医宗金鉴之订正仲景全书金匮要略注二

医宗金鉴之

订正仲景全书金匮要略注二

清·吴谦等编
建档：行政院卫生署中医药委员会何威德技正

消渴小便利淋病脉证并治第十四
01厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之利不止。
【按】此条是『伤寒论』厥阴经正病，与杂病消渴之义不同，必是错简。
02寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。
【按】此条当在『虚劳篇』中，错简在此。
【注】寸口，通指左右三部而言也。浮而有力为风，浮而无力为虚，按之兼迟，即为虚劳之证，故主卫外荣内虚竭也。
03趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚，气盛则溲数，溲数即坚，坚数相抟，即为消渴。
【按】「而大坚」句不成文，「大」字之下当有「便」字，必是传写之遗。
【注】趺阳胃脉也。胃脉浮盛，按之而数，为胃气热，故善消谷也。火盛消谷，则大便必坚，气盛消水，则小便必数，故溲数即坚也，坚数相抟，即为消谷消渴之病。
04趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。
【注】此复申上条大便坚、小便数之义也。
05男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。
【注】饮水多而小便少者，水消於上，故名上消也；食谷多而大便坚者，食消於中，故名中消也；饮水多而小便反多者，水消於下，故名下消也。上、中二消属热，惟下消寒热兼之，以肾为水火之藏也。饮一溲一，其中无热消耗可知矣。故与肾气丸从阴中温养其阳，使肾阴摄水则不直趋下源，肾气上蒸则能化生津液，何消渴之有耶！
【集注】程林曰：小便多则消渴，经曰：饮一溲二者不治。今饮一溲一，故与肾气丸治之。肾中之动气，即水中之命火，下焦肾中之火，蒸其水之精气，达於上焦，若肺金清肃，如云升而雨降，则水精四布，五经并行，自无消渴之患。今其人必摄养失宜，肾水衰竭，龙雷之火不安於下，但炎於上而刑肺金，肺热叶焦，则消渴引饮，其饮入於胃，游溢渗出，下无火化，直入膀胱，则饮一斗，溺亦一斗也。故用桂附肾气丸，助真火蒸化，上升津液，何消渴之有哉！
沈明宗曰：「男子」二字，是指房劳伤肾，火旺水亏而成消渴者。
肾气丸方）见妇人杂病中）
06脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便，发汗，五苓散主之。
【注】脉浮，病生於外也；脉浮微热，热在表也；小便不利，水停中也；水停则不化津液，故消渴也。发表利水止渴生津之剂，惟五苓散能之，故以五苓散主之也。於此推之，曰脉浮，可知上条脉沉也；曰微热，可知上条无热也。且可知凡脉沉无热之消渴，皆当用肾气丸方也。
五苓散方）见痰饮中）
07脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
【注】此与上条文同义异。文同者，脉浮小便不利，发热、微热、渴欲饮水、消渴也。而义异者，一以五苓散利水发汗，一以猪苓汤利水滋乾也。审其所以义异之意，必在有汗、无汗之间也。何以知之？一以发汗为主，其因无汗可知；一以滋乾为主，其因有汗可知。故文同而义异，病同而治别也。仲景之书，言外寓意处甚多，在学者以意会之自识也。
猪苓汤方
猪苓）去皮）茯苓阿胶滑石泽泻各一两
右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服。
08渴欲饮水，口乾舌燥者，白虎加人叁汤主之。
【注】消渴则渴欲饮水，水入即消，而仍口乾舌燥者，是热邪盛也，故以白虎加人叁汤，清热生津也。
白虎加人叁汤方）见中中）
09渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
【注】渴欲饮水，水入即吐，名水逆者，是热微而水邪盛也，故以五苓散利水止吐也。
【集注】李? G内有积水，故水入则拒格而上吐，名水逆也，五苓散利水，故主之。
10渴欲饮水不止者，文蛤散主之。
【注】渴欲饮水，水入则吐，小便不利者，五苓散证也。渴欲饮水，水入则消，口乾舌燥者，白虎人叁汤证也。渴欲饮水而不吐水，非水邪盛也；不口乾舌燥，非热邪盛也。惟引饮不止，故以文蛤一味，不寒不温，不清不利，专意於生津止渴也。或云：文蛤即今吴人所食花蛤，性寒味咸，利水胜热，然屡试而不效。尝考五倍子亦名文蛤，按法制之名百药煎，大能生津止渴，故尝用之，屡试屡验也。
文蛤散方
文蛤五两
右一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。
11小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦圆主之。
【注】小便不利，水蓄於膀胱也，其人苦渴，水不化生津液也。以薯蓣、花粉之润燥生津，而苦渴自止，以茯苓、瞿麦之渗泄利水，而小便自利；更加炮附宣通阳气，上蒸津液，下行水气。亦肾气丸之变制也。然其人必脉沉无热，始合法也。
栝蒌瞿麦丸方
栝蒌根）即花粉）二两茯苓三两薯蓣二两附子）炮）一枚瞿麦一两
右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。
【集解】李? G此方与五苓散同为利水生津之剂，此用薯蓣即五苓用白术之义也。但五苓兼外有微热，故用桂枝走表；此内惟水气，故用附子温下也。
尤怡曰：此下焦阳弱气冷，而水气不行之证，故以附子益阳气，茯苓、瞿麦行水气，观方後云：腹中温为知，可以推矣。其人苦渴，则是水气偏结於下，而燥火独聚於上。夫上浮之焰，非滋不熄；下积之阴，非暖不消；而寒润辛温，并行不悖，此方为良法也。求变通者，於此三复焉。
12小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散，茯苓戎盐汤并主之。
【注】无表他证，小便不利而渴者，消渴水邪病也；小便不利不渴者，小便癃闭病也。主蒲灰散、滑石白鱼散者，蒲灰乱发血分药也，滑石白鱼利水药也，然必是水郁於血分，故并主是方也。观东垣以通关丸，治热郁血分之小便不利，则可知在血分多不渴也。主茯苓戎盐汤者，茯苓淡渗，白术燥湿，戎盐润下，亦必是水湿郁於下也。盐为渴者之大戒，观用戎盐则不渴可知也。
【集注】魏荔肜曰：小便不利者，所因有不同，治法亦不一，仲师并列三方，以俟主治者择其善而从之。
蒲灰散方
蒲灰七分滑石三分
右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
滑石白鱼散方
滑石二分乱发）烧）三分白鱼二分
右三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服。
茯苓戎盐汤方
茯苓半白术二两戎盐弹丸大一枚
右三味，以水五升，煮取三升，分温三服。
13淋之为病，小便如粟状，少腹弦急，痛引脐中。
【注】小便不利及淋病，皆或有少腹弦急，痛引脐中之证。然小便不利者，水道涩少而不痛，淋则溲数水道涩少而痛，有不同也。小便溺出状如粟米者，即今之所谓石淋也。
14淋家不可发汗，发汗必便血。
【注】淋家，湿热蓄於膀胱之病也。若发其汗，湿从汗去，热则独留，水府告匮，热迫阴血从小便出，即今之所谓血淋也。
【集注】高世曰：淋家之膀胱津液先虚，故不可发汗，若发汗更夺其津液，则膀胱气竭，胞中并虚，故必便血，便血溺血也。

水气病脉证并治第十五
01少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难，脉得诸沉者，当责有水，身体肿重。
【按】脉得诸沉者一条，乃始论水气病之脉，当列於篇首。但古本脉得诸沉之上，有「少阴脉紧而沉┅┅」四句，文义不属，并有脱简，不释。
【注】喘而不肿胀，谓之痰饮：肿重而不喘，谓之水气。沉脉得於诸部，身体不肿重者，当责为气也；肿重者当责有水也。以水蓄於，故脉沉；水溢於表，故肿重也。
02水病脉出者，死。
【注】水病肉肿，脉当不见，今脉出者，是气外散也，故死。
【集注】沈明宗曰：脉得诸沉，沉为气郁，不行於表，则络脉虚，虚即水泛皮肤肌肉，故身体肿重，当责有水。但沉为正水，而正水乃阴盛阳郁，脉必沉极，若陡见浮起，是真气离根之象，故曰：水病脉出者死。若风、皮二水脉浮洪，不在此例。
03问曰：病下利後，渴饮水，小便不利，腹满阴肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。
【注】病下利则虚，其土伤其津也，土虚则水易妄行，津伤则必欲饮水。若小便自利及汗出者，则水精输布，何水病之有？惟小便不利，则水无所从出，故必病水。病水者脾必虚，不能制水，故腹满也；肾必虚，不能主水，故阴肿也。於此推之，凡病後伤津，渴欲饮水，小便不利者，皆当防病水也。
【集注】程林曰：病下利，则脾土衰而津液竭，故渴引饮；而土又不能制水，故小便不利，脾恶湿，故腹满；肾主水，故阴肿，此为病水无疑。若小便利则水行，汗出则水散，虽不药而亦自愈矣。
04夫水病人，目下有卧蚕，而目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。
【按】其人消渴之下，古本有「病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水可下之」四句，与上文义不属，当另分为一条，在本门五条之次，始合水脉证。
【注】目下窠，太阴也。目下微肿，水也。惟土不能制水，则水溢为病，故水始病必先见微肿於目下也。有卧蚕状，水病证也，面目鲜泽，水病色也；沉甚脉伏，水病脉也；消渴引饮，水病因也，此皆水病先见之徵也。
【集注】赵良曰：『内经』：色泽者，病溢饮，溢饮者，渴而多饮，溢於肠胃之外，又曰：水阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居也，故水在腹，便目下肿也。『灵枢』曰：水始起也，目下微肿如蚕，如新卧起之状，其人初由水谷不化津液，以成消渴，必多饮，多饮则水积，水积则气道不宣，故脉伏矣。
沈明宗曰：水外走则泛溢於皮肤肌肉，内逆则浸淫於脏腑肠胃，相随胃脉上注於面，目下如卧蚕之状；水主明亮而光润，故面鲜泽，为水病之验也。然水病因阳微阴盛，经隧不利，所以脉伏，而胃中津液水饮，外溢皮肤肌肉，不溉喉舌，故作消渴，诚非真消渴也。
05师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
【注】诸有水者，谓诸水病也。治诸水之病，当知表上下分消之法。腰以上肿者水在外，当发其汗乃愈，越婢、青龙等汤证也；腰以下肿者水在下，当利小便乃愈，五苓、猪苓等汤证也。
