安者所宜。｝赤带，清茶下。白带，牡蛎粉调酒下。血崩，豆淋酒调绵灰下。胎不安，蜜酒下。肠风，陈米饮调百草霜下。｛肠风漏血又安用之。｝心痛，菖蒲酒下。腹痛，芍药酒下。胎漏下血，乌楠酒下。胎死不动，斑蝥三个调酒下。｛斑蝥太毒不可妄试。｝胎衣不下， 笞菜研水下。胎前产後白痢，乾苣煎汤下。赤痢，甘草煎汤下。｛赤痢之用亦在荷叶乎。｝耳芟，腊茶清下。头风，薄荷煎汤下。头风眼黑，甘草汤下。｛头风眼黑俱宗青震之义生疮岂可用热药。｝身恺疼痛，黄蓍末调酒下。腰脚痛，当归酒下。生疮，地黄煎汤下。气块血块作痛，与葱白汤问服。四肢浮肿，麝香汤下。咳嗽喘满，杏仁桑白皮煎汤下。常服，温酒醋任下。十全济阴丸，方论曰：胎嗣主於济阴者何也亍盖人之所禀，阳常有馀，阴常不足，气常有馀，血常不足，在女人癸水易亏而难盈，以至不育，莒力多以辛香热 之剂，为温暖子宫，偏助阳气，反耗阴血，岂能成胎。 女性多气多郁，气多则为火，郁多则血滞，故经麻不行，诸病交作，生育之道遂阻矣。又如脾胃虚弱者，偏用四物凉血等药，则脾胃益虚，饮食顿减，使气血无资生之地，何以得成胎孕。为子嗣之计者，莫如养血顺气调经为本，而兼以甘温养脾，辛温开郁，斯为至当。其调陉之法，又当因人而加减之，初无一定之法也。此方则以当归身养血和气为君，入手少阴经，以心主血也，入足太阴经，以脾裹血也，入足厥阴经，以肝脏血也。熟地黄补肾中元气，生心血，兴芍药同用，又生肝血。川芎乃血中之气药，下行血海，通经导气为臣。人叁通经活血，切熟地黄以补下l 。白术利腰间血，与人叁同用补益脾气。香附疏气散郁，佐泽兰能生新血，而和平气 。牡丹皮养新血去坏血，圆真气行结气。山药能强阴补虚。枸杞子补肾水，而止下血腰疼为佐。紫石英补心气散心中结气，填补下焦。艾叶助香附和百脉，温子宫，兼行血药而平其寒。炙甘草通经庥血气而和诸药，且缓肝经之急为使。十年不孕者，此药主之。当归身（酒洗〔，熟地黄，香附子（童便煮各四两〔，乾山药，白术（各二两五钱〔，枸杞子，人叁（各二两〔，蕲艾叶，川芎，白芍药，牡丹皮，紫石英，泽兰，紫河车，右各药，俱咀片，同河车入砂锅内，用陈老酒三碗，陈米醋一碗，清白童便一碗，米泔水数碗和匀，倾入锅内，浮於药寸许，如尚少，再加米泔，以锅盖盖密，勿令透气，桑柴火慢煮，以河车融化，汁乾为度，同药俱取出，在石臼内捣极烂，捻作饼子，日晒夜露三昼夜，宜在月满之时，以受日精月华，仍焙乾为末，炼蜜捣千馀杵，丸如桐子大，短服五十丸，渐加至八九十丸，空心淡盐汤下，随用早饭，使药下行，忌食生萝葡。｛窃谓此方妙在气血两虚之人，而先期者将行腹痛者，经水紫黑者，肥人湿者婢妾多郁者，如此之类皆非所宜，虽有加减亦斟酌。｝凡月经过期而行，或少或不行，皆血寒血少也，尺脉必微弱，加桂心五钱，三两黄蓍一两炙。先期而来者，血热也，胝来必数，加条实黄芩两炒，酒制生地黄一两五钱，腹痛加白芍药一两。凡经将行而腹中先作痛者，血实而气滞也，去血成块者，气凝也，胝来弦数滑大，加玄胡索一两，酒炒陈皮八钱，广木香柴胡梢各五钱。凡经水行後作痛者，气血俱虚也，尺胝必虚涩而兼紧，加炒乾姜三钱，白茯苓一两，桂心夏月二钱，馀月五钱。凡经行三五日後，腹中绵绵作痛，或淋沥不止，血因氟滞未尽也，尺脉见沉涩或沉弦，加广木香五钱，柴胡六钱。凡经水紫色及黑色，血热之甚也，尺脉见洪数，加条实黄芩一两，黄柏一两，炒生地黄一两五钱，酒浸。凡过期行经而色淡者，肥人则有湿痰，加白茯苓、水淘、陈皮、苍术，米泔浸一宿盐水各一两，白术五钱，减去熟地黄一两，瘦人则血虚少，而水混之，加桂心五钱。经行或来或断，或发寒热者，加柴胡八钱，白茯苓一两。｛或来或断或寒热者此肝经及心包络气血不调。｝凡经脉不调，多白带者，肥人主胃中湿痰流汪，加制过苍术白茯苓各一两五钱，减熟地黄一两。凡瘦人气多血少脾虚，加木香五钱，牡蛎火煅赤石脂火煅白茯苓各一两。凡多崩漏者，减香附艾叶各一两，加荆芥穗炒黑一两，黄芩一两五钱；血崩或多，加阿胶珠一两，乾姜五钱炒黑，黄蓍一两炙。元气虚弱，经水闭者，加牛膝二两酒洗。属寒，加桂心五钱；属热，加黄芩一两酒炒。凡婢妾素见忌於嫡室者，必多抑郁，以致经水不调，加味制香附二两，或血弱心虚，交感时惊恐不宁，则精气不聚，加琥珀另研酸枣仁茯神各一两，辰砂水飞紫石英各五钱。｛以多崩漏而减香附艾叶加荆穗黄芩，则治崩漏者可想矣，而阿胶乾姜黄氏之治，崩又可想其意也，事属揣摩至此亦看苦心。｝（治宫泠不孕）调生丸，治妇人冲任虚寒，胎孕不成，成多损坠。泽兰叶，当归（洗焙〔，熟地黄（洗焙〔，川芎，白芍药，牡丹皮，玄胡索，石斛，乾姜，肉桂，右为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心酒下。｛冲为血海任主胞胎，此方以四物养荣，以白术石斛养气，泽兰丹皮玄胡，荡胞中之秽乾萎，肉桂暖子宫之寒去旧生新温中益胃亦温和之正方也。｝谓气暖宫丸当归（酒洗〔，川芎，肉桂（各二钱〔，白芍药（煨〔，香附，艾叶，阿胶，｛不用地黄恐凝滞也再查分两果否。｝右为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，食前米汤下。文附暖宫丸，治妇人子宫虚冷，带下白淫，面色痿黄，四肢疼痛，倦怠无力，饮食减少，经脉不调，血无颜色，肚腹时痛，久无子息，服药更能戒恼怒生冷，累用经验。｛此方与附最妙分两稳当。｝香附子，艾叶，当归，大川芎，吴茱萸，黄 ，白芍药，续断，生地黄，官桂，右共为细末，用上好醋打糊丸，如桐子大，每服五七十丸，淡醋汤食远下，择任子日或天德日德月修修合。胜金丸（一名女金丹），治妇人久虚或产後失调，触犯禁忌，断产少子，及经事迟来，赤白带下，腰脚重痛，寒热不一，身体瘦消，眩晕呕逆，此药善调经侯，每日一丸，若胎前三日一丸，产後二日一丸，去一切鸡证，劾难具述，珍之宝之。香附子，当归，川芎，白芍药，人叁，白术，茯苓，甘草（炙〔，桂心，白薇，玄胡索，牡丹皮，? 说A香白芷，没药（另研〔，赤石脂（另研各一两〔，右服香附没药赤石脂，其馀十三味，用好酒浸三日，去酒哂乾，连前香附一处为末，方入没药石脂炼蜜为丸，如弹大，每服一丸，五更初嚼服，温酒送下，白汤亦可。｛此方妙在配合及酒浸三日之功。｝此药多在四十九丸後以癸水调平受孕为度，倘有孕，依前三日一服，无所忌戒。一方去没药，加沉香。一方去桂心，加熟地黄，丸如桐子大，每服五十丸，空心温酒或白汤下，以乾物压之。白薇丸，治妇人月水不利，四肢羸瘦，渐觉虚乏。｛以温行则可以治蠃则不可。｝当归，白薇，柏子仁，白芍药，川芎，白术，桂心，附子，箅 ，木香，槟榔，细辛，吴茱萸（各五钱〔，人叁，白茯苓，石解，川牛膝，泽兰叶（各七钱半〔，牡丹皮，紫石英（各一两〔，熟地黄（二两〔，右为末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心温酒下。白薇丸，治妇人无子或断绪，上热下冷，百病皆主之。｛以之补气行血则是以治上热恐非。｝白薇，熟地黄，川椒，白龙骨，麦门冬，? 说A卷柏，白芷，覆盆子，桃仁，人 ，白茯苓，桂心，昌蒲，远志，车前子，当归微炒，芎 ，蛇床子，细辛，乾姜，右为细末，炼蜜丸，茹桐子大，短服三十丸，空心日午温酒下。昔有数人无嗣，俱用此方， 年而皆有子，故述之。秦桂丸，治妇人血海久冷，不能孕育。｛有燥湿温经之治而无清顺平和之性，非真阴寒者不可服内有沙叁未知其解。｝附子（一方用香附〔，白薇，半夏，茯苓，杜仲，厚朴，当归，秦艽（各三两〔，防风，肉桂，乾姜，牛膝，沙叁（各二两二钱〔，细辛，人叁（各四钱〔，右为末，炼蜜丸，如桐子大，短服五十丸，空心酒下。无劾更加丸数，经调受补者，服七日，即交合，孕後忌服。艾附丸，此药能暖子宫，胎前产後，各随饮用。｛温平之方。｝当归，芍药，熟地黄，生地黄，香附子，蕲艾（各一两〔，陈皮，藿香，白芷，牡丹皮，? 说e各五钱〔，丁皮，木香（各三钱〔，右为细末，酒糊丸，每服三钱。子宫冷，热酒下。白浊，盐汤下。产後积血，艾醋煎汤下。壬子丸，此药服之，不过一月有孕，试之有效。｛以水旺之日而和温热之药，其意欲求既济之法也，而白芨白 之用何居。｝吴茱萸，白 ，白茯苓，白敛（各一两〔，人叁，桂心，没药（各四两〔，乳香（三两〔，川牛膝，厚朴（各五钱〔，当归，石菖蒲，白附子（炮去皮各一钱〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服三四十丸，温酒或盐汤下，日进三服，用壬子日，鸡犬不闻二处修合，有孕毋服，无夫妇人不可服。南岳魏夫人济阴丹，治妇人血海虚冷，久无孕育，及数堕胎，一切经侯不调，崩中漏下，积聚诸证。｛此方药品虽多自成一局，补气而不用氏术，补血而不用白芍，行血而用丹皮泽兰，黄卷行气而有木香香附苍术川椒，止血有蚕布京墨，破血有桃仁丹皮，温暖则肉桂，乾萎细辛引经则? 诳蛘 z米，和胃而养阴秦艽，行经而散湿补而不滞温而不燥，若再以热易凉以燥易平即凉行之法也。｝秦艽，人叁，? 说A石解，甘草，蚕布（烧灰〔，桔梗（各二两〔，京墨（锻醋淬〔，木香，桃仁（去皮尖炒各一两〔，糯米（炒一升〔，川芎，当归，肉桂，乾姜（炮〔，细辛，牡丹皮（各一两半〔，茯苓（三两〔，熟地黄（酒蒸〔，香附子（炒〔，泽兰叶（各四两〔，川椒（炒去目〔，山药（各三两〔，苍术（米泔浸八两〔，大豆黄（卷炒半斤〔，一方川椒，山药（各七钱半〔。右为末，炼蜜为剂，短两作六丸，每服一丸，绌嚼，空心温酒醋汤任下，或以醋调和丸，如桐子大，每服五十丸亦可。紫石英丸，治妇人子宫久冷不成孕育，及数经堕胎，月候不匀，崩中漏下，七症八瑕，自淫白带，并宜服之。｛此与前方相表 ，而馀粮乌贼又有燥湿治带之功，天冬柏子又有清凉润燥之用，惟用古者能斟酌之。｝紫石英，天门冬，桂心，川芎，卷柏，乌头（炮〔，熟地黄，辛夷仁，禹馀粮（锻醋 〔，当归，石解（各三两〔，紫 ，牡蒙（各二两〔，粉草，乌贼骨（烧灰〔，薯蓣（各一两半〔，牛膝，柏子仁（炒〔，吴茱萸，桑寄生，牡丹皮，人叁，细辛，厚朴，续断，乾姜（炮各一两〔，右为末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮温酒任下。荡胞汤，治妇人全不产育，及断绝久不产二三十年者。｛此方为禀厚断产者设。｝朴硝，牡丹皮，当归，大黄，桃仁（各三两〔，细辛，厚朴，桔梗，赤芍药，人叁，茯苓，桂心，甘草，牛膝，陈皮（各二两〔，附子，偝? A水蛭，右为末，每服六钱，水酒各半盏，煎至六分，温服，日二服，夜一服，温覆得少汗，必下积血与冷赤脓，川小豆汁，斟酌不尽，若力弱大困不堪者，只一二服止，如恶物不尽，用坐导药。坐导药，治妇人全不产及断续，服前荡胞汤，恶物不尽，用此方。皂角（去皮子一两〔，吴茱萸，当归（各二两〔，大黄，细辛，五味子，乾姜（泡各一两〔，白矾枯，戎盐蜀椒（各半两〔，一方无大黄，有黄葵花半两。右为细末，以绢袋盛如指状，入妇人阴户中，坐卧任意，勿行走，小便时去之，一日一度易新者，必下清黄冷汁，若末见病出，可十日安之。本为子宫有冷恶物，故令无子。值天阴冷则发疼痛，须俟病出尽方已，不可中辍，每日早晚，用苦菜煎汤 洗之。内药续生丸｛乌鱼骨原根素问荐茹乌贼来。｝母丁香，附子，肉豆蔻，枯矾，乌鱼骨，右为末，糊为软丸，绵裹内阴中。（治痰塞不孕）丹溪植芝汤，治妇人肥盛无子，身中有脂膜，闭塞子宫也，宜先服此调理。｛痰在上须用子和法。｝当归（酒洗一两〔，川芎（七钱半〔，白芍药，白术，半夏（汤泡〔，香附，陈皮（各一两〔，茯苓（二两〔，甘草（半两〔。｛不用地黄。｝右 作十帖，每帖加生姜三片，水煎，吞後丸子。丹溪茂芝丸白术（二两〔，半夏（僸〔，川芎，香附子（各一两〔，茯苓，神僸（炒各半两〔，橘红（四钱〔，甘草，｛不用四物。｝右为末，粥丸如桐子大，每服八十丸，前汤下。如热多，加黄连枳实各一两。服此药後，却服螽斯丸。｛用枳实黄连。｝螽斯丸，即前奏桂丸无当归防风二味。｛丹溪深辟秦桂丸之非，而螽斯丸又为取用岂自相左耶，抑各因其病而为去取耳。｝右每服五丸，空心酒下，加至十丸不妨，觉有娠三月後，不可更服。按比方即秦桂丸也，丹溪忌服之者，盖忌於瘦人无血者，若肥人湿多者，又兼前调理药，而所服丸数，十减其九，只服五丸，无妨也，累试有效。消脂膜导痰汤｛要知南星滑石防风羌活之意。｝半夏（姜制〔，南星火（炮〔，橘红，枳壳，茯苓，滑石，川芎，防风，羌活（各五分〔，车前子七分右细切作一服，加生姜五片，水煎，空心服，以乾物压之。一方，治肥盛妇人，禀受甚厚，恣於酒食，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫。南星，半夏，羌活，苍术，川芎，防风，滑石，｛又加苍术。｝右 ，水煎服，或导痰汤亦可。（治婢妾不孕）煮附丸，治婢妾多郁，情不宣畅，经多不调，故难孕，此方最妙，不须更服他药。｛可与神仙附益丸并驾。｝香附子不拘多少，丢毛与粗皮，米泔水浸一宿哂乾，用上好米醋，砂锅内煮之，旋添醋旋煮，以极烂为度，取出焙乾为末，仍用醋糊为九，如桐子大，每服五七十丸，经不调即调，久不孕者亦孕。｛妙在多醋意。｝一方，治妇人妒妾，误夫无子，常服不妒。｛姑存之试之。｝天门冬（去心〔，赤黍米，薏苡仁，右为末，炼蜜九，桐子大，每服八九十丸，白汤下。（附断子法）用白曲面一升，无灰酒五升，打作糊，煮二升半，用绢帛滤去渣，作三服，候月经将来日晚下吃一服，天明吃一服，斤经即行，终身绝子。一方用故蚕纸方圆一尺，烧为末，酒饮调服，终身不复怀孕。又方用油煎水银一日方息，空心服枣核大一丸，永断孕不损人。一方四物汤五钱，加 笞子二钱，於经行後，空心温服。良方论曰：易曰：天地之大德日生，然妇人有临产艰难，或生育不己，而欲断之，故录验方以备用，若服水银虱虫水蛭之类，不惟孕不复怀，且祸在反掌。薛氏曰：大抵断产之法，多用峻厉，往往有不起者，是则产之害，末若断产之害也，吾闻阁老张罗峰太常李恒斋之夫人，俱因服断产之剂，自谓形体俱怯，遇劳必病，今虽列如上方，以备万一之用，用者尚其慎之。 卷之七 第八章，浮肿门 第一节，论浮肿由血分水分证治不同良方论曰：妇人经水不通，则化为血，血不通，复化为水，故先因经水断绝，後至四肢浮肿，致小便不通，名曰：血分，宜用椒仁丸。若先因小便不通，後身面浮肿，致经水不通，名曰：水分，宜葶苈丸。经水不通而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦名血分，其证与水证相类，实非水也，用人叁丸。｛夫气者水之母，血者气所化非气无以生血，非血无以养气，若经水不通则血病，血病气亦病，岂有水不通而能化血乎，血不通而化水者乃是气壅不能化血而成水也，截椒仁丸可想矣。｝薛氏曰：按前证或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃亏损，不能生发统摄，气血乖违，行失常道，若先断经，後浮肿，此血化为水，名曰：血分，宜椒仁丸治之。若先浮肿，後经水不通，此水化为血，名曰：水分，宜用葶苈丸治之，此属形气不足，邪淫隧道，必用此药，以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂，庶使药方有所仗而行，则邪自不能容，而真气亦不至於复伤矣。大凡月水不通，凝结於内，久而变为血瘕，血水相并，亦为水肿。｛血凝成瘕因而致腌当知此症。｝李氏曰：经水断而後肿，名曰：血分，乃瘀血化水，闭塞胞门，此水肿更难治，但能调其经，则水自消，小调经散葶归丸。先浮肿，而後经水不通，名曰：水分，乃脾不能制血与水，并浮肌肉，为之虚肿，红矾丸通用肾气丸，水分君泽泻，加防己葶苈木通，血分君牡丹皮，加牛膝红花，有经闭脚肿者，桑白皮散。｛胃虚则水不利，而散溢妄行，故用肾气丸加减。｝ 第二节，浮肿门汇方治浮肿。椒仁丸，治先因经水断绝，後至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名曰：血分。｛血既化而为水，则以利水为先，而行血温血，开结破气，又不可少者，然非峻利气悍之物不可，故又佐之以大毒之药。｝椒仁，续随子（去皮研〔，甘遂，附子（炮〔，郁李仁，黑牵牛，五灵脂（研碎〔，当归，吴茱萸，延胡索（各五钱〔，芫花（醋浸〔，石膏（各二钱〔，胆矾，信砒（各一钱〔， 青（糯米炒黄去头翅足〔，斑蝥（糯米炒黄各十个〔，右为末，面糊丸，茹豌豆大，每服一丸，橘皮汤下。，此方药虽峻利，所用不多，若畏而不服，有养病害身之患，常治虚弱之人，亦未见其有误也。｛此必已试有成验者读之令人胆壮。｝葶苈丸，治先因小便不利，後至身面浮肿，经水不通，水化为血，名曰：水分。｛先水病故先利水，而又佐以白术者，助土以防水也。｝甜葶苈炒另研，续随子去壳另研各五钱，乾笋末一两右为末，枣肉丸，如桐子大，每服七丸，煎扁竹汤下。如大便利者，减续随子葶苈（各一钱〔，加白术（五钱〔。人叁丸一名葶苈丸，治经脉不利，血化为水，流走四肢，悉皆肿满，名曰：血分，其候与水相类，若作水治之，非也，宜用此方。人叁，当归，大黄（湿纸裹饭上蒸熟切炒〔，桂心，瞿麦穗，赤芍药，白茯苓（各半两〔，葶苈（炒另研一钱〔，右为末，炼蜜丸，如桐子大，每服十五丸，至二三十丸，空心米饮下。小调经散，治败血停积五脏日久，腐烂成水，变为浮肿，忌用利水之药，产後浮肿亦宜。｛此重在败血，故曰：忌用利水，所谓调经水自消也。｝当归，赤芍药，桂心（各一两〔，没药，琥珀，甘草（各一钱〔，细辛，麝香（各五分〔，右为末，每服五分，温酒入姜汁调服。桑白皮散，治脚气感发两足浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急坐卧不得。｛此系脚气方借用也。｝桑白皮（炒一钱〔，郁李仁（炒一钱〔，赤茯苓（二钱〔，木香，防己（酒洗〔，大腹皮（各五钱〔，苏子（炒〔，木通，槟榔，青皮（各七分半〔，右 一服，加生姜三片，水煎服。正 散，治中焦虚痞，两胁气痛，面目手足浮肿，大使秘涩，兼治脚气。｛脾虚不能制水而气不降者宜之。〔白术，川芎，木香，槟榔，甘草（各七钱半〔，大腹皮，紫苏，木瓜，陈皮，沉香，独活（各一两〔，右咬咀，每服三钱，水煎，食後服。大调经散，治荣卫不调，阴阳相乘，憎寒发热，自汗肿满。｛此开鬼门，洁净府法，皆在气分，而不在血不调，憎寒自汗，乃邪在表也。｝大豆（炒去皮一两半〔，茯苓（一钱〔，真琥珀（一两〔，右为末，每服一钱，浓煎乌豆紫苏汤下。大腹皮饮，治妇人血婴，单单腹肿。｛血婴之名甚新，谓单腹胀如抱婴瘤之状也，然皆用行气药也，黄氏五味大黄，又可以补气而行血。｝大腹皮，防己，木通，厚朴，瓜蒌，黄蓍，枳壳，桑白皮，大黄，陈皮，五味子（各等分〔，右 ，每服一两，水煎去滓，入酒少许服。大黄甘遂汤，治妇人小腹满，如敦敦状，小便微微而不竭，产後者，惟水与血并结血室也。｛敦敦何状。｝大黄（半两〔，甘遂（炮〔，阿胶（炒各一两〔｛甘遂峻药也恐太多。｝右 ，每服二钱，水一盏，煎七分服，其血当下。 第九章，前阴诸疾门 第一节，论阴户肿痛良方论曰：妇人疣玄，一名便痈，一名便毒，俗名 子，或肝经湿热下注，或郁怒伤损脾肝，其外证，或两拗小腹肿，或玉门 肿作痛，或寒热往来，憎寒壮热：其内证，或小便涩滞，或腹内急痛，或小腹痞闷，或上攻两胁，或晡热重坠。｛肝经之脉环阴器，故见证如是，而治法亦如是也。