中医瑰宝苑

女科证治准绳er
明·王肯堂撰

建档：中国医药学院中医学系 陈荣洲主任

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【偏风口】夫妇人偏风口者，是体虚受风风入於夹口之筋也，足阳明之筋上夹於口，其筋偏虚风，因虚而乘之，使其筋偏急不调，故令口僻也。

【薛】一妇人怀抱郁结，筋挛骨痛喉间似有一核，服乌药顺气等药，口眼歪斜臂难伸举，痰涎愈多内热晡热，食少体倦，余以为郁火伤脾，血燥生气，用加味归脾汤二十剂，形体渐健饮食渐进，又用加味逍遥散十馀剂，痰热少退，侯核少消，更用益阳益胄汤数剂，诸证渐愈但臂不能伸，此肝经血少而筋挛耳，用六味地黄丸以滋肾水，生肝血而愈。防风汤，治卒然口斜语言牵急。防风（去芦一两），羌活（去芦半两），甘草（二钱半炙）。右为俰咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏去滓，温麝香研一字温服。深师续命汤，疗中风口僻噤诸疾卒死不知人补虚起死神方。人叁，防己，麻黄（去根节），芍药，川芎，甘草，黄芩，白术，桂心，附子（炮），防风（各一两），生姜。右方以水一斗二升煮，取三升分为三服不差，更服忌海藻菘菜桃李葱生菜雀肉猪肉。防风散，治妇人中风言语謇涩，肢节疼痛皮肤不仁。防风，羌活（各去芦），当归（去芦炒），天南星，天麻，桂心，芎，乌蛇肉（酒浸），白僵蚕，桑螵（炒各半两），麝香（研），麻黄（七钱半去根节），朱砂（细研化飞各二钱半）。为细末入研药令匀，每服一钱温酒调下，不拘时。千金方，炒大豆三升令焦，以酒三升淋取汁，顿服。治口眼斜，用草麻子七粒，去皮研细作饼子置手心右安左手，左安右手。却用铜盂盛汤坐於药上才正即洗去。一用巴豆不用草麻出本草。飞尸血厥，夫飞尸者，游走皮肤穿脏腑，每发刺痛变作无常，遁尸者，附骨入肉攻凿血脉，每发不可得近见尸丧闻哀哭便发，飞尸者淫灌四肢不知所在，每发昏沉得风雪便作况尸者，缠骨结脏冲心胁，每发绞切遇寒冷便作注尸者举身况重。精神错乱，常觉昏发，每节气至变辄成大恶，皆宜用忍冬叶数斛煮令浓取汁煎之，服如鸡子大，日三服人平居无疾，苦乎如死人身不摇动默默不知人，目闭不能开，口噤不能言或微知人，恶闻人声但如眩冒移时方寤此由汗过多，血少气并於血阳独上而不下，气壅塞而不行故身如死，气过血还阴阳复通，故移时方寤名曰郁冒亦名血厥，妇人多有之宜服白微汤仓公散。丹溪云：凡人忽手足逆冷，肌肤起如米粒，头面青黑，精神恍惚或错言忘语，或牙关紧急，或昏寐仆倒吊死，问丧入庙登墓多有此病，先以苏合香丸灌之，次服调气散杂病中气、平胃散杂病中食、玉机微义云：卒厥飞尸客忤鬼击口噤，用麻黄汤伤寒太阳。寒厥，表热寒则下利清谷食入则吐脉沉手足冷，用四逆汤伤寒厥热厥，腹满身重难转面垢谵语遗溺手足厥冷自汗，脉沉滑，用白虎汤杂病发热，锦衣杨永兴举家避@@，有仆沉醉失避者，既而神思昏昧，遍身青伤，各煎金银即忍冬叶汤灌之愈。一妇人忽昏惯发谵语自云：为前谋赖某人银两，某神责我将你起解往城隍理问，两脚踝膝臀处，皆毒肿痛不可忍，口称苦楚，次日方苏，痛尚不止，用金银两许水煎服即愈。一妇人入古墓患前证，以紫金锭磨汁灌之即苏，通政余子华太常汪用之，皆因往吊而卒死丧家，想即是证也。太乙神精丹（方见杂病谵忘）、苏合香（丸方见杂病卒中）、雄朱散（方见杂病谵忘）。白薇汤，白薇，当归（各一两），人叁（半两），甘草（二钱半），又右俰咀，每服五钱，水二盏煎至一盏，温服。仓公散，治卒鬼击鬼疰鬼刺心腹如刺下血即死不知人及卧魔啮脚趾不觉者，并诸毒气等疾。瓜蒂末（九卫生方无瓜蒂末有皂角末），梨芦末，雄黄（研），石煅研各等分。右为细末研停，用少许吹入鼻中得嚏气通便活未嚏再吹以得嚏为度，此药能起死人恐皂角者为正。补遗内鼻散，治尸厥脉动而无气，气闭不通静而若死，名曰卒厥。石菖蒲（去毛为末）。右每用二字纳鼻中吹之，令人仍以桂末安舌下。硫黄散，治尸厥奄然死去，四肢厥冷，不省人事，腹中气走如雷鸣。焰硝（半两），硫黄（一两）。右细研分三服酒调灌下，如人行五里又进一服，不过三服即苏。

【薛】医药纲目云：者经脉急也，者经脉缓也，急则引而缩，缓则纵而伸或缩或伸，动而上者名曰俗谓之发搐是也，凡癫风痉破伤风三证皆能，但癫则仆地不省，风痉而角弓反张，破伤风则有疮口，窃谓：者，属肝经风热血燥或肝火忘动血伤，者，属肝经血气不足或肝火汗多亡血，以致手足伸缩不己抽搐不利，若因风热血燥用羚羊角散（妊娠痉），加钩、山栀，若肝火忘动，用加味四物汤（即四物加紫胡、丹皮、山栀），加钩钩、山栀，若肝经血气不足，用八珍汤（即杂病虚劳门八物汤），加钩钩、山栀，若肝火亡血，用加味逍遥散（调经），加钩钩、山栀，如不应须用六味丸（杂病虚劳），以补肾水生肝木为主，佐以前剂治之，若其脉长弦者，是肝之本脉则易治，其脉短涩者，是肺金克肝水也，则难治，其面色青中见黑者，是水生木也，当自愈，青中见白者，是金克水也，必难愈。一妇人素口苦，月经不调或寒热妊娠五月两臂或拘急或缓纵，此肝火伤血所致也，用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩钩而愈。一妇人因怒寒热颈项动掉四肢抽搐，此肝火血虚风热，用加味逍遥散加钩钩数剂痊。颤娠黄帝曰：人之颤者何气使然？岐伯曰：胃气不则诸脉虚，脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用力不复，故为颤，因其所在补分肉间医学纲目云：颤振与相类，则手足牵引而或伸或屈，颤振则颤动而不伸屈也，胃虚有痰，用叁术以补气，茯苓、半夏以行痰，如热积滞用张子和三法。

【薛】颤振者掉弦也，易曰鼓万物者莫疾乎风鼓之为言动也，大抵掉眩乃风木之摇动也，诸风掉眩皆属於肝治法，若肝木热，用泻青丸幼科肝肝木虚热，用六味丸。杂病虚劳，肺金克肝木用泻白散（杂病发热），肝木虚热用逍遥散调经加叁术、钩钩，脾血虚弱用六君子汤（杂病虚劳），加芎归、钓钩，胃气虚弱用补中益气汤。（杂病伤劳倦），加钓钩，若产後颤振乃气血亏损，虚火益盛而生气也，切不可以风治之必当大补斯无误矣。一妇人性善怒，发热经水非过期则不及，肢体倦怠，饮食少思而颤振，余谓脾气不足肝经血少而火盛也，午前以调中益气汤加茯苓、贝母送六味丸，午後以逍遥散送六味丸两月馀而愈。一妇人身颤振口忘言，诸药不效，余以为郁怒所致，询其故，盖为素嫌期夫，而含怒久矣，以投小柴胡汤伤寒少阳稍可，又用加味归脾汤（归脾汤加柴胡、山栀〔而愈。交加散，治或颤振或产後不省人事，口吐痰涎。当归，荆芥穗（各等分）。右为细末，每服三钱，水一盏，酒少许煎七分灌下咽即有生理。增损柴胡汤，治产後或经适断致手足牵搐，咬牙昏冒异证。柴胡（八钱），黄（炒五钱），黄芩（炒），石膏（各四钱），半夏（三钱），知母，甘草（各二钱炙）。右为末每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。本事青盐丸，治肝肾虚损腰，膝无力，颤振曳。茴香末（三两），兔丝子（四两），乾山药（二两末），青盐（一两研），右先将兔丝子洗净无灰，酒浸晒七日，冬天近火煨炙乾，另为细末和匀酒糊梧子大，每服五七十丸，温服或盐汤下，常服壮筋力进饮食，一妇人，素患足曳，服此药履地如故。本事星附散，治中风能言而手足曳，脉虚浮而数。天南星（制同半夏），半夏（薄切片姜汁浸），黑附子（炮），川乌头（炮），白僵（炒），没药，人叁，白茯苓（各等分）。右为粗末，每服二钱，酒水各一盏同煎至八分，去滓热进二三服，汗出即瘥，桐庐有患此证者，用前药三服，得汗手足即能举动。三因独活汤，治气虚感风或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不守正位，致头招摇颤掉渐成目昏。独活，地骨灰，细辛，芎，菊花（甘味者），防风（去叉），甘草（各等分），右为粗末，每服三钱，水盏半煎至一盏，去滓煎取汁六分，入竹沥少许再煎一二沸，食後温服，日二服。世传茯苓丸，治手臂抽牵或掉不能举物，服此药立愈，又治脾气虚弱，痰邪相搏，停伏中，以致臂内筋挛，急而痛。茯苓，半夏（姜制各二两），枳壳（麸炒半两），风化朴硝（一两），右为末，姜汁糊丸桐子大，每服二十丸，食後姜汤下。惊悸（失血心神不安），妇人血风惊悸者，是风乘於心故也，心藏神为诸脏之主，若血气调和，则心神安定，若虚损则心神虚弱，致风邪乘其虚袭之，故惊而悸动不定也，其惊悸不止则变恍而忧惧也（排风汤亦可用）。

【薛】丹溪先生匀惊悸者血虚用朱砂神丸，痰迷心窍用定志丸，怔忡者属火，属痰思虑便动者，属虚时作时止者，火动也，假如因病因惊而致惊，则神其舍痰乘而入矣，盖人之所主者心，心之所养者血，心血一虚神气不守，此惊悸之所由生也，治当调养心血和平心气而已，金氏妇暑月赴筵因坐次失序，自愧成病，言语失伦，两脉弦数，予曰：当补脾导痰清热，不信以数巫者喷水咒之而死或谓病，既无邪以邪治之，何至於死，予曰：暑月赴筵，外受蒸热辛辣适口，内伤郁热而况，旧有积痰加之愧闷，其痰愈或又惊以法尺，益惊其神而血气不甯，喷以法水闭其肌肤而汗不德泄，内燔则阴，既销而阳不能独立不死何待，故滑伯仁先生云：若胆气虚寒，用茯神汤，胆气热，用酸枣仁丸，心气虚热，用定志膏茯苓补心，心气热，用朱砂安神丸茯苓散。文学归云挢内人月事不及期，忽崩血昏愦发热不寐，或谓血热忘行投以寒剂益甚，或谓胎成受伤投以止血亦不效，余曰：此脾气虚弱无以统摄，故耳治当补脾而血自止，用补中益气汤（杂病伤劳倦）。加炮姜，不数剂而验，惟终夜少寐惊悸，别服八物汤不效，余曰：杂矣，乃与归脾汤杂病健忘加炮姜以补心脾，遂如初。一妇劳则心跳怔忡，寒热往来，用归脾汤为主，佐以八物汤诸诸渐愈，又用加味逍遥散甯志丸而後安，复作服归脾定志二药即愈。一妇患惊悸怔忡，日晡发热，月经过期，饮食少思，用八珍汤加远志、山药、酸枣仁三十馀剂渐愈，佐以归脾汤全愈，後因劳发热食少体倦，用补中益气汤，又因怒适月经去血不止，前证复作，先以加味逍遥散热退经止，又用养心汤治之而痊。一妇惊悸怔忡，无寐自汗盗汗，饮食不甘，怠惰嗜卧，用归脾汤愈，至年馀怀抱郁结，患前证兼衄血便血仍用前汤而愈。茯神散，治妇人血风五脏大虚，惊悸安神定志。茯神（去木），人叁，龙齿（另研），独活（去芦），酸枣仁（各一两微炒），防风（去芦），远志（去心），桂心，细辛（去苗），，白术（去芦各七钱半），甘草（炙），乾姜（炮各半两）。右俰咀每服五钱，水一中盏半，煎至一大中，去滓温服不拘时候。龙齿丸，治妇人血风上攻，心神恍惚，惊悸，眠卧不安。龙齿（另研），茯神（去木各一两），朱砂（研水飞），人叁（去芦），当归（去芦），天麻（各七钱半），槟榔，防风（去芦），生乾地黄，犀角屑（各半两），远志（去心），赤箭（各二钱半），麝香（一钱另研）。右为细末炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，薄荷汤送下，不拘时。朱贲琥珀散，治妇人血风惊悸。琥珀（研），没药（研），木香，当归，芍药，白芷，羌活，乾地黄，延胡索，川芎（各半两），土瓜根，牡丹皮（去心），白术，桂心（各一两）。右为末，每服一钱，水盏煎至七分，加酒一分再煎少时热服，重者数服效。茯苓补心汤，治心气不足，善悲愁怒衄血面黄，五心烦热或咽喉痛苦本作强。茯苓（四两），桂心，甘草（炒），麦门冬（去心各三两），紫石英（煅），人叁（各一两），大枣（二十枚），赤小豆（二十四粒）。右用水七升煎二升半，分三服。茯神汤，治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏，不能独处，胸中烦闷。茯神（去木），酸枣仁（炒），黄（炒），柏子仁（炒），白芍药（炒），五味子（杵炒各一两），桂心，熟地黄（自制），人叁，甘草（炒各半两）。右每五钱姜水煎服。酸枣仁丸，治胆气热，不得睡卧，神思不安，惊悸怔忡。茯神（去木），酸枣仁（炒），远志（去心），柏子仁（炒），防风（各一两），枳壳（麸炒），生地黄（杵膏各半两），青竹茹（二钱五分）。右为末炼蜜丸梧桐子大，每服七八十丸，白汤下。定志丸，治心神虚神思不安或语言鬼怪，喜笑惊悸。人叁，茯苓（各一两五钱），菖蒲，远志，去心（各一两）。右为蜜丸如前服。养心汤，治心血虚，惊悸怔忡，不甯或盗汗，无寐发热烦躁。黄（炒），白茯苓，茯神（去木），半夏（），当归（酒拌），川芎（各半两），辣桂（去皮），柏子仁，酸枣仁（炒），五味子（杵炒），人叁（各三钱），甘草（炙四钱）。右每服三五钱，姜枣水煎服。朱砂安神丸，治心经血虚，头晕心神惊悸等证。朱砂（飞过五钱），黄连（酒洗六钱），甘草（炙五分），生地黄，当归（各一钱五分）。右为末，饭糊为丸，每服十五丸，如一二服不应，当服归脾汤补之。治要茯苓散，治心经实热口乾烦渴，眠卧不安或心神恍惚。茯神，麦门冬（各二两半去心），通草，升麻（各一两二钱半），大枣（十二枚），紫苑，桂心（各七钱半），知母（一两），赤石脂（一两七钱半），淡竹茹（五钱）。右每服一两，水煎。

【失血心神不安】

【薛】前证若脾肝郁热，用加味逍遥散，肝脾郁结，用加味归脾汤，脾胃虚弱气血不足，用八珍汤，十全大补汤，脾肺虚弱气血不足，用补中益气汤六君子汤，痰气郁滞，用六君、桔梗、贝母不效，审系气虚但补脾胃不效，用独叁汤，恶寒发热属血气俱虚，内热晡热属血虚作渴面赤是血脱烦躁皆宜甘苦之剂，以补阳气而生阴血经云：血脱补气若用寒凉之剂以降火则误矣，仍审所属之因治之。志者，治妇人因失血过多心神不安，言语失常不得睡卧。辰砂（研），酸枣仁（炒），人叁，白茯神（去木），琥珀（各一分研），滴乳香（一钱研）。右为末和停，每服一钱浓煎灯心枣汤，空心调下。（一方无茯神、琥珀蜜丸如弹子大，薄荷汤化一丸。〔茯苓补心汤，妇人以血旺气衰为本，心主血肝藏血，今血衰而气盛者，由心气虚耗不能主血，又不能制乎肺金使肺金得以乘乎，肝木肝之亏损则血不能藏，渐致枯涸不荣经络，故月事不调矣，此方专补心元之虚抑其肺气之乘乎，肝荣卫滋养血脉其疾自然平复矣。即叁苏饮内除木香与四物汤对分匀和以姜枣煎，每服四钱食前温服。叁苏饮（方见发热）。四物汤（方见通治）。妙香散，治心气不足，精神恍惚，虚烦少睡盗汗等证。甘草（炒五钱），远志（去心炒），山药（姜汁炙），茯苓，茯神（去木），黄（各一两），人叁，桔梗（各五钱），辰砂（另研三钱），麝香（另研二钱），木香（二钱五分）。右为细末，每服二钱温久调下。半夏汤，治胆腑实热，精神恍惚，寒热泄泻或寝汗憎风善太息。半夏（一钱五分），黄芩，远志（去骨各一钱），生地黄（二钱），秫米（一合），酸枣（炒三钱），缩砂仁（一钱五分）。右作一剂，长流水煎服。独叁汤，治元气虚弱，恶寒发热或作渴烦躁，痰喘气促或气虚卒中不语口噤或痰涎上涌，手足逆冷或难产，产後不省喘急，用好人叁二两或三四两加炮姜五钱，水煎徐徐服，盖人叁性寒，故以姜佐之，如不应急加附子。颠狂

【大】凡妇人颠狂病由血气虚受风邪所为也，人禀阴阳之气而生，而风邪入并於阴则为颠，入并於阳则为狂，阴之与阳有虚有实，随其虚时为邪所并则发也，颠者卒发意不乐直视仆地吐涎沫，口目急手足撩戾无所觉知，良久乃苏，狂者少卧不饥自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休故曰颠狂也。素问云：阳厥狂怒饮以铁落狂怒出於肝经，肝属木，铁落金也，以金制木之意，子尝治一女人，眼见鬼物，言语失常，循衣直视，众医多用心药治之，无效，予投养正丹二贴煎乳香汤送下，以三生饮佐之立愈，又一男子亦曾病此证，亦用此药收效，且养正丹与百一方抱胆丸无异，抱胆丸内无硫黄有乳香也。

【薛】刘宗厚先生云：有在母腹中受惊者或有闻大惊而得者，盖惊则神不守舍，舍空则痰涎归之或饮食失节，胃气有伤痰停胸膈而作当寻痰固元气，若顽痰胶固上膈必用吐法，若在肠胃亦须下之，窃谓此证若因元气虚弱，或痰盛发热等皆是虚象，如慢惊证无风可，无痰可逐，但补脾胃，生气健旺神智自清，痰涎自化，若误用辛散逐脑麝之剂，必为败证。一妇人素清，因惊而颠或用风痰等药愈甚，余用叁归术浓煎佐以姜汁竹沥，服三机斤馀始痊。防风散，治妇人风邪颠邪或啼泣不止或歌笑无度或心神恐惧或言语失常。防风，茯神（去木），独活，人叁，远志（去心），龙齿（研），菖蒲（去毛），石膏，牡蛎（各一两），秦艽，禹馀粮，桂心（各半两），甘草（七钱半），蛇蜕（一尺炙）。右为粗末，每服三钱，水一盏半煎七分去滓温服。又方，羚羊角（屑），人叁，生乾地黄（各七钱半），独活，远志（去心），菖蒲（去毛），防风（各半两），茯神（去木），石膏，麦门冬（去心），龙齿（别研），白鲜皮（各一两）。右为粗末，每服三钱，水煎服无时。牛黄清心丸亦可用（方见杂病中风），馀详杂病本门。血风烦闷

【大】妇人血风烦闷者，由腑脏劳伤血气虚而风邪入之搏於血脉，使气不通而痞涩，则生於热或肢节烦疼，口乾少卧，皆因虚弱而气血壅滞故烦闷也。

【薛】前证多属肝脾血虚发热，宜叁照前寒热方论主治。酸枣仁散，治妇人血风烦闷，四肢疼痛心神多躁，饮食减少并皆治之。酸枣仁，赤芍药，赤茯苓（去皮），当归（去芦），红花子，生乾地黄，羚羊角屑（各七钱半），防风（去叉），羌活（去芦），牛膝（酒浸），芎，桂心，地骨皮，麦门冬（去心），甘草（各半两炙）。右为俰咀，每服八钱，水一中盏半，生姜七片，薄荷七叶煎至一大盏，去滓温服不拘时。紫石英散，治妇人血风烦闷，心神恍惚，睡卧不安。紫石英（一两），茯神（去木），麦门冬（去心），人叁（去芦），远志（去心），酸枣仁，当归（去芦），黄苓（各七钱半），羚羊角屑，防风（去芦），黄（各半两），甘草（炙二钱半）。右为俰咀，每服五钱，水一中盏半，生姜五片，枣二枚煎至一大盏，去滓温服不拘时。当归散，治妇人血风潮热。当归（去芦二两），芍药，元胡索，熟地黄（各一两），大黄（蒸七钱半），桂心（半两），甘草（炙二钱半）。右为细末，每服一钱，水一盏，入乾脂胭同煎至六分，去滓食後温服。赤芍药散，治妇人血气不和，心胸烦闷，不思饮食，四肢少力，头目昏眩，身体疼痛。牡丹皮，白茯苓，赤芍药，白芷，甘草（各二两），柴胡（一两半）。右为细末，每服二钱，水一盏，生姜一片，枣一枚同煎至七分，温服食後临卧。血风攻牌不能食

【大】脾属於土，脾为中州意智之脏也，其肝心肺肾皆受脾之精气，以荣养焉，脾与胃为表，脾主化谷纳食，胃为水谷之海，故经言四时皆以胃气为本也，妇人气血不调脏腑劳损，风邪冷气蕴蓄在内，攻於脾胃，脾胃既虚为邪所乘，则不能消任五谷，故不能食也。

【薛】经云：胃乃脾之刚，脾乃胃之柔，伤胃则脾无所禀受，伤脾则不能为胃运化，是以脾胃为之表，藉饮食以滋养百脉者也，窃谓前证若饮食所伤，六君子汤（杂病虚劳），劳役所伤补中益气汤（杂病伤劳倦），若风寒所伤，用人叁里中汤（杂病霍乱），木旺乘土六君加柴胡，呕吐腹痛或大便不实，前汤加木香，胸膈虚痞或肚腹不利六君子汤，郁怒伤损肝脾归脾汤（杂病健忘），命门火衰八味丸（杂病虚劳），仍审诸经错杂之邪而治之，假如不能食而肌肉削，乃脾胃经本病。右关脉缓而弱，乃脾胃之本脉，若见弦紧或四肢满闭，淋溲便难转筋，此肝之脾胃病也，若兼洪大或肌热烦热面赤，此心之脾胃病也，若兼浮涩或气短喘急，咳嗽痰盛，此肺之脾胃也，若兼沉细或善恐善欠此肾之脾胃病也，各当於本经药中加兼证之药，此东垣先生之治法也。一妇人停食饱闷或用人叁养胃汤木香槟榔丸而泄泻吐痰，腹中成块，又与二陈、黄连、厚朴反加腹胀不食，余以为脾胃气虚不能消磨用补中益气加茯苓、半夏五十馀剂，脾胃健而诸证痊。一妇人饮食每用卄许，若稍加，非大便不实必吞酸嗳腐或用二陈、黄连、枳实反加内热作呕，余曰：此末传寒中不信仍作火治虚证，悉至月经不止，余用六君加炮姜、木香数剂，诸证渐退，又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈，後因饮食劳倦兼以怒气，饮食烦少，元气顿怯，仍用前药更加发热脉洪大，按之而虚两尺，如无此命门火衰，用补中益气加姜桂及八味丸，兼服两月馀，诸证寻愈，此证若因中气虚弱，用人叁理中汤或六君子加木香炮姜，不应用左金丸（两侸胀痛），或越鞠丸（杂病郁），虚寒加附子理中汤中寒无有不愈。一妇人饮食後或腹胀或吞酸，自服枳术丸，饮食日少，胸侸痞满，腿内酸痛，畏见风寒或用养胃汤，腿痛浮肿益盛，月经不行，余以为郁结所伤，脾虚湿热下注侵晨，用四君子芎归二陈，午後以前汤送越鞠丸诸证渐愈，又用归脾八珍二汤兼服两月馀而经行。一妇人胸满少食或腹胀吞酸或经候不调，此中虚气而不能施化也，用补中益气加砂仁香附煨姜，而饮食进，更以六君芎归贝母桔梗而经自调。一妇人年三十馀，忽不进食，日饮清茶、水果三年馀矣，余谓脾气郁结，用归脾加吴茱萸四剂逐饮食如常，若脾胃虚而不饮食，当以四神丸治之。一妇人不进饮食二年矣，日饮清茶品果之类，肝脾二脉弦浮，按之微而结滞，余谓肝脾气郁，用六君木香吴茱下，痰积甚多，饮食顿进形体始瘦，卧床月馀，仍服六君之类而康。草豆蔻散，治妇人血风冷气攻脾胃，呕逆不纳饮食。草豆蔻，白茯苓（去皮），枇杷叶（炙），半夏（汤洗七次各七钱半），高良姜，白术（去芦），缩砂仁，桂心，木香，青橘皮（去白），甘草（炙各半两），人叁（去芦一两）。右俰咀，每服五钱，水一中盏半，生姜七片煎至一大盏，去滓温服不拘时。诃梨勒散，治妇人血风气攻脾胃，呕逆不纳饮食。诃梨勒皮，陈橘皮（各一两去白），半夏（汤洗七次切片），人叁（去芦），桂心，白术（去芦），细辛（去苗土），当归（炒去芦），甘草（炙各半两），藿香，赤茯苓（去皮），芎（各七钱半）。右制煎服法同前。神僸丸，治妇人血风气攻脾胃，腹侸胀满，不思饮食。神僸，白术（去芦），附子（炮去皮脐），枳实（麸炒去瓤），诃梨勒皮，桂心，食茱萸，木香，陈橘皮（去白），人叁（去芦各一两），桔梗（去芦），乾姜（炮各半两）。右为细末，酒煮面糊和丸如梧桐子大，每服三十丸，空心食前生姜汤下，日进二服。进食散，李潜云治脾胃虚寒不思饮食及久病人脾胃虚全不入食者，只两服能食。陈云此方既有川乌治血风攻脾不食岂无良验。青皮，陈皮，粉草，桂心，良姜（各二钱半），川乌头（炮去皮尖），草豆蔻仁（各三枚），诃子（去核五枚）。右为细末，每服一钱，水一盏，生姜三片煎七分温服。身体骨节疼痛