【集注】赵良曰：身半以上，天之分，阳也；身半以下，地之分，阴也。而身之腠理行天分之阳，小便通地分之阴。故水停於天者，开腠理而水从汗散；水停於地者，决其出关而水自出矣。即『内经』开鬼门、洁净府法也。
尤怡曰：发汗利小便，因其势而利导之也。
06病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。
【注】上条为水之在外、在下者立法也。若水在者，非其治矣。腹者至阴脾也，故病水必腹大也。水蓄於内，故小便不利也。其脉沉绝，即伏脉也。脉伏腹大，小便不利，水已成，故可下之。十枣、神之类，酌而用之可也。
【集注】程林曰：腹大者，为水在，小便不利者，为水不行，是以脉必沉伏也，故宜下之以利其水。
07 水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水；假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。
【按】「越婢加术汤主之」七字，当在後「太阳病，脉浮而紧条，发汗即愈」之下，文义始属，必是错简。在此观其有水之文，自可知非越婢加术汤发表之药所能治矣。
【注】此承上条言水未实，不可下、不可利之义也。水者，谓有水也。一身面目黄肿，有水之证也；脉沉，有水之脉也。虽有是证脉，犹必渴而小便不利腹大者，始为有水也。设不腹大满急，此水未实，不可下也。若小便自利，此亡津液作渴，非有水作渴，亦不可利小便也。
【集注】尤怡曰：水，水从积，与风水不同，故其脉不浮而沉，而盛於内者，必溢於外，故一身面目悉黄肿也。水病小便当不利，今反自利，则津液消亡，水病已，而渴病起矣。
越婢加术汤方）见下）
08心下坚，大如盘边，如旋盘，水饮所作，枳实白术汤主之。
【注】心下坚，大如盘边，如旋盘，此水所作也。似当下而不可下者，以坚大而不满痛，是为水气虚结，未可下也。故以白术倍枳实，补正而兼破坚，气行则结开，两得之矣。此水不可下之和剂也。
【集注】赵良曰：心下，胃上也。胃气弱，则所饮之水入而不消，痞结而坚，必强其胃，乃可消痞。白术健脾强胃，枳实善消心下痞，逐停水，散滞气。
程林曰：此证如盘而不如杯，是水饮散漫之状也。以散漫於心下如盘，不必辛热之剂以发之，但用枳术以散之，得腹中而水自消矣。
沈明宗曰：见心下坚大如盘，当审虚实寒热，脉之浮沉、迟数、大小为异，得执方而误用也。
尤怡曰：言水饮所作者，所以别於气分也。气无形以辛甘散之，水有形以苦泄之。
枳实白术汤方
枳实七枚白术二两
右二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中即当散也。
【集解】李? G枳实消胀，苦以泄之也；白术去湿，苦以燥之也。後张元素治痞用枳术丸，亦从此汤化出。但此乃水饮所作，则用汤以荡涤之；彼属食积所伤，则用丸以消磨之。一汤一丸，各有深意，非漫无主张也。
09趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，下之则胸满短气。趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。
【注】此明有水兼寒兼热，误下之义也。水脉伏，非谓三部脉皆当伏，乃谓趺阳胃脉当伏也。若脉不伏反紧，其人必本自有寒也。水寒同病，则疝瘕腹中痛，医误以为水而下之，水去寒留，更虚其中，故胸满短气也。若脉不伏反数，其人必本自有热也。水热同病，当消谷而小便数，不病水也，今小便反不利，此欲作水之病也。
【集注】赵良曰：趺阳当伏者，非趺阳胃气之本脉也，为水畜於下，其气伏，故脉亦伏，脉法曰：伏者为水。
魏荔肜曰：趺阳有水邪，则当伏，以胃阳为衣，湿阴寒所固闭，故阳明之脉不出也。今反紧，不惟水盛於，而且寒盛於中矣。盖其人不止有水气之邪，而更兼平日有积寒疝瘕，腹中常常作痛，水邪中又兼寒邪也。医者不识其为阴寒，乃以为水邪可下，虽水下沉，而寒邪上逆，故胸满短气矣。此病趺阳脉当伏，今反数，为本自有热。然本自有热，则当消谷，小便数，大便坚，如伤寒胃实之证也。今小便反不利，则知为欲作水，与湿热之邪无疑也。
10肝水者，其腹大，不能自转侧，侸下腹痛，时时津液微生，小便续通。
【注】以上发明表上下之水，以下发明五藏气血之水也。肝主筋，腹侸是其部也，水邪干之，外则筋缓不能自转侧，内则腹大、侸痛，淋溲也。
【集注】魏荔肜曰：肝水者，水附肝，则肝水也。肝经有水，必存两侸，故腹大而侸下痛。少阳阴阳往来之道路，有邪窒碍，故不能自转侧。肝有水邪，必上冲胸咽，故时时津液微生，及上升而下降，小便不利者又续通，此水邪随肝木往来升降之气上下为患也。见此知肝经有水，当於肝脏治之也。
尤怡曰：肝之府在侸，而气连少腹，肝之水不行，则腹大不能转侧，侸下腹痛也。时时津液微生，小便续通者，肝喜冲逆而主傖鹡，水液随之而上下也。
11心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。
【按】「其人阴肿」四字，当在肾水条内，错简在此。
【注】心主脉，中是其部也。水邪干之，外则周身之脉不行，其身重也；内则少气心烦，不得卧而躁也。
【集注】程林曰：『内经』云：心主身之血脉。『上经』曰：水在心，心下坚筑短气，是以身重少气也。『内经』曰：诸有水病者，不得卧。夫心属火，水在心是以不得卧而烦躁也。
魏荔肜曰：夫水邪，亦积聚之类也。切近於其处，则伏留於是脏，即可以脏而名证。水附於心，则心水也，心经有水，四肢百骸，皆可灌注，故身重；气为水邪所阻，故少气，水邪逼处，神魂不安，故不得卧；神明扰乱，故躁而烦。见此知心经有水，当於心经治之也。
12脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，则小便难。
【注】脾主腹，四肢是其部也，水邪干之，外则四肢苦重，内则腹大少气，小便难也。
【集注】魏荔肜曰：脾水者，水附於脾，则脾水也。脾专主腹，故腹大。脾主旋运，又主四肢，旋运不利，故四肢苦重。津液不生，气不流行，上下则阻碍不通，故上则苦少气，下则小便难。见此知有水在脾，当於脾脏治水也。
尤怡曰：脾主腹，而气行四肢，脾受水气则腹大，四肢重。津气生於谷，谷气运於脾，脾湿不运，则津液不生而少气，小便难者，湿不行也。
13肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。
【注】肺主气，皮毛是其部也。水邪干之，外则周身皮肿，内则不输小便，大肠乃其府，水走大肠，故鸭溏也。
【集注】赵良曰：肺主皮毛，行荣卫与大肠合，今有水病，则水充满皮肤。肺本通调水道，下输膀胱为尿溺，今既不通，水不得自小便出，反从其合，与糟粕混成鸭溏也。
魏荔肜曰：肺水者，水附於肺，则肺水也。肺主气，气引水行，亦能使之周身浮肿。肺不肃则气化壅，故小便难，小便难则清浊不分，故便鸭溏，此知为有水在肺，当於肺脏治水也。
尤怡曰：鸭溏如鸭之後，水粪杂下也。
14肾水者，其腹大脐肿，腰痛不得溺，阴下湿，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
【按】面反瘦之下，当有上条「其人阴肿」四字。
【注】肾主腰，足阴是其部也。水邪干之，外则阴肿，阴下湿，足冷面瘦，内则腹大脐肿，腰痛不得溺也。此五者，指水气等胀为言，故俱不喘咳也。
【集注】程林曰：肾者，胃之关也，关门不利，故令聚水而生病，是以有腹大脐肿之证也。腰者肾之外候，故令腰痛。膀胱者，肾之府，故令不得溺也。以其不得溺，则水气不得泄，浸渍於睾囊而阴汗，流注於下焦而为足冷。夫肾为水藏，又被水邪，则上焦之气血随水性而下趋，故其人面反瘦，非若风水水之面目浮肿也。
魏荔肜曰：肾水者，水附於肾，则肾水也。肾主少腹，少腹水湿固洹，故腹大脐肿腰痛。腰以下俱肾主之也，水湿在下焦，膀胱之气反塞，故不惟小便难，而且竟不得溺。阴寒下盛，故阴下湿如牛鼻上汗，冷而且粘，其足皆逆冷也。面乃阳之部位，下阴盛，上阳衰，故面必瘦，见此知水在肾，当於肾脏治水也。
尤怡曰：身半以下，肾气主之，水在肾，则腰痛脐肿腹大也。不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷者，肾为阴，水亦为阴，两阴相得，阳气不行，而湿寒独胜也。面反瘦者，面为阳，阴盛於下，则阳衰於上也。
15师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则溏，胃气衰则身肿。少阳脾卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。
【注】寸口，两寸也。脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，水寒相搏於胸中，则阳气不运，故趺阳两关之脉伏而不起，水谷不化。若脾气衰则溏，胃气衰则身肿也。少阳右尺脉陷下，少阴左尺脉细小，亦因寒水太甚，命火受制，故男子水精不化，小便为之不利，女子血化为水，经水为之不通也。经血而曰经水者，以水为血之体也，女子以血为主，故曰：血分也。
【集注】赵良曰：仲景脉法寸口多於趺阳合，何也？盖寸口属肺，手太阴之所过，肺朝百脉，十二经各以其时，来见於寸口。脾、胃二经，出在右关。胃乃水谷之海，五藏皆禀气於胃，则胃又五藏之本，所以经脉尤为诸经之要领也。邪或干於胃者，必再就趺阳诊之，趺阳，胃脉之源也。
尤怡曰：此合诊寸口趺阳，而知为寒水胜，而胃阳不行也。胃阳不行，则水谷不化，水谷不化，则脾胃俱衰。脾气主，故衰则溏；胃气主表，故衰则身肿也。少阳者生气也，少阴者地道也，而俱受气於脾胃，脾胃衰则少阳脉卑，而生气不荣，少阴脉细，而地道不通，男子则小便不利，妇人则经血不通。而其所以然者，则皆阳气不行，阴气乃结之故，曰血分者，谓虽病於水，而实出於血也。
16师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足；趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣，相逐气转膀胱，荣卫俱劳，阳气不通，即身冷，阴气不通，即骨疼。阳气前通则恶寒，阴气前通则不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗溺，名曰气分。
【按】「名曰气分」之下，当有下条，「桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之」，十五字。
【注】寸口脉迟为寒，脉涩少血，趺阳脉微乏气，迟亦为寒。是则气血俱虚，为寒气所干，荣卫不利，阴阳不通，故身寒骨痛，手足逆冷，腹满肠鸣，恶寒麻，失气遗溺也。此气血俱虚，寒气内客之气胀，故曰气分。而下条发明主治，用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤者，温养荣卫，阴阳发散，寒邪之气也。
