外科大成一

外科大成yi

清·祈坤撰

建档：中国医药学院中医研究所张鸿所长

自叙

余赋质椎鲁，家世业儒，舞象时即肄力於八股之间，学未窥斑而严君见背，时先师戴望之以明经高等擅岐黄业。语余云：先正有言，不为良相，则为良医，治生即治世也，子盍图之，遂奋志攻苦，一切桐君之所秘，雷公之所传，琼函宝笈，靡不采，大约内科一门，前贤之论述似详且尽，而外科诸书，或博而寡要，或隐而未备，鹤长凫短，腹龙头，心窃疑之，简练揣摩，少有弋获，幸而入侍内庭，谬承委试，奏功甚多，然亦并无他术，惟能辨气禀有厚薄之殊，风土有寒温之异，今所不经见之异症，古所不必有之奇方，驱一己匠心，变通於前辈之遗意，日积月累，未能成帙，庚子春，先慈弃世，读礼之馀，悉取诸书而折衷之，有言症而不言脉者，有图形象定名色而不分穴次者，有辨大毒而忽小? A有小毒反详而大毒反略者，紊乱无次，未可枚举，僭为考订，汇成一书，重者删之，缺者补之，讹者正之，乱者绪之，其法首列六脉，则邪正虚实若眉分，次列三因，则病源若犀照，再次则列阴阳善恶生死顺逆之诀，辨之则吉凶立判，再次则列肿疡溃疡二治，则先後治法内外诸方无不具矣，又按部位、分经络、定穴次、辨名色，各列於後焉，其调理总不外乎前肿溃二治之中，其稍异者则列本症之下，以补缺略也，其中又有内外相似者，又列各门於本部之後，以便叁考，少赘以区区之一得，是集也，辨症辨名从博，虽微疵悉备而不遗，用药用方从约，在单刀直入以取效，至於独悟之心法，不传之秘方，皆为一盘托出，不复珍惜，嗟乎，自古用药者如用兵，兵有以正胜、奇胜、多胜、寡胜、车胜、骑胜、舟胜、五花胜、八阵胜，在审其势之所必用，故一发而奏功，攻毒者如攻贼，贼必有穴，即左洞庭，右太行，铁壁千层，羊肠九叠，而察其穴之所必在，驰一旅可以受缚奏凯之绩，岂曰小成，因名其集曰外科大成，以公天下，坤也不敏，大成讵敢易名哉，不过因积累之功而统言之耳，爰使天下之人，偶有滑和之患，开卷了然，可以尽谢医师矣，乌得云以书为御者，不尽马之情耶，因缕述一腔之苦衷如左，不敢乞光於大人先生之鸿藻，弁端以张楚。

时康熙四年岁在乙巳仲秋之吉太医院御医燕越祁坤广生甫识。

外科大成卷一清祁坤广生辑着总论部痈疽之脉

粤稽炎农御世，而医之名始立，夫医者济世之统名也，名虽一而实有内外科之异也，科之分有内外，盖因人之疾有内外故也，因其疾以命医，神而明之，则因内可以推外，由外可以测内，精微之理，岂易言哉，胡为乎今之重於内者精其内，而疮科或有所遗，专於外者精其外，而方脉或有未谙，斯二者诚未合乎中庸之道，不几失先正之薪传乎，故惟仁者之心，深长周密，恩欲兼之而无遗内遗外之憾者，必先以脉为首务也，灵枢经云：见其色，知其病，命曰明，按其脉，知其病，命曰神，嗟嗟，神其难言也，夫诚以病在脏腑，不能以告人而脉告之，脉不能以接人而指接之，则是脉也者，乃天真委和之气，非图可状，非言可传，维在人之会心而已，独不见王叔和之脉经乎，王忠父之脉旨乎，李濒湖之脉学，戴同父之刊误等书乎，寓之於见，悟之於心，措之於指，运之於意，於是乎病之浅深无不彰明较着也哉，是以诊脉之道，不易精也，因其不易精而竟忽之，其误天下也多矣，爰采脉学歌诀，辨脉之形象，并遴外科肿溃脉法辨症之顺逆，颜之卷首，聊补学者上达之功云尔。

脉歌

(浮〔浮如木在水中浮，浮大中空乃是（芤），拍拍而浮是（洪）脉，来时虽盛去悠悠，浮脉轻平似捻勞鞟（虚）来迟大豁然空，浮而柔细为（濡）脉，（散）似杨花无定踪。

肿疡为虚为风，为虚宜补。

(沉〔沉帮筋骨自调匀，（伏）则推筋着骨寻，沉细如绵真（弱）脉，弦长实大是（牢）形。

肿疡为邪气深，溃疡为遗毒在内。

(迟〔迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，但把浮沉分表，消阴须益火之源，脉来三至号为迟，小驶於迟作（缓）持，迟细而难知是（涩），浮而迟大以（虚）推。

肿疡为寒为虚，溃疡亦为寒为虚。

(数〔数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表分虚实，惟有儿童作吉看，数比平人多一至，（紧）来如数似弹绳，数而时止名为（促），数见关中（动）脉形，数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚宜补，肺病秋深却畏之。

肿疡为热，数而洪者欲脓，溃疡为病进，数甚者难医。

(滑〔滑脉如珠替替然，往来流利却还前，莫将滑（数）为同类，数脉惟看至数间。

肿疡为热为痰，溃疡为热为虚，为邪气未退。

(涩〔细迟短涩往来难，散止依稀应指间，如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰，叁伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，（微）似杪芒微甚，浮沉不别有无间。

肿疡为气实气滞，溃疡为血虚，为脉病相应。

(虚〔举之迟大按之松，脉状无涯类谷空，莫把（芤）虚为一例，芤来浮大似慈勞鞢

肿疡宜内托，溃疡宜大补。

(实〔浮沉皆得大而长，应指无虚强，热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康，实脉浮有力强。（紧）来弹索转无常，须知（牢）脉帮筋骨，实大微弦更带长。

肿疡为邪气太盛，溃疡为邪气不退。

(长〔过於本位脉名长，（弦）则非然但满张，弦脉与长争较远，良工尺度自能量。

肿疡为有馀，宜内消，溃疡为气治，则易愈。

(短〔两头缩缩名为短，（涩）短迟迟细且难，短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。

肿疡为元气不足，溃疡为大虚，宜大补。

(洪〔脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑，洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，欲知（实）脉叁差处，举按弦长坚。

肿疡为热盛，宜宣热拨毒，壮实者下之，溃疡为邪气盛，药之不退者难愈。

(微〔微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无，微为阳弱（细）阴弱，细比於微略较? C

肿疡为虚，服药渐充者佳，溃疡亦为虚，若微而匀者为脉病相应。

(紧〔举如转索切如绳，脉象因之得紧名，总是寒邪来作寇，内为腹痛外为疼。

肿疡脉浮紧，发热恶寒，或有痛处，是为痈疽，溃疡主气沉滞，为有外寒。

(缓〔缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅轻风，欲从脉求神气，只在从容和缓中。

肿疡为虚，溃疡为有胃气，为脉病相应。

(芤〔中空傍实乃为芤，浮大而迟虚脉呼，芤更带弦名曰（革），血亡芤革血虚虚。

肿疡为血虚，溃疡为脉病相应。

(弦〔弦来端直似丝弦，（紧）则如绳左右弹，紧言其力弦言象，（牢）脉弦长沉伏间。

肿疡主血气不和，为痛，溃疡为血虚，双弦为贼邪侵脾，加数则危矣。

(革〔革脉形如按剘皮，芤弦相合脉寒虚，女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。

(牢〔弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间，（革）脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。

肿疡为邪盛，溃疡为邪气不退。

(濡〔浮而柔细知为濡，沉细而柔作（弱）持，（微）则浮微如欲绝，（细）来沉细近於微。

(弱〔弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮，阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。

肿疡宜托，溃疡为脉病相应，宜补。

(散〔散似杨花散漫飞，去来无定至难齐，产为生兆胎为堕，久病逢之不必医，散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵，浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。

肿疡为气虚不收，溃疡独见者死。

(细〔细来累累细如丝，应指沉沉无绝期，春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。

细为气聚血少，有此症者逆。

(伏〔伏脉推筋着骨寻，指间才动隐然深，寒欲汗阳将解，厥逆脐疼症属阴。

肿疡为阴中伏阳邪，溃疡为阳伏阴中，为内蚀，为流注浸淫，难治，宜温补。

(动〔动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团，其原本是阴阳抟，虚者摇兮胜者安。

动主痛，阳动汗之，阴动温之。

(促〔促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴，三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。

肿疡为热为病进，溃疡为热不退，渐进者死。

(结〔结脉缓而时一止，独阴偏胜欲亡阳，浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。

肿疡为气结，溃疡为气不调，则危。

(代〔动而中止不能还，复动因而作代看，病者得之犹可疗，平人却与寿相关，数而时止名为（促），缓止须将结脉呼，止不能回方是代，结生代死自殊途，两动一止三四日，三四动止应六七，五六一止七八朝，次第推之自无失。

肿溃俱不利。

脉数不时见，当生恶疮，脉数身无热，内有痈脓，脉数应当发热而反恶寒，若有痛处，当发痈。

脉浮而数，肿在外，宜先托，恐邪入内，脉沉而实，宜先? q，以绝其源，脉不浮不沉，无内外症，知其在经，宜和荣卫。

脉数发热而痛者发於阳，脉不数不发热而痛者发於阴。

痈脉宜洪大而数，若沉紧者死，疽脉宜沉而实，若浮洪而散者死。

痈疽无脉者气闭也，宜行气，其脉自见。

痈疽之源

人身之气血，与天地同流，人身之经络，与昼夜同度，苟或六淫之感，七情之伤，饮食不时，房劳不节，致使阴阳乖错，荣卫蕴结而成痈者，总不出於三因，故以三因首例。

外因

运气痈疽有四。

一曰：火热助心为疮疡，经曰：少阴所至为疡疹，又云：少阴司天，热气下临，肺气上从，甚则疮疡，又云：少阴司天之政，初之气，寒乃始，阳气郁，炎暑将起，中外疮疡，又云：少阳所至为疮疡，又云：少阳司天之政，风热叁布，太阴横流，寒乃时至，民病寒中，外发疮疡，初之气，候乃太温，其病肤腠中疮，二之气，火反郁，其病热郁於上，疮发於中，三之气，炎暑至，民病脓疮，又云：太阳司天之政，初之气，气乃太温，肌腠疮疡，此皆常化，病之浅也，又云：少阴司天，热淫所胜，其则疮疡，又云：少阴司天，客胜，甚则疮疡，又云：少阴之复，病疹痈疽痤痔，又云：火太过曰赫羲，其病疮疽血流，又云：火郁之发，民病疮疡痈肿，此是邪变，病之甚也。

二曰：寒邪伤心为疮疡，经曰：太阳司天，寒淫所胜，血变於中，发为痈疡，病本於心，又云：太阳司天之政，三之气，寒气行，民病寒，反热中，痈疽注下，又云：阳明司天之政，四之气，寒雨降，民病痈肿疮疡是也。

三曰：燥邪伤肝为疮疡，经曰：木不及曰委和，上商与正商同，其病支发痈肿疮疡，邪伤肝也，又云：阳明司天，燥淫所胜，民病疮疡痤痈，病本於肝是也。

四曰：湿邪疮疡，经曰：太阴司天，湿气变物，甚则身後痈，又云：太阴之胜，火气内郁，疮疡於中，流散於外是也。

右四条天行时气也，此由外感，故曰外因，然外来之因，则肌肉血脉筋骨受之，其见症多寒热交作，筋骨疼痛，及湿痰流注，风湿风温，时毒等类，治宜发之，如苍术复煎散、绀珠丹、之类，经云：汗之则疮已，使荣卫通行，邪气不得干於内也，又云：阳气者，开阖不得，寒气从之，乃生大偻，又云：此寒气之种，八风之变，四时之病，以其胜者治之，此亦外因也。

内因

经云：气宿於经络，与血俱僈而不行，壅结为痈疽，不言热之所作而後成痈者，为由七情内郁而成，或兼竭力房劳，阴虚所致，又云：形乐志苦，病生於内，此由内伤，故曰内因，然内伤之因，则五脏受之，其见症疮多坚硬，根蒂深固，二便不调，饮食少进，外软内坚，平陷无脓，表实虚，毒多难出，治宜托以培其本，禁用驱热、拨毒、汗下之剂，书云：才得肿痛，叁之脉症，但有虚弱，便与滋补气血无亏，可保终吉，经云：肺乖肝则为痈，又云：肾移寒於肝，痈肿少气，脾移寒於肝，痈肿动挛，此脏腑之变，亦属内因也，脏腑之变，乃八风之变，皆寒痈例也，其形坚硬如石，或皮不变色，或捻之不痛，治宜温补以回其阳，如叁、附、儀、木、之类是也。

不内外因

经云：膏粱之变，足生大疔，又曰：荣气不从，逆於肉理，乃生痈肿，荣气、胃气也，盖饮食入胃，先输於脾而朝於肺腑百脉，次及於皮毛，先行阳道，下归脏腑，而气口成寸矣，夫膏粱之变者，则荣气太过，不能走空窍而行皮毛，反行阴道，逆於腠理而生痈肿，此肌肉实滞而然也，饮食之亏者，则荣气不及，不能走空窍而充皮毛，短而不盈，凝於腠理，而生痈肿，此肌肉虚僈而然也，或兼房劳不节者，则肾水亏损，肾水亏损则反从湿化而上行，其疮多生於胸背，书言：大疔者痈之最重者也。

此不属内外两因，故曰不内外因，然不内外因，则脾肾二经受之，外无六经之形症，内无便溺之阻隔，治宜审症脉之虚实，辨形色之顺逆，知所从来，用以补泻，如荣气太过者，治宜大泻大以夺气壅，如贵金丸、排脓散、之类，荣气不及者，治宜大补以滋气少，如异功散、十全大补汤、之类，真阴亏损者，治宜托补虚，如神效托散、内固黄儀汤、之类，禁用五香等药，复损其阴。

其有瘰倁、痰注、气痞、瘿瘤、之属，生於肉膜外者，亦属不内外因也，治以养气血，调经脉，行痰开郁，健胃和中之法为善。

痈疽之别

痈发於六腑，为表为阳，为热为实，其发迅暴，如燎原之火，故热痛高肿，侵长广大，皮薄光软以泽，多有椒眼，或作便闭，发渴发逆以拒之，由正气内固，不能下陷，是以五脏终不伤也。

疽之发於五脏，为为阴，为冷为虚，其发停蓄，如陶室之火，内消骨髓，故无热、无肿、无痛，形如傭? A色淡而坚，甚则如牛领之皮，见七恶逆症者死，（七恶逆症歌见後）阳中之阴者，似热非热，虽肿而虚，赤而不燥，痛而不脓，浮而复消，外盛而内腐，其人多肥，肉紧而内虚也，阴中之阳者，似冷非冷，不肿而实，赤微而燥，痛而有脓，外不盛而内烦闷，其人多瘦，肉缓而内实也。

阳症变而为阴者，草医凉剂之过也，阴症变而为阳者，大方热药之骤也，然阳变为阴，为犹可返於阳也，其症多生，阴变为阳，为不久复归於矣，其症多死，阳症有热，则气血行而生肌，阴症无热，则气血滞而不，故云：有热无热为生死之诀，观此，则知痈疽有阴阳表虚实之分，而无大小之别也，第恐犹有未悉者，再续阴阳、善恶、生死、顺逆、等歌，内消、内托、虚实、等治，使一见了然，庶无舛误。

痈疽阳症歌

痈疽不论上中下，惟在阴阳二症推，发背虽有正与偏，要取高低两样看，纯阳初起必肿，更兼身热有微寒，顶如尖字高突起，肿以弯弓根有盘，七日之间多痛，二七之期脓渐漫，动息自宁食知味，二便调匀无泻乾，肿消脓溃精神爽，脱腐生新气血完，五善自然臻并至，七恶全无半点干，痛便随脓减，肿退自肌宽，新肉已生红艳艳，腐皮自白漫漫，一身多爽快，五脏尽和欢，此属纯阳俱易治，百人百可保全安。

痈疽阴症歌

纯阴初起不知疮，粟米之形疙瘩僵，不红不肿不知痛，少热少少堤防，七朝之後身体倦，疮根平大喜浇汤，顶不高兮根不活，色不光兮腐不瓤，陷软无脓空结聚，脉浮散大细飞扬，饮食不餐身战战，尝汤止许意忙忙，疮上生衣如脱甲，孔中结子似含芳，脓多臭秽身难便，举动怆惶韵不长，疮形成紫黑，面色变青黄，精神昏愦多鼾睡，言语无人自发扬，口乾多舌强，痰喘定身亡，此属纯阴俱不治，百人百可到泉乡。

痈疽半阴半阳症歌

阴阳之症两相交，生死同兼事可招，微热微寒微赤肿，半昏半爽半平高，脉来虽数多无力，饮食虽餐便不消，肿而不溃因脾弱，溃而不肿为脓饶，大便多沸小便数，上身有汗下身焦，五善虽兼有，七恶未全逃，口渴喜茶肠腹痛，面浮餍饮足心高，心烦不稳睡，神乱怕音焦，投方应病方为妙，阴转为阳渐可调，心真造化，尔命坚牢，逢之任是上医手，半死馀生定莫逃。

痈疽五善歌

心善精神爽，言清活润鲜，疮疼兼不渴，睡醒得安然。肝善身轻便，因烦自不烦，指头红活色，坐起觉平康。脾善唇滋润，衾帏兰麝香，凡餐俱有味，脓厚更肥黄。肺善声音响，无痰韵更长，肌肤多滑润，大便自寻常。肾善诚为要，水深火自降，口和兼不渴，小水得稀长。

痈疽七恶歌

一恶神昏愦，心烦舌上乾，疮形多紫黑，言语自呢喃。二恶腰身强，目睛邪视人，疮头流血水，惊悸是肝。三恶形消瘦，脓清臭秽生，疮形多软陷，脾败不知疼。四恶皮肤槁，声嘶韵不长，痰多兼喘急，鼻动肺将亡。五恶成消渴，随饮即随乾，形容多惨黑，囊缩肾家端。六恶身浮重，肠鸣呕呃频，大肠多滑泄，脏腑并将倾。七恶疮倒陷，形如剥鳝同，四肢多冷逆，污水自流通。

善属腑症，病微邪浅，更能慎起居，节饮食，则勿药亦愈，恶属脏症，多因元气虚弱，或汗下失宜，胃气受伤，或寒凉克伐，以致邪气愈实也，法当纯补胃气，多有可生者，宜於溃疡主治诸方内对症施治，此外更有溃後发热恶寒作渴，或怔忡惊悸，寤寐不宁，牙关紧急，或头目赤痛，自汗盗汗，寒战咬牙，手撒身热，脉洪大按之如无，或身热恶衣，欲投水中，其脉浮大，按之微细，衣厚仍寒，此气虚极，传变之恶症也，手足逆冷，肚腹疼痛，泄泻肠鸣，饮食不入，吃逆呕吐，此阳气虚，寒气所乘之恶症也，有汗而不恶寒，或无汗而恶寒，口噤足冷，腰背反张，颈项劲强，此气血虚极，变痉之恶症也，俱急用叁、儀、归、木、附子、以救之，间有得生者，不可因其症恶，遂弃而不治。

痈疽生死法

初生如粟，可容谷，外面如麻，大如瓜，外面如钱，可容拳，起势大，终无害，未老先白头，无脓软陷休，疮从疙瘩起，有脓生方许，肿溃气昂昂，不治自安康，根高顶又高，八十寿还饶，肿易腐烂，任大终无恙，疮高热疼，虽苦必然生，疮软无神气，应补方为益，肉肿疮不肿，必竟生疑恐，脓秽不进食，泄泻黄泉客，疮色猪肝紫，无脓必定，死绵溃不腐烂，内怕葡萄嵌，仰卧不知疼，阴症命难生，腐尽有败气，笑终生祟，根散疮平塌，神仙无治法，久病目露神，必竟命难存，面忽似涂脂，十日後分离，败中有红肉，虽重生门路，新肉如板片，不食终须变，手足皮枯槁，血败生难保，唇白眼无神，腹胀泻将倾，腌气不气，虽重多生意，眼眶黑气浓，痈疽怕此逢，房中香馥馥，是病终为福，疮热身微热，轻病何须说，生死此中，求片言一可决。

察形色顺逆法

凡阅人之病，必筅视其形色，而後与脉病相叁，诚识於始，以决其终，百无一失矣，曷言之，阴病见阳色，腮颧红鲜，阳病见阴色，指甲呈青，此二者俱死，又身热脉细，唇吻反青，目珠直视者死，面如涂脂，色若土黄、油腻、黑气涂抹者死，唇舌乾焦，鼻生烟煤，眼神透露者死，形容憔悴，精神昏短，身形缩小者死，喘粗气短，鼻睛露，语言谵妄者死，循衣摸床，遗尿失禁，撮空者死，头低项软，眼视无神，吸吸短气死，皮破无血，肉绽烂班，麻木不知痛者死，齿黄色如煮豆，唇白反理无纹，耳黑枯焦不听，人中缩而坦平，口张气出无回闭，鼻煽相随呼吸行，汗出如珠不散，痰若胶而坚凝，出血红如肺色，指甲弯而滞青，神昏神浮，神乱神离，缁衣生满面，黑气惨天庭，逢之都没命，法在此中评。

内消内托法

(内消〔消者、减也，於初起红肿结聚之际，施行气、活血、解毒、消肿、之剂，必分之以虚实，如脉症俱实者，汗利之脉，症俱虚者，滋补之，次分部位，佐以引经消毒之药，使气血各得其常，则可内消也，再如热渴便闭，邪在也，则傟? 均A寒热痛，邪在表也，则发散之，无表症，邪在经也，则和解之。

(内托〔托者、起也，已成之时，不能突起，亦难溃脓，或坚肿不赤，或不痛大痛，或得脓根散，或脓少脓清，或疮口不合者，皆气血虚也，主以大补，佐以活血祛毒之品，或加以芳香，行其郁滞，或加以温热，御其风寒，如托消毒散，随时加减之，候脓出肿消腐净，用叁、儀、归、术、大补之，甚加附子，使气血滋茂，则新肉易生，是为内托也，又云：治痈以寒，是为内消，治疽以热，是为内托，内消内托，乃正治从治之义也。

虚实症治法

肿溃诸症，须辨虚实，随行补泻，若或稍差，关系甚大，假如肿起坚硬脓稠者，疮疽之实也，肿下冞鍯脓稀者，疮疽之虚也。泻利肠鸣，食少呕吐，手足并冷，脉弱皮寒，小便自利，或小便时难，大便滑利，声音不出，精神不爽者，悉脏腑之实也。脓水清稀，疮口不合，聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，气血之虚也，肿高色赤，寒热疼痛，脓稠壮热，头目昏重者，气血之实也。头痛鼻塞，目赤心惊，喉舌生疮，烦渴饮冷，睡语咬牙者，上实也，精滑便利，腰脚沉重，睡卧不宁者，下虚也。肩项不便，四肢沉重，目视不正，睛不了了，食不知味，音嘶声败，四肢浮肿者，真气虚也，肿痛甚，日久不溃，寒热往来，二便淋秘，心神烦闷者，邪气虚也。又曰：真气夺则虚，邪气盛则实，诸为虚，诸痛为实，脉微细冑? 做 A洪大而数者为实也。脉症俱虚，虚则补之，和其气，托也，脉症俱实，实则泻之，导其气，? Q也，脉症俱缓，缓则治本，用平和之药，徐治之也。