【大】妇人血风身体骨节疼痛者，由体虚气血不调为风所侵故也，其状风邪在於皮肤肌肉，历於骨节邪气与正气交击故令疼痛也。

【薛】东垣先生云：饮食失节，脾胃虚弱，乃血所生病，故口中津液不行，若火热来乘土位故肢体发热作渴，若肝经血热用四物汤杂病虚劳羌活黄芩黄柏，肝经血虚用逍遥散调经山栀川芎风湿兼痰用四物南星半夏羌活苍术，风湿伤脾用羌活脾湿汤杂病腰痛，暑湿伤气用清燥汤杂病伤暑，气郁肝脾用四君木香枳壳槟榔，胃气受伤用补中益气汤，瘀血流注用四物桃仁红花，骨痛痉挛用当归没药丸本条，倦怠无力用补中益气羌活川芎。一妇人自汗盗汗，发热晡热体倦少食，月经不调吐痰甚多，二年後遍身作痛，阴雨益甚，此气虚而风寒所乘，用小续命汤疼痛顿止，又用补中益气加味归脾，三十馀剂诸证悉愈。一妇人月经不调且素有痛风，遇劳必作用，众手重按痛稍止，此气血俱虚，用十全大补汤杂病虚劳加独活而痛痊，用六味丸杂病虚劳逍遥散而经调。一妇人肢体作痛面色痿黄时或赤白，发热恶寒吐泻食少，腹痛胁胀，月经不时或如崩漏或痰盛喘嗽，头目眩痛或五心烦热，口渴饮汤或健忘惊悸，盗汗无寐等证卧床年许，悉属肝脾亏损气血不足所致，用十全大补加味归脾兼服月馀，诸证悉痊。芎散，治妇人血风，身体骨节疼痛，心膈壅滞少思饮食。川芎（一两），赤茯苓（去皮），赤芍药，酸枣仁，桂心，当归（去芦），木香，牛膝（酒浸各七钱半），羌活（去芦），枳壳（去瓤麸炒），甘草（炙各半两）。右俰咀，每服三钱，水一大盏半，姜五片煎至一大盏，去滓热服不拘时候。海桐皮散，治妇人血风，身体骨节疼痛。海桐皮，桂心，白芷，当归（去芦），漏芦，川芎，羚羊角屑（各一两），赤芍药，没药（另研），川大黄，木香，槟榔（各半两）。右为细末，每服二钱温酒调下不拘时。虎骨散，治妇人血风，身体骨节疼痛。虎胫骨（一两半酥炙），麝香（二钱半另研），桂心，川芎，海桐皮，当归（去芦），牛膝（酒浸），天麻，附子（炮去皮脐），骨碎补，没药（另研），琥珀（另研各一两），羌活（去芦），木香（各半两）。右为细末入研药令匀，每服二钱温酒调下，不拘时候，日进二服。何首乌散，治妇人血风，身体骨节疼痛或手足麻痹，腰沉重牵拽不随并皆治之。何首乌，羌活（去芦），当归（炒去芦），赤箭，附子（炮去皮脐），桂心，赤芍药，芎，羚羊角屑（各七钱半），葳灵仙，牛膝（酒浸各一两），防风（半两去芦）。右为细末，每服二钱豆淋酒调下，不拘时。通灵丸，治男子妇人手足疼痛，风走注痛不可忍。白附子（炒），僵蚕（各炒一两），全（半两炒），麝香（另研一字）。右为细末，炼蜜和丸如梧子大，每服二三，十丸温酒送下，日进三服不拘时。当归没药丸，治妇人血风血气，腹胁刺痛筋挛，骨痹手足麻木，皮肤搔痒并宜服之。当归（去芦），五灵脂（炒各一两），没药（半两另研）。右为细末醋糊和丸如梧子大，每服三十丸空心温酒送下，生姜汤亦可日进二服。四生丸，治血风骨节疼痛，举臂不起，行履艰难，遍身麻痹。白僵蚕（炒），地龙（去土），白附子（生），五灵脂（炒），草乌头（去皮尖生各等分）。右为细末，以米糊和丸梧子大，每服二十丸温酒送下或作末，酒调半钱亦可，日进二服不拘时候。羚羊角散，治血风，身体疼痛手足无力，心神壅闷。羚羊角屑，酸枣仁（炒），生乾地黄，槟榔（各一两），五加皮，防风，赤芍药，当归，骨碎补（炒去毛），海桐皮，川芎（各七钱半），甘草（半两）。右为末，每服二钱温酒调下。羌活胜湿汤，治头痛脊痛腰痛，似折项似拨。羌活，独活（各一钱），?说防风，甘草（炙各半钱），蔓荆子，川芎（各二分）。右水煎服，如身重腰沉沉然是湿热也，加黄柏（一钱）、附子（半钱）、苍术（二钱）。走疰痛

【大】夫妇人体虚受风邪气之随血而行或淫易皮肤卒然掣痛游走无有常处，故曰走疰也，加减小续命汤主之。

【薛】东垣云：若人身体沉重，走疰疼痛，此湿热相搏，或风热郁而不得伸附着於有形也，是证多因引食起居失节或因七情劳役，失宜脾胃亏损，腠理不密外邪所侵，以致内热晡热，自汗盗汗或经候不调饮食不甘，治法湿热肿痛者，清燥汤（杂病伤暑），兼痰佐以二陈汤（杂病痰饮），肝火作痛者，加味逍遥散，脾郁作痛者加味归脾汤，血虚作痛者四物汤，气虚作痛者四君子汤，气血俱虚者八珍汤俱加羌活、川芎，月经先期而痛者加味逍遥散，头眩倦怠而痛者，补中益气汤，大抵按之痛甚者病气实，按之痛缓者元气虚劳，役而痛者亦元气虚也，饮食失宜而痛者脾气虚也，恼怒而痛者肝火盛也，若昼轻而夜重者血分病也。一妇人历节发热，作渴饮食少思，月经过期，其脉举之洪大按之微细，用附子八物汤四剂而痛止，用加味逍遥而元气复，用六味丸而月经调。一妇人体胖素肥，有热，月经先期，患病风下体微肿，痛甚则小便频数，身重脉缓，此风湿血虚有热，用羌活胜湿汤二剂，肿痛渐愈，用清燥汤数剂小便渐清，用加味逍遥散内热渐愈，又为饮食停滞发热仍痛，面目浮肿，用六君加柴胡升麻而愈，又因怒气，小腹痞闷寒热呕吐痰，用前药加山栀木香而安，惟小腹下坠似欲去後此脾气下陷，用补中益气而愈，後因劳役怒气作呕吐痰，遍身肿痛经行寒热此肝木侮脾土，用六君加柴胡山栀，肿痛呕吐悉退後，用补中益气而安。一妇人饮食少思，畏风寒患痛风，呕吐寒热脉弦紧，用附子八物汤而四肢痛愈，用独活寄生汤而腰痛渐痊，惟两膝肿痛用大防风汤而痛渐愈，用归脾逍遥而元气复。没药散，治妇人血风走疰，肢节疼痛，发时往来不定。没药（另研），乳香（另研），芎，当归（炒去芦），桂心，漏芦（去芦），木香（半各两），白芷，琥珀（另研），地龙（去芦微炒各七钱半），安息香（另研），麝香（另细研各二钱半）。右为细末入研药拌匀，每服一钱温酒调下，不拘时候。琥珀散，治妇人血风走疰疼痛，来往疼痛。琥珀（另研），当归（去芦），牛膝（酒浸），羌活（去芦），桂心（一两），川大黄（微炒各七钱半），没药（另研），血（另研），乾漆（炒?，元胡索，防风（去芦），羚羊角屑（半各两）。右为细末，每服二钱温酒调下，不拘时，日进二服。虎骨散，治妇人血风走疰疼痛，痛不可忍。虎胫骨（二两酥炙），乾（炒），琥珀（另研），当归（炒），葳灵仙，牛膝（酒浸），羌活（去芦），桂心（各一两），漏芦（去芦），芎，没药（另研各七钱半）。右为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时候，日进二服。雄黄散，治妇人血风走疰疼痛。雄黄（研水飞），血（另研），赤箭，侧子（炮去皮脐），桂心，没药（另研），木香，白芥子，地龙（炒去土），蜥（半各两生用），麝香（二钱半另研），乌蛇（二两酒浸去皮骨炒微黄）。右为细末入研药更研令匀，每服二钱热酒调下，不拘时候，日进二服。漏芦散，治妇人血风走疰疼痛，无有常处。漏芦，当归，牛膝（各三分），桂心，地龙（去土），防风，羌活，白芷，没药（研），甜瓜子（各半两），虎胫骨（酥炙），败龟板（醋炙各一两）。右为细末，每服二钱热酒调下，无时。四生丸（见前〔麝香丸，治白虎历节，诸风疼痛游走不定，状如虫啮昼静夜剧，及一切手足不测疼痛。生全（二十个），生黑豆（二十粒），生地龙（去土半两），大八角川乌头（三枚去皮尖生用）。右为细末入麝香一字同研煮糯米糊为丸，如豆大每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空温酒吞下，微出冷汗一身便瘥，许学士云：予得此方凡是历节，及不测疼痛一二服便瘥，在歙州日有一贵家妇人，遍身走疰疼痛，至夜则发如虫啮其肌多作鬼邪治，予曰：此正历节病也，三服效。芍药知母汤（三因），治诸肢节疼痛，身体瘰魁肿如脱，头眩短气温温欲吐。桂心，知母，防风（各四两），芍药，黄麻（去根节），甘草（各三两），附子（二两炮）。右俰咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片煎七分去渣，空心服。一方有白术、川芎、杏仁、半夏。附子八物汤，治风历节疼痛，四肢如垂不可忍。附子，乾姜，芍药，茯苓，人叁，甘草，桂心（各三两），白术（四两）。右俰咀，每服四大钱，水二盏，煎七分去滓，食前服。一方去桂用乾地黄二两。独活寄生汤（方见杂病腰痛〔小续命汤，治白虎历节痛不可忍（方见杂病中风）。

【陈】一妇人先自两足踝骨痛不可忍，次日流上於膝，三日流於髀骨甚疼至於肩，肩流於肘，肘流於後溪或如虫窜痛不可忍，昼静夜剧，服诸药无效，召仆诊之六脉紧，予曰：此真历节证也，非解散药不能愈，但用小续命汤一剂而痊。又邓安人夏月亦病，历节痛不可忍，诸药无效召仆诊之，人迎与心脉虚，此因中暑而得，令先服酒蒸黄连丸，众医皆笑，用此药一贴即愈，自後与人良验。治妇人血风走疰，腰膝骨节疼痛不可忍。附子生，薰陆香，杏仁（研），桂心，当归，芸薹子，芫花，巴豆（去皮各一两），松脂（一两半）。右为细末熔黄蜡五两搅和诸药，捏作片子包裹痛处，立效。又方，芫花，桂心（各一两），汉椒（二两），桑根白皮（三两），芸薹子，柳虫中屑（各五两）。右为细末，用醋一升拌和蒸令热，用青布裹熨痛处冷即更入散蒸用之。治妇人血风走疰，腰胯脚膝疼痛。天仙子，川乌头（生），附子（生各一两）。右为细末，以酒煎成膏摊於帛上敷贴痛处，多年者不过三上效。头目眩晕

【大】妇人头眩由气虚风入於脑，循脉引於目系，目系急而然也，邪甚则必癫，素问云：头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴巨阳甚则肾徇蒙招摇目瞑耳聋，下实上虚过在足少阳厥，阴甚则在肝下虚者肾虚也，故肾厥则头痛上虚者肝虚也，故肝虚则晕徇蒙者如以物蒙其首招摇不定，目眩聋耳皆晕之状，故肝厥头痛不同也。

【薛】丹溪先生云：眩者言其黑运旋转其状目闭，眼暗身转，耳聋如立舟船之上，起则欲倒盖虚极乘寒得之亦不可一途而取轨也，若风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四气乘虚而眩晕也，若郁结生痰而眩晕者，此七情虚火上逆也，若淫欲过度而眩晕者，此肾虚气不归源也，若吐衄漏崩而眩晕者，此肝虚不能摄血也，有卓起眩晕须臾自定者，元气虚也，正元饮（杂病自汗〔下，黑锡丹（杂病头痛〔伤食头晕，用肾着汤（杂病伤湿〔加川芎，有痰用青州白子丸（杂病中风〔头风风热也，久则目昏偏头风相火也，久则目紧便涩皆宜出血以开表之，窃谓前证肝虚头晕用钩藤散，肾虚头晕，六味丸（杂病伤劳〔头晕，吐痰养正丹不应，八味丸（杂病虚劳），血虚四物，叁苓，白术不应，当归补血汤（杂病虚劳〔气虚，四君归不应补中益气汤加茯苓半夏，脾胃有痰半夏白术天麻汤，风痰上涌四神散，发热恶寒八物汤（杂病虚劳），七情气逆四七汤，伤湿而晕除湿汤（杂病中湿），肝木实泻（杂病头痛），虚用地黄丸（杂病虚劳〔不应川芎散，脾气虚二陈叁术柴胡升麻，不应益气汤。一妇素头晕不时而作月经迟而少，此中气虚弱不能上升而头晕，不能下化而经少，用补中益气汤而愈，後因劳仆地，月经如涌，此劳伤火动，用前汤加五味子一剂而愈，前证虽云：气无所附实因脾胃亏损耳。一妇人内热口乾劳则头晕，吐痰带下，详下嘈杂门。养正丹，治虚风头眩吐涎不已，盖此药升降阴阳补接真气，非止头眩而已。，黑铅，水银，硫黄研，朱砂研各一两，右用建盏一只火上熔铅成汁，次下水银，用柳杖子打停取下歇少时入二味，打停候冷取下研为粉，以糯米软饭丸如豆大，每服三十丸枣汤吞下空，心食前，日二服。钩藤散本事，治肝厥头晕清头目。钩藤，陈皮（去白），半夏（汤洗七次切为片子），麦门冬（去心），茯苓（去皮），茯神（去木），人叁（去白），甘菊花，防风（去芦各半两），甘草（二钱半炙），石膏（一两）。右俰咀每服四钱，水一盏半，生姜七片煎至一盏去滓热服，日进二服。独活散，治妇人风眩头疼呕逆，身体时痛情思昏闷。独活（一两），白术（去芦），防风（去芦），细辛（去苗），人叁（去芦），芎，荆芥（各七钱半），半夏（汤洗七次切片子），炙甘草，赤芍药（各半两），石膏（二两）。右俰咀每服八钱，水一中盏半，生姜七片、薄荷七叶煎至一大盏去滓温服，不拘时候。川芎散，治风眩头晕。川芎，山药，白茯神（去木），甘菊花（野菊不用），人叁（各半两去芦），山茱萸肉（一两）。右为细末，每服二钱温酒调下，不拘时候，日进三服。四神汤，治妇人血风眩晕头痛。菊花，当归（去芦），旋覆花，荆芥穗（各等分）。右为细末，每服二钱水一中盏，葱白三寸、茶末一钱煎至七分，通口服良久去枕仰卧少时。斗门方，治血风头旋或不知人事，用喝起草嫩心阴乾为末，酒服二钱其功甚效，即前仓耳散。治头痛旋如天动地转名曰心眩胆矾一两，细研用面饼剂一个，拌匀勒如骰子大，瓦上焙乾，每服一骰为末灯心竹茹煎汤调下，此去痰之法当审而用之。头痛

【薛】东垣云：足太阳头痛脉浮紧恶风寒，川芎、羌活、独活、麻黄为主，足少阳经头痛脉弦细，往来寒热，柴胡为主，足阳明头痛身热目疼鼻乾，恶寒发热脉浮缓而长，升麻汤升麻葛根或石膏白术为主，手太阳头痛有痰体重，或腹痛为痰癖脉沉缓，苍术、半夏、南星为主，足少阴经头痛足寒气逆为寒厥脉沉细，麻黄附子细辛汤（伤寒太阳〔为主，足厥阴头项痛或吐涎沫厥冷脉浮缓，吴茱萸汤（伤寒吐〔主之，诸血虚头头痛，当归、川芎为主，诸气虚头痛人叁、黄为主，气血俱虚头痛调中益气汤（杂病伤劳〔少加川芎蔓荆细辛痰厥头痛，半夏、白术、天麻汤（杂病眩晕〔厥逆头痛羌活附子汤（杂病头痛〔风湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治，若脉杂乱而病见不真宜补胃为主。一妇人因劳耳鸣头痛体倦，用补中益气加麦门五味而痊三年後得子，因饮食劳倦前证甚益，月经不调晡热内热自汗盗汗，用六味地黄丸补中益气汤，顿愈，经云头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也，故脾胃一虚耳目九窍皆为之病。一妇人两眉棱痛後及太阳面青善怒，此肝经风热之证用选奇汤杂病头痛，合逍遥散调经加山栀、黄、半夏、黄芩而愈，此证失治多致伤目或两耳出脓则危矣。旋覆花汤，许叔微云：妇人患头风者十居其半，每发必掉眩如在车船上，盖因血虚肝有风邪聋之尔，予尝处旋覆花汤，此方修合服之比他药甚效。川芎，当归（去芦），羌活（去芦），旋覆花，细辛（去苗），蔓荆子，防风（去芦），石膏，?说去芦），荆芥穗，半夏面，乾地黄，甘草（炙各半两）。右俰咀每服五钱，水一盏半，生姜五片煎至七分去滓温服，日进二服。七生丸，治男子妇人八般头风及一切头痛，痰厥气厥饮厥伤寒伤风头痛不可，忍者并皆治之。川乌头，草乌头，天南星（三味并生去皮），半夏（冷水洗去滑），川芎，白芷，石膏（并生用各等分）。右为细末，研韭菜自然汁丸如梧桐子大，每服七丸加至十丸，嚼生葱茶送下食後，日进二服，陈尝治邓安人头痛如破诸药无效，加北细辛等分，全减半为丸服二十粒及愈。药隐老人云：若头痛连齿时发时止，连年不已，此由风寒中於骨髓留而不去，脑为髓海故头痛齿亦痛，谓之厥逆头痛宜白附子散，炙曲鬓穴，此穴在耳上将耳掩前正尖上，可炙七壮左痛炙左。右痛炙右。白附子散白附子（炮一两），乌头（炮去皮脐），天南星（炮），麻黄（不去根节各半两），乾姜（炮），辰砂（研各二钱半），全（炒五枚），麝香（另研一字）。右为细末，每服一钱温酒调下，不拘时候。治头风痛不可忍。硝石，人中白，脑子（各等分）。右研另极细，每用一字搐入鼻中。川芎茶调散薄荷（八两），川芎，荆芥（各四两），羌活，白芷，防风，甘草（炙各二两），细辛（一两）。右为细末，每服二钱，食後茶清调下。如圣饼子（和剂），治男妇气厥上盛下虚，痰饮风寒伏留阳经，偏正头疼痛连脑巅吐逆，恶心目瞑耳聋，常服清头目消风化痰暖胃。防风，生半夏，天麻（各半两），天南星（洗），川乌（去皮尖），乾姜（各一两），川芎，甘草（炙各二两）。右为细末，汤浸蒸饼和丸芡实大捻作饼子曝乾，每服五饼，同荆芥穗三五茎，细嚼茶酒汤任下无时。若头痛筋挛骨重少气，哕噫腹满，时惊不嗜卧，嗽烦冤其脉举之则弦按之石坚，由肾气不足而内着其气，逆而上行谓之肾厥头痛，宜玉真丸与硫黄丸。玉真丸硫黄（研三两），硝石，石膏（煅研），半夏（汤洗为末各一两）。右研令停匀生姜自然汁打糊，丸如梧子，生姜汤下三十丸。一方无半夏，有天南星。硫黄丸治头痛不可忍或头风年深暴患无所不治服此根除。硝石（一两），硫黄（二两）。右研令极细滴水丸如指头大，空心蜡茶清嚼下一丸百。一方云中暑者以冰水服之下咽即酒然治伤冷以艾汤下。裕陵传王荆公偏头疼方云，是禁中秘方用生姜菔汁蚬壳，仰卧注鼻中，左痛注左。右痛注右或两鼻皆注，亦可数十年患皆一注而愈。心痛

【大】夫妇人血气心痛者。由脏腑虚血气不调，风冷邪气乘於心也，其痛发有死者，有不死者，成证者，心为诸脏之主而主於神，其正经不可伤，伤之而痛者，名为真心痛，朝发夕死，夕发旦死，心之别络为风冷所乘而痛者，故痛发乍轻乍甚而成证者也。

【薛】前证若寒邪所伤温散之，饮食停滞消导之肝火妄动辛平之脾气郁结和解之，仍与後六证方药同用。一妇人久患心痛饮食少思，诸药到口即吐，予以为脾土虚弱，用白术一味同黄土炒去土，每服一两以米泔煎浓徐服少许数日後，自能大饮用三斤馀而安。上舍陈履学长子室素怯弱，产後患疥疮年馀不愈，因执丧旬月，每月欲眩仆一日感气忽患心脾高肿作疼，手不可按而呕吐不止，六脉微细或见其形，实误认诸痛不可补气，乃用青皮、木香、五味、吴茱萸等药而愈，继复患疟且堕胎又投理气行血之药，病虽去，元气转脱再投叁补剂不应矣，六脉如丝欲绝，迎予至诊之曰：形虽实而脉虚极，反用理气之剂损其真气故也，连投叁归术附子姜桂二剂，间用八味丸五日，寝食渐甘，六脉全复，此证若心脾疼痛时即服此等药疟亦不作矣。

【大】乌药散，治妇人血气攻心痛发歇不定。乌药，莪茂，桂心，当归（炒），桃仁，青皮，木香（各等分），右为末，每服二钱，热酒调下。阿魏丸，治妇人血气攻心疼痛及一切积冷气。当归，桂心，青皮，附子（炮），阿魏（面煨以面熟为度），白术，川芎，吴茱萸（各一两），木香，乾姜（各三分），槟榔，肉豆蔻（煨），延胡索，莪茂，朱砂（细研半两）。右为细末，先以醋一升煎阿魏成膏和药末捣三百杵丸如梧桐子大，每服二十丸，食前热酒下。鸡舌香散，治男子妇人九种心痛一切冷气。良姜（细麻油炒），桂心，赤芍药（各等分）。右为细末，每服二钱，水一盏入盐木瓜三片，同煎七分温服盐汤默亦可，血气疝瘕痛，用熟醋汤调下忌生冷。应痛散，治心脾痛不可忍，妇人脾血气作心脾痛尤效前方同，只无桂心用散醋煎醋汤点亦可。乙丑年春初次女年十五经脉未行初一日，心痛如针刺，吐饮不止，脉沉缓弦细以苏合香丸、神保丸、沉香丸、理中丸，诃子散、七气汤皆无效，余思之此证非虫即饮作疾，非局方九痛丸则不可遂合，与服一二丸即愈矣。陈氏二神丸，治妇人血气不和，作痛不止及下血无时，月水不调。真蒲黄（炮），荜拨（盐炒）。右等分为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸空心温酒下，如不能饮米，饮吞下两服即止。陈日华抽刀散，治妇人血风血气等疾，武兴戎司机宜候恺云见一道人用此方疗病，不一而足，遂以为献真是奇妙。五灵脂（炒一两），莪茂，桂心，芸薹子（炒各半两）。右为细末，每服二大钱，酒半盏水半盏，煎至八分疾作热服不拘时候。失笑散（见产後心痛），诃子散（见霍乱〔亦妙。灵苑方，治妇人卒血气心痛，只用生五灵脂为细末，每服一钱，酒一盏煎沸热服。局方四七汤加良姜丸又沉香降气汤分心气饮皆治心痛良（三方并见杂病诸气）。心腹痛