【集注】程林曰：气散必从前後而去，邪气实则失气於後，正气虚则遗溺於前也。
尤怡曰：微则为气者，为气不足也，寒气不足，该寸口、趺阳为言寒，而气血复不足也。寒气不足，则手足无气而逆冷，荣卫无源而不利，由是藏府之中，真气不充，而客寒独胜，则腹满肠鸣相逐，气转膀胱而下输也。荣卫俱劳者，荣卫俱乏竭也。阳气温於表，故不通则身冷；阴气荣於，故不通即骨疼；不通者，虚极而不能行，与有馀而壅者不同。阳前通则恶寒，阴前通则不仁者，阳先行而阴不与俱行，则阴失阳而恶寒；阴先行而阳不与俱行，则阳独滞而不仁也。盖阴与阳常相须也，不可失，失则气机不续而邪乃着，不失则上下交通而邪不容，故曰：阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。失气遗溺，谓分虚实而散也。曰气分者，谓寒气乘阳之虚，而病於气也。
17气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。
【按】「气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作」之十六字，当是衍文，观心下坚之本条自知。「桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之」十五字，当在上条气分之下，义始相属，正是气分之治法，必是错简在此。
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方
桂枝三两生姜三两甘草二两大枣十二枚麻黄细辛各一两附子）炮）一枚
右七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫行皮中即愈。
18师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证跗肿，按之没指，不恶风，其复如剘，不渴，当发其汗；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘，黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
【注】风水得之内有水气，外感风邪，风则从上肿，故面浮肿，骨节疼痛恶风，风在经表也。皮水得之内有水气，皮受湿邪，湿则从下肿，故跗浮肿，其腹如剘，按之没指，水在皮也，非风邪，故不恶风，因水湿故不渴也。其邪俱在外，故均脉浮，皆当从汗从散而解也。正水水之在上病也，石水水之在下病也；故在上则胸满自喘，在下则腹满不喘也。其邪俱在内，故均脉沉迟，皆当从下从温解也。黄汗者，汗出蘖汁色也，其脉沉迟，藏内有寒饮；身发热者，经外有伏热。寒饮故胸满，四肢头面浮肿；伏热若久不愈，故必致痈脓也。由此推之，可知黄汗是内饮外热，蒸郁於中，从土化而成也。以黄汗而列水病之门者，亦因水之为病而肿也。
【集注】程林曰：风水与皮水相类属表，正水与石水相类属。但风水恶风，皮水不恶风，正水自喘，石水不自喘为异耳！
尤怡曰：风水水为风搏，因风而病水也。风伤皮毛，而湿流关节，故脉浮恶风，而骨节疼痛也。皮水水行皮中，内合肺气，故其脉亦浮，不兼风，故不恶寒也。其腹如剘，即『内经』傐? M不坚之意。以其病在皮肤，而不及肠藏，故外有胀形，而内无喘满也。水在皮者，宜从汗解，故曰：当发其汗。正水肾藏之水自盛也。石水水之聚而不行者也。正水乘阳之虚，而浸及上焦，故脉沉迟而喘。石水因阴之盛而结於少腹，故脉沉腹满而不喘也。黄汗汗出沾衣如蘖汁，得之湿热交病，而湿居热外，其盛於上而阳不行，则身热胸满，四肢头面肿，久则浸及於而荣不通，则逆於肉而为痈脓也。
19脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为隐疹，身体为，为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
【按】身体洪肿之「洪」字，当是「浮」字。「此为黄汗」四字，当是衍文。
【注】六脉俱浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏之病，若风强於气，相搏为病，则偏於荣，故为隐疹，身体为，者肌虚，为风邪外薄故也。名曰泄风，即今之风燥疮是也，故日久不愈，则成痂癞。痂癞，疥癣、疠癞之类是也。若气强於风，相搏为病，则偏於卫，故为水气，难以俯仰，即今之支饮喘满不得卧也。若风气两相强击为病，则为风水，故通身浮肿也。以上诸证皆属肌表，故当发汗，汗出乃愈也。风水无汗，当以越婢汤发汗，若汗出恶风则为表阳虚，故加附子也。若不恶风，小便通利，非表阳有寒，乃上焦有寒也，上焦有寒，惟兼病水者，则其人口内必多生涎沫也。
【集注】尤怡曰：风，天之气；气，人之气，是皆失其和者也。风湿相搏，风强则气从风而浸淫肌体，故为瘾疹；气强则风从气而鼓涌水液，故为水；风气并强，两相搏击，而水液从之，则为风水；汗之则风去而水行，故曰：汗出乃愈。若恶风者表虚也，不恶风而小便通利者，以上焦有寒不能约束津液，故其口多涎也。
20寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水；视人之目裹上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时，按其手足上，陷而不起者，风水。
【注】此承上条详申风水之证脉也。寸口脉沉而滑，中有水气之诊也；面目肿大，中有水气之证也。有寒者，其脉沉迟，则为石水也。有热者，其脉沉滑，名曰风水也；视其人之目胞上微拥似蚕，如新卧起之状，人迎颈脉动甚，时，按其肿之手足，陷而不起者，皆风水之证也。
【集注】赵良曰：『内经』云：脉沉曰水，脉滑曰风，面肿曰风，目肿如新卧起之状曰水，颈脉动，喘曰水。又肾风者，面跗庞然，少气时热，其有跗肿者，亦曰本於肾，名风水。皆出『内经』也。
程林曰：沉者就下之性，滑者流衍之象，故沉滑者，中有水也。面肿曰风，风郁於经则热，故面跗肿大有热，名曰风水。『内经』曰：诸有水者微肿，先见於目下也。水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。颈脉人迎脉也，水邪干土，则颈脉动，水之本在肾，水之标在肺，故时时也。以手按其腹，随手而起，此属水胀，如按水囊者，必随手而起。今风水搏於手足，跗属肌肉之间，按而散之，猝不能聚，故陷下而不起也。
21风水脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄汤主之。腹痛加芍药。
【注】此承上条风水，详申其证，以明其治也。风水之病，外风内水也。脉浮恶风者风也，身重肿者水也。汗出表虚，故用防己黄汤，固表以散风水也。若腹痛加芍药、甘草以调中也。
防己黄汤方）见湿病中）
22太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节，而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
【按】脾胀之「脾」字，当是「肺」字，是传写之哵。发汗即愈之下，当有前条「越婢加术汤主之」七字。
【注】此又详申风水、皮水、黄汗、肺胀四证之治法也。太阳病，谓头痛发热恶风也。脉浮而紧，似伤寒也，伤寒法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，面目浮肿，其人不渴，非伤寒也，乃风水也，发汗汗出即愈也。若愈後而恶寒者，此为过於发汗，极虚得之，当补表阳，自可愈也。有是证渴而不恶寒，似传也，但跗浮肿，其腹如豉，乃皮水也。有是证胸中窒反聚痛，不能食，暮躁不得卧，似实也；但身肿而冷，麻木如，此为欲作黄汗也。痛在骨节，似伤寒也，但其状如水肿，喘不渴，此为肺胀也。以上四证，皆初病皮毛，状类伤寒，故均以越婢加术汤主之，发汗即愈也。若渴而下利，小便数者，则津液已夺，故不可发汗也。
【集注】赵良曰：脾胀恐是「肺」字之误。『灵枢经』云：肺是动则病，肺胀满膨膨而喘也。
魏荔肜曰：其状如肿者，按其手足，未至陷而不起，故曰如肿，似肿而实非肿也。
尤怡曰：太阳有寒则脉紧，骨疼有湿则脉濡，身重有风则脉浮、体酸，此明辨也。今得伤寒脉，而骨节不疼，身体反重而酸，即非伤寒，乃风水外胜也。风水在表而非，故不渴，风固当汗，水在表者，亦宜汗，故曰：汗出即愈。然必气盛而实者，汗之乃愈，不然则其表益虚，风水虽解，而恶寒转增矣，故曰：恶寒者，此为极虚发汗得之。若其渴而不恶寒者，则非病风而独病水，不在皮外，而在皮中，视风水为较深矣，其证身肿而冷，状如周。周者，寒湿其阳也，皮水为水气淫於肤也。胸中窒不能食者，寒袭於外，而气窒於中也。反聚痛，暮躁不得眠者，热为寒郁，而寒甚於暮也，寒湿外淫，必流关节，故曰：此为黄汗，痛在骨节。其而喘不渴者，水寒伤肺，气攻於表，有如肿病，而实同皮水，故曰：发汗则愈。然而诸病若渴而下利，小便数者，则不可谓水气当汗而概发之也。仲景丁宁之意，岂非虑人之津液先亡也哉！或问：风水外证骨节疼，此云骨节反不痛，身体反重而酸；皮水不渴，此云渴何也？曰：风与水合而成病，其流注关节者，则为骨节疼痛；其浸淫肌体者，则骨节不疼，而身体酸肿，由所伤之处不同故也。皮水不渴者，非言皮水本不渴也，谓腹如剘而不渴者，病方外盛而未入，犹可发其汗也，此所谓渴而不恶寒者，所以别於风水之不渴而恶风也。
23风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。恶风加附子。
【注】此又承上条风水，互详其证而变其治也。风水之邪，全在表而不在，故恶风一身悉肿，脉浮不渴也。初本无汗，身无大热，续自汗出而不恶风寒，表不虚也，故用越婢汤以发之。若恶风甚者，表阳虚也，前方加附子一枚，以补其在表之阳也。
越婢汤方
麻黄六两石膏半生姜三两甘草二两大枣十五枚
右五味，以水六升，先煮麻黄，上去沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚，炮。风水，加术四两。
24皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
【注】此承皮水互详其证，以明其治也。皮水之病，是水气相搏，在皮肤之中，故四肢聂聂俽动也，以防己茯苓汤补卫通荣，祛散皮水也。
【集注】沈明宗曰：此邪在皮肤而肿也。风入於卫，阳气虚滞，则四肢肿，经谓结阳者肿四肢，即皮水也。皮毛受风气虚而肿，所谓水气在皮肤中，邪正相搏，风虚内豉，故四肢聂聂而动，是因表虚也。盖三焦之气，同入膀胱，而行决渎，今水不行，则当使小便利而病得除。故防己、茯苓除湿而利水，以黄补卫而实表，表实则邪不能容，甘草安土而制水邪，桂枝以和荣卫，又行阳化气而实四末，俾风从外出，水从内泄矣。