主治之法，如肿高痛者，以卫生散解之，次用托消毒散，漫肿微痛者，用托散，如不应，加姜桂，脓出反痛，气血虚也，宜八珍汤。不作脓，不腐溃，阳气虚也，宜四君子汤，加归、儀、肉桂。不生肌，不收，脾气虚也，宜四君子汤，加芍药、木香。恶寒憎寒，阳气虚也，宜十全大补汤，加姜、附。晡热内热，阴血虚也，宜四物汤，加叁、术。欲呕作呕，胃气虚也，宜六君子汤，加炮姜。自汗盗汗，五脏虚也，宜六味丸，加五味子。食少体倦，脾气虚也，宜补中益气汤，加茯苓、半夏。喘促咳嗽，脾肺虚也，宜补中益气汤，加五味、麦冬。欲呕食少，脾胃虚也，宜人叁理中汤，腹痛泄泻，脾胃虚寒也，宜附子理中汤。小腹痞，足胫肿，脾肾虚也，宜十全大补汤，加山药、山茱萸。泄泻足冷，脾肾虚寒也，宜十全大补汤，加附子，热渴淋秘，肾虚阴火也，宜加减八味丸。喘嗽淋秘，肺肾虚火也，宜补中益气汤、加减八味丸。

大凡怯弱之人，不必分其肿溃，惟宜先补胃气，或疑叁、儀满中，或泥於气质素实，或为有痰勿服补剂，或间有用者又加发散败毒等药，致使所补不偿所损，多致有僄，殊不究疮疡之作，缘阴阳已亏，脓血既泻，元气已惫，斯时也，不行温补，将何以恃，书云：才得肿痛，叁之脉症，见有虚弱，便与滋补，气血无亏，可保终吉，此古今不易之确论也。

经络大略

人生之有经络，犹地理之有界分，治病不知经络，犹捕盗不知界分，其能无诛伐无过之咎乎，岐黄问答，以经络为主，惟经络一明，然後知症见何经，用何经之药以治之，了然无谬，如古之善射御者，自有得心应手之妙焉，假如腹之中行，系任脉一经，开两傍系足少阴肾经，又开两傍系足阳明胃经，又开两傍系足太阴脾经，此皆在腹中者，其乳之在上在傍，系手太阴肺经手少阴心经手厥阴心包络经也，又开两傍则在两肋，系足厥阴肝经，又肋之後，背之傍，系足少阳喺緂，其脊之两傍各两行，系足太阳膀胱经，若脊之中行，系督脉一经，手之外廉，系手三阳经，手之内廉，系手三阴经，足之外廉，系足三阳经，足之内廉，系足三阴经，头乃手足六阳经所会，如耳前後，系手足少阳经，颧之上下，系手足阳明经，两眦傍，系手足太阳经，其鼻之上行，仍系督脉一经，又凡各经支别交会与夫足三阴，皆循喉咙挟舌本，又足厥阴随督脉会於巅，虽未得备陈分寸起止，实乃十四经之大略也，内经所谓分肉者正指此耳，至於奇经八脉，亦皆有起止病患也，假如肋痛，便知其为肝经，不分内外男妇大小，皆可识症用药，稍近後便知其为喺緂，则又当随症加减矣，由此言之，则凡十四经所在，皆可类推也。

陀云：痈疽之作，其行也有处，其主也有归，如心之发於喉舌，肺之发於皮肤，脾之发於肌肉，肝之发於筋肋，肾之发於骨髓是也，阴毒发於下，阳毒发於上，腑之发於外，脏之发於内，发於下者得之缓，发於上者得之速，感於腑者易治，感於脏者难疗，故内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆，近骨者多冷，久而不愈，化血生虫，虫则多少疼，或先後疼，近肤者多热，久而不愈，传气成漏，漏则多疼少，或不疼不，发於虚处者多阴，发於节而相应者不治，（应为内外通溃也）

手足十二经有气血多少之分，歌曰：多气多血君须记，手经大肠足经胃，多气少血有六经，三焦喢? A多血少气心胞络，膀胱小肠肝所异。

治以气多者行其气，血多者破其血，气少者难於起发，补托之，血少者难於收，滋养之，虽然，厥阴经有相火，难治，少阳经有相火，而更难治，故足少阴当作气血两虚治也，用药之道，如东垣之处方，矧有兼风、兼痰、兼湿、兼气、兼血、兼阴虚等症，病本不同，治当求备，较之世俗图人形疮样而不分经络者，大相径庭矣。

十二经补泻药品

手少阴心经

(补〔当归、生地黄、茯神、远志、酸枣仁、麦门冬、柏子仁、山药、莲肉、圆眼肉、人叁、红蓝花。

(泻〔黄连、枳实、木香、贝母、天竺黄、郁金、赤茯苓、玄胡索。

(温〔石菖蒲、藿香、沉香、木香、桂枝、麻黄。

(凉〔连翘、丹叁、石莲子、栀子、犀角、牛黄、朱砂、石膏。

(引经〔独活、细辛、灯心、圆眼。

手厥阴心包络经

(补〔人叁、黄儀、肉桂、沉香、兔丝子、破故纸。

(泻〔大黄、芒硝、栀子、乌药。

(温〔大附子、肉桂、乾姜、沉香、川芎、白豆嘐、柏子仁、乌药。

(凉〔黄连、栀子、丹皮、柴胡、薄荷、滑石。

(引经〔柴胡（桂佐之）、川芎、青皮。

手太阳小肠经

(补〔石斛、牡蛎、甘草梢。

(泻〔木通、赤茯苓、车前子、紫苏、羌活、蒿本、槟榔、大黄、瞿麦。

(温〔巴戟天、茴香、乌药、砂仁、益智仁。

(凉〔滑石、木通、栀子、茅根、车前子、苓、泽泻、芒硝。

(引经〔羌活、蒿本、黄柏。

足厥阴肝经

(补〔当归、熟地黄、酸枣仁、阿胶、木瓜、沙叁、薏苡仁、枸杞子、兔丝子、山茱萸、白术、莲肉、甘草、蒺藜。

(泻〔白芍药、赤芍药、柴胡、青皮、枳实、青黛、羌活、木贼、甘菊、蒲黄、桃仁、蔓荆子、常山、五灵脂、益母、前胡。

(温〔木香、肉桂、香附子。

(凉〔黄连、黄柏、胡黄连、龙嗧艬草决明、牛黄、羚羊角、车前子、甘菊花、地榆。

(引经〔川芎（行上）、青皮（行下）、柴胡、乌梅。

足少阳胆经

(补〔当归、酸枣仁、山茱萸、五味子。

(泻〔柴胡、青皮、黄连、白芍药、川芎、贝母、瓜蒌、? 獭B天竺黄。

(温〔乾姜、肉桂、陈皮、半夏。

(凉〔黄连、黄芩、柴胡、竹茹、甘草。

(引经〔川芎（行上）、青皮（行下）、柴胡。

足太阴脾经

(补〔人叁、白术、茯苓、甘草、白芍药、山药、莲肉、白扁豆、木瓜、蒺藜、当归、黄儀、薏苡仁、芡实、陈皮、大枣、圆眼肉。

(泻〔枳实、大腹皮、山查、麦芽、神僸、半夏、南星、槟榔、三棱、莱菔子、升麻、防风、石膏、苓、玄胡索、桑寄生。

(温〔砂仁、白豆嘐、藿香、破故纸、黑乾姜、官桂、大附子、苏叶、肉果、木瓜、苍术、吴茱萸、丁香。

(凉〔黄连、玄明粉、竹沥、连翘、大黄。

(引经〔白芍、麻黄、大枣、莲肉。

足阳明胃经

(补〔人叁、白术、黄儀、石斛、山药、莲子、芡实、薏苡仁、糯米、白糖。

(泻〔枳实、厚朴、大腹皮、前胡、三、莪术、槟榔、大黄、石膏、礞石。

(温〔肉桂、肉果、大附子、砂仁、藿香、半夏、苍术、白豆嘐、川芎、香附、乾姜。

(凉〔葛根、知母、石莲子、栀子、滑石、竹茹、胡黄连。

(引经〔葛根、升麻、白芷。

手太阴肺经

(补〔人叁、沙叁、黄儀、麦冬、阿胶、五味子、紫苑、百部、知母、款冬花、木瓜、山药、茯苓、蒺藜。

(泻〔防风、苏梗、羌活、前胡、生姜、桑白皮、苏子、橘红、石膏、杏仁、贝母、瓜蒌、南星、枳壳、薄荷、白芥子、白芍、玄胡索、葶苈、鼠粘子、莱菔子、香薷、荆芥。

(温〔乾姜、生姜、半夏、白豆嘐、砂、木香、藿香、桂枝、香附、麻黄。

(凉〔枯芩、竹叶、竹沥、童便、羚羊角、马兜铃、山栀、天门冬、玄叁、桔梗、藕节、枇杷叶、玄明粉、地骨皮。

(引经〔白芷、升麻、? B生姜。

手阳明大肠经

(补〔莲肉、糯米、白砂糖、薏苡仁、粟壳、木香、肉豆嘐、龙骨、牡蛎。

(泻〔大黄、芒硝、枳实、桃仁、槟榔、? B麻仁。

(温〔人叁、乾姜、半夏、肉桂、吴茱萸。

(凉〔黄芩、槐花、大黄、地榆、胡黄连、连翘、石膏、秦艽。

(引经〔葛根、升麻、白芷。

足少阴肾经

(补〔杜仲、兔丝子、蒺藜、破故纸、山茱萸、山药、石斛、巴戟天、人叁、白术、当归、熟地、枸杞、五味、牛膝、龟板、淫羊藿、何首乌、鳖甲、鹿茸、鹿角、龙骨、牡蛎、续断、肉苁蓉、勑飈、覆盆子。

(泻〔泽泻、苓、知母、玄胡索、甘草、茯苓、木通。

(温〔大附子、桂心、破故纸、黑乾姜、砂、仙茅、沉香。

(凉〔黄柏、知母、丹皮、天门冬、地骨皮、山栀、玄叁、竹沥。

(引经〔独活、肉桂、牛膝、盐、酒。

足太阳膀胱经

(补〔龙骨、续断、益智仁、橘核。

(泻〔苓、泽泻、滑石、车前子、木通、瞿麦、茯苓。

(温〔茴香、乌药、沉香、山茱萸、桂枝、麻黄、砂。

(凉〔喅? B石莲子、防风、羌活、蔓荆子、茵陈、葶苈、大黄、黄柏、石膏。

(引经〔蒿本、羌活、黄柏。

手少三焦经

(补〔人叁、黄儀、白术、藿香。

(泻〔柴胡、枳壳、枳实、青皮、山茨菰。

(温〔大附子、厚朴、乾姜、沉香。

(凉〔连翘、滑石、喅? B地骨皮。

(引经〔柴胡、川芎、青皮。

散品

凡药之性轻虚者，诸脏腑皆能发散，是以不属经络也。

羌活、独活、升麻、防风、荆芥、细辛、蒿本、麻黄、秦艽、防己、牛蒡子、香薷、夏枯草、山豆根、五灵脂、射干、青蒿、? 梏Y、漏芦、蝉

走品

凡药之体重浊者，诸脏腑皆能走泻，是以不属经络也。

川乌、草乌、三棱、莪术、葳灵仙、川山甲、葶苈、海藻、昆布、五加皮、抚芎、常山、青黛、巴豆、益母草、桑寄生

针砭灸烙烘照蒸拨等法

疽之发也，所患者惟内攻与外溃耳，盖毒不能外发，势必内攻，急宜护膜以托，不能中出，势必旁溃，必外兼针灸等法以提其毒，此外科之首务也。

针法

夫用针者，譬之救火，火在屋下，必穴其顶，不尔则延亵尽焚之矣，故曰：毒气中隔，内外不通，不行针灸，药无全功，又曰：血实者决之，先诊其脉，紧而数者，其脓未成，紧去但数者，其脓已成，若脓未成而用针，气血已泻，脓反难成，脓已成而不针，溃坏愈深，疮口难，次、轻按热痛者，脓浅而稠，重按微痛者，脓深而稀，按之不痛俱硬者，瘀血也，俱软者，湿水也，再、按之陷而不起者，脓未成，按之软随手而起者，脓已成，按之四畔俱软者，脓大成矣。

(手法〔针锋宜随经络之横僪，不则难於收口，部位宜下取，便於出脓，肿高而软者，在肌肉，针四五分，肿下而坚者，在筋脉，针六七分，肿平肉色不变者，附於骨也，针寸许，毒生背腹肋侸等处，宜扁针斜入，以防透膜之害，入针在好肉之处，则磁实而难进，针至脓溃之处，则虚软而无阻，针既透脓，即视针口，必有脓意如珠，斯时也，欲大开口，则将针斜出，欲小其口，则将针直出，所谓迎而夺之，顺而取之也，随以绵纸拈蘸玄珠膏度之，使脓会齐，三二时取出拈，则脓水速乾矣，疮口贴呼脓膏，四围敷溃脓散，元气虚者，必先补而後针，脓一出则诸症悉退，若脓出反痛，肿仍不消，或烦燥呕逆者，胃气虚也，治宜大补之。

(神妙拨根法〔凡背疽、脑疽，阴症者，初起不肿高，不热，灸之不疼者，必致坏人，於十日以前，用铍针当头插入，至知痛方止，出其恶血，通其疮窍，随用蟾酥条插入，直至孔底，服蟾酥丸、绀珠丹、发其大汗，如元气虚者，随以内托之药大补之，每日插二条，以膏盖之，三日後加添插药，其根高肿作痛，外用灯照照法、桑根灸法，助阴为阳，插换七日，其疮裂缝流脓，至十三日，其根自脱，如日多根深蒂固不能脱者，铍针取之，玉红膏搽之，不脱者自脱，不者自，如半月後不作脓腐者，用铍针品字样三孔开之，不问深浅，以知痛为住，随用药筒拨法拨之，视其脓血鲜明，谓气血交粘，用药可痊，若紫黑气秽，谓气败血衰，神仙难医，若拨後大脓当出而反少，必内有顽膜，宜取去寸馀，虽微痛血出无妨，随用两手轻重得宜，从疮根处渐渐捺至中间，剪去脓管，聚脓自然涌出，以黄厚为吉，其脓日多者为轻，反此则为虑矣。

又有不宜针者，如疽生於筋脉，及骨节脐门，并瘿瘤，再结核推之不动者，俱不宜针，冬月闭藏，水冰地折，只宜用药托而少针石者，盖谓善行水者不能注冰，善穿地能凿冻，善用针者亦不能取四厥也，所为寒致腠理，以苦发之，以辛散之，如托温中汤之类也。

蜞针一法，为开门放毒之捷径，然恐竭於外，不能及於内，即皮肤之疾，恐血去而气不能独居也，禁之。

(针委中穴法〔治痈疽发背红肿疼痛，及脚膝风湿疼痛，即柱杖跛足者，针之有功，又中风痰厥，牙关紧急不知人事者，针之立效。其法，令患者双手倚壁上，双脚挺直，用三角铍针，将纸扎只露半米粒许尖头，针时以中指抵住针头，看委中穴有细青紫脉，皆是湿毒恶血，看准於紫脉上刺之，凡青脉俱刺，任出黑血无妨，看血出淡黄色，方以纸轻手按片时，以小膏药贴之，三四日不可洗浴，放血後，令人将圆棍于手足腰背腿上，如辕刮面，即弃杖而行，百发百中，针家不宜出血，惟肿偏宜出血也。

(针少商穴法〔治喉风、喉痹、额、（、音容，大头也。）悬痈、乳蛾等症，危急者刺之立验。穴在大指端内侧，去爪甲角一匂白肉间，用三棱针刺出紫血，立瘥，此穴能泄诸脏之热，但不宜灸。

内托黄儀丸

治僄伤经络，白脓赤汁，逗流不止者。

黄儀（生八两）、当归（三两）、肉桂、木香、沉香、乳香（各一两）

为末，用豆粉四两，生姜自然汁煮，糊丸桐子大，每服四五十丸，白汤下。

砭法

扁鹊云：病在血脉，治宜砭石，此举素问血实者决之也，非止丹毒及红丝疔走散，但见红肿色赤游走不定者，或时毒瘀血壅盛等症，并宜砭之，忌其太深，内经所谓刺皮无伤肉也，法用细磁器击碎，取有锋芒者一块，用? @根，劈开头，夹之缚之，用二指轻捺咑? A以磁锋对处悬寸许，再用重? @根，频击? Y，令毒血遇刺皆出，如丹毒敷贴，见小儿赤游丹毒门叁考，至次日肿未全消，再量行砭之，以肿消红散为率。

灸法

灸乃开结破硬之法，盖火性畅达，引拨内毒，有路而发外也，凡疮之初起，七日以前，随毒势之大小，灸艾壮之多寡，如赤肿紫黑者，取蒜片三钱，厚置疮顶上，着艾灸之，三壮一换蒜片，初灸觉痛，以不痛似为止，初灸不痛，以知痛为止，初灸全然不觉痛，宜去蒜明灸之，方能速溃，艾数宜多，有漫肿无头者，以湿纸覆其上，视其先乾处置蒜灸之，两三处先乾，两三处齐灸之，有一点白粒如粟，四围红肿如钱者，即於白粘上灸之，有阴疮日数多者，艾炷不及，其事以蒜捣烂铺於疮上，艾铺蒜上灸之，蒜败再易，以知痛甚为效。痈疽、流注、鹤膝风等，每日灸二三十壮，顽疽、阴疮、痼发等，艾数必多，宜先服护心散以防火气入内，灸小儿，先将蒜置大人臂上，燃艾候蒜温，即移於小儿毒上，易艾照前，凡肿疡初起，用此灸之，一不开大，二不内坏，三易收口，诚疡科之首法也，如七日以後，毒已成形，宜随经络取穴次灸之，或骑竹马法灸之，或用锭子药饼，蜡饼，等类灸之，至真要论云：阳气凑袭，寒化为热，热盛则肉腐为脓，是毒乃寒邪所伤，艾火攻之，求其本也。

经曰：陷者灸之，阳症似不必灸也，头为诸阳之首，凡生疮肿，由亢阳所致，灸之必加大肿，痰动必死，肾俞穴发疮，由肾水枯竭而成，灸之则火烁其源，黑陷则死，有元气素虚，疮不高肿，体倦神昏，脉空虚浮散，数而不鼓，此内无真气抵当火力，灸之必昏溃而死，世云：艾火不伤人，非通论也。

凡灸，先用蒜片擦穴，则着艾不落，灸疮不发，则疾不除，用勞鞡艾、薄荷煎汤洗之，灸疮已发，溃烂疼痛者，用桃柳枝、胡荽、黄连煎汤洗之，灸疮出血，用百草霜罨之，灸疮不收口，用槐枝、? ~之，瓦松阴乾为末掺之，灸疮贴膏，宜频换，使脓血出多而疾速愈。

(骑竹马灸法〔治诸发背，及痔漏肠风，是症由心火留滞而生，此穴乃心脉所过之处，灸之则心火调畅，血脉通流，其毒顿减，其法，於患人曲池穴起，用薄蔑一条，量至中指尖，与肉平齐截断，次令患者骑竹马，两人前後扛起，离地五寸，两傍扶定，以前蔑僪马上，从尾骨贴脊，量至篾尽，以墨记之，两边各开同身寸一寸五分尽处，是穴各灸二七壮。

取穴法

手太阴肺经

(少商穴（此穴宜刺不宜灸，入前针法。）〔

手阳明大肠经

(曲池穴〔治胃疽，及上部疔肿发背，浑身疮毒、风刺、瘾疹、顽疥，小儿丹毒，并瘫痪，四肢拘挛，历节风。（空在肘外辅，屈肘两骨中，以手拱胸，纹尽头陷者是穴。）

(三间穴〔治蜂窠疽。（穴在手次指本节後内侧陷中，又名少骨穴。）

(肩髑穴〔治乳痈、乳毒、乳岩。（穴在肩端两骨罅间，陷者宛宛，举臂取之，有空是穴，一名肩井穴，足少阳阳之会。）

(三里穴〔治乳症、膝症。（穴在膝眼下三寸，侴骨外脏内两筋间，举足取之。）

(偏历穴〔治颧疔。（穴在手腕中後三寸陷中。）

足太阴脾经

(冲门穴〔治侸痈。（穴去大横五寸，在府舍下，横骨端约中动脉。）

(商丘穴〔治阴疽。（穴在足内踝下，微前陷中。）

(箕门穴〔治腹痈。（穴在鱼腹上，越筋间，阴股内，动脉应手，是穴。）

(大敦穴〔治鱼口。（在足大指端，指甲三毛中。）

(三阴交穴〔治鹤膝裆疽。（穴内踝上三寸，骨下陷中。）

(膝顶穴〔治鹤膝风、脚气。（此秘法也，诸书不载。）

足阳明胃经

(神授穴〔治牙痈。（二穴，随人大指上直去骨罅处起，用患人手一跨，此秘法也。）

(缺盆穴〔治鬓疽、瘰倁。（穴在肩下，横骨陷中。）

(伏兔穴〔治鬓疽。（穴在膝上六寸起肉，正跪坐而取之，一云膝盖上七寸，以左右各三指按捺，上有肉起如兔之状，故名之，脉络会也。）

(犊鼻穴〔治唇疽膝痛。（穴在膝膑下，侴骨上，侠解大筋陷中，是穴形如牛鼻。）

(梁丘穴〔治流注。（穴在膝上二寸，两筋间。）

(踝骨穴〔治疽着五指，及霍乱转筋。（此秘法也。）

手厥阴心胞络经（胞络、乃包裹心之肉也。）

(俕门穴〔治胸疽。（空在掌後，去腕五寸。）

(间使穴〔治肘痈、腋肿，瘿瘤、疥癣。（穴在手掌後三寸，两筋间陷中。）

(内关穴〔治锐疽、瘰倁，合谷疔、蛇头疔。（穴在掌後，去腕二寸，两筋间。）

(合谷穴〔治鱼肚疔、注节疔。（穴在大指次指合纹尽处陷中。）

手少阳三焦经

(四嘖穴〔治鱼腮。（穴在肘前五寸，外陷中。）

(天井穴〔治瘰倁，石榴疽，毒、鱼腮，五痔、瘾疹。（空在肘外，大骨後肘寸，辅骨上两筋，又骨陷中，刺肘拱胸得之。）

(会宗穴〔治肩疽、侫疽。（穴在臂腕後三寸，空中一寸。）

(腋门穴〔治乐疽。（穴在手小指次指间陷中，握拳取。）

手少阴心经

(少冲穴〔治喉痈，舌疔、舌肿（穴在手小指内端，去爪甲角如匂У麬又名经始穴。）

(灵道穴〔治气痈。（空在掌後一寸五分。）

(少海穴〔治疽并瘰倁，不问肿溃，及臂痛不能伸，齿龈痛烂，齿寒头痛，胸风腋疽，一名曲节。（穴在肘内後大骨外，去肘五分陷中，屈手向上取之。）

(神门穴〔治兑疽、穿骨疽。（穴在掌下锐骨端陷中。）

(少商穴〔治喉症，宜针忌灸，见针门。

(心俞穴〔治喉毒悬痈。（穴在背第五椎两傍，各开一寸五分。）

手太阳小肠经

(支正穴〔治侵脑疽。（穴在腕後五寸。）

(阳谷穴〔治凤眉疽。（穴在手外侧腕中，兑骨下陷中。）

(後溪穴〔治黑疔。（穴在手小指外侧，本节後陷中，捏拳取之。）

(腕骨穴〔治鼻疔。（穴在手外侧腕前，起骨下陷中。）

(天宗穴〔治顶疽。（穴在秉风後大骨下陷中。）

(肩贞穴〔治肩风。（穴曲脾下，两骨解间，肩後陷中。）

(掌後五寸五分〔治马口疮。（秘法）

足厥阴肝经

(阴包穴〔治咬骨疽。（穴在膝上四寸，股内两筋间，拳足取之，看膝内侧，必有槽中。）

(膝关穴〔治透脑疽。（穴在犊鼻下二寸傍陷中。）

(中都穴〔治阴疽，肠癖顽疝。（穴在内踝上七寸侴骨中。）

(蠡沟穴〔治玄疽。（穴在足内踝上五寸。）

(章门穴〔治气癖。（穴在直季侸肋端，脐上二寸，两傍九寸，侧卧、屈上足、伸下足、举臂取之。一云：肘尖尽处是。）

(膝下外横骨〔治鹳口疽坐马等痈。（秘法。）

足少阳喺緂

(剑巨穴〔治马刀。（穴在掌後三寸二分，秘法。）

(肘尖穴〔治瘰倁，三次除根。（取穴令患者端坐，叉手平胸，肘後突出尖骨是，灼艾人须立於患人後，因穴在後面内侧小尖骨尖，以指按之，患处酸麻方是真穴，此乃大肘尖之傍小肘尖，仰手与小指对直者是也，按此骨尖小指即麻为验，此穴与肩尖穴多取不真，惟此取法最确，故重表而出之，宜珍之勿忽。）