【大】妇人血气心腹疼痛，由脏腑虚弱风邪乘於其间与真气相击而痛，其痛随气上下或上冲於心或下攻於腹，故云：血气攻心腹痛也。

【薛】前证若气滞血瘀，用没药散，劳伤元气用补中益气汤（杂病伤劳倦），肝脾郁结用四七汤（杂病虚），怒动肝火用小柴胡汤热入血室，肝脾血气用四物汤通治，脾肺气虚用四君子汤（杂病虚劳），中气虚弱用补中益气汤，气血俱虚用八珍汤，（即杂病虚劳八物汤）。一妇人每怒，心腹作痛久而不愈，此肝火伤脾气也，用炒山栀一两，生姜五片煎服而痛止，更以二陈加山栀、桔梗乃不再发。一妇人怀抱郁结不时心腹作痛，诸药不应，用归脾汤杂病健忘，倍加炒山栀而愈。陈湖陆小村母久患心腹疼痛，每作必胸满呕吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽乾舌燥，寒热不时月馀竟夕不安，其脉洪大，众以痰火治之，屡止屡作迨乙已春发频而甚，仍用前药反剧，此寒凉损真之，故内真寒而外假热也，且脉息洪弦而有怪状，乃脾气亏损肝木乘之而然，当温补胃气，遂用补中益气汤加半夏、茯苓、吴茱萸、木香，一服熟寐彻晓，洪脉顿敛，怪脉顿除，诸证释然。三神丸，治室女血气腹中刺痛，痛引心端，经行涩少或月水不调以致疼痛。橘皮（二两焙），当归（酒浸炒），元胡索（醋煮各一两）。右为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服五十丸空心温酒送下。没药散，治一切血气脐腹撮痛及产後恶露不下，儿枕块痛。没药，血，桂心，元胡索，当归，蒲黄，红花，乾漆（炒?，木香，芍药（各等分）。右为细末，每服二钱，食前温酒调下。

【大】延胡索散，治妇人血气攻心腹疼痛。延胡索，当归，川芎，桂心（各七钱半），木香，枳壳，赤芍药，桃仁（各半两），熟地黄（一两）。右俰咀，每服三钱，水一盏，姜三片煎至七分去滓热服。琥珀散，治妇人血气攻心，腹烦躁闷乱疼痛不止。琥珀（另研），没药（另研），当归（炒），赤芍药，牡丹皮，延胡索，蒲黄，莪茂，桂心（各等分）。右为末，每服一钱，温酒调下。瑞金散，治妇人血气撮痛，月经不行，预先呕吐疼痛。元胡索，牡丹皮，红花（各一钱），片姜黄（二钱半），赤芍药，莪茂，川芎，当归（各一钱半），官桂（半钱）。作一服水一锺，酒一锺同煎至一锺食前服。牡丹散，治妇人久虚羸瘦，血块走疰，心腹疼痛不思饮食。牡丹皮，元胡索，官桂（各一钱），京三棱，当归（各一钱半），莪茂，赤芍药，牛膝（各二钱）。右煎服法同前。八散，治血气心腹?立验。当归，厚朴，芍药，枳壳（制），人叁（各四两），甘草，茯苓（各五分），肉豆蔻（二分）。又为细末，水二升煮取八合，空心分三服不拘时。又八仙散（灵苑），治证同前。棕榈（二两），当归（一两并碎一处烧成炭细研），麝香（一钱另研）。右同研令停，每服一钱，温酒调下。元胡索汤，治妇人室女七情所感，血与气并心腹疼痛疼或连腰侸甚作搐搦，一切血气经候不调。元胡索，蒲黄，赤芍药，片姜黄，当归（去芦各一钱半），乳香，木香（不见火），官桂（不见火），没药（各一钱），甘草（半钱）。右作一服水一锺，生姜三片煎至一锺食前服。大效琥珀汤（灵苑），治妇人心膈迷闷，腹胀掏撮疼痛气急闷，月信不调等疾。乌药，莪茂（各二钱两），当归（一两）。右并生为细末，温酒调二钱服，服後以食压之，忌生冷油腻，等物。如产後诸疾，炒生姜酒调下。治血气不调，脐下痛。桑耳，俒子，桂心，土瓜根，川芎（各四两），甘草（二分），牛膝，赤茯苓（各五分），大黄，白芍药（各六分），乾地黄（八分）。右为末，炼蜜丸如，梧桐子大，醋汤吞下二十丸。蠲痛散，治妇人血气刺痛。荔枝核（烧存性半两），香附子（去毛炒一两）。右为细末，盐汤米饮调下二钱，不拘时候。没药散，治妇人血气疼痛，不可忍者（出搏济方）。红花，没药（研），延胡索（炒），当归（各等分）。右为细末，每服二钱，童便半盏，酒半盏同煎至六分，热服，用烧赤秤锤淬过，调服亦可，常服只用温酒。菖蒲丸，治妇人脾血积气及心脾疼。菖蒲（九节者六两），吴茱萸（炮），香附子（炒去毛各四两）。右三味并细，以酽醋五升煮乾为度，焙乾研细末以好神曲打糊为丸，如梧桐子大，空心食前以淡姜汤吞下四五十丸，日三服橘皮汤亦好，不拘时候。手拈散，治血气心腹疼痛。草果，元胡索，五灵脂，没药（各等分）。右为细末，每服二钱，温酒调服。木香枳术丸，破滞气，消饮食，开胃进食，消痰化涎。木香，枳实（炒各一两），白术（二两）。右每服五钱，姜枣水煎服。木香化滞汤，治脾胃虚弱，饮食停滞，腹胀作痛或心下痞满，不思饮食若忧怒饮食而致者，尤宜用之。木香，红花，橘皮，当归尾，枳实（炒各二钱），柴胡（四钱），草豆蔻，甘草（炙各半两），半夏（一两），右每服三五钱，姜水煎服。小腹痛

【大】妇人小腹疼痛者，此由胞络之间夙有冷风搏於血气停结小腹，因风虚发动与血相击故痛也。

【薛】前证若寒气血结用威灵仙散，气滞血凝用当归散，肝经血虚用四物汤通治加叁术柴胡，肝经湿热用龙胆泻肝汤杂病淋，肝脾气虚用六君子汤杂病虚劳加柴胡芍药，肝脾虚寒用六君子加柴胡肉桂，若兼呕吐加木香，四肢逆冷再加炮姜通府张孟威云：其妹小腹痛，服附子理中汤，附子服过八十馀枚，此乃沉寒病冷之甚，不多有者。

【大】威灵散，治妇人久冷气滞血刺，小腹疼痛。威灵仙（一两），当归，没药，木香，桂心（各半两）。右为细末，无时热酒调，下一钱服，忌茶。当归散，治妇人久积血气?诨小腹疼痛，四肢无力，不能饮食。当归，赤芍药，刘寄奴，没药，枳壳，延胡索（各等分）。右为细末，热酒调下一钱，无时候。追气丸（灵苑），治妇人血刺，小腹疼痛，不可忍。芸薹子（微炒），桂心（各一两），良姜（半两）。右为细末，醋糊丸如梧桐子大，每服五丸，不拘时候，淡醋汤下，常服补血虚破气块，甚有效。石灰散，治妇人血气痛，不可忍者，陈五婆方。右取猪贴脊血半盏於上暖，用杖子搅停用石灰於火上烧，令黄为末，罗过一灰钱同血搅停放温服，立愈。予尝用紫金皮为细末，醋醋糊丸如樱桃大，又治妇人血气，小腹疼痛，以温酒磨下一丸及有心腹亦更。吴茱萸汤，治妇人素虚，又为风冷乘风停滞，腹侸刺痛。吴茱萸（汤洗），当归（去芦各二钱），桔梗（去芦），细辛（去苗），防风（去芦），乾姜（炮各一钱），熟地黄（二钱半），甘草（炙半钱）。右作一服，水二锺煎至一锺，空心服。椒红丸，治妇人血气不调，脏腑积冷，脐腹?，肌体日瘦。椒红，沉香，当归（去芦），诃梨勒（煨去核），蓬米，附子（炮去皮脐），白术（各一两），肉豆蔻，良姜，丁香（各半两），麝香（另研二钱半）。右为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用温酒送下。曰此患必先从足起经言十二经络各有筋，惟足下少阳之筋自足至头，大抵筋者肝之合也，日中至黄昏天之阳，阳中之阴也，又曰：阳中之阴肺也，自离至兑阴旺阳弱之时，故灵宝秘法云：离至乾肾气绝而肝气弱，肝肾二脏受阴气，故发於是时，予授此方三服而愈。馀证治论方俱详杂病本门。两侸胀痛

【大】夫妇人两胁胀痛者，由脏腑虚弱，气血不调，风冷之气客於肠胃，伤於胞络之间，与血气相搏壅塞不宣，邪正交争冲击。故令两胁胀痛也。

【薛】东垣先生云：胸侸作痛，口苦舌乾，寒热往来，发呕发吐，四肢满闷，淋溲便难，腹中急痛，此肝木之妄行也，窃谓：前证若暴怒伤血用小柴胡芎归山栀，气虚用四物叁术柴栀，若久怒伤用六君芎归山栀，若气血俱虚用六味地黄丸，若经行腹痛，寒热晡热或月经不调，发热痰少食，嗜卧体痛用八珍柴胡丹皮，若胁胀发热，口渴唾痰或小便淋沥，颈项结核或盗汗便血，诸血失音用六味丸，若两胁作胀，视物不明或筋脉拘急，面色青小腹痛或小便不调用补肝散，若概用香燥之剂反伤清和之气，则血无所生，诸证作焉，丹溪先生云：右胁痛用推气散、小龙会丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸、十枣汤皆病气元气俱实之剂，用者审之。一妇人性急，吐血发热，两胁胀痛日晡益甚，此怒伤气肝，气血俱虚也，朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬，夕以归脾汤送地黄丸而愈。一孀妇，内热晡热，肢体酸麻。不时吐痰或用清气化痰药，喉间不利，白带腹胀，用行气散，血药胸痛，不利肢体时麻，此郁怒伤肝脾而药益甚也，予则朝用归脾汤以解脾郁、生脾气，夕用加味逍遥散以清肝火、生肝血，百馀剂而愈，後因怒，饮食日少，肢体时麻，此乃肝火侮土，用补中益气加山栀、茯苓、半夏而痊，又饮食失调兼有怒气，肢体麻甚，月经如注，脉浮洪而数，此脾受肝伤不能统血，而致崩，肝气亏损阴血而脉大，继用六君加芎归炮姜而血崩止，又用补中益气加炮姜、茯苓、半夏而元气复，更用归脾汤逍遥散调理而康。灵宝散，治妇人血气攻刺痛引两侸。丁香，木香，乳香，元胡索，当归，白芍药（各等分）。右为细末，每服二钱，食前温酒调下。草豆蔻散，治妇人脾胃虚气攻两侸胀痛。草豆蔻，诃子肉（各一两），桂心，苦梗，厚朴（各三分），甘草（一分），川芎，当归，乾姜，槟榔（各半两）。右为末，每服四钱，水一盏煎至七分，去滓食前热服。俒子散，治妇人脏腑虚冷宿冷攻气，两侸胀痛，坐卧不安。俒子，延胡索，桃仁，琥珀，当归，桂心（各半两），赤芍药，木香，没药（各半两）。右为末，每服二钱，温酒调下，不拘时候。人叁紫金丸，治妇人荣卫不和，心腹刺痛，胸膈胀满，不进饮食。紫金皮，苍术，石菖蒲（各一两），香附子（二两），人叁（半两），木香（三钱）。右为末，米糊丸如梧桐子大，食後姜汤吞下三十丸。气针丸，治久积风壅疏利气滞空胸膈刺痛。木香，青皮（白去渍），大黄（炮），槟榔（各一两），黑牵牛（二两半生半炮）。右为细末，炼蜜丸，如梧桐子大，温水下三十丸。邓安人年五十，忽然气痛投神保丸愈，不一二日再痛，再服神宝丸六七十粒大腑不通，其疾转甚，亦有要用沉相、木香、姜桂芍药而未，敢投痛甚则筑心筑背，筑之两侸似有两柴十字插定心胁，?彻天，召予诊之，六脉沉伏乍来乍去，众问何如，予曰：夫九痛之脉不可准也，但以证辨用药，观其人质肥伟。大腹皮饮，治妇人血癖单腹痛。大腹皮，防己，木通，桑白皮，厚朴，瓜蒌，黄，陈皮，枳壳（麸炒），大黄（蒸各一钱），青皮（一钱半），五味子（半钱）。右作一服，水二锺煎至一锺，入酒半盏再煎一二沸，去滓食前服。项筋强痛陈良甫云：妇人项筋拘挛强痛每得此疾，疗之似易而实难，然方册中所载亦少，纵有言之议论亦略，以予考之然既有是疾必有是方，何古人言此疾证尚且略又无的然之，论详之必是挟诸疾而生，所以绝无专门，予因暇日摭古名方以借检阅，然自明学识浅鄙，未必全备，博学之士见其遗缺尚冀补而完之。未颈项之虚乃属足太阴膀胱之经，又许太学云：是足少阴肾之经，盖肾与膀胱为表故也，以感外邪论之则有太阳经，先因感风又感寒湿。致令外证发热恶寒与伤寒相似，颈项强急，腰身反张，如中风状，瘥口噤，其身体几几古人以强直为痉，其脉沉迟弦细，新产血虚多汗出喜中风，亦有此证，详见产後中风兹不赘录。又有挫枕转项不得者，与三五七散、追风散仍与急风散搽项上。若因被风吹头目昏眩，太阳并脑俱痛，项背筋脉拘急，可与附散、都梁丸。许太学治项筋强痛不可转侧，以木瓜煎。

【薛】前证若因肝木自旺用泻青丸（头痛），精血不足六味丸（杂病虚劳），风热淫肝加味逍遥散（调经），怒动肝火加味小柴胡汤（熟入血室），肝经虚血加味四物汤（即四物加柴胡、丹皮、山栀），肾不能生肝六味丸，膀胱气滞羌活胜湿汤（杂病腰痛）。大抵肝火旺则肝血虚，而筋燥颈项强急，或腰背反张或四肢挛拳或颈项等处结核。一妇人耳肉或耳後项侧作痛，寒热口苦，月经不调，此肝胆经火兼伤脾胃，用四君加柴胡、升麻、黄、芍药而愈，後因劳役怒气，呕吐侸胀，用六君子汤加山栀、柴胡而安。一妇人因怒寒热作渴，左目紧小，头颈动掉，四肢抽搐，遍身疼痛，此血虚肝热则生风也，用加味逍遥加钩藤钓数剂，诸证渐愈，又用八珍汤而痊。追风散，治年深日近偏正头疼，又治肝脏久虚，血气衰弱。风毒之气上攻头痛，头眩目晕心怯烦热，百节酸疼，脑昏目痛，鼻塞声重，项背拘急，皮肤搔痒，面上游风状若虫行及一切头风兼疗妇人血风攻疰，头目昏痛皆治之。川乌（炮去皮尖脐），防风（去芦），石膏（煅），川芎，甘草（炙），荆芥穗，白僵蚕（炒去丝各一两），天南星（炮），羌活，天麻，地龙，白附子（炮），全（去尾针），白芷（各半两），草乌头（炮去皮脐尖），没药（研），乳香（研），雄黄（研各二钱半）。右为细末，每服半钱，入好茶少许同调，食後及临卧服，常服清头目利，咽膈消风化痰。急风散丹砂（另研一两水飞），麝香（另研二钱半），黑豆（二钱半同草乌一处为末），草乌头（三两一半烧存性於酒内蘸令冷馀一半生用）。右为细末，入研药，匀停酒调涂痛处。附散，治一切风邪头痛夹脑风，痰涎壅盛呕逆恶心，口吐清水暗风旋晕，眼见黑花牙关紧急，口眼邪，面目俽动，头项拘急肩背引疼，耳痒目昏，四肢麻目，及沐浴出曝感风邪，头目昏痛，两大阳疼远年头风，服洙药无效，并皆治之。全（炮），雄黄（水飞），朱砂（各一钱半水飞），附子（炮去皮脐），川乌头（炮去皮脐），麻黄（去节），天南星（姜制），防风（去芦），白僵蚕（炒各三钱），?说去芦土），白芷（各半两）。右为细末，每服半钱，葱茶调下食後，孕妇不可服。京城之医用此药兼嚼如圣饼子，治眼羞明多泪，见物不明，有效。一方用白附子梢。木瓜煎宣州木瓜（二枚切顶作益刳去瓤），没药（另研二两），乳香（二钱半另研）。右二味入木瓜中用盖子合了竹签定之饭上，蒸三四次烂，研成膏子，每服三匙，生地黄汁半盏，无灰好酒二盏，调和服之。有人患此病，自午後黄昏时订予问其六脏数日不通，余曰实痛也，其不必胀但以人按之痛甚，手不可向@@此大实也，经云大满大实者，可下之用气针丸五六百粒是晚愈。又已未在金陵有家提干巽内人，病心侸胀痛，众医投木香、沉香、槟榔、大腹芍药，姜桂之类益甚，召予诊之，六脉弦紧和而不似病脉，但诊之时两手如火，以此知其实痛也，众问如何治疗，仆曰：大凡心腹刺痛不可便作虚冷治之，有二医答曰：非冷即何热即生风冷生气是也，予曰：不然，难经云：虚则痒实，则痛，又仲景云：腹痛者，桂枝加芍药，痛甚者桂枝加大黄汤，提干曰：荆有素弱，予曰：有可辨处，遇痛时使一婢按之，若痛止是虚寒证也，按之转甚，手不可近，此实痛也，即令婢按之手不可近?异常，予曰：此实热可疑，当用大，柴胡汤治之，众不从予责之状而投之八服愈。论侸肋痛服木通散（亦可治男子），心下侸肋少腹疼痛，皆素有积寒而温暖汤散亦可主治，甚者以温药下之，心下与小腹痛诸书并有效方，而胁勒下痛鲜获法治。木通散，治侸肋苦痛偏效并心下胁肋并小腹牵引痛者皆主之。木通（去皮节），青皮（去白），萝卜子（炒），舶上茴香（一两炒），莪茂，木香，石滑（各半两），川拣子（去皮核各一两以上三味用巴豆半两炒黄去巴豆不用）。右为细末，煎葱白酒调三钱一服愈，甚者不过再服。三腕散，治中焦虚痞，两胁气痛，面目手足浮肿，大便秘涩兼治脚气。大腹皮，紫苏，沉香，甘木瓜，独活（各一两），白术，川芎，木香，甘草，陈皮，槟榔（各三分）。右俰咀，每服三钱，水一，盏煎至七分去滓，空心热服，日中再服。戊午秋在京城有一妇人中焦虚痞，腹膨胀痛，大便秘结六脉虚弱，诸医服药无效，予投此药不终剂而愈。补遗局方责木香丸、沉香降气汤、小乌沉汤、四磨汤皆可用。

【薛】左金丸（一名四金丸），治肝火胸侸胀痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实，或小便淋秘，或小腹疼痛及一切肝火之证。黄连（炒六两），吴茱萸（一两汤煮片时用），右为末粥丸，白术陈皮汤下服。当归龙荟丸，治肝经实火，胸侸胀痛或大便秘结，小便涩滞，凡属肝经实火皆宜用之。当归，龙胆草（炒焦），栀子仁（炒），黄连（炒），黄芩（炒各一两），大黄（炒），芦荟，青黛（各五钱），木香（二钱半），麝香（另研五分）。右为末，用神糊面丸桐子大，每服二十丸，姜汤下。补肝散，治肝肾二经气血亏损胁胀作痛或侸胀头晕，寒热发热或遍身作痛，经候不调。山茱萸肉，当归，五味子（炒杵），山药，黄（炒），川芎，木瓜（各半两），熟地黄（自制），白术（炒各一钱），独活，酸枣仁（炒各四两）。右为细末，每服五钱枣水煎服。腰痛药隐老人论曰：夫肾主於腰，女人肾藏系於胞络，若肾气虚弱，外感六淫，内伤七情，皆致痛，古方亦有五种之说，如风腰痛，宜小续命汤，加桃仁杜仲煎服，脾胃气痞及寒湿腰痛，宜积散（杂病中寒），加桃仁，如虚损及五种腰痛服青娥丸，（杂病腰痛〔神应丸同上，皆可用也，如气滞腰痛服如神汤必效。

【薛】陈无择先生云：若形体虚羸，面色黧黑，腿足痿软，不能行立，此失志所为也，腹急侸胀，目视俁俁，宗筋弛纵，白淫下注，此郁结所为也，肌肉不仁，饮食不化，肠胃胀，满闭坠腰痛，此忧思为所也，皆属内，若腰冷作痛，身重不渴，小便自利，饮食如故，因劳汗出腰悸侸痛或坠血滞或房劳精竭，皆属不内外因也，窃谓前证失志肾虚热者六味丸（杂病虚劳），肾虚寒者八味丸（杂病虚劳），郁怒伤肝实用龙胆泻肝汤（杂病淋），虚用六味丸补肝散（杂病腰痛），忧虑伤脾者归脾汤（杂病健忘），逍遥散，调经肾着者则术附汤（杂病淋湿），虚则肾着汤同上，腰膝痛者寄生汤养肾散（杂病腰痛），瘀血滞者神汤舒筋散，房劳腰痛青娥丸十补丸（见前虚劳）。一妇人痛三腰年矣，每痛必面青头晕目紧，余以为肝脾气虚，用补肝散而愈，三年後因劳役患痛头兼恶心，用补中益气汤（杂病伤劳倦〔加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。一妇人苦腰痛数年不愈，余用白术一味大剂，服不三月而痊，乃胃气虚闭之证，故用白术也。如神汤，治男子妇人气虚腰痛（一方有杜仲无当归）。元胡索，当归（去芦），桂心等分。右为细末，每服三钱，温酒调下，甚者不过数服。独活寄生汤，夫腰痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地，当风所得，不时速治，喜流入脚，膝为偏枯冷，缓弱疼重或腰，痛拘挛，脚膝重，宜急服之。独活（三两），桑寄生，续断，杜仲（炒去丝），北细辛，川牛膝，秦艽，茯苓，白芍药，桂心，川芎，防风，人叁，熟地黄，当归（各二两）。右俰咀，每服三钱，水一盏煎至七分，去滓温服空心，气虚下利除地黄并治，新产腹痛不得转动及腰脚挛痛，痹弱不得屈伸，此药最能除风消血肘後有附子，故无寄生人，叁当归粉草，近人将治历节脚气流注亦效。舒筋散，治腰痛神效闪挫亦良。元胡索（炒），杜仲（姜汁炒），官桂（去粗皮），羌活，芍药（各等分）。右为细末，酒调下二钱又方，橘核炒香研酒去滓下青木香丸（方见）。又方，天罗布瓜子仁炒焦擂酒热服，留滓炒热封痛处效。腰痛脚冷夫肾主於脚腰，女人肾脏系於胞络，若劳伤肾气虚弱而风冷客於胞络，邪气与真气交争故令腰脚疼痛也，治当以补元气为主，佐以邪之剂。

【薛】前证若见真阳衰败，寒邪乘袭，手足俱冷，头痛恶寒或呕吐腹痛等证，宜用本方，若气血虚弱，寒邪所感，恶寒发热，头痛作渴或呕吐腹痛等证，宜用五积散（杂病中寒），若元气虚弱，湿热所伤，两胫肿痛，寒热身疼或呕吐不食等证，宜用槟苏败毒散（杂病伤湿），若脾胃虚弱，元气下陷，寒热呕吐，发热头痛，喘渴体倦等证宜用补中益气汤（杂病伤劳倦），若足三阴精血亏损阴火，内动内热，晡热作渴痰甚，小便频数等证，宜用六味地黄丸（杂病虚劳），若足三阴阳气虚败，恶寒发热，手足俱冷，吐痰不食，二便滑数等证，宜用八味地黄丸（杂病虚劳）。一妇人先腰胯作痛，後两腿亦痛，余以为足三阴虚寒外邪所伤，用小续命汤及独活寄生汤，或作或止所用饮食需极热，腹中方，余曰：邪气去而元气虚寒也，诊其脉果沉细，用养肾散本条渐愈，又用十补丸（虚劳〔而痊。一妇人所患同前但发热作渴，喜冷饮食，脉洪数，按之迟涩，余以为血虚有热，用羚羊角散（身体痛〔去槟榔加白术、茯苓数剂更加味逍遥结核而瘥。一妇人患前证前时或腿膝作痛，脉浮数，按之迟缓，此元气虚而风湿所乘，用独活寄生汤顿愈，又用八珍汤而安。一妇人因怒患前证寒热往来，口苦不食，晡热内热，余以为肝火血虚，先用小柴胡汤加山栀顿愈，又用加味逍遥散而瘳。一妇人患前证寒热头痛，殊类伤寒，此寒气邪之证，用槟苏败毒散而安之，又用补中益气调补而愈。虎骨丸，治妇人血风攻注，脚腰骨节疼痛，不可忍。虎胫骨（酥炙），败龟（酥炙），槟榔，牛膝（酒浸各一两），当归（去芦炒），川大黄（炒），木香，桃仁（浸炒），海桐皮（各七钱半），防风（去芦叉），附子（炮去皮脐），赤芍药，桂心，血，没药（另研），地龙（去土炒各半两）。右为细末，炼蜜和捣三百五下如桐子大，每服三十丸，空心食前温酒下，日二服。仙灵脾散，治妇人血风攻注，腰脚疼痛。仙灵脾，桃仁（麸炒），槟榔（各一两），羌活（去芦），海桐皮，牛膝（酒浸），当归（去芦炒），芎，骨碎补，元胡索，桂心，枳壳（去瓤麸炒），木香，俒子（各七钱半），虫祁（炒半两），麝香（另研二钱半）。右为细末，每服二钱，食前前用豆淋酒调下，日进二服。?轻瓷治妇人血风流注，腰脚疼痛，不可忍。?说去芦土一两半），狗脊，天麻，骨碎补，桂心，没药（另研），血，蝉壳（微炒各一两），虎胫骨（醋炙），败龟（醋炙），穿山甲（各二两醋炙），麝香（半两另研）。右为细末，入麝香拌匀，每服二钱，生姜豆淋酒调下，空心食前日二服。败龟散，治妇人风毒流注，腰脚疼痛，行步艰难。败龟（醋炙），虎骨胫（酥炙各二两），白僵蚕（炒），薏苡仁，当归（去芦），杜仲（炒去丝各一两），地龙（炒去土），桂心，乳香（另研各二钱半），没药（半两另研）。右为细末，每服二钱，食前温薄荷酒调下。骨碎补散，治妇人血风气攻，腰脚疼痛，腹侸拘急，并宜服之。骨碎补（炒），酒（浸炮去皮脐），桃仁（麸炒），海桐皮，当归（去芦），桂心，槟榔（各一两），赤芍药，附子（炮去皮脐），川芎（各七钱半），枳壳（半两去瓤麸炒）。右为俰咀，每服五钱，水一大盏半生姜三片枣一枚煎至一大盏去滓温服。散，治妇人腰脚积年，疼痛不瘥。附子（炮去皮脐），桂心，没药（另研），威灵仙，乾膝（炒去烟），牛膝（酒浸各一两）。右为细末，每服二钱，温酒调下，食前日进二服。养肾散，治肾经虚弱风寒所以侵，致腰脚疼痛，不能步履。苍术（一两），乾（三钱），天麻，草乌头（炮去皮尖），黑附子（炮去皮脐各二钱）。右为细末，每服一钱，酒调服，麻痹少时随愈，孕妇勿服，此治风寒伤肾膀胱虚寒，良药用之得宜殊有神效。臂痛