｝若两拗小腹肿痛，肝经湿热壅滞也，用龙胆泻肝汤。玉门肿 ，肝火血虚也，用加味逍遥散及龙胆泻肝汤加木香，若概投散血攻毒之剂，则误甚矣。又曰：妇人阴肿，因胞络素虚，风邪客之，乘於阴部，血气相搏故也。薜氏曰：妇人阴肿，若气血虚弱，用补中益气汤，举而补之：肝经湿热，用龙胆泻肝汤，渗而清之。李氏曰：阴户两傍肿痛，手足不能舒伸者，用四物汤入乳香末同捣成饼，安阴中立效。阴肿痛极，便秘欲死者，枳橘熨，但肿痛者，四物汤加柴胡山栀牡丹皮龙胆草，如时常阴肿者，四物汤加槁本防风。｛以不闭属虚，故宜补以肿痛属实，故宜凉。｝阴户肿痛不闭者，逍遥散十全大补汤。肿消不闭者，补中益气汤，肿痛者，加山栀，牡丹皮。湿 出水又痛者，忧思过也，归脾汤加柴胡山栀牡丹皮芍药生甘草。溃烂者，逍遥散。阴户肿痛不闭，寒热溺涩，体倦少食者，补中益气汤加升麻柴胡至一钱，量入茯苓，山栀。阴户不闭，小便淋沥，腹中一物攻动胀痛者，逍遥散加柴胡，山栀，车前子。 第二节，论阴痒生虫大全云：妇人阴 者，是虫蚀所为，三虫在於肠胃之间，因脏虚，三虫动作，蚀於阴内，其虫作热，微则为 ，重者乃痛也。｛阴 生虫，当与肠胃求食之虫不同，仲景曰：风三虫，此当从风木所化，故治法悉以清肝为主。｝薜氏曰：前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤逍遥散以主其内，外以桃仁研膏，和雄黄末或鸡肝纳阴中，以制其虫。（验案）一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷 ，小便赤涩，此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而愈，复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀芎归芍药痛止，用逍遥散加山栀而愈，又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀茯苓丹皮而痊。一妇人阴内痛 ，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾加丹皮山栀芍药甘草主之而安。一妇人阴内 痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用叁蓍归术陈皮柴胡炒栀车前升麻芍药丹皮茯苓而瘥：若阴中有虫 痛亦属肝木，以桃仁雄黄研纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药，有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中，日三两易。李氏曰：阴中生虫匿如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，宜 香养胃汤补心汤，硫鲤丸，外用生艾汁调雄黄末，烧焖 之，更用雄黄锐散纳阴中。｛此又谓脾胃湿热下流而生虫者。｝阴中生细虫， 不可忍，食人脏腑即死，令人发寒热，与劳证相似，先以蛇床子煎汤，洗净拭乾，後用梓树皮焙乾为末，入枯矾四分之一，麝香少许敷之立效。如下疽生虫，所下如柿汁臭秽，及心中？痛，闷绝虚烦，甚者不治。 第三节，论阴户生疮大全云：妇人少阴脉数而滑者，阴中有疮，名曰：匿，或痛或 ，如虫行状，脓水淋沥，亦有阴蚀几尽者，皆由心神烦郁，脾胃虚弱，致血气流滞耳。故经「诸痛 疮皆属於心。」又云：「阳明主肌肉。」治之当补心养胃，外以 洗坐导药治之乃可。｛若论诸痛庠疮当从手少阴，若以疮在下部，当从足少阴。｝薛氏曰：妇人阴中生疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。｛俱属肝腹之火少分虚实求治。｝其外证，有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺，有翻突如饼，俗呼阴菌，亦有如鸡冠花，亦有生诸虫，亦有肿痛湿 ，溃烂出水，胀闷脱坠者。其内证，口乾内热，体倦，经候不调，或饮食无味，晡热发热，胸膈不利，胁肋不调，小腹痞胀，赤白带下，小水淋涩。其治法，肿痛者，宜用四物汤加柴胡山栀牡丹皮龙胆草。湿 者，宜用归脾汤如山栀牡丹皮柴胡。淋涩者，宜用龙胆泻肝汤加白术牡丹皮。溃腐者，宜用加味逍遥散。肿闷脱坠者，宜用补中益气汤加山栀牡丹皮，佐以外治之法。｛以肿痛属血虚肝热，湿 为脾虚肝热，淋涩属肝肾有热，腐溃属肝脾肿脱为不足有火，故其立方如此。｝ 第四节，论阴挺下脱大全云：妇人阴挺下脱，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。｛此即阴癫，有谓蒿本一味能治妇人癫疝，以其升举太阳之气也，但与虚而下坠者非宜。｝薜氏曰：阴挺下脱，当升补元气为主。若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤：若肝火湿热，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。（验案）一妇人阴中突出如菌，四周肿痛，小便频数，内热晡热，似 似痛，小便重坠，此肝脾郁结，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也，先以补中益气加山栀茯苓车前子青皮以清肝火，升脾气，更以加味归脾汤调理脾郁，外以生猪脂和藜芦末涂之而收。一妇人阴中挺出五寸许，闷痛重坠，水出淋沥，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤，分利湿热朝与补中益气汤，升补脾气，诸证渐愈，再与归脾汤加山栀川芎茯苓黄檗间服，调理而愈，後因劳役，或怒气，下部湿 ，小水不利，仍用前药即愈。 第五节，论阴冷良方云：妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之也。薜氏曰：阴冷属肝经有湿热，外乘风冷所致。若小便涩滞，或小腹痞痛，用龙胆泻肝汤。若内热寒热，或经候不调，用加味逍遥散。若寒热体倦，饮食少思，用加味四君子汤。若郁怒发热，少寐懒食，用加味归脾汤。（验案）一妇人阴中寒冷，小便黄涩，内热寒热，口苦胁胀，此因肝经湿热，用龙胆汤， 利湿热，用加味逍遥散，调补气血而安。一妇人所患同前，更寒热呕吐，两股肿痛，先用小柴胡加山栀一剂，寒热呕吐顿止，次用龙胆泻肝汤，一剂顿消。一妇人阴中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，饮食少思，大便不实，下元虚冷，治以八味丸月馀，饮食渐加，大便渐实，又月馀，诸证悉愈。 第六节，论交接出血作痛薜氏曰：女人交接，辄出血作痛，此肝火动脾，而不能摄血也，用补中益气汤济生归脾汤，若出血过多，而见他证，但用前药调补肝脾。｛有一妇患此每交感後辄面黄如蜡，亦终身不育。｝ 第七节，论伤丈夫头痛薜氏曰：女人交接，伤丈夫头痛，当用补中益气汤六味地黄丸，以滋化源为主。补遗局方来复丹，治妇人与男子交接相伤，因而四肢沉重，头痛昏晕，米饮吞下五十丸。 第八节，脉法脉经曰：少阴脉滑而数者，阴中生疮。少阴脉弦者，白肠必挺核。第九节，前阴诸疾门汇方（治阴户肿痛）龙胆泻肝汤，治肝经湿热，下部两拗肿 作痛，小便涩滞，阴挺如菌，或出物如虫等证，｛泻肝而兼导赤，泻其于也，泻肝而用利水，肝主疏泻也，龙胆山 ，假以降火，当归生地，以滋肝阴，生甘草缓肝之急，炒黄芩助肝之气。｝龙胆草酒炒，泽泻各一钱，车前子炒，木通，当归酒并，生地黄酒炒，山栀子炒，黄芩炒，生甘草各五分右 ，水煎服。，玉门肿 ，加木香。加味四物汤，治阴户肿痛。当归，川芎，芍药，生地黄，柴胡，山栀子，牡丹皮，龙胆草，右 ，水煎服。九味柴胡汤，治肝经湿热下注，便毒肿痛，或小腹胁肋结核，凡肝胆经部分一切疮疡，或风热结核瘰历，并皆治之。柴胡，黄芩（炒各一钱〔，人叁，山栀（炒〔，半夏，龙胆草（炒焦〔，当归，芍药，甘草各（五分〔，右 ，水煎服。加味小柴胡汤，治肝经下部肿胀，小便不利，或寒热往来，或胸胁作痛。柴胡（一钱〔，黄芩（炒一钱〔，人叁，半夏，山栀子，牡丹皮（各七分〔，甘草，右 ，加生姜水煎服。加味逍遥散，治妇人肝脾血虚，湿热流注下部，阴内溃烂 痛，发热晡热等证。当归，芍药，白术（炒〔，茯苓，甘草（炙各一钱〔，山栀，牡丹皮，柴胡（各五分〔，右 ，水煎服，外以鹤虱草煎汤洗。菖蒲散，治妇人阴户肿痛，月水涩滞。｛阴户属厥阴，肿痛则气壅血聚，故用此四味以行心肝之气血耳，尤妙在葱汤。｝菖蒲，当归（各一两炒〔，秦艽（一两〔，吴茱萸（制五钱〔，右为末，每服五钱，空心葱汤调下，或水煎服。麻黄汤洗方，治妇人阴肿，或疮烂。｛其妙又在麻黄，黄气悍能开窍而通气也，艾叶暖其下，以其疮烂，故又佐以连床乌梅云：。｝麻黄，黄连，蛇床子（各一两〔，北艾叶（一两半〔，乌梅（十个〔，右 细，以水一斗，煮取五升，去滓热洗，避风冷。经心录方，治妇人阴中肿痛不可忍。｛阴肿者，肝木之风也，以防风泻肝木之风邪，以艾叶温厥阴之结气，大戟泻肿消毒，故加之。｝艾叶（五两〔，防风（三两〔，大戟（二两〔，右 细，以水一斗，煮取五升，热洗，日三次，宜避风冷。白矾散，治妇人阴肿坚痛。｛治热肿。｝白矾（半两〔，甘草半（分生〔，大黄（一分〔，右为末，水和丸如枣大，绵裹内阴中，日两换，以愈为度。黑白散，治妇人阴中肿痛。小麦，朴硝，白矾，五倍子，葱白（煎汤频洗〔。枳橘熨，治妇人阴肿如石，痛不可忍，二便不利。｛如石者，气凝血滞也，厥阴之经环阴器，用此熨是行其气耳。｝枳实，陈皮（各四两〔，右二味，炒令香热，以绢袋盛之，遍身从上至下，及阴肿处，频频熨之，冷则又换，直至喉中觉枳实气，则痛止肿消便利矣。杂方，治妇人阴中肿痛。用枳实半斤切碎，炒热，布裹包熨之，冷即易。一方用枳壳。一方用铁精粉傅上。一方以甘菊苗研烂，百沸汤淋洗 浸。一方用马鞭草捣烂涂之。｛铁精平肝热甘菊清肝热而散，马鞭草散肝血。｝（治阴痒生虫）大黄散，治妇人阴 。｛阴 总是心肝二火游行。｝大黄（微炒〔，黄芩，黄蓍（炙各一钱〔，赤芍，玄叁，丹叁，山茱萸，蛇床子（各半两〔，右为细末，每服二钱，食前温酒调服。硫鲤丸，治阴中生虫，亦治茄子疾。｛生虫由秽恶不洁，外治无非杀虫，内治无非清水养阴。｝大鲤鱼（一个，去头皮，入硫黄一两〔，黄泥固（用火煅烟尽〔，为末，米糊丸，如桐子大，每服二十丸，温酒下。广济方，疗妇人阴 不止。｛先师云：，一妇患此，日用热水洗涤数次，百方不效，後随夫任至山东，食小米饭数月而愈，岂亦补土而制湿欤，观此则治法又须补脾燥湿矣，姑试之。｝蚺蛇胆，雄黄，硫黄，朱砂，硝石，芜荑（各半两〔，藜芦（二钱半〔，右为细末，以腊月猪和川膏，用故布作缠子，如指长一寸半，以药涂上，内阴中，日一易之，易时宜用猪椒根三五两，水煮稍热洗，乾拭内之。一方，治阴中生细虫， 不可忍，若食人脏腑，即死。梓树皮（焙乾为末二钱〔，枯矾（五分〔，麝香（少许〔，右和一处，研匀敷之，立效。又方桃仁雄黄研匀纳阴中，仍服清肝解郁之药。又方蛇床子白矾煎水，淋洗即止。又方狼牙二两细 ，蛇床子三两，以米三升，煮汁沸热洗。又方取牛肝或猪肝截五寸，绳系内阴中半日，虫入肝，取出立效。又方取鸡肝乘热内阴中，如有虫，当尽下。又方新桃叶捣烂，绵裹纳阴中，日三两易。又方生艾汁调雄黄末，烧烟 之，更用雄黄末纳阴中。圣惠方，疗阴中有虫， 且痛，目肿身黄，欲得男子，漏血下白，少气思美食。用鲤鱼长一尺，去头肉，取骨捣末，熬黄黑，以猪脂和，以绢袋盛，川常法纳阴中，至痛处即止，虫当自出。崔氏疗阴 不可忍方。杏仁烧作灰，乘热绵裹纳阴中，日二易之。又方蒜煮汤洗之。又方枸杞根煎汤洗。又方小蓟不拘多少，水煎作汤热洗，日三次。（治阴户生疮）补心汤，治妇人阴户生疮，名曰：匿疮，脓水淋沥，阴蚀已尽，治之当补心养胃。｛汤名补心，我不知其所以补能治阴疮，我不知其所以治，当问之知者。｝人叁，茯苓，前胡，半夏汤（炮七次〔，川芎（各七钱半〔，陈皮，枳壳（去瓤麸炒〔，紫苏（桔梗〔，乾姜，甘草（各五钱〔，当归，白芍药（各一两〔，熟地黄（一两半〔，右 ，每服四钱，加姜枣煎服。，如湿热有虫者，去姜苏叁梗四味，加苦叁北艾桃仁，吴茱萸水炒黄连。藿香养胃汤，治阳明经虚，不荣肌肉，阴中生疮不愈。｛此名养胃固宜，第以阴中生疮，而归之阳明经虚，岂以上失生气而自腐欤，以此而推，则食小米而阴痒乃愈者，亦此意也。｝ 香，薏苡仁，神僸（炒〔，乌药（去木〔，砂仁，半夏（僸〔，茯苓，白术，人叁（各五分〔，荜澄茄，甘草（各三分半〔，右 ，姜枣煎服。一方，治阴内生疮，脓水淋沥，或 痛。｛此方清热导湿，活血排脓生肌，乃太阴阳明少阴厥阴正法也。｝升麻，白芷，黄连，木通，当归，川芎，白术，茯苓，右 ，水煎服，更用塌肿汤浴洗。塌肿汤，治妇人阴户生疮，或 痛，或脓水、淋沥。甘草，乾漆（各三钱〔，生地黄，黄芩，当归，川芎（各二钱〔，鳖甲（炙五分〔，右 ，作一剂，用水数碗，煎数沸，去滓，时常洗患处。（治阴疮方）芜荑，川芎，黄芩，甘草，黄连，白芷，附子，矾石，雄黄（各六铢〔，右咬咀，取猪脂四两，合煎傅之。治妇人阴疮与男子妒精疮大同小异方黄丹，枯白矾， 蓄，槁本（各一两〔，荆芥，蛇床子（研橱细〔，白蛇皮（一条烧灰〔，硫黄（各半两〔，右为细末，另以荆芥蛇床子煎汤温洗，软帛渗乾，清油调涂，如疮湿，乾木掺之。治疳疮方，因月後便行房，致成湛浊，伏流阴道，疳疮遂生，瘙 无时，生用胡椒葱白作汤，一日两三度淋洗，却服後药。｛湛浊为经事断续不了了也。以补药配牵牛以燥湿合通利何也。｝黄蓍p盐水炙（，菟丝子（酒浸蒸〔，沙苑蒺藜（炒〔，黑牵牛，赤石脂，龙骨，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，燕窝蒸酒澄上清者吞下。｛燕窝酒奇。｝黄芩汤洗方，疗妇人阴中生疮。｛活血清热燥湿杀虫。｝当归，大黄，黄芩，川芎，雄黄，矾右（各二分〔，黄连（一分〔，凡方中有云：者音作忿，每一分，二钱半者，右切，以水五升，取四升，洗疮，日三度。雄黄散｛活血开结杀虫。｝雄黄，川芎，当归，北细辛，川椒，藜芦，辰砂，右为末，绵 内阴中，又傅外疮上，忌如当法。当归汤，治阴蚀。当归，川芎，芍药，甘草（各二两〔，地榆（三两〔，一方有蛇床子不用川芎。右细切，以水五升，煮取三升，去滓 洗，日三夜二。又方｛燥漏生肌。｝五倍子，甘草，滑石，黄丹（各等分〔，右为末，先以甘草汤洗，然後傅之。肘後方，治妇人阴户生疮，作 或痛。｛燥湿杀虫。｝杏仁（炒〔，雄黄，白矾（各五钱〔，麝香（二分〔，右为细末，傅入阴中。，一方单用硫黄研细，傅之亦效。铜绿散，治男妇阴部湿淹疮。｛燥湿去腐生肌。｝五倍子（五钱〔，白矾（一钱〔，乳香（五分〔，轻粉（一字〔，铜绿（少许〔，右为末，洗净掺之。麝香杏仁散，治妇人阴疮。｛入肝开窍杀虫。｝麝香（少许〔，杏仁（不拘多少烧存性〔，右为细末，如疮口深，用小绢袋子二个，盛药满，系口，临上床炙热，安在阴中，立愈。柏蛤散，治下疳湿疮。黄柏（以磁锋刮末〔，蛤粉（各等分〔，右掺上即愈，盖黄柏去热，蛤粉燥湿故也。又方，平胃散加贯众末，每服二钱，煮熟猪肝拌药，内阴户，数日可安。｛贯众杀虫除热。｝（治阴痔）治妇人阴中生痔九窍有肉突出者皆名为痔。｛肉突为痔，人尝未谙，乌头醋洗，亦所未知。｝用乌头七个，烧存性，用小瓦 盛酽醋淬之，乘热 ，候通手沃之良。洗方，治茄子疾。茄皮，白矾，马椿头根，朴硝，泽兰，右灰（炒少许〔，右煮，水 洗。敷药，治茄子疾。朴硝为末，黄荆柴烧沥调敷，或浓铁浆水调傅。又方，治茄子疾。治茄子疾心躁，连绵黄水易治，白水难愈。用生枳壳为散，煎汤 洗，却用绵帛包枳壳滓，纳入阴中，即日渐消。（治阴挺下脱）当归散，治妇人阴中突出一物，长五六寸，名阴挺，又名颓疝。当归，黄芩（各二两〔，牡蛎（一两半〔， 皮（炙一两〔，赤芍药（五钱〔，右为末，每服二钱，食前温酒调下，浪汤亦可，如不应，更以补中益气汤，倍加升麻柴胡兼服之。又方，治阴挺。｛治在肝。｝当归，穿山甲，蒲黄（炒各半两〔，辰砂（一钱〔，麝香（少许〔，右为末，每服二钱，酒调下尤效。三茱丸，治阴中生一物所大牵引，腰腹膨胀，痛至甚，不思饮食，皆因多服热药及煎博，或犯非理房事，兼意淫不遂，名阴挺。食萸萸，吴茱萸汤漫微炒，山茱萸肉，舶上 香，白蒺藜，桔梗慢火炒，青皮（去白各一两〔，五味子，海藻（洗焙〔，大腹皮（酒洗晒乾〔，川楝子（去核〔，玄胡索（各一两二钱半〔，右为末，酒糊丸，如桐子大，每服三十五丸，木通汤下。下虚加川岛（炮去皮〔，肉桂（去粗皮，各一两〔，腰腹痛甚，加桃仁（去皮尖麸炒别研〔，青皮（去白〔，枳实（去穰，各一两〔，真南木香七钱半，服之。一方每服二钱，生地黄汤调，仍用金毛狗脊五倍子白矾，水杨根鱼腥草山黄连各一两为散，分作四服，以有嘴瓦罐煎熟，预以银锡作一长小筒，下透 嘴，嘴上贯挺上，先 後洗，立效，更服白薇散凌霄花少许煎。一捻金丸，服前药未效，却用此。｛此是肝家药。｝玄胡索，舶上 香，吴茱萸（炒〔，川楝子（去核〔，青木香（各二两〔，右为末，粳米饭糊丸，如桐子大，每服三十五丸，空心木通汤服。又用梅花脑子半钱铁孕粉一钱，水调刷上，如阴畔生庖，以凉血馀每服三钱，加凌霄花少许煎，空心服，立效。｛脑子辛凉透髓，铁粉以金平肝散而制之，诚治法之正也。｝治妇人阴挺出下脱方桂心（一方作川椒〔，吴茱萸（一两生用〔，戎盐（二两〔，右药并炒令色变，捣罗为末，以绵裹如指大，内阴中，日再易之，甚妙。又方川椒川岛头并生用，白芨各半两右捣罗为末，绵裹一钱内阴中，深三寸，腹中热即止，来日再用之。又方蛇床子五两，乌梅二七枚以水五升，煮取三升，去滓，稍热洗之，每日夜三五度用。又方硫黄乌贼骨各半两捣罗为末傅之。又方铁精细研，以羊脂调，布裹炙热熨之，以瘥为度。又方用羊脂煎令适冷暖，取涂上，以铁精傅之，多少令调，以火炙布暖熨肛上，渐涂内之，然後末磁石酒服方寸七，日三。 洗法，用荆芥穗臭椿树皮藿香叶煎汤， 洗即入。托药，用 麻子叶有九角者好，飞过白矾为末，以纸片摊药托入。掺药，先以淡竹根煎汤洗，仍用五倍子白矾为末，乾掺立效。敷药，用温盐水洗软， 用五灵脂烧烟 ，次用 麻子研烂，涂上吸入，如入即洗去。（治阴冷）五加皮浸酒方，治妇人癖瘦阴冷。｛总是寒者温之，而地骨天门又所以清上而实下也。｝五加皮，乾姜，丹叁，蛇床子，熟地黄，杜仲（各三两〔，地骨皮，天门冬（各一两〔，锺乳粉（四两〔右 碎，以生绢袋盛，用酒十五斤，渍二宿，每服一盏，空心饮之。一方用枸杞子，无地骨皮。｛枸杞尤佳。｝八味丸，治血弱不能荣养脏腑，津液枯涩，风寒客於子脏，以致阴冷。熟地黄（半斤杵膏〔，山茱萸肉，乾山药（各四两〔，牡丹皮，白茯苓，泽泻（各三两〔，肉桂，附子（各一两〔，右为末，和地黄膏，加炼蜜为丸，如桐子大，每服七八十丸，空心食前白滚汤下。（治妇人阴冷方）远志，乾姜，莲花（各半两〔，蛇床子，五味子（各一两〔，右捣罗为末，每用兼以兔粪涂阴门，用绵裹一钱，内阴中，热即为效。又方蛇床子吴茱萸甜葶苈各半两，没右子一枚，右为末，绵裹枣许大，内阴中，令腹内热为度。又方蛇床子一两，吴茱萸一两半生用，一方用麝香。右为末，炼蜜丸，如酸枣大，以绵裹纳阴中，下恶物为度。