(金门穴〔治瘰倁。（穴在掌後三寸五分，秘法。）

(阳陵泉穴〔治渊疽。（此穴筋之会也，专治筋病，穴在膝下一寸，侴外陷，蹲坐取。）

(悬钟穴〔治附骨疽。（穴在足外踝上三寸动脉中。）

(膝眼穴〔治鹤膝风。（穴在膝头骨下两傍陷中。）

(环跳穴〔治腿股风，居侫二穴认真攻，委中毒血更出尽，愈见医科神圣功。（穴在脾枢中，侧卧，伸下足，屈上足，以左手摸穴，右手摇撼取之，足少阳太阳之会也，居侫穴在章门下八寸三分，监骨上陷中，居侫在跳上一寸，灸则筋缩。）

足少阴肾经

(阴谷穴〔治心口疽。（穴在膝下，内辅骨後，大筋下，小筋上，屈膝取之，按之应手。）

(筑宾穴〔治幽痈、赫痈。（穴在内踝上侶分中。）

足太阳膀胱经

(风门穴〔治玉枕疽，又能宣通背上诸阳热气，一名热府穴。（穴在背骨第二椎下陷中间，两傍相去脊同身寸各开一寸五分，正坐取之，各灸七壮。）

(心俞穴〔治发背。（穴在五椎下两傍，各开一寸五分。）

(委阳穴〔治五发。（穴在足小中，外两筋间，屈伸取之，一云在承扶下一寸六分，屈伸取之，承扶在尻臀下陷纹中，兼骑竹马法灸之。）

(会阳穴〔治肾疽血崩。（穴在膝约纹中央下三寸。）

(昆仑穴〔治附阴疽风疹、风热、冷脾。（穴在足外踝後，跟骨上陷中，细脉动应手。）

任脉经（此经会阴而行腹）

(百会穴〔治龙泉疽，虎髭毒。（穴在巅顶中，直平耳尖。）

督脉经（此经会阳而行背）

(神阙穴〔治对口。（穴在两手兑骨间，亦秘法也。）

烙法（阳燧锭子）

古有烙法，今罕用之，使患者骇然，亦惧粗工之僄用耳，余以阳燧锭子代子，治痈疽发背一切诸毒，未成者立消，已成立溃，已溃立穿，更易於收，并灸瘰倁、便毒、蛇头疔、痞块，及风寒湿气疼痛等症，悉皆神验，勿忽。

阳燧锭子方

蟾酥、朱砂、川乌、草乌（各五分）、直僵蚕（一条各为末和匀）

用石硫黄一两五钱，置碗内微火化，入前蟾酥等末搅匀，离火再入当门子麝香、（二分）冰片、（一分）搅匀。即倾入湿磁盘内，速荡转成片，俟冷，取收磁罐内，用时，取甜瓜子大一块，要上尖下平，先用红枣肉擦灸处，粘药於上，用油灯草火点之，灸五壮或七壮、九壮毕，即饮米醋半酒锺，随用小膏药贴之，出黄水些须，其毒即消，如风痛者，用? l於骨缝中之，酸痛处於墨记灸之，如腿痛膝痛，於眼穴灸之，再、肩成疮，於肿处各灸一壮，立瘥。

黄蜡灸法

凡痈疽发背，诸毒恶疮，先以湿面随肿根作圈，高寸馀，实贴皮上，勿令渗漏，圈外围布数重，防火气烘肤，圈内铺蜡屑三四厚，次以铜漏杓盛炭火，悬蜡上烘之，令蜡化至滚，再添蜡屑，随化随添，以井满为度，皮不痛者毒浅，灸至知痛为度，皮痛者毒深，灸至不知痛为度，去火杓，即喷冷水少许於蜡上，俟冷起蜡，蜡底之色青黑，此毒出之徵也，如漫肿无头者，以湿纸试之，於先乾处灸之，初起者一二次即消，已成者三二次速溃，久溃顽硬者即於疮口上灸之，蜡从孔入，愈深愈妙，其顽腐瘀脓尽化，收敛甚速。

一法，灸顽疮疮，亦作面圈围疮口，次取黄蜡随疮井大捻钱厚一饼，盖疮口上，上铺艾令满，着火，艾着蜡化，渗入疮口内，先後痛，俟艾烬，尽去之，则瘀腐尽化，如锁口未尽，挑去之，则新肉生矣，若犯房劳，必须再灸。

桑柴火烘法

背疽初起肿痛，重若负石，坚而不溃者，用之能解毒止痛，消肿散瘀，出毒水，即能内消，若溃而不腐，新肉不生，疼痛不止者，用之补阳气，散馀毒，生肌骨，移深居浅，用新桑树根劈成条，或桑木枝长七寸劈如指粗，一头燃着吹灭，用火向患处烘片时，火尽再换，每次烘三四枝，每日烘三二次，以肿溃肉腐为度，若腐已去而新肉生迟者，则於疮四畔烘之，凡阴疮瘰倁，流注疮，恶疮久不愈者，俱宜烘之，书云：火有拨山之力，惜乎治者之不用耳。

神灯照法治发背初起，七日前後，未成者自消，已成者自溃，不起发者即发，不腐者即腐，诚良法也。用

朱砂、雄黄、血竭、没药（各一钱）、麝香（四分）

为末，每用三分，绵纸裹药为拈，长七寸，効竜浸透，灼火，离疮半寸许，自外而内，周围徐徐照之，火头向上，药气入内，疮毒随火解散，自不内侵脏腑，初用三根，渐加至四五根，候疮势渐消渐减，薰後随用敷药，如已溃，大脓泻时不必用此，其敷药原方药难觅，余用草一味代之，将草杵烂，加陈小粉，再加食盐少许，研如糊，敷半寸厚，留口比疮晕大三二分为率，疮口用大? 郊H滚水泡熟，扯开贴之，如乾及有脓，用蹄汤润之洗之。一法，前方加轻粉二钱，僵蚕三钱，露蜂房十个，作拈，薰照如前，照毕用真生桐油调银朱，如膏贴之。再、薰照冷疔、结毒、漏碲风等症，各录本门条下。

牛胶蒸法

痈疽、发背，痔漏、恶疮，顽、，跌扑等症，用牛皮胶熬至稀稠得所，摊毛头纸上，每用一块，贴疮肿上，次用酽醋煮软布二块，乘热罨胶纸上蒸之，稍温再易，直至疮脓出将尽，即浓煎贯仲汤洗去胶纸贴膏，次日照前，直至脓尽疮乾为度，随用生肌散贴膏，次日换膏，仍前蒸洗。

药筒拨法

阴发背於十五日前後，坚硬不溃不脓，不得外发，必致内攻，乃生烦燥，重如负石，非此法拨提，毒气不出，诚有回天之功，为疡医者不可缺也，法用鲜菖蒲、羌活、独活、紫苏、蕲艾、白芷、甘草（各五钱）、连须勞韂二两）

用清水十碗，煎数十滚听用，次用鲜嫩竹一段，长七寸，径口一寸二三分，一头留节，去青留白，厚约分许，靠节钻一小孔，以杉木条塞之，放前药水内，煮数十沸，取筒倾出药水，仍浸药汁内候用，次用铍针於疮顶上一寸内，品字放开三孔，深入寸许，将药水盆置患人榻前，取筒倾去药汁，乘热急合疮眼上，紧，自然吸住，待片时，药筒已温，拨去塞孔木条，其筒自落，倒筒内之物於器内，视其脓血相粘，鲜明红黄者，可治，纯是败血稀水，气秽紫黑者，不治，此家传屡验之法，勿忽之，如阳疮则不必用此，恐伤气血，慎之。

论症治

次第

凡看大疮，先以见标日为始，至今几日，看疮与日期可否，次看受病之源，出何部位，属何脏腑，再辨阴阳老幼并气血之盛衰，再次方诊脉之虚实顺逆以决其终。

虚实

凡毒先视其顶高起者为气盛，根束者为血盛，又视其色晕，要交会分明为元气盛，而邪无散慢也，高肿者属阳，原无深毒，治宜托以速其脓，忌用内消，反难作溃，漫肿平塌者元气本虚，急宜温补催毒出外，忌用汗下，庶无变症。

初起顶平根散，色黯微肿，不热不疼，身体倦怠者逆，已成肿坚，色紫不作脓不腐溃，惟口乾，多烦燥者逆，已溃皮烂，内坚不溃，肿仍不消，痛仍不减，心烦者逆，溃後脓水清稀，腐肉虽脱，新肉不生，色败臭秽者死，初起元气未虚，症脉俱实者，治当迎刃而解，若惧悍懦，定不能决於危急之时，惟在中病则已，所谓药不瞑眩，厥疾不瘳，久病元气虚者，纵有馀症坏症，又当先固其本而调之和之散之，所谓势孤则守，本立而道生也，经云：督脉经虚从顶出，膀胱经虚从背出，阳明经虚从髭出，是知疮疡诸毒，由虚而出也，治惟藉热以发之，虽阳症热痛，亦宜温药稍助微凉以济之，斯为稳当。

肿疡诸症，不论首尾，但见肿赤，烦燥引冷，便闭作渴，脉洪实数者，为之五实，此邪气在，治宜攻利，如内? 应s汤之类以杜其源，如身凉肢冷，泻利肠鸣，呕吐食少，脉细者，为之五虚，此元气不足，治宜滋补，如托消毒散、十全大补汤之类，以培其本，五实者虽在严寒之时，必用大苦寒之药泻其阳以救其阴，五虚者虽在盛暑之时，必用大辛热之药，散其阴以回其阳，经云：用寒远寒，用热远热，有假者反之，虽违其时，必从其症，又云：治病必察其下，为时下之宜也。

顺逆

初起七日之前，或已灸之後，未服他药者，宜蟾酥丸或绀珠丹汗之，如汗之不出，由毒气盛表闭密之故，则外兼灯照照法，桑柴烘法，能使已成者自溃，不脱者自脱，助汤剂合表以成功，烘後以膏盖顶上，提脓拨毒以御风寒，其根脚发肿，又在敷贴之力以束根本，若溃後者，则用铁桶膏围束疮口，庶不开大。

如阳疮肿痛，七日已後，自有黄色稠脓相粘膏上，每日用? ~之，换膏贴之，其正脓出在十一日前後，如未经灸者，内脓将结之际，皮厚无头而难穿者，用玄珠膏涂顶上，黑膏盖之，三五日脓从毛孔吸出，久之列界，其腐成片而落，其内肉已平，则换生肌药，已溃而瘀腐不去者涂之，去腐如割，且无痛苦，胜他药多矣，然必赖内托之功，方获捷效。

毒至十日已外，疮虽不腐，而红肿痛者，由元气不能充足，或失於补托，或僄用寒凉，或盖覆不暖所致，治宜托大补，以得脓为效，若疮口出黑血，遍身汗出，乃捕托之徵也，如期不作腐溃，形尚坚硬，乃疮根闭固，为阴阳相半之症，必用神妙拨根法，不致内攻，倘内有脓，又便易出。

又以十五日至二十一日为期，过此外者，纵有稀脓，诚难归结，若无脓，为纯阴不治，故阳疮以十四日为关，阴疮以二十一日为节，斯时务要脓出势定，不可过酿，候脓出方自腐脱，腐脱方自生肌，生肌方自收敛，收敛方自疮平，此疮之关节次第也，如期不得脓者，後必多变，用药之法，初起以散肿内消为主，已溃以排脓毒为主，脓尽以去内塞为主，腐尽以生肌敷痂为主，此治疮之定例也。

标本

扶症之有标本，如五运为本，六气为标，五脏为本，六腑为标，初病为本，传病为标，元气为本，病气为标，治宜本而标之，如有呕吐、泄泻、食少、不寐等症，宜先治之，所谓内症愈而外症易瘥，是标而本之也，仍兼外治。

(标使治宜〔如肿疡初起，审症处方，必以一药为标使，如神授卫生散用金银花、当归，苍术复煎散用苍术，十全大补汤用夏枯草，蜡矾丸用菊花汤，通圣散用漏芦之类，每用一两煎汤，复煎群药，其应如，此飞霞子之秘诀也，溪云：阿胶饮、牛胶丸，属金属土，补肺气实大肠，壮胃止泻，黄蜡丸入大肠有补，国老膏化毒行经，远志酒、金银花酒，皆有补性，归血归心，善用者以之配入，肿疡之散结，溃疡之补虚，亦奏捷效，宜触类而长之可也，又如诸毒生於巅顶者，诸药俱宜酒浸、酒少、酒煎、酒服，为使为因，所为在上者因而射之也。

论治

书云：汗之则疮已，为外有六经之形症，内无便溺之阻隔，饮食如故，清便自调，知不在也，左脉洪缓，关脉带弦，外感客邪也，故宜汗之，使荣卫通邪气去矣，如冬月寒致腠理，必用辛温之剂以托之，如托温中汤、绀珠丹之类。又云：助表不以取汗为功，为蟾酥、朱砂、雄黄等解毒之类，乃取汗之峻剂也。又云：疮家虽不疼痛，不可发汗，汗之则痉，为无表症也，即有表症，然亦不可大汗，大汗则表虚不脓，後必难治，汗出不利小便，汗止则阳气复，小便自利也。

肿疡时见五实者，为邪气在，宜寒凉药攻利之，如内? 应s汤之类，次以托排脓之药补之，溃疡时虽有口乾便闭等症，由内亡津液所致，必细而数，口和而乾，食少喜热，乃虚火也，惟补气血，养津液，健脾胃，则二便自和，庶无变症，如小便闭，虽肿疡时，不必苓、泽泻以导水，惟用叁、儀、归、芍及托消毒散消息之，自效，疮疡面赤，火郁也，发之，见风脉症者，散之，大便燥急者润之，郁冒者，为昏迷也，俱宜汗之，已上之症，慎不可下，是以疮疡惟在闭而不结，通而不泻为规。

疮疡作呕，不问已溃未溃，惟以脉实而数喜饮冷者，为毒气内攻，下之，脉弱而喜温者，为阳气不足，补之。身热而欲衣者，热在皮毛，寒在骨髓，温之，身不热而欲去衣者，寒在皮毛，热在骨髓，清之。

寒热虚实，皆能为痛，止痛之法，殊非一端，如热毒痛者，下之，便闭作痛者，导之，瘀血作痛者，和之，更以桑柴烘之，寒邪作痛者，温散之，湿肿强痛者，渗导之，燥搐挛痛者，滋润之，劳而作痛者，益之，脓胀作痛者，针之，脓出反痛者，虚也，补之，瘀腐蚀痛者，去之，秽气触痛者，和之，风寒逼痛者，温散之，随症施之，其痛自止，不必拘拘於乳、没也，又疮疡不可不痛，不痛为胃气虚极也，不治，不可大痛，兼烦闷者不治，肿时不食为痛伤胃气，溃後痛止，自能食也，垣云：疮疡食肉，反补胃气，乃自弃也，此禁之膏粱丹石之变，非藜藿及虚弱者之通论也，若脾胃弱者，即有所禁忌，亦当少与之，不与，则逆其胃气，反不思食，禁忌之要，在生冷伤脾，硬物难化，肥腻滑肠，惟宜斟酌与之可也，又服药後忌饮冷水，犯之效迟，脓必再作。

药忌

用药之法，如执权衡，若大势已退，仍用悍懦之药，为诛伐无过，失内经之旨矣，如败毒散，有表症者宜之，多则损气，流气饮，气结胸满者宜之，多则败血，内补十宣散，在冬月可助内托之功，能移深居浅，然燥荣泻卫之药太多，在夏月及虚之甚者，勿用，五香散，肿疡时用之，似有畅达之理，溃疡时用之，则犯重虚之戒，护心散，能解丹石之毒，若不因此及老年病深症惫者，禁用，柳酥等丸，皆有砒、? 局 A乃取汗之峻剂也，治初起寒热拘急疼痛脉沉细者，为毒气内陷也，宜用，若身热脉洪及已溃者，禁与，玉枢丹，为下毒之药，无取脓之功，而体虚者已成者，勿用，垣云：一经受病，止责其一经，不可干扰馀经，如流气饮通行十二经，则诸经皆为所损矣，禁之。

辨症

(辨晕〔非肿痕也，真晕生於疮口之旁，如红筋之状，乃锐毒也，三二晕犹可，四五晕难医。

(辨舌〔舌红湿润如常者吉，青黄赤白黑胎者重，乾燥碎裂疼痛者死。

(辨内陷〔始则高肿，至十数日内外忽平塌者，此内攻之候也，急宜托。

论溃疡

肿疡之作，由胃气不从，既已溃时，则气血不足，故托者必养脾肋胃，盖为溃由胃气腐化，由胃气荣养，法当纯补之也，如发热恶寒，脓多自汗，作痛者，十全大补汤，虚热少睡，饮食不甘者，黄儀人叁汤，皮寒虚热，咳嗽有痰者，托清中汤，四肢倦怠，肌肉消瘦面黄气短者，人叁养荣汤，脓多，心烦食少，发热不睡者，圣愈汤，脾亏气弱，身凉脉细，大便溏泻者，托温中汤，饮食不甘，恶心呕吐者，香砂六君子汤，脾虚下陷，食少，虚热间作者，补中益气汤，肾虚作汤，不能相制心火者，加减八味丸，烦热作渴，起居如常者，胃火也，竹叶黄儀汤。

再如溃时，虚弱甚者，叁术膏、八仙糕，阳虚自汗，食少者，人叁膏，或六君子汤，加木香、砂仁，甚者加大附子，泄泻肠鸣，胃虚呕逆者，叁苓白术散加豆嘐、山药、木香、柿蒂，脾虚下陷，冷泻及且门重坠者，补中益气汤，加山药、山萸、五味子，随症增损，触类而长之也。

论脓

肥人脓多如少，是肉未腐，瘦人脓少如多，是肉败坏也，脓出多，身大热不休者，难治，盖毒之得脓，如伤寒之得汗，汗已而反大热者，为坏伤寒矣，脓成体弱者，必先补之，如出脓一碗，须服叁三钱，元气虚弱，更须大补，若损大补小，尚生变症，况无补乎，故云：若无补养之功，其祸多在结痂之後，先出稠白脓，次流桃花脓，再次流淡红水，方为脓尽生肌之兆，脓腐作臭者惟补气血，腐尽则臭自止，忌用止臭药。

论血

疮口出血，或渐大而不者，气不守血也，故云溃而出血不作脓者死。

论疮口

肉赤而不，及脓及多而带赤者，为血虚有热，宜八珍汤加丹，皮肉黯而不者，为阳气虚寒，宜十全大补汤加白傾，疮口皮白，绽而不收者，及久不合口，肉多脓少者，再、疮无血色，四围血晕不散者，皆由风寒外袭，或凉药太过，致使气血不潮，俱用叁、儀补之，桂、附温之，艾汤涤之，灯照照之，桑柴烘之，疮口开大脓清不生肌者，虚也，峻补之，恐生变症，再疮口开大由七情房劳秽气所致者，用白盐、皂角烧存性为末，发热，茶清调敷，不发热，姜、醋调敷四围，立效，由砒、? k药所致者，用皮硝、靛花水敷，疮口紧硬，贴膏无脓者，风毒也，蚣散掺之，（见去腐门）疮口发，用细茶、食盐汤洗之，或以细盐摩口四围自止，肉虽长，其色紫者遗毒也，地榆汤、活血散敷之，疮口已合，僄犯房劳，或暴怒复崩溃者，仍助气血，疮口易收，乃热毒所致，必防流注之患。

生肌

肌肉者脾胃之所主，收迟速，由气血之盛衰，惟补脾胃，此内治也，腐不尽，不可以言生肌，骤用生肌，反增溃烂，务令毒尽，则肌自生，加以生肌药，此外治也，肌生如榴子红艳，或有白膜为善，若肌白而平，且无纹理，或脓清秽气，为毒连五脏，气血枯竭也，危。

验膜

溃疡验膜，用软薄绵纸封疮口，令患者用意呼吸之，纸不动者，未透膜也，忌用嚏法，恐鼓破膜不救。

症变

阳症变而为阴者，草医凉药之过也，於十一日之前，未有脓时，投温中健脾之药，如不应，为纯阴，不治，至十五日之後已出脓时，投托温中汤及十二味异功散，轻者十全大补汤倍加叁、儀、桂、附以救之，须得疮热作痛，脓出食进，身温脉起为吉，所为原本於阳者，故生。

阴症变而为阳者，大方热药之骤也，虽得微肿、微红、微痛、微脓，终不似真阳红活，亦不得稠厚黄脓，其疮不久复归阴矣，所为原本於阴者，故死。

主治方

肿疡主治方

卫生汤

治痈疽发背，脑疽对口，丹瘤瘰倁，恶毒疔疮，湿痰流注，及外科一切疮症，但未成者即消，已成者即溃，能宣热散风，行瘀活血，解毒消肿，? q脏腑，且药性平和，功效甚速，诚外科首用方也。

羌活（八分）、防风、白芷、川山甲（土炒研）、沉香、红花、连翘、石明（各六分）、金银花、皂角刺、归尾、甘草节、花粉（各一钱）、乳香（五分）、大黄（二钱酒拌少脉虚便利者不用）

水二碗，煎八分，病在上部，先服药，随後饮酒一杯，病在下部，先饮酒一杯，随後服药，以行药势。

内消活雪汤

治发背，并五脏内痈，尻臀诸肿，大小肠痈，且门脏毒初起，但未出脓，坚硬疼痛不可忍者并服。

青皮、陈皮、乳香、没药、连翘、黄儀、当归、甘草节、生芷、射干、天花粉、川山甲、贝母、白芍、金银花、皂角刺（各八分）、木香（四分）、大黄（二钱）

水、酒各一碗，煎至八分，量病上下，食前後服之。

内? 应s汤

治痈疽肿硬，发热作呕，大便秘僈，烦燥饮冷，哕心烦，舌乾口苦，六脉沉实有力，此邪毒在脏也，急宜服此以内除之，使邪气不得传变经络。

木香、黄连、山栀、当归、黄芩、白芍、薄荷、哢榔、桔梗、连翘（各一钱）、甘草（五分）、大黄（二钱）

水二茶锺，煎八分，食前服，加密二匙亦可。

立应绀珠丹

治痈疽疔毒，对口发颐，风湿风温，湿痰流注，附骨阴疽，鹤膝风症，左瘫右痪，口眼斜，半身不遂，气血凝滞，備? 奏h，步履艰辛，偏坠疝气，偏正头痛，破伤风牙关紧闭，截解风寒，无不应效。