【大】夫妇人臂痛筋挛急不得屈伸，遇寒则剧，由肝虚为风寒邪气流於血脉客於经络，搏於筋，筋不荣则乾急而痛，其脉紧细，宜服柏子仁丸、舒筋汤，若臂痛不能举或左或右时复转移一臂，由中腕伏痰，脾气滞而不行上与气相搏，四肢皆属於脾，脾气滞而气不下，上攻於臂故痛，其脉沉细，宜茯苓丸、控涎丹。

【薛】前证若肝血虚用家加味逍遥散，中气虚用补中益气汤，血气俱虚用八珍汤，风热血燥用秦艽地黄汤，脾肾虚寒用柏子仁丸，脾胃实热用茯苓丸，水不能生木用六味丸、逍遥散，怒动肝火用小柴胡加川芎、当归，眩晕晡热用四物柴栀丹皮，晡热月经不调用加味逍遥散，食少体倦无寐盗汗，用加味归脾汤。先太宜人遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，口乾目赤，头眩痰壅，胸膈不利，小便赤短，夜间殊甚遍身作痒，如虫行，此属肝肾气血虚而热也，用六味地黄丸料加山栀柴胡而愈。柏子仁丸（指迷〔柏子仁，乾地黄（各二两自制），茯苓，枳壳（去瓤麸炒），覆盆子（炒），北五味子（杵炒），附子（炮），石斛（去根切酒蒸炒），鹿茸（酥炙），酸枣仁（炒），桂心，沉香，黄（蜜水炙各一两一方云等分）。右为细末，炼蜜丸如梧桐子大，空心酒下三十丸。舒筋汤，治臂痛又名五痹汤亦治下疾。片子姜黄（四两），甘草，羌活（各一两），白术，海桐皮，当归，赤芍药（各二两）。右为粗末，每服三钱，水一盏半煎至七分去滓温服，如腰以下疾空心服，腰以上疾食後服。茯苓丸，治臂痛不能举手或左或右时复转移，由伏痰在内中停滞，脾气不行上与气搏四肢属脾，脾滞而气不升故上行攻臂，其脉沉细者是也，後人谓此臂痛乃痰证也，用以治痰无不效者，予尝以此药治人，随服随愈世所谓痰药多矣，未有立效，如茯苓丸速也。茯苓（一两），半夏（二两），枳壳（半两去瓤麸炒），风化（朴硝半两）。右为末，姜汁煮糊丸如梧子大，生姜，汤下二十丸，食後服。控涎丹，凡人忽患胸背手足颈项胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛坐卧不，时时走易不定，俗医不晓谓之，走疰，便用药及针灸皆无益，又疑是风毒结聚欲为瘫疽乱以药贴亦非也，此乃痰涎伏在心膈上下变为此疾，或令人头痛不可举，或神意昏倦少睡或饮食无味，痰唾稠粘夜间喉中如锯，声多流唾涎，手脚重腿冷，脾气脉不通误认为瘫痪亦非也，凡有此疾但以此药不过数服即愈。甘遂去心，大戟（去皮），直白芥子（炒各等分）。右为细末，糊丸如梧桐子大，临卧淡姜汤下五七丸，如痰猛再加至十丸。白芥子散，治臂痛牵引背脾或辍或作由荣卫循行，失痰滞经络或似瘫痪。直白芥子，木鳖子（各三两麸炒），没药（另研），桂心，木香（各半两）。右为末，每服一钱，温酒下。愚按前三方脾气虚弱者，必佐以六君子汤，中气虚弱者必佐以补中益气汤，气血虚者必佐以八珍汤，脾气郁结滞者，必佐以归脾汤，肝经怒气者，必佐以逍遥散，若专用前方治之，胃气益虚，病气益甚，不可谨。流气饮，治七情气滞，胸胁闷痞，咽喉不利，呕喘面浮，二便不调或气攻肩背，侸肋作痛或脚气喘急，腹胀便闭，元气充实者宜用此药。紫苏叶，黄（炒），青皮（去白），当归，半夏（姜制），乌药，芍药（炒），茯苓，桔梗，防风（各五钱），川芎，陈皮（各七钱五分），枳实（麸炒），木香（各二钱五分），甘草（炙一两二钱半），大腹子（姜制一两）。右每服半两，姜枣水煎服。四物汤，治血滞中风血虚手足不遂，如遂臂病加红花煎。交加散加木瓜牛膝，治冷痹肩臂作痛，即人叁败毒和五积散。乌药顺气散加羌活木瓜，治外邪气滞，筋骨作痛或痰气不利（方见杂病中气）。秦艽地黄丸，治肝胆经风热血燥，肩臂疼痛或筋脉引急或时牵痛其内证，发热或寒热晡热，月经不调或肢体酸痛等证。秦艽，熟地黄（自制），当归（各一钱），川芎，芍药，牡丹皮，白术，茯苓（各一钱五分），钓藤钩（一钱），柴胡，甘草（炙各五分）。右水煎服。脚气陈临川云：凡头痛身热肢节痛，大便秘或呕逆而脚屈弱者，脚气也，轻者可与香苏散加木瓜槟槟生姜煎服，然後随证治之，要知有脚气之人，先从脚气或先或缓弱疼痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或脚膝枯细，或心中忪悸，或小腹不仁，皮顽不知疼痛或举体转筋或见食呕逆，恶闻食气或胸满气急或遍体酸痛，皆脚气之候，黄帝所谓缓风湿痹是也，顽弱为缓风疼痛，为湿痹寒中三阳所患，必冷小续命汤主之（煎成入生姜自然汁最妙），暑中三阴所患必热，小续命汤去附子减桂一半主之，大烦躁者，紫雪最良，若无紫雪以自合薄荷煎。冷水调服极妙，大便秘者脾约丸麻仁丸三和散主之，仍针灸为佳，服补药与汤淋洗皆医家之大禁也。夫妇人脚气与丈夫不同，男子则肾脏虚弱为风湿所乘，女子以胞络气虚为风毒所搏，是以胞络属於肾也，肾主於腰脚，又肝脾肾三脏经络起於足十趾，若脏腑虚损则风邪先客於脚，从下而上动於气，故曰脚气也，此皆由体虚，或当风取凉，或久坐卑湿，或产後劳损，或恚怒悲伤肝，则心气不足致月候不通，因其虚伤风毒传入筋骨，则令皮肤不仁，筋骨疼痛，肢体不随筋脉拘挛或时冷疼或发肿满，或两脚痹弱或举体转筋，目眩心烦，见食呕吐，精神昏愦，肢体烦疼，小便赤黄，大便秘涩，如此证候，其妇人脚气疗之与丈夫不同，以其气血不调，胎妊产损伤之，是以疗寡妇及尼与妻妾殊别，即其义也。

【薛】严用和先生云：前证初患不觉，因他病乃发先从脚起或缓弱痹痛不能行履，或两胫肿满，或膝足细小，或心中怔忡，或小腹不仁，或举体转筋，或见食作呕，或胸满气急，偏体酸痛，其脉浮而弦者因於风濡，而弱者因於湿洪，而数者因於热迟，而涩者因於寒，男子由於肾气亏损，女子血海虚弱，七情所致，窃谓前证若足三阴虚弱，用还少丹（杂病虚劳），若脾气虚寒用八味丸（杂病虚劳），若饮食停滞，臀腿酸胀，浮肿作痛，此痹气下陷用六君子（杂病虚劳〔少加柴胡升麻，应不须用八味丸，若发热口渴，月经不调，两腿无力，此足三阴血虚、火燥用六味八味二丸兼服，前证西方之人多患之因素，食乳酪脾胃壅滞，胫足肿满，至於南方亦有因膏梁厚味湿热下注，而患者，故古人谓之壅疾所用之方，多疏通发散之剂，然感於勤劳过度亏损三阴，治法又当以固本为主，故六物附子为元气虚弱寒邪内侵之圣药。大腹皮散，治妇人风毒脚气，肢节烦疼，心神昏闷，并宜服之。大腹皮，桑白皮，木通（去皮），羌活（去芦），赤芍药，荆芥，独活（去芦），青橘皮（去白），乾木瓜（各一两），枳壳（去瓤麸炒），紫苏叶（各二两），右俰咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，葱白七寸煎至一大盏，去滓，食前温服。紫苏饮，治妇人风毒脚气，心腹痞塞，痰饮停积，不思饮食，脚重虚肿。紫苏叶，木通（去皮），茴香，桑根白皮（各一两），独活（去芦），羌活（去芦），乾木瓜，青橘皮（去白），甘草（炙各半两），大腹皮，枳壳（去瓤麸炒二两），荆芥（半两）。右俰咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，连须葱白一茎煎至一大盏，去滓，温服，不拘时，日进二服。四白散，治男子妇人血虚发热，夜多盗汗，不进饮食，四肢蠃瘦，筋脉拘挛，脚痛不能行立。黄（去芦），厚扑（姜制），益智仁，陈皮（去白），藿香，白扁豆，白术（去芦各一两），白茯苓（去皮），白豆蔻仁，人叁（去芦），甘草（炙），天台乌药（各半两芍药一两半），檀香，沉香（各二钱半）。右为细末，每服三钱水一盏，生姜三片，枣子一枚，煎至七分和滓温服，日进二服诸证减退，只有脚挛痛不能行，服苍术丸治之。苍术丸，大治乾湿脚气筋脉拘挛疼痛不能行履兼补下部。乳香（另研），没药（各两钱另研），川牛膝（酒浸），青盐（各半两研），熟艾（四钱未强过研末），金羯（一钱炒研），川乌头（三钱炮去皮脐），右为细末，研药令匀用大木瓜一枚，切一头留作去入上件药於木瓜内，将签安定於黑豆中，蒸令极烂取出去皮连药研成膏，却入生苍木末不拘多少，拌令得所丸如梧桐子大，每服五十丸空心用木瓜汤下，或温盐酒亦得日进三服，忌血与蒜。馀证方论，并杂病本门瘾疹艘痒

【大】夫妇人体虚为风邪气客於皮肤复伤风寒，所以发为风瘾蚤疹，若赤疹者由寒湿客於肌中极热热结则成赤疹也，得大热则发冷则也。白疹者由风气客於肌中热，热与风相博则成白疹也，得天雨寒则发出风伤，亦发得暖晴则减着衣暖亦胍浮而洪浮即为风，洪则为气风气相博则生瘾疹身体发痒，凡人汗出不可当风露卧及浴後出早，使人身振寒寒热以生风疹也。药隐老人云治妇人遍身时发痒或赤肿瘾疹，五心烦热血风攻，与人叁惊芥散杂病头痛四物汤通治加荆芥或人叁当归散或逍遥散兼服导赤丸，如不通者，食後服皂角丸气虚老人不可久服，如服皂角丸不退者，此凝滞热甚者，宜先服青木香丸三两丸服，以开气道服蒺藜司暗散立效。