温中坐药，用蛇床子为末，白粉少许，和匀，如枣大，绵裹纳之，自然温热有效。又方，吴茱萸入牛胆中令满，阴乾百日，每取二十粒，研碎，帛裹纳阴中，良久如火热。（治交接出血作痛）千金方，治女人交接出血。桂心，伏龙肝各五钱右为末，酒服方寸七，瘥止。又方黄连六分，牛膝甘草各四分每一分二钱半也，右细切，以水四升，煮取二升洗，日三四度瘥。又力乱发青皮二味烧灰敷之。｛温养其阴则阳舒而受矣，盖寒则气闭故致伤焉。｝又方用熟艾紧裹一团，然後以绵裹内阴中。集验方，疗女人交接，阳道违理，及他物所伤犯，血流沥不止者，取釜底墨断葫芦涂药内之。｛以何物调涂之。｝又方，疗女童交接，阳道违理，血出不止，用烧发并青布末，为粉涂之。一方割鸡冠血涂之。一方以赤右脂末掺之。一方五倍子末掺亦良。小户嫁痛方，｛按此方嫁痛之故，乃肝阳不足，宜养肝之阳，以阴主阖，阳主开也。｝甘草，生姜（各五分〔，白芍药（四分〔，桂心（二分〔，右 ，以水二升，煎三四沸服。又方海螵 烧为末，酒调服方寸七，日三服。又方小麦甘草二味，各等分，煎汤洗甚效。（治伤丈夫头痛）集验方，疗女人伤丈夫四肢沉重，嘘吸头痛。｛伤丈夫则淫欲过也，或肝阴不足欤，此方既补肝阴复壮肝气，服之自效。｝生地黄（八两〔，芍药（五两〔，甘草（三两〔，香鼓（一升〔，葱白（一斤〔，生姜（四两〔，右以水七升，煮取二升半，分三服，不得重作，忌房事。桑白皮汤，治妇人伤丈夫苦头痛，欲呕闷。｛此温中药也，於治呕闷固宜，至头痛而用桑皮，则莫为之解。｝桑白皮（半两〔，乾姜（一絮〔，桂心（五寸〔，大枣（二十枚〔。右切，以酒一斗，煮三四沸，去滓，分温服，衣适厚薄，毋令汗出。附治脚癣，金莲稳步膏，治妇人脚指缝坏痛。黄连，黄柏，黄丹，荆芥（微炒各等分〔右为细末，掺脚指缝内，布扎缚，自然平稳不痛。 卷之八 第十章，胎前门（上） 第一节，论胎属十二经所养虞氏曰：脉经云：诊其脉，手少阴之 动甚者，妊子也。盖手少阴心脉也，心主血脉故也。又肾为胞门子户，尺中肾脉，按之不绝，当妊子也。｛手少阴动脉诊在神门於左右手掌後，内侧横纹下与关相对者是。｝｛尺脉更真。｝又曰：妇人妊娠，一月之时，足厥阴脉养之，二月足少阳脉养之，三月手少阴脉养之，四月手少阳脉养之，五月足太阴脉养之，六月足阳明脉养之，七月手太阴脉养之，八月手阳明 养之，九月足少阴脉养之，十月足太阳脉养之，是以诸经胝，各养三十日也。若失至期当养之经，虚实不调，则胎孕为之不安，甚则下血而堕矣。夫手足十二经，气血盈亏不同，如手足厥阴太阳少气多血，手足太阴少阴少血多气，手足少阳气多血少，手足阳明气盛血多。安胎之法，宜各按月依经，视其气血虚实而调之，庶无胎堕之患，其或感冒风寒，别生异证，又宜各按法而调治之。｛如此治皆得法。｝ 第二节，论治胎产三禁洁古云：治胎产之病，从厥阴经论之，是祖气生化之源也，厥阴与少阳相为表 ，故法治无犯胃气及上二焦。有三禁，不可汗，不可下，不可利小便。发汗则伤上焦之阳，利大便则脉数而动脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯此三禁，则荣卫自和，而寒热止矣。如发渴则白虎，气弱则黄蓍，血剌痛而和以当归，腹中疼而加之芍药。大抵产病天行，从增损柴胡，杂证从增损四物，宜详察脉证而用之。｛厥阴肝木乃风化之始，故曰：化之源，而祖气乃天真之气非谷气也，东方生风风生虫，人亦 虫也故从厥阴风木论之。｝ 第三节，论胎前调理法集略云：母之肾脏系於胎，是母之真气子之所赖也。受妊之後，宜令镇静，则血气安和，须内远七情，外簿五味，大冷大热之物，皆在所禁，使雾露风邢，不得投间而入，亦不得交合阴阳，触动欲火，务谨节饮食，若食免缺后，食犬无声，食雉鱼而致疮癣。｛心藏神肾主骨脾主肉故云：然。｝心气大 而癫疾，肾气不足而解颅，脾气不和而羸瘦，心气虚乏而神不足，儿从母气，不可不慎也。 无胎痛胎动 痢，及风寒外邢，不可轻易服药，不得已，在审度疾势轻重，药性高下，不必多品。｛胎前药最忌群队故不必多。｝然父少母老，产女必羸，母壮父衰，生男必弱，气受偏瘁，与之补之，补羸女则养血壮脾，补弱男则壮脾节色，羸女宜及时而嫁，弱男及待壮而婚。昔人论年老有子者，男不过八八，女不过七七：则知血气在人，固自有量，夫岂逃阴阳之至数哉。｛出遗书乃至言也，知山损八益之理者能道此。｝ 第四节，论胎前用药法丹溪曰：胎前当清热养血。产妇因火逼动胎，逆上作喘急者，急用条芩香附之类，为末调下，条芩水中取沉者为佳。黄芩安胎，乃上中二焦药，能降火下行。｛气实者宜清热养血，气滞者宜理气安胎气，虚者宜补。｝天行不息，所以生生而无穷， 北尉子治血行气，有补阴之妙，命名益母，以其行中有补也，故曰：胎前无滞，产後无虚，难产可煎作膏。条芩白术乃安胎之圣药，俗以黄芩为寒而不用，反谓温热药能养胎，殊不知胎孕宜清热养血，使血循经而不妄行，乃能养胎。怀娠嗜物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝脏不能养胎而虚也。有孕八九个月，必用顺气，须用枳壳紫苏梗。 第五节，孕妇食忌鸡肉合糯米食，令子生寸白虫。食犬肉，令子无声。鲤鱼同鸡子食，令子生疳多疮。免肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄。食鳖肉，令子须短缩颈。鸡子与桑椹同食，令子倒生心寒。鲜鱼同田鸡食，令子 亚。雀肉同豆酱食，令子面生 黯黑子。食螃蟹，令子横生。食生姜，令子多指。食冰浆，令绝产。食雀肉饮酒，令子多淫无耻。食次菰，消胎气。食驴马肉，过月难产。豆酱合藿香食之堕胎。食山羊肉，令子多病。食鳅鳝无鳞鱼难产。食诸般菌，生子 风而夭。食雀脑，令子患雀目。 第六节，孕妇药忌歌曰： 斑水蛭及 虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇脱黄雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦乾姜桃仁通，俩砂乾漆蟹脚爪，地胆茅根莫用好。｛此药外或有未尽者可以类推。｝ 第七节，孕妇起居忌便产须知云：勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针炙，弗向非常地便，勿举重登高涉险。心有大 ，犯之产难，子必癫 。勿多睡卧，时时行步，勿劳力过伤，使肾气不足，生子解颅，脑破不合。衣毋太温，食毋太饱，若脾胃不和，荣衙虚怯，子必羸瘦多病。自家及邻家修造动土，犯其胎气，令子破形殒命，刀犯者，形必伤，泥犯者，窍必塞，打击者，包青黯，系缚者，相拘挛，有此等，验如影响，切宜避之。 第八节，候胎法脉经曰：妇人怀躯七月，而不可知，时时恤血而转筋者，此为躯也；恤时嚏而动者，非躯也。｛素问以足少阴脉动甚为有妊脉经，以手少阴脉动甚为有妊岂心肾同一诊耶，此只言素问盖亦有见。｝素问曰：妇人足少阴脉动甚者，妊子也。阴搏阳别，谓之有子。脉经曰：妊脉初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾重，以手按之散者，胎己三月也。脉重手按之，不散但疾不滑者，五月也。尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大，产二子，大者如实状。｛实字妙。｝｛诊在尺脉的是至论，然于王子亨之说亦为禀厚者言。｝妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。遣妊娠人面南行，还复呼之，左迥首者是男，右 首者是女。看上圊时，夫从後急呼之，左迥首者是男，右迥苜者是女也。楼全善云：按丹溪云：男受胎在左子宫，女受胎在右子宫，新言大契，是说也。盖男受胎在左，则左重，故迥首时，慎护重处，而就左也。女胎在右则右重，故迥首时，慎护重处而就右也。推之於脉，其义亦然，胎在左则血气护胎而盛於左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为男也。胎在右则血气护胎而盛於右，故脉亦从之，而右疾为女，右大为女也。亦犹经云：阴搏阳别，谓之有子。 言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛於下，故阴之尺脉鼓搏有力，而与阳之寸脉殊别也。又如痈节发上，则血气从上，而寸脉盛，发下则血气从下，而尺脉盛，发左则血气从左，而左脉盛，发右则血气从右脉盛也。丹溪以左大顺男，右大顺女，为医人之左右手，盖智者之一失也。｛丹溪以此诊男女之病原不诊产妇须知之。｝ 第九节，诊妇人有妊歌肝藏血兮肺主气，血为荣兮气为卫，阴阳配偶不叁差，两脏通和皆类例，血衰气旺定无娠，血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，小儿之脉己见形，数月怀鸩犹未觉。左疾为男右为女，流利相通速来去，两手关脉大相应，已形亦在前通语。左手带纵两个男，右手带横一双女，左手脉逆生三男，石手脉顺生三女。寸关尺部皆相应，一男一女分形证，有时子死母身存，或即母亡存子命。往来三部通流利，滑数相叁皆替替，阳实阴虚脉得明，遍满胸膛皆逆气。左手太阳浮大男，右手太阴沉细女，诸阳为男诸阴女，指下分明长取记。三部沉正等无疑，尺内不止真胎妇，夫乘妻兮纵气雾，妻乘夫兮横气助，子乘母兮逆气叁，母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦，汗出不食吐逆时，精神结备其中住，滑疾不散胎三月，但疾不散五月母，弦紧牢强滑者安，沉细而微归泉路。 第十节验胎神力验胎散，妇人两三个月，月经不行，疑是两身，却疑血滞，心烦寒热恍惚，此药可验。真雀脑芎（一两〔，当归（全用重一两者只用七钱〔。右二味，为细末，分作二服，浓煎好艾汤一盏调下，或好酒调服亦得，可待三两个时辰间，觉脐腹微动仍频，即有胎也。动罢即愈，安稳无虞，如不是胎，即不动，所滞恶物自行，母亦安也，如服药不觉效，再煎红花汤调下，必有神效。验胎方，经脉不行，已经三月者。用川芎为细末，浓煎艾叶汤，空心调下二钱，觉腹内微动，则有胎也，否则是经滞。艾醋汤，如过月难明有无，或月数末足难明。用好醋 艾服半盏，後腹中番，大痛是有孕，不为痛，定无。探胎散，妇人胎气有无，疑似之间，以此探之，有胎则吐，无则不吐。皂角（去皮〔，甘草（炙各一钱〔，黄连（五分〔，｛皂角探胎未有不吐但恐胃弱之妇即无胎亦不免於吐耳。｝右为细末，作一服，温酒调服。 第十一节，逐月养胎法北齐名医徐之才云：妊娠一片名胚胎，饮食精熟，酸羹受御，宜食大麦，毋食腥辛，是谓才正。妊娠一月足厥阴脉养，不可针灸其经。足厥阴内属於肝，肝主筋及血，一月之时，血行否涩，不为力事，寝必安静，无令恐畏。妊娠二片名始膏，无食辛燥，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。妊娠二月，足少阳脉养，不可针灸其经。足少阳内属於胆，胆主精，二月之时，儿精成於胞 ，当慎护勿 动也。妊娠三月名始胎，当此之时，末有定义，则物而化，欲生男者，操弓矢，欲生女者，弄珠玑，欲子美好，数视璧玉，欲子贤良，端坐清虚，是谓外象而内感者也。妊娠三月，手心主脉养，不可针灸其经。手心主内属於心，毋悲哀思虑鹜动。妊娠四月，始受水精.以成血 ，食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气，以通耳目而行经络。妊娠四月，手少阳 养，不可针灸其经。手少阳内输三焦，四月之时，儿六腑顺成，当静形体，和心志，节饮食。妊娠五月，始受火精，以成其气，卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，厚其衣服，朝吸天光，以避寒殃，其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气，以定五脏。妊娠五月，足太阴脉养，不可针灸其经。足太阴内输于脾，五月之时，儿四肢眦成，毋太饥，毋甚饱，毋食乾燥，毋自炙热，毋太劳倦。妊娠六月，始受金精，以成其筋，身欲微劳，无得静处，出游於野，数观走犬，及祝走马，食宜 鸟猛兽之肉，是谓变腠理，纫筋以养其力，以坚背膂。妊娠六月，足阳明胝养，不可针灸其经。足阳明内属於胃，主其口目，六月之时，儿口目皆成，调五味，食甘美，毋太饱。妊娠七月，始受木精，以成其骨，劳身摇肢，无使定止，动作屈伸，以运血气，居处必燥，饮食避寒，常食稻粳，以密腠理，是谓养骨而坚齿。妊娠七月，手太阴脉养，不可针灸其经。手太阴内属於肺，主皮毛，七月之埘，儿皮毛己成，无大言，无号哭，无薄衣，无洗浴，无寒饮。妊娠八月，始生土精，以成府革，和心静息，无使气极，是调密腠理.而光泽颜色。妊娠八月，手阳明脉养，不可针灸其经。手阳明内属於大肠，主尢窍，八月之时，儿九窍皆成，无食燥物，无辄失食，无忍大起。妊娠尢月，始受石精，以成皮毛，六腑百节，莫不毕备，饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发，致才力。妊娠九月，足少阴脉养，不可针灸其经足少阴内属於肾，肾主续缕，九月之时，儿脉续缕皆成，无处湿冷，无着炙衣。妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气於丹田，故使关节入神皆备，但俟时而生。妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，尢月 气入胃，十月诸神备，即产矣，宜服滑胎药，八月即服。乌雌鸡汤，妊娠一月，阴阳新合为胎，寒多为痛，热多卒 ，举重腰痛，腹满胞急，卒有所下，当预安之，宜服此。乌雌鸡（一只治如食法〔，茯苓，阿胶（各二两〔，吴茱萸（一升〔，人叁，麦门冬（五合去心〔，白术，芍药，甘草，生姜右俰咀，以水一斗二升，煮鸡汁取六升，去鸡下药，煎取三升，内酒三升，并胶烊尽，取三升，每服一升，日三。补胎汤，若曾伤一月胎者，当预服此。｛胎始一月生气方浓伤之则薄矣，故用温升之药以助之，然於丹溪清热养血之语，须活看。｝细辛（一两〔，防风（一两〔，乾地黄，白术，生姜（四两〔，吴茱萸，大麦（各五合〔，乌梅（一升〔，右俰咀，以水七升，煮取二升半，分三服，先食服。寒多者，倍细辛茱萸，热多渴者去之，加瓜蒌根二两。若有所思，加柏子入叁。一方有人叁一两。艾叶汤，妊娠二月，阴阳踞经，有寒多坏不成，有热即萎悴，中风寒有所动摇，心满脐下悬急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热，宜服此。艾叶，丹叁，当归，麻黄（各二两〔，人叁，阿胶（各三两〔，甘草（一两〔，生姜（六两〔，大枣（十二枚〔，｛麻黄之用非果有风寒者不可即果有风寒体虚者亦不可宜酌之。｝右俰咀，以酒三升，水一斗煮减去半滓，内胶煎取三升，分三服。一方用乌雌鸡一只煮汁，并头血煎药。黄连汤，若曾伤二月胎者，当预服此。｛生地为君黄连为臣似太寒矣，而又佐以姜茱岂非中和之剂乎，至於酢浆煮法，并昼夜服法俱佳。｝黄连，人叁（各一两〔，吴茱萸（五合〔，生姜（三两〔，生地黄（五两〔，一方用阿胶，一方用当归半两右俰咀，以酢浆七升，煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合，若颇觉不安，加乌梅一升，水煎不用浆。雄鸡汤，妊娠三月为定形，有寒大便青，有热小便难，不赤即黄，卒鹜恐忧愁 怒喜顿仆，动於经脉，腹满，绕脐苦痛，或腰背，卒有所下，宜服此。雄鸡，黄芩，白术，生姜（各一两〔，麦门冬（五合〔，芍药，人叁，茯苓，甘草，阿胶（各二两〔，大枣（十二枚劈〔，右俰咀，以水一斗三升，煮鸡减半，出鸡内药，煮取半，内清酒三升并胶，煎取三升，分三服，一口令尽。一力用当归川芎各二两，不用黄芩生姜。茯神汤，若曾伤三月胎者，当预服此。茯神（二两〔。深师有薤白二两，麻子一升。菊花汤，妊娠四月有寒，心下愠愠欲呕，胸肝满，不欲食，有热，小便难，数数如淋，脐下苦急，卒风塞，颈顶强痛，寒热，或 动身躯，腰背腹痛，往来有时，胎上迫胸，心烦不 安，卒有所下，宜服此。｛有寒有热卒风寒或惊动是四症矣，而以一方治之何耶，总之有人叁麦门归甘等药，以植其本则虽有杂症之来馀药自能制之。｝菊花（鸡子大一枚〔，麦门冬（一升〔，人叁（一两半〔，甘草，当归（各二两〔，麻黄，阿胶，半夏，生姜（五两〔，大枣（十二枚〔，右俰咀，以水八升，煮减半，内清酒三升并阿胶煎取三升，分三服，温卧当汗，以粉之，护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。调中汤，若曾伤四月胎者，当预服之。白术，枳实，李根白皮，厚仆，柴胡（各三两〔，白芍药，生姜（各四两〔，当归（一两半〔，芎 ，续断，甘草（各一两〔，乌梅（一升〔，右俰咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，八日後，复服一剂。阿胶汤，妊娠五月，有热，苦头眩心乱呕吐，有寒，苦腹满痛，小便数，卒有恐怖，四肢疼痛，寒热，胎动无常处，腹痛闷顿欲仆，卒有所下，宜服此。阿胶（四两〔，人叁（一两〔，当归，芍药，甘草，黄芩（各二两〔，麦门冬（一升〔，吴茱萸（七合〔，旋覆花（二合〔，生姜（六两〔，右俰咀，以水尢升，煮乐减半，内清酒三升胶，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先食服，便愈，不瘥再服。一方用乌雌鸡一只，割取咽血，内酒中，以水煮鸡汁煎减半，内酒并胶，煎取三升半，分四服。安中汤，若曾伤五月胎者，当预服此。黄芩，当归，芎 ，乾地黄，人叁（各二两〔，甘草，芍药（各三两〔，麦门冬，五味子，大麻仁（各五两〔，生姜（六两〔，大枣（三十五枚〔，右俰咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日复服一剂。麦门冬汤，妊娠六月，卒有所动不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿， 怖，忽有所下腹痛如欲产，手足烦疼，宜服此。｛此方似与惊怖卒有所下以下诸症相宜，若腹满体肿自有正方。｝麦门冬（一升〔，人叁，甘草，黄芩（各二两〔，乾地黄（三两〔，阿胶（四再〔，生姜（六两〔，大枣（十五枚〔，右以水七升，煮减半，内清酒二升并胶，煎取三升，分三服，中间进糜粥。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。柴胡汤，若曾伤六月胎者，当预服此。柴胡（四两〔，乾地黄（五两〔，白术，芍药（一作紫葳〔，芎 ，麦门冬，甘草（各二两〔，苁蓉（一两〔，生姜（六两〔，大枣（三十枚〔，一方有黄芩二两，右以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，中间进糜粥，勿食生冷，及坚硬之物，七日更服一剂。葱白汤，妊娠七月，忽惊恐摇动，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脉若伤寒烦热，腹满气短，常苦颈项及腰背强。