防己茯苓汤方
防己三两黄三两桂枝三两茯苓六两甘草三两
右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
25 水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
【按】水之「」字，当是「皮」字，岂有水而用麻黄之理？阅者自知，是传写之哵。
【注】皮水表虚有汗者，防己茯苓汤固所宜也。若表实无汗有热者，则当用越婢加术汤。无热者，则当用甘草麻黄汤发其汗，使水外从皮去也。
越婢加术汤方
於越婢汤中加术四两
甘草麻黄汤方
甘草二两麻黄四两
右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重覆汗出，不汗再服，慎风寒。
26厥而皮水者，蒲灰散主之。
【按】「厥而」二字，当是衍文。
【注】水在皮肤，浸淫日久，必然腐溃而出水也，当以蒲灰散敷之，以燥水也。
蒲灰散方）见消渴中）
27水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤，浮者，宜杏子汤。
【按】为气水之「气」字，当是「风」字，若是「气」字，则无发汗之理，且通篇并无气水之病。
【注】水之为病，其脉沉小，属少阴水也，今脉不沉小而浮，浮者为风，非少阴水也。若无水虚胀者，为风水也，风水发其汗即已。风水脉沉者，宜麻黄附子汤汗之，脉浮者，宜杏子汤汗之。
麻黄附子汤方
麻黄三两甘草二两附子）炮）一枚
右三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八合，日三服。
【集解】沈明宗曰：麻黄附子汤，今人置之不讲，余特举而明之。麻黄、附子通阳开窍，治水妙剂，今人惟用肾气汤、丸壅补其内，致阳气不宣，转补转壅，邪无出路，水肿日增，血而死者，不知凡几矣。
杏子汤方
麻黄四两杏仁五十个甘草）炙）二两
右水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升，得汗止服。
28问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如蘖汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜黄芍药桂枝苦酒汤主之。
【注】此承黄汗互详其证，以明其治也。黄汗属湿，故身体肿；属风，故发热汗出而渴。状如风水者，谓面目浮肿也。汗沾衣，色正黄如蘖汁，谓汗出黏黄也。脉自沉者，谓从水得之也。究其得之之由，以汗出入冷水中浴，则凄怆之寒内入，遏郁汗液於肌腠，从土蒸化而出，故色黄也。宜黄、桂枝解肌邪，以固卫气；白芍、苦酒止汗液，以摄荣气，荣卫调和，其病已矣。
【集注】程林曰：汗出则元府开，入水浴则凄怆之水寒，藏留於腠理皮肤之中，则身肿发热也。汗出沾衣如柏汁，则津液内竭，是以汗出而渴也。身肿虽状如风水，但风水之脉不沉，汗不黄，口不渴，为异耳！
李升玺曰：按汗出浴水，亦是偶举一端言之耳。大约黄汗由脾、胃湿久生热，积热成黄，湿热交蒸而汗出矣。
魏荔肜曰：黄汗者，汗出之色黄而身不黄，与发黄之证不同也。
尤怡曰：黄汗之病，与风水相似。但风水脉浮，而黄汗脉沉；风水恶风，而黄汗不恶风为异。其汗沾衣，色正黄如蘖汁，则黄汗之所独也。风水为风气外合水气，黄汗为水气外合热气，热被水遏，互郁交蒸，汗液则黄。用黄、桂枝、芍药三味，行阳以益阴，则荣气和而卫气周，盖欲使荣卫大行，而邪气毕达耳。
黄芍药桂枝苦酒汤方
黄五两芍药三两桂枝三两
右三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。
【方解】服後心烦者，以苦酒止汗太急也，盖汗出於心，急止之，则不得出，故心烦也。至六、七日乃解者，正复而邪自退也。
【集解】魏荔肜曰：古人称醋为苦酒，非另有所谓苦酒也。美酒醯，即人家所制社醋，即镇江红醋是也。又醋之劣者，即白酒醋，各处皆是，总以社醋入药。
尤怡曰：苦酒阻者，欲行而未得遽行，久积药力乃自行耳。故曰：服至六、七日乃解。
29黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身俽，俽即胸中痛，又从腰以上，必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄汤主之。
【按】此承黄汗详申其证也。但文义未属，必是错简，不释。
桂枝加黄汤方
桂枝芍药各二两甘草二两生姜三两大枣十二枚黄二两
右六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升馀，以助药力，温覆取微汗，若不汗更服。
30寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。
【按】此条文义不属，不释。
31寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走於肠间。
【按】此条必有脱简，不释。
32问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微喘，审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉则为水，紧则为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之後，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，咽喉塞噎，侸下急痛。医以为流饮，而大下之，气击不去，其病不除；後重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿，又与葶苈圆下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸侸苦痛，状若奔豚，其水扬溢，则浮喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治，止其喘自差，先治新病，病当在後。
【按】此条文义不属，不释。

医宗金鉴二十二卷
黄疸病脉证并治第十六
01寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为，非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状，不治。心中懊倄而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。
【注】寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为，非中风，前已详言之矣。今趺阳紧数而尺脉浮，四肢苦烦，身面色黄，乃疸病也。黄，土色也，土病则见之，土属脾胃，脾为阴土主湿，胃为阳土主热，故凡病疸，皆为湿瘀热郁也，行於外则必四肢苦烦身面发黄也。盖其人素有湿热，外被风寒相搏，内为女劳所伤，乃食谷饮酒，或与湿瘀，或与热郁，皆能为是病也。若胃脉数，是热胜於湿，则从胃阳热化，热则消谷，故能食而谓之阳黄。若胃脉紧，是湿胜於热，则从脾阴寒化，寒则不食，故食即满而谓之阴黄也。阳黄则为热疸、酒疸，阴黄则为女劳疸、谷疸也。若尺脉不沉而浮，则为伤肾，肾伤病疸，亦为女劳疸也。胃脉不缓而紧，则为伤脾，脾伤病疸，亦为谷疸也。谷疸则食谷即满，谷气不消，胃中苦浊，精气阻於上行，故头眩也，浊气流於膀胱，故小便不通也。女劳疸则额上黑，肾病色也；微汗出，湿不瘀也；五心热，薄暮发，肾阴热也；膀胱急，小便利，下焦虚也。腹满如水状，脾肾两败，故谓不治也。若心中懊倄而热，不能食，时欲吐，小腹满，小便不利，虽见目青面黑，必是酒疸病也。
02脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。
【注】脉沉，主也，渴欲饮水，热瘀也；小便不利，湿郁也，热瘀湿郁於，故发黄也。首条谓脉浮缓紧数皆令发黄，是得之於外因也；此条脉沉亦令发黄，是得之於内因也，故治黄有汗、下二法也。
【集注】李? G脉沉而渴，渴欲饮水，小便不利，则湿热内蓄，无从分消，故发黄也。
03疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发於阴部，其人必呕；发於阳部，其人振寒而发热也。
【注】未成疸前，小便不利而渴者，是欲作疸病也。已成疸後而渴者，是热深不已，故难治也；不渴者是热浅将除，故可治也。疸发於阴者，人必呕逆，呕逆者，阴为之也。发於阳者，人必振寒发热，寒热者，阳表为之也。此以渴不渴，别疸之难治、可治；以呕逆寒热，辨黄之在表、在也。
【集注】程林曰：黄家以湿热相搏，有口燥、鼻燥而未至於渴，渴则津液内消，邪气独胜；不渴则津液未竭，正气未衰，治之所以分难易也。阴主，湿胜於则呕；阳主表，热胜於表则振寒发热也。此条辨疸证之渴与不渴，有轻重表之分也。
尤怡曰：疸而渴，则热方炽，而湿且日增，故难治；不渴则热已减，而湿亦自消，故可治。阴部者，之藏府，关於气，故呕；阳部者，表之躯壳，属於形，故振寒而发热。此阴阳内外浅深微甚之辨也。
04腹满，舌痿黄，躁不得眠，属黄家。
【按】舌痿黄之「舌」字，当是「身」字，必传写之哵。
【注】舌痿而黄，腹满而躁不得睡者，属黄家之病，在，当下之也。
【集注】徐彬曰：腹满证也，乃有腹满而加身痿黄，躁不得眠，瘀热外行，此发黄之渐也。故曰：属黄家。
05诸黄家病，但利其小便，假令脉浮者，当以汗解之，宜桂枝加黄汤主之。
【注】诸黄家病，谓一切黄家病也。黄病无表证，热盛而渴者，当清之，湿盛小便不利者，但当利其小便。假令脉浮则为在表，当以汗解之，宜桂枝加黄汤。於此推之，可知脉沉在，当以下解之也。
【集注】高世曰：利小便，乃黄家一定之法，故曰诸病黄家，但利小便。然亦自有宜汗者，故又曰：假令脉浮为在表，当以汗解之。汗解之法，宜桂枝加黄汤，用桂枝汤以解肌，肌解则汗自出，加黄以助表，表和则荣卫亦通矣。
桂枝加黄汤方）见水气病中）
06师曰：病黄疸，发热、烦喘、胸满、口燥者，以病发时，火劫其汗，两热相得，然黄家所得，从湿得之，一身尽发热而黄，肚热，热在，当下之。
【注】此详申黄疸误用火汗之为病也。病疸者，湿热也。今湿淫於内，则胸满烦喘；热淫於内，则发热口燥。若病发时，复以火劫其汗，则为两热相合。盖黄家所得，由湿得之，则一身必尽热，而身面即发黄也。今因火劫误汗而发黄，虽有表热，则不当汗也，但扪其肚热，其热在，当下之以去其热也。
【集注】程林曰：湿淫於内，则烦喘胸满；热淫於内，则发热口燥；复以火迫劫其汗，反致两热相搏。殊不知黄家之病，必得之湿热瘀於脾土，故一身尽发热而黄，正以明火劫之误也。若肚有热，则热在腹，可下之，以去其湿热。
07黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和实，当下之，宜大黄硝石汤。
【注】此承上条，互详其证，以明其治也。腹满小便不利而赤，是热在，其人自汗出，此为表和实也，宜大黄硝石汤下之。
大黄硝石汤方
大黄黄蘖硝石各四两栀子十五枚
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝更煮，取一升，顿服。
【集注】李? G腹满小便不利而赤，病也。自汗出，表和也。病者，湿热内甚，用栀子清上焦湿热，大黄泻中焦湿热，黄蘖清下焦湿热，硝石则於苦寒泻热之中，而有燥烈发散之意，使药力无所不至，而湿热悉消散矣。
08黄疸病，茵陈五苓散主之。）一本云：茵陈汤及五苓散并主之）
【按】黄疸病之下，当有「小便不利者」五字，茵陈五苓散方有? 芋A必传写之遗。
【注】黄疸病，脉沉腹满在者，以大黄硝石汤下之；脉浮无汗在表者，以桂枝加黄汤汗之；小便不利者，不在表，故以茵陈五苓散主之。
茵陈五苓散方
茵陈蒿末十分五苓散五分）方见痰饮中）
右二味和，先食饮服方寸匕，日三服。
【集解】尤怡曰：此正治湿热成疸者之法，茵陈散热郁，五苓利湿瘀也。
09黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者小半夏汤主之。
【注】黄疸病小便当赤，今不赤而白，且欲自利，虽腹满而喘，是湿盛无热，阴黄证也。切不可除热，若除热以凉药下之，则胃必寒而作哕。哕者主之以小半夏汤，以止哕也。
【集注】李? G小便色不变欲自利，无实可知，腹满而喘，脾气虚而肺气不利耳！用苦寒药攻除热，则胃寒而虚气上逆，故哕，宜小半夏汤散逆止哕。
高世曰：小便色不变，非赤也，欲自利，非下利也。若腹满而喘，虽似实，不可投寒剂以除热，如大黄硝石汤，不可用也。若投寒剂而除热，则必哕，哕，呃逆也。半夏生姜辛温散寒，故哕者，当以小半夏汤主之也。
小半夏汤方）见痰饮中）
10黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上差，反剧为难治。
【注】疸病属脾，脾主土，土无定位，寄旺於四季之末，各十八日。期之十八日者，土旺之日也，政治十日以上当差，而不十八日之外也。若十八日不差而反剧者，则土衰矣。故曰：难治。
【集注】高世曰：十八日，乃脾土寄旺於四季之期，十日土之成数也，黄疸之病在於脾土，故当以十八日为期。然治之宜先，故治之十日以上即当差。至十日以上不差，而疸病反剧者，是谓难治，谓土气虚败不可治也。
11谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。
【注】此详申谷疸之为病也。未成谷疸之时，其人多病寒热，寒热作时，则不能食，寒热止时，则或能食，虽能食，然食後即头晕目眩，心烦不安，此为湿瘀热郁而内蒸，将作谷疸之徵也。久久身面必发黄，为谷疸矣。宜茵陈蒿汤利下，使从大、小二便而出之。
茵陈蒿汤方
茵陈蒿六两栀子十四枚大黄二两
右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
12阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
【注】谷疸属胃热，脉当数，今脉迟，脾藏寒也。寒不化谷，所以虽饥欲食，食难用饱，饱则烦闷，胃中填塞健运失常也。清者阻於上升，故头眩；浊者阻於下降，故小便难也，此皆欲作谷疸之徵。其证原从太阴寒湿郁黩而生，若误以为阳明热湿发黄，下之虽腹满暂减，顷复如故，所以然者，脉迟寒故也。此发明欲作谷疸，属脾阴寒化而不可下者也。
【集注】程林曰：脉迟为寒，寒不杀谷，故食难用饱，饱则谷气不消，胃中若浊，浊气蕴蓄则发烦，蒸则作眩也。小便难者，以脉迟则无阳以施化浊气，但留於胃而不宣，是以欲作谷疸。若下之，徒虚其胃而腹满如故也，所以然者，以脉迟为寒之故也。
13黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳。得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治，硝石矾石散主之。
【注】此详申女劳疸之为病。黄疸日晡所发热，乃阳明热症，当不恶寒也；而反恶寒者，非阳明热症，此或为女劳得之也。女劳得之疸证，虽膀胱急，少腹满，而小便自利，身虽尽黄，而额上则黑，虽发热，惟足下甚，此少阴热因作黑疸也。故腹胀如水状，而大便必黑时溏，知非水胀病，乃为女劳得之疸胀病也。时溏黑色者，亦藏病及血之徵也。血病者颜必变，岂有色黑而血不病者乎？女劳疸腹满者为难治，以其脾肾两败也。以硝石入血消坚，矾石入气胜湿，然此方治标固宜，非图本之治，世久书哵，姑辨其理也。
【集注】尤怡曰：黄家，日晡所本当发热，今发热而反恶寒者，此为女劳得之疸也。热在胃浅而肾深，故热深则先反恶寒也。膀胱急，额上黑，足下热，大便黑，皆肾热之徵，虽少腹满胀有如水状，而实为肾气不行，非脾湿而水不行也。惟是证兼腹满，则脾肾并伤，而其治为难耳！硝石咸寒除热，矾石除痼热在骨髓，骨与肾合，用以清肾热也。大麦粥和服，恐伤胃也。
硝石矾石散方
硝石矾石）烧）等分
右二味为散，以大麦粥汁，和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。
14男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。
【注】妇人产後经崩，发黄色者，乃脱血之黄色，非黄疸也。今男子黄而小便自利，则知非湿热发黄也。询知其人必有失血亡血之故，以致虚黄之色外现。斯时汗、下、渗、利之法俱不可施，惟当与虚劳失血同治，故以小建中汤调养荣卫，黄自愈矣。
【集注】高世曰：女为阴，男为阳，阴主血，阳主气，男子黄阳气虚也，黄者土之色，阳气虚而土色外呈，中无湿热，故小便自利，此为虚也，故当以小建中汤和其阴阳，调其血气也。本论『血虚劳篇』有小建中汤主治虚劳，故曰：虚劳小建中。意谓此男子黄而小便利，亦为虚劳之证云尔。
小建中汤方）见虚劳中）
15酒黄疸，或无热谵言，小腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。
【注】此详申酒疸之为病也。酒体湿而性热，过饮之人必生湿热为疸病也。无热，无外热也；谵语、鼻燥，有内热也；小腹满，湿热蓄於膀胱也；欲吐，湿热酿於胃中也。其脉浮者，酒热在经，先吐之以解外也；沉弦者酒饮在，先下之以解内也。
【集注】李? G胃足阳明之脉，起於鼻之交中，故鼻燥也。
16夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。
【注】此详酒疸之病，湿热生也，必小便不利。其候心中热，胃府热也，足下热，胃经热也。是其酒疸之证也。
【集注】程林曰：夫小便利则湿热行，不利则湿留於胃，胃脉贯膈下足跗，上胃则心中热，下注足跗，则足下热也。
17酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。
【注】此详申酒疸宜吐之治也。酒疸心中热欲吐者，谓胃中烦乱懊倄欲吐，非吐之不能愈也。
【集注】程林曰：後证热深则懊倄欲吐，今微热则心中热亦欲吐，病属上焦，故吐之可愈也。
18酒黄疸，心中懊倄，或热痛，栀子大黄汤主之。
【注】此详申酒疸宜下之治也。酒黄疸，谓因饮酒过度而成黄疸也。心中懊倄欲吐，或自吐之而愈，或服栀子豉汤吐之而愈，皆可也。若心中懊倄不欲吐，或心中热痛，皆非吐之可愈，故以栀子大黄汤下之愈也。
栀子大黄汤方
栀子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升
右四味，以水六升，煮取三升，分温二服。
【集解】魏荔肜曰：酒黄疸，心中懊倄或热甚而痛，栀子大黄汤主之，盖为实热之邪立法也。酒家积郁成热，非此不除也。
19酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如蒜状，大便正黑，皮肤抓之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。
【注】酒疸，心中懊倄，或心中热痛，脉沉实者，当下之。若心中热欲吐，脉浮弱者，当吐之，而反下之则为逆也。若其人素有劳倦，下之则热入於脾，顷时腹满如故，则成谷疸也。若其人素有女劳，下之则热入於肾，虽黄微黑，久久必变为黑疸也。目青者精伤也，面黑者肾伤也，心中如蒜状胃伤也，大便黑色血伤也，皮肤不仁血也，此等证皆因酒疸，脉浮弱者，应吐而反下之之误使然也。
【集注】赵良曰：酒疸之黑，非女劳疸之黑也，盖女劳之黑，肾气所发也；酒疸之黑，败血之黑也。因酒之湿热伤脾胃，脾胃不和，阳气不化，阴气不运，若更下之，久久则运化之用愈耗矣。气耗血积故腐瘀，浊色越出面为黑，味变於心咽作嘈杂，心辣如蒜状。荣血衰而不行於皮肤，抓之不仁，输於大肠，便如黑漆，其目青与脉浮弦，皆血病也。
20诸黄，猪膏发煎主之。
【按】诸黄，谓一切黄也。皆主猪膏发煎，恐未必尽然。医者审之，此必有脱简也。
【集注】程林曰：扁鹊有『黄经』、『明堂』有烙三十六黄法，皆後人所未见，唯『圣济总录』载三十六黄，方论详明，治法始备。今猪膏发煎，能治诸黄，当是黄之轻者，可从小便而去，至若阴黄、急黄、女劳之属，岂猪膏发煎所能治乎？医者审之。
猪膏发煎方
猪膏半斤乱发如鸡子大三枚
右二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。
21诸黄，腹满而呕者，宜柴胡汤。
【注】呕而腹痛，胃实热也，然必有潮热便僐，始宜大柴胡汤两解之。若无潮热便软，则当用小柴胡汤去黄芩加芍药和之可也。
【集注】程林曰：呕而腹满，视其前後，知何部不利，利久则愈。今黄家腹痛而呕，应内有实邪，当是大柴胡汤以下之。若小柴胡，则可止呕，未可疗腹痛也。
柴胡汤方）见寒疝呕吐中）

呕吐哕下利病脉证并治第十七
01夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。
【注】呕家，呕吐或谷、或水、或痰涎、或冷沫，今呕而有脓，此内有痈，脓溃而呕，非呕病也，故曰：不可治呕，脓尽自愈。
【集注】赵良曰：经云：热聚於胃口而不行，胃为壅，胃属阳明经，阳明气逆则呕，故脓不自出，从呕而出，此痈之在胃上口者也。若过半中，在肺之下者，脓则不从呕出而从大便出矣。
程林曰：夫痈溃则为脓，脓上出必令呕，故不必治其呕，脓尽则呕自止也。
02先呕嗺? A此为欲解；先渴? 碍 A为水停心下，此属饮家。
【注】呕病後渴饮而不呕，为胃气和，此欲解也。因渴而後呕，呕而复渴，为水停心下，此属饮家之呕，非呕病也。