茅术（八两）、全、石斛、明天麻、当归、甘草（炙）、川芎、羌活、荆芥、防风、麻黄、北细辛、川乌（汤泡去皮）、草乌（汤泡去皮尖）、何首乌（各一两）、明雄黄（六钱）

右为细末，炼蜜丸弹子大，每药一两分作四丸，一两作六丸，一两作九丸三等，做下以备年岁老壮病势缓急取用，预用朱砂六钱，研细为衣，磁罐贮，如恶疮初起，二三日之间，或痈疽已成至十朝前後，但未出脓者，状若伤寒，头痛烦渴，拘急恶寒，肢体疼痛，恶心呕吐，四肢沉重，恍惚闷乱，坐卧不宁，皮肤壮热，又治伤寒四时感冒传变疫症，但恶寒身热表症未尽者，俱宜服之，用连须大九枝煎汤一茶锺，将药一丸乘热化开，通口服尽，被盖出汗为效，如服後汗迟，再用? 均A後必汗如淋洗，渐渐退下，覆盖衣物，其汗自收自，患者自然爽快，其病如失，但病未成者随即消去，已成者随即高肿溃脓，如诸疾无表症相兼，不必发散者，只用热酒化服，此方原载於诸风瘫痪门，予每用之发散疮毒，其功甚捷，故移录於此方，治肿疡甚效者何也，凡疮皆起於荣卫不调，气血凝滞，乃生痈肿，观此药性专发散，又能顺气搜风，通行经络，所谓结者开之，况疮毒又乃日积月累结聚所发，苟非甘温辛热发泄以汗? q，安能得效，所谓发不远热，正合此方之意，无谬也，服後，避风，当食稀粥，忌冷物房事，孕妇勿服。

双解复生散

治痈疽发背，诸般肿毒，初起憎寒发热，四肢拘急，内热口乾，大小便秘，宜此药发表攻，并效。

荆芥、防风、川芎、白芍、黄儀、麻黄、甘草（五分）、薄荷、山栀、当归、连翘、滑石、金银花、羌活、人叁、白术（各八分）、大黄、芒硝（各二钱）

水二碗，如表症甚者加姜三片，? Y二茎，症甚者临服加生蜜三匙和服，此发表攻，为双解药也。〔

内消散

治痈疽、发背，对口、疔疮、乳花、百种无名肿毒一切歹疮，此药能令内消化，毒为黑水，从小便而出，势大者虽未全愈，亦可转重就轻，移深居浅。

金银花、知母、贝母、天花粉、白芨、半夏、川山甲、皂角刺、乳香（各一钱）

水、酒各一碗，煎八分，随病上下，食前後服之，留药渣捣烂，加秋芙蓉叶细末一两，白蜜五匙，同渣调敷疮上，一宿自消，重者再用一服，忌口效。

清热消风散

治痈疽诸毒，疮肿已成未成之间，外不恶寒，内无便秘，红赤高肿，有头痛，宜服此药和解之。〔防风、川芎、当归、黄芩、白芍、天花粉、金银花、连翘、红花、柴胡、苍术、陈皮、黄儀、角刺（各一钱）

水二茶锺，煎八分，食远服，妇人君香附童便炒，已上七方，痈疽七日已前，疮势未成，形体壮实，表之症相合者，宜服，病退即已，如过七日以後，形势已成，便宜用後托等药，催毒在外以速其脓，禁前表下之药，损伤元气，致生多变矣。

内固清心散

治痈疽发背，对口疔疮，热甚痛，烦燥饮冷，有此症者，可预防毒气内攻，当服此药，庶不变症。

茯苓、辰砂、人叁、玄明粉、白豆、甘草、乳香、明雄黄（各二钱）、冰片（一钱）、真豆粉（二两）

右为细末，每服一钱五分，蜜汤调下，不拘时候。〔

护心散

治疮毒内攻，口乾烦燥，恶心呕吐者，宜用此药。

真豆粉（一两）、乳香（净末三钱）、朱砂（一钱）、甘草（末一钱）

右共研极细，每服二钱，白滚汤调服，早晚二次。

琥珀蜡矾丸

治痈疽发背，已成未脓之际，恐毒气不能外出，必致内攻，预服此丸，护心护膜，散血解毒，未溃能消，已溃即合，并治粉瘤、瘰倁、痰核，及遍身疮如蛇头杨梅结毒，痔漏鼻痔，能毒化脓，生肌补漏。

白矾（一两二钱）、黄蜡（一两）、雄黄（一钱二分）、朱砂（一钱二分）、琥珀（一钱另研）、蜂蜜（一钱临入）、或再加滴乳石（二钱）、土贝母（六钱）、麻油（二钱）

右为末，将蜡溶化，离火，候四边稍凝时，入药搅匀，乘热搓成粗条，悬火上烘软丸之，安豆大罐收，或以朱砂为衣，每服三钱，白滚水、黄酒任下，甚者早晚各进一服。痈疽势甚者，将白矾末入蜂房孔内令满，纸包泥固，黄色为末，和蜡为丸。热毒甚者，用嫩槐枝三十寸，分三次入蜡内，枯去枝，取蜡和矾等为丸。痛不可忍者，加乳香、没药各一钱，脓出不乾者，加勑? 倍 C诸毒，先吃? @口，随用黄酒下，或? U，只疮上出汗，消肿止痛。疔毒，用菊花一两煎汤下。肺痈蜜汤下。咳嗽，卧时淡姜汤下。虚者，人叁五子汤下。泄泻，米汤下。

托消毒散

治痈疽已成，不得内消者，服此以托之，未成者可消，已成者即溃，腐肉易去，新肉易生，此时不可用内消泄气寒凉等药，致伤脾胃为要。

人叁、黄儀、白术、茯苓、川芎、金银花、当归（各一钱）、白芷、皂角刺、甘草、桔梗（各五分）

脾弱者去白芷，倍用人叁。水二锺，煎八分，食远服。

排脓内托散

治痈疽脑项诸发等疮，已溃流脓时宜服。

人叁、白术、当归（各二钱）、川芎、白芍、黄儀、陈皮、茯苓（各一钱）、香附、肉桂（各八分）、甘草（五分）、白芷（项之上加三分）、桔梗（胃之上加五分）、牛膝（下部加五分）

姜三片，水二锺，煎八分，食远服。

乳香定痛散

治痈疽发背诸毒，疔疮疼痛不可忍者，或未成者速散，已成者速溃，败腐脓毒，不假刀砭，其恶毒自然脱下，及治打扑伤损，筋骨疼痛，并宜服之。

乳香、没药（各五分）、黄儀、人叁、甘草、归身、川芎、白芍、陈皮、熟地黄、粟壳（去筋膜蜜炒各一钱）

水二锺，煎八分，随病上下服之。

神功内托散

治痈疽脑项诸发等疮，至十四日後，当腐溃流脓时不作腐溃，更疮兼不高肿脉细身凉者。用

当归（二钱）、人叁、白术、黄儀（各一钱五分）、大附子、陈皮、茯苓、白芍、川芎（各一钱）、川山甲（八分）、甘草（炙）、木香（各五分）

煨姜三片，大枣二枚，水二锺，煎八分，食远服。

透脓散

治痈疽诸毒，内脓已成不穿破者，服之即破。

黄儀（四钱）、川芎（三钱）、当归（二钱）、皂角刺（一钱五分）、川山甲（炒末一钱）

水二锺，煎一锺，随病上下服之，或加酒一杯服。

竹叶黄儀汤

治痈疽发背诸般疔肿，表热甚，口乾大渴者。

黄儀、甘草、黄芩、川芎、当归、白芍、人叁、半夏、石膏、麦冬（各八分）、生地（一钱）、淡竹叶（十片）、灯心（二十根）、生姜（三片）

水二锺，煎八分，食远温服。

回阳三建汤

治阴疽发背，初起不疼不肿，不热不红，硬若牛皮，如顽石，十日外脉细身凉，肢体倦怠，皮如鳖甲，色似土朱，粟顶多孔，孔孔流血，根脚平散，软陷无脓，又皮不作腐，手热足凉者，俱急服之。

大附子、人叁、黄儀、当归、川芎、茯苓、枸、陈皮、萸肉（各一钱）、木香、甘草、紫草、厚朴、苍术、红花、独活（各五分）、皂角树根上白皮（二钱）、煨姜（三片）

水二碗，煎八分，入酒一杯，随病上下，食前後服之，用绵帛盖暖疮上，预不得大开疮孔，走泄元气为要。愚按，凡背疽属阴者，皆由脏腑先坏，而内毒不得发越於外也，旧有用冠剪血滴於疽上者，有醋煮雄艾敷用者，脑热敷围者，灯照火气灼照者，此数法皆阴疽之用，予常用，未见其实，但阴疽不起者，如树木之根坏，强力培植枝叶而终无发生之理，予常据理用药，固有得其生者十中三四，譬如先要傖? [土，通其地脉，助其根本，回其阳气，此四者缺一不可，用苍术、厚朴、茯苓、陈皮、傖? g，川芎、当归、紫草、红花、通其脉，人叁、黄儀、枸、山萸、助其本，附子、木香、甘草、独活、回其阳，如此用之，但根本内有一脉未绝之气，服之俱可得其生，又验其手足温暖，疮便发热，渐作肿，复生疼痛，色暗得活，坚硬得腐，胃气得回，此是药之效验，必在三服中应之为吉，外兼照法，接助回阳，此通治阴疽之大法也。

黍米寸金丹

此方昔出异人所传，常有暴中急症，忽然卒倒者，斡开牙关，研灌三丸，其人即活，又能治发背脑疽，備钯幕鎫，附骨痈疽等症，初起憎寒壮热，四肢倦怠沉重者，毋分表老幼轻重，并宜服之。

麝香（五分）、乳香、没药、雄黄、乌金石、狗宝、轻粉（各一钱）、蟾酥、? 漶]各二钱）、黄蜡（三钱）、狗嗧芣一个乾用）、白粉霜（三钱）、鲤鱼嗧芣阴乾三个）、白丁香（四十九粒）、金头蜈蚣（七条全者酥炙黄色）、头胎男乳（一合）

右为末，将黄蜡乳汁熬成膏，和药为丸，豆大，大人三丸，小儿一丸，病重者五丸，冷病用? A热病用新汲水送下，盖卧避风出汗为度，诸病如失，後食粥调理。

溃疡主治方

十全大补汤

治溃疡发热，或恶寒，或作痛，或脓多，或脓清，或自汗盗汗，及備钽舮注瘰倁便毒诸疮，久不作脓，或脓成不溃，溃而不，若气血不足之人，结肿未成脓者，宜加陈皮、香附、半夏、连翘，服之自消。

人叁、黄儀、白术、当归、白芍、川芎、熟地、茯苓、肉桂（各一钱）、甘草（炙五分）

水二锺，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。

八珍汤

治溃疡诸症，调和荣卫，顺理阴阳，滋养气血，进美饮食，和表退虚热，为气血俱虚之大药也。〔当归、川芎、白芍、熟地、白术、人叁、茯苓（各一钱）、甘草（炙五分）。

水二锺，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。

补中益气汤〔治疮疡元气不足，四肢倦怠，口乾发热，饮食无味，或饮食失节，或劳倦身热，脉洪大而无力，或头痛而恶寒，或声高而喘，身热而烦，俱宜服此。

黄儀（一钱五分）、甘草（炙）、人叁、当归、白术（各一钱）、升麻、柴胡、陈皮（各三分）、麦门冬（六分）、五味子（五分炒）

水二锺，姜三片，枣二枚，煎一锺，空心热服。

人叁养荣汤〔治溃疡发热恶寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿黄，岌岌短气，饮食无味，不能收，或气血不足，不能收，若大疮愈後，多服之不变他症。〔白芍（一钱五分）、人叁、陈皮、黄儀、桂心、当归、白术、甘草（各一钱）、熟地、五味子、茯苓（各八分）、远志（五分）〔水二锺，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。

人叁黄儀汤〔治溃疡虚热，不睡食少，或秽气所触作痛者。〔黄儀、人叁、白术、麦冬、归身、苍术、甘草、陈皮、升麻、神僸（各五分）、五味子（五分炒）、黄柏（酒拌炒三分）〔水二锺，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。

内补黄儀汤〔治痈疽发背诸疮已破後，虚弱无力，体懒言，精神短少，饮食无味，自汗口乾，脉涩不睡，并效。〔黄儀、人叁、茯苓、川芎、归身、白芍、熟地、肉桂、麦门冬、远志（各一钱）、甘草（五分）〔水二锺，姜三片，枣二枚，煎一锺，食远服。

托清中汤〔治痈疽脾胃虚弱咳嗽，痰气不清，饮食少思者。〔人叁、白术、桔梗、陈皮、半夏、茯苓（各一钱）、麦门冬、五味子、甘草（各五分）〔水二锺，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。

托和中汤〔治痈疽中气虚弱，饮食少思，肿不消，溃不者。〔半夏、白术、人叁、茯苓、陈皮、煨姜（各一钱）、木香、甘草（各五钱）〔水二锺，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。

托建中汤〔治痈疽元气素虚，或因寒凉伤脾损胃，饮食少思，凡餐无味，或作呕泄泻等症，急服以健中气。〔人叁、白术、茯苓（各二钱）、半夏、炮姜（各一钱）、甘草（五分）、熟附子（八分）〔水二锺，煨姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。

托温中汤〔治痈疽阳弱阴寒，脉虚身冷，或疮为寒变，反致不疼，或脓水清稀，心下痞满，肠鸣腹痛，大便微溏，食则气短呕逆，不得安卧，时发昏愦者，服之。

白术、茯苓、木香、丁香（各五分）、半夏、陈皮、羌活、益智仁、乾姜（炮）、人叁、白豆嘐、甘草（各一钱）、大附子（二钱）

水二锺，姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时服，方与旧不同，予制此尝治痈疽阴症，及杂症阳气脱陷与寒气逼阳於外者，发热烦燥，口乾作渴，投以姜、附之类，其津液顿生，烦热顿退，其应如向。

圣愈汤〔治溃疡脓水出多，气血虚极，脉细空而无力，以致心烦不安，眠睡不宁，或五心烦燥等症，并服。

熟地、生地、川芎、人叁（各五钱）、归身、黄儀（盐水炒各一钱）

作一剂，水二茶锺，煎八分，食远服。

保安大成汤〔治溃疡元气素虚，精神怯弱，或脓水出多，神无所主，以致睡卧昏倦，六脉虚细，足冷身凉，便溏或秘，胸膈或宽不宽，舌虽润而少津，口虽食而无味，疮弦不紧，肉虽微红，总由不足，大补堪题。

人叁、白术、黄儀（蜜水拌炒各二钱）、茯苓、白芍、陈皮、归身、甘草、大附子、山萸肉、五味子（各一钱）、木香、砂仁（各五分）

水二锺，煨姜三片，去皮大枣三枚，煎八分，食远服，服至精神回，手足暖，脾胃醒，肉色红为度，上数症，乃元气虚脱，已欲变坏之病，非此不回也。

独叁汤

治溃疡脓水出多，气血虚极，或恶寒，或发热，或自汗冷汗，或手足指甲青冷，或身冷脉细，并宜。

人叁（二两切片）

作一剂，水二锺，枣十枚，煎一锺，徐徐服之，若煎至稠厚，即为膏矣，作三次，用好温酒化服，亦可。

香砂六君子汤

治溃疡脾胃虚弱，恶心呕吐，或饮食不思等症。〔人叁、白术、茯苓、陈皮、半夏（各一钱）、甘草、藿香、砂仁（各五分）

姜三片，枣二枚，水二锺，煎八分，食远服。

清震汤

治溃疡脾胃虚弱，或僄伤生冷，或气恼劳役，或入房梦遗，致火邪乘入中，乃生呃逆，急服之。

益智仁、陈皮、半夏、茯苓、人叁、甘草、香附（各一钱）、柿蒂（二十四个）、泽泻（三分）、熟附（手足冷者用一钱）

姜三片，枣二枚，灯心二十根，水二锺，煎八分，不拘时服，如身热口乾，便燥火呃者，加黄连五分。

醒脾益胃汤

治溃疡脾胃虚弱，过伤饮食生冷，以致胸膈不宽，四肢面目浮肿，及小水不利等症，并宜服之。

人叁、陈皮、茯苓、半夏、山药、白术（各一钱）、苍术、厚朴、泽泻、麦芽、木香、山查、苏子、苓（各五分）、老黄米（炒黄一钱）

水二锺，姜三片，灯心二十根，煎八分，食前服。

托定痛散

治痈疽溃後，血虚疼痛不可忍者，宜服之甚效。

归身、熟地、乳香、没药、川芎、白芍、肉桂（各一钱）、粟壳（泡去筋膜蜜炒二钱）

水二锺，煎八分，随病上下，食前後服之。

神应异功散

治溃疡阴盛阳虚，发热作渴，手足并冷，脉虚无力，大便自利，至饮沸汤而不知其热者必服。

木香、官桂、当归、人叁、茯苓、陈皮、白术（各一钱）、半夏、丁香、肉豆、大附子、厚朴（各五分）

水二锺，姜五片，枣三枚，煎八分，不拘时服，此方痈疽阴症，凡杂症阳气脱陷与寒气逼阳於外者，发热烦燥，口乾作渴，投以姜、桂、附子之类，津液顿生，烦热顿退，其应如向，人但不习而察之。

叁术膏

治痈疽发背等症大脓後，气血大虚，急宜用此。

上好人叁半斤（切片，用水五大碗，砂锅内慢火熬至三碗，将渣再煎汁一碗，共用密绢滤清，复熬稠厚，磁碗内收贮听用。）、云片白术六两、淮庆熟地六两（俱熬同上法）

以上三膏各熬完毕，各用磁碗盛之，顿入水中，待冷取起，盖勿泄气，如患者精神短少，懒於言动，短气自汗者，以人叁膏三匙、白术膏二匙、地黄膏一匙，俱用无灰好酒一杯，炖热化服，如脾气虚弱，饮食减少，或食不知味，或已食不化者，用白术膏三匙、人叁膏二匙、地黄膏一匙，好热酒化服，如患者腰膝酸软，腿脚无力，皮肤手足涩枯槁者，用地黄膏三匙，人叁、白术膏各二匙，化服，如气血脾胃相等无偏胜负者，三膏每次各二匙，热酒化服，此膏用於清晨并临睡时各进一次，自然强健精神，顿生气血，新肉易生，疮口易合，任疮危险势大脓多者，可保终无变症，夏炎天热，恐膏易变，分作二次熬用亦好，愈後能服，须变黑，返老还童，以上诸方，功难及此。

八仙糕

治痈疽脾胃虚弱，精神短少，饮食无味，食不作饥，及平常无病久病，但脾虚食少呕泄者，并妙。

人叁、山药、茯苓、芡实、莲肉（各六两）、糯米（三升）、粳米（七升）、白糖霜（二斤半）、白蜜（一斤）

右将人叁等五味各为细末，又将糯粳米亦为粉，与上药末和匀，将白糖和蜜汤中烊化，随将粉药乘热和匀，摊铺笼，内切成条糕，蒸熟，火上烘乾，磁器密贮，每日清晨，用白汤泡用数条，或乾用亦可，但遇知觉饥时，随用数条甚便，至百日，轻身耐老，壮助元阳，培养脾胃，妙难尽述。

胃爱丸

治溃疡脾胃虚弱，饮食诸味不喜，用过开胃进食之药不效者，此脾崩之象，宜服之，食进为吉。

云片白术一两（鲜白者，米泔浸，去僈水，切片晒乾，同麦芽拌炒。）、淮庆山药一两（肥大上白者，切片，用男乳拌湿，候润透，晒微焙。）、上白茯苓一两（切一分厚咀片，用砂仁二钱，同茯苓合碗内，饭上蒸熟，只用茯苓。）、清河人叁一两（制毕晒乾，共为细末。）、白豆（三钱）、陈皮（用陈老米，先炒黄色，方入同炒，微燥勿焦，六钱。）、莲肉（去皮心，切片，五钱。）、小紫苏（蜜拌透，晒乾微蒸片时，连梗叶切片，五钱。）、甘草（炙三钱）

右共为细末，用老米二合，微焙碾粉，泡荷叶汤打糊，丸梧子大，每服八十丸，清米汤下，清米汤空心送下，及治寻常肾虚脾泄俱效。

加减八味丸

治痈疽已发未发，口乾作渴，舌乾黄硬者，宜服。

茯苓、山药、丹皮（各四两）、山萸（肉五两）、泽泻（蒸三两）、五味子（炒三两）、肉桂（六钱）、熟地（捣膏酒煮八两）

右共为末，炼蜜丸如梧子大，每服二钱，空心服，盐汤送下，寻常酒服亦可，此又渗湿润燥药也。

造化丹

治痈疽元气不足，软陷不起发，或已发复被风寒内外所侵，以致疮毒下陷变为阴塌不痛者，急宜服，此亦可转阴为阳，返出毒气，复肿为吉。

人叁、茯苓、山药（各一两）、甘草（炙）、枯矾（各五钱）、辰砂、寒食面（各七钱五分）、麝香（八分）、冰片（六分）、乳粉（二钱用头生男乳每盘内用一小锺晒乾共收用之）

右各研精细，方为一处，共再细研，用白蜜二两，再同头生男乳一大杯，慢火重汤内用磁碗炖，蜜滴水不散为度，候稍温，和入前药，软硬得宜，丸龙眼核大，金箔为衣，磁罐收用，或以蜡固亦妙，每用一丸，好热酒一杯化药，食远服之，用厚绵帛覆暖，患上其热如蒸，疮必复起作用痛，乃此丹之效也，诸症呕吐怔忡泻痢，屡药不瘥，异症并效，大率心经之病石菖蒲，肝经之病用远志，脾经之病用生姜，肺经之病麦门冬，肾经之病五味子，各随五经之症，用五引煎汤化服，其应如向，修合时务要端午天气晴和日为佳。

以上二十四方，治痈疽已溃至於收，正病杂病，变症坏症，此四者俱在其中，选用毋得错乱，以保终吉，若不遵此法，妄设他说，别以奇方秘法治之，终致多变，但溃後气血根本无有不亏伤者，大抵补怯扶羸，理劳续损，皆不出於前方，此外无法也。

肿疡主治方附馀

卫生散

治痈疽发背脑疽，丹瘤瘰倁，恶毒疔疮，湿痰流注，及外科一切疮症，不问阴阳表虚实，但未成自消，已成者即溃，将溃者馀毒自去，新血自生，功效甚速，诚外科首用之方也。

羌活、白芷、川山甲（炒）、石明（）、乳香、没药、大黄（生各一两）、沉香（五钱）、加防风、蝉、僵蚕（各五钱）

各为末，和匀，每服五钱，用归尾一两，黄酒二碗，煎八分，调服，预用金银花一两煎汤一小碗，随用漱口咽下，盖卧汗下，任其自然。此若虚家藏之密方也，非彼秘而不传，但方贵乎平易，异则触目，如兵贵用正兵，奇则骇人，然正兵常也，奇兵变也，余不敢秘，亦不混於前，另录之，用正用奇，存乎其人耳。

双解贵金丸

治背疽诸毒，木闷坚硬便闭，脉沉实者。

大黄（一斤）、白芷（十两）

为末，水丸，每服三五钱，五更时，用连须? j者十馀根，黄酒一碗，煮? A取酒送药，盖卧出汗，过三二时，行一二次，立效。此宜通攻利之剂也，济之以勞鞡酒，力能发汗，故云双解，弱者随用生料四君子汤补之，老人虚人，每服一钱，用人叁加生姜煎汤送下，过一时再一服，得睡上半身得汗，睡觉则已。