【薛】前证有身发疙瘩或如丹毒痒痛不常，或脓水淋漓发热烦渴或，头目昏眩日扑晡益甚或寒热发热月经不调，皆肝经发热血燥，用加味小柴胡汤热入血室，气血俱虚用八珍加柴胡牡丹皮，若夜间发热作渴语，乃热入血室用小柴胡汤加生地黄，血虚四物合小柴胡後用加味逍遥散调理。若郁结食少体倦内热脯热，乃脾经血燥用加味归脾汤寒热加山栀熟地黄。若游走痒乃血风走注，用合首乌散，血虚用逍遥散，风热消风散，若专用风药复伤阴血必致筋挛等症。一妇人身发疙瘩，或如丹毒痒痛不常，搔碎成疮脓水淋漓发热烦渴，头目晕日晡益甚，此血虚内热之证也，以当归饮加柴胡山栀仁治之而愈，一妇人患前证肢体疼痛，头目不清，自汗盗汗，月水不调肚腹作痛食少倦怠，先用人叁荆芥散後用逍遥散治之而痊。一妇人因忿怒身发疙瘩憎寒发热，余谓肝火，用小柴胡汤加山栀仁治之而愈，後口苦胁痛小便淋漓复用前药治之而痊愈。一妇人患前症发热夜间赡语，此血分有热以小柴胡汤加生地黄治之，而安，後用四物加柴胡山栀丹皮而热，退又用逍遥散痊愈。一室女年十四岁天葵未至身发赤斑痒痛左关脉弦数，此因肝火血热以小柴胡汤加山栀生地黄牡丹治之而愈，若因怒而致者又当治以前药。何首乌散，治妇人血风皮肤发痒，心神烦闷及血风游走不定，并宜服之。何首乌，防风，白蒺藜，枳谷，天麻，僵蚕，胡麻，茺蔚子，蔓荆子（各等分）。右为细末，每服两钱，煎茵陈汤调下无时。蒺藜散，治妇人风蚤皮肤中如虫行，及生瘾疹搔之作疮，回肿心烦并宜服之。白蒺藜（炒），莽草（炒），羚羊角屑（各七钱半），黄芩，人叁（去芦），蛇床子，蓁艽（去芦），防风（去芦），麻黄（去节），当归（炒去芦），甘草（炙），枳壳（麸炒去瓤），细草（去苗各半两）。右俰咀每服五钱，水一中盏牢煎至一大盏，去滓温服，不拘时，日进二服。治妇人风痒瘾疹不瘥苍耳花叶子（各等分）。右为细末，每服两钱豆淋酒调下，不拘时後日进两服。治瘾疹右用白蜜不拘多少，好酒调下已试有验。治皮肤有风热遍生瘾疹浮萍（蒸过焙乾等分），牛蒡子（水煮一两净酒乾炒令香）。右为细末，每服二钱薄荷汤调下，日进二服。又治风气客於皮肤搔之不已蝉蜕（洗），大叶薄荷，又等分为细末，每服二三钱，温酒调下日进二服。又方，露蜂房（洗过蜜灸令焦），蛇蜕（洗灸令焦各等分）。又为细末每服一二钱，温酒调下，不拘时。治妇人风瘾疹，身痒不止，宜用淋渍方。马蔺，茺蔚子，白矾，白疾藜，茵子，羊桃根，凌宵花（各二两），蒴藿根，?郎一两。右俰咀以水两斗煮取一斗，去滓於壁风处洗之。又方，凌宵花（三两），蒴藿根（半斤），右件药以水七升，煮取三升，滤去滓，入白矾末二两，搅匀以绵渍频拭於疹上後煮瑰柳汤浴之。又方，以醋浆水磨白矾涂之。女科准绳卷三杂证门下痰饮（大）妇人风痰者，由脏腑风冷水饮停积在於胸膈所成也，人皆有痰，少者不能为妨，多者成患，但胸膈有痰，饮停於胸中，则令眼昏亦令头眩头痛者，药瘾老人评曰：夫痰之为害多因外感五邪（五邪者寒暑燥湿风也），内伤七气（七气者喜怒忧思惊恐恙也），因五邪而得者，得风为风痰，得寒为寒痰，得暑为暑痰，因七气所伤，多因妇人情性执着不能容忍，而有此证。岂特因风冷而成哉，所以外感五邪七伤七气，则一身之中血液泪汗涕唾身中，湿者败浊变而成痰，乘间而为害也，经云清则运为精华，浊则凝为痰饮，此之谓也。然有痰涎饮沫四种相类，宜子细详辨调治，因风而生痰者，宜服三生饮（卒中暴厥），星香饮（杂病中风），清青州白丸子（杂病中风），化痰丸（杂病痰饮〔因寒冷而得者，宜服降气汤（杂病气），黑锡丹（杂病头痛），养正丹（头目眩晕），因热而得者，宜服金沸草散（杂病咳嗽），柴胡半夏汤（本条），因暑而得者消暑丸（杂病伤暑），因气滞不调郁结而成者，宜服叁苏饮（杂病发热），四七汤（杂病气），二陈汤（杂病痰饮），痰在上者，以瓜蒂散吐之，在下者以控涎丹（臂痛〔利之，虽曰可吐可下，亦要观人之盛衰查脉之虚实方可投之，切记不可猛吐暴下，所以初虞世有金虎碧霞之戒也。（薛）前证若肝经恙怒，用小柴胡汤（伤寒少肠），肝经风热用钩散（头目眩晕），肝肾气虚用川芎散（眩晕），脾经郁节结用济生归脾汤（杂病健忘），郁怒伤肝脾用加味逍遥散（调经），脾虚痰逆用白术半夏天麻汤（杂病眩晕），脾气虚弱用六君子益气汤，肺气郁滞用二陈（杂病痰饮），贝母桔梗亏水泛用六味地黄丸（杂病虚劳），肾虚阴加减八味丸（杂病虚劳），肾经甚虚火不归源八味丸（杂病虚劳），仍与前证互相用之。一妇人内热口乾劳则头晕吐痰带下，或用化痰理气药前证益盛，肢体或麻又用去风化痰药，肢体常麻手足或冷或热，此脾土不能生肺金也，余用补中益气汤加茯苓半夏炮姜二十馀剂渐愈，又用加味逍遥散三十馀剂，全愈後因怒吐胸痞或用清气化痰丸，食少痰甚胸膈胀满脉，或浮大或微细，余以六君倍用叁术少加木香而康。一妇人咳嗽胁痛或用清肺化痰降火等，剂久不愈更加内热脯热，若两胁或小腹内热其咳益甚小便自遗，余曰此属肝经血虚火动，用六味丸加五味子滋肾水以滋肝血，用补中益气生脾土以滋肺金後寻愈。旋覆花汤，治妇人风痰呕逆不下，饮食头目昏闷，旋覆花，枇杷叶（去毛炙），川芎，细辛（去苗），藿香，桂心，枳壳（去瓢麸炒），前胡（去芦），人叁（去芦），半夏（姜制各半两），甘草（炙），羚羊角屑，赤茯苓（各七钱半去皮），羌活（去芦半两），右俰咀每服五钱水一盏半，生姜五片煎至一大盏，去渣温服食远日进二服。天南星丸，治妇人痰心膈壅滞，天南星（姜制），白附子（炮），皂角仁（炒黄），半夏曲（各一两），白矾（枯五钱），右为细末酒，煮面糊丸如梧子大，每服二十丸煎生姜薄荷汤送下，食後临卧，日进二服。大半夏汤，治痰饮脾胃不和，咳嗽呕吐饮食不入，半夏，白茯苓，生姜（各两钱），右姜水煎服胃痞加陈皮（四七汤亦善）。导痰汤，治痰涎壅胸膈痞塞或咳嗽恶心饮食少思。半夏（二钱），南星，枳实（麸炒），茯苓，橘红（一钱），甘草（五分），右用姜十片水间煎服。瓜蒂散，疗病痰胸膈痞塞头不痛项不强，寸脉微服胸中痞鞭气冲咽喉不得息者，此为胸中有痰也，当吐之宜此法。柴胡半夏汤，治痰热头痛利膈除烦闷手足烦热，荣卫不调，肢节拘倦身体疼痛，嗜卧少力饮食无味，兼治五嗽痰癖。柴胡（八钱），半夏（三两半），人叁（去芦），甘草，黄苓，麦门冬（各二两），白术（二两），右俰咀每服五钱水一盏半，姜五片枣一枚，煎至八分去渣服。咳嗽（大）妇人咳嗽者，由肌体虚外受於寒热风湿所得也，肺为四脏之华益内统诸脏之气，外合於皮毛，若为寒热风湿所伤，邪气自毛皮而入於肺，中外皆伤故今咳也。大抵治咳不可一治，当以脉息辩之其脉浮而弦者，起於风濡而弱者，起於湿洪而数者，起於热迟，而涩者起於寒风者，散之湿者燥之热者，凉之寒者，温之虚者，补之未有不安者也。（薛）丹溪云：春是木气上升，夏是火气炎上，秋是湿热伤肺，冬是风寒外来，当发散行痰开腠理，用二陈汤加淋黄桔梗杏仁痰饮，随证加药劳嗽宜四物加竹沥姜汁，乾咳难治此证，乃痰郁火邪也，用苦梗开之，夏用补阴降火不已则成劳上半日，多咳者胃火也，用贝母石膏，午後咳者阴虚也，用四物加炒黑黄蘖知母黄昏嗽者火气浮於肺也，用五味子五倍子，五更嗽者，饮食之火流於肺也，以贝母软石膏，肺胀而嗽或左或右不得眠，此痰夹瘀血气滞而病，宜养血疏肝清痰用四物加桃仁诃子青皮竹沥之类，嗽而胁下痛宜疏肝气以青皮，挟痰实者，白芥子之类，血碍气作嗽者桃仁大黄姜汁丸服，治嗽多用生姜，以其辛散故也，痰因火动逆上作嗽者，先治火次治痰以知母止嗽清肺滋阴降火，夜嗽用清阴分之剂，若嗽多用粟谷不必疑，但要去病根此乃收後药也，窃谓前证午前嗽，属胃火盛用竹叶石膏汤（伤寒瘥後病），胃气虚用补中益气（杂病伤劳倦），加炒山栀。午後嗽属阴血虚，用四物黄蘖知母（二味酒拌炒黑），肾水虚用六味地黄丸（杂病虚劳），黄昏嗽用四物五味麦门并前丸，五更嗽用六君子（杂病虚劳），不得眠及两胁下痛，用六味地黄补中益气，若因气血虚腠理不密六淫所浸，当外邪而实脾土，若因心火太过当伐肝木而滋废金，若肺金气虚当补脾土而生肺气，若因肾水亏损虚火炎上，当补肺肾以资化源。大抵风邪胃火此实热为患易治，惟肺肾亏损此真脏为患，最难调治。一妇人素勤苦冬咳嗽发热吐血盗汗通身作痛，或寒热往来用化痰降火之药，噤筋挛此血本虚而药复损之耳，余用八味丸（杂病虚劳），为主佐以补中益气麦门五味叁药年馀而愈。一妇人咳嗽发热呕吐痰涎，日夜约五六，喘咳胸痞燥渴不食崩血如涌，此脾土虚寒用八味丸，及附子理中汤（杂病中寒〔而愈。一妇人不得於姑患嗽胸膈不利饮食无味，此脾肺俱伤痰郁於中也，先用归脾汤（杂病健忘〔加山栀抚芎贝母桔梗诸证渐愈，後以六君加芎归桔梗渐服全愈。一妇人咳嗽早间吐痰甚多，夜间喘急不寐，余谓早间多痰乃脾虚饮食所化，夜间喘急乃肺虚阴火上冲，用补中益气加麦门五味而愈。一妇人患咳嗽胁痛发热，日晡益甚，余曰此肝脾虚热而伤肺也，用加味逍遥散（调经），加熟地黄治之而愈，後因怒气劳役前证仍作，兼太阳痛或寒热往来，或咳嗽遗尿此肺气虚而尿浮失制也，仍用前散及地黄丸而瘥。一妇人久咳嗽面色痿黄，或时白肢体倦怠饮食少思，稍多则泻，此脾土虚而不能生肺，今朝用补中益气汤，夕用六君子汤为主，间佐以八珍汤（杂病虚劳），三月馀渐愈，後感寒邪喘嗽胸腹作胀饮食不入四肢逆冷，此中气尚虚不能充皮毛肥腠理司开阖之所致也，遂用六君加生姜桔梗而愈。初虞世曰经曰微寒为嗽寒甚为肠癖，古人立方治嗽未有不本於温药，如乾姜、桂辛、细辛之属，以寒气入，非辛甘不能发散，以此准之未有不因寒而嗽也，又曰热在上焦，因为肺痿又实则为肺虚，则为肺痿此人其始或血不足，或酒色兹味太过，或因服利药重亡津液燥气内焚肺金嗽邪，脉数发热咳嗽脓血，病至於此亦危矣，古人立方亦用温药，如建中之属。今人但见寒热咳嗽，率用柴胡鳖甲门冬葶麻等药旋踵受弊，而不知非可为深戒就使，不可进以温药，亦须妙以温丸委曲调治，无为卤莽致伤人命。（薛）丹溪云阴分嗽者，多属阴虚肺胀不得眠者，难治痿肺，专主补气养血清金肺气有馀者，宜泻之以桑白皮为主，半夏茯苓佐之，泻其有馀补其不足，肺燥者当润之，属热者大力子桔梗知母鸡子，清声哑者，属寒也细辛半夏生姜肺虚者人叁阿胶为主，阴不足者，六味地黄为要药，或知母茯苓汤，阴虚气喘四物加陈皮甘草以降其气补其阴，窃谓前证嗽而鼻塞声重，风邪伤肺也，用叁苏饮（杂病发热），面赤喘嗽火克肺也，人叁平肺散（杂病喘），寒热交作肝气不和也，四君加知母柴胡桔梗咳嗽短气肺虚也。人叁补肺汤（喘满），体倦少食脾虚也。叁术补脾汤（本条），口乾咽燥虚火上炎也。六味丸，大凡发热喘嗽，或咳唾脓血饮食不入，急补脾肺滋肾水多有得生者，脉浮大而面色赤者，机皆难治脉浮短涩者，可疗经曰感於寒微则为咳甚，则为泄益肺主气合於皮毛邪，伤皮毛则咳为肺病传於各脏，以时受邪肺为嫩脏邪，易伤而难治其嗽，有肺心脾肾肝风寒支饮胆之十种，亦有劳嗽者，华陀谓之邪嗽。孙真人谓之注嗽。此因酒色过度伤劳伤肺，经重者，喀唾脓血。轻者时，发时瘥或先呕血而後嗽，或先咳嗽而吐血，此又挟邪。传疰孙真人用通气丸，梦与鬼交用四满丸，蛤蚧以及桃柳枝安息香之类，若肺中有虫入喉庠嗽，须以药含化其虫即死而嗽亦止。（薛）仲景先生云：咳而两胁痛不能转侧，两转属於肝脏，用小柴胡汤，咳而呕苦水，属瞻腑黄苓半夏生姜汤咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉闭属心脏，桔梗汤咳而大，便失气属小肠腑芍药甘草汤，咳儿右去痛阴引肩背，甚则不可动，动则咳剧，属脾脏升淋汤，咳而失尿属大肠腑麻黄附子细辛汤，咳而遗尿，属膀胱茯苓半夏汤。咳而不止，三焦受之。其状腹满不食，涕唾面目浮肿气逆异功散用之，对证其效如神。一妇人患前证晡热内热寒热往来作渴盗汗小便频数，其经两三月一行，此肝脾气血虚损，用八珍汤六味丸六十馀剂诸证渐愈，其经两月一行，仍用前两药，间以加味逍遥散各三十馀剂，後恙怒啻适，经行去血过多诸证悉至饮食少思腹胀气，促用十全大补汤数剂渐愈，仍用前药调补渐安，复因丧子胸腹不利食少内热盗汗，便血无寐用加味归脾汤，仍煎前药而愈。一妇人患前证不时发热或时寒热，或用清热之剂其热益甚，盗汗口乾两足如炙，遍身皆热昏愦如醉，良久热止方苏，或晡热至旦方止，此阴血虚而阳气弱也，余朝用六味丸料，夕用十全大补汤，月馀诸证稍愈更兼以补中益气汤两月馀而愈。黄散，治虚中有热咳嗽脓血口苦咽乾。黄（四两），甘草（二两），右为细末汤点，一二钱服日三服，一方甘草，一两黄，六两名黄六一汤，只俰咀水煎服。蛤蚧丸，治妇人咳嗽不止渐成劳气蛤蚧（一对酥炙），紫苑，款冬花，鳖甲（炙），贝母（心去），皂角子仁（炒各一两），杏仁（炒去皮尖一两半），右为细末炼密丸如梧桐子大，每服二十丸，淡姜汤吞下。含化汤，昔有妇人患肺热久咳身如炙肌瘦将成肺劳服此安（寇宗方）。枇杷叶（去毛），桑白皮，疑冬花，木通，紫苑，杏仁（各等分），大黄减半，右为细末炼蜜丸，如樱桃大，食後日夜卧含化一丸。贝母汤（本事），治诸嗽久不瘥。贝母（生姜汁浸半日），北五味子，黄苓，乾姜（热者减半），陈皮（各一两），半夏，桑白皮，桂心，北柴胡（各半两热者加一半），甘草（各两钱半），右为粗末每服五钱，水一盏半，杏仁七枚去皮尖碎之，生姜二片煎七分去渣热服。黄师父云：成申冬有姓蒋者，其妻积年嗽制此方授之，一投而瘥。以此治诸嗽者皆愈。定喘汤，治丈夫妇女远年近日肺气咳嗽上气喘急，喉中涎声胸满气逆生，卧不安，饮食不下及治肺感寒邪咳，嗽声重语音不出，鼻塞头昏并皆治之。半夏曲（炒），阿胶（炒），，甘草（各钱半），莺粟壳（制半两），北五味子，桑白皮，麻黄（去节），人叁（各两钱半），右俰咀每服三大钱姜三片，乌梅半个，水一盏半，煎至七分去渣，渐渐温服食後临卧日两服（方同和剂分两加减不同有效）。补肺汤，治证同前（沧州李官人宅又名清金汤）。莺粟壳（制二两），人叁，粉草（各半两），陈皮，茯苓，杏仁（制），白术，明阿胶（炒），北五味子，桑白皮，薏苡仁，紫苏茎（各一两），右8269咀为末，每服三大钱，水盏半，姜三片、枣二枚、乌梅半个煎至一盏，临卧温服，更加百合贝母（去心）、半夏曲、冬花（各一两〔服之良验。金不换散，治男子女人肺胃虚寒久嗽不已，喘促满闷咳嗽涎，盛腹胁胀满腰背倦痛，或虚劳冷嗽唾红痰，及远年近日一切喘嗽诸药不效者并治之。莺粟壳（半两制），杏仁（制），甘草（各三钱），枳壳（四钱），右俰咀每服三钱，水一盏半，姜三片，乌梅半个煎至八分，食後临卧渐渐热服。许元林先生方乙卯年七月，仆尝治一妇人咳嗽不已，服诸药无效渐成劳疾，求于诊之。六脉濡弱，以愚放之此是血弱，又因忧戚太过而成斯疾，合用当归等药治之必愈，遂先用古今录验橘皮汤，空心服苏子降气汤，徐用金钗煎熟地黄丸，当归丸调理得安，又治一妇人时行感热咳嗽，遂用小柴胡汤去人叁姜枣，只加北五味子煎服愈。古今录验橘皮汤，疗春冬伤寒秋夏冷湿咳嗽喉中作声，上气不得下头痛诸证。陈橘皮，紫苑，麻黄（去根），杏仁（制），当归，桂心，甘草，黄苓（各等分），右俰咀每服五钱水盏半煎至一盏，去渣热服。深师四满丸，治上气嗽饮嗽燥嗽冷嗽邪嗽谓之五嗽。乾姜（炮），桂心，踯躅花，芎穷，紫苑（各二两），芫花根皮（五钱），蜈蚣（一条去头足炙），细辛乾草（炙），鬼督邮，人叁，半夏（汤洗各一两），右为末炼蜜丸大豆许，每服五丸米饮下，日三服未应，加至七八丸。团鱼丸，治骨蒸劳嗽累效，贝母，前胡，知母，杏仁，柴胡（各等分），生团鱼（二个），右药与鱼同煮熟，取肉连汁食之。将药焙乾为末，用骨更煮汁一盏和药丸梧子大，每服二十丸煎黄六一汤空心送下，病既安仍服黄六一调理汤。叁术调中汤，泻热补气止嗽定喘和脾胃进饮食。黄（四分），桑白皮（五分），人叁，炙甘草，青皮，白茯苓（各三分），五味子（杵五分），白术（三分），地骨皮，麦门冬，陈皮（各五分），右水煎服。噙化丸（自制方），清肺止嗽定喘化痰。薄荷叶（四两），桑白皮，麦门冬（去心），知母（去皮毛），百部，贝母（去心），柿霜（各二两），枇杷（去毛蜜炙），诃子肉，阿胶，橘红，紫苑，冬花（各一两半），括蒌仁（去油），，括蒌瓜皮瓢，黄苓，杏仁（炒去皮尖油取净霜），白茯苓，元明粉，铅白霜，桔梗（各一两），旋覆花，马兜铃，五味子（各七钱半），硼砂（五分），冰片（一钱非真者勿用），右为极细末梨膏为丸，如无梨膏则以白密竹沥梨汁，熬至滴水不散为度，丸如龙眼大噙化一丸。叁补脾汤，治肺证因脾气虚弱咳唾脓涎中满，不食兼服此药，以补脾土生肺金，人叁，白术（各二钱），黄苓（炙二钱半），茯苓，当归，陈皮（各一钱），升麻（三分），五味子（四分杵），炙甘草（五分），右姜水煎服。喘满岐伯曰夜行则喘出於肾，淫气病肺有所堕，恐喘出於肝淫气害脾有所惊恐，喘出於肺，淫气伤心度水跌仆喘出於肾，与骨当是之时，勇者气行则已怯者，则着而为病也，原疾之由皆本於肺与气，然感外邪则有太阳证，脉浮无汗血喘者，宜麻黄汤。阳明病汗出不恶，寒腹满而喘，有潮热者，宜承气汤。若表邪未解误服下利药，利逐不止，脉促喘而汗出者，宜葛根黄苓黄莲汤，若微喘者，桂枝厚扑杏子汤。汗出而喘若无大热者，宜麻黄杏子甘草石膏汤。若表邪未解心下停水发热而喘或呕者，小青龙汤去麻黄加杏仁主之，若阴证喘促者。四肢逆冷脉息沉细，或寸大尺小，或六脉促急或心下胀满结鞭，若冷汗自出，或大便频数上气喘促，或咽喉不利者。此是本气极虚内外挟寒冷所致，使阴寒内消阳气得复，而愈宜返阴丹主之，（以上诸方并见伤寒准绳），大概诸脏相乘而喘者，用杏子散。（本条〔如感寒伏热而喘者，用华益散、（离病嗽〔九宝汤、（离病喘〔若暴寒合火覆衣，被过当伤热肺实而喘促者，其状多有热证，用洗心散（杂病发热〔冷水调服，若因气宇不调痰盛喘促者，宜死四七汤（杂病气〔兼官局桔梗汤（杂病痰饮〔姜煎服。若涎多而喘者，宜千汤，（杂病喘〔橘皮半夏汤，（本条〔若不得卧卧即喘者，此由水气逆行上乘肺，肺得水则浮而开使气不得通流，其脉沉大宜神秘汤，（杂病喘〔肺之积名曰息愤在右，胁下大如杯，令人洒淅寒热喘咳发病疽宜枣膏丸，（本条〔若上气喘者，用神授汤（本条〔上盛下弱而喘促者，宜用苏子降气汤，（杂病气〔吞黑锡丹，（杂病头痛〔尊年之人素来禀赋太厚不任热药者，不可轻投丹剂，及诸热药，但以秘传降气汤分心气饮，（俱杂病气〔论之梗概不出於此矣。惟素有脚气，而喘者当作脚气治之，又有骨蒸劳喘自有专门不敢滥及。（薛）东垣云肺金受邪，由脾肺虚弱不能生肺，乃所生受病故咳嗽气短，气上皮毛，不能御寒精神少，而渴情惨不乐皆阳气不足，阴气有馀也。治法若肺气虚弱，用四君子，（杂病虚劳〔加枳壳半夏，脾虚不能生肺补中益气汤，（杂病劳倦〔七情气结，四七汤（杂病气），脾经郁结归脾汤，（杂病健忘〔脾气虚弱，人叁补肺散，肺经火盛，人叁平肺散，肾水败浊六味地黄丸，（杂病虚劳〔真阳虚损八味丸，（虚劳〔或兼小便不利为害尤速，非二丸不能救。一妇人伤寒作喘或用表散，愈而复患仍用前药，其证益甚。饮食少思，胸腹不利，此因脾肺气虚也。于先用六君子汤加桔梗渐愈，又用补中益气汤而痊。一妇人患前证，属命门火虚不能生脾土，用补中益气汤，八味地黄丸而痊，後复患其喘益甚，用前药不应遂用黑锡丹，二服喘止仍用前二药而诸证痊。凡属邪气有馀者，其证易识治效，亦速其属元气不足者，变证不一效非可以旦夕期也。杏子散，治诸脏相乘喘急杏仁（去皮尖双仁孵麸炒黄细研如膏），右和匀煎橘皮汤调下二钱无时。橘皮半夏汤（和剂），治肺胃虚弱好食酸冷，寒痰停积呕逆，恶心涎唾稠黏，或积吐粥药不下手，足逆冷身重又治伤寒时气，欲吐不吐欲呕不呕，昏愦闷乱，或饮酒过多中寒停饮，喉中涎声乾秽不止。陈皮（去白），半夏（制各七两），右为粗散每服三钱，生姜三片、水二盏煎至一中盏、去渣温服，不计时留两服渣并一服再煎服。枣膏丸，治息实在右胁下大如杯，令人洒淅寒热喘嗽。甜葶麻（炒研），陈皮，苦梗（各等分），右为末煮枣肉丸，桐子大每服数丸，白汤下，许学士云：余常停饮水积食已必嚏渐喘，觉肺系急服此良验。神授汤，治上气喘急不得卧。橘红，苦梗，紫苏，人叁（各一钱），五味子（杵炒三分），右姜水煎服。治妇人喘促虚肿，快利小便即瘥。用生姜二两，取汁白面三两，以姜汁搜作小剂，大半夏十个，打研入面中，作饼炙熟作黄色为末，温热水调下一钱以小便通利为度。天门冬丸（杨氏家传），治妇人喘手足烦热骨蒸寝汗口乾引饮面浮肿。天门冬（十两去心秤），麦门冬（去心八两），生地黄（三斤取汁熬膏〔右二味为末，入地黄膏和丸如梧桐子大，每服五十逍遥散中，去甘草加人叁煎汤送下，或服王氏博济方中人叁荆芥散，亦可如面肿不已，经曰面肿曰风故，宜汗麻黄桂汁，可发其汗，後服柴胡饮子，去大黄，故论曰治脏者，治其俞治腑者，治其合浮肿，治其经治俞者治其土也，治何合者亦治其土也。如兵家围魏救赵之法也。人叁补肺汤，治肺痈肾水不足，虚火上炎，咳嗽脓血发热作渴，小便不调。人叁，黄（炒），白术，茯苓，陈皮，当归（各一钱），山茱萸（去核），山药（各二钱），五味子（杵），麦门冬（去心），甘草（炙各七钱），熟地黄（自制一钱五分），牡丹皮（一钱），右姜水煎服。人叁平肺散，治心火克肺金，患肺痿咳嗽喘呕痰涎，壅盛胸膈痞满，咽膈不利，人叁，青皮，茯苓，天门冬，陈皮，地骨皮（各一钱），甘草（炙五分），知母（七分），五味子（十粒杵），桑白皮（炒一钱），右姜水煎服。呕吐（大）夫妇人呕吐者，由脾胃有邪冷谷气不理所为也，胃为水谷之海，其气不调，而有风冷乘之，冷博於胃，胃气逆则令呕吐也。夫呕吐之疾，非特脾胃虚冷而呕吐也，亦有胃热而呕者，亦有胃中冷胃口热而吐者，亦有痰盛而呕者，亦有血弱而呕者，经云无阴则呕是也，不可以一概用药，如胃冷而呕吐宜用局方，人叁丁香散，理中丸及许仁则半夏丸、人叁七味丸。胃热而呕吐者，宜用小柴胡汤，芦根汤，竹茹汤，槐花散，胃中冷胃口热而呕吐者，宜用局方，藿香正气散、生姜枣子煎，沉冷服即止痰，盛呕吐者，宜局方半夏汤，茯苓汤，二陈汤。恶阻煎用茯苓丸，自有专门血不归。源而呕吐者，用十全大补（杂病虚劳），加陈皮、半夏、藿香、姜枣煎服，或有脚气而呕者，自有专门不滥及。（薛）东垣先生云：前证内有故寒，与新谷俱入於胃新，故真邪。相攻气并相迎，复出於胃，故为秽补手太阴泻足少阴，又云胃因气逆为秽。夫呕吐秽者，俱属於胃，以其气血多少为异，耳如呕者，阳明也，阳明，多血多气，故有声有物，血气俱病也仲。景云呕多，虽有阳明证慎不可下，孙真人云：呕家多服生姜，为呕家之圣药也，气逆者，必散之。故以生姜为主，吐者太阳也，太阳多血少气，故有物无声，为血病也，有食入则吐，以橘皮去白主之，秽者少阳也，多气少血，故有声无物，乃气病也，以姜制半夏为主，若脾胃虚弱寒邪所客，饮食所伤者，用六君、丁香、藿香、生姜之类，若胃中有热、膈上有痰、用二陈、山栀、黄莲、生姜。若久病胃虚，呕而不纳谷者，用生姜、叁术、黄、香附之类，亦有痰，膈中焦，食不得下者，有气逆而呕者，行气郁於胃口者，有食滞於心肺之分而复出者，有胃口、有火与痰而呕者，若注船大吐渴饮水者，即死童便饮之。