｛此方妙在生萎八两然非真若伤寒烦热气血两虚者不可轻用。｝葱白（三四寸长十四茎〔，黄蓍，当归，甘草（各三两〔，人叁（一两半〔，黄芩（一两〔，阿胶（四两〔，麦门冬，半夏（各一升〔，生姜（八两〔，旋覆花（二合〔，右俰咀，以水二升，煮减半，内清酒三升及胶，煎取四升，日三夜一，温卧当汗出，若不出者，加麻黄二两，煮服如前法，若秋後，勿强责汗，一方以黄雌鸡一只，割咽取血内酒中，煮鸡取汁以煎药。杏仁汤若曾伤七月胎者，当预服此。｛病在肺肺之用主布散以下诸药皆补肺而荡散酸收者也，甘草粳米又补土生金之药。｝杏仁，甘草（各二两〔，紫苑（一两〔，锺乳，乾姜（各二两〔，麦门冬，吴茱萸（各一升〔，五味子（三合〔，粳米（五合〔，右俰咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中间进食，七日服一剂。一方用白鸡一只，煮汁煎药。芍药汤，妊娠八月，中风寒，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安，常苦头眩，痛绕脐下寒，时时小便白如米汁，或青或黄，或时寒栗，腰背苦冷而痛，目肺肺。｛补土生金散寒除痛。｝芍药，生姜（各四两〔，人叁，白术，当归，甘草（各三两〔，厚朴（二两〔，薤白（切一升〔，右俰咀，以水五升，清酒四升，合煮取三升，分三服，日二夜一。一方用乌雌鸡煮汁，以煎前药。葵子汤，若曾伤八月胎者当预服此。｛八月用葵子当思之。｝葵子（二升〔，芍药（四两〔，白术，柴胡（各三两〔，厚朴，甘草（各二两〔，生姜（六两〔，大枣（二十枚〔，右俰咀，以水十升，煮取三升，分三服，日三，凡十日一剂。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。半夏汤，妊娠尢月，若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛，不可转侧，短气，宜服此。｛九月独言荆且曰：四服即止必有所见然药品燥热用宜斟酌。｝半夏，麦门冬，吴茱萸，当归，阿胶（各三两〔，乾姜（一两〔，大枣（十二枚〔，右俰咀，以水尢升，煮取三升，去滓，内白蜜八合，微火上温服，四服，痢即止。一方雌乌鸡一只，煮汁煎药。半夏汤，妊娠九月，若足卒得下痢，腹满玄急，胎上冲心，腰背痛，不可转侧，短气，宜服此。半夏，麦门冬，吴茱萸，当归，阿胶（各三两〔，乾姜（一两〔，大枣（十二枚〔，猪肾汤，若曾伤九月胎者，当预服此。｛附子安胎亦是奇局苟非气弱胎寒者不可轻试。｝猪肾（一具〔，白术（四两〔，茯苓，桑寄生，乾姜，乾地黄，芎 （各三两〔，附子（中者一枚〔，大豆（三合〔，麦门冬（一升〔，右俰咀，以水一斗，煮肾令熟，去肾内诸药，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一剂。 第十二节，恶阻恶阻，谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。千金方云：凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苫沉重愦闷，不欲饮食，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也，如此经二月日後，便觉不通，则结胎也。｛恶阻俗谓病儿然亦闻有不病者，又不拘于强弱此何以故即俗所谓胎气好。｝阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲 酸果实，多卧少起。世谓恶食，其至三四月日已上，皆大剧吐逆，不能自胜举也，此由经血既闭，水溃於藏，藏气不宣通，故心烦溃闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络否涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也。觉如此候者，便宜服半夏茯苓汤数剂，後服茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，体强气壮，力足养胎，母便健矣。大全云：妊娠禀受怯弱，便有阻病，其状颜色如故；脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食 酸，甚者或作寒热，心中愦闷，呕吐痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻。但证有轻重耳，轻者不服药亦不妨，重者须以药疗之。｛恶阻亦有寒热不可不知。｝千金力以半夏茯苓汤茯苓丸专治阻病，然此二药，此来少有服者，以半夏有动胎之性，盖胎初结，虑其易散，不可不谨也。张仲景伤寒论，有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半夏是也，此盖为妊娠而设焉。王子亨则有白术散，局方则有人叁丁香散，杨振则有人叁橘皮汤，齐士明则有醒脾饮，皆不用半夏，用之多效。｛醒脾二字足以尽之也。｝李茂翁云：若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈，经云：无阴则呕是也。薜氏云：前证若中 停痰，用二陈药加枳壳。若饮食停滞，用六君子加枳壳。若脾胃虚弱，用异功散。若胃气不足，用人叁橘皮汤，兼气脑，加枳壳，胸胁痞闷，更加苏梗，胁痛，再加柴胡。若饮食少思，用六君子加紫苏枳壳，头晕体倦，用六君子汤。若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也，脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术。然半夏、白术、茯苓、陈皮砂仁，善能安胎气，健脾胃，予常用之验。（方剂）半夏茯苓汤，治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸 ，多卧少起，百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。半夏（汤洗七次姜汁炒黄〔，白术，陈皮（各一钱〔，熟地黄，桔梗，人叁，芍药，川芎，甘草（各五分〔，｛有热是内热有客热是邪 桂心炒用即不角胎，然非真腹冷下利者不宜。｝右俰咀，加生姜三片，水煎，空心服，兼服後茯苓丸。千金方无旋覆花，有紫苏叶细辛。有热加黄芩。有客热烦渴口疮，去橘皮细辛，加前胡知母各七分半。若腹冷下利，去地黄，加炒桂心五分。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，去地黄，加大黄七分半，黄芩一钱。｛加大黄又是一案。｝陈皮半夏汤，治怀妊气血不足，胎气始盛，逆动胃气，恶阻呕吐，不进饮食。陈皮（去白盐水炒〔，茯苓（各一钱〔，半夏（制一钱半〔，子芩（淡姜汁炒〔，枳壳麸（炒〔，紫苏（各八分〔，甘草（炙五分〔，右切一剂，生姜三片，水一锺，煎七分，食远温服。旋覆花汤，疗妊娠六七月间，胎不安常处，亦治阻病。｛补脾利气行痰水。｝旋覆花（五分〔，白术，厚朴，枳壳，黄芩，茯苓（各一钱五分〔，半夏，芍药，生姜（各一钱〔，右俰咀，作一服，水煎，食前温服。缩砂二陈汤，治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。｛此方有辛散酸收之妙。｝半夏，陈皮（去白〔，砂仁（炒各一钱〔，白茯苓（二钱〔，甘草（炙五分〔，右加生姜三片，枣一枚，乌梅肉少许，水煎服一二剂，後服茯苓丸。叁橘散，治妊娠恶阻，吐逆痰水，不食，心虚烦闷。｛重在心虚烦闷故用麦门竹茹。｝人叁，橘皮（去白〔，茯苓，麦门冬（去心〔，白术，厚朴（姜汁炒各一钱〔，甘草（炙五分〔，右作一服，加生姜七片，竹茹如弹子大，水煎服。青竹茹汤，妊娠恶阻，呕吐不食。｛此方清而不寒自是一法。｝竹茹（弹子大一团〔，橘皮，白茯苓（各一钱〔，半夏（汤泡七次〔，生姜（各二钱〔，右 ，水煎温服，忌羊肉饧 等物。芦根汤，治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。｛清肺胃降逆气散滞气而不用半夏又是一法。｝生芦根（七分〔，橘红（四分〔，生姜（六分〔， 榔（二分〔，枇杷叶（三分〔右切，以水二盏，煎七分，空心热服。一方，治妊娠恶食.心中烦愦，热闷呕吐。青竹茹，麦门冬（各三两〔，前胡（二两〔，橘皮（一两〔，芦根（一两〔，如体热，四肢烦热，加地骨皮一两。右切细.以水一大升，煮半升，去渣，分两服，食前服。人叁半夏丸，治妊娠恶阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。人叁，半夏（汤泡七次〔，乾生姜（各半两〔，｛生地汁浸蒸饼法不特制半夏之燥而又不伤血分妙妙。｝右为末，以生地黄汁浸蒸饼为丸，如桐子大，每嘏四十丸，米饮下。楼氏曰：大全方论半夏动胎而不用，今仲景岂独不知此，而用於此方乎。予治妊娠阻病累用半夏，未尝动胎也，经云：有故无殒是也。茯苓丸，治妊娠恶阻，心中烦闷，吐痰眩晕，先服半夏茯苓汤两剂，後服此药。赤茯苓，人叁，桂心，乾姜炮，半夏（洗七次焙〔，陈皮（各一两〔，乾葛根，白术，甘草（炙〔，枳壳（去白麸炒黄各二两〔，｛前方用乾生萎此用炮姜，又用桂心亦大热矣，而炮而生又复有别不可不知。｝右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下，日三服。一方加麦门冬。肘後方加五味子。归原散，治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛，全不入食，服诸药无效者。人叁，甘草，川芎，当归，芍药，丁香（各半两〔，白茯苓，白术，陈皮（各一两〔，桔梗（炒〔，枳壳（炒各二钱〔，半夏（洗炒黄一两〔，右俰咀，每服三钱，加生姜五片，枣一枚，水煎服。橘皮汤，治妊娠呕吐，不下食。橘皮，竹茹，人叁，白术（各二钱〔，生姜（一钱〔，厚朴（一钱半〔右 ，水煎服。恶阻恶食，责之脾虚，呕吐，责之有火，所谓诸逆冲上，皆属於火也。此方竹茹能平少火，厚朴能下逆气，橘皮生姜所以开胃，人叁白术所以益脾，开胃益脾，欲其安谷云：尔。自术汤，治胃虚，恶阻吐水，甚至十馀日，水浆不入者。白术（炒一两〔，人叁（五钱〔，丁香（二钱半〔，甘草（一钱〔，右为细末，每服二钱，加生苣五片，水煎，食前温服。人叁丁香散，治妊娠恶阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。人叁（五钱〔，丁香，藿香（各二钱半〔，右俰咀，每服五钱，水煎服。二香散，治妊娠胎动不安，气不升降，呕吐酸水，起坐觉重。香附子（一两〔，藿香叶，甘草（各二钱〔，右为细末，每服二钱，沸汤调下，不拘时。白术散，治妊娠胎气不和，不进饮食。白术炒，人叁，紫苏（各一钱〔，青皮去白，川芎，诃子（各八分〔，甘草（炙五分〔，右俰咀，作一服，加生姜三片，水煎服。｛以上数条方法俱备。｝保生汤，治妊娠恶阻，少食呕吐，或兼吐泻作渴｛吐泻作渴则效在乌梅矣作乌药者非。｝人叁（一钱〔，白术（炒〔，甘草（炒〔，香附，乌梅（一作乌药〔，橘红（各五分〔，右 ，加生姜，水煎服。觉恶心呕吐加丁香。缩砂散，治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。缩砂仁为末，每服二钱，生苣或米饮调服。 第十三节，胎动不安大全云：妊娠胎动不安者，由冲任经虚，受胎不实也：亦有饮酒房室过度，损动不安者；有误 触而胎动者：有喜怒气宇不舒，伤於心肝，触动血脉者：有信医宜服暖补，反为药所害者：有因母病而胎动者，但治母病，其胎自安：有胎不坚固动及母疾，但当安胎，其母自愈。当以母形色察之，若面赤舌青，儿死母活，面青舌赤，口中沫出，母死子活，若后青两边沫出者，子母俱死。（方剂）安胎散，妊娠常服安胎。｛健脾餐血清火则冲任自足胎孕自安。｝白术，当归（各一钱〔，黄芩（一钱五分〔，甘草（炙三分〔，右 ，水煎服。如腹胀，加神僸麦芽各二分半。气虚泄泻，加入叁三分陈皮二分。潮热，加柴胡一钱。气上逆，加枳壳三分。苍术汤，常服健脾清热，致胎不动。子芩（一两〔，白术（五钱〔，右 ，水煎服。一方芩术各半两，加当归二钱。一方用芩术等分，为末粥丸，桐子大，每服五十丸，白汤下，名安胎丸。金匮当归散，此方养血清热，孕妇宜常服之，如瘦人血少有热，胎动不安，素曾半产者，皆宜服之，以清其源而无後患也。当归，川芎，白芍药，黄芩（各一两〔，白术（二两〔，右为末，每 二钱，酒饮调服，日再服，或用酒糊为丸，如桐子大，每服五十丸，茶汤任下，日三服。钩藤汤，治妊娠八九月，胎动腹痛，面青冷汗，气欲绝者，此由劳动用力，以伤胎宫，宜急治之。｛钓藤寄生清肝兼补气血。｝钓藤钓，当归，茯神（去木〔，人叁（各一钱〔，苦梗（一钱五分〔，桑寄生（五分〔，右 ，水煎服。烦热，加石膏二钱半。十圣散，治因母疾病，气衰血少，不能护养其胎，以致不安者，宜此主之。即十全大补汤加减。人叁，黄蓍，白术，地黄，甘草（炙〔，当归，川芎，芍药（炒各一钱〔，川续断（八分〔，右 ，水煎服。黄蓍汤，治胎动不安，腹痛下黄汁。黄蓍，川芎（各一两〔，糯米（一合〔，｛糯米者谷味之阴所以补地气之不足乘天行之健也。｝右细 ，水二大盏，煎至一盏三分，温服。佛手散，治妊娠因事筑磕，胎动不安，或子死腹中，恶露不下，疼痛不己，用此药探之，若不损则疼止，子母俱安：若胎损，立便逐下。当归（去芦酒浸三钱〔，芎 （二钱〔，右 ，先用一锺煎乾，再入水一锺，煎二三沸温服。小胶艾汤，治伤损动胎，下血腹痛。阿胶（炒成珠一两〔，艾叶（二两〔，右 ，水煎服。指迷方加秦艽一两。胶艾芎归汤，治妊娠二三月，上至八尢月，顿仆跌，胎动不安，腰腹疼痛欲死，己有所下。阿胶，川芎（各三两〔，当归，乾地黄，艾叶（各二两〔，一方有甘草无地黄。右细切，以水七升，煮取三升半，分三服。阿胶散，治妊娠或因倾仆，或因毒药，胎动不安，腰腹痛疼，或有所下。｛阿胶益金固血艾叶助阳上升，升则不坠固则不流，故三方皆用之。｝阿胶（蛤粉炒成珠〔，艾叶（炒〔，当归（酒浸〔，川芎，白芍药（炒〔，熟地黄（洗〔，黄蓍，甘草（炙各一钱〔，右俰咀，加生姜五片，枣三枚，水煎，空心服。当归汤，治妊娠胎动荡，心烦燥，闷绝口乾，横生逆产，上冲下筑，迷闷，唇口青黑，手足冷厥。当归，人叁（各一两半〔，阿胶（炒一两〔，甘草（二两〔，右俰咀，每服八钱，加连须 白一茎，水煎温服。一方有川芎。一方有川芎厚扑无甘草。｛二方平中之奇且奏效最捷。｝一方，治妊娠从高坠下，腹中下血烦闷。生地黄，益母草（各一两〔，当归，黄蓍（各半两〔，右俰咀，每服四钱，水一盏，姜匹片，煎四片，煎至六分，去渣服，无时。三物解毒汤，治误服毒药动胎。｛解毒良方。｝甘草，黑豆，淡竹（各等分〔，右用水煎浓服。白扁豆散，治妊娠误服诸般毒乐毒物。白扁豆生去皮为细末，米饮调服方寸匕神劾，或浓煎亦可。 第十四节，胎漏下血附妊娠经来脉经云：妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯，其後审然，其脉何类，何以别之，师曰：寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法。身反晒淅，不欲饮食，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛，滑则多实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胎散，散者损堕，设复阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也。滑脉主血有馀，今经又少，故知孕。大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有馀也，儿大能饮，自不来矣。大全云：夫妊娠漏胎者，谓妊娠数月而经水时下也，此由冲任麻虚，不能约制手太阳少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起於胞内，手太阳小肠脉也，手少阴心脉也，是二经为表 ，上为乳汁，下为月水。有娠之人，经水所以断者，壅之养胎，蓄之以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄，不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏血，血尽则人毙矣。又有因劳役喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，逐致胎动。若母有宿疾，子藏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。｛此言漏胎有三冲任虚者血海自虚也，七情饮食胃寒者因有所感也，宿疾者气血失於荣养也。｝曾有一娠妇，月信不绝，而胎不损，间产科熊宗古。答曰：归人血盛气衰，其人必肥，既娠之後，月信常来，而胎不动，若晚进观之，便以为漏胎，若作漏胎治之，则胎必堕，若不作漏胎治，则其胎未必堕。今推宗古之言，诚有旨也。巢氏曰：妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养胎，壅之为乳汁也。有子之後，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶，所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也。既经为风所胜，则所来者，非养胎之血，以此辨之，若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损，强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固.而因房室不节，先漏而後堕者，须作漏胎治之，此又不可不审也。｛漏胎用风药亦是升举肝气使血不漏则胎自固，不但疏风已也。｝方氏曰：胎动胎漏皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛为异尔，故胎动宜行气，胎漏宜清热。｛精悉。｝李氏曰：尿血自尿门下血，漏胎自入门下血。妊娠尿血，属胞热者多，四物汤加山栀发灰，单苦曹量饮亦妙。因暑者，益元散加升麻煎汤下，稍虚者，胶艾四物汤：久者，用龙骨一钱蒲黄五钱为末，酒调服。脉经曰：妇人怀躯六月七月，暴下斗馀水，其胞必倚而堕，此非时孤浆预下故也。｛孤浆预下必倚而堕此气血两虚也。｝薜氏曰：胎漏，黄汁下，或如豆汁，若因肝脾湿热，用升阳除湿汤。血崩肝脾风热，用加味逍遥散。肝脾郁怒，用加味归脾汤。脾胃气虚，用钱氏白术散。若脾气下陷，用补中益气汤。肝经风热，用防风黄芩丸。风入肠胃，用胃气汤。（方剂）加减胶艾汤，治胎动漏血有效。阿胶（炒成珠〔，当归，川芎，白芍药（炒〔，地榆（各一钱〔，艾叶（炒〔，甘草（各五分〔，右 一服，水煎饥服。