肿毒初起肿痛不可忍者。用

红花、川山甲（炒各五钱）、归尾（三钱）

黄酒二锺，煎一锺，调阿魏五分麝香五厘服。

肿疡发於阴处及乳痈等症。用

川山甲（炒三两）、半皮胶（炒五两）

为末，酒丸，每服三四钱，黄酒送下，未成者即消，已成者自。

肿疡已溃不穿及内痈等症。用

皂角刺（一两）、黄儀（五钱）、甘草（二钱）、乳香（一钱）

黄酒煎服。痈疽肿毒，有死血阴毒在中则不痛，用远志酒饮之敷之则痛，有忧怒等气积而内攻则痛，饮之敷之则止，或蕴热在内，热逼人手不可近，饮之敷之必凉，或气血虚寒，溃而不，及七情内郁者，治之必愈，法用远志泔水浸，去心为末，每用五钱，黄酒一锺调之，澄清饮之，渣敷患处，余每以此酒调对症药服，渣敷之更佳。对口初起，不问偏正，用蛇一条，烧灰酒服，即消。

复元通气散

乳痈腹痈，肿毒便毒，耳痛耳聋，由诸气闭塞者。

青皮（四两）、陈皮（四两）、川山甲（二两）、甘草（三两半生半熟）、连翘（一两）、瓜蒌仁（二两）、金银花（一两）

或末或丸，每服二钱，黄酒调服。

越鞠丸

治牙疼齿痛，口舌生疮，或胸膈痞满，呕吐吞酸，或腹胀腿酸等症，由六郁所致者多，故用之悉效。

苍术（炒）、神僸（炒）、香附、山查、栀子（炒）、抚芎、麦芽（炒）

等分为末，糊丸桐子大，每服七十丸，白汤送下。

肿疡敷贴类方

初起肿高赤痛者，宜敷凉药，乃扑火之义也，然亦不可太过，过则恐变为阴，漫肿不红热，似有头而不痛者，宜敷温药，乃引火就燥之义也，经云：发表不远热，敷热药亦发表之意。

凡调敷药，须多搅则药稠粘，敷後贴纸，必须碎，则不崩裂，不时用原汁润之，盖借湿以通窍，乾则药气不入，更添拘急之苦。

凡去敷药，必看毛孔有汗，意者为血脉通热气散也，反此者逆。

如意金黄散

治痈疽发背，诸般疔肿，跌扑损伤，湿痰流毒，凡头时肿，漆疮火丹，风热天泡，肌肤赤肿，乾湿脚气，妇女乳痈，小儿丹毒，凡外科一切诸般顽恶肿毒，随手用之，无不应效，诚为疮家良便方也。

黄柏（色重者）、大黄、黄姜（各五斤）、天花粉（上白十斤）、白芷（三斤）、紫厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星（各二斤）

以上共为咀片，晒极乾燥，用大驴磨连磨三次，方用密绢罗厨筛出，磁收贮，勿令泄气，凡遇红赤肿痛，发热未成脓者，及夏月火令时，俱用茶汤同蜜调敷，如微热微肿，及大疮已成欲作脓者，俱用? P蜜调敷，如漫肿无头，皮色不变，湿痰流毒，附骨痈疽，鹤膝风症等病，俱用勴閟煎调，如风热恶毒所生，患必皮肤亢热，红色光亮，形状游走不定者，俱用蜜水调敷，如天泡火丹赤游丹，黄水漆疮，恶血攻注等症，俱用大蓝根叶捣汁调敷，加蜜亦可，汤泼火烧，皮肤破烂，麻油调敷，具此诸引，理取寒热温凉，制之又在临用之际，顺合天时，洞窥病势，使引为当也。

二青散

治一切热红肿，热痛阳毒，未成者即消。

青黛、白芨、白傾、白薇、白芷、白鲜皮、朴硝、水龙骨、黄柏（各一两）、天花粉（三两）、大黄（四两）、青露（即芙蓉叶三两）

为末，用醋蜜调敷，如已成者则敷四围，留顶，贴替针膏。

回阳玉龙膏

治背疽阴病，不肿高，不发热，不作脓，及寒湿流注，鼓风久损，冷痛痹风，诸湿脚气，手足顽麻，筋骨疼痛，及一切皮色不变，漫肿无头，鹤膝风等，但无皮红肌热者，一概用之，俱有功效。

草乌（三两炒）、军姜（三两煨）、赤芍（炒）、白芷、南星（煨各一两）、肉桂（五钱）

右制毕，共为细末，热酒调敷，此药有军姜、肉桂，热血生血，既生既热，恐不能散而为害，故有草乌、南星，可以破恶气，祛风毒，活死肌，除骨痛，消结块，回阳气，又有赤芍、白芷，足以散滞血，住痛苦，加以酒行药性，攻痛气血，虽十分冷症，未有不愈者，诚为寒灰之焰，枯木之春，大抵病冷则肌肉阴烂，不知痛，其有痛者，又多附骨之痛，设若不除，则寒根透髓，寻之药，固莫能及矣。

坎宫锭子

治赤红热肿痛诸毒，并痔。

京墨（一两）、熊嗧芣三钱）、胡黄连、儿茶（各二钱）、冰片（一钱）、麝香（五分）、牛黄（三分）

右为末，用为主，加生姜汁、大黄水浸取汁、酽醋各少许相兑，和药成锭，用凉水磨如墨，以笔蘸药涂之。

离宫锭子

治一切皮肉不变，漫肿无头，肿毒疔毒。

京墨（一两）、蟾酥、嗙、血竭（各三钱）、朱砂（二钱）、麝香（一钱五分）

右为末，用凉水调成锭，凉水磨如墨，照前法涂之。

绛红膏

治一切肿毒已成，悉效。

先用加味神灯捻照毕，次用真银朱为末，以真生桐油调摊如膏，贴之。

二味消毒散

治热疖痤疥疹，风湿疮。

白矾（一两）、明雄黄（二钱）

右为末，茶清调化，鹅翎蘸扫，患之痛自止，粟自消。

铁棉膏

治将溃已溃时，根脚走散不收束者。

文蛤（微炒一两）、白芨（五钱）、铜绿（五钱）、明矾（四钱）、胆矾（三钱）、轻粉（二钱）、郁金（二钱）、麝香（三分）

右为末，收之听用，用陈米醋一碗，杓内文火煎至一小锺，起金色黄泡为度，待温入药一钱，搅匀温，用新笔蘸涂根上，绵纸盖之，自生绉纹，渐收渐紧，再不开大。

用，石青（一两）、铜绿（五钱）、硼砂（五钱）、白灵药（五钱）。

右为末，次用阿胶一两，以黑铅三斤碎，水四碗，煎半碗，入阿胶再煎成膏，入药成锭，重二钱，用人乳磨涂。

用，铜绿（一两）、硼砂（一两）

以阿胶膏成锭，用乳香煎汤磨浓，新笔蘸涂，初起者涂一圈，消一圈，已溃者先用椒茶汤洗，如疮口已完，皮肉未老，烧艾薰之。

马齿苋膏

发背诸毒。

苋一握，酒煎或水煮，冷服，自能出汗，一服退热去腐，三服良愈，再杵苋敷之。杨梅愈後，遍身如癞，喉硬如管者，取苋碗粗一握，酒水煎服出汗。多年顽疮匫疮，顽痛不收口者，杵苋敷之，取虫，一日一换，三日後腐肉尽，见红肉珠，换生肌药收口。妇人脐下生疮，痛流水，连及二阴者，用苋四两、青黛一两，研匀敷之。丹毒，加蓝根捣敷。唇紧面肿者，捣汁涂之。湿癣白秃，取石灰末炒红，用苋汁熬膏，调匀涂之。三十六种风疮，取苋一石、水二石，一釜煮之，澄清，内黄蜡三两，再煎成膏，涂之服之。

洗涤类方

洗有荡涤之功，使气血疏通以舒其毒，则易於溃散而无壅滞也，凡肿四肢，僅渍之，在腰腹背，淋之，在下部，浴之，如用药二两，以水二升煎升半，用布帛或棉蘸洗，稍凉再易之，日用三五次，甚者日夜不住，以肿消痛止为度，如已溃时及拨筒後，先去旧药，用方盘靠身於疮下放定，随用蹄汤以软绢淋洗疮上，并入孔内，轻手捺净内脓，庶败腐宿脓，随汤而出，以净为度，再以软帛七八重，勿令太乾，带汤覆於疮上，两手轻盈旋按片时，帛温再换，如此洗按四五次，流通气血，解毒止疼，去瘀脱腐，此手功之要法，大疮不可缺也，洗时冬月要猛火以逼寒气，夏月要明窗以御风寒，若不慎此，轻则有妨收口，重则必变纯阴。

盖用蹄汤者，使毒闻腥而速腐耳，腐未净，敷玄珠膏，腐已净，敷玉红膏，俱以黑膏盖之，如四边根已消，则不必用箍药，更加大补得宜，其功更速。

疮一月不治则有虫，用艾煎汤投白矾三钱洗之，为艾性能杀虫也。

疮由气血冷不收口者，用艾煎汤洗之，更烧艾薰之，为艾性辛热以助阳气也。

未溃之前，及已照之後，用? ~之。

文蛤散

治肿疡伤痛，不问已溃未溃，洗之肿宽痛减。

文蛤（三五两打碎去虫）、? ]十馀根）

水煎淋洗。

蹄汤

已溃流脓时，用此消毒气，去恶肉，回死肌，润疮口，散风消肿，腐尽则已。

当归、白芷、羌活、甘草、赤芍、黄芩、蜂房（等分）

右为粗末，先将僋前蹄一，使水六碗煮蹄软为度，去面上油并汤下浊脚，取清汁，入药一两，煎数十沸，绢滤去渣，候温用软绢淋洗。

背疽轻易者，用此以代前汤。

当归、白芷、独活、甘草（各二钱）、? Y（五个）

水二碗煎用。〔阴疮黑陷而不痛者，用艾绒一斤，硫黄、雄黄各五钱为末，同艾水煮半日，水将乾，取艾出，捣烂温敷患处，再煮再易，十馀次以知痛则生，不知痛出紫血者死，然必内服大补回阳之药，助之以成功。疮腐臭秽者，用蛇床子二两、皮硝一两、水煎洗之。一用白矾四两、雄黄一两为末，用两许滚水? ~。

军持露

治溃疡腐尽，见新肉珠时，用此洗之，以助生肌。

乳香、没药、儿茶、轻粉（等分）

为末，每用三五钱，水煎黄色洗之，或蹄汤煎洗尤佳。

膏药类方

绀珠膏

治一切痈疽肿毒，流注乳毒，瘰倁痰核，并跌扑损伤，风寒湿痹，骨节冷疼，再顽匫血风等疮，及头痛牙痛，心腹痛腰腿痛，火眼咳嗽，五疳下痢等症，悉验。

制麻油四两煎滚，入制松香一斤，文火化，柳枝搅，候化尽，离火入细药末二两三钱，搅匀，即倾水内，拨扯数十次，易水浸之听用。跌扑肿毒瘰倁等症，但未破者，再加魏香散，随膏之大小，患之轻重，每加半分至三二分为率，已破者，则另加生肌散，然此膏贴破疮少痛，未若於黑膏内加生肌散为妙，而有毒深脓不尽者，及顽疮对口等症，虽溃必用此膏，获效，未破者，贴之勿揭，揭则作，痛亦勿揭，能速於成脓，患在平处，纸摊贴，患在弯曲转动处，绢帛摊贴。跌扑肿毒疼痛等症，贴本处。匫疮及臀腿寒湿等疮，先用茶清入白矾少许洗净，贴之，刻日见效，风寒咳嗽，贴背心。头痛，贴太阳穴。牙疼，塞牙缝内。火眼，贴鱼尾。小儿疳痢，丸豆大，神僸为衣，每服三二十丸，米汤下。内痈等症，用蛤粉为衣服。便毒痰核多，加魏香散。倁疮，再加铜青。鳝攻头癣毒，验。。

制油法

每麻油（一斤），用当归、木鳖子肉、知母、细辛、白芷、巴豆仁、文蛤（打碎）、山茨菇（打碎）、红芽大戟、续断（各一两）、槐枝、柳枝（各二十八寸）

入油内浸二十一日，煎枯去渣，取油听用。（余察朝鲜琥珀膏多续随子，此方宜加之。）

制松香法

择片子净嫩松香为末十斤，次取槐、柳、桃、桑、芙蓉等五样枝各五斤，碎，用大锅水煮浓汁，滤净再煮一次，各收之，各分五分，每用初次汁一分，滚入松香末二，以柳、槐枝搅之，煎至松香沉下水底为度，即倾入二次汁内，乘热拨扯数十次，以不断为佳，候温做饼收之，馀香如法。（此原方也，但煎膏，其色欠红艳，再加苏木同五枝煮之。）

膏内细药方

乳香、没药（俱去油）、血竭（各五钱）、轻粉、麝香（各二钱）、明雄黄（四钱）

为细末，加入膏内用。

魏香散

膏面掺用。

乳香、没药（俱去油）、血竭（等分）、阿魏、麝香（减半）

为末，罐收听用。

生肌散

俟腐尽生肌用此。

人叁、龙骨、赤石脂、乳香、没药、血竭、轻粉（各二钱）、贝母（三钱）、珍珠（一钱）、冰片（一钱）、一加白、蜡（二钱）

为末，罐收听用。

亚圣膏

治一切破烂诸疮，并杨梅粉毒。

象皮（一两）、蛇（二钱）、驴甲（一块）、川山甲（六钱）、血馀（三钱）、蝉（四钱）、木鳖子（七个）、子清（三个）

艾、柳、榆、槐、桑枝各二十一寸，効竜三斤，浸七日，煎如常法，滤去渣，每净油一，入黄丹七两，煎成膏，入黄蜡五钱化匀，再加乳香、儿茶、没药各三钱，五灵脂五钱，牡蛎五钱，血竭五钱。成膏，出火毒，任用。

绛珠膏

治溃疡去腐，定痛生肌。

効竜（十两）、子黄（十个）、血馀（五钱）、天麻子肉（八十一粒）、白蜜蜡（三两）、黄丹（飞二两）、乳香、没药、轻粉、珍珠、血竭、儿茶（各三钱）、朱砂（二钱）、冰片（一钱）、麝香（五分）、乳岂加银朱（一两）

右将油血馀化，勨鈒肉枯，去渣入蜡，候化离火，少时入黄丹搅匀，再加细药，和匀收用。〔

莹珠膏

治溃疡去腐，定痛生肌，并梅疮杖疮，匫疮下疳。

脂油（十两）、白蜡（三两），溶化离火，俟温，入轻粉、樟冰（各一两五钱）

右为末，搅匀，俟稍凝，再入冰片一钱末，搅匀成膏，罐收听用，先用甘草、苦叁各三钱，水煎洗净贴膏，杖疮用荆川纸摊极薄贴之，热则易之，其疔瘀即散，疼痛立止。杨梅疮，加红粉三钱。顽疮乳岩，加银朱一两。匫疮，加水龙骨三钱，或龙骨四钱。

生肌玉红膏

此膏专治痈疽发背，诸般溃烂棒毒等疮，用在已溃流脓时，先用甘草汤，甚者用蹄药汤淋洗患上，软绢挹净，用抿脚挑膏，於掌中捺，化遍搽新腐肉上，外以亚圣膏盖之，大疮早晚洗换二次，内兼服大补脾胃暖药，其腐肉易脱，新肉即生，疮口自，此乃外科收药中之神药也。

白芷（五钱）、甘草（一两二钱）、归身（二两）、爪儿血竭、轻粉（各四钱）、白蜡（二两）、紫草（二钱）、効竜（一斤）

先用当归、甘草、紫草、白芷、四味，入油内浸三日，大杓内慢火熬药微枯色，细绢滤清，将油复入杓内煎滚，下血竭化尽，次下白蜡，微火亦化，先用茶锺四枚，预炖水中，将膏分作四处，倾入锺内，候片时，方下研极细轻粉，每锺内投和一钱，搅匀，候至一伏时取起，不得加减，致取不效。

玄珠膏

治肿疡将溃，涂之脓从毛孔吸出，已开针者，用拈蘸送孔内呼脓，瘀腐不净，涂之立化。

木鳖子肉（十四个）、盘? ]八十一个）、柳枝（四十九寸），或加驴甲片（三钱）、草乌（一钱）、効竜（一两）

浸七日，文火枯，去渣入巴豆仁三两，煎豆黑，倾於内，研如泥，加麝香一分搅匀，入罐内收用。

碧螺膏

治下部湿疮疥癣，并结毒痰串倁疮。

松香（取嫩白成片者佳，为末，筛过，用铜盆以油遍擦之，入水至滚，入香，不住手搅之，以香沉底为度，即倾冷水内，拨扯百十次，以不断为度。）、効竜（三两）

煎滴水成珠，入松香一斤，文火溶化，看老嫩取起，离火住滚，徐徐入糠青、胆矾各净末五钱，以柳枝左搅，以匀为度，如老加熟油二三钱，用绿纸薄摊。

贝叶膏

治痈疽发背一切溃烂诸疮。

効竜（一斤）、入血馀（子大一团）

文火化，去渣离火，入白蜡二两溶化，候温，用绵纸剪块，三张於油蜡内蘸之，贴磁器帮上，用时，揭单张贴患处，日换八九次，力能定痛去腐生肌，其功甚速，希勿忽之。

麻药类方

琼酥散

服之开针不痛。〔蟾酥（一钱）、半夏（六分）、闹羊花（六分）、胡椒（一钱八分）、川乌（一钱八分）、川椒（一钱八分）、荜拨（二钱）

右为末，每服半分，黄酒调服。如欲大开，加白酒药一丸。

整骨麻药

开取箭头，服之不痛。

川乌、草乌、胡茄子、闹羊花（倍用）、麻黄、姜黄（等分）

右为末，茶酒任下，甘草水解。

外敷麻药

川乌尖、草乌尖、生南星、生半夏（各五钱）、胡椒（一两）、蟾酥（四钱）、一加荜拨（等分）、一加细辛（为君）

共为末，用烧酒调敷，候麻木，任割不痛。

去腐类方

书云：腐不尽不可以言生肌，若僄用生肌药，则反增溃烂，但溃而不痛者，乃其徵也。又云：毒尽则肌自生，是知有腐不可不速去也。

肿毒已成，皮厚不穿者，内服透脓散，外涂玄珠膏，仍以黑膏盖之，则脓从孔窍中渗出，三五日毒顶分界，成片而落，其大脓已尽，而内肉已平，神妙莫测，阳症立验，而必赖内托之功。

毒深不能收者，以纸拈蘸玄珠膏送入疮口内，易於收，不致成漏。

杖疔涂之，瘀腐立化。治癣，加天麻子同，调芦荟末涂之。秃疮，加花椒数粒，牙皂、杏仁各七个，艾少许，同煎如法。

去腐灵药

水银（一两）、火硝（二两）、食盐（三钱）、枯矾（三钱三味炒燥）、朱砂（八钱）、雄黄（三钱）、白砒（三钱）、硼砂（三钱）、一加? 漶]三钱）

共为末，入泥固罐，内盖盏封口，架三钉上，砌百眼炉，先底火二寸，点香一枝，中火一枝，顶火一枝，随以水擦盏勿住，香毕去火次日取升上者用。发背未破加花粉，已破加乳香、没药。疔疮初起加蟾酥。肿毒加鹅管石，醋调敷。烂疮加黑附子。囊痈烂加贝母。瘰倁破加发灰、皂角、白芨，水调敷。乳蛾、走马疳、耳腮等，俱用茶调。蛇咬加南星、川椒。虫咬加雄黄。

蚣散

疮口紧硬，贴膏无脓者，风毒所胜也。

全、蜈蚣、木香

为末掺之，膏药盖之。

生肌类方

凡大毒溃烂，内毒未尽，若骤用生肌，则外实内溃，重者逼毒内攻，轻者反增溃烂，虽即收口，其於旁处复生大疽，是知毒未尽，不可骤用生肌药也，只以贝叶膏贴之频换，俟生肉珠时，方用生肌药，如元气弱者，须当大补以培其元。

生肌定痛散

溃烂红热肿痛有腐者，用此化腐定痛生肌。

生石膏（为末用甘草汤飞五七次每两加）、硼砂（五钱）、辰砂（三钱）、冰片（二分）

为末掺之。

定痛生肌散

溃烂红热肿痛无腐者，用此定痛生肌。

石膏（一两）、乳香、血竭、轻粉（各五钱）、冰片（一钱），有水加白芷、龙骨（各一钱），不收口，加内金（炙一钱）

冷疮不收口者，乾姜为末掺之，觉热如烘，平肌易愈。诸疮发，用枯矾、乾姜末掺之。细茶、食盐、煎汤洗之。

腐尽生肌散

乳香、没药、血竭、儿茶、三七（各二钱）、冰片（一钱）、麝香（二分）；热，加黄连（一钱）；腐，加轻粉（一钱）；有水，加龙骨（一钱）；欲速收口，加珍珠（一两）或加蟹黄（二钱法取团脐蟹蒸熟取黄晒乾收用）

为末掺用。或以前七味，加油半斤，黄蜡两许，稍温，用绵纸拖膏，贴痈疽破烂等疮，若杖伤，则三七倍之，一用鲜鹿腿骨纸包，灰火内煨之，以黄脆为度，如黑焦色则无用矣，细末掺之，生肌甚速。

月白珍珠散

新肉已满，不能生皮，及下疳腐痛，并汤火伤痛。

珍珠（一钱）、青缸花（五分）、轻粉（一两）

为末掺用，下疳腐烂，脊髓调搽。一用子清倾新瓦上，晒乾取清为末，掺用。

(五色灵药〔黑铅六钱溶化，入水银二两，结成砂子，枯白矾、枝皂矾、火硝各二两，食盐五钱，同炒乾研细，入铅汞再研，不见星为度，入泥固罐内，封口，打火三香，不可太过不及，冷过宿，取出，罐口上灵药，其白如雪，约有二两，为火候得中，如打紫者，加硫黄五钱，黄者，加明雄黄五钱，红者，用黑铅九钱，水银一两，枯矾二两，火硝三两，辰砂四钱，雄黄三钱，升打火候如前。凡升打灵药，硝要炒燥矾要枯。一方共用烧酒煮乾炒燥，方研入罐。一法凡打出灵药，加石膏倍之，和匀，复入新罐内打一香，任用不痛。生肌白灵药家传密诀歌，铅粉易山铅，官硼易皂矾，硝矾汞不易，火候亦如常。（固罐法封口法见四卷末）

(倒打灵药法〔先将硝、矾、水银共研，以不见星为度，次用泥固罐子，煨微热，入药一角，文火顿化，勿令起泡，至乾，又下一角，少时，又下至完，下食盐少许，慢火煨至矾枯成陀为度，将罐倒合於平底大碗内，以罐底高碗沿二指为度，用纸条封口，次用泥固二指许，又次以沙填满，以碗口平为则，取碗坐於大水盆内，水与碗口平为则，次取红炭砌罐底四围底上，一香，去火，冷定，取出罐四旁及碗底灵药，约有一钱五六分听用，此法始终全在慢火，性燥有僄。