【集注】赵良曰：呕则饮去，饮去则阳气回，津液犹未布，故渴耳。虽渴，终以邪去正回而必解也。先渴? 碍 A即前痰饮条中，小半夏茯苓汤之证也。
程林曰：先呕嗺? A为呕後而胃无津液，得水和之即愈；先渴? 碍 A本渴而饮水，水停胃中作呕也，故属水饮。
尤怡曰：呕家必有停痰宿水，先呕嗺? A痰水已去，而胃气将复也，故曰：此为欲解。先渴? 碍 A因热饮水过多，热虽解而饮旋积也，此呕因积饮所致，故曰：此为饮家。
03呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
【注】呕病之人，津液已伤，本应渴也；今反不渴者，以心下素有支饮故也，此属支饮之呕，非呕病也。
【集注】徐彬曰：支饮者，偏旁而不中正也。
高世曰：支饮者，水气循经，屈曲支行，其形如肿是也。支饮而呕，故曰：此属支饮。『饮篇』云，呕家本渴，渴为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
04诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
【注】此详诸呕吐之病，以明其治也。呕者，有声有物之谓也；吐者，有物无声之谓也。凡诸呕吐，饮食不得下咽者，主之小半夏汤，降逆安胃也。
【集注】赵良曰：呕吐谷不得下者，有寒有热，不可概论也。食入即吐，热也；朝食暮吐，寒也。此则非寒非热，由中焦停饮，气结而逆，故用小半夏汤。
沈明宗曰：此痰饮多而致呕之方也。外邪内入而呕，必自饮食稍进；此痰饮多而外邪少，拒格胸胃之间，气逆而谷不得入，故用生姜散邪，半夏以消痰饮而止呕逆。
小半夏汤方）见痰饮中）
05呕吐而病在膈上，後思水者解，急与之，思水者，猪苓散主之。
【注】此详申上条饮呕，以明其治也。呕吐病後，则伤膈上津液，若思水者，急与饮之，不复呕吐者，是病去胃和自解也。思水者，与饮之而仍呕吐者，是病未除而有水饮也。主之猪芩散者，利水以止呕吐也。
【集注】程林曰：上章言先呕嗺? A此为欲解；今呕吐而病在膈上，後思水者解，亦与上证不殊，故急与之以和胃。然思水之人，又有得水而贪饮，则胃中热少不能消水，更与人作病，故思水者，用猪苓散以散水饮。
魏荔肜曰：呕吐而病在膈上，後思水者，欲解之徵也，即论中所言，先呕後渴，此为欲解之义也。急与之，呕吐後伤津液，水入而津液可复也。若夫未曾呕吐即思水者，即论中所言，先渴? 瓣岔狺]，是为水停心下，应治其支饮，而渴方愈也。主以猪苓散，利水补土，以治湿邪者，治渴而即以治上逆之呕吐也。
猪苓散方
猪苓茯苓白术各等分
右三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
06呕而发热者，小柴胡汤主之。
【注】呕而腹满是有也，主之大柴胡汤，攻以止呕也；今呕而发热，是有表也，主之小柴胡汤，和表以止呕也。
【集注】程林曰：经曰：呕而发热者，柴胡汤证具。夫呕家未有发热者，以发热属半表半，故与小柴胡汤以和之。
李? G伤寒发热者为表证，然邪欲侵，气拒而不纳，则逆而作呕，此半表半证也。小柴胡为治半表半，和解之剂。
小柴胡汤方
柴胡半斤黄芩三两人叁三两甘草三两半夏半升生姜三两大枣十二枚
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
07呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。
【注】呕而心烦，心中懊倄，内热之呕也。今呕而脉弱，正气虚也，小便复利，中寒盛也。身有微热而复见厥，曰难治者，此为寒盛格热於外，非呕而发热者比，故以四逆汤胜阴回阳也。
【集注】高世曰：呕者水去寒犹在上，小便当少，今复利者，寒亦在下也。脉弱者，气衰於内，身微热者，格阳於外。呕证如是，则上下寒而内外虚，若见手足逆冷而厥者，则表阴阳之气，不相顺接，故为难治。四逆汤主之，生附子壮火回阳以治厥，乾姜温脾暖胃以治呕，甘草安中调上下以治内外也。
四逆汤方
附子）生用）一枚乾姜一两半甘草）炙）二两
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子枚，乾姜三两。
08呕而胸满者，茱萸汤主之。
【注】呕逆之气上冲於胸，胸中气实，则不受邪，必不满也；若胸中气虚，客寒邪气得以留连，故胸满也。主之吴茱萸汤，补正气，降邪气也。
【集注】徐彬曰：胸乃阳位，呕为阴邪，使胸之阳气足以御之则不呕，呕亦胸中无恙也，乃呕而胸满，是胸虚邪客，不但胃不和矣。虚邪属阴，故以吴茱萸之苦辛温，善驱浊阴者为君，人叁补虚为佐，而以姜枣宣发上焦之正气也。
茱萸汤方
吴茱萸一升人叁三两生姜六两大枣十二枚
右四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。
09呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
【注】呕而肠鸣，肠虚而寒也。呕而心下痞，胃实而热也，并见之，乃下寒上热，肠虚胃实之病也，故主之半夏泻心汤，用叁、草、大枣以补正虚，半夏以降客逆，乾姜以胜中寒，芩、连以泻结热也。
【集注】程林曰：呕而肠鸣心下痞者，此邪热乘虚而客於心下，故用芩、连泄热除痞，乾姜、半夏散逆止呕。「内经」曰：脾胃虚则肠鸣。又曰：中气不足，肠为之苦鸣。人叁、大枣、甘草，用以补中而和肠胃。
半夏泻心汤方
半夏）洗）半升黄芩乾姜人叁各三两黄连一两大枣十二枚甘草）炙）三两
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。
10乾呕吐逆，吐涎沫，半夏乾姜散主之。
【注】有声有物谓之呕，有声无物谓之哕，即乾呕也。今有声无物而吐涎沫，故曰乾呕。吐逆，吐涎沫也。乾呕吐酸苦，胃中热也；乾呕吐涎沫，胃中寒也，主之半夏乾姜散，温中止呕也。
半夏乾姜散方
半夏乾姜等分
右二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。
11乾呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。
【注】乾呕吐涎者，以半夏乾姜散，温中止呕也。若更头痛，此属寒气盛而逆之甚也，故用吴茱萸汤，温寒下气，大折冲逆之势也。
【集注】徐彬曰：上焦有寒，其口多涎，上焦既有寒邪，格阳在上，故主头痛，用吴茱萸温补以驱浊阴也。
李? G太阴、少阴经，从足至胸，俱不上头，二经并无头痛证。厥阴经上出额，与督脉会於巅，故乾呕吐涎沫者，寒也，头痛者，寒气从经脉上攻也。不用桂、附，用吴茱萸者，以其入厥阴经故耳！馀皆温补散寒之药。
12乾呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。
【注】乾呕者，胃气逆也，若下利清彻，乃肠中寒也。今下利浊黏，是肠中热也，故用黄芩汤以治其利，合半夏生姜汤，以治乾呕也。
【集注】程林曰：中焦不和，则气逆於上而作呕，迫於下而为利，故用半夏、生姜，入上焦而止呕；甘草、大枣，入中焦而和脾；黄芩、芍药，入下焦而止利。如是则正气安而邪气去，三焦和而呕利止矣。
魏荔肜：此呕为热逆之呕，利为挟热之利。
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩三两甘草）炙）二两芍药二两半夏半升生姜三两大枣十二枚
右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
13食已即吐者，大黄甘草汤主之。
【注】吐者，有物无声之谓也。朝食暮吐者寒也，食已即吐者火也，以寒性迟，火性急也。故以大黄甘草汤，缓中泻火，火平自不吐也。
【集注】王肯堂曰：病人欲吐者，不可下之，又用大黄甘草治食已即吐，何也？曰：欲吐者，其病在上，因而越之可也，而逆之使下，则必抑塞愤乱而益甚，故禁之。若既已吐矣，吐而不已，有升无降，则当逆而折之，引令下行，无速於大黄，故取之也。
程林曰：经云：诸逆冲上，皆属於火。食已即吐，是胃热上逆而不能容食，与反胃寒呕水饮不同，故用是汤以平胃热。
高世曰：食已即吐者，非宿谷不化之胃反，乃火热攻冲之吐逆。
大黄甘草汤方
大黄四两甘草一两
右二味，以水三升，煮取一升，分温再服。
14病人欲吐者，不可下之。
【注】病人欲吐，上越之势方盛，故不可下之。若病人吐後，其势衰矣，因其衰而济之，故已吐有可下之法也。
【集注】徐彬曰：治病之法，贵因势利导，故「内经」曰：在上者越之，在下者竭之。今病欲上吐，不可强之使下，凡病皆然。故曰：病人欲吐者，不可下之。
程林曰：按「欲」字，乃吐而未吐之义。
15病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
【注】此承上条，详申欲吐之状，以明其治也。喘者呼吸气急也，似喘不喘，谓胸中似喘之不快，而不似喘之气急也。呕者吐物而有声也，似呕不呕，谓似作呕之状，而不似呕之有物也，哕者乾呕也，似哕不哕，谓似乎哕之有声，而不似哕之声连连也。胸彻心中愦愦然无奈者，总形容似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦乱无奈，懊倄欲吐之情状也，故以半夏降逆，生姜安胃也。
【集注】沈明宗曰：似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，诚不是喘，不是呕，不是哕也。彻者，通也，竟是通心中愦愦然无奈，即泛泛恶心之义也。
生姜半夏汤方
半夏半升生姜汁一升
右二味，以水三升，煮半夏取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷分四服，日三夜一，呕止，停後服。
【集解】李? G生姜、半夏，辛温之气，足以散水饮而舒阳气，然待小冷服者，死寒饮固结於中，拒热药而不纳，反致呕逆。今热药冷饮下嗌之後，冷体既消，热性便发，情且不违，而致大益，此「内经」之旨也。此方与前半夏乾姜汤略同，但前温中气，故用乾姜，此散停饮，故用生姜；前因呕吐上逆，顿服之则药力猛峻，足以止逆降气，呕吐立除；此心中无奈，寒饮内结，难以猝消，故分四服，使胸中邪气徐徐散也。
16吐後渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧头痛。
【按】「文蛤汤主之」五字，当在头痛之下，文义始属，是传写之哵。兼主之「主」字，衍文也。
【注】吐後而渴，当稍稍与饮之，胃和吐自止也。若恣意贪饮，则新饮复停，而吐必不已也，当从饮吐治之。若兼感微风，脉必紧，头必痛，主之文蛤汤者，是治渴兼治风水也。故以越婢汤方中加文蛤。越婢散风水也，文蛤治渴不已也。
【集注】程林曰：贪饮者，饮水必多，多则淫溢上焦，必是溢饮之患，故用此汤以散水饮，方中皆辛甘发散之药，故亦主微风脉紧头痛。
文蛤汤方