最妙前论饮血不归源而呕，用十全大补汤，诚发前人之未发，愚常用屡效。（此论与王安道洄集所论少异宜叁看之）。先太宜人饮食後，闻外言忤意，呕吐酸水，内热作渴，惟饮冷水，气口脉大而无伦，面色青赤，此肝脾郁火，投之以药，入口即吐。第三日吐宿食，第七日吐酸水，十黄一日，吐苦水。脉亦洪大，仍喜饮冷，以黄连煎汤，冷饮少许，至二十日加白术、茯苓，二十五日加陈皮，三十七日加当归、炙草，至六十日、始进米饮半盏，渐进薄粥调理得痊，府庠沉姬文母，患脾虚中满痰嗽发热，又食湿面冷茶，吞酸呕吐，绝食误服苓连青皮等，药益加寒热，口乾流涎不收，闻食则呕数日矣，迎余曰：脾主涎，此脾虚不能约制也，欲用人叁安胃散，惑於众论，以为胃经，实火宿食治之，余治之病日增剧，忽思冬瓜食如指甲一块，顿发呕吐，酸水不止，仍服前药愈剧，复邀视之，则神脱脉绝，乙濒死矣，惟目睛尚动，余曰此寒淫於内，治以辛热，然药不能下矣，急用盐艾附子炒热，煨脐腹，以散寒回阳，又以口气补接母口之气，又以附子作饼，热贴於脐间时许神气稍苏，以叁术附子为末，仍以是药加陈皮煎膏为丸，如粟米大，入五七粒於口，随津液咽下及即不呕，二日後，加至十粒，诸病稍退甘涎不止，五日後服煎剂一二匙，胃气少复乃思粥饮，後投以叁术，等药温补脾胃五十馀剂而愈。（孙）一妇人三十五岁无子，恐夫娶妾遂致郁经不行者，三月矣，病腹痛恶心，诸医皆云有孕，其夫亦粗知医，举家欣喜，治之以安胎行气止痛之药，服三十五贴，不效痛苦益甚，凡未申时，发寒热腹中有块如弹子大者，二三十枚翻腾作痛，行动则水声漉漉，痛极则吐，酸水五六碗，吐尽则块息，儿寒热除痛亦不作，明日又然又作，疟治转剧召予诊之，左手弦尺涩，右手濡弱重取则滑尺同左时，经已五月不行矣，予曰此郁病也，启有涩脉不孕之理。若然则煎药当效矣，其夫亦悟，乃为治方以二陈加香附、山栀、抚芎、元胡、当归、红花之类，药进而痛止，连与四贴皆效，但药止则痛，发如故调治一月不能除根，予因持脉案，见先师黄古谭先生乃谕，予曰此郁火病也，其病起於肝胆益肝，主谋虑胆主决，断谋不决，则郁生郁生则木盛木盛，则凌脾脾伤则不能运化，精微而生气血，以故月水不来也，肺金失於母养则降杀之令，不行木寡於畏而无所不胜，是以直冲犯清，道以作吐也，吐後诸证皆减者，木升而火息也，为裁一方，以黄（五钱）、柴胡（三钱）、白芍药（二钱）、甘草（一钱）、陈皮、贝母、枳实（各五分），姜（三片），一剂而寒热除，再剂而痛减，吐止水声亦绝，七日不发，其夫喜曰：是何神速也，乃拉予复请命于先生曰，夫寒热者，少阳胆也。吐酸者，厥阴肝也，痛而腹块翻腾者，火盛激动，其水如锅中汤，滚泡浪沸腾是也，吐多则肺金愈伤，故用黄补肺金为君使，得以制肝木，以柴胡泻肝为臣，以升发其胆，火经曰木郁则达之，达是通达之义夫木性上升者也，既郁则不升，故用柴胡升发胆肝之清气，使冲开其郁结，以复其常，又曰过者折之以其畏也，所谓泻之补肺制肝正谓此也，又曰泄其肝者，缓其中以甘草缓中为佐，又曰木位之主，其泻以酸，以白芍药於脾中，泻木为臣，病久生郁郁久则生涎，以贝母、陈皮、枳实、开郁逐涎为裨使然，後金得其正，木得其平土得其安，由是病去而愈速，前方用山栀、黄连之类，皆降下之药火势正炽，岂区区寒凉所能抑哉，故经曰轻者正治重，则从其性而升之，但凡治病要识得此意。益智子散，治妇人脾胃久虚气弱，多欲呕吐，食全不下四肢无力。益智（一两），附子（炮），缩砂仁，丁香，厚卜，黄，白术，白茯苓，陈皮，川芎，良姜，藿香叶，当归（各七钱半），人叁，桂心（各半两），右俰咀每服三钱、姜三片、枣一枚、水一盏、煎至七分去渣，无时温服。丁香散，治妇人脏腑、需冷脾胃气弱，食则气弱，食则呕吐，水谷不消。丁香，白术，缩砂仁，草果仁，橘皮（各七钱半），当归，白豆蔻，藿香叶，神8371，诃子皮，甘草（各半两），人叁（一两），右为细末每服二三钱煎姜枣汤调下。竹茹汤，治胃热呕吐。乾葛（三两），半夏（汤洗七次姜汁半盏浆水一升煮耗一半取七钱半，甘草（七钱半），右俰咀每服五分水二盏，姜三片，竹茹鸡弹大，枣子一枚煎至一盏，去渣温服，许学士云：胃热者手足心热，政和中一宗人病伤寒得汗，身凉数日，後忽呕吐药，与饮食俱不下，医者皆用丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐，予曰此正汗後饮热，留於胃，用孙兆竹茹汤，正相当尔亟治药与之即时愈。良方槐花散皂荚，白矾，槐花（炒令黄黑色），甘草（各等分），右为细末白汤调下二钱。许仁则半夏丸，疗积冷在为胃呕逆不下食方。半夏（一升真熊州者洗去滑），小麦面（一升），右捣半夏为散，水搜面丸如弹子大，以水煮令面熟则是药，成初吞四五丸，日二服稍加至十四五丸，旋煮旋服，此觉病减，欲更合服亦佳，忌羊肉汤。又依前半夏丸，虽觉渐损，然病根不除，欲多合前丸，又虑药毒不可久服，欲不服，又恐病滋蔓，宜合人叁七味丸服之。人叁七味丸，人叁，白术（各五两），厚卜（炙），细辛（各四两），生姜（入两末），橘皮（三两），桂心（二两），右为细末炼蜜丸如梧桐子大，饮下十丸渐加至二十丸，与半夏丸间服亦可，忌桃李雀肉生葱生菜。补遗，治男子妇人一切呕吐，五苓散内除桂加半夏末，如桂分两每服一钱，以生姜自然汁调搜和如面，候半时久。再以白沸汤一小盏，调开温服。（五苓散方见伤寒准绳渴门）。青金丹，治一切呕吐不已。硫黄（二钱），水银（一钱），入钤内慢火熬化，以木篦子拨炒成砂，再入乳拨钵研，黑不见星以姜汁糊丸如绿豆大，每服二三十丸米饮下。人叁安胃散，治脾胃虚热呕吐泻或饮食不入。人叁（一钱），黄（炒二钱），生甘草，炙甘草（各五分），白芍药（七分），白茯苓（四分），陈皮（三分），黄连（炒二分），右水煎服。霍乱（大）呕吐而利者，名霍乱也。原疾之由皆因肠胃虚冷饮食过度触冒风寒，使阴阳不和，清浊相干致令挥霍变乱也，或先心痛而吐者，或先腹痛而利者，或吐利俱作者，或头痛身体壮热而脉服洪者，或阳气暴绝而手足逆冷，而脉息微绝者，治之当分阴阳，察其虚实辨其冷热，观其脉息热者，凉之冷者，温之以平，为期百问，云凡霍乱吐利热多而渴者，五苓散寒多不饮水者，理中丸吐利已汗出而厥，四肢拘急不解脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤，夏月间中暑霍乱大烦渴，四肢逆冷，冷汗出脚转筋者，藿香散浓煎沉冷服即效。（凡霍乱之脉得浮洪者易治微迟者，拜短气者难治）。（薛）贾元良先生云：暑者相火行令也，夏月人感之，自口齿而入，伤心胞络之经，其证头痛口乾，面垢自汗倦怠少气，或背寒恶热甚者，迷闷不省，或霍乱吐利呕痰腹痛，或下血发黄生斑等证，治法清心火利小便为主，若自汗热甚，用白虎汤，若头痛恶热用十味香需散，泄泻凡烦渴饮水吐热用五苓散，热甚烦渴，用益元散清之，若表解热甚者，用黄连解香汤，脉微下利作渴以喜温，或厥冷不省人事，宜竹叶石膏汤，加熟附半枚冷饮次以来复丹、五苓散治之，故东垣云：脾胃虚弱遇夏月淫雨，身重短气甚，则四肢微软脚畸眼黑，当滋肺气，以补水之源，是以五月常服五味子、人叁、麦门冬之剂。为热伤元气故尔，丹溪所谓，夏月伏阴在内也，益人之腹属地，已月六阳尽出於地之上矣，是人之阳气亦服於肌表，散於皮毛。而腹中之阳虚矣，又加以凉台水馆大扇风车、寒泉水果冰凉之物，自内及外，不用温热病所由，生陈无择。云凡中切不得用冷药，惟用温养得冷则死，道途无汤即以热土熨脐中，溺以热尿即苏既可见矣，内经曰脉虚身热得之伤暑，难经曰：伤暑得之为正邪，火自病也。当恶臭其病身热，而烦心痛其脉浮大而散，伤寒论曰：太阳中者，身热头痛而脉微弱，或发热恶寒而脉弦细，孔迟大抵寒伤形热，伤气益伤气而不伤形，则气消而脉虚弱，故先哲立法，夏月宜补良有以也，前证若内有所积外，有所感用二陈汤加减治之，或萝卜子捣碎服而吐之，若饮米汤即死，云云同前论，若转筋不住男子以手挽阴，女子以手牵乳，近两边此千金妙法也，乾霍乱不得升降，死在须臾，当以盐汤吐之，後以二陈汤，加川芎、苍术、防风、白芷、姜煎服，若登圊而不通，加枳壳，若食瓜果饮冷，乘风霍乱用六和汤，倍加藿香、大凡中暑而亡者，皆因元气虚弱暑热乘之，以致泄泻阳气暴脱，实为阴寒之证，宜急补其阳庶，得保缓则不救，其他执为暑热，投以寒药鲜不误事，愚故以回阳固本之方继之於後。加减理中丸，主霍乱临时方，亦可治男子，人叁，白术，乾姜，甘草（各一两），右为细末炼蜜为丸，每两作五丸取汤和一丸，服之日三服，吐多利少者，取枳实三枚炙去瓜，四识破水三升，煮取一升和一丸服之，吐少利多者，加乾姜一块，吐利乾呕者，取半夏半两半，两泡洗去滑水二升，煮取一升和一丸服，若体疼痛不可堪者，取枣三枚，水二升煮一升，和一丸服，吐利太极转筋者，以韭汁洗腹臀，从胸至足踝，勿逆即止，若体冷微汗腹中寒，取附子一枚，炮去皮，四破以水二升煮取一升，和一丸服，吐利悉止脉不出，体犹冷者，可服诸汤补之。四顺汤，治霍乱吐利腹痛，手足逆冷，脉微欲绝。附子（一枚破八块），乾姜（三两），人叁，甘草（各一两），右俰咀水煎服，四逆加猪胆汁汤，治吐已下断，汗出而厥四肢急不解脉微欲绝者，甘草（二两），乾姜（三两），附子（一枚生用），猪胆汁（半合），右三味咀每服五钱，水三盏，煮二盏，去滓内猪胆汁，分二次温服其脉即来。香薷散，治脏腑冷热不调，饮食不节，或食生冷过度，或起居不节，或露卧湿地出，或当风取凉而风冷之，气归於三焦，传於脾胃，脾胃得冷不能消化，水谷致令真邪，相干肠胃虚弱，因饮食变乱於肠胃之间，便至吐利心腹疼痛霍乱，气逆有先，心痛而吐者，或先腹痛而利者，有吐利俱发者，有发热头痛体疼，而吐利虚烦者，或但吐利心腹剌痛者，或转筋急疼痛者，或但呕而无物出者，或四肢逆冷脉微欲绝者，或烦闷昏塞欲死者，妊妇霍乱吐利此药悉能主之。香叶（四两），白扁豆，厚朴（各二两），右8269咀每服半两，一大盏酒，一分慢火，浓煎至六分，去滓井中浸令冰顿服，无时侯连并二三服，立见神效，（苏沈良方中名香茸散百问同有黄连无扁豆〔诃子散，治老幼霍乱吐利一服取效又治九种心痛及心脾冷痛不可忍诃子皮，甘草，厚朴，乾姜，草果仁，陈皮，良姜，茯苓，神僸，麦门冬（各等分），右为细末每服二钱，侯发剌痛不可忍，用一盏煎七分入盐服，急则盐点。胡椒汤，治霍乱吐利甚妙胡椒（四十九粒），豆（一百四十九粒），右为细末每服二钱木瓜煎汤调下。（补遗）凡霍乱身热，脉浮洪，而渴者此必胃有宗热，宜竹茹汤吐止，然後以五苓散，不换金，正气散六和汤等治之。或若阳气暴绝，四肢逆冷脉微欲绝，可用理中汤，理中丸，治中汤之类，甚者加附子，如中暑、霍乱、吐利尝以香薷散，入半夏少许，用生姜自然汁，搜药入铜铫，炒乾再入好红僸酒，又搜润药，又炒乾却入水一盏半，煎七分去滓，井浸冷没服效，翻胃吐食。（薛）病机云：吐有三，曰气积寒也，皆指三焦言之。上焦吐者，从於气气者，天之阳也。其脉浮而洪，食已暴吐，渴欲饮水，大便燥气上冲胸发痛，其治法当降气和中，中焦吐者，积有阴有阳食，与气相假为积而痛，其脉浮而匿，其证或先痛而後吐，或吐而後作痛治，法当以小毒药去其积，槟榔木香行其气，下焦吐得於寒地之病也，其脉况而迟其证，朝食暮吐，暮食朝吐，小便清，大便秘而不通，治法当以毒药通其秘，塞温其寒气，大便渐通复以中伙焦药和之，不令大便秘结而愈也。王太朴曰食不得入，是有火也。食入反出是无火也，又发明曰：噎者六腑之所主阳也，气也塞者五脏之所主阴也，血也二者皆由阴中伏火而作也，刘宗厚先生曰：若三焦传化失常所致，主於气也。若血亏胃腕乾稿所致，因於血也塞。犹填塞不通之义，故发有明治幽门不通噎塞不便通幽汤，例益阳无阴不能通化，阴之失位而阳伏其中，传化不变而反上行矣。故前证或由饮食起居七情亏损脾胃，痰饮停滞中气不运当以补中益气汤（杂病劳倦〔为主。若郁结伤脾，用归脾汤（杂病健忘），加枳壳桔梗，若恚怒伤肝用小柴胡汤（伤寒少阳〔加栀苓叁术。脾气虚弱用六君子（杂病虚劳），加山栀枳壳。气血俱虚用八珍汤（即杂病八物汤），加山栀半夏。若用行气之药胸膈痞闷用六君芎归之类。若过用香燥之剂而大便结燥，用四物（治痛〔叁术之类，若饮食不能入，用六君、山栀、吴茱萸制黄连。若食入而反出，用六君、炮姜、白豆蔻、黄连制吴茱萸。若痰滞而食反出，六君、枳壳、桔梗。若饮食少思大便不实胸膈痞闷，吞酸爱腐食反不化是为脾胃虚寒，用东垣补真丸或八味丸（杂病虚劳），若发热烦热身恶风寒腹胃热食，或手足俱冷，胸满腹胀是内真寒外假热，用神效附子丸（本条〔或八味丸，大凡呕吐善食喜饮冷水，是为有火呕吐，少食喜饮热汤是为无火当审其因而治之。一妇人患前症胸腹痞闷，得去後或泄气稍宽，余曰此属脾气郁结而虚弱也，当调补为善不信乃白用二陈、枳实、黄莲之类，不应又用香燥破气，前证益甚，形气愈虚。余用加味归脾汤。（即本方加柴胡山栀〔调治半载而痊。一妇人患前症胸胁胀闷，或小腹不利或时作痛小便涩滞，余曰此肝火血虚也。当清肝火生肝血养脾土生肺金，以余言为迂，别服利气化痰等剂前证益剧，虚证虫起。余用加味逍遥散（调经〔加味归脾汤兼服而愈。一妇人患吐痰甚多，手足常冷饮食少思，余曰此肝脾郁怒兼命门火衰不信，另服化痰利气之剂，胸腹愈胀，又服峻利疏道之剂。余曰非其治也，必变脾虚发肿之证，急服金匮加减肾气丸，庶有可救不信反服沉香化气等丸，果发肿而殁。白散，治妇人翻胃吐食千金翼云不特治，妇人男子亦可服一斤以上为妙。白土（以米醋一升土令赤入醋内浸冷，冷再再浸，以醋乾为度取一两研），乾姜（炒一钱半），右为细末，每服一钱米饮调下甚者二钱。白芷散，治妇人翻胃吐食。右用白芷一两，切作片瓦上炒，另黄为细末，用猪血二十文，切片以沸汤泡七次，将血醮药吃七片，如剩药末留後次用。太仓丸，治脾胃虚弱不进，饮食反胃呕吐。白豆蔻，缩炒仁（各二两），丁香（一两），陈仓米（一升，用黄土炒米赤去土不用），右为细末姜汁法，丸梧子大，每服六七十粒，食後淡姜汤下。青金丸，治呕吐反胃等证，每用三十丸煎生姜、陈皮汤吞下（方见前呕吐）。五苓散，治反胃发渴，加半夏，每四钱生姜五片，煎温服（方见伤寒渴）。东垣补真丸肉苁蓉（酒浸焙），葫芦巴（炒），附子（炮去皮），阳起石（煅），豆肉蔻（面煨），兔丝子（净洗，酒浸蒸川乌，炮去皮），沉香，五味子（各五钱），鹿茸（酒浸炒），巴戢（去心），钟乳粉（各一两），右为细末，用羊腰子两对治，如食法葱椒酒煮捣烂，入酒糊丸如梧子大，每服七十丸，空心米饮盐汤任下。神效附子丸，治脾肾虚寒呕吐或反胃膈噎。黑附子，重一两四五钱，端正底平失圆一枚，灰火炮皮裂入生姜自然汁内，浸润晒乾，仍炮再入汁浸润，仍晒再炮用尽，姜汁半碗为度，却去皮脐末之，以人叁膏和丸，如黍米大，每服数丸津唾咽下胃气稍复，饮食稍进，投以温补之剂。血膈（薛）妇人血膈者，气逆而血滞，用流气饮（痛臂），若恚怒而血逆，用小柴胡汤（伤寒少阳），加山栀丹皮，血虚用四物汤（通治）。叁术、柴胡、山栀、丹皮若郁结而血伤，用加味归脾（即归脾加山栀丹皮），兼加味逍遥（结核），脾虚不能生血，用六君子（杂病虚劳〔加归穹，胃虚不能生血用补中益气汤（杂病劳倦），若肝虚而不能藏血，用补肝散（两胁胀痛），如不兼以六味丸（杂病虚劳），若因脾肺虚用补中益气汤，如不应，用六君子加芎归。一妇人患前证，胸膈痞闷。余曰此属脾经血虚，遂用四君，加芎归调补，脾气寻愈又因怒兼两胁痞闷，头目不清月经旬馀未竭，用加味逍遥散，加钩藤治之复瘥。一妇人患前证，胸膈作痛，茴青目答小，便频数，或时寒热，此肝气滞而血凝，先用失笑散二服痛止，又用加味逍遥散而愈，一妇人所患同前，泛用行气破血之剂，以致不起。牡丹煎，治妇人血膈。牡丹皮，苦叁，贝母（去心），元胡索，白芍药各等分为细末，炼蜜丸梧子大，每服十五二十丸，米饮吞下无时。抽刀散，治妇人血风血气血膈等候（方见血崩）。鼻衄（大）夫妇人鼻衄者，由伤动血气所致也，凡血气调合则循环，表经络涩则不散，若劳伤损动，因而生热气逆流溢入於鼻者，则成鼻衄也，只有产後见衄者不可治。凡鼻衄虽多因热而得此疾，亦有因怒气而得之者，曾治赵恭人鼻衄，不止诸治不差召予治之，先用苏合香丸四粒，次用五苓散浓煎白茅花汤调服即止，次用芎归汤调理，又有一富室男子鼻血不止，六脉洪数，究竟云服丹药太过，遂用黄连、黄芩、大黄为末，水煎服之愈（调服亦可）。（薛）前证若热郁於曾经，用犀角地黄汤，若伏暑於内，用黄连香薷饮，若大怒，血蓄於上，用小柴胡汤，若脾损不能摄血归源，用归脾汤。大凡杂证见血，多因阴分郁热，或内有所伤。皆属五志所动，经曰诸见血身热脉大者鸡治是火邪，胜也身凉脉静者易治是，正气复也。仍与後证同用。一妇人经素不调因怒血，此肝大炽盛用加味小柴胡热入血室，加红花二剂血止，又用加味逍遥散（结核），八珍汤（即八物汤病虚劳），兼服三十馀剂经行如期。一妇人郁结而患前证，用加味归脾汤（即归脾山丹皮），其血渐止，饮食渐进，用加味逍遥散元气渐後，寒热渐止，後因怒仍，寒热往来用小柴胡汤。伤寒太阳加芎归丹皮而愈。一妇人因劳衄血，服凉血之剂更致便血或以血下为顺仍用治血。余曰此因脾气下陷，而血从之当升补脾气，庶使血归其经不信，果血益甚。余朝用补中益气（杂病虚劳），夕用加味归脾而愈，此证用寒凉止血不补脾肺而死者多矣。剌蓟散，治妇人鼻衄，血流不止。剌蓟（二两），桑耳，乱发灰，艾叶（各一两炒），生地黄（二两），蒲黄（一两半），右为细末每服二钱粥饮，调下无时。伏龙肝散，治男子妇人五脏结热吐血，血并皆治之。伏龙肝，生地黄（各一斤），竹茹（一升），芍药，黄芩，当归，川芎，桂心，甘草（各二两），右8269咀以水一斗三升，煮竹茹减三升纳药煮取三升，分为三服十金方无桂心，百问有茅花汤以白茅花浓煎饮之立止，一方捣生白芽根取汁一合饮之止。又方，取生葱心塞鼻中即定。若因剌着并刀斧所伤血不止者，并用之立定。又方，取底墨细研入鼻中。又方，取乱发灰细研以竹管吹入鼻中立止。又方，取龙骨为末，吹入鼻中立止。四物汤加侧柏生地黄，治虚热吐血甚效。若脾经血虚，须用四君加芎归。若婢经气郁，须用归脾汤。若肝肾亏损，须用六味丸。若气血俱虚，须用十全大补汤。犀角地黄汤，主热郁不解泛行经络或流肠胃随气涌泄以致衄血，吐血或为便血并皆治之，若实热炽甚，加炒黄芩若去血过多，或脾胃之气虚损，不能摄血归源者，急用四君子汤，怀抱郁结者用归脾汤。枇杷叶散治暑毒攻心，血呕血或吐泻作渴黄连香需饮亦可。吐血（大）妇人吐血者，皆由脏腑伤损所致。夫血者外行於经络，内荣於脏腑，若伤损气血经络则血虚行失於常理，气逆者吐血又怒则气逆甚则呕血，然忧思惊恐，内伤气逆上者皆吐血也。（薛）前证若脾经郁热用犀角地黄汤，脾胃伏暑，用黄连香薷饮。杂病伤暑心脾郁热，用生地黄汤心气耗损，用茯苓补心汤。肺气劳伤，用鸡苏散。思虑伤脾，用归脾汤。杂病健忘暴怒肝火，用加味小柴胡汤。热入血室久怒肝伤，用六味地黄丸。杂病虚劳脾肺虚热，用麦门冬饮。肝肾虚热，用六味地黄丸。气血俱虚，用十全大补汤。经云：肺朝百脉之气肝统诸经之血，必用甘温之剂补其阳气，使血各归其经，如大吐血病毋论其脉急用独叁汤救之，若潮热咳嗽此而脉数者元气虚而假热之脉也，皆由脾胃先损须用人叁乏类本草。云人叁治脾胃不足补中温中泻脾肺中火，东垣先生云：脾胃虚者，心火亢甚而乘土位肺气受邪，须用黄最，多人叁甘草次之。脾胃一虚肺气先绝，故用黄以益皮毛，而闭腠理尝治气血虚弱用十全大补最善，若用寒凉止血胃气及伤无不致祸，一老妇每作先，饮食不进或胸膈不利，或中作痛，或大便作泻或小便不利，余以为肝脾之证。用逍遥散加山、茯神、远志、木香而愈，後郁结吐紫血，每作先倦怠烦热，以前药加炒黑黄连三分，吴茉萸二分，顿愈。复因怒吐赤血甚多燥渴垂死，此血脱也。法当补气，乃用人叁一两、叁术、当归各三钱，陈皮、黑乾姜各二钱，炙甘草、木香各一钱，一剂顿止，又用加味归脾汤，调理而愈，一女子怀抱素郁胸满食少吐血，面赤用六味丸，及归脾加山、贝母、芍药而愈，一妇人为哭母吐血咳嗽、发热、盗汗经水不行，此悲伤肺思伤脾，朝服补益中气汤（杂病劳倦），加桔梗、贝母、知母。夕用归脾汤，吞六味丸而愈。鸡苏散，治妇人吐血心烦昏闷。鸡苏叶（一两），阿胶，剌蓟，生地黄（各一两），黄，羚羊角屑，葛根甘草（各半两），麦门冬，黄苓，当归，伏龙肝（各七钱半），右为粗末每服四钱、水一盏、姜三片，竹茹半鸡子太煎至六分去滓温服。又方，治妇人虚损气逆吐血不止，鸡紫叶，黄苓（各一两），当归，赤芍药（各半两），伏龙肝，阿胶（各二两），右为粗末，每服四钱，水一盏煎六分去滓温服。治妇人热毒上攻吐血不止。生藕汁，刺蓟汁，生地黄汁（各三两），生姜汁（半合），白蜜（一合），右和煎三两，沸以小盏调炒面一钱服无时。千金翼，治吐血百方不瘥，疗十十瘥神验不传方（详此药性治热毒吐血有效）。地黄汁（半升），生大黄末（一方寸七），右煎地黄汁三两法调大黄末令匀分为三服。又方，伏龙肝研极细末每服二钱新汲水调下频服取效。又方，白茅根（一握长六寸），以水一大盏煎七分去滓服。又方，桂心（为末），水调方寸七日夜可二十服。又方，生地黄（三升切）、阿胶（二两炒）、蒲黄（六合）、以水五升煮取三升分三服，予尝治一人吐血，诊其脉肝部弦气口濡，此因怒极而得之，遂用苏合香丸和鸡苏丸，服即效养生必用，方云凡吐血须煎乾姜、甘草汤与服，或四物理中汤亦可，如此无不愈者，若服生地黄竹茹藕汁则去生便远矣。柔脾汤，治虚劳吐血，血下白汗出方出养生必用。甘草，白芍药，黄（各一两），熟地黄（三两），右为末每服四钱，水酒各一盏以上，煎至七分去滓，取清汁六分温服食前。予尝治一女人年十九岁月经不行，以药通之，遂妄行而呕血，诸药不效，察其人肥脉不大不小，投以四生丸即安。又治一男子，因饱低头负重吐血，诸药无效亦投四生丸及青饼子即安更不发。尝观初虞世治吐血，不喜用竹茹、生地黄、藕汁然亦不可拘泥此说，如阳乘於阴血得热，则流散经水沸溢宜服凉药以解之，大黄、犀角、生地黄、生艾、藕汁等，岂得无效，若阴乘於阳，所谓天寒地冻水凝成冰，宜服温药以暖之，乾姜、肉桂岂能无功，学者更宜思之。四生丸，疗吐血凡吐血，血阳乘於虚血热妄行宜服此药。生荷叶，生艾叶，生柏叶，生地黄（各等分），右烂研图如鸡子大，每服一丸，水三盏煎至一盏去滓温服无时候。陈日华云，先公绍兴初游福沟，灵石寺主僧留饭食，将竟侍者赴堂斋罢来侍立见卓子，不稳急罄折稳之举首即呕血，益食饱拗伤肺也。明年再到寺问旧年呕血者无恙否，主僧云得四生丸服之愈。自得此方屡施有验，（薛）（愚意前证乃内热暴患用之有效，若人病久本原不足，须补脾以滋化源，否则虚火上炎金及受克获生鲜矣）。疗热甚呕血者，以犀角地黄汤局方小三黄汤，以白茅根煎浓汤饮之极妙。犀角地黄汤，治内有瘀血鼻，吐血面黄大便黑。芍药（七钱半），生地黄（半斤），牡丹皮（去心净一两），犀角屑（一两，如无以川升麻代），右俰咀每服五钱水煎服，有热如狂者，加黄芩二两。