红粉

治一切顽疮，及杨梅粉毒，喉疳下疳痘子等，立验。

水银、白矾、火硝（各一两一钱）、朱砂（三钱三分）

以锅煨热取起，入白矾一沸，见清入硝，一沸，见清，入朱砂，一沸，见定，取出研末，入锅内，下水银，盖碗，封打如法。

一方用，水银（一两）、焰硝（一两炒乾为末用四钱五分）、白矾（一两枯四钱五分）、朱砂（一钱为末）

次用筛过净香炉灰二三斤，盐卤水四五斤听用，取中样新铁锅一口，以砖架起，安朱砂末於锅中，如莲子大为度，次取硝、矾末研匀，盖朱砂上，用等盘轻轻按硝矾如银底样，周围如茶锺口大，次将茶锺盖之，如口外有硝矾，即吹去之，将锺揭起，用筷子在硝矾中间轻轻点，一小窝，用茶匙挑水银入窝内，仍将先覆茶锺盖之，次取前香灰，用盐卤水调，乾稀得所，先将手按茶锺勿令动，随将湿灰周围涂过，只留锺底在外，用石压之，次锅下发火，烧三香，二文一武，不时视香灰，如稍有白色，即用棕蘸卤水，於灰上刷之，为浇水三香完，离火过宿，用斧从旁轻轻凿开，取茶锺，用黄纸包收，临时刮用。粉霜必以朱砂色为度，如红黄为嫩，上疮必疼，须再封打一香。先用朱砂末，急性子各一钱五分，於锅内炒烟尽，去药拭净，入硝、汞，升打如法，为之净锅。用石膏、赤石脂各二两为末，盐水调之封口，次以香炉灰盖之，更佳。初打出红粉，用绵纸包好，入小南青布袋内，用豆水或槐花八两、甘草一两煎汤，悬胎煮一二百沸，取袋理黄土内一日夜，去火毒及硝、矾之气。下疳，嚼细茶罨三次，次掺之即愈。杨梅痘子，点之即愈。杨梅喉疳，用新笔蘸粉点之即愈。杨梅粉毒，用効竜四两、黄蜡一两溶化成膏，离火候温，入红粉一钱搅匀，绵纸摊贴，一日一换，立验。

溃疡外治附馀

肿疡初溃，或已开针，恐针口易合，随用绵纸拈蘸玄珠膏插之，或用黄蜡化开入香油少许作拈，如疔须裹线一条为心，将蜡拈插入针口内，留线头在外，以膏盖之，次日换插如前。

疮口腐肉不出者，用绵纸做拈，取拈毛头於腐上绞之，绞住瘀肉，徐徐拨，出如未净，再取之，次涂玄珠膏，如腐已净，涂绛珠膏四围肿处，贴绀珠膏，瘀脓壅肿不出者，捣大蒜调松香末敷之。

疮已溃烂，中有黑疔，突兀如? Y，坚痛不可忍者，用紫绛真香，豆大炒焦黑为末，掺疔上，其四围溃处用兰雪散掺之，黑膏盖之，三二次则疔尽去，次换生肌药。

顽腐不去，壮实者用生南星末加冰片掺之，膏盖过宿，去腐如井，随换生肌等药，虚弱者用人叁末掺之，过宿洗之，三二次腐肉自脱，且易收。

疮口僜出如蛇头者有四，着风、着水、着怒、着手挤，皆能致之，风邪乘袭者，补中益气汤加防风、天麻，风寒凝滞者，十宣散加羌活、天麻，肝火血燥生风者，加味逍遥散加羌活、天麻，如小儿，其母肝火生风者，加味小紫胡汤，次用加味逍遥散加漏芦、天麻，更外兼熨法，或用乌梅存性，加轻粉少许掺之，即收，有番花如石榴者，用银针於珠上刺去黑血，三五次，即收平复。

顽疮、疔疮、匫疮、杖疮，久不生肌者，疮有膜也，用玉簪花根於石臼内杵烂敷之，扎紧，三日一换，五七次愈。

疮不收口，因於虚者，须大补之，外用人叁、珍珠等分为末掺之，即痂，凡生肌药，必用人叁汤浸过，晒乾，再用人乳浸过，其功神捷。

疮虽收口而皮嫩外恶风寒者，用小米煮饭，乘热盛碗内，以绢帛罩之，覆於患处，蒸之三五次，愈。

疮溃时僄入毒水，或僄入刺至骨肿痛者，用皂角子七个，大乾虾蟆一个，胡椒十五粒，入锅内瓦盖，文火烟尽，取出为末，先用温水洗净，拭乾掺之，膏盖良久，毒水尽出，有刺者自见，一用黄丹、蛤粉等分炒变色掺之，僄入一切毒水，及皂角水，驴马尿粪以致疼痛者，用糯米粉、砂糖各三两，生甘草一分，为膏贴之，毒水自出。

马汗入疮肿痛者，用马鞭子取手执处烧灰存性为末，和诸膏涂之，或脂和涂，或用冬瓜皮阴乾为末敷。疮久臭烂生蛆者，海叁为末掺之，或皂矾为末掺之，则蛆化为水。

(背疮绷缚法〔已溃流脓时，不问冬夏，宜绢帛四五层罨膏上，外再用绵布见方八寸，四角以蛇皮细带贮之，盖绢上，将带扎在前胸，绷实疮上，庶暖气不泄，易於腐溃，洗时预备二绷更换。

(内肉不合法〔腐尽结脓痂时，内肉不粘连者，用软绵七八层放患上，以绢扎紧，将患睡实，数次自粘一片如生成者，如患口未完，搽玉红膏自平。

家传西圣膏方

家传西圣膏

治男妇小儿，远年近日，五劳七伤，左瘫右痪，手足麻木，遍身筋骨疼痛，咳嗽痰喘，疟疾痢疾，痞疾走气，遗精白浊，偏坠疝气，寒湿脚气，及妇人经脉不调，赤白带下，血山崩漏，并跌打损伤，一切肿毒瘰倁，顽疮结毒，臭烂，筋骨疼痛不能动履者，贴之悉验。

当归、川芎、赤芍、生地、熟地、白术、苍术、甘草节、陈皮、半夏、青皮、香附、枳壳、乌药、何首乌、白芷、知母、杏仁、桑皮、金银花、黄连、黄芩、黄柏、大黄、白蒺藜、栀子、柴胡、连翘、薄荷、葳灵仙、木通、桃仁、玄叁、桔梗、白鲜皮、苓、泽泻、前胡、升麻、五加皮、麻黄、牛膝、杜仲、山药、益母草、远志、续断、良姜、? 说B青风藤、茵陈、地榆、防风、荆芥、两头尖、羌活、独活、苦叁、天麻、南星、川乌、草乌、文蛤、巴豆仁、芫花（已上各五钱）、细辛、贝母、僵蚕、大枫子、川山甲（各一两）、蜈蚣（二十一条）、苍耳头（二十一个）、虾蟆（七个）、白花蛇、地龙、全、海桐皮、白芨、白傾（各五钱）、木鳖子（八两）、桃、柳、榆、槐、桑、楝、或杏、楮（或椿七枝各三七寸）、血馀（四两）

用真効竜十三浸之，春五夏三，秋七冬半月，日数毕，入大锅内，慢火煎至药枯，浮起为度，住火片时，用布袋滤净药渣，将油称准，将锅展净，复用细绢滤油入锅内，要清净为美，投血馀，慢火熬至血馀浮起，以柳棒挑看似膏溶化之象方美，熬熟，每净油一，用飞过黄丹六两五钱，徐徐投入，火加大些，夏秋亢热，每油一加丹五钱，不住手搅，俟锅内先发青烟，发至白烟，旋起，气味香馥者，其膏已成，即便住火，将膏滴入水中试软硬得中，如老加熟油，若稀加炒丹少许，渐渐加火，务要冬夏老嫩得所为佳，掇下锅来，搅挨烟尽，下细药搅匀，倾水内，以柳棍搂，成块再换，冷水浸片时，乘温每膏半拨扯百转，成块又换冷水投浸，用时，取一块铜杓内溶化摊用。细药开後

乳香、没药、血竭（各一两）、轻粉（八钱）、朝脑（二两）、龙骨（二两）、赤石脂（二两）、海螺（五钱）、冰片、麝香（三钱）、雄黄（二两）

共为末，加入前膏内。五劳七伤，遍身筋骨疼痛，腰脚酸软无力，贴膏肓穴、肾俞穴、二里穴。痰喘，气急咳嗽，贴肺俞穴、华盖穴、中穴。左瘫右痪，手足麻木，贴肩井穴、曲池穴、三里穴。遗精白浊，赤白带下，经脉不调，血山崩漏，贴阴交穴、关元穴。痢疾水泻，贴丹田穴。疟疾，男贴左臂，女贴右臂。腰疼，贴命门穴。疝气，贴膀胱穴。头风，贴风门穴。心气疼，贴中穴。走气疼，贴章门穴。寒湿脚气，贴三里穴。胸腹胀闷，贴中穴。噎食转食，亦贴中穴。痞疾，先用面作圈，围痞块上，入皮硝两许，纸盖，熨斗熨热去硝，贴膏再熨，出汗至腹内觉热方止，跌打损伤及诸毒诸疮，俱贴患处。凡内外诸症，贴之必用热布熨之，疥癣疹癞等症，贴脐熨之，汗出为度。血瘕痞疾，加阿魏，马齿苋膏各二两，贴之立验。（阿魏化腐去滞，须以水顿化，倾入膏内，离火搅之，煎去水气，次下细药。）绸绢摊膏，用清浆过，布摊膏，用松香、黄蜡涂过，狗皮摊膏，用水洗去硝气，油纸摊膏，用甘草汤或加槐枝煮过摊用。表绵纸法，用杭州毛头，每麦面一，加白矾核桃大一块，打稀糊，量加小粉表之，则软白而且不荫，油油纸法，用天麻子仁数粒、铅粉钱许研烂，入桐油碗许，打匀，绵花蘸刷令遍，与不油纸相间，铺之压之，须频揭换不粘，一以生桐油、熟油，平兑如法。

附馀

调理须知

凡人无病时，不善调理而致生百病，况既病之後，若不加调摄而病岂能得愈乎，其调治有法，初起病，以先看病者元气虚实，次看疮之阴阳险否，然後用药调治，当攻即攻，可补便补，不可因循嘋僄，以致变态不虞也，且患者又当安定心神，相忘诸念，毋使怆慌，乃保神气不得变乱也，再顺天时，假如夏热，坐卧不可当风，忌置水於榻前勫險，冬寒须避，起居常要温和，非柴火不可开疮，看视常有寒侵，致生多变，又未溃之先，毒气内作，倘有口乾渴症者，凉物须当少少与之，以滋蕴热，至溃脓之後，生冷硬物，一概禁之，不然，伤脾损胃，脓必难成，致疮软陷，又难收，饮食须当，香燥甘甜，粥饭随其喜恶，毋冷过饱，宜少宜热宜浓，方无停滞，又得易化故也，如大疮溃後，气血两虚，脾胃并弱，必制八仙糕早晚随食数饼，以接补真元，培助根本，再熬叁术膏，如患者脾胃俱虚，饮食减少，胸膈不宽，饮食无味者，用白术膏三匙，人叁膏二匙，清米汤空化服，喜饮者酒化亦可，若精神，顿生气血，开胃助脾，润肌荣骨，此二药功甚非小，大疮不可缺之，实非草药之比，病者当信用之乃无更变，虚视者又多反复不常，故有易愈难愈之态，实在乎得此失此之规也。

杂忌须知

凡病虽在於用药调理，而又要关於杂禁之法，先要洒扫患房洁净，冬必温帏，夏宜凉帐，庶防苍蝇蜈蚣之属侵之，牛、犬、腥膻、腌腊、薰藏之物，俱能作渴，生乾瓜劏蠦梨、柿、菱、枣、生冷等类，又能损胃伤脾，鸡、鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹、海腥之属，并能动风发，油腻、煎炒、烹炙、剒酸厚味等件，最能助火生痰，赤豆、荞面，动气发病，恼怒、急暴，多生痞满，饮食太过，必致脾殃，疮愈之後，劳役太早，乃为羸症，入房太早，後必损寿，不避风寒，复生流毒，不戒口味，後必疮无度，大疮须忌半年，小疮当禁百日。

试知百病死生法

死生、非神圣不能洞其机关，疾病、无明医亦不能其凶吉，匪则使人疑惑，断不常，予异授吕祖一枝梅，真奇方也，不敢私秘，一例刊注，以传概世云。

吕祖一枝梅

治大人男妇小儿新久诸病，生死难定之间，用药芡实大一饼，贴印堂之中，点官香一枝，香尽去药，已後一时许，药处有红斑晕色，肿起飞散，谓红霞捧日，病虽危笃，其人不死，如贴药处一时後无肿无红，皮肉照旧不变，谓白云漫野，病虽轻浅，终难痊愈，小儿急慢惊风，一切老幼痢疾俱贴之，红肿即愈，此方用之可顶知生死。

朱砂（三钱）、银朱（一钱五分）、五灵脂（三钱）、麝香（三分）、蓖麻仁（五分）、雄黄、巴豆仁（各五钱不去油）

右各研细，於端午日净室中，午时共研，加油脂为膏，磁盒收藏，勿使受潮变质，临用豆大一圆，捏饼贴印堂中，其功立见，用过饼送入河中。

外科大成卷二清祁坤广生辑着

分治部上（痈疽）

痈疽之原委顺逆治法，已详首卷，今之分部位者，为别经络，认穴次，定名色耳，其症治不外乎首卷之提纲，然间有稍异於总治者，有专治本症之方，而即以此方各附於本症条下，则开卷了然，庶无遗漏紊乱矣。

头部

(经络〔中行直鼻上巅，属督脉经，又属足太阳膀胱经，傍开一寸五分为第二行，是足太阳经，再开一寸五分为第三行，是足少阳经，头角直耳上中，亦足少阳经。

(百会疽〔生百会穴，在巅之上，初起如粟，次大如钱，形似葡萄，坚硬色赤，寒热痛楚。元气厚者由热毒上攻，宜黄连消毒饮、蟾酥丸、贵金丸之类。元气弱者由虚阳浮泛，宜八味地黄丸引火归源，更以附子饼置涌泉穴，灸五壮以泄其毒。若肿连耳项，七日不穴，神昏痰起者不治。

(玉顶发〔一名佛疽，生上星穴，在百会疽之前，由足太阳经风热所致，初起神授卫生散、绀珠丹，实者贵金丸，虚者十全大补汤加羌活。溃而黑陷，脉大神昏，二便闭者不治。

(透脑疽〔生俿门之际，在玉顶疽之前，形如鸡子，坚而硬，头痛如斫，灸缺盆穴二七壮。

(侵脑疽〔生透脑疽之傍，头疼引目。灸支正穴七壮，二症初宜绀珠丹汗之，次托散托之。

(额疽〔生当额，或两额角，一名赤疽，肿如桃李，由阳明胃经积热所致，实者贵金丸下之，次以内托散托之，溃者补之。十日不穴，溃而无脓出血者，不治。

(太阳疽〔生太阳穴，一名勇疽，状如伏鼠，肿连面目，寒热交加，七日不溃，毒即攻眼，急宜贴破，破慎风水，犯则损晴，属阳明胃经，治同透脑疽。十一日刺，得黄白脓者顺，清稀黑血者逆。

(鬓疽〔生於鬓，属手少阳三焦，此经多气少血，最忌见脓，多由肝胆怒火，或因风热血虚所致，初宜神授卫生散、柴胡清肝汤清之，次以托消毒散托之，以速其脓，脓成而至收时，肾虚者六味地黄丸，气虚者补中益气汤，此症虚脉虚之治也，若烦燥饮冷身热，脉大神昏者，脏腑实也，宜贵金丸，所为疮疡实热，不利者下之是也，宜灸伏兔穴二七壮。

此症虽属少阳，然脉症俱实者，随其壮弱，泻以重轻，若守经禁而纯投补剂，非确论也。

有未见疮时先作渴症，一年半载始发鬓疽，色紫疮黑，平陷坚硬，无脓，毒流耳项，气秽容枯，神昏不食者，不治。

(夭疽（生左耳後）锐毒（生右耳後，俱一寸三分。）〔夭者善变之物也，属肝木，锐者锋利之器也，属肺金，二症起於谋虑不，火郁而成，生於隐微，发於不测，及觉之时，毒已入内矣。红活高肿，易腐易脓者顺，坚硬伏陷，未溃先黑，未脓先腐，臭秽易生，元气易败，此毒气内攻也，为逆。微者加味逍遥散、越鞠丸、托消毒散，随时增损，甚者十全大补汤，非倍用叁附，不能以回其阳。

(耳後疽〔生耳後摺间，属三焦经，高肿有头者顺，无脓软陷者逆，甚则嗌肿颊痛，肩肘俱疼，初起者绀珠丹汗之，热甚者凉膈散清之，已溃者如溃疡门，托之补之。

(耳根毒〔生於耳根，状如痰核，不动而微痛，属胆与三焦二经风热所致，宜卫生散，或加升麻、柴胡，或贵金丸下之，弱者神效瓜蒌散托之。因怒而耳下肿者，或肋痛脉弦紧者，小柴胡汤加青皮、红花、桃仁、牛蒡子，再寒热，加荆芥、防风，盖肝者内主藏血，外主荣筋，怒则气逆，故筋畜结肿，若不自加调摄，肝迭受伤，迁延结核，再犯追蚀之药，因而不不治者多。

(耳发〔生於耳轮，初起如胡椒，渐大如蜂房，紫赤肿痛，由三焦经风热所致，宜卫生散，或加升麻、桔梗壮者贵金丸汗之下之。出黄脓者顺，出鲜血不食神昏狂燥者逆。

(玉枕疽（生於玉枕）脑後发（生玉枕稍下，在风池穴。）〔形如硬疖，坚而难溃，痛引项肩，气粗鼻塞，此足太阳膀胱经伏阳结滞而成，少壮者红肿出白脓易愈，老弱者紫陷流黄水难瘥。实者内黄连汤，加羌活、金银花之类，或卫生散、贵金丸，虚者托消毒散，加升麻、葛根、酒炒黄芩、栀子之类，兼服蜡矾丸，有头者刺之，涂拨疔散，无头者以离宫锭子涂之，或灸风门穴三七壮，艾如豆大。

(脑铄〔生於项後，初起如横木，久之上至巅顶，下至大椎，未脓而皮先损，或冷而木痛，时流清水，或热如火燎，痛如针刺，黑如? _，形如犬咬，四畔坚若牛唇，灵枢经云，阳气大发，消脑溜项，名曰脑铄，烦心者死。此由阴精消固所致，急用神妙拨根法（见针门），以通其窍，内用十全大补汤加大附子，及八味地黄丸，以回其阳，宜与项部偏脑疽法及脑疽医案叁酌之，若攻补得法，亦有得生者，不可因其恶而弃之。

头部主治方

黄连消毒饮

治百会疽由膏梁之变者，惟宜苦寒，禁用芳香等药，服後忌饮冷水，犯之作脓而效迟。

黄连、黄芩、黄柏（酒炒）、人叁、独活、防风、? 说B甘草（炙）、甘草梢、陈皮、防己、归尾、苏木（各五分）、知母（酒炒四分）、羌活、连翘、黄儀、归身、生地（各一钱）、桔梗（一钱）、泽泻（七分）

用水三锺，煎锺半，入酒少许再煎，食後服。

柴胡清肝汤

治鬓疽初起，毋论阴阳表，俱治。

川芎、当归、白芍、生地、柴胡、黄芩、栀子、天花粉、防风、连翘、牛蒡子、甘草节（等分）

用水二锺，煎八分，食远服。

应用方

贵金丸、八味地黄丸、绀珠丹、卫生散、十全大补汤、托消毒散、六味地黄丸、补中益气汤、蜡矾丸、越鞠丸（俱见首卷）、蟾酥丸、拨疔散（见疔门）、神妙拨根方（见针门）、加味逍遥散（见瘰倁）、诸症灸法（见首卷）、黄连救苦汤（见项部）。

面部

(经络〔诸阳皆会於面，统其所属，惟胃脉起鼻交中，入上齿中，侠口环唇，循颊车，上耳前过客主人穴，故人之面，阳明之属也，从鼻直上至额属督脉经，目内嘜而上足太阳经，而下足阳明经，目瞳子而上足少阳经，而下足阳明经，目锐嘜而上手足少阳经，承浆属任脉经、足阳明经。

(颧疽〔疽之初起如松子，微肿微赤微，渐大如痰核，如结毒如瘤，由阳明积热所致，宜蟾酥丸，及卫生散加胆制南星。灵枢经云，心病则颧赤，宜隆心火，如黄连安神丸。又曰：肾病则颧与颜黑，宜滋肾水，如地黄丸，是颧之为症，不可专委於阳明也。

(颧疔〔初起如粟，麻坚痛，色白而陷，寒热交作，宜用挑法，涂拨疔散，肿处捣鲜菊花叶敷之，内服蟾酥丸，或灸偏历穴二七壮。

(面发毒〔面上疖? ~痛，由风热客於阳明也，宜凉膈散加羌活、荆芥、升麻，敷清凉消毒散，不肿痛者宜托消毒散。

(面游风〔初发微，次如蚁行，面目俱浮，更兼痛楚，由阳明壅热所致，宜凉膈散加升麻、葛根、羌活、防风、白芷、牛蒡子之类，外敷风润肌之药。

( 腮〔肿尖而色赤者风热，肿平而色淡者湿热，皆属於胃，壮者黑牛散下之，或加味消毒饮散之，忌用敷药，恐毒攻喉。

(颊疡〔生於耳下颊车之上，一名金腮，初生如粟，渐大如豆，亦由胃热，壮者贵金丸下之，或犀角升麻汤，已成者内托散加羌活、独活，溃则难以收口，多有附骨，久必成漏，宜用蒸法，一灸四犊穴三七壮。

(毒〔生颊疡之前半寸许，形如鸡子，坚硬难溃，脓水常流，经年不愈，内服托溃坚之剂，或灸天井穴三七壮。

(骨槽风〔生牙叉接骨之处，一名牙叉发，起於耳前，连及腮项，筋骨隐痛，久则漫肿，牙关紧急，寒热如疟，此由郁怒伤肝，思虑伤脾所致，初则坚硬难消，久则疮口难合，初宜艾灸肿项及耳垂下五分，各灸七壮，膏盖之，肿处涂离宫锭子，牙关内肿，用线针刺去恶血，搽冰硼散，使内外毒气得解，服清阳散火汤，如溃後，於托药中加麦门冬、五味子、藿香之类，使水升火降，脾健金清乃愈，若僄用寒凉，则非理中汤佐以姜附不能收功，外腐用绛珠膏，忌用刀针蚀药，若坚肿不消，外腐不合，虚热不退，形焦体削者为逆，不治。

(发颐〔生颧骨之下，? X之上，耳前一寸三分，由手足阳明经客热，或伤寒发表未尽所致，初宜贵金丸、绀珠丹，或卫生散加升麻、桔、黄连，如肿痛不减，用托消毒散，如脓出反痛，恶寒发热晡热者，皆气血虚也，宜十全大补汤补之。颐肿而连及耳後者，宜补肾之虚火。经曰：肾热，颐先赤也，颐肿而连及耳下者，当清傖駒火，是耳下则属手足少阳经也。

(时毒〔初起状类伤寒，一二日间，面鼻耳目赤肿痛，甚则咽喉颈项俱肿，由感四时不正之气所致，或结核有根，咽喉闭塞，至五七日间，神昏喉闭，不食不出声者，不治，若延至十日外者，即不治而赤自能愈矣。

症有阴阳，治有汗下，慎用寒凉，兼用嚏法。

脉浮数者，邪在表也，宜葛根牛蒡子汤，脉沉实者，邪在也，宜内? 应s汤，脉沉涩者，邪入深也，宜漏芦汤，又自少阳经出者，肿连耳下，引以柴胡，自阳明经出者，首面大肿，引以升麻、葛根，自太阳经出者，肿连耳上，引以羌活、荆芥、防风，表俱实者，宜贵金丸，然此症与膏梁积热不同，硝黄非大便秘实者勿用，脉洪数浮数者，治宜内消卫生散，脉滑数者欲作脓也，治宜内托，如托消毒散，肿痛热者宜砭去恶血，敷以消毒等药，如冬月患此，其脉浮紧按之洪缓者，乃寒气郁热也，宜以苦发之辛散之，如托温经汤，慎用针砭，所谓冬月闭藏，用药多而少针石也。