胎漏血多起於气恼血逆火动之故，可加炒黄芩炒香附炒砂仁研细同煎。或有受胎至四五个月即堕，或至六七个月漏血要堕者，宜前方去艾叶地榆，加白术黄芩茯苓熟地黄续断。有气盛，亦加香附砂仁。气虚加人叁黄蓍之类。如伤堕多次，受孕後便宜服千金紫苏饮，及前加减法，汤丸相间，庶免再堕。安胎饮，治妊娠卒然腰痛，下血不己。当归，川芎，白芍药（炒〔，熟地黄，阿胶（炒〔，艾叶，黄蓍（各一钱〔，甘草（炙〔，地榆（各五分〔，右 一剂，加姜枣水煎服。大全方，治妊娠三匹月腹痛，时时下血。当归，熟地黄，艾叶（各六两〔，续断（二两〔，阿胶，鸡苏，竹茹（各一两〔，右用水一升，煎取七合，空心再服。如圣汤，治胎动腹痛，或为胎漏。鲤鱼皮，当归（酒浸〔，白芍药，熟地黄（酒蒸〔，川芎，川续断（酒浸〔，阿胶（蛤粉炒成珠〔，甘草（炙各等分〔，｛鲤鱼皮之用奇。｝右俰咀，每服四钱，加 根少许，生姜五片，水煎温服。安胎当归汤，治妊娠举动惊悸，胎不安，小膜痛引腰络，下血。当归，川芎，阿胶（炒〔，人叁（各一两〔，大枣（十二枚〔，艾叶（一把〔，一方有甘草无叁枣右以水酒各三升，煮至三升，内胶令烊，分三服。枳壳汤，治胎漏下血，及因事下血。｛白术为君不用血药又是一法。｝枳壳（去穰麸炒〔，黄芩（各半两〔，白术（一两〔，右 ，水煎，食前温服。一方加生地，入少酒煎。当归寄生汤，治妊娠胎漏，非时下血。当归，川芎，艾叶，白术（各一钱〔，人叁，桑寄生，续断，熟地黄（各二钱〔，右水煎，空心温服。二黄散，治妇人胎漏下血。生地黄，熟地黄（各等分〔，右为细末，每服二钱，煎白术枳壳汤调，食前服，或俰咀，水煎服。｛白术枳壳煎汤调地黄末意见超卓。｝阿胶散，治妊娠无故卒然下血。阿胶（蛤粉炒成珠二两为末〔，生地黄（半斤捣取汁〔，右以清酒三升，榄匀，温热，分三服。｛用清酒妙。｝一方，治胎漏下血不止，胞乾即死，宜急治之。生地黄汁（一升〔，陈酒（五合〔，右同煎三五沸，温三服，以止为度。榆白皮散，治妊孕胎漏去血，恐其难产，常宜服之。榆白皮，葵根，大麻仁，瞿麦（各二钱〔，木通（一钱〔，牛膝（酒浸焙一钱半〔，右俰咀，水煎温服。一方，治妊娠忽暴下血数升，胎燥不安。｛此方治胎燥则可若脾虚滑泄者禁用。｝榆白皮（三两〔，熟地黄（四两〔，当归，生姜（各二两〔，葵子（一升後轴方不用〔，右 ，以水五升，煮敢二升半，分三服，不瘥，更作服之。子芩散，治肝经有热，妄行下血。绌条黄芩炒为末，短服一钱，以秤锤烧赤淬酒热调服，若脾胃虚，不宜用。防风丸，治肝经有风，以致血得风而流散不归经。防风为末，每服一钱，白汤调服。防风黄芩丸，治肝经有风热，致血崩便血尿血。黄芩（炒焦〔，防风（各等分〔，右为末，酒糊丸，如桐子大，每服三五十丸，食远或食前，米饮或温酒送下。右三方，治肝经风热之剂。桂枝茯苓丸，仲景云：妇人宿有症病，经断末及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，｛凡遇此症最宜斟酌。｝为症痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也，下血者，後断三月， 也，所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸止之。楼氏曰：凡胎动多当脐，今动在脐上，故知是症也。桂枝，茯苓，牡丹皮，桃仁（去皮尖炒〔，芍药（各等分〔，右五味末之，炼蜜丸，如免屎大，每日食前一丸，不知，加至三丸。本事方，治胎漏下血不止。取桃树上乾不落桃子烧灰，和水服瘥。本草云：桃奴破血，又治伏梁气积。右二方，治症病破血之剂。大全方，治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁等物，或胎动腹痛。黄蓍（炒六两〔，糯米（五合〔，右以水七升，煎取二升，分为匹服。银 酒，治妊娠下黄汁，或如赤豆。｛黄赤为热故用 根以凉之下，黄赤为肝气之疏泄故重用银以镇之。｝ 根（去黑皮切二两〔，银（五两金银首饰〔，右用水酒各一大盏，煎服。右二方治漏下黄豆汁之症。 第十五节，烦躁（烦附口乾）大全云：妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以养气，若母心惊胆寒，多有烦闷，名曰：子烦也。产宝云：夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘於心，则令心烦也。停痰积饮，在心胸之间，或冲於心，亦令烦也。若热而烦者，但热而已，若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安也。｛肺虚乘热於心於理似背当在虚字上看。｝大凡妊娠之人，既停痰积饮，又寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎动不安，均为子烦也。薜氏曰：前证若因内热，用竹叶汤。气滞，用紫苏饮。痰滞，用二陈白术黄芩枳壳。气郁，用分气饮加川芎。脾胃虚弱，用六君紫苏山栀。大全云：妊娠烦躁囗乾者，足太阴脾经，其气通於口，手少阴心经，其气通於舌，若脏腑气虚，荣卫不理，致阴阳隔绝，热乘於心脾，津液枯少，故令心烦而口乾也，兴子烦大同小异，宜用知母丸。｛烦躁口乾属心脾与子烦大同小异。｝薛氏曰：前证若胃经实火，用竹叶石膏汤。若胃经虚热，用人叁黄蓍散。若胃经气虚，用补中益气汤。若肺经虚热，用紫苏饮。若肝经火动，用加味逍遥散。若脾气郁结，用加味归脾汤。若肾经火动，加味地黄丸。（方剂）竹叶汤，治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名曰：子烦。白茯苓（三钱〔，麦门冬（去心〔，防风，黄芩（各二钱〔，右作一服，加竹叶十片，水煎服，无时。一方有知母无黄芩，一方有人叁无黄芩。知母饮，治妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。｛壅热用黄氏要知是虚非实。｝知母，麦门冬（去心〔，赤茯苓（各一钱半〔，黄芩，黄蓍（各二钱〔，甘草（一钱〔，右作一服，水二锺，入桑白皮半钱，煎至一锺，再入竹沥些少，同煎一二沸服，无时。犀角散，治子烦。犀角尖（磨水时入〔，地骨皮，条芩，麦门冬（去心〔，甘草（五分〔，赤茯苓（各二钱〔，右切，作一服，水二锺，煎八分，入竹沥一合，温服。当归饮，治子烦当归（二钱酒洗〔，川芎，阿胶（珠〔，豆豉，桑寄生（各一钱〔，葱白（七茎〔，右 ，水煎温服。｛用葱鼓用芎散热又是一法。｝人叁散，治妊娠热乘心脾，津液枯少，烦躁乾渴。人叁，麦门冬（去心〔，赤茯苓，地骨皮，乾葛，黄芩（炒〔，犀角（磅各七钱五分〔，甘草（半两〔。右 ，每服三钱，水煎服。竹茹汤，疗妊娠烦躁，或胎不安。｛清心凉肝妙剂。｝用淡青竹刮茹一两，以水一大升，煮取川合，徐徐服尽为度。治妊娠心烦热不止。葱白（一握〔，豉（二合〔，右以水二大盏，煎至一盏半，去滓，温分三服。一母丸，治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得眠，巢氏谓之子烦也。医者不知，作虚烦治之，损动胎气宜矣。知母（洗焙二两〔，为细末，枣肉丸，如弹子大，每服一丸，煎人叁汤下。 第十六节，心腹胀满（即子悬）大全云：妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，重因触冷饮发动，与气相争，故令心腹胀满。｛此虽言寒气停饮所致，然大概阳气壅滞则令上凑心腹，故以紫苏饮宽气下气为主，馀随症加减。｝薜氏曰：前证若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散。若食伤脾胃，用六君子汤。若阳气壅滞，胎上逼心，用紫苏饮。（验案）一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人叁养胄汤加青皮山查轵壳，其胀益甚，其胎上攻恶心不食，右关脉浮大，按之则弦，此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡升麻而愈，後小腹痞满，用补中益气，升举脾气而瘥。一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心，验之胎死己久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤，其论曰： 妊妇通身肿满，或心胸急胀，名曰：胎水。遂去妊妇胸前看之，胸肚不分，急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿消胀去，方得分娩死胎，此症盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓娠孕如此，终不知胎水之为患也。｛须识此症。｝李氏曰：子悬者，心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来，相火养胎，以致胎热，气逆凑心，心腹胀满疼痛，宜紫苏饮。有郁心腹胀满甚者，加莪术及丁香少许，不食者，芩术汤倍白术加芍药。火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进救之。｛以水盛极而连进紫苏饮人恒失之须知是气作闷。｝此症两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中，则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为证验，芎归汤救之。仲景云：妇人怀孕六七月，脉弦接热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。｛附子胎前禁用而此以治脏寒正所谓有故无殒也。｝妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以上重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。（方剂）紫苏饮，治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐气结，连日不下，一无川芎名，方七宝散。紫苏叶（二钱〔，大腹皮，川芎，白芍药，陈皮（去白〔，当归（各一钱〔，人叁，甘草（各五分〔。右 作一服，加生姜三片葱白七寸，水煎服。本事方云：曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰：「此必坐草太早，心怀一点惧，气结而不行，然非不顺也」。素问曰：「恐则气下」盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。得此药，一服便产，及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不十服，胎便近下。陈力甫治一妇有孕七个月，远归，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效，遂说胎己死矣，用箅麻子研烂和麝香调贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视，两尺脉绝，他脉平和，陈问二医作何证治之，答曰：死胎也，陈曰：何以知之曰：两尺脉沉绝，以此知之。陈曰：此说出何经。二医无答，陈曰：此子悬也，若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活，面青舌赤，吐沫，母死子活，唇口俱青，子母俱死，今面不赤，舌不青，其子末死，是胎上逼心，宜以紫苏饮治之。至十服，而胎近下矣。诃黎勒散，疗妊娠心腹胀满，气冲胸膈烦闷，四肢少力，不思饮食。诃黎勒，赤茯苓，前胡（各一两〔，陈皮，大腹皮，桑白皮（各七钱半〔，枳壳，川芎，白术（各半两〔，右为粗末，每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。保胎 气饮，专治胎前四五个月，身体困倦，气急发热，饮食无味，贪睡头晕等证。枳壳（四钱〔，厚朴，香附子（各三钱〔，砂仁，苍术，橘红（各二钱〔，苏叶（一钱〔，甘草（九分〔，小茴香（一钱半〔，右 ，分作三服，每服用水一锺半，煎七分服。瘦胎饮，专治胎前五六个月，胎娠困弱，体重贪睡，食不知味，肚腹胎动。当归（二钱〔，白芍药，益母草，枳壳个（各四钱〔，砂仁，香附子，益智（各三钱〔，甘草（一钱〔。右 ，分作三服，每服水一锺半，煎至七分，空心温服。枳壳汤，治妇人妊胎腹胀。枳壳（三两〔，黄芩（二两一方只用一两〔，右为粗末，每服五钱，水煎服。如腹满，身体沉重，加白术一两。葱白汤，治胎上逼心烦闷，又治胎动困笃。｛葱白安胎人所未知。｝用葱白二七茎，浓煮汁饮之，若胎末死即安，已死即出，末效再服。楼全善云：此力神效，脉浮滑者宜之。本草云：葱自通阳气安胎。一方，治胎动，上逼心痛。取艾叶如鸡子大一团，以头醋四升，煎至二升半，温服。仓公下气汤，治心腹两胁胀闷，饮食少思，四肢无力。羌活，槟 ，青皮，大腹皮，赤芍药（炒〔，甘草（炙〔，陈皮，赤茯苓，半夏（姜制〔，桑白皮（炒各五分〔，桂心（二分〔，紫苏茎（二钱〔，右 ，加生姜五片，枣一枚，水煎服。当归汤，治胎动冲心，烦闷欲死，安胎止痛。当归（酒洗〔，川芎，人叁，阿胶，甘草（炙各一两〔，连根葱白（一握〔，右细 ，以水二升，煎四味至升半，去滓，下葱再煎，减三合，入阿胶温服，一剂分为二三服。大圣散，治妇人怔悸，睡中多惊，腹胁膨胀，坐卧不宁。白茯苓，川芎，黄苠（蜜炙〔，当归（酒浸〔，麦门冬（去心各一钱〔，人叁，甘草（灸〔，木香（不见火各五分〔，右俰咀，加生姜五片，水煎服。治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食。｛此症禁用白术，而此方独用白术为君非认症之确者不可。｝白术（五两〔，黄芩（二两〔，芍药（四两〔，右用水六升，煮取二升半，分三服。一方，治妊娠心下满，气急切痛。赤茯苓（六分〔，桑白皮（五分〔，前胡（四分〔，郁李仁，槟榔（各三分〔，右为细末，以水一升，煮取一半，去滓，夜卧服。安胎和气饮，治胎冷，腹痛引两胁，小便频数，大便虚滑。诃子（僸裹煨去核〔，白术（各二钱〔，陈皮（去白〔，高良姜（炒〔，木香（不见火〔，白芍药，陈米（炒〔，甘草（炙各一钱〔，右作一服，生姜五片，水煎服，忌生冷之物。仲景附子汤，妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以此汤温其脏。附子（二枚炮去皮破八片〔，白术（四两〔，茯苓，芍药，人叁（二两〔，右五味，以水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。 第十七节，心痛大全云：妊娠心痛乃风邢痰饮交结。若伤心正经，为真心痛，旦发夕死，夕发旦死。若伤心支络，则乍安乍作。若伤於子脏，则胎动而血下。薜氏曰：前证若饮食所伤，用平胃散加枳壳山查。若因错难诸邢，当审其因而治之。（验案）一妊妇心痛，烦热作渴，用白术散即愈。後因停食，其痛仍作，胸腹胀满，按之则痛，此因饮食停滞，用人叁养胃汤。按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子汤补之而愈。一妊妇心腹作痛，胸胁作胀， 酸不食，此肝脾气滞，用二陈山查山栀青皮木香而愈。又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土，用六君子汤加升麻柴胡木香而愈。（方剂）火龙散，治妊娠心气疼。｛此方治平常心痛亦妙。｝川楝子，茴香（炒各三钱〔，艾叶（未盐炒钱半〔，右作一服，水二锺，煎至一锺，木拘时服。产宝丸，治妊娠卒心痛，气欲绝。川咭，当归，茯苓，厚朴（制各一钱〔，右用水六升，煎取二升，分二服。白术汤，治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。｛诸痛无补法岂以心痛而可用白术者详之。｝白术（三两〔，赤芍药（二两〔，黄芩（一两半〔，右切，以水六升，煮取二升半，分三服，半日令尽，微下水令易生，忌桃李雀肉等。千金方，疗妊娠心痛。｛按此可治燥热心痛。｝青竹茹（一升〔，羊脂（八两〔，白蜜（三两〔，右三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。一方，治妊娠忽然心痛，闷绝欲死者，谓之中恶。生地黄（二钱〔，枳壳（一钱〔，木香（三分〔，右 ，酒煎服。一方橘皮（二两〔，豆豉（五两〔，右为末，炼蜜为丸，如桐子大，温水下二七九，无时。难方青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分温顿服。补遗沉香降气汤茯苓补心汤四七汤紫苏饮皆可用。炮炙论云：心痛欲死，急觅延胡。｛此治瘀血痛。｝ 第十八节，心腹痛大全云：妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒，皆由脏虚而致动也。邪正相击，而并於气，随气上下，上冲於心则心痛，下攻於腹则腹痛，故令腹痛也。妊娠而痛者，邪正二气交攻於内，若不时差者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕矣。又云：妊娠心腹疼痛，多是风寒湿冷痰饮，与脏气相击，故令腹痛攻冲不已，则致胎动也。薜氏曰：前证若风寒痰饮，用金沸草散。难病咳嗽，胎气郁结，加香附川芎。若饮食停滞，用六君加紫苏枳壳。若怒动肝火，前药更加柴胡山栀。若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳山栀。（验案）一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾气滞而为痰，用六君子加柴胡枳壳，诸证渐退，饮食渐进，又用四君子加枳壳山栀桔梗而安。後因怒，两胁气胀，中 作痛，恶塞呕吐，用六君加柴胡升麻木香，一剂而愈。（方剂）川芎散，治妊娠素有冷气，忽心腹痛如刀剌。川芎，当归（各一钱〔，人叁，吴茱萸，厚朴（姜制各五分〔，茯苓，桔梗（各四分〔，芍药（七分半〔，枳壳，甘草（各二分〔，右剂水煎，稍热服。当归芍药散，治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产後崩中，去血过多，眩晕虚乏。｛产後忌芍药而此方兼治且以为君，愚谓产後惟去血过多者可用，若恶露不行作痛者不可用也。｝白芍药（炒四两〔，当归，茯苓，白术（各二两〔，泽泻，川芎（各一两〔，右为细未，每服二钱，食前温调服。阿胶散，治妊娠胎动，腹中 痛，不思饮食。当归（炒〔，陈皮（各一两〔，白术，白茯苓，阿胶（炒〔，川芎（各七钱半〔，甘草（二钱半〔，右俰咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分服。