青饼子，治咯血。青黛，杏仁（各一两，华陀方以牡蛎粉炒杏仁去皮，牡蛎不用），右一处同研成膏，熔黄蜡和作三十饼子，每服一饼子用乾柿半个，夹定以湿纸煨，令香同嚼粥饮下无时。乾姜甘草汤，若阴乘於阳心肺经寒而呕血者，宜服，甘草，乾姜（各半两），右8269咀水煮顿服，局方理中汤亦妙。花蕊石散，予尝见一妇人苦此疾，百药不效以童子小便和酒调下，真花蕊石散，不数服而愈。乌金散，治吐血不已每服二钱米饮下（即催生如神散方见复）。济生鸡苏散，治劳伤肺经唾中有血咽喉不利。鸡苏叶，黄（炒），生地黄，阿胶（炒），贝母，白茅根（各一钱），桔梗炒，麦门冬（去心），蒲黄炒，甘草，（各五分），右姜水煎服。生地黄散，治郁热，衄血、咯血、吐血阴虚而不能愈者。枸杞子，柴胡，黄连炒，地骨皮，天门冬（去心），白芍药，甘草炒，黄芩炒，黄炒，生地黄，熟地黄（自制各五分），右水煎服，下血加地榆。三因茯苓补心汤，治面色黄悴，五心烦热咳嗽吐血。半夏，前胡，紫苏，茯苓，人叁，枳壳麸（炒），桔梗（炒），甘草（炒），乾葛各五分，当归，川芎，陈皮，白芍药（各一钱），熟地黄（自制一钱半），右姜枣水煎服。麦门冬饮子，治气虚吐血或气虚不能摄血。五味子（杵十个），麦门冬（去心），黄（炒各一钱），当归身，人叁，生地黄（各半两），右水煎服。十全大补汤，治胃气虚弱吐血，血便血不止以致外证恶寒发热，自汗盗汗，食少体倦，或寒热作渴头疼眩晕，而似中风或气血俱虚胸腹，痛或骨节作痛经候不调或寒热往来，发热晡热，或五心发热咽乾舌燥，或痰嗽喘促胸膈虚痞，或呕吐泄泻，手足冷热等证（方见杂病虚劳门）。积聚症瘕古方有五积六聚七症八瘕之名，五藏之气积名曰积，故积有五六府之气聚名曰聚，故聚有六杂病准绳言之详矣，若夫七症八瘕则妇人居多，七者火数属心盖血生於心，八者木数属肝益血归於肝，虽曰强分理似不混夫症者坚也，坚则难破瘕者，假也假物成形，古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕。然亦不必如此执泥，妇人症瘕并属血病龙蛇鱼，肉发虱瘕等事，皆出偶然但饮食间误中之，留聚腹脏假血而成，自有活性亦犹永徽中僧病噎者，腹中有一物其状如鱼即生瘕也，与夫宿血停凝结为痞块，虽内外所感之不同治，法当以类相从所为医者意也，如以败梳治虱瘕铜屑治龙瘕曲，治米瘕石灰治酒瘕如此等类，学者可以理解也。大全良方分，癖诸气疝瘕八瘕腹中瘀血症痞食症血症，凡七门者，在腹内近脐左右各有一条筋脉急痛大者如臂，次者如指，因气而成如弦之状，故名曰，癖者，僻在两肋之间有时而痛，故名曰癖。疝者痛也，瘕者假也，其积聚浮假而痛推移乃动也，八瘕者黄瘕青瘕燥瘕血瘕脂瘕狐瘕蛇瘕鳖瘕，积在腹内或肠胃之间与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰症。言其病形可徵验也，气壅塞为痞，言其气痞塞不宣畅也，伤食成块坚而不移，名曰食症。瘀血成块，坚而不移名。曰血症若夫腹中瘀血，则积而未坚未至於成块者也，大抵以推之不动为症，推之动为瘕也。至夫疝与癖则与痛俱痛即现不痛，即隐在脐左右为在两肋之间为癖，在小腹而牵吊腰，为疝恐学者一时难了，未免淆混故总叙而条析之，张戴人过谯遇一卒说出妻事戴人，问其故，答曰吾妇为室女时心下有冷积如覆杯，桉之如水声，以热手按之如冰，娶来已十五年矣，恐断我嗣是故弃之。戴人曰：公勿黜也，如用吾药病可除，孕可得，卒从之戴人诊其脉况，而迟尺脉洪大而有力，非无子之候也。可不年而孕，其良人笑曰：试之先以三圣散吐涎一斗，心下平软，次服白术调中汤、五苓散，後以四物汤和之不再月气血合度数月而娠二子，戴人尝曰：用吾此法无不子之。妇此言不诬（三圣散用防风、瓜蒂（各三两），藜芦（一两为祖）。末以姜汁煎服，制煎法详见儒门事亲，白术调中汤用白术、茯苓、泽泻、橘红（各半两），甘草（一两）、乾姜、官桂、砂仁、藿香（各二钱半〔为末，白汤化蜜调服二钱无时。五苓散，见伤寒渴门），阳夏张主簿之妻，病肥气初如酒杯大发寒热十五馀年，後因性急悲感病益甚，惟心下三指许无病满腹如石片不能坐，炙匝矣徒劳人耳，乃邀戴人诊之，曰此肥气也。得之季夏戊已日在左，下如覆杯久不愈，令人发疟，以瓜蒂散吐之鱼腥黄涎约一二缶至夜，继用舟车丸，通经散投之，五更黄涎脓水相半五六行。凡有积处皆觉痛，後用白术散当归散，和血流经之药如斯涌泄，凡三四次方愈（瓜蒂散舟车丸，方见杂病伤食痰饮二，通经散用橘红当归甘逐以面包不令透水，煮百馀沸用冷水漏过去面晒乾三味各等分，为细末。每服三钱临卧温淡酒调下，白术散，白术黄苓当归各等分为末，每服二三钱水煎食前服，当归散，当归、杜蒺藜等分为末米饮调服食前，此吐下兼施且甘。遂等逐水太峻用者审之），薛新甫云：妇水癖症大抵因饮食起居七情失宜，亏损脏腑气血乖违阴阳受伤，循行失度所致，罗谦甫云：养正积自除必先调养使荣卫充实，若不消散方可议下，但除之不以渐，则必有颠覆之害，若不守禁忌纵情嗜欲其有不丧身者鲜矣，一妇人内热作渴饮食少思，腹内初如鸡卵渐大，四寸许经水三月一至肢体消，齿颊似疮服洪数而虚，左闯尤甚。此肝脾郁结之证外贴阿魏膏，午前用补中益气汤（杂病伤劳倦），午後用加味归脾汤（即脾加山丹皮），两月许肝火稍退，脾土少健什前补中益气下，六味丸（杂病虚劳）。午後逍遥散（调经），下归脾丸又月馀，日用芦荟丸（本门之末），二服空心以逍遥散下，日晡以归脾汤，下喜其谨疾调理年馀而愈，一妇人腹内一块不时上攻或作痛有声，或吞酸痞闷月经不调小便不利二年馀矣，面色青黄。余以为肝脾气滞，以六君加芎归、柴胡、炒连木香吴芽各少许二剂与归脾汤送下芦荟丸三月馀，肝脾和而诸证退，又与调中益气汤加茯苓牡丹皮中气健而经自调，一妇性多郁善怒，勤於女工，小腹内结一块或作痛或痞闷月经不调，常服伐肝之剂。内热寒热胸膈不利、饮食不甘，形体日瘦牙龈蚀烂，此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源用补中益气汤，六味丸至仲春而愈，一妇人经候过期发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度且少而成块，又用峻药通之，两目如帛所蔽。余曰；脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤五脏皆为失所，不能归於目也。遂用补中益气济生归脾二汤，专主脾胃年馀而愈，松江何太守恭人性善怒，腹结一块年馀上蚀透血气虚极，时季冬肝脉洪，数桉之弦紧或用伐肝木清胃火之药，余曰：真气虚而邪气实也，恐伐肝木至春不能发生耳，用八珍汤，以生气血，用地黄丸以滋肾水肝脉顿退，因大怒耳内出血，肝脉仍大烦热作渴，此无根之火也。仍以前孳加肉桂二剂脉热退，复因大怒卒於季冬辛已日乃金克木故也。（通治诸积）顺气丸简易治三十六种风，七十二般气，去上热下冷腰脚疼痛，四肢困倦，减食蠃瘦颜色赤黄恶疮下疰，口苦无味，憎寒毛耸症癖气块，男子世事断绝，女子久无子息，久患疟痢发成劳疾，百节酸痛，自婴孩至百岁老人皆可服，疏风顺气补精驻颜。锦纹大黄（五两，一半生用，一半湿纸煨），车前子（二两半），白槟榔（二两），火麻子仁（微炒，赤退壳取二两净另研入），川牛膝（酒浸三夕），郁季仁（炮去浸另研），山药，兔丝子（酒浸研焙各二两）、山茱萸肉，防风，枳壳（麸炒），独活（各一两），右为细末，炼蜜丸如梧大子茶清粥饮下二十丸，百无所忌空心临卧服一月消食，二月去肠内宿滞，三月无倦少睡，四月精神强盛，五月耳目聪明，六月腰脚轻健，一年消百病。如服药脏腑微动，以羊肚肺羹补之。胜红丸（简易），治脾积气滞胸膈满闷气促不安呕吐清水，丈夫酒积女人脾血积气小兜食积。陈皮，青皮，京三棱，莪茂（二味同醋煮），乾姜（炮），良姜（炒各一两），香附子（净炒各二两），一方加神僸，麦芽，右为末醋糊丸如梧子大，每服三十丸姜汤下者宜以补药下之，香棱丸（济生），治一切积聚破痰癖消症块。木香，丁香（各半两），三棱（酒浸一夕），枳壳（麸炒），莪茂（细，每一两胃巴豆三十粒去壳同炒，待巴豆黄色去巴豆不用），青皮（制），川楝子肉（炒），茴香（炒各等分），右末之醋煮面糊，丸如梧桐子大，朱砂为衣每三十丸姜盐汤或温酒下无时。大消石丸，治七症八瘕聚结痞块及妇人带下绝产腹中，有症瘕者当先下此药，但去症令人不困。消石（三两），大黄（四两），人叁，甘草（各一两），右为末以三年苦酒三升，置铜石器中，先纳大黄微火熬，微沸常搅不息至七分纳馀药复熬成膏至可，丸即丸如梧桐子大，每服三十丸米饮下，三日一服妇人服之或下如鸡肝或如米泔赤黑等物，二三升後忌风冷。阿魏膏，治一切痞块。羌活，独活，元叁，官桂，赤芍药，穿山甲，生地黄（各五钱），红花（四钱两头尖），大黄，白芷，天麻（各五钱），槐柳，桃枝（三钱），木鳖子（十枚去壳），乱发（一团如鸡子大），右用香油二斤四两煎黑去渣入发煎，发化仍去渣徐下黄丹煎软硬得中，入芒硝、阿魏、苏合油、乳香药各五钱麝香三钱调匀即成膏矣，贴患处黄丹须用真正者方效，凡贴膏药先用朴硝随患处铺平半指厚以纸益用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之，二时许方贴膏药。（八瘕）病源曰八瘕者皆胞胎生产月水往来血脉精气不调之所生也，肾为阴，主开闭，左为胞门，右为子户，主定月水生子之道，胞门子户主子精神气所出入合於中，黄门玉门四边主持，元禁闭子精脐下三寸名曰元主。藏魂魄妇人之胞三焦之府常所从止，然妇人经脉俞络合调则月水以时来至，故能生子，而无病妇人荣卫经络断绝不通邪气便得往来入合於脏，若生血未尽而合阴阳，即令妇人血脉挛急小腹重急支满胸，腰背相引四肢酸痛饮食不调结牢恶血不除，月水不时或月前月後因生积聚如怀胎状邪气甚戚者，令人恍惚多梦寒热四肢不欲动，阴中生气肿，内生风甚者，小便不利苦痛如淋状，面目黄黑。岁月久即不复生子也，薛氏经云气主嘘之血主濡之，若血不流则凝而为瘕也，瘕者中虽硬而忽聚散，多因六淫七情饮食起居动伤脏腑而成，当与癖诸证治同，慎勿复伤元气。（黄瘕）者妇人月水始下，若新伤堕血气未止，卧寝未定，五脏六腑虚蠃精神不足，因向大风便利阴阳开阖，关节四远中於风，湿气从下上入於阴中，稽留不去。名为阴虚则生黄瘕，黄瘕之聚饮人苦四肢寒热身重淋露卧不欲食，左下有气结，牢不可得，抑若腰背相引痛，月水不利，令人不产小腹急下，引阴中如剌，不得小便，或时寒热下，赤黄汁令人无子，当利关元气冲行以毒药瘕下即愈。皂荚散（圣惠），疗黄瘕导方。皂荚（一两炙去皮子），蜀椒（一两去汁），细辛（一两半），右捣散以三角囊大如指长二寸贻之，纳阴中欲便闷则出之，已则复，纳之恶血毕出，乃洗以温汤三日勿近，男子忌生菜等。（青瘕）者妇人新产未满十日起，行以浣洗太早阴阳虚玉门四边皆解散，子户未安，骨肉皆痛，手臂不举，饮食未复内脏吸吸又当风卧，不自隐蔽。若居湿席令人苦寒。酒入腹烦闷，沈淖恶血不除，结热不得散则生青瘕，瘕聚在左右，下藏於背膂上，与肩胛腰下挛急，腹下有气起喜唾不可多食，四肢不欲动摇，手足肿面目黄，大小便难，其後月水为之不通利，或不复禁状如崩中此自过所致，令人少子疗之，当剌胃管行以毒药有法，瘕当下即愈。疗青瘕导药方戎盐（一升），皂荚（半两去皮子炙），细辛（一两），右捣散以三角囊大如指长三寸贮之，纳阴中但卧瘕当下，青如葵汁养之如产法。（燥瘕）者妇人月水下，恶血未尽，其人虚惫而以夏月热行疾步，若举重移轻汗出，交流气血未平而卒以，怒致腹中猥咽不泄，经脉挛急内结不舒，烦懑少力气上达胸膈，背膂少腹壅急，月水与气俱不通，利而反以饮清快，心月水棋流溢入他脏不去，有热则生燥瘕之聚，大如半杯上下，腹中苦痛还两，下利引心而烦害饮食欲呕吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜卧盗汗足酸削久立而痛，小便失时，忽然自出若失精，月水闭塞大便涩难，病如此者，其人少子疗之以长按而剌之，法度行毒法瘕当下即愈。疗燥瘕方圣惠大黄（如鸡子许），乾姜（各二两），黄连（三两），鸡脞中黄膜（一枚）、炙桂（心一尺）、虫（三枚熬），厚朴（十颗炙），郁李仁（两去尖熬），右捣散早朝空腹以温酒一盏和三公顿服，瘕当下。毕养之如产妇法，三月勿合阴阳无子者当有。（血瘕）者妇人月水新下未满日数而中止，因饮食过度五谷气盛溢入他脏，若大饥寒，吸不足呼未调而自劳动，血下未定，左右走肠胃之间留络不去，内有寒热，与月水合为血瘕，聚处令人腰痛不可以，仰横骨下有积气牢如石，少腹急苦痛背，膂疼深达腰腹下，挛阴若生风冷子门偏月水不时乍不来，此病令人无子。疗之，瘕当下即愈。疗妇人血瘕痛方（圣惠〔乾姜，乌鱼骨（各一两炙），桃仁（一两去皮），右捣散酒服二方寸匕日二，一方无桃仁。又方，取古铁秤锤或大斧头或铁杵以炭火烧令赤投好酒三升饮之。疗妇人血瘕攻剌腹，时痛导药方。大黄，当归（各半两），山茱萸，皂荚（去皮弦各一两），细辛，戎盐（各二钱半），右捣以香脂丸，如指大每用一丸绵纳阴中，正坐良久瘕当下，养如乳妇法。桃仁煎（本事），治妇人血瘕血积经候不通。桃仁，大黄（各一两），偝?半两炒黑），川朴硝（另研），右四味为末，以醇醋二升半银石器中，慢火煎取一升，五合下大黄偝?秘央不住手搅煎至可丸，下朴硝搅匀出之丸，如梧桐子大，前一日不用吃饭食五更，初用温酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如鸡肝虾蟆衣之状未下，再服如鲜血来即止，续以调补气血药补之。顷年在毗陵有一贵宦妻患小便不通脐腹胀不可忍，众医皆作淋治，以入正散之类愈甚，予诊之曰此血瘕也，非瞑眩药不可去，用此药更初服至日午大痛不可忍逐卧少顷，下血块如拳者数枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈，此药治病的切然猛烈伤人气，虚血弱者不可轻用也。三棱煎（选奇），治妇人血瘕血症食积痰滞。三棱，莪茂（各二两），青橘皮（去白），半夏，麦芽（炒各一两），右用好醋六升煮乾焙为末，醋糊丸如梧桐大，每服三四十丸，淡醋汤下痰积多姜汤下。（脂瘕）者妇人月水新来若生，未满三十日以合阴阳络脉分胞门，伤子户失禁，关节散，五脏六腑津液流行阴道，动百脉关枢四解外不见其形，子精与血气相遇犯禁，子精化不足成子则生脂瘕之聚，令人支满急痹引少腹，重腰背如剌状，四肢不举，饮食不甘，卧不安席，左右走腹中切痛，时瘥时甚或时少，气头眩身体解，苦寒恶风，膀胱胀月水乍来乍去，不如常度大小便血不止，如此者令人无子疗之当剌以长。行以毒药瘕当下即愈。疗脂瘕方（圣惠），皂荚（七钱半去皮子），石烧（二钱半），五味子，蜀椒（去汗），细辛，乾姜（各半两），右捣散，以香脂和如大豆着男子阴头，以合阴阳不三行，其瘕即愈。导散方（圣惠），皂荚（炙去皮子），吴茱萸，当归（各一两），蜀椒（去汗），乾姜，大黄，戎盐（各二两），细辛熬，石烧，五味子（各二两），右捣筛为散以轻绢袋如指大长三寸盛药令满，纳阴中坐卧随意勿行走，小便时去之别换新者。（狐瘕）者妇人月水当日数来而及，悲哀忧恐若以远行逄暴风疾雨雷电惊，恐衣被沈湿，罢倦少气心中恍惚未定，四肢懈惰寒苦寤寐气绝，精神游亡，邪气入於阴不去，则生狐瘕之，聚食人子脏令人月水闭不通，少腹瘀滞胸，腰背痛，阴中肿小肉难胞门子户不受男精，不藏气盛，令人嗜食欲呕喜唾多所思，如有身状，四肢不举有此病者，终身无子。其瘕有手足成形者，杀人未成者可疗以长针，急持剌之。行以毒药有法瘕当下即愈。疗狐瘕方（圣惠），右取新死鼠一枚，以新絮涂以黄土穿地坎足没鼠形置其中，桑薪火灼其上一日一夜，出之研为末纳桂心末二钱半，酒服二方寸七病当下甚者不过，再服瘥。（蛇瘕）者妇人月水已下，新止适闭未复胞门子户劳伤阴阳未平，荣卫分行，若其中风暴病蠃劣饮食未调，若起当风及涉泥涂因冲寒太早，若坐湿地名阴阳乱，腹中虚若远行，道潞饮污井之水食不洁之食吞蛇鼠之精，留络不去因生蛇瘕之聚上，食心肝长大其形若漆，在左脐上下还，左右不得吐气，两股胫间苦疼少腹多热，小便赤黄，膀胱引阴中挛急腰目俱痛难以动作，喜发寒热月水。或多或少有此病者，不生子，其瘕手足成形者，杀人未成者可治疗，有法行以毒药瘕当下即愈。疗蛇瘕方（圣惠），大黄，黄芩，芒硝（各半两），甘草（大如指一尺炙），鸟鱼骨（二枚），皂荚（六枚去皮予酥炙），右捣以水六升煮之，三数沸绞去滓下硝适寒温服之十日，一剂空腹服之瘕即下。（鳖瘕）者妇人月水新至其人刻作罢劳，汗出衣服润湿不以时去之，或当风睡，足践湿地恍惚觉悟，立未安颜色未平，复见所好心为之开，魂魄感动五内，脱消若入水浣洗沐浴，不以时出而神不守，水精与邪气俱入至三焦之中，幕玉门先闭，津液妄行留络不去，因生鳖瘕之聚，大如小令人少腹内切痛恶气，左右走上下，腹中苦痛若存若亡，持之跃手下引阴腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黄黑，脱声少气有此病者，令人绝子。其瘕有手足成形者，杀人未成者，可治疗有法度，以长针按疗之行以毒药瘕当下即愈。疗鳖瘕方（圣惠〔大黄（一两），乾姜，侧子（各半两），附子，人叁，虫（一寸七熬），桂心（一两二钱半），细辛（七钱半），白术（一两），右捣散以酒服方寸七日三治鳖瘕及心腹症或卒得症。右以白雄鸡，夫无问多少小便和之於器中火上熬令燥，末服方寸七多服不限，以膏熬饭同食愈佳。（症痞）（大）妇人症痞，由饮食失节脾胃亏损邪正相搏积於腹中，牢固不动，有可症验，故名曰症气，道壅塞故名曰痞，得冷则发冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。（薛）前证若脾胃虚弱用六君子加芎归方，见杂病虚劳。若脾肝虚弱用补中益气杂病伤劳倦。及归脾杂病健忘，若肝火郁滞佐以芦荟丸，方见幼科疳门地黄丸，即六味丸杂病虚劳外贴阿魏膏，见前患者须慎七情六淫，饮食起居治者不时，审察病机而用药庶几有效。穿山甲散（大全），始妇人症痞及恶血气攻心腹疼痛面无颜色四肢瘦弱。穿山甲（灰炒燥），鳖甲（醋炙），赤芍药，大黄（炒），乾漆（炒令烟尽），桂心（各一两），川芎，芫花（醋炒），当归（各半两），麝香（二钱半另研），右为细末入麝香和匀，每服一钱热酒调下无时。蓬莪茂丸（大全），治妇人症痞腹，妨痛令人体瘦不思饮食。莪茂（七钱半），当归（焙），桂心，赤芍药，槟榔，昆布，琥珀（研），枳壳，木香（各半两），桃仁，鳖甲，大黄（各一两），右为末炼蜜丸如梧子大，食前米饮下二十丸。丁香丸大全，治妇人症痞结不散心腹疼痛。雄雀粪（炒黄），鳖甲（各一两），砂，当归（焙），芫花（醋炒乾各半两），巴豆（二分半去皮心油），右为末研令停醋，煮面糊丸如小豆大当归酒下三丸。桃仁散（普济），治妇人症痞心腹胀满不能饮食，体瘦无力。桃仁（一两汤浸去皮尖，双仁者麸炒令微黄），诃子皮，白术，赤芍药，当归（各七钱半），京三棱（微炒一两），鳖甲（醋炙去裙一两半），陈皮（汤浸去白焙三两），右为散每服三钱，水一盏入生姜一钱三分煎至六分去滓，食前稍热服，右方皆攻积之药性多犷，用者慎之。（食症）妇人脏腑虚弱月候来时食生冷之物，脾胃既虚不能消化，与脏气相搏，结聚成块日渐生长盘牢不移，故谓之食症也。（薛）前证若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导，若形气充实当先疏导为主，而佐以补脾胃，若气壅血滞而不行者，宜用鸟药散，散而行之（散用乌药、莪茂醋浸炒桂心、当归、桃仁、青皮、木香各等分为末，每二钱热酒调下），脾气虚而血不行者，宜用四君、芎归补而行之（方见杂病虚劳），若脾气郁血不行者，宜用归脾汤（杂病健忘），解而行之，若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散（桔核），清而之大抵食积痞块之证，为有形益邪，气胜则实真气夺则虚，当养正关邪而积自除矣，虽然坚者削之客者除之胃气未虚，或可少用若病久虚弱者，不可轻试也。?（大全），治妇人食症久不消令人瘦弱食少。?漶青礞石，穿山甲（炙），三棱（炒），乾漆（炒令烟尽），硫黄（各半两），巴豆（三十枚去皮心，炒不去油）。右为末用软饭丸如小豆大，每服五丸生姜橘皮汤下。礞石丸（大全），治妇人食症块久不消攻剌心腹疼痛。青礞石（末），巴豆（去皮心油），朱砂，粉霜（并研），木香（末各二钱半），砂（半两），右研令停以糯米软饭和丸，如豆大，每服二丸空心温酒下，取下恶物为度，右方犯，砂巴豆非胃气强壮而积气坚顽劫不两立者不可轻用也。小三棱煎丸，治食症酒癖血瘕气块时发剌痛，全不思食及一切积滞不消心腹坚胀，痰饮呕哕噫酸，肋剌痛，脾气横泄。三棱，莪茂（各四两），芫花（一两），右入瓮器中，用米醋五升浸满封器口，以灰火煨，令乾取出棱术将芫花以馀醋炒令微焦，同棱术焙乾为末，醋糊丸如豆大，每服十五丸生姜汤下，妇人血分男子脾气横泄肿满如水，桑白皮煎汤下。（血症）妇人寒温失节脏腑气虚风冷在内，饮食不消与血气相结渐生颗块，盘牢不移动者是也，皆因血气劳伤，月水往来经络痞塞，恶血不除结聚所生，久而不瘥，则心腹两，若痛害於饮食冗肤蠃瘦，问症一也，何以知是血症，曰血之外证瞀闷烦躁迷忘惊狂痰呕，汗多骨热肢冷其畜在下，焦者必脐下结急，外热内痛尺脉洪而数也。桃仁、灵脂、生地黄、牛膝、大黄、甘草逐之，（薛）前证多兼七情亏损，五脏气血乖违而致，益气主嘘之，血主濡之，脾统血肝藏血故郁结伤脾，怒伤肝者，多患之腹，作痛正属肝脾二经证也，洁古云；养正积自除东垣云人以胃气为主，治法当主於固元气，而佐以攻伐之剂，必需之月若期速效，投以峻剂反致有误。加减四物汤（方见杂病积聚），当归丸，牡丹散（俱同上）。大黄煎（圣惠），治妇人血症血瘕食积痰滞川大黄（七钱半，碎微炒），鳖甲（一两醋炙黄去裙），牛膝（去芦一两），乾漆（一两炒烟尽），右为末用米醋一升煎为膏，每服一钱食前热酒调下。（腹中瘀血）妇人月经否涩不通，或产後馀秽未尽，因而乘风取凉为冷所乘，血得冷所乘，血得冷则成瘀血也，血於在内则时时体热面黄瘀久不消，则为积聚症瘕矣。（薛）前证若郁结伤脾用加味归脾汤（方见杂病健忘），若怒伤肝，用加味逍遥散（结核），若产後恶露，用失笑散（方见心痛），若肝脾亏损用六君柴胡，以补元气为主（方见虚劳），胃气虚弱用补中益气汤，加茯苓半夏为主（方见杂病劳倦），大凡腹中作痛，畏手按者。