文蛤五两麻黄甘草生姜各三两石膏五两杏仁五十个大枣十二枚
右七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。
【集解】李? G文蛤汤，即大青龙汤去桂枝，乃发汗之剂，使水饮从毛窍中泄去，以散水饮於外。经云：开鬼开、洁净府，此一方两得之。以内有麻黄、生姜等解表药，故兼主微风脉紧头痛。
17问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无馀，朝食暮吐，变为胃反，寒在於上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
【按】问曰：「病人脉数」至「胃中虚冷故也」等句，已详『伤寒论·阳明篇』内，错简在此，且与「脉弦者虚也」文义不属。
【注】弦，饮脉也，非虚脉也，病吐者若见之，则为胃气无馀也。胃气无馀，肝邪乘之而见弦脉，故名曰虚。询其所以致弦之由，乃为寒在上，医反下之，使胃气尽而无馀，则不能消化水谷，致令朝食暮吐，暮食朝吐，变为中寒胃反也。
【集注】李? G食不得入，是有火也；食入反出，是无火也。此寒在上者，法当温中始愈，反下之则愈虚寒而愈吐矣。
18寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。
【按】此条文义不属，必是错简。
19趺阳脉浮而涩，浮则为虚，虚则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。
【按】虚则伤脾之「虚」字，当是「涩」字，是传写之哵。
【注】前条因误下而病胃反，则脉弦；此条不因误下而病胃反，则脉浮而涩也。趺阳脉见浮而涩，浮以候胃，涩以候脾，浮而无力为胃虚，涩而无力为伤脾，胃虚脾伤，则不能消磨水谷，故朝食暮吐，暮食朝吐，所吐皆仍然不化之宿谷，故曰胃反也。若脉紧涩，则为邪盛正衰，故其病难治也。
【集注】徐彬曰：紧为寒盛，涩为液竭，正不胜邪，故曰：难治。
20胃反呕吐者，大半夏汤主之。
【注】此承上条以明其治也。胃反、呕吐者，谓朝食暮吐，暮食朝吐之呕吐也。主之大半夏汤者，补脾胃止呕吐也。
大半夏汤方
半夏）洗、浣用）二升人叁三两白蜜一升
右三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取一升半，温服一升，馀分再服。
『千金方』云：大半夏汤治胃反不受食，食入即吐。『外台方』云：大半夏汤治呕心下痞僐者。
【集解】高世曰：朝食暮吐，宿谷不化，名曰胃反；胃反但吐不呕，然吐不离乎呕，故曰：胃反呕吐者，用半夏助燥气以消谷，人叁补元气以安胃，白蜜入水扬之，使甘味散於水中，水得蜜而和缓，蜜得水而淡渗，庶胃反平而呕吐愈。李升玺曰：呕家不宜甘味，此用白蜜何也？不知此胃反自属脾虚，经所谓甘味入脾，归其所喜是也。况君以半夏，味辛而止呕，佐以人叁温气而补中，胃反自立止矣。
21胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
【注】胃反吐而不渴者，寒也。渴欲饮水者，饮也。故以茯苓泽泻汤，补阳利水也。
茯苓泽泻汤方
茯苓半泽泻四两甘草二两桂枝二两白术三两生姜四两
右六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。
『外台方』云：茯苓泽泻汤，治消渴胃反脉绝。
【集解】李? G吐而渴者，津液亡而胃虚燥也。饮水则水停心下，茯苓、泽泻，降气行饮，白术补生津，此五苓散原方之义也。然胃反因脾气虚逆，故加生姜散逆，甘草和脾。又五芩散治外有微热，故用桂枝。此胃反无表热，而亦用之者，桂枝非一於攻表药也，乃彻上彻下，达表，为通行津液，和阳散水之剂也。
尤怡曰：茯苓泽泻汤，治吐未已，而渴欲饮水者，以吐未已，知邪未去，则宜桂枝、甘姜散邪气，茯苓、泽泻消水气也。
22哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
【注】哕即乾呕也，因其有哕哕之声，而无他物，故不曰乾呕，而曰哕逆，属气上逆为病也。上逆之气，得出上窍，皆能作声，故肺虚气上逆，则作，气从喉出而有逆之声，若为邪所阻，则为喘满，故无声也。胃虚气上逆，则作哕，气从咽出而有哕逆之声，若与物凝结，则为痞痛，故无声也，是知气病也明矣。然邪气所凑，正气必虚，故用橘皮、竹茹、生姜以清邪气，人叁、甘草、大枣，以补正气，则上逆之气自可顺矣。
橘皮竹茹汤方
橘皮二竹茹二升大枣三十枚生姜半甘草五两人叁一两
右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
【集解】李? G哕有属胃寒者，有属胃热者，此哕逆因胃中虚热，气逆所致。故用人叁、甘草、大枣、补虚，橘皮、生姜散逆，竹茹甘寒，疏逆气而清胃热，因以为君。
尤怡曰：胃虚而热乘之，则作哕逆，橘皮、生姜和胃散逆，竹茹除热止呕哕，人叁、甘草、大枣益虚安中也。
23乾呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。
【注】乾呕哕，犹言乾呕即哕也。东垣以乾呕为轻，哕为重，识仲景措辞之意也。哕而手足厥，乃胃阳虚，是吴茱萸汤证也。若初病形气俱实，虽手足厥，非阳虚阴盛者比，乃气闭不达於四肢也。故单以橘皮通气，生姜止哕也。
【集注】程林曰：乾呕哕，则气逆气胸膈间，而不行於四末，故手足为之厥，橘皮能降逆气，生姜为呕家圣药，小剂以和之也。然乾呕非反胃，厥非无阳，故下咽气行即愈。
橘皮汤方
橘皮四两生姜半
右二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽则愈。
24哕而腹满，视其前後，知何部不利，利之即愈。
【注】哕虚邪也。哕而不腹满者，为正气虚，兼有热者，以橘皮竹茹汤主之；兼有寒者，以吴茱萸汤主之。哕而腹满者为邪气实，当视其二便，大便不利者下之，小便不利者通之即愈也。
【集注】朱肱曰：前部不利猪苓汤，後部不利谓胃承气汤。
赵良曰：腹满为实，实则气上逆而作哕，故必视其前後何部不利而利之，则满去而哕止。
魏荔肜曰：胃气上逆，冲而为哕，治法当视其前後，审大小便调不调也。前部不利者，水邪之逆也。当利其小便而哕愈；後部不利者，热邪实也，当利其大便而哕愈。
25夫六府气绝於外者，手足寒，上气脚缩；五藏气绝於内者，利不禁；下甚者，手足不仁。
【注】气绝非谓脱绝，乃谓虚绝也。六府之气，阳也，阳气虚不温於外，则手足寒缩，阳虚则阴盛上逆，故呕吐哕也。五藏之气，阴也，阴气虚不固於中，则下利不禁，利甚则中脱形衰，故手足不仁也。此发明呕吐、下利之原委也。
26下利清谷，寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
【注】下利清谷，寒也，外热汗出而厥，阳亡也。主之以通脉四逆汤，回阳胜寒，而利自止也。
通脉四逆汤方
附子）生用）大者一枚乾姜三两强人可四两甘草）炙）二两
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
27下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温；若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。
【按】此条「反微喘者死」之下，有「少阴负趺阳者为顺也」一句，文义不属，其注已详见『伤寒论，辨脉篇』内，不复释。
【注】下利手足厥冷，脉绝无者，有阴无阳之脉证也。虽用理中四逆辈，恐其缓不及事，急灸脐下，以通其阳。若脉还手足温者生。脉不还手足不温，反微喘者，阳气上脱也，故死。
【集注】程林曰：下利而至於手足厥冷无脉，则独阴无阳，灸之以复其阳，而脉绝不来，反微喘者，则正气又脱於上，孤阳无根，故死。
28下利气者，当利其小便。
【注】下利者，初利则为气郁於大肠而不外渗，水气并下，但当利其小便，输其渗泻之窍，气宣而利止也。久利则为气陷於大阳，而不上举，又当於升补中兼利小便也。
【集注】尤怡曰：下利气者，气随利失，即所谓气利是也。
29气利，诃黎勒散主之。
【注】气利，所下之气秽臭，所利之物稠粘，则为气滞不宣，或下之、或利之皆可也。若所利之气不臭，所下之物不粘，则谓气陷肠滑，故用诃黎勒散以固肠，或用补中益气以举陷亦可。
诃黎勒散方
诃黎勒）煨）十枚
右一味，为散，粥饮和顿服。
【集解】李? G气利者，下利气虚，下陷而滑脱也。诃黎勒性敛涩，能温胃固肠。粥饮和者，假谷气以助胃。顿服者，药味并下，更有力也。
尤怡曰：气利，气与屎俱失也。诃黎勒涩肠而利气，粥饮安中益肠胃。顿服者，补下治下制以急也。
30若下利脉数，有微热汗出，令自愈；设脉紧，为未解。
【注】下利脉数，内热利也，微热汗出，其邪衰矣，故令自愈。设脉紧者，是表未衰，故为未解也。
【集注】程林曰：寒则下利，脉数有微热，则寒去，汗出则表气和，表俱和，故令自愈；设复紧者，知寒邪尚在，是为未解也。
31下利，有微热而渴，脉弱者，令自愈。
【注】下利大热而渴，则为邪盛，脉弱则为正虚，不能愈也。今微热而渴，脉弱者，邪正俱衰，故知自愈也。
【集注】程林曰：下利大热而渴，则偏於阳，无热不渴，则偏於阴，皆不能愈；以微热而渴，知阴阳和，脉弱，知邪气去，故即自愈。
32下利，脉数而渴者，令自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。
【注】此承上条邪正俱衰，病当自愈而不愈之义也。设不差者，则必表和，热退而数渴，仍然是热未除也，故圊脓血。
【集注】魏荔肜：下利，固以阳气有馀为吉，又不可太盛，成热邪伤阴，致阳复有偏胜之患。
33下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必圊脓血。
【注】此承上表已和，病当自愈而不愈之义也。下利病，而得浮数表脉，故曰：脉反浮数也。但尺中自涩，则知热陷血分，必圊脓血也。
【集注】徐彬曰：下利属寒，脉应沉迟，反浮数，其阳胜可知。而尺中自涩，涩为阳邪入阴，此亦热多，故曰：必圊脓血。
程林曰：寸脉浮数，为热有馀，尺脉自涩，为血不足，以热有馀，则挟热而便脓血。
34下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。
【注】下利之人，心下僐者，诸泻心汤证也。若寸、关、尺三部脉皆平实有力，虽下利，宜攻坚也。
【集注】李? G下利，按之心下坚者，实也。设或脉见微弱，犹未可下，今三部脉皆平，则气不虚可知，自宜急下之，此凭脉又凭证之法也。
大承气汤方）见痉病中）
35下利，脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。