｛胎动方中多用艾叶而此则用白术者，盖不治痛而治不思饮食也，妙在当归陈皮为君。｝一方，治妊娠患腹痛，并胎动不安。当归（三两〔，川芎，阿胶，人叁，厚朴（各二两〔，葱白（切一升〔，右俰咀，以水七升，煎至三升，分三服。一方有甘草无厚朴川芎。香莪散，治妊娠五个月以後，常胸膈间气剌痛满，或肠鸣，以至呕逆减食，此由喜怒忧虑过度，饮食矢节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病，医官王师复处，此方，三服而愈。广中莪茂（炒一两〔，丁香（半两〔，粉草（二钱半〔，右为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状。古今录验方，疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。薤白（一升〔，当归（切四两〔，右以水五升，煮取四升，作三服。一方，治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。｛镇坠解热护胎方法俱妙於体强暴病者可用。｝上等银（一斤〔，茅根（二斤去黑皮〔。右以水九升，煮银，取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服，立安。一方，治妊娠腹痛。｛血热血虚腹痛若此方甚妙。｝用生地黄三斤捣，酒一升，合煎，减半，顿服愈。一方，治妊娠四五个月，忽然腹污痛。大枣（十四枚炒令黑〔，盐（一钱炒令赤〔，右为末，取一撮许，酒调服即愈。一方单用枣十四枚，烧存性为末，童子小便调下。一方单用盐一斤，烧令赤，以两指取一撮，酒调服。 第十九节，腹痛（即子痛）仲景云：妇人怀胎，腹中诸疾痛，当归芍药散主。脉经曰：妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者，则男：如肘颈叁差起者，女也。冷者，何面冷者为死，温者为生。｛所谓何面者意在腹之左右也。｝薜氏曰：若腹中不时作痛，或小腹重坠，名胎痛，用地黄当归汤，末应，加叁术陈皮。或因脾气虚，用四君子加归地；中气虚，用补中益气汤。｛气虚者可用。｝（方剂）地黄当归汤，治妇人有孕胎痛。｛血虚痛妙。｝当归（一两〔，熟地黄（二两〔，右为末，作一服，水三升，煎至一升，去滓顿服。末效，加人叁白术陈皮。加味四物汤，治血少胎痛。当归，川芎，白芍药，熟地黄，香附子（各等分〔，右为末，每服三钱，紫苏汤调下。｛妙在紫苏汤。｝ 第二十节，小腹痛大全云：妊娠小腹痛者，由胞络虚，风寒相搏，痛甚，亦令胎动也。薜氏曰：前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜。气血虚，用八珍汤。脾气虚，用六君子汤。中气虚，用补中益气汤。若腹胀痛，用安胎饮加升麻白术，不应，兼补中益气汤。（验案）一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利，用小柴胡汤加青皮山栀，清肝火而愈。後因怒，小腹胀满，小便不利，水道重坠，胎仍不安，此亦肝木炽盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，谙证顿愈，乃以四君子加柴胡升麻，以培脾土而安。（方剂）疗妊娠被惊脑胎向下不安小腹连腰痛下血。当归，川芎（各八分〔，阿胶（炙〔，人叁，艾叶（各四分〔，茯苓（一钱〔，大枣（二十个〔，右细切，以水五升，煮取三升，温分三服。补遗方，治妊娠小腹痛，胎动不安。川芎为细末，酒调下。一方用川芎当归等分煎服。 第二十一节，腰腹及背痛大全云：肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之，故腰痛，冷气乘虚入腹则腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气，妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胞堕也。薜氏曰：前证若外邢所伤，用独活寄生汤。劳伤元气，用八珍肠加杜仲砂仁阿胶艾。脾肾不足，以前药加白术补骨脂。气血郁滞，用紫苏饮加桔梗枳壳。肝火所动，用小柴胡汤加白术枳壳山栀。肝脾郁结，用归脾汤加柴胡枳壳。（验案）一 妇颈项强直，腰背作痛，此膀胱经风邪所致，用拨萃姜活汤，一剂而愈，又用独活寄生汤，及八珍汤，以怯邪固本而痊。汪石山治一妇怀 八月，尝病腰痛，不能转侧，大便燥结，医用人叁等补剂，痛益加；用硝黄通利之药，燥结虽行，而痛如做。汪诊之，脉稍洪近 觖。曰：血热血滞也，宜用四物加木香乳没黄柏火麻仁煎服。四五帖，痛稍减，燥结润，复加发热面赤，或时恶塞，仍用前方去乳香没药，加柴胡黄芩，服二帖，而寒热除。又背心觉寒，腹痛复作，汪曰：血己利矣。可於前方加人叁一钱，服之而安。（方剂）通气散，治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。破故（纸瓦上炒香为末〔，右先嚼胡桃肉一个烂，後以温酒调下故纸末三钱，空心服。五加皮散，治妊娠腰痛不可忍，或跨痛，先服此散。杜仲（四两炒〔，五加皮，阿胶（炙另入〔，防风，狗脊，川芎，白芍药，细辛， 芥（各三两〔，箅 （各三两〔，杏仁，右俰咀，以水九升，煮取二升，去滓下胶，作三服。五加皮丸，治妊娠腰痛不可忍者，次服此丸。｛此与前方不甚相远而以杏仁易诃子通塞不同者此宜详之。｝续断（炒〔，杜仲（各二两半〔，芎 ，独活（各三两〔，五加皮，狗脊， ，芍药，诃子肉（各四两〔，右为细末，炼蜜丸茹桐子大，短服四十丸，空心酒下，日三服。疗触动胎以致腰痛背痛。杜仲，五加皮，当归，芍药，川芎， （各等分〔，右为末，短用三钱，空心酒调下。疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛。当归（三两〔，阿胶，甘草（各二两〔， 白（切二升〔，右细 ，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。小品 根汤，疗损动胎，腰腹痛，去血，胎动向下。生地黄， 根（各二两〔，当归，芍药，阿胶，甘草（各一两〔，右细切，以水六升，煮取二升，去滓，内胶煎烊，分温三服，忌海藻芜荑。大地黄丸，治产前後腰腹疼，一切血疼，兼治血气虚，四肢不举，滑髓热疼。｛此方不特产前後妙即平日血虚内热者亦宜。｝熟地黄（二两〔，乌梅肉，当归（各一两〔，右为细末，炼蜜丸.如弹子大，每服一丸，空心白汤嚼下。紫酒，治妊娠腰痛如折，亦治常人卒腰痛者。大黑豆（二合，炒令香熟〔，酒（一大盏，煮取七分，去豆，空心顿服〔。杂方。治胎动腰痛抢心，或下血，取 白不拘多少，浓煎汁饮之。一方用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，以角碎为度，取酒饮之，鹿角为末，服方寸匕。一方用菖蒲汁酒，一升服之。一方用艾叶一把，如鸡子大，以酒四升，煮取二升，分为二服良。 第二十二节，胎水肿满（即子肿子满子气）产宝论曰：妊娠肿满，由脏气本弱，因姬重虚，土不克水，血散於四肢；遂致腹胀，手足面目皆浮肿，小便秘滥。陈无择云：凡妇人宿有风塞冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚，亦有通身肿满，心腹急胀，名曰：胎水。论曰：凡妊娠二人，无使气极，若心静气和，则胎气安稳。若中风塞邢气，及有所触犯，则随邪而生病也。凡妊娠经血瓮闭以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏，脾胃恶湿，身之肌肉湿渍，气弱则肌肉虚，水气流溢，故令身肿满也。然其由有自，或因泄泻下痢，脏腑虚滑，耗损脾胃，或因寒热疟疾，烦渴引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头面或手足浮肿也。然水渍于胞，儿末成形，则胎多损坏，及临产日， 微痛者，乃胞藏水少血多，水出於外，故现微肿，则易生也。宿有塞气，因塞冷所触，故能令腹胀瞒肿也。产乳集论曰：妊娠自三月成胎之後，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以至喘闷，饮食不美，似水气状，至於脚指间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消，此由妇人素有风气，或冲任经有血风，末可妄投汤药。亦恐大段甚者，虑将产之际费力，有不测之忧，故不可不治於末产之前也，古方论中少有言者，元丰中，准南陈景初，名医也，独有论治此证，方名初谓之香附散，李伯时名曰：天仙藤散也。｛子气者因子而肝脾气阻，土遂不能制水，故一香附散足水疗之，然不服孳亦无害。｝薜氏曰：前证若胸满腹胀，小便不通。遍身浮肿，用鲤鱼汤：脾胃虚弱，佐以四君子。若面目虚浮，肢体如水气，用全生自术散，如未应，用六君子汤。脾虚湿热，下部作肿，用补中益气加茯苓。若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤。若腿足馥肿，喘闷不安，或指缝出水，用天仙藤散。脾胃虚弱，兼四君子汤，如末应，用补中益气汤。若脾胃气滞，用加味归脾汤，佐以加味 遥散。（方剂）白术散，治妊娠面目虚浮，四肢肿如水气，名曰：子肿。｛子肿与子气相类然子气在下体子肿在头面须识之。｝白术（二钱半〔，茯苓皮（一钱半〔，陈皮，生姜皮，大腹皮，桑白皮（各一钱〔，右 ，水煎服，或为细末，每服三钱，米饮调下。本方去白术名五皮散，或加木香。木通散，治妊娠身体浮肿，四肢胀急，小便不利。木通，香薷，紫苏（茎叶各一钱〔，枳壳（僸炒〔，槟榔，条芩（各五分〔，木香，诃子皮（各三分〔，右 ，加生姜三片，水煎，食前服。葶苈散，治妊娠遍身洪肿。｛补胆泻肺利大肠。｝葶苈子（一两〔，白术（五两〔，茯苓，桑白皮，郁李子（各二两〔，右为粗末，永六升，煎取六升，分三服，小便利即瘥。千金鲤鱼汤，治妊娠腹胀满，或浑身浮肿，小便赤涩。｛鲤鱼治怀妊身肿及胎气不安煮食又下水气利小便。｝当归，白芍药（各一钱〔，白茯苓（一钱半〔，白术（二钱〔，橘红（五分〔，鲤鱼（一尾〔，右作一服，将鲤鱼去鳞肠，去鱼，用汁一盏半，入生姜三片，煎至一盏，空心服，胎水即下，如未尽，腹闷末除，再合一剂服之。一方。泽泻，葶苈（各二两〔，茯苓，枳壳，白术（各六两〔，右 ，以水六升，煮取二升半，分温二服。防己汤，治妊娠脾虚，遍身浮肿，腹胀喘促，小便不利。防己（一钱半〔，桑白皮（炒〔，紫苏（茎叶〔，赤茯苓（各二钱〔，木香（五分〔，右 一服，加生姜四片，水煎服。如大便不通，加枳壳槟榔。泽泻散，治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大使不通，心便赤涩，谓之子满。｛子满大都在五六月以後病，此气与肿不同，盖胎大则腹满满则气浮遍身肿邪，无所挟但一泻气利水愈。｝泽泻，桑白皮（炒〔，木通，枳壳（僸炒〔，槟榔，赤茯苓（各一钱半〔，右 一服，加生姜五片，水煎服。天仙藤散，治妊娠自三月成胎之後，两足自脚面渐肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食，状似水气，甚至足指间有黄水出者，谓之子气。天仙藤（洗略炒即青木香藤〔，香附子（炒〔，陈皮，甘草，乌药，木香（各等分〔，一方作木瓜。右 ，每服五钱，加生姜三片，紫苏五叶，水煎，日三服，肿消止药。产宝方，疗妊娠身肿有水气，心腹胀满，小便少。｛以下三方不甚相远，但郁李与白术补泻不同，黄芩与不姜冷热不同，而旋覆散结痰，杏仁泻肺气亦略相似惟在用者审之。｝茯苓（四两〔，杏仁，槟榔（各三两〔，旋覆花，郁李仁（各一两〔，右为粗末，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服，小便通即瘥。崔氏方，疗妊娠体肿有水气，心腹急满。茯苓，白术（各四两〔，旋覆花（二两〔，杏仁，黄芩（各三两〔，右细切，以水七升，煮取二升半，分温三服，忌桃李雀肉酢物。肾着汤，治妊娠腰脚肿。茯苓，白术（各二钱〔，乾姜（炮〔，甘草（各一钱〔，杏仁（一钱半〔，右俰咀，水煎服。子和方，治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。｛即仲景猪苓汤法而服法更巧。｝猪苓五两为末，以热水调服方寸七，日三服。 第二十三节，腹哭钟鸣产宝方，治小儿在腹中哭，及孕妇腹内钟鸣。用空房下鼠穴中土一块，令孕扫噙之即止，或为末，入麝香少许，酒调下二钱立愈，然麝香开窍，当酌量用之。补遗方，治孕妇腹中儿哭。用黄连浓煎汁，母常呷之，即止。一法，小儿腹哭者，盖脐带上疙瘩儿含囗中，因娠妇登高举臂，脱出儿口，以此作声，令妊妇曲腰就地如拾物，仍入儿口即止。｛有令孕妇以笤畚扫地即止者亦此意。｝ 第二十四节，积聚黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒。帝曰：愿闻其故。岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。丹溪方，治血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。香附子（醋煮四两〔，桃仁（去皮尖一两〔，海粉（醋煮二两〔，白术（一两〔，右为末，面糊丸服。 卷之九 第十一章，胎前门（下） 第一节伤食大全曰：经云：「饮食自倍，肠胃乃伤。」又云：「阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。」若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食 ，致伤脾胃，故娠伤食，最难得药，惟木香丸白术散二方最稳捷。薛氏曰：东垣先生云：「脾胃之气壮，则过时而不饥，多食而不伤。盖胃主司纳，脾主消化，五脏之本也。」然食倍而伤老，乃脾气虚而不化也，若投以峻剂，则脾胃复伤，而胎亦损矣，当审其所因，而调治之。若饮食停滞，或肚腹作痛，用平胃散。腹满泄 ，用六君子汤。若脾气下陷，用补中益气汤。凡嗳觉药气，且戒药饵，节饮食。经云：损其脾者，调其饮食， 其寒温。大凡脾胃虚弱，饮食难化，以白术陈皮为末等分，陈曲糊丸，常服最善。枳术丸但可暂用，枳实峻厉，能耗真气，治者慎之。（验案）一妊妇因伤食服枳术丸，胸腹不利，饮食益少，更服消导宽胸之剂，其胎下坠。余谓此脾气虚而不能承载也，用补中益气及六君子汤，中气渐健，其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻，调理而痊。（方剂）平胃散，治妊娠饮食停滞，或肚腹作痛。苍术（米泔浸炒〔，厚朴（姜制〔，陈皮（各一钱〔，甘草（炙五分〔，右 ，加生姜三片，枣一枚，水煎服。呕吐恶心，加枳壳砂仁。吞酸嗳腐，加黄连三分，吴茱萸二分。六君子汤，治脾胃虚弱，饮食难化，或腹满泄泻。人叁，白术，茯苓，甘草灸，半夏，陈皮（各一钱〔，右 ，加生姜三片，枣一枚，水煎服。停滞肉食，加山查。停滞面食，倍加麦蘖。停滞糯米食，用白酒曲一味。停滞米饮，倍加 蘖。鱼腥所伤，倍加陈皮。伤辛热之物，加黄连。伤生冷之物，加砂仁木香。如不应，更加肉豆蔻补骨脂，再不应，用四神丸。木香丸，治妊娠脾胃虚弱，饮食不消，肚腹膨胀，或呕吐泄泻。｛三棱犯胎忌，与人叁并用或无妨，亦须看人强弱。｝木香（二钱〔，三棱，人叁，白茯苓（各三钱〔，右为末，面糊丸，如 豆大，每服三四十丸，熟水下。白术散，治妊娠脾胃虚弱，气不调和，饮食易伤。白术（炒〔，紫苏（各一两〔，人叁，白芷（炒各七钱半〔，川芎，诃子皮，青皮（各半两〔，甘草炒（二钱半〔，｛佐紫苏白芷调和胃气妙。｝右每服二钱，加生姜三片，水煎服。 第二节，中恶大全云：夫妊娠忽然心腹刺痛，闷绝欲死者，谓之中恶。盖邪恶之气，中于胎而伤人也，所以然者，血气自养，而为精神之主。若血气不和，则精神衰弱，故邪毒之气，得以中之妊娠病此，亦致损胎也。｛俗谓绞肠即此。｝薜氏曰：前证当调补正气为善，用金银藤一味，煎汤饮之。（方剂）当归散，治妊娠中恶，心腹疔痛。｛沪行恶气。｝当归，丁香，川芎（各两三〔，青橘皮，吴茱萸（半两去梗汤泡三次炒黑〔，右为细末，温酒调下一钱，无时。又方生乾地黄（一两〔，枳壳，木香（各七钱半〔，右为细末，每服一钱，酒调下。又方苦梗一两细 略炒，生姜半两水煎服。散滞汤，治触恶冒气伤胎，肚痛，手不可近，不思饮食。青皮（三钱〔，黄芩，芍药（各二钱〔，归尾（一钱半〔，川芎（一钱〔，木香（五分〔，甘（草炙少许〔，右分二帖，水三盏，先煮 根两大片，至二盏，去 根，入前药同煎至一盏，热服。补遗方，治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐衄血者。用熟艾如拳大，煮汁频服。｛此真中恶也煮艾方极妙。｝一方，用盐一盏，水二盏，调和服，以冷水 之，吐出即安。一方，用造？心土为末，每服二钱，井水调服，白汤亦可。 第三节，伤寒吴氏曰：凡妊娠伤寒，六经治例皆同，但要安胎为主，凡药中有犯胎者，则不可用也，如藿香正气散十味芎苏散叁苏饮小柴胡汤之类。有半夏能犯胎，如用须去之，若痰多呕逆必用之，以半夏曲则可，如无，沸汤泡七次，去皮脐，生姜自然汁拌晒乾，乃可用也。凡川岛附子天雄侧子肉桂、乾姜、大黄、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、水蛭、虻虫、桃仁、牡丹皮、乾漆、代赭石、瞿麦、牛膝等类之物，皆动胎之药，凡用必须斟酌，仔细详之。大抵妊娠伤寒，合用汤剂，必加黄芩白术二味，能安胎也。或与此二味煎汤与之，或为细末，白汤调下二三钱亦佳，如妊妇素禀弱者，药中四物汤佐之，不可缺也，且如用小柴胡汤去半夏加白术，合四物汤用之，可以保胎除热也，其效如神，馀皆仿此，用之则妙矣。万密斋云：妊娠伤寒，专以清热安胎为主，或汗或下，各宜随其五脏表 所见脉证主治，勿犯胎气，故在表发汗，以香苏散为主：半表半 ，则和解之，以黄龙汤为主；在 则下之以三黄解毒汤为主，此吾家传之秘，活人甚多，如古方六合汤，虽分治详明，犹不及此切当。｛古方六合汤，自表虚四物汤至四物大黄汤，共计十五方。详见第一卷调经门四物加减条下。｝｛汗下和三法，固成法也，而主以香苏黄龙三黄解毒三方，则发前人所未发矣，妙甚。｝（方剂）白术散，治伤寒热病，先以此安胎，但觉头痛发热便可服，二三服即瘥，若四肢厥逆，阴证也，不可用。白术，黄芩各等分新瓦上炒右细切，每三钱加生姜三片，大枣一枚，水煎服。安胎阿胶散，治妊娠伤寒时气，先服此以安胎，却以主药间服。｛先服安胎，虽是大头脑，然表证重者须斟酌。｝阿胶炙，白术炒，桑寄生，人叁，白茯苓各等分右为末，每服一钱，用糯米饮调下，日三服。香苏散，凡妊妇伤寒，勿论日数，但见恶寒头疼此主之。香附（炒黑〔，紫苏（各二钱〔，陈皮（一钱〔，甘草（五分〔，右 ，加生姜三片，葱五根煎服。