(凤眉疽〔生于眉，一名眉发，形长如瓜，赤痛引脑，二目合肿，甚则坚痛色黑，呕逆闷乱者危。属手足太阳少阳四经，宜灸阳谷穴七壮。六日可刺，得脓则减，否则女子七日死，男子二十四日死。

(龙泉疽〔生于人中，形小而异，麻不时，寒热交作，由伏阳攻於心肺，虚热注於三焦也。治如疔法，或灸百会穴七小壮。

(虎髭毒〔生于地角，一名承浆疽，一名痈，由阳明胃经积热所致，壮者贵丸下之，凉膈散加升麻、葛根、羌活、防风清之。或灸百会穴七小壮。

面部主治方

犀角升麻汤

治颊疡，并治唇口、颊车、须发、鼻等处肿痛诸症。

犀角（二钱五分）、升麻（一钱七分）、羌活（一钱二分）、防风、川芎、白芷、白附子、黄芩（各八分）、甘草（生五分）

水二锺，煎八分，食远服。

清阳散火汤

治骨槽风。

牛蒡子、防风、荆芥、薄荷、黄芩、龙胆草、黄连、贝母

水煎，食远服。

升桔汤

治骨槽风，并咽喉耳痛。

升麻、桔梗、昆布、连翘、射干、甘草（等分）

水煎，食远温服。

葛根牛蒡子汤

治时毒，脉浮数者邪在表也。

升麻、葛根、牛蒡子、麻黄、连翘、玄叁、桔梗、甘草（等分）

水二锺，生姜二片，煎八分，食远热服。一加贯仲、淡豆豉。

双解消毒散

治大头风脖子肿。

黄芩、栀子、连翘、薄荷、甘草、大黄、麻黄、羌活、白芷、防风、荆芥、射干、苍术、当归、川芎

用生姜三片，水二锺，煎一锺，食远热服。

托温经汤

治时毒，在冬月脉浮紧者宜服。

麻黄（二钱）、防风（二钱）、升麻（四钱）、葛根（二钱）、归身（二钱）、苍术（一钱）、人叁（一钱）、白芍（一钱五分）、甘草（一钱五分）

水二锺，先煎麻黄，令沸去沫，再下馀药，煎一锺，温服盖被，俟汗出，则肿自消。

立消散

治大头风，头面虚肿如泡。

草乌（一两）、白芨、甘遂（各一两）、小良姜（三钱）、甘草（三钱）、麝香（一钱）

为末，用苍耳捣汁，加醋调匀，鸡翎蘸扫肿处，立消。

搐鼻通气散

治时毒肿，咽喉不利者，用此取嚏以泻其毒。

玄胡索、玄叁（各三钱）、牙皂、川芎（各二钱）、细辛、藜芦、草乌（各一钱）、闹羊花（六分）

为末，用纸拈蘸药，送入鼻内，取嚏为度，每日三次，以嚏出脓者必愈，无嚏者不治。

清凉消毒散

治面发毒。

天花粉、白芨、黄柏、山茨菇、乌药、雄黄、乳香、麝香

右为末，用鸡子清和蜜水调敷。

火醋锭子

治面上热疮，身上热疖。

大黄用醋浸晒九次，和为锭，不酒磨涂。

黑牛散

治腮初起壮实者。

黑牵牛（一两）

捶碎，米醋二锺，煎一锺，露一宿，空心温服。

二金散

治金腮，疮蚀透腮颊者。

郁金、鸡内金（等分）

为末，先用盐汤盥漱净，掺之。

蒸法

治金腮毒腮，久不合口而成漏者。

用面作井圈，围粒疮口，勿令漏泄，次掺护心散於疮口内，再次入药油於井内，令满，用纸条做捻燃之，初用一条，加至三四条，顶用绢帕朦脸，以防油爆，蒸至好肉方痛，根有几处则痛有几处，至大痛时，以水湿纸灭灯，勿令口吹，俟痛稍止，再燃如前，以油乾为度，去面井，地骨皮煎汤一碗，布蘸汤滴於疮口内，以滴汤尽为度，用敷药敷四围，以珍珠散掺疮口内，黑膏盖之，俟脓乾时加象皮，未收口，内服托等药。

护心散

雄黄（三钱）、珍珠（二钱）、血竭（二钱）、乳香、没药、儿茶、象皮、龙骨、赤石脂（各一钱）、麝香、冰片（各五分）

共为末听用，又於蒸洗时服三五分，立能止痛。

药油方

黄连、黄柏、连翘、当归、芍药、生地（各五分）

用香油一杯，文火煎枯，绢滤渣听用。

敷药方

姜黄、雄黄、大黄、黄柏、黄连（等分）

为末，米醋调敷四围。

面部应用方

卫生散、绀珠丹、托消毒散、内? 应s汤、十全大补汤、贵金丸（俱见首卷）、蟾酥丸、拨疔散（俱见疔门）、冰硼散（见咽喉门）、漏芦汤（见肿毒门）、灸法（见首卷灸门）、黄连救苦汤（见项部）。

颈项部

(经络〔项之中属督脉经，项之旁大筋中属足太阳经，大筋之旁耳之後属手少阳经，耳之下属足少阳经，颊下属手太阳经，颊前一寸属手阳明经，挟喉两旁动脉属太阳阳明二经。

(项疽〔生于项之中，一名项中疽，俗云对口，为与口相对也，属督脉经盛阳之火。赤肿痛者易治，根大坚硬者难疗，平塌神昏者死。初起，脉洪数有力者，绀珠、丹卫生散、贵金丸、梅花五气丹、黄连救苦汤，俱可选用，并隔蒜灸之，或灸天宗穴七壮，艾如豆大。已成者，解毒天浆散、托消毒散，已溃者，大小保安汤以补元气，加减地黄丸引火归源，外兼敷治，或灸神阙穴二七壮。此症有头尾，头向上，尾向下，形如蜂窠者，防毒气攻心蚀脑，又忌见风，风入发搐者疗，若痰壅毒流两肩者，鲜血暴涌者，腹胀谵语者，俱不治。

(卧蚕疽〔生对口之下，天柱骨之上，治同脑疽。

(天柱疽〔生天柱骨之间，形陷色黑多，由三焦经郁愤所致，初宜卫生散，壮者贵金丸，弱者神效瓜蒌散，已成者八珍汤加柴胡、香附、及远志酒。甚者肩背拘急，呕逆恶心，宜隔蒜灸之，以止为度，或明灸之，灸而有泡者顺，无泡者逆，服汗剂得汗可治，无汗难医。灵枢经云：失治则热气下入渊腋，前伤任脉，内薰肝肺，十馀日死，所以神昏呕哕血不止者，不治。

(偏脑疽〔生对口之傍，属足太阳膀胱经蕴热所致，盖太阳经所司寒水，起於巅顶，贯项两傍而顺下，多冷多沉，故多平塌，坚硬难溃，又易流注。初起未成，七日已前者，用铍针当头点入，知痛楚方止，出其恶血，通其疮窍，插蟾酥条，直至疮底，每日二条，外用膏贴，三日後加添插药，内服绀珠丹，或蟾酥丸发汗解毒，次服托大补之药，以回阳气，直至顶根高突肿痛，外用灯照照法助阴为阳，至七日，其疮四围裂缝有脓，方住插药，轻者九日後，脱出或腐化，重者至十三日，其根白脱，如期根深蒂固不能脱者，铍针取之，外贴玉红膏，内服大补之药托之，诚转重就轻移深居浅之良法也，如不肿不疼，灸亦不痛者，尤宜此法治之，若前脑疽阳症，则不用此法。

(鱼尾毒〔生于後鬓发际间，在偏口之上，脑後发之傍，治同偏口，出血气喘痰发者，难治。

(百脉疽〔肿绕颈项，疼痛身热，不食上气咳嗽，其发引耳不可以肿，十五日可刺，见脓者顺，见血者逆。

(锁喉毒〔颈项忽然肿痛，如失枕之状，久则红绕肩背，坚硬难消。由肥人善饮，风热外侵所致。治宜清暑傜沓﨏

(结喉痈〔生于嗌外正中，一名猛疽，属任脉及手太阳少阴三经，由忧愤所致，宜黄连消毒饮、卫生散。灵枢经云：脓不泻则塞咽半日死，故宜针之出毒，服补托之剂，虽溃通，流出汤水者亦愈。一灸少海穴七壮。

(气痈〔生于结喉痈之上下。

(夹喉痈〔生于结喉痈之两傍。

二症治同结喉痈。一灸灵道穴七壮。

项部主治方

黄连救苦汤

脑疽、发鬓、发颐，及天行时毒，初起憎寒壮热，头面耳项俱肿，服之未成者自消，已成者速溃。

黄连、黄芩、柴胡、升麻、葛根、连翘、桔梗、川芎、归尾、赤芍、羌活、防风、金银花、甘草节（等分）

用水二碗，煎八分，入酒一杯，食远热服。

解毒天浆散

脑疽积毒日深，坚肿木硬，口燥舌乾，恶心烦渴，六脉沉实有力，大便闭结不通者，并宜服之。

石明（生研）、僵蚕、川山甲、防风、连翘、金银花、羌活、乳香、黄连、当归尾、甘草（各一钱）、大黄（三钱）、天花粉（用新鲜未晒者四两石臼内捣烂投水一碗搅匀取汁去渣用）

右将花粉汁碗半，同药煎八分，入酒一杯，空心热服，行三次，方用饮食，忌煎炒发物。

毒银花散

脑疽及诸发，阴疮不起，色变紫黑者。

金银花（二两）、黄儀（生用四两）、甘草（生用一两）

细酒二十两，同药入小口砂罐内，密封重汤煮三炷香为度，取起滤清，服之，盖暖患上，其疮渐渐高肿，此转阴为阳，吉矣，後用托药溃脓，如服後不痛不起，疮头流出黑水者，为真阴，不治。

梅花五儼軎

脑疽发背，诸般疔肿，初起寒热交作，筋骨疼痛，有似伤风，恶心呕吐，但未成脓者，并宜服之。

梅花冰片（一钱）、麝香（用当门子一钱）、辰砂、轻粉（各一钱二分）、爪儿血竭、乳香、没药、明雄黄（各二钱）、真蟾酥（端午日取四钱用男乳调膏）

右药各研细末，对准分数，於端午日辰时制，至午时向日为丸，如茄子大，一时晒乾，用川椒二十七粒，灯心二十七段，同药收罐内养之，黄蜡封口勿泄气，每用时，先食美馔令饱，用无根水漱净口，再水一口，少顷待温，用? 迨o同水嚼烂咽下，随将药饼一枚放舌下，睡於暖处，被盖，药化苦水，徐徐咽之，疮势大者二三饼亦可，药尽其汗即到如淋，诸病若失，如冬月天寒难汗，噙後将? 壑均A即汗。如暗疔人所不及觉者，及觉而失治者，毒气入，人便昏沉，一中便倒，不能依法服药，急用连须? C根，煎酒一杯，研药五饼灌下，药气到心，其功如汤泼雪，患者即时苏醒，诚外科之奇方也，不可忽之。

大保安汤

脑项诸发，痈疽恶疮大毒，已溃之後，脓水出多，气血虚弱，精神短少，饮食不思，坐卧不宁，烦躁不眠，昼则安静，夜则发热，及虚阳烦渴等症。

人叁、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、五味子、黄儀（各一钱）、熟附子、肉桂、麦门冬、甘草（各五分）

用煨姜三片，大枣二枚，莲肉七个，水二锺，煎八分，食前後服。

(脑疽灸法〔用骑竹马法灸之。

一法，用线横量患人口至两角为则，次用线以黄蜡拖过，从患人项上垂下至两乳头为则，剪之，复从患人颈上往後，自项垂下贴脊，比齐线尽处为则，以墨记之，再将先比口之则，於墨记处两傍，各横开一侧尽处，是穴以墨记之，用艾於两傍穴上各灸三壮，或五壮，其毒自痿而不大发，徐徐而愈，一灸气海穴二七壮，三里穴各五壮。

颈项部应用

绀珠丹、卫生散、贵金丸、托消毒散、加减地黄丸、绛珠膏（俱见首卷）、黄莲消毒饮（见头部）、蟾酥丸、蟾酥条（见疔门）、敷贴药（首卷叁用）、灸法（见首卷灸门）。

脑疽治验

一人项疽十馀日，势甚，根连耳项，红肿热，脉浮而数，用黄连消毒饮二服，大势稍定，次用托消毒散数服，不能腐溃，脉浮无力，此为元气损伤，止能起发，不能为脓，易十全大补汤，加桔梗、白芷、倍叁末各三钱，外用桑柴烘法，早晚二次烘之，贴绀珠膏数日，患者头面俱肿，双目合缝，形状可畏，然後腐溃并作，脓出日至数升，将及半月，加五心烦燥，饮食少思，此补力不及所致，虽变无妨，用圣愈汤一服，不应，又进一服，加熟附子二钱方应，前症悉除，次以人叁养荣汤，加麦冬、五味，叁、术倍至三钱，月馀後，腐肉连发，片片脱下，狼狈不堪，又恐补不及时，每日粥食中用人叁三钱，几餐分入，同煮食之，後元气渐醒，调理四月方瘥。

一人生偏疽，隔蒜灸十五壮，知痛乃住，失用内药，又四日，紫肿木痛，便秘脉实，以内? 应s汤加玄明粉二钱通之，次用消毒救苦汤二服，肿势仍甚，此内毒外发，不可再消，换托消毒散，至二十日，因患者体肥，外肉多紧，不作腐溃，欲行针开放，彼坚执强阻，後烦闷昏愦，人事不醒，乃变症出也，随用铍针，左右身边并顶中各开一窍，内有脓腐处剪割顽肉寸许，放出脓血碗许，服健脾养血大补之药，脓似泉流，每朝夕药与食中共叁六七钱，服至腐化新生，又四十日外，患者方得渐醒，始知人事，此症设若禁用针刀，不加峻补，而得生者鲜矣。

一人项疽五六日，疮根平散，又至五日外，疮势坚硬，根脚开大，毒气已过两肩，流注前项，胸乳皆肿，呕吐恶心，寒热不食，形势可畏，此时非药力可及也，先用? ~去旧药，煮拨筒，拨提二处，出淤血碗许，随用银针斜斜插入根脚，透通患底数处，以蟾酥插入孔内，最能解毒为脓，总以膏盖之，其走散处，以温药敷之，日渐日消，毒收原处，兼服内托降火化化痰之乐，三四日大势已退，内脓已通，换服十全大补汤，凡坚而不化者照之，腐而不痛者取之，新肉生迟者培之，如是调理，三月方瘥。

一妇年六旬，素禀怯弱，疽头如粟，喜其形不肥，虽发之逆，後必易溃，先隔蒜灸之，次以蟾酥饼贴灸上，四边以吸毒散敷之，收其根，内服托消毒散，数服疮势坚硬，苦於痛楚，予为脉细数而无力，此内虚之故，不能解毒为脓，以痛为要，换益气养荣汤加角刺、白芷，三服肿亦渐起，用桑木烘法，坚亦渐软，脓出稠而不多，前方去皂刺、白芷，加香附倍叁儀，又数服脓溃，溃後痛亦不止，再三日，腐肉将脱小半，用乳香定疮散，一服疼痛退除，数十日完口。此法要在眼力精巧，量病易难，腐新迟速，补助有无，用药合式，然後量日数，并皆之於前，发之必中。

一妇壮年体胖，项生疽，顶高根活，彼欲内消，予为药消不能，针消则可，取铍针当头针入六七分，至软肉方住，去淤血，插蟾酥条，服蟾酥丸，得大汗而解，次日疮出微脓渐消，再服消毒清热之药，不出十日而安，大凡欲消疮毒，先断根本，次泻毒气，使毒日衰，无致内攻为诀。

一人耳後生疽将半月，根脚渐大，疮头血水秽污，四边紫黑，软陷无脓，面惨鼻，手冷气促，脉诊散大无根，此内败症也，不治，果卒，但犯此症，虽山岳之躯，一败无不倾倒。

一妇对口，自灸念馀壮，不痛，灸疤焦黑，平陷如故，诊之脉微数而无力，此内虚症也，若假药力，则僄其事，用铍针当顶刺入寸许，不知痛，亦无血，此毒滞而未发也，插蟾酥条，以膏盖之，每日一次，七日後，周围裂缝出脓，内服补剂，至十四日根脱，搽绛珠膏，又半月，口平，掺珍珠散生皮而愈，此症不用针攻，专假药力，虽不至死，岂能得其速愈哉。

一妇年四旬，肥甚，患项疽五六日，视之肉肿疮不肿（乃顶陷也），又兼口燥心烦（此邪火内淫也），坚硬紫暗（此血死毒滞故不作腐溃也），根脚散平（为真气内败不能东毒也），六脉洪大（为毒气胜正气也），此太过之症，後必无脓软陷，内攻而死，辞不治，後果殁。

瘰倁

瘰倁结核於颈前项侧之间，小者为瘰，大者为倁，连续如贯珠者为瘰倁，始起於少阳经，次延及於阳明经颊车等处，再久之则延於缺盆之下，形长如蛤，色赤而坚，痛如火烙，属三焦经，名曰马刀，又甚於倁也，此由三焦肝胆三经怒火风热血燥而生，或肝肾二经风热亏损所致。

初起寒热痛者，此肝火风热而气病也，用小柴胡汤，加胆草、栀子、芍药、当归，因怒肿痛或发热者，用小柴胡汤，加青皮、木香、桃仁、红花，若寒热止而核不消者，此肝火燥而血病也，用加味逍遥散以清肝，六味地黄汤以滋肾，如肝脉弦紧肾脉洪数者，由肾水不能生肝也，用补中益气汤、六味地黄丸，以滋化源，如痰盛痞满右关脉弦者，此脾土虚而肝木乘之也，用六君子汤加芎、归，次仍用补中益气汤，至将溃已溃，用神效瓜蒌散、益气养荣汤，间服之，如溃之脓清者，须大补之。机云：此不因膏梁丹毒火热之变，由虚劳气郁之所致，治宜补形气，开郁结，调经脉，疮自消散，不待汗之下之而自愈也，是以始终之治，惟以补气血以滋化源，慎用追蚀悍等药，虽然若至脓稠时必用追蚀等药一剂，倁毒去而疮口自，诸倁已消，惟一核尚存者，必用追蚀药一服，其核自消，若气血壮而脉沉实者，即用追蚀药一服，毒一下，随服补剂调理，盖瘰倁之毒，莫不有根，地胆債? A制度有法，能使其根从小便中出，虽曰悍，能助王道之治，相济成功，是在治者神而明之，变而通之，然非概用之通论也，独妇人患此者居多，盖因其性急躁，其气怫郁，其心执滞而然也，若小儿则内无七情所干，是由外受风热气血相抟所致，忌用燥毒等药，宜大圣散、连翘丸、天竺黄丸，调其内并兼外治，自然获效，有婴儿落草项间即有三五枚者，缘儿於胞中其母多怒，儿禀其气所致，当治其母，用药同前。

书有风毒热毒气毒之异，瘰倁筋倁痰倁之殊者，俱发於项而相似，惜乎未详，予为倁由内伤所致，其形小，其发缓，无疼痛，计以月年，毒由外感所致，其形大，其发暴，多肿痛，日不待时为异耳，治倁则从本门调理，治毒则於项部门叁考。

以形而言之，生左耳根名蜂窠倁，生右耳根名惠袋倁，遇怒即肿名倁，核痛红肿名血倁，筋缩如贯珠者名筋倁，小而多名风倁，绕项生者名蛇盘倁，颔红肿痛名燕窝倁，延及胸腋者名瓜藤倁，延及遍身红活易溃者名痰倁，生乳旁两胯软肉等处名兊呐倁，灌注四肢遍身自溃相穿者名流注倁，已上诸倁，推之动，为无根，属阳，宜兼外治，如後方针灸敷贴蚀腐吸脓等法是也，脓稠者易治，脓清者难治，无脓者不治，独生一个在俿门者名窠倁，一包十数个者名莲子倁，核上堆核者名重台倁，坚硬如砖者名门闩倁，形如荔枝者名石倁，如柱木者名木倁，如黄豆结篓者名锁项倁，如鼠形者名鼠倁，已上诸倁，推之不动，为有根，属阴，皆不治之症也，切忌针砭及追蚀等药，致难收。

按右症宜究其原，施其治，稽其形，命其名，从本引末，针灸随宜，方能获效，非易易也。

瘰倁主治方

加味小柴胡汤

治肝胆二经部位热毒瘰倁，及一切疮疡，发热潮热，并小腹侸股结核囊痈便毒，或耳内耳下生疮。

柴胡、黄芩（炒各二钱）、人叁、半夏、胆草、栀子、当归、白芍（各钱二分）、甘草（六分）

用生姜三片，水二锺，煎八分，食远温服。

加味逍遥散

治妇人血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡颊赤，口燥咽乾，发热盗汗，食少嗜卧，及血热相抟，月水不调，寒热如虐，脐腹作痛，并治室女血弱，荣卫不调，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸等症。

当归、白芍、白术、茯苓、柴胡（各一钱）、薄荷（五分）、甘草（六分）、丹皮（七分）、香附（八分），有热加黄芩（五分）、生姜（三片）、红枣（二枚）

用水二锺，煎八分，食远温服。

加味八珍汤

治瘰倁虚弱者甚验。

白术（一钱五分）、人叁、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、陈皮、贝母、桔梗、何首乌、射干（各一钱）、黄儀（八分）、连翘（七分）、玄叁（七分）、金银花（一钱）、夏枯草（二钱）、山茨菇、甘草（各五分）

用水二锺，酒一锺，煎八分，卧时服。

家传消倁丸

天花粉（捣烂水浸三日取沉者晒乾用四两）、豆粉（四两用薄荷叶蒸过）、香附米（童便浸二两）、目母（一两）、茯苓（一两）、白术（一两）、柿霜（四两）、牛皮胶（三两）、牡蛎（）、百合、山茨菇、杏仁（各二两）、细茶、粉草（各一两）、青黛（六钱）、硼砂（三钱）、白矾（二两）

右为末，炼蜜为丸，豆大，每日二服，每服二钱，俱白滚水送下。

(消倁单方〔用蛇游草，南人呼为过山龙，北人呼为娘娘拳头，即茜草苗也，别名地苏木，秋月采梗叶，冬月取子，每二浸乾烧酒十，入磁罐内封口，重汤煮三香，埋土内七日，取酒，早晚各饮一二杯，未溃者即消，已溃者速愈。

(又方〔甘草四两生姜取汁四两二味，入四料南酒瓶内，取白花菜汁（即鲜夏枯草汁）捣烂绞汁入瓶，以瓶满为度，封口，重汤煮一香，取出去渣，食後服，二服即消。

(瘰倁拨根方〔債? C个，去足并翅，同糯米炒，以米黄黑色为度，取? 升褐孕 A用鸡蛋一个，钻一孔，用银簪搅匀，入債? 蔗满A再搅匀，另取鸡子壳补口，绵纸粘固，再用粗纸包七层，水湿透听用，取土茯苓四两，择小而扁者为佳，若长而大者名为奶肩，有毒，故不用，加菜肉半，煎汤听用。於五更时，将药蛋用粗糠火煨熟，乘热食之，以前土茯苓肉汤送下，三日後，小腹胀痛，以益元散推之，如尚未利，再饮热水摧之，毒根从小便下，形如圆眼如烂肉，其根下，其倁自消，甚验，或以木通、滑石、青黛之类导之，青黛善解債? 妞r。