此内有瘀血，若形体如常属病气元气俱实，用桃仁承气汤，宜下之（方见伤寒畜血），若痛而肢体倦怠饮食少思，此脾胃受伤，属病气有馀元气不足，用当归散调和之（方见杂病溲血），若痛而喜手按腹形体倦怠饮食少思，此形气病气俱不足，用六君、炮姜、芎归纯补之，若痛而便不实饮食难化，此脾肾虚寒，用六君、炮姜、肉果温补之，若痛而作呕，少食此脾胃虚弱，用六君、炮姜、藿香若痛而呕吐不食泄泻，用六君加姜桂，若兼手足逆冷，自汗更加附子，此证多有因攻伐而致者。调荣汤，治瘀血不消脐腹引腰背俱痛。川芎，当归，芍药，地黄，生姜（各一两），三棱，莪术，白芷，延胡索，蒲黄，香附子，泽兰叶，细辛，川白姜，厚朴制，半夏制、甘草（各七钱半炙），辣桂，桃仁（汤浸去皮焙各五钱），右散每服三钱姜枣煎食前服。川当归散，理荣卫消瘀血出声音治痰嗽。川当归，牡丹皮，白芍孳，子芩，木通，华阴，细辛，麦门冬，甘草（各半两），生地黄（一两），右俰咀每服三钱，水一盏，姜三片煎至七分去滓温服。大黄汤，治妇人血瘀不消及扑损血瘀。大黄（生用），桃仁（汤浸去皮），双仁（各一两），桂（去粗皮），郁季仁（去皮，研各半两），生姜，地姜（各一两），右粗捣筛每服三钱水酒各半盏，同煎至七分去滓温服。琥珀散，治妇人经络否塞腹内瘀血痛不可忍。琥珀，乳香，没药，右三味各研，取细末五钱，每服二钱水酒各半盏，煎至七分，入地黄自然汁二合，再煎数沸去滓入温酒服不拘时候。地榆散，治败血。何首乌，肉桂，地榆，香白芷（各等分），右为粗末每服二钱，米泔一盏半，沙糖一小块，煎至八分去滓服，空心食前。本草单方消瘀血，以生藕汁饮之，以琥珀刮屑水服之，瘀血不散，变成捣生蒿，取汁一升服之，除腹中宿血多食乾柿瘥，破宿血用磨石烧黑热投酒中饮之，紫荆木浓煮服之。（倂癖）（大）倂者，在腹内近脐左右各有一条筋脉，急痛大者，如臂次者，如指因气而成如弦之状，名曰倂也。癖者，为侧在两肋之间，有时而痛故曰癖也。二者皆阴阳不和经络痞膈饮食停滞不得，宣流邪冷之气搏结不散，得冷则发作疼痛。麝香丸，治妇人倂癖，冷气兼疰气心腹痛不可忍。麝香（半两别研），阿魏（二钱半面面熟五灵脂），桃仁，三棱（各七钱半），芫花（醋炒），槟榔（各一两），莪茂，桂心，没药，木香，当归（各半两），右为细末入麝香令匀，粳米软饭为丸，如梧桐子大每服十丸无时淡醋汤下，治妇人倂癖及血气等神效，方右以猪肝一具可及十两者，用巴豆五十枚去大皮，札在肝内，用酽醋三碗慢火熬，肝极烂入京三棱末和就得所为，丸如梧桐子大，每服五丸食前热酒下，肝熟後，去巴豆不用，大癖症瘕血气块硬发歇刺痛甚则欲死，究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，气血刺痛极不可忍，甚而死。一二日方省医巫并治数年不愈，仆以葱白散、乌鸡丸遂安又尝治一妇人血气作楚，如一小盘样走注刺痛，要一人伏定，方少止亦用此二药而愈。寻常小小血气用此二药，亦有奇效，故录於後。葱白散，专治一切冷气不和及本脏膀胱气攻冲疼痛，大治妇人胎前後腹痛，胎不安或血刺痛者，兼能治血脏宿冷，百节倦痛肌体怯弱劳伤带癖，久服尽除。但妇人一切疾病最宜服此。川芎，当归，枳壳，厚朴，桂心，乾姜，芍药，舶上茴香，青皮，苦楝子，木香，熟地黄，麦芽，三棱，莪茂，茯苓，神僸，人叁（各等分），右为细末每服三平钱，水一盏，连须葱白二寸拍破盐半钱，煎至七分纳大黄诃子，宜相度病状如大便不利入，大黄同煎不入盐，如大便自利入诃子煎，朱先生云，此药大治心气脾疼用之见效，仆尝以此孳治浮肿立效，陈宜人病血气作楚痛不可忍，服诸药无效，召仆诊之。两关脉沈弱为肝脉，况差紧，此血气渐成，8276癖也只以此二药治之愈，四明马朝奉後院，亦病此用二药亦愈。乌鸡煎丸（方见通治诸疾）。四等丸（圣惠），治妇人，癖气心腹疼痛饮食不消。川大黄（碎微炒），诃梨勒（去核），槟榔，木香，右各等分为细末酒煮面糊和丸，如梧桐子大，每食前以生姜、橘皮汤下十五丸温酒亦得。又方鳖甲醋炙黄去裙，川大黄碎微炒，京三棱炮裂各等分，右为末醋煮面糊，丸如梧桐子大，每食前以生姜汤下十丸。木香?（拨粹），治妇人，癖积聚血块刺痛，脾胃虚寒宿食不消，久不瘥者。木香，?漶丁香，官桂，附子（炮），乾漆（炒烟尽），细墨，大黄（碎为末），乳香（研），广茂，青皮京（三棱），没药（研），猪牙，皂角，乾姜（炮各等分），巴豆霜（灭半），右除?踯说没药外同为末以好醋一升化开，?漭滓银器中慢火熬，次下巴豆大黄熬成膏，将前药末与膏子为丸如麻子大，每服三五十丸食後温酒送下，加至大便利为度。当归散（圣惠），治妇人，癖气攻心腹痛不能饮食。当归（微炒），槟榔（各七钱半），木香，桂心，陈橘皮（去白各半），京三棱，郁李仁（去皮微炒），桃仁（去皮炒微黄），吴茱萸（汤炮七次焙乾各一两），右件粗捣筛，每服三钱、水一中盏煎至六分，去滓不计时候稍热服，右方皆攻积之剂全无补性虚，人禁用实者，亦须以四君四物汤药兼服乃可。（疝瘕）（大）妇人疝瘕由饮食不节，寒温不调气血劳伤脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结所生，疝者痛也，瘕者假也，结聚浮假而痛，推移乃动也。妇人之病，有异於丈夫者或因产後血虚受寒，或因经水往来受冷过度非独因饮食失等，多挟於血气所成也。其脉弦急者，生虚弱小者，死尺脉涩而浮牢，为血实气虚其发，腹痛逆气上行此为胞中有恶血，久则结成血瘕也。（薛）子和云遗溺闭癃阴痿脬，痹精滑白淫皆男子之疝也，若血涸月事不行，行後小腹有块，或时动移前阴突出，後阴痔核皆女子之疝也，但女子不谓之疝而谓之瘕，一妇人小腹痞胀小便时下白带，小水淋沥此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而愈，一妇人小腹张痛小水不利，或胸作痛或肋作胀，或气逆心胸。余以为肝火，而血伤脾用四物柴胡、青皮、元胡索、木香而愈，一妇人小腹痞闷小便不利内热体倦懒食，用八珍汤加柴胡、山、龙胆草、治之而安。乾漆散，治妇人疝瘕久不消令人黄瘦，蠃两，妨闷心腹疼痛，乾漆（炒令尽），木香，芫花（醋炒），赤芍药，桂心，当归，川芎，琥珀（各半两研），大黄（炒二两），牛膝（七钱半），铫仁（一两），麝香（二钱半），右为细末无时，温酒下一钱。当归散，治妇人疝瘕及血气攻刺心腹疼痛不可急。鳖甲（醋炙黄二两），当归（微炒），桂心，槟榔，川大（微炒各一两），川芎，吴茱萸（汤炮七次焙乾），木香，青橘皮（各半两去白），蓬莪茂，赤芍药，桃仁（汤浸去皮尖麸炒微黄，各七钱五分），右为，每服三钱水一盏姜，一钱三分煎至七分，去滓稍热服不计时候。?，治妇人疝瘕及积瘀血在脏时攻腹，疼痛。川芒硝，?漶各一两），当归，雄黄，桂心（各半两），大黄（炮），三棱（各二两），右为细末，米醋一碗熬大黄末为膏，次入馀药末和丸如梧桐子大，空心温酒下十丸，渐渐加至二十丸，以利下恶物为度。巴豆丸，治妇人疝瘕及血气疼痛。巴豆（去皮心醋煮二钱半），?漶大黄（炒各一两），五灵脂，桃仁（各七钱半），木香（半两），各为末，炼蜜丸如豆大，淡醋汤空心下五丸热酒亦可。黑神丸神僸，茴香（各四一两），木香，椒（炒香出汗），丁香（各半两），槟榔（四枚），漆（六两半生半用重汤煮半日令香），右除椒漆五物皆半生半炒为细末，用前生熟添和丸如弹子大，用茴香末十二两铺阴地阴乾，候外乾并回香收哭中，极乾去茴香肾馀育肠膀胱癖及疝，坠五膈血崩产後诸血漏下赤白，并一丸分四服，死胎一丸皆绵酒。下难产炒葵子四十丸枚捣碎酒煎下一丸诸疾不过三服，8276气十服膈气症瘕五服血瘕三丸当瘥，予族子病腹中有大块如杯，每发痛不可忍时子妇已贵京下，善医者悉服药，莫愈予应之曰此血瘕也，投黑神丸三丸，气尽消终身不作。蟠葱散，治妇人脾胃虚冷气蒂不行攻刺心，腹痛连胸，间膀胱小肠尢气，及妇人血气症瘕痛。延胡索，肉桂，乾姜（各二两），甘草（炒），苍术（米泔浸一宿），缩砂，丁皮，槟榔（各四两），莪茂，三棱，茯苓，青皮（各六两），右为末每服三钱水一盏连须葱白，一茎煎空心热服。宝鉴蒺藜汤，治阴疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷或腹闷痛，蒺藜（去刺），附子（泡），子（去皮各半两），右末每三钱水煎温服食前。丹溪定痛散，治寒疝疼痛速效。枳壳（十五枚），山子（炒），棠球子，吴茱萸（炒过），荔枝核（炒各等分），右为末，用长流水调下一二钱空心服。附芦荟丸方，治疳癖肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口乾作渴，或肝疳食积，口鼻生疮牙龈蚀烂等证。芦荟，胡黄连，黄连（炒焦），木香，白芜荑（炒），青皮（各五钱），当归，茯苓，陈皮（各一两半），甘草（炒七钱），右为末米糊丸梧子大每服七八十丸米饮下。心腹胀满（大）夫妇人心腹胀满者，由脏腑久冷气血虚损而邪气客之乘於心脾故也，足太阴脾之经也，脾虚则胀足少阴肾之经也，其脉起於小指之下，斜趣足心入跟中上，股内後，贯肾络膀胱从肾上贯肝膈入肺中其支者从肺出，络於心脏邪气，客於三经与正气相搏积聚在内，气并於脾，脾虚有胀，故令心腹烦满而胀也，诊其脉迟而滑者，满也。（薛）前证脾胃虚痞用六君子汤（杂病虚劳），脾胃虚寒者，用人叁理中汤，郁结气滞者，用归脾汤（杂病健忘）。肝侮脾土，用六君柴芍。脾气灵滞，用平胃散（杂病中食），肺气壅滞，用柴苏饮。宿食壅滞用养胃汤。脾血虚痞，用四物汤加叁术（右六证当互相叁用仍与血风攻脾不食同用）。一妇人胸膈不利，饮食少思腹胀吞酸，或用利之孳及致中满不食，予以为脾土虚而肝木盛，用补中益气汤（杂病伤劳倦），加砂仁香附煨姜又以六君子加芎归桔梗而愈，吴江史元年，母久病之後遇事拂意，忽胸腹胀满，面目浮肿两腿重滞，气逆上升，言语喘促，服清气之剂不效，予曰此脾肺虚寒也，先用六君子汤一剂，病势顿减，後用补中益气，加茯苓、半夏、乾姜二剂形体顿安，後以七情失调夜间腹胀，用十全大补汤，加木香，治之而痊。白术散，治妇人脾胃气虚心腹胀满不欲饮食四肢无力。白术，草果仁，诃子皮（各三分），赤茯苓，槟榔，桂心（各半两），陈皮，厚朴，人叁（各一两），甘草（一分），右为粗末每服四钱水一锺，姜三片，枣一枚煎至七分，去滓食前热服。槟榔散，治妇人脾胃虚冷心腹胀满不欲饮食。槟榔，前胡，川芎，青皮（各七钱半），赤芍药，桂心，大黄，苦梗，木香，枳壳（各半两），甘草（二钱半），右8269咀每服四钱，姜三片煎至七分去滓温服。木香散，治证同前。木香，桂心，白术，乾姜（炮），陈皮（去白），草果仁，诃梨勤，人叁（各一两）。神8371（炒黄七钱半），甘草（炙半两），右为细末每服一钱茶清点热服。补遗，治心腹胀满，予尝独用厚朴姜汁炒过，每服五钱，姜七片，水煎温服不拘时候，间服况香降气汤，得效见资生经局方，分心饮气亦妙（方见杂病气），三腕散亦妙（方见两胀痛）。嘈杂（大）夫妇人心胸嘈杂，此脾胃郁火滞痰血液泪汗而成，用猪血炒食之，乃以血导，而使之归源尔，旋覆花汤尤善。（薛）前证若因食郁用六君山查山，若因胃热用二陈姜炒芩连，若因六郁用越鞠丸（杂病郁），若因气滞用四七汤（杂病气），桔梗枳壳太抵此证，属病气元气俱不足，须用六君为主，少佐以治痰之药，若以水治之必变吞酸中满。一妇人饮食少，思胸中嘈杂头晕吐痰，此中气虚而有热。用六君子汤加炒黑山桔梗，而愈後因劳碌头晕发热吐痰，用补中益气汤加半夏茯苓天麻而痊。一妇人中嘈杂，口中辛辣或咳嗽吐痰发喘，面色或白或赤，此脾气虚而肺中伏火，也用六君子加山桔梗柴胡及炒黑片芩治之寻愈。一妇人嘈杂吞酸饮食少，思大便不实，此脾气虚寒而下陷，用补中益气汤加茯苓半夏炮姜渐愈，又常服人叁理中丸即安。一妇人饮食後嘈杂吞酸此食郁为痰，用六君子汤送越鞠丸渐愈，又用加味归脾汤而痊後因怒两，胀痛中作酸用四君子汤送左金丸渐安，仍用六君子汤送越鞠丸而痊。旋覆花汤，治妇人心胸嘈杂中痰饮冷气心下汪洋，口中清水自出腹，急胀满痛不欲饮食，旋覆花，人叁，桔梗，白芍药（各一钱），橘皮（去白一钱半），赤茯苓，半夏（各二两），官桂（去粗皮），细辛，甘草（各半钱），右作一服水二锺生姜五片煎至一锺，食前服补遗予尝以叁苏饮二分四物汤，一分交和每四钱生姜七片煎服治。一妇人心胸嘈杂而愈亦名茯苓补心汤，小便淋枥。（大）妇人淋沥由肾虚而膀胱热也益膀胱与肾，为表主於水行於脬者，为小便也若肾虚，则小便频数膀胱热则小便淋沥甚，则不通腹胀喘急当速治之，（薛）前证若膀胱热结，用五苓散若脾肺虚热用补中益气汤，杂病劳倦加山药五味麦门。若脾经郁热用加味归脾汤，即归脾加丹皮山，若肺经郁火用黄苓清肺饮，若肝经湿热用龙胆泻肝汤。杂病淋血虚，用加味逍遥散结核阴虚，用六味丸杂病虚劳加柴胡山，大抵不渴而不利者，热在下焦血分也用滋肾丸渴而不利着热在气分，也用清肺饮尺脉数，而无力者阴火盛而阳不能化，也用六味丸滋肾丸为主。尺脉浮而无力者阳气虚而阴不能生，也用加减入味丸杂病消瘅滋肾丸为主。一妇人素有前患内热体倦，余以为肝火血少，脾气虚弱，用八珍逍遥二散兼服月愈。而小便利又用八珍汤而血气复。一妇人患前证面青，胀诸药不应。余以为肝经气滞，而血伤用山川芎煎服而愈。一妇人小便不利小腹并永道秘闷或时腹胀痛，余以为肝火，用加味逍遥散加龙胆草四剂稍愈，乃去胆草佐以八珍散加炒黑山兼服，而瘥。石韦散，治妇人小便卒然淋沥，石韦，黄芩，瞿麦穗，榆白皮，木通，葵子（各一钱半），甘草（半钱），右作一服水，二锺煎至一锺食前服。木通散，治妇人五淋，木通，榆白皮，瞿麦穗，大麻仁，滑石（各一两），散子，贝齿，白茅根（各三两），甘草（半两），右为粗末每服五钱水，煎空心温服。桃胶散，治妇人气淋劳淋，桃胶，榆白皮（各半两），车前子，冬瓜子，鲤鱼齿，葵子，睢麦，木通（各半两），枳壳（五钱半），右8269咀每服四钱重水一盏煎至七分去滓温服。金沙散，治妇人诸淋，右海金沙草阴乾为末。煎生甘草汤调服二钱。又方，真琥珀（研末不够多少），研木香白汤调下（此二方出陈总领方）。鸡苏散，治妇人血淋，鸡苏叶，木通（各二两），生乾地黄，滑石（各三两），刺蓟根（一两），右为粗末每服半两水，盏半竹叶三七片煎至七分去滓，食前温服，治妇人血淋及尿血涩痛方，生乾地黄（三两），郁金，蒲黄（各二两），右为细末每服二钱，前子叶煎汤调下以利为度，亦有血瘕似淋小便不通，脐腹胀满，宜桃仁煎（方见前积症瘕门血瘕条〔後有用乱发方治脬转不得小便，亦可治血淋尿血。火府方，治心经热小便涩及治五淋（加甘草为俰咀煎名导赤散出本事方），生地黄（二两），木通，黄苓（各一两），右为细末炼蜜丸，如梧子大每服三十丸木通煎汤下兼治淋沥脐下满痛。许学士云：壬戍年一卒渴病，一日饮水一斗不食者三月心中烦闷时已十月，予谓曾经三伏热与此，药数服越二日来谢云：当日三服渴止又三服饮食如故此本治淋，用以治渴可谓通变也。治妇人诸般淋，苦杖根俗呼为杜牛膝多取洗净碎取一，合用水五盏煎至一盏，去滓用麝香乳香少许调下，鄞武尉耿，梦得其内人患沙石淋者十三年，每漩痛楚不可忍溺器中小便，沙石剥剥有声，百方不效偶得此方服之一夕，而愈目所视也。局方五芩散，八正散，清心莲予饮皆可用。磁肾丸，治热在血分不渴而小便不利，或肾虚足热腿无力不能屐地，又下焦阴虚小便不利，肚腹肿胀或皮肤胀裂眼睛尖出，此神剂也，知母，黄柏（各酒炒二两），肉桂（去粗皮二钱），右各另为末水丸如桐子大，每服二百丸空心白滚汤下。黄苓清肺饮，治肺热小便不利宜用此药清之，黄苓（炒），山（炒各一钱），右水煎服不利加盐豉二十粒。五苓散，治膀胱有热水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或热沸便血。赤茯苓（一钱半），赤芍药，山（各一钱），当归，甘草（各一钱二分），右入灯心水煎服。脬转不得小便。（大）妇人脬转之病者，由脬为热所迫，或忍小便俱令水气迫於脬屈，不辟不得充张外水应入，不得入内溲应出不得出。内外壅滞胀满不通，故为脬转其状少阴急痛不得小便，甚者至死不可治也，（薛）前证不问男女孕妇，转筋小便不利命在反掌非八味丸不能救，馀叁前後论主治，一妇人小便淋沥，小腹胀闷胸满喘急，诸药不应余视为转筋之证。用八味丸料煎服小便即利而痊，一妇人因郁怒小便滴沥，渐至小腹肿胀痰咳喘促，余用八味丸料煎服小便即利而痊，（大）滑石散千金，治妇人丈夫脬转小便数日不通，滑石（一两），凝水石（二两），葵子（一合），右为末以水一斗煮取五升时时服一升即利。又方，乱发（烧灰存性），葵子，车前子各等分，右为细末每服二钱茶汤调下。叶散，治妇人脬转小便不通，亦可治男子，茶叶（烧灰存性一两），滑石（研细半两），右研停沸汤调二钱服。石苇汤，治证同前，石苇（去毛），车前子（各等分），右为粗末每服五钱水二盏，煎至一盏去滓服，治妇人忍小便不得依时，而起致令脬转经四五日困笃欲死，滑石（二两），乱发灰（一两），右研停取桃白皮一斤，熟捣以水三盏，绞取汁无时温半盏，调一钱服。又方，以滑石末葱汤调下二钱服。千金翼方，治妇人不得小便，杏仁（七粒去皮尖），右一味麸炒黄细末水调服立通。又方，以紫草为末井华水调服，三指撮立通。又云紫苑皆可用，若卒暴不通，小腹膨急气上冲心闷绝欲死此，由异气传并膀胱，或从忧惊气无所伸郁闭，而不流气冲脬系不正。诊其脉，右手涩小左手急大宜葱白汤，葱白汤方，橘皮（三两），菸子（一两），葱白（一茎），右俰咀以水五升，煮取二升，分三服（出指迷方）。补遗，紫金皮为末葱汤，调下二钱葵子汤亦可。又方，胞转小便不通，炒盐半斤囊之乘热熨小腹。（薛）滋肾生肝饮，山药，山茱萸（肉各一钱），熟地黄（自制二钱），泽泻，茯苓，牡丹皮（各七分），五味子（杵炒五分），柴胡（三分），白术，当归，甘草（各三分），右水煎服。八味丸，治脬转小便不通，殊有神效但世所不用以致误人多矣（方见杂病虚劳），一方皂角为末吹鼻内取嚏，小便数（大）妇人小便数者，由肾与膀胱俱主於水肾气通於阴。此二经俱虚而有热乘之，则小便涩虚，则小便频数也。（薛）前证若肝经火动用逍遥散（调经），加龙胆草，车前子，膀胱火，动六味丸（杂病虚劳），加麦门五味，肝肾湿热龙胆泻肝汤（见便毒）。郁伤肝脾加味逍遥散，加味归脾汤，肝脾肺气虚补中益气汤（杂病劳倦），加麦门五味肝，经血虚加味逍遥散，肾气虚败鹿茸散如不应用八味丸。一妇人患前证，小便频数，日晡热甚此肝脾血虚气滞而兼湿热也，用加味逍遥散加车前子而愈。一妇人患前论热烦躁面目赤色，脉洪大而虚，余谓此血虚发躁，用当归补血汤，杂病劳倦数剂而愈。一妇人久患前证泥属於火，杂用寒凉止血之剂，虚证悉具，余曰此脾胃亏捐，而诸经病也当补中气为主。遂以六君补中二汤兼服两月馀寻愈，（大）鹿茸散，治妇人久虚冷小便日夜三五十行，鹿茸，乌贼鱼骨，桑寄生，龙骨（各一两），白芍药，当归，附子（各七钱半），桑螵（半两），右为细末食前温酒，调下二钱。桑螵散，治妇人虚冷小便数，桑螵（三十枚炒），鹿茸，牡蛎粉（二两），甘草（二两），黄（半两），右为细末食前姜汤，调一钱服补遗缩泉丸，治脬气不足，小便频数，天台乌药，益智仁（各等分），右为末酒煮山药为糊丸如梧子大临，睡盐酒吞七十丸或只为末调酒服，如不饮酒以米饮调下。又法取糯米一斤，临睡炙令软熟啖之，仍以温酒吞不饮酒只汤下多啖愈佳。行坐良久，待心空侧睡最验。遗尿失禁（大）经云膀胱不利，为癃不约，为遗尿者，乃心肾之气传送失度之所为也。故有小便涩而遗者，有失禁而出不自知者，又妇人产蓐产理不顺致伤膀胱，遗尿无时又有脬寒脏冷而遗尿不禁治之各有方。（薛）内经曰胞移热於膀胱，则癃溺血膀胱不利，为癃不约，为遗溺注曰膀胱为津液之府水注由之，然足三焦脉实约下焦而不通，则不得小便足三焦脉虚，不约下焦则遗溺也灵枢经曰足三焦者太阳之别也，并太阳之正入络膀胱，约下焦实则闭癃虚，则遗溺窃谓前证若肝肾虚热捉孔痿，用六味丸如不应用加减八味丸，阳气虚惫膀胱积冷用鹿茸丸，如不应用八味丸，若脾气虚弱不能禁止用补中益气汤加山药山萸五味，若肺气虚寒，前汤加桂附此证。属虚热者多，真寒者少，治宜审察，一妇人小便自遗，或时不利日晡益甚，此肝热阴挺不能约制，用六味丸料加白术酒，炒黑黄柏七分，知母五分数剂，诸证悉愈若误用分利之药愈。损真阴必致不起，一老妇患前证恶寒体倦四肢逆冷，余以为阳气虚寒，用补中益气加附子三剂，不应遂以叁附汤四剂稍应，仍以前药而安。附子计用四枚人叁三片许，一妇人病愈後小便出屎，此阴阳失於传送，名大小肠交也，先用五苓散二剂愈，又用补中益气汤而安。（大）鹿茸丸，治妇人久积虚冷，小便白浊滑数不禁。鹿茸炙，椒红，桂心，附子泡，牡蛎，补骨脂（炒），石斛，肉蓉（酒浸），鸡偮（炙），沈香（各一两），桑螵（炙半两），右为细末酒煮面糊丸，梧桐子大空心温酒下三十丸。又方，鹿角屑炒令黄为细末，空心温酒调二钱。又方，雄鸡偮炙为末空心酒调服二钱，治妇人遗尿，不知出时（千金翼方），白微，白芍药（各等分），右为末酒服方寸七日，三服空心。又方，以桑螵酒炒为细末，每服二钱生姜汤调下。又方，白矾，牡蛎（各等分），右为细末饮服方寸七，亦治丈夫遗尿。疗妇人遗尿不禁，雄鸡翎烧灰为末酒服方寸七，补遗秘元丸，治内虚自汗小便不禁。白龙骨（三两），诃子（十枚去核），缩砂仁（一两），为末糯米粥丸梧子大，每服五十丸空心盐酒吞下，又治小便不禁，用猪脬洗净铁铲上炙熟食之以酒咽下。小便出血。（大）夫妇人小便出血者，由心主於血，血之行身通遍经络循环脏腑，血性得寒则凝涩得热，则流散失其常经溢渗入於胞内，故小便出血也，（薛）妇人小便尿血或因膏药炙，或因醉饱入房，或因饮食劳役，或因六淫七情以致元气亏损不能统摄归源，若因怒动肝火者，用加味逍遥散调送发灰，肝经风热者，送子苓丸久而血虚者，用八珍送发灰，若膏粱积热者，用清胃散加槐花，甘草房劳所伤者，用六君加柴胡升麻风热所伤者，用四君加防风枳壳，凡久而亏损元气者，用补中益气为主，郁结伤脾者，用济生归脾为主。一妇人尿血因怒气寒热或头痛或，胀此肝血虚而肝火盛，用加味逍遥散而血胀止，补中益气加蔓荆子而头痛痊，後郁怒腹痛尿血，仍用前散加龙胆草并归脾汤治之将愈，又因饮食所伤复作心忡不彻夜不寐，仍用前汤而痊。一妇人尿血，面黄体倦，饮食不甘晡热，作渴此脾胃虚气不能摄血归经，用补中益气以补胃气，用归脾汤以解郁结，更用加味逍遥散以调养肝血而痊。一妇人小便出血，服四物蒲黄之类更加发热，吐痰加苓连之类又饮食少，思虚证蜂起肝脉，而数脾脉弦而缓，此因肝经风热为沈阴之剂，脾伤不能统摄其血发生诸脏而然也全，用补中益气汤，六味地黄丸而痊。鹿茸散（大全），治妇人劳损虚蠃尿血，鹿茸，当归，熟地黄，葵子，蒲黄，续断（各等分），右为细末酒调二钱日三服。发灰散，治小便尿血或先尿而後血，或先血而後尿亦远近之谓也。又治饮食忍小便，或走马房劳皆玫脬转脐，下急痛不通兼治肺痘心，内崩吐血一两口或舌上血出，如末孔若鼻，吹内立已。乱发烧灰（本草云能疗瘀血，通关格利水道破症瘕，痘抓尿