头痛，加川芎白芷各一钱，名芎芷香苏散。假令得肝脉，其外证善洁面青善怒，其三部脉俱浮而弦，恶寒 和，谓清便自调也，本方加羌活，防风（各一钱〔，谓肝主风，是胆受病也。假令得心脉，其外证面赤口乾善笑，其三部俱浮而洪，恶寒 和，本方加黄芩石膏各一钱半，谓心主热，是小肠受病也。假令得脾脉，面黄善噫善思，尺寸俱浮而缓，恶寒 和，本方加白术防己各一钱半，谓脾主湿，是阳明受病也。假令得肺脉，其外证面白善嚏善悲不乐欲哭，其尺寸脉俱浮而涩，恶寒 和，本方加黄 防风各一钱，谓肺主燥，是大肠受病也。假令得肾脉，其外证面黑善恐，其尺寸脉俱浮而濡，恶寒 和，本方加附子炮一钱，谓肾主寒，是膀胱经受病也。｛附子犯胎禁用。吴茱萸温之可用。｝｛附子虽云：犯胎，然仲景附子汤亦治胎寒但须真寒，方可酌用。｝羌活汤，河间云：，解利伤寒，不问何经所受，虽不能尽解，亦无坏证，尤益妊妇。羌活（二钱〔，白术（一钱半〔，防风，川芎，白芷，黄芩，甘草炙（各一钱〔，细辛（三分〔，右 ，水煎服，无时，如无汗，去白术，用苍术，加紫苏亦可。黄龙汤，妊妇伤寒，得之三五日後，有恶寒发热，内有烦渴引饮，小 赤涩之证，此邪在半表半 也，宜此方主之。柴胡（二钱〔，黄芩（一钱半〔，人叁，甘草（各一钱〔，｛黄龙汤即小柴胡减半夏为少阳经药，而此专重在和解，故主之，其加减法更妙。｝右加姜枣水煎服。如寒热往来，无汗口乾，加葛根二钱，去枣入葱白三根。如头疼不止，加川芎白芷各一钱，去枣加葱白三根。如发热有汗口渴加白术括蒌根各一钱半。如脉浮大有力，大热大渴，本方加人叁白虎汤，去姜枣。如心烦不得卧，加白茯苓麦冬各一钱。如呕哕，加半夏制白茯苓各一钱，去枣。如胸膈满痛，加枳壳炒香附子炒黑川芎各一钱。如大便秘，初加大黄五分，得利则止，不利，加一钱，以利为度。三黄解毒汤，妊娠伤寒五六日後，表邪悉罢，并无头疼恶寒之证，止烦躁发热大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脉沉实，此病邪在 也，宜此方主之。黄芩，黄连，黄檗，山栀，大黄（各等分〔，右 ，水煎服，更随五脏脉证加减。假令得肝脉，其内证烦满消渴溲便难，尺寸脉沉弦有力，是肝经本脏受病也，本方加当归一钱半，甘草五分，倍山栀。假令得心脉，其内证烦躁心痛掌中热而哕，尺寸脉沉数有力，是心经本脏受病也，本方加麦门冬一钱，竹茹一团，倍黄连。假令得脾脉，其内证腹胀满谵妄，其脉沉紧有力，是脾经本脏受病也，本方加枳实炒厚朴姜汁炒各一钱半，倍大黄。假令得肺脉，其内证喘咳胸满，尺寸脉沉涩有力，是肺经本脏受病也，本方加葶苈炒一钱，桔梗五分，倍黄连。假令得肾脉，泄如下重，足胫寒而逆，尺寸脉沉而石，是肾经本脏受病也，加乾姜炮五分，熟地黄一钱半，倍黄檗。｛既寒逆矣，又主三黄，虽加乾姜，恐终未妥，酌之。｝黄 解肌汤，治妊娠伤风自汗。｛伤风自汗，如头疼邪盛者，此方用当斟酌。｝人叁，黄 ，当归，川芎，甘草（炙各半两〔，芍药（六钱〔，右咬咀，每服八钱，水煎服。加苍术生地亦可。桂枝芍药当归汤，治妇人有孕，伤寒脉浮，头重，腹中切痛，宜此方。｛桂能角胎宜火焙用。｝桂枝，芍药，当归（各一两〔，右 细，每服一两，水煎服。芍药汤，治妇人妊娠伤寒自利，腹中痛，食饮不下，脉沉者，太阴病也，宜此方。｛ 虚者宜之。｝芍药，白术，茯苓，甘草（各一两〔，右 ，每服一两，水煎服。加减当归六黄汤，治妊妇伤寒发汗後，汗漏不止，胎气损者。当归身，黄 炙，生地黄，黄芩，白芷，珂胶珠，炙甘草（各等分〔，右用浮小麦一撮，煎汤去麦，下药五钱，煎至七分温服。｛先煎法妙。｝加味黄芩汤，治妊妇伤寒下後，协热而利不止，胎气损者。黄芩（二钱〔，白芍药，白术，白茯苓，炙甘草，阿胶（各一钱〔，右用水一盏半，煎一盏，後入阿胶再煎至八分服。加味竹叶汤，妊妇汗下後，热不除者，虚也，此方主之。｛此竹叶石膏汤变法也，以阿胶生地易知母石膏妙甚。｝人叁，麦门冬，生地黄，阿胶，炙甘草（各一钱〔，右加竹叶十二片，粳米一合，煎服。黄龙四物汤，治妊妇伤寒瘥後发热者，宜此方。柴胡（二钱〔，黄芩（一钱半〔，人叁，甘草，当归，川芎，芍药，地黄（各一钱〔，右 ，水煎服。若因於食者，本方加枳实。加减四物汤，治妊妇伤寒热极发斑，状如锦纹者。当归，白芍药，生地黄，黄芩（各等分〔，右 ，每服八钱，水煎服。栀子大青汤，治妊妇伤寒，发斑变为黑色。升麻，黄芩，栀子（各二两〔，大青，杏仁（各半两〔，右咬咀，每服五钱，水一盏半，细切葱白三寸，煎服。一方，治妊娠伤寒发斑忽黑，小便如血，胎欲落。栀子，升麻（各四两〔，青黛（二两〔，生地黄（二十根〔，石膏（半斤〔，葱白（切一升〔，黄芩（三两〔，右用水煎，分三服，忌热物。又以井中泥涂心下，乾则易。护胎法，治伤寒热病护胎。用白药子不拘多少为末，以鸡蛋清调，摊於纸上，如碗大，贴脐下胎存处，乾则以水润之。护胎法，治孕妇一切有热，内外诸证。｛护胎法妙。｝伏龙肝为末，以井底泥调敷心下，令胎不伤。 第四节，中风大全论曰：夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物。若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。｛风者百病之长，中之则随所挟而现病，此语简明详尽妙。｝若风邪客於皮肤，入於经络，即顽痹不仁。若入於筋脉，挟寒则挛急 僻，挟湿则弛纵痿软。若入脏腑，则恍惚惊悸。凡五脏俞，皆在背，脏腑虚，寒邪皆从俞而入，随所伤脏腑经络而为诸病。妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。薜氏曰：按机要云：，风本为热，热胜则风动，宜以静胜其燥，是养血也，治法须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其营，虽有汗下之戒，而有中脏中腑之分。中腑者，多着凹肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者，多着九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者，宜汗之；中脏者，宜下之：表 已和，宜治在经，当以大药养之，此中风之要法，妊娠患之，亦当宜此施治，而佐以安胎之药。（方剂）防风散，治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。防风（去芦〔，葛根，桑寄生（各一两〔，羚羊角屑，细辛（去苗〔，当归，甘菊花，汉防己（去皮〔，秦艽（去芦〔，桂心，茯神（去木〔，甘草（炙各半两〔，右咬咀，每服八钱，水一盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓，入竹沥半合，搅匀，温服无时。生犀角散，治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神 愦。｛惟真中风而有表邪无汗者宜之。｝生犀角屑，麻黄（去节各一两〔，防风（去芦〔，赤箭，羌活，当归，人叁（各去芦〔，葛根，各七钱半，秦艽，甘草（炙各半两〔，石膏（一两半〔，右咬咀，每服八钱，煎服法如前。防己散，治妊娠中风，口眼 斜，手足顽痹。防己（去皮〔，羌活，防风（各去芦〔，麻黄（去节〔，黄松木（节〔，羚羊角屑，桂心，荆芥（穗〔，薏苡仁，桑寄生，炙甘草（各一两〔，右咬咀，每服五钱，生姜五片，水煎温服，不拘时。白僵蚕散，治妊娠中风囗噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。｛急於治痰。｝白僵蚕（炒〔，天麻，独活（去芦各一两一〔，麻黄（去节两半〔，乌犀角屑（七钱半〔，白附子（炮〔，半夏（汤洗七次姜制〔，天南星（炮〔，藿香（各半两〔，龙脑（二钱半研〔，右为细末，入研药合匀，每服一钱，生姜薄荷汤调下，不拘时。日三服。赤箭丸，治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语蹇涩，皮肤不仁。赤箭，草 （酒浸〔，麻黄（去节〔，独活（去芦〔，鼠黏子，乾熟地黄，羚羊角屑（各一两〔，阿胶（炒〔，防风（去芦〔，芎穷，当归（去芦〔，苡仁，五加皮，秦艽（去芦〔，汉防己（去皮〔，柏子仁，酸枣仁（炒〔，丹叁（去芦各七钱半〔，右为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，豆淋酒送下，食前服。白术酒，治妊娠中风囗噤，语言不得。白术（一两半〔，独活（一两〔，黑豆（一合炒〔，右细 ，以酒三升，煎取一升半，去滓，温分四服，口噤者，拗口灌之，得汗即愈。醋艾熨法，治妊娠因感外风，如中风状，不省人事。｛此方中寒中风俱妙。｝熟艾三两陈米醋炒令极热，以绵帛裹熨脐下，良久即省。 第五节，风痉（即子 〔大全云：妊娠体虚受风，而伤太阳之经络，後复遇风寒相搏，发则口噤背强，名之曰：痉。又云： 。其候冒闷不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉，一名子 ，一名子冒，甚则反张。薛氏曰：前证若心肝风热，用钩藤汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝脾郁怒，加味归脾汤。气逆痰滞，紫苏饮。肝火风热，钩藤散。脾郁痰滞，二陈姜汁竹沥。若兼证相杂，当叁照子烦门。（验案）丹溪治一妇人，怀妊六片发 ，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不省人事，半时而醒，医与震灵丹五十馀帖，其疾时作时止，无减证，直至临产方自愈，产一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之，诊其脉，浮取弦，重取涩，按至骨，则沉实带数，时正二月，因未见其 发证状，未敢与药，意其旧年 发时乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审证施治，至五月半，其疾果作，皆是午巳两时，遂教以自制防风通圣散，用甘草加桃仁多红花少，或服或呕，至四五十剂，疾渐疏而轻，後发为疥而愈。｛以防风通圣散桃仁红花治之者，为浮为风，弦为饮，涩为瘀血，沉实为有馀，数为热也观发疥而愈，知此药之妙。｝（方剂）羚羊角散，治妊娠冒闷，角弓反张，名曰：子 风痉。羚羊角（镑〔，独活，酸枣仁（炒〔，五加皮，薏苡仁（炒〔，防风，当归（酒浸〔，川芎，茯神（去木〔，杏仁（各五分〔，木香，甘草（各二分〔，右咬咀，加生姜五片，水煎服。葛根汤，疗妊娠临月，因发痉，忽闷愦不识人，吐逆眩倒，少醒复发，名曰：子 。葛根，贝母（去心〔，牡丹皮，防风，防己，当归，川芎，官桂，白茯苓，泽泻，甘草（各二两〔，独活，石膏（碎〔，人叁（各三两〔，右咬咀，每服八钱，水煎服。贝母令人易产，若未临月者，以升麻代之，忌海藻菘菜酢物。此方犯桂与牡丹，不如羚羊角散之安。｛升麻代贝母人所未信。｝芎活汤，治子 ，兼用产後逐恶血，下胞衣。｛以风为主。｝川芎，羌活（各等分〔右 ，水煎，入酒少许，温服。羌活酒，治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，角弓反张。｛此方甚佳可通杂症。｝羌活（去芦一两半〔，防风（去芦一两〔，黑豆（一合去皮〔，右前二味咬咀，好酒五升。浸一宿，每服用黑豆一合，炒令热，投入药酒一大盏，候沸即住，去滓，分两服灌之。 第六节， 薛氏曰： 者，筋脉急而缩也。 者，筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已，与婴儿发搐相似，谓之 也。此证多属风，盖风主摇动也。骆龙吉云：「心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为 也。」｛此风皆本内热，故立方亦皆从内。｝治法，若因风热，用钩藤汤加柴胡山栀黄芩白术，以平肝木，降心火，养气血：若风痰上涌，加竹沥南星半夏；若风邪急搐，加全 僵蚕。亏损气血，用八珍汤加钩藤山栀为主，若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝绝也，皆不治。（验案）一妊妇四肢不能伸，服 风燥血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。後因怒前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钩藤散加山栀柴胡而血止，用加味逍遥散，寒热退而得寐，用六君子汤加芍药钩藤钓，饮食进而渐安。钩藤汤，方见胎动不安。 第七节，子 大全云：孕妇不语，非病也，间有如此者，不须服药，临产月，但服保生丸四物汤之类，产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之药，产後能语，则以为医之功，岂其功也哉。黄帝问曰：「人有重身，九月而 ，此为何也？」岐伯对曰：「胞之络脉绝也。」帝曰：「何以言之？」岐伯曰：「胞络者，系於肾，少阴之脉，贯肾， 舌本，故不能言。」帝曰：「治之奈何？」岐伯曰：「无治也，当十月复。」｛亦肾气之不足。｝ 第八节， 嗽大全云：夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之，其嗽不已，则传於腑，妊娠嗽久不已，则伤胎也。薜氏曰：前证，若秋间风邪伤肺，用金沸草散。杂咳嗽，夏间火邪克金，用人叁平肺散。杂喘，冬间寒邪伤肺，用人叁败毒散。杂伤湿，春间风邪伤肺，用叁苏饮。杂发热若脾肺气虚，用六君芎归桔梗。若血虚，四物加桑白皮杏仁桔梗。肾火上炎，用六味丸加五味子煎服。脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气加桑皮杏仁桔梗。盖肺属辛金，生於己土，嗽久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气，以致腠理不密，外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致，治法当壮土金，生肾水为善。（验案）一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤，以培土金，六味丸加五味，以生肾水而愈。一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应，予以为此水 为痰，用六味丸料及四君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。一妊妇因怒咳嗽吐痰，两胁作痛，此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀枳壳白术茯苓，治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻柴胡而愈。（方剂）桔梗散，治妊娠肺壅，咳嗽喘急，不食。天门冬（去心〔，赤茯苓（各一钱〔，桑白皮，枯梗，紫苏（各五分〔，麻黄（去节三分〔，贝母，人叁，甘草（炙各二分〔，一方有杏仁无贝母。右 ，加生姜，水煎服。马兜铃散，治妊娠气壅塞，咳嗽气喘。马兜铃，苦梗，人叁，甘草，贝母（各五分〔，桑白皮，陈皮（去白〔，大腹黑豆（水浸洗〔，紫苏（各一钱〔，五味子（二分半〔，一方有枳壳，无人叁贝母桑白皮三味。右 一服，加生姜三片，水煎服。百合散，治妊娠风壅咳嗽，痰多喘满。｛风壅咳嗽，而用百合白芍恐非所宜，必久嗽者方可。｝百合（蒸〔，紫苑茸（洗〔，贝母（去心〔，白芍，前胡，赤茯苓，桔梗（炒各一钱〔，甘草（炙五分〔，右作一服，水二锺，生姜五片，煎至一锺，温服。紫苑汤，治妊娠咳嗽不止，胎动不安。紫苑，天门冬（去心各一两〔，桔梗（半两〔，杏仁，白皮，甘草（各一钱半〔，一方有防风五分。右咬咀，每服三钱，加竹茹一块，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一二沸，温服。｛加蜜法妙。｝ 第九节，喘急吕沧州治经历哈散侍人，病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之，气口盛於人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而疾，两尺俱短而离经，因告之曰：「病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。」乃用催生汤加芎归，煮二三升服之夜半果下一死胎，喘即止。哈散密嘱曰：「病妾诚有怀，以室人见嫉，故药去之。」众所不知也，众惭而去。｛诊法妙绝。｝（方剂）平安散，治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。川芎，木香（各一钱半〔，陈皮，熟地黄（洗〔，乾姜（炮〔，生姜，厚朴（制炒〔，甘草（各一钱〔，右作一服，水二锺，入盐一捻，煎至一锺，不拘时服。桔梗汤，马兜铃散并见前咳嗽条， 第十节，吐血衄血咳唾血大全云：妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆於上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死，妊娠病此，多堕胎也。薜氏曰：，前证若肝经怒火，先用小柴胡加山栀生地，次用前药合四物，後用加味逍遥散。肝经风热，防风子芩丸。心经有热，朱砂安神丸。心气不足，补心汤。思虑伤心，妙香散。胃经有火，犀角地黄汤。膏粱积热，加味清胃散。郁结伤脾，加味归脾汤。肺经有火，黄芩清肺饮。（方剂）河间生地黄散，治吐血衄血咯血溺血下血诸见血，无寒皆属於热，但血家证，皆宜服此药。｛黄氏益气，枸杞助阳，似於血症当斟酌，然与诸药同用，则又助气益血耳。｝生地黄，熟地黄，枸杞子，地骨皮，天门冬，黄 ，白芍药，黄芩，甘草各等分右咬咀，每服一两，水煎服。如脉微身凉恶风，每两加桂半钱。如下血加地榆。局方必胜散，治男子妇人血妄流溢，吐血衄血呕血咯血。｛此方有人叁芎归乌梅，血症新起，不可轻试。｝熟乾地黄，小蓟并根用，人叁，蒲黄（围炒〔，当归（去芦〔，芎 ，乌梅肉（各一两〔，右件捣罗为粗末，每服五钱，水煎温服。 第十一节，疟疾大全云：妊娠病疟，乃夏伤於暑，客於皮肤，至秋而发。阳盛则热，阴盛则寒，阴阳相胜，寒热俱作。其发晏者，由风邪客於风府，循膂而下，卫气至一日一夜，常大曾於风府，故发日晏。其发早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾 ，二十二日，入脊内，上注于伏冲之脉，其行九日出缺盆，其气既上，故发更早。其间日发者，风邪内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也。妊娠而发，多伤於肺。｛疟病虐人，症候大都相似，但妊妇患此，恐伤其胎故立。