(瘰倁灸法〔宜灸肘尖七壮，三次除根。

一灸金门穴二七壮。一灸脊十一椎，对脐是穴，灸九壮。

陵汉章用土炒川山甲、債? 奶嚏A和艾为炷，黄豆大，於患处隔蒜灸之，或明灸之，予用阳燧锭子於核上灸七壮，贴绀珠膏，出水些须，其核即消。

马刀坚硬如石，痛引颈项者，灸剑巨穴三七壮。

凡灸後其核不消者，须涂蚀药，以除其根，腐去其核方能收口，如三品一条枪、贵金锭子之类。

(瘰倁敷药〔用独核肥皂子，择新到者，用好醋浸一宿，次日文煮透，捣烂如泥，罨肿处发，微肿微痛，渐消。

(倁疮吸脓法〔治倁疮久溃，淋漓不能收口，先用木绵做圈，围垫疮口，次用小锡葫芦，或竹筒，要三个听用，取乾烧酒半、大黄一两煎滚，倾入葫芦内，浸滚水中煮，酒滚即倾出，急合於疮口上，吸取其脓，少时取起，又将别个葫芦照样合之，如式轮流，合吸五七十次，以见鲜血为度，次用丝绵烧灰敷口，自愈，其相连未溃者，经此一吸，亦随而愈矣。

(洗倁疮方〔破烂顽腐，久不收口者。

効竜煎滚，乘热用绵裹指尖蘸油，热抹患处十数次，次用生肌等药。

一用雄黄、白矾、朱砂各一两、真阿魏六钱，为末，每用三五钱，呣鷘水二大锺洗之。

(搽倁疮单方〔陈年酱瓜蒂，随疮口大塞之，极痛，须忍之，半日取出，疮自痊愈。

一用胆汁加轻粉末少许，令匀，不时涂之，疮痛流黄水，久久痊愈。

一捣马齿苋敷之。一取葛条烧存性为末，香油调敷。

三品一条枪

治瘰倁疔毒，发背脑疽等症。

明矾（二两）、白砒（一两五钱）

共为末，入小罐内，炭火红，青? A白? _片时，约上下通红，住火置地上，一宿取出，约有净末一两，加明雄黄二钱四分，乳香一钱二分，共为细末，厚糊调稠，搓条如线，阴乾，凡遇前症有孔者，兊馢孔内，无孔者先用针放孔，早晚插药二次，插至三四日後，孔大者每插十馀条，至七日，患孔药满足方住，以後患处四边裂开大缝，共至十四日前後，其疔核瘰倁痔漏诸管，自然落下，随用对症药敷，绛珠膏生肌。

白龙膏

贴鼠疮立验。

効竜（二十两）、大附子（二个）、川山甲（十片）、杏仁（五十粒）、槐白皮（一片）

浸十馀日，枯滤去渣，入血馀一团，虾蟆一个，白花蛇一条，徐徐煎化，再滤渣净，入飞黄丹十两，成膏，加乳香、没药各二钱。

绀珠膏

瘰倁已溃未溃（见首卷膏药门）

原膏内倍用阿魏、麝香，再加蟾酥、铜绿。

大圣散

治小儿风毒瘰倁，瘾疹风丹。

羌活、升麻、薄荷、防风、荆芥、玄叁、黄芩、大黄、甘草、或加连翘

等分，水煎服。

连翘丸

治小儿瘰倁

连翘、独活、桑白皮、白头翁、丹皮、防风、黄柏、淡豆豉、肉桂、秦艽（各五钱）、海藻（一钱五分）

为末，蜜丸，用灯心汤下。

天竺黄丸

治小儿身热咳嗽，气喘痰壅，并急慢惊风，今取之治瘰倁痰核，其功甚捷。

南星、半夏（各二两）、天花粉、贝母（各一两）

合一处，用姜汤煮过，炙乾为末，炼蜜丸，用灯心汤送下。

石疽

石疽生颈项间，坚硬如石，皮色不变，由沉寒客於经络，气血凝结而成，初起者用艾灸之，至五七十壮方止，次以麦饭石膏贴之，渐渐求愈，非若失荣之顽恶也。

失荣症

失荣症生于肩项耳前耳後等处，初起如痰核，日久渐大，坚硬如石，推之不动，按之不移，一年半载方生阴痛，气血渐衰，形容削瘦，破烂紫斑，渗流血水，或如泛莲，兼多秽气，愈久愈大，越溃坚，此由先得後失，六欲不遂隧痰失道，郁火凝结而成，乃百死一生之症，宜内服和荣散坚丸，外贴飞龙阿魏化坚膏，虽不获全愈，而不致夭亡，诚缓命之至药也。

和荣散坚丸

治失荣症坚硬如石，不热不红，渐肿渐大者。

当归身、熟地黄、茯神、香附、白术、人叁、橘红（各二两）、龙齿（一对如无用鹿角尖三两代之）、牡丹皮（一两）、朱砂（六钱为衣）

右为末，炼蜜为丸桐子大，每服八十丸，食後用合欢树根皮煎汤送下，更须不计得失，清心寡欲，其中有得愈者，十中一二。

飞龙阿魏化坚膏

治失荣症，及乳岩瘿瘤瘰倁结毒，初起已成，但未破者，用此贴之。

用蟾酥丸药末一料，加金头蜈蚣五条，灸黄去头足末，研匀，用西圣膏（见首卷）二十四两，顿化，入前末药，搅匀，以红绢摊贴，半月一换，轻者渐消，重者亦可停止，常贴可以保後无虞。

背部

(经络〔脊之中行属督脉经，脊之两旁各开第二行第三行，俱属足太阳膀胱经。

(上发背〔生天柱骨之下，一名脾肚痈，其形横广如肚，属足太阴脾经，由膏梁积热所致，视其高肿鲜明，根脚不过两肩者顺，肿平坚硬，渐大渐开，攻注两肩胸项者危，紫黑平塌下陷者死。

初起宜解脾经之积热，间服蜡矾丸、护心散，以防内攻，已成者必用托为主，何则，所为托则生，败毒则死也。

(中发背〔生于对心，一名对心发，由心火妄动，热极而生，肿不高尖，穴难起发，此为毒君位，最易伤人，若前心有红晕者不治，治宜大降心火，急? 乘 A顶用针通，随行拨法，务使毒气内外? q，各从门出，庶不内攻，方为成守，保至十五日後，内无变症，得脓为解，如是期变症渐生，坚硬渐大，不作脓者死，在二十二朝先後，若早治，十中可保三四。

(莲子发〔突如莲子(蜂窠发〔孔似蜂房

二症生於肩侳髀骨，脊或心俞心包等处，轻者形长而高肿，或偏半背，重者形斜而平塌，两侸俱伤，又名半身发，甚至形长势大，肿溃半身，则名竟体发也。

(上搭手〔生肺俞穴，即肩骨动处，一名左右串，左属肝，右属肺，由痰凝气滞火郁而生，初宜绀珠丹汗之，次以逍遥散清之，兼以六郁汤调之，溃以八珍汤补之，所为郁者开之滞者行之也，禁用疮科攻利等药。灸会阳穴二七壮。

(中搭手〔生近膏肓穴，属足太阳膀胱经，治分阴阳虚实，攻补随宜。灸心俞穴七壮，艾如豆大。

(串疽〔生背侸间三四处，皮色不变，或见微红，痛必牵引，内实相通，故又名老鼠攒，又名游走向，脾痈也，由积愤所致。

(阴阳二儾緅〔其形时肿时塌，时软时坚，寒热不时，只在一处，非若串疽之攻击也，由七情内郁所致。

(酒毒发〔初发如弹，次大如拳，坚硬如石，麻木不常，甚则痛彻五内，遍身拘急，二便涩滞，数日後，头面手足虚肿，脏腑泻痢。

(连珠发〔连肿三五块，形若贯珠，内则百节皆疼，小腹胀，小便闭，阴囊肿，由酒色过度所致。

(丹毒发〔初生细? A浸淫尺馀，形如汤火所伤，由服丹石悍燥之药所致，必多发渴，治如蜡矾丸、国老膏，乃要药也，如色黯神昏，脉燥腹胀呕逆者，不治。

(禽疽〔始发紫色如疹数十块，形如拳打，如七日内寒热口噤者，不治。

按右诸症，发出则生，内陷则死，形虽甚畏，虽老弱每能多生，形小异常，即少壮亦能致毙，所为大规只怕不纯阳，治法何妨疮势恶。

(痰注发〔形如布袋，坚硬如石，不红不热，此由伏痰积久而成。

(黄瓜痈〔形似黄瓜，高寸许，长尺许，一名肉龟，皮色不变，疼痛引心，四肢麻木，右二症多不可治。

(夏月暑疡〔凡痈疽之症，发热有时，为晡甚而旦止也，因暑而得者，则发热无时，为昼夜不止也，然必见暑症，如头目眩晕，口舌乾苦，心烦背热，肢体倦怠是也，外形初起背有红晕，次发肿疼，治宜败毒散，加香藿、黄莲、石膏等药以清之，暑热解则肿自消矣。壮实者，用槐花末、蜂蜜拌成块，黄酒调服亦佳。

(瘴疽〔因冒山岚瘴气积久而成，始发黑肿，色若靴皮，顽痛彻骨，按之如石，至五七日，势方浮肿，色始变青，形如拳打，寒战如虐，然必见风候，如头动口偏手足厥逆是也，治法宜急破之，出清血三五升，方有黄脓白汁相合而出，其皮不漫，仍前胀痛，直至色退，其势方愈，惟在急追脓毒出外，则无害矣。

(产後痈疽〔夫产後宜扶虚消瘀，大补血气，总有诸疾，以未治之，今患痈者，由瘀血凝滞也，宜生化汤，加连翘一钱，花粉一钱，甘草八分，恶心烦燥，加乳香一钱，豆粉三钱和服，忌用败毒攻利等药。

生化汤

当归（八钱）、川芎（四钱）、甘草（炙四分）、姜炭（四分）、桃仁（去皮尖研粉用十粒）

用水碗半，煎六分，加无灰酒少许和服。

论背疽

夫疽之发於背也，在脊之正中者为真发背，在脊之两旁者为搭手，其名虽多，惟辨其阴阳为诀耳，原委症治，已载首卷，而疡科独重於背疽者，盖以背为足太阳膀胱经，乃六经之首领，乃督脉经之所主，乃十二经之统脉也，所以发於背者多险，今则复加详焉。

肿溃脉症治法

初起肿亦痛甚，脉洪数而有力，热毒之症也，易治，漫肿微痛，色黯作渴，脉洪数而无力，阴虚之症也，难治，不肿不痛，或漫肿色黯，脉微细，此阳气虚甚也，尤为难治。

初起，未发出而寒热痛疼，作渴饮冷，此邪气内蕴也，宜卫生散，口乾饮热，漫肿微痛，此元气内虚也，宜托消毒散，饮食少思，肢体倦怠，此脾胃虚也，宜六君子汤，如未应，加以姜桂，其有死者，乃邪气盛，真气虚，而不能发出也，在於旬馀之间见之。

已发出，用托消毒散而不腐溃，急宜温补脾胃，如不应有死者，乃真气虚不能腐溃也，在二旬之间见之。

已溃，用托药脱腐生肌，如色不红活，疮口黑晕，大而不，用叁、附姜、桂，如不应有死者，乃脾气虚极而不收也，在月馀间见之，实则泻，虚则，此阴症阳症之分也，惟宜大补阳气，庶可挽回，不发者不治，溃而不者亦不治，不肿痛，不寒热，脉沉微，乃脉病而形不病也，忌之，色黯漫肿，作渴便数，尺脉洪数者，肾水涸也，当殁於火旺之际，疽发於髀，经络交错，皮薄骨高之处，难医。

初发头痛寒热拘急者，表症也，用绀珠丹? A汗之，如痛，以金银花散或槐花散清之。

肿作痛，寒热作渴，饮食如常者，此形气病气，俱有馀也，可先选用卫生散清之，次用托消毒散解之，如肿硬痛，脉实者，贵金丸下之，肿硬闷痛，发热烦燥，饮冷便闭，脉沉实者，用内? 应s汤、贵金丸导之，欲作脓者，用托散、矾蜡丸，外兼敷之。

背疽因开迟，迨二日重若负石，热如俓火，痛楚倍常，脉沉数而有力者，此膏梁积热之变也，时虽严寒，急用清凉饮子，加黄连两许作一服，二三行，痛治，翌日再一服，痛止，次则随症调理，数日而愈，此经为有假者，反之虽违其时，必从其症也。

漫肿，微红微痛，食少，此形气病气，俱不足也，用托散调补之。不作脓，或脓成不溃，为阳气虚也，用托散，倍加肉桂、叁儀。脓出而反痛，或脓清稀者，此气血俱虚也，用八珍汤。恶寒形寒，或不收者，阳气虚也，十全大补汤。晡热内热，或不收者，阴血虚也，叁术四物汤。欲呃作呕，或不收者，胃气虚也，六君子汤加炮姜、芎、归。食少体倦，或不收者，脾气虚也，补中益气汤加茯苓、半夏。肉赤而不收者，血热也，四物汤加栀子、连翘。肉白而不收者，脾虚也，四君子汤加木香、酒炒芍药，小便频数者，肾阴虚损也，加减八味丸。遍身作痛者，荣卫虚也，十全大补汤。

痈疡呕逆，寒伤於胃也，温补之，使荣卫而气血周贯，则毒随脓出，呕自止矣，且易生肌。

痈痛甚，咳逆，十馀日水谷不下，脉伏如绝者，用四君子汤加姜、桂，三进而瘥。

肿而不溃，脉大而浮，此阳气虚也，宜托散倍加叁、儀，内热作渴，脉洪大而鼓指，此虚火也，前方更加肉桂，脉症顿退，仍用托药而瘥。

中央肉死，此毒气盛而脾气虚也，用玄珠膏涂之，大便不通，此胃气虚而肠不能传送也，小便赤浊，此脾土虚而火下陷也，虽曰难治，惟大补之，朝用补中益气汤，夕用加减地黄丸料。

疮口出鲜血，由脾虚不能摄血也，宜十全大补汤加陈皮、半夏、炮姜。

疮口不，用托药罔效者，药力未及也，须用人叁五七钱，外加附子服之，精神顿爽，手足自温，不旬日而口合。疮口不，脾虚也，咳嗽不止，肺虚也，法当补之，书云：补可去弱，人叁、羊肉，令每日食之不彻，旬馀而疮嗽止。疮口不，肿发热，口乾体倦，小便赤涩，脉洪数而无力，用十全大补汤加麦冬、五味子，补元气引火归原，而脉症更甚，此药力未能及也，再剂顿退，却去肉桂，数剂而瘥。

背疽服十宣散之类，更加喘渴内热，脉大而无力，用补中益气汤，加酒芩、麦冬、五味子而愈。背疽，服五香、十宣等不应，更加呕逆不睡，且其素有淋症，予以叁儀归术膏用牛膝煎汤，入竹沥饮之，则淋止而思食，药尽四，脓自涌出。

外治次第法

初起痛，或不痛及麻木者，邪气盛也，隔蒜灸之，痛者灸至不痛，不痛灸至痛，则毒随火散矣，再不痛者，则明灸之，此未溃以前，皆可灸也，顶用玄珠膏涂之，四畔用敷药围之，换药时用文蛤汤洗之。

初起赤肿痛，其头如黍如脓泡，五六日间则出头十数粒，渐渐增添者，此阳症也，用贝叶膏贴之，日夜频换十数次，其脓自出，痛自减，腐自化，肌自生，不用敷洗，始终只此一药，可以收功，如元气虚者，或见别症，再兼托。

初起不红肿，烦燥闷痛，积久不溃，五七日後，疮头无数，按之流血无脓，再久之其头成片，共烂一疮，其色紫黯，其毒内攻，此阴症难疗，顶涂玄珠膏，内兼托，如不应，急宜温补，外用神妙拨根法，有脓胀痛，为膜隔不得出者，用针引之，瘀腐堵塞者，去之，更宜蹄汤洗之，脓稠或痛，饮食如常，瘀腐自脱者，用消毒与托兼服之，外贴贝叶膏，脓不稠不稀，微痛，饮食不甘，瘀腐化迟者，用托药，外以桑柴火烘之，脓清而稀，疮不痛，瘀不腐者，宜大补以回其阳，亦用桑柴烘之。

凡背疽及髀骨处，皮有筋一层，外皮虽溃，而内脓不出，令人胀痛，气血转虚，变症百出，急用针通，内兼托，若待自溃，多致不救，所谓热毒中隔，内外不通，不行针灸，药无全功也，此症非气血壮实者，未见其能自溃也。

附医案

一人年六旬患背疽十日外，视其形坚色紫，头如螺子之多，坚长尺馀，根横半背，喜其弓肿，光亮热痛，脉洪，此得之於膏梁醇酒所致，随用照法，其所舍螺子，尽欲吐出，用抿子刮去，流血水锺许，以? ~净，涂玄珠膏，再以黑膏盖之，四围肿处，用敷药敷之，次日如前，俟其腐尽，深入寸馀，换搽绛珠膏，日渐日长，但因其性嗜，酒两月後新肉虽平，娇嫩而不能结皮完口，将嫩肉尽行剪去，用膏贴数日，待肉老平，用珍珠散结皮而愈。

一人年六旬患背疽，十二日，半红半肿，微热微痛，生於背心之下，肾俞之上高低平等，广开八寸，根脚泛肿，色若水喷，顶陷无神，似腐非腐，脉浮而大，重按而虚，此疮利肿溃，不利於收，辞不治，後更医，为五善俱具，治至收口，如钱未合，不数日而变症出，四日乃死。

一人仲夏背生热疖二十馀处，内有一疮甚小，其毒甚大，予曰：此非疖比，後之发势有不可测者，彼不信，更医，又十日，形势内陷，败症齐出，复请予治，其人卧於堂，以帛盖疮上，登堂未及两三步，予即告归，彼曰：何也，予曰：败气满前，死期速矣，何必视疮，急备後事可也，再七日，果卒。

一人背疽初起，入房犯禁，患处黑五寸，黯晕尺馀，漫肿坚硬，背若负石，发热作渴，小便频数，两耳重听，扬手露体，神思昏溃，脉沉而细，右手为甚，便秘念七日，计进饮食百馀碗，腹内如常，众欲通之，予云：所喜者此耳，急用大剂六君子汤，加附子、姜、桂三剂，疮始痛，自後空心用前药，午後用六味丸料，加叁、儀、归、术五剂，复用活命饮二剂，针出黑血甚多，瘀脓少许，背即轻软，仍用前药，便亦通利，继以大补，始获全安，所谓症不在难，心契则明，方不在多，意会则明也。

腰部

(经络〔与背部同。

(下发背〔生于脊中，前对于脐，一名对脐发，此症最为险候，盖内肾乃性命之根本也，治宜护肾为要。

(肾俞发〔生两腰，内肾陷肉之间，因酒色湿热者则单生，由房劳怒火者则双发。

二症如本脏稍有真阴制火，则疮形红活，高肿为脓，用人叁养荣汤，加山萸、五味、知母、黄柏，或加乳香、没药、广胶，及加减八味丸以救其源。若疮形紫黑乾枯，坚硬不作脓，或脓稀伤膜者，为真阴内败，死期在十五日前後，非下搭手之同类也。灸合阳穴五壮。

(下搭手〔生肾俞之傍，十四椎之间，一名连肾发，由房荣伤肾所致，令人口乾寒热，百节俱疼，治同下发背，若咳嗽呕哕，厥逆不食，及脓清腰骨似折者逆，先有渴症，後患疽者，肾水竭也，脓秽色黯不痛，疮口张大者，脾气败也小便如淋，痰壅喘促，口乾舌裂者，脾肺败也，左尺脉洪数者，肾无所生也，左关脉浮涩者，金勏? ]，秋令尤难，俱为不治。

(湿流注〔亦生腰肾之间，但其肿而无头，不变色，不作痛，三五个月不溃，令人食少而肌瘦是也，治宜补气血，开郁结，如十全大补汤加香附、陈皮、数十剂，俟元气稍复，方可针之，仍倍用叁儀加远志、贝母、白傾，外以豆豉饼、附子饼灸之，忌用十宣散、流气饮等药。

(石疽〔生腰胯之间，肿而无头，皮色不变，坚硬如石，属少阴阳明二经积热所致，治同湿流注，亦由元气虚而邪气固结也，若黑陷麻木，呕哕不食，神昏脉散而代者死。

凡恶血停滞，治之缓则为流注，及为骨疽。

一妇腰肿，两腿尤甚，此瘀血滞於经络也，用桃仁汤二剂稍愈，更以没药丸而瘥。一恶血未尽，脐腹刺痛，或流入四肢，或注股内肿痛者，用没药丸而病已。一因水湿所触，经脉不行而作肿痛者，宜服当归丸。

(缠腰火丹〔一名火带疮，俗名蛇串疮，初生於腰，紫赤如疹，或起水泡，痛如火燎，由心肾不交，肝火内炽，流入膀胱而缠带脉也，宜内? 应s汤清之，壮实者贵金丸下之，外以清凉膏涂之自愈，如失治，则缠腰已遍，毒由脐入，膨胀不食者，不治。

(清凉膏〔用石灰一块，凉水化开，加水打溷，澄少时，取清水一锺，兑香油半锺，打数百成膏，加雄黄末少许，再打匀，用鹅翎蘸扫患处，立效。

一妇年七十，腰生一? A作异常，齐氏曰：脉浮数而反恶寒，疮也，疮未溃而脉先弱，何以收，治之无功，果殁。

胸部

(经络〔正中行属任脉经，两旁各开第二行属足少阴经，第三行属足阳明经，第四行属足太阴经。

(缺盆疽〔生于缺盆陷中，一名锁骨疽，由胃与三焦二经积热所致，其症寒热食少腹胀，必小水不利，初宜隔蒜灸之，服蟾酥丸、贵金丸而势退，惟小水不利者，用六一散利之，次服十全大补汤调理。此症失治，则溃而难，又名曰蠹疽。

(甘疽〔生于胸傍高处，灵枢云：发於膺，形如谷实瓜蒌，苦寒热，急宜去其寒热，不则十死，死後方出脓。

( 中疽〔生心窝之上，两乳之间，为气海，主分部阴阳，处生疽，由气郁所致也。灸阴谷穴三七壮，艾如豆大。

(井疽〔生于心窝，初起如豆，皮色不变，必先肌热盗汗，心烦饮冷，舌燥唇焦，乃其候也，红肿易治，黑陷难疗，再神昏呕吐肚胀者，七日死。灸俕门穴三七壮，艾如豆大。如久溃而不，亦无痛者，名穿心冷漏。

(蜂窠疽〔生胸乳之间，由心火热盛所致，宜急导心经之火，迟则热毒攻心，难疗。

(胃疽（生心胸之傍）脾发（生心窝之下亦傍些）〔二症由炙咃? L所致，必人迎脉盛，宜清本经之积热，若服药作呕，饮食不进者，不治。

按右诸症，肿溃治法，见後腹部，再与首卷肿溃治法叁考。

(乳吹、乳毒〔生近乳头，孕妇为内吹，胎气旺也，宜清之，有儿食乳为外吹，又名乳毒，由肝气滞也，如乳痛发热，作渴夜甚，左关脉洪数者，热入血室也，宜小柴胡汤加当归、芍药、胆草、栀子。乳痛牵脐，内热口辛肋胀者，带脉为患也，宜小柴胡汤加黄连、栀子、青皮，或升葛汤。

(乳痈、乳疽〔生于乳房，红肿热痛者为痈，坚硬木痛者为疽，由肝气郁结，胃热壅滞而成也，初起者升葛汤，已成者复元通气散，已溃者神效瓜蒌散，虚者补之，十全大补汤。

(乳发、乳漏〔发为乳房赤俱肿，势大如痈，未成形者消之，已成形者托之，内有肿者针之，以免遍溃，诸囊为害，防损囊隔，致难收。脓出未尽者，慎勿生肌，拈入药锭吸之，煎楮叶橘皮汤洗之。久不收口，时流清水者，为漏，外用