｝薛氏曰：前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食停滞，用六君子加桔梗苍术藿香。外邪多而饮食少，用藿香正气散。外邪少而饮食多，用人叁养胃汤。劳伤元气，用补中益气汤。若郁怒所伤，用小柴胡汤兼归脾汤。若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药，仍叁三阴三阳经而治之。（方剂）七窦散，治男妇一切疟疾，或先寒後热，或先热後寒，或寒多热少，或热多寒少，或一日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发泼，不问块疟食疟，不伏水土，山岚瘴气，似疟者并皆治之。常山，厚朴姜制，青皮，陈皮一不去白一云：去白，甘草炒，槟榔，草果去壳各等分右咬咀，每服半两，於未发隔夜，用水酒各一盏，煎至一大盏，去滓，露一宿，再用水酒煎滓，亦露一宿，来日当发之早，烫温，面东先服头药，少顷再服药滓，大有神效。准绳云：，尝治一妊妇六七个月患疟，先寒後热，六脉浮紧，医用柴胡桂枝无效。予曰：此非常山不煎，众医难之，越数日疾甚，乃从予治，以七窦散一服瘥。黄帝问曰：「妇人重身，毒之奈何？」岐伯曰：「有故无殒。」帝曰：「何谓也？」 岐伯曰：「大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。」诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。（方剂）人叁养胃汤，治妊娠疟疾，寒多热少，或但寒下热，头痛恶心，身病面色青白，脉弦迟者，驱邪散治证亦同。半夏，厚朴（制〔，橘红（各八分〔，苍术（一钱〔， 香叶，草果，茯苓，人叁（各五分〔，甘草（炙三分〔，右加生姜七片，乌梅一个，水煎服。清脾饮，治妊娠疟疾，寒少热多，或但热不寒，口苦舌乾，大便秘涩，不进饮食，脉弦数者。青皮，厚朴（姜制〔，白术（炒〔，草果，茯苓，半夏，黄芩，柴胡，甘草（炙各五分〔，右加生姜，水煎服。驱邪散，治妊娠停食，感冷发为疟疾。高良姜（炒〔，白术，草果仁，橘红，藿香叶，缩砂仁，白茯苓（各一钱半〔，甘草（炙五分〔，右咬咀，作一服，加生姜五片，枣一枚，水煎服。柴胡散，治妊娠疟疾。｛此大柴胡汤法也，惟外邪未解，而内热实甚者，宜之然须酌用。｝柴胡（二钱〔，生大黄（二钱〔，生黄芩（一钱五分〔，甘草（一钱〔，右作一服，水煎，临发日，五更温服，取利为度。又方｛此方伤暑而内有痰热多烦渴者宜之。｝常山，石膏（各一两〔，黄芩，甘草（炙各半两〔，乌梅（七个〔，右细切，以水酒各一碗，浸一宿，平旦，煎至一碗，去滓，分二服，临发时服。右二方，犯常山大黄吐下之剂，君六脉浮紧有力，中有顽痰积热者用之，所谓有故无殒也。其他疗治方法，已备杂证疟门，若热甚恐致动胎者，亦如伤寒热病治方，以白药子伏龙肝等，涂脐上下可也。｛若果内热之极必须用药以清之。｝ 第十二节，霍乱大全云：饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱。其间或先吐，或腹痛吐利是因於热也。若头痛体疼发热，是挟风邪也。若风折皮肤，则气不宣通，而风热上冲为头痛。若风入肠胃，则泄利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭，谓之四逆。妊娠患之多致伤胎也。｛论霍乱详明杂症亦不外此。｝薜氏曰：前证若因内伤饮食，外感风寒，用藿香正气散。若因饮食停滞，用平胃散。若果脾胃顿伤，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂。治当详审，毋使动胎也。万密斋曰：霍乱者，阳明胃经之病名也。盖因平日五味肥酿，腐积成痰，七情郁结，气盛为火停畜胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，故令心腹绞痛，吐利并作，挥霍变乱，故名霍乱。如邪茌上胃 ，则当心而痛，其吐多。邪茌下胃 ，则当脐而痛，其利多。邪在中 ，其腹中痛，吐利俱多，吐多则伤气，利多则伤血，血气受伤，不能护养其胎。况邪气鼓击胎元，母寿未有不殒者矣，此危恶之证，不可不亟治也，宜香苏散加窀香叶主之（方剂）香苏散加藿香方，治妊娠霍乱。｛此方平正可法。｝香附（炒〔，紫苏（各二钱〔，陈皮（一钱〔，甘草（炙〔，萑香叶，缩砂（各五分〔，右 水煎服。如转筋，加木瓜一钱。胎动不安，加白术一钱半。如夏月得之，加黄芩一钱半，黄连一钱，香薷二钱。如冬月得之，加人叁白术各一钱，乾姜炮五分。回生散，治中气不和，霍乱吐 ，但一点胃气序者，服之回生。｛此方甚良。｝陈皮（去白〔，藿香（各五分〔，右为未，水煎，温服。七味白术散，治脾胃虚弱，吐泻作渴不食。白术，人叁，茯苓，甘草炙，木香， 香（各半两〔，乾葛（一两〔，右为末，沸汤调服二钱，吐甚者，加生姜汁频频服之。理中汤，治妊娠霍乱腹痛，四肢逆冷，汗出脉虚弱者。白术，人叁，乾姜（炮〔，甘草，右 ，水煎服。甚者，加熟附子五分。人叁散，治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。｛心烦腹痛而用人叁炮姜，岂烦非热而痛属虚乎，虚实寒热，用者须斟酌之。｝人叁，厚朴（姜制〔，橘红（各二钱〔，当归（炒〔，乾姜（炮〔，甘草（炙各一钱〔，右作一服，加生姜三片，枣一枚，水煎服。白术散，治妊娠霍乱腹痛，吐利不止。｛此真虚寒腹痛吐利方也勿妄用。｝白术（炒〔，益智仁，枳壳（麸炒〔，橘红（各七钱半〔，草豆蔻（煨去皮〔，良姜（炒各半两〔，右为散。每服五钱，入生姜半分，水煎，去滓，温服。木瓜煎，治妊娠霍乱吐泻，转筋闷绝。吴茱萸（汤洗七次〔，生姜（切各七钱半〔，木瓜（竹刀切一两半〔，右细 ，水二盏，煎一盏二分，去滓，分三服，热服。｛此方可常用。｝一方有 香七钱半，甘草一钱，茱萸半两加紫苏煎。右四方，用乾姜豆蔻茱萸，俱大温之剂，若发热烦渴，脉数阳证者，服之即死，宜用後方。｛霍乱切忌温药，犯者必死，即不发热烦渴者，亦不可轻用，慎之慎之。｝竹茹汤方见胎前门恶阻，益元散，桂苓甘露饮，冬葵于汤并治霍乱方见胎前门子淋。 第十三节，泄泻大全云：妊娠泄泻，或青或白，水 不化，腹痛肠鸣，谓之洞泄。水谷不化，喜饮呕逆，谓之协热下利，并以五苓散利小便，次以黄连阿胶丸，或三黄熟艾汤以安之。若泻黄有沫，肠鸣腹痛，麻沉紧数，用戊己丸和之。嗳腐不食，胃脉沉紧，用感应丸下之，後调和脾胃。若风冷，水 不化如豆汁，用胃风汤。寒冷脐下阴冷，洞泄，用理中汤治中汤。伏暑烦渴泻水，用四苓散。伤湿泄泻，小便自利，用不换金正气散胃苓汤。此匹证之大略也。薜氏曰：泄泻若米食所伤，用六君加 蘖。面食所伤，用六君加麦蘖。肉食所伤，用六君加山查。若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡生姜。兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜桂，不应，用钱氏益黄散。若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香肉果。若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香姜桂。若泻在五更侵晨，饮食少思，乃脾胃虚弱，五更服四神丸，日间服白术散，如不应，或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，补命门火，以生脾土为善。（验案）进士王徵之内，怀妊泄泻，恶食作呕，余曰：，脾气伤也。其夫忧之，强进米饮，余谓饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进，不信，别用人叁养胃汤饮之，吐水酸若，又欲投降火寒药，余日，若然则胃气益伤也。经云：「损其脾者，调其饮食，适其寒温。」後不药果愈。（方剂）胃苓汤，治脾湿太过，胃气不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分，此平胃散与五苓散合方也。苍术，厚朴，陈皮，白术，茯苓，猪苓，泽泻（各一钱〔，官桂，甘草（炙各五分〔，右加生姜三片，枣二枚，水煎，食远服。不换金正气散，治妊妇伤湿泄泻。苍术，厚朴，陈皮， 香，半夏（各一钱〔，甘草（五分〔，右加姜枣煎服。胃风汤，治风冷乘虚，入客肠胃，米 不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下，瘀血，或下鱼脑，日夜无度。｛此方治泻久气血两虚诚妙，然肉桂非久虚脏冷者断不可用，其曰：胃风，取其益胃而升举也。｝人叁，白术，茯苓，当归，川芎，芍药，肉桂（各等分〔，右 。每服八钱，入粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。加味理中汤，治妊娠泄泻。人叁，白术，白芍药，白茯苓，乾姜，黄连，木香， 香叶，诃子肉，肉豆蔻，甘草（各一钱〔，右 ，水二锺，生姜三片，大枣二枚，煎一锺，饥时服。加味治中汤，治饮食过多，脾胃之气，不足以运化而泻。人叁，白术，乾姜（炮〔，甘草炙（各一钱〔，陈皮（去白〔，青皮（各七分〔，砂仁（五分〔，钱氏益黄散，治妊娠泄泻，呕吐腹痛，手足厥逆。陈皮，青皮，诃子肉（各五钱〔，丁香（二钱〔，甘草（炙三钱〔，右为末，每服三钱，水煎服。草果散，治脏腑虚寒腹痛，泄泻无度。厚朴（姜汁拌炒三两〔，肉豆蔻（十个面煨〔，草豆蔻（十个煨〔，右每服三钱，加生姜煎服。 第十四节，痢疾大全云：妊娠饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛，若血分病，则色赤，气分病，则色白，血气俱病，则赤白相雉，若热乘大肠，血虚受患，则成血痢也。薜氏曰：治痢之法，当叁前篇，其下黄水，乃脾土亏损，真气下陷也，当升补中气，若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃。若黄而兼黑是水反悔土矣，必温补脾胃。若黄而兼赤，乃心母益子，但用补中益气。若肠胃虚弱风邪客之，用胃风汤，或胎气不安，急补脾胃而自安矣。凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶艾叶之类。｛重坠起於久病，故为下元气虚，而以补中六君治之，若非久病者，犹当以安胎为主也。｝（验案）地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安，又用阿胶艾叶之类不应，余曰：，腹重坠下元气虚也，胎动不安，内热盛也，遂用补中益气汤而安，又用六君子汤全愈。壶仙翡治汤总兵夫人妊娠病痢不止，翁诊其脉虚而滑，两关若涩，此由胎气不和，相火炎上而有热，似痢实非痢也，乃用黄芩白术以安胎，四物生地黄以调血，数剂而安。（方剂）白术汤一名三物汤，治孕妇下痢脓血。白术，黄芩，当归（各等分〔，右咬咀，每服三钱至四钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服，日夜三次。嗽者，加桑白皮，食後服之。当归芍药汤，治妊娠腹中汀痛，下痢赤白。白芍药，白茯苓，当归，川芎，泽泻（各五钱〔，白术（七分半〔，右为细末，温酒或米饮，任意调服。一方无川芎，有条芩甘草黄连木香槟榔，咬咀煎服。黄连汤，治妊娠下痢赤白，脓血不止。黄连（八分〔，厚朴（制〔，阿胶，当归，乾姜（各六分〔，黄柏，艾叶（各四分〔，右为细末，空心米饮调下方寸七，日三服。蒙姜黄连丸，治妊娠下痢赤白， 道肿痛，冷热皆可服。乾姜（炮〔，黄连，缩砂仁（炮〔，川芎，阿胶（蛤粉炒〔，白术（各一两〔，乳香（二钱另研〔，枳壳（去白麸炒半两〔右为末，用乌梅三个取肉，入少醋糊同杵丸，如桐子大，每服四十丸，白痢乾姜汤下，赤痢甘草汤下，赤白痢乾姜甘草汤下。一方有木香二钱。三黄熟艾汤，治妊娠挟热下痢。｛以三黄汤加熟艾治热痢，加橘皮生姜治呕俱妙。｝黄连，黄芩，黄 ，熟艾（各等分〔，右 ，每服五钱，水煎服。呕加橘皮生姜。归 汤，治妊娠下痢腹痛，小便涩滞。｛须审腹痛是有馀否。｝黄 ，当归（焙各一两〔，糯米（一合〔，右细切，分四服，水煎服。大宁散，治妊娠下痢赤白，灰色，泄泻疼痛，垂死者。黑豆（二十粒〔，甘草（二寸半生炙各半〔，粟壳（二个去顶半生半炒〔，右为粗未，作一服，加生姜三片，水煎，食前服，神效。厚朴散，治妊娠下痢，黄水不绝。厚朴（姜汁制〔，黄连（各三两〔，肉豆蔻（五个连皮用〔，右 ，水煎，徐徐服。一方肉豆蔻止用一枚。鸭蛋汤，治妇人胎前产後赤白痢。生姜年少者百钱，老者二百钱，重取自然汁，鸭子一个打碎，入姜汁内搅匀。右二味，煎至八分，入蒲黄三钱，煎五七沸，空心温服，立效。二黄散，治妊娠下赤白，绞刺疼痛。鸡子一枚，乌鸡者佳，倾出清留黄用。黄丹一钱，入鸡子壳内，同黄搅匀，以厚纸糊牢，盐泥固济，火上煨乾。右研为细末，每服二钱。米饮调下，一服愈者是男，二服愈者是女。 第十五节，大小便不通大全云：妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热，则大便不通。小肠热，则小便不利。大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。薛氏曰：前证若大肠血燥，用四物汤加条芩桃仁。大肠气滞，用紫苏饮加杏仁条芩。肠胃气虚，用六君子加紫苏杏仁。肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤。心肝虚热，用加味逍遥散加车前子。（验案）亚卿李捕汀侧室，妊娠大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急，脾脉迟滞，视其面色，青黄不泽，余曰： 此郁怒所致也 。用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散而安。主政王天成之内妊娠，痢疾愈後，二便不通，其家世医，自用清热之剂，未效，余诊其脉，浮大而涩，此气血虚也，朝用八珍汤加桃仁杏仁，夕用加味逍遥加车前子而痊。（方剂）大腹皮散，治妊娠大小便不通。大腹皮，赤茯苓，枳壳（麸炒各一两〔，甘草（炙二钱〔，右为细末，每服二钱，浓煎葱白汤调下。一方 作散，入郁李仁去皮尖一钱半，水煎，空心连服，以通为度，如不通，必六腑热秘，用枳壳炒一钱半，大黄炮二钱，甘草炙一钱，研为细末，作三服，浓煎葱白汤调下。当归散，治妊娠因怒，肚腹胀痛，四肢浮肿，气急作喘，大便难，小便涩，产门肿。｛便虽溺涩肿而用炮姜，人所不敢俟知者辩。｝当归（五分〔，赤茯苓，枳壳（麸炒〔，白芍药，川芎（各一钱〔，白姜（炮〔，木香（煨〔，粉草（各三分〔，右用姜水煎服。气弱，枳壳减半。大便秘，加蜜同煎。一方，治妊娠小便不通，腹胁痞闷，不思饮食。大黄，木通，槟榔（各一两〔，枳壳（麸炒七钱半〔，诃黎勒（四个去核半生半煨〔，大腹子（三枚〔，右为末，用童便一盏，葱白二寸，煎六分，调服二钱。一方，治妊娠风气，大便秘涩。枳壳（麸炒三两〔，防风（二两〔，甘草（炙一两〔，右为末，每一二钱，空心用白滚汤调服，日三次。又方，车前子（一两〔，大黄半（两炒〔，右为末，每服三钱，蜜汤调服。又方，治虚羸大便秘。枳壳（制〔，阿胶（炒各等分〔，右为细末，炼蜜和剂，杵二三千下，丸如桐子大，别研滑右末为衣，温汤下二十丸，半日来未通，再服三十丸，止於五十丸。｛研滑石末妙。｝葵子汤，治妊娠得病六七日以上，身热入脏，大小便不利，安胎除热。｛此利窍除热药也。｝葵子（二升〔，滑石（四两碎〔，右以水五升，煮取一升，去渣尽服，须臾当下便愈。又力，葵子一合，川朴硝一两。｛朴硝非妊娠所宜用者须慎。｝右每服三钱，水煎温服。猪苓散，疗妊娠小便涩痛，兼治胎水。猪苓（五两去皮为末〔，白汤（调方寸七，加至二七，日三夜二，不瘥，宜转下之，服後药。〔甘遂散，疗妊娠子淋，大小便并不利，气急，已服猪苓散不瘥，宜服此下之。用泰山赤皮甘遂二两为末，以白蜜二合和服，如大豆一粒，觉心下烦，得微下者，日一服，下之後，还服猪苓散，不得下，日两服，渐加至半钱，以微利为度。此药太峻，不可轻用。右陈良甫氏所录诸方，今并存之，内甘遂朴硝，非至实至危，不得已而为之，不可轻用，其他亦宜审订用之，仍味薛氏之说，而叁之以难病诸方，庶无误也。 第十六节，小便不通（转胞〔大全云：妊娠小便不通，为小肠有热，传於胞而不通耳，若兼心肺气滞，则致喘急。陈无择云：妊娠胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，则为诸淋。若胞系了戾，小便不通，名曰：转胞。若胎满尿出，名曰：遗尿。丹溪云：转胞病，胎妇禀受弱者，忧闷多者，性急躁者，食味厚者，大率有之，古方皆用滑利疏导药，鲜有应效。因思胞为胎所压，转在一边，胞系了戾不通耳，胎若举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行，然胎之坠下，必有其由，一日吴宅宠人患此，脉之两手似涩，重取则弦，左手稍和，予曰：此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而隘，则胞知所避而就下，故喜坠，遂以四物汤加叁术半夏陈皮生甘草生姜空心饮，随以指探喉中，吐出药汁，候少顷，气定，又与一帖，次日亦然，如是八帖而安，此法果为的确，恐偶中耳，後有数人，历历有效，未知果何如耶。仲景云：，妇人本肌盛，头举身满，今反羸瘦，头举中空减，胞系了戾，亦致胞转其义未详，必有能知之者。一妇人四十一岁，妊孕九个月，转胞，小便不出三日矣，下急脚肿，不堪存活，来告急，予往视之，见其形瘁，脉之右涩，而左稍和，此饱食而气伤，胎纟弱不能自举而下坠，压看膀胱，偏在一边，气急为其所闭，所以水窍不能出也。转胞之病，大率如此予遂制一方，补血养气，血气既正，胎系自举，则不下坠，方有安之理，遂作人叁当归身尾白芍药白术陈皮炙甘草半夏生姜煎浓汤，与四帖，任其叫 ，至次早，又与四帖药渣作一帖，煎令顿饮之，探喉，令吐出次药汤，小便立通，皆黑水，後就此方加大腹皮枳壳青葱叶缩砂仁，二十帖与之，以防产前後之虑，果得就蓐平安，产後亦健。｛又一法以健人同病妇皆抑卧将两足直伸相对，其健人以双足，抵病人尾，频频细耸，令病人身亦细细频耸，则胎自随耸而上，胞不了戾，而小便自通矣，其无妊妇人亦有胞系了戾，溺不出者可令令俐收生妇人，以手法转其胞，溺亦随出矣，又有将病妇两足倒提血上，如是数次，溺亦随通并附之。｝一妇人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉细弱，予意其血气虚弱，不能承载其胎，故胎重坠下，压住膀胱下口，因此溺不得出，若服补药升扶胎起则自下，药力未至，愈加急满，遂令一老妇，用香油涂手，自产门人，托起其胎溺出如注，胀急 解，一面却以人叁黄 升麻大剂煮服，或少有急满，仍用手托放取溺，如此三日後，胎渐起，小便如故。薛氏� |