【注】脉迟不能兼滑，惟浮取之迟，沉取之滑，则有之矣。今下利脉迟而滑，谓浮迟而沉滑也。浮迟则外和，沉滑则内实。欲止内实之下利，当下之，积去则止，宜大承气汤。
【集注】尤怡曰：脉迟为寒，然与滑俱见，则不为寒而反为实，以中实有物，能阻其脉迟行。夫利因实而致者，实不去则利不止，故宜急下。
36下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。
【注】下利脉反滑者，是病脉实，不相宜也。若其人形气如常，饮食如故，乃有当去之积未去也，下之乃愈，宜大承气汤。
【集注】赵良曰：下利虚证也，脉滑实脉也，以下利之虚证，而反见滑实之脉，故当有所去也。
程林曰：经云：滑为有宿食，故当下，去之而利自止矣。
37下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。
【注】下利差後，至其或年、或月、或日而复发其利者，此宿食积病，攻之不尽故也。若其人形气不衰，饮食尚强，当攻其未尽，自不复发其利也，宜大承气汤。
【集注】沈明宗曰：此旧积之邪复病也。下利差後，至其年月日时复发者，是前次下利之邪，隐僻肠间，今值藏府司令期，触动旧邪而复发；无隐僻之根未除，终不能愈，故用大承气迅除之耳。
38下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。
【注】下利虚证也，谵语实证也，何以决其有燥屎也？若脉滑数，知有宿食也；其利秽粘，知有积热也；然必脉证如此，始可知其有燥屎也，宜下之以小承气汤。於此推之，而燥屎又不在大便僐不僐也。
【集注】李? G经曰：实则谵语，故知有燥屎宜下。
小承气汤方
大黄四两厚朴）炙）三两枳实）炙）大者三枚
右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温三服，得利则止。
39下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。
【注】下利，脾病也。弦，肝脉也。脾病不当见弦脉，故曰脉反弦也。下利病也，发热表证也，若发热身汗，则为表与和，虽脉弦亦可自愈也。
40下利，脉沉弦者下重，脉大者为未止，脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。
【注】沉主，弦主急，下重後重也。下利脉沉弦者，故急後重也。滞下之证，发热脉大则邪盛为未已也，脉微弱数者则邪衰，病当自止，虽发热不死也。由此可知脉大身热者死也。
41热利下重者，白头翁汤主之。
【注】此承上条以明治其也。下利脓血，急後重，积热已深，故以白头翁汤大苦大寒；寒能胜热，苦能燥湿，湿热去，下重自除矣。
【集注】程林曰：热利下重，则热迫於肠胃，非苦不足以坚下焦，非寒不足以除热，故加一「热」字，别以上之寒利。
尤怡曰：此证湿热下注，故用白头翁，苦以除湿，寒以胜热也。
白头翁汤方
白头翁黄连黄蘖秦皮各三两
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服。
42下利，便脓血者，桃花汤主之。
【注】初病下利便脓血者，大承气汤或芍药汤下之。热盛者，白头翁汤清之。若日久滑脱，则当以桃花汤养肠固脱可也。
桃花汤方
赤石脂）一半，一半筛末）一乾姜一两粳米一升
右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，馀勿服。
43下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。
【注】详见『伤寒论·太阴篇』篇内，不复释。
44下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。
【注】详见『伤寒论·厥阴篇』内，不复释。
45下利腹胀满，身体疼痛者，先温其，乃攻其表，温宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
【注】详见『伤寒论·太阴篇』内，不复释。
桂枝汤方
桂枝三两芍药三两甘草）炙）三两生姜三两大枣十二枚
右五味，俰咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升。服已须臾，啜热稀粥一升，以助药力，温覆令一时许，遍身傃? L似有汗益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病差，停後服。
46下利後更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
【注】详见『伤寒论·太阳中篇』，不复释。
栀子鼓汤方
栀子十四枚香豉）绵裹）四合
右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐则止。
47下利，肺痛，紫叁汤主之。
【按】此文脱简不释。
紫叁汤方
紫叁半甘草三两
右二味，以水五升，先煮紫叁，取二升，内甘草，煮取一升半，分温三服。

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
01诸浮数脉，应当发热，而反淅恶寒，若有痛处，当发其痈。
【注】诸浮数脉，谓寸、关、尺六脉俱浮数也。浮脉主表，数脉主热，若是表邪，则当发热而淅恶寒也。今非表邪，应当发热，不当恶寒，若有痛处，乃当发痈之诊，非表邪之诊也。
【集注】周扬俊曰：病之将发，脉必兆之。夫浮数阳也，热也，浮数兼见，为阳中之阳，是其热必尽显於外矣。而反淅恶寒，证不相应，何哉？必其气血凝滞，荣卫不和，如经所谓荣气不从，逆於肉理，乃生痈肿，阳气有馀，荣气不行，乃发为痈是也，况其身已有痛处乎。夫脉之见者阳也，其将发而痛者亦属阳，故曰：当发其痈。
02师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
【注】诸痈肿者，谓诸阴阳痈肿也。不论阴阳，凡诸痈肿，欲知有脓无脓，当以手掩之肿上，热则能腐化成脓。故热者为有脓，不热者为无脓也。
【集注】周扬俊曰：师之所以教人，知痈已成欲其溃，未成托之起也。
03肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
【注】痈生於内，则气血为痈所夺，不能外营肌肤，故枯皱如甲错也。腹皮急似肿胀，但按之软，询之腹无积聚，审之身无表热，诊之脉数，非有外证也。此为肠内有痈脓也，主之薏苡附子败酱散，流通肠胃，消痈肿也。
薏苡附子败酱散方
薏苡仁十分附子二分败酱）一名苦菜）五分
右三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小便当下。
【集注】徐彬曰：薏苡寒能除热，兼下气胜湿，利肠胃，破毒肿；败酱善排脓破血利，结热毒气，故以为臣；附子导热行结，故为反佐。
04肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。
【注】此承上条，详发其证，以明其治也。肠痈者，其证则少腹肿硬，按之即痛，可知痈在内也；溺时如淋，尿色自调，可知肿碍之也。时时发热，汗出恶寒，似有表病，而实非表病也。其脉迟紧，则阴盛血未化，其脓未成，可下之，大便当有血也。若其脉洪数，则阳盛血已腐，其脓已成，不可下也。下之以大黄牡丹汤，消瘀泻热也。
大黄牡丹汤方
大黄四两牡丹一两桃仁五十个芒硝三合瓜子半升
右五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓当下血。
【集解】李? G大黄、芒硝泄热，桃仁行瘀，丹皮逐血痹，去血分中伏火，瓜子主溃脓血。
05问曰：寸口脉微而涩，法当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
【注】脉微气夺也，脉涩血夺也，故曰：法当亡血汗出也。设无亡血汗出等病，则必身有疮被刀斧所伤，亡血故也。
【集注】李? G汗出亡阳，则脉微；亡血伤阴，则脉涩。微与涩皆阴脉也，设不汗而疮疡全疮，虽不亡阳而亡血，故亦见微涩之脉也，总是荣卫虚衰之故。
06病金疮，王不留行散主之。
【注】此承上条以明其治也。金疮，谓刀斧所伤之疮也。亡血过多，经络血虚，风寒易得干之，故用王不留行散，一以止血出，一以防外邪也。小疮粉之，即外敷也。
王不留行散方
王不留行）八月八日采）十分蒴细叶）七月七日采）十分桑东南根）白皮，三月三日采）十分甘草十八分川椒）除目，及闭口，去汗）三分黄芩二分乾姜二分芍药二分厚朴二分
右九味，桑根皮以上三味，烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产後亦可服。如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴乾百日。
【集解】徐彬曰：此乃概治金疮方也。盖王不留行，性苦平，能通利血脉，故反能止金疮血、逐痛；蒴亦通利气血，尤善开痹，周身肌肉肺主之；桑根白皮最利肺气，东南根向阳，生气尤全，以复肌肉之主气，故以此三物，甚多为君。甘草解毒和荣，尤多为臣。椒、姜以养其胸中之阳，厚朴以疏其内结之气，芩、芍以清其阴分之热为佐。若有风寒，此属经络客邪，桑皮止利肺气，不能逐外邪，故勿取。
07浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者，不可治。
【注】浸淫疮者，浸谓浸浸，淫谓不已，谓此疮浸淫留连不已也。从口流向四肢者轻，以从内走外也，故曰可治；从四肢流走入口者重，以从外走内也，故曰不可治。浸淫者，犹今之癞疠之类。
08浸淫疮，黄连粉主之。
【按】此承上条以明其治，黄连粉方脱简。
【集解】尤怡曰：黄连粉方未见大意，以此为湿热浸淫之病，故取黄连一味为粉粉之，苦以燥湿，寒以除热也。

跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝虫病脉证并治第十九
01师曰：病跌蹶，其人但能前，不能却，刺侶入二寸，此太阳经伤也。
【按】证刺俱未详，必有缺文，不释。
02病人常以手指臂肿动，此人身体俽俽者，藜芦甘草汤主之。
【按】证未详，方亦缺，不释。
藜芦甘草汤方）缺）
03转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。
【注】臂同背，古通用。臂脚直，谓足背强直不能屈伸，是转筋之证也。脉上下行，谓迢迢长直，微弦不和，是转筋之脉也。中寒之人，外寒盛则手足拘急转筋，痛不能忍，甚者入腹，则牵连少腹拘急而痛也。主之鸡屎白散，以治风寒痹气之在筋也。
鸡屎白散方
鸡屎白
右一味为散，取方寸匕，以水六合和，温服。
04阴狐疝气者，偏有大小，时时上下，蜘蛛散主之。
【注】偏有大小，谓睾丸左右有大小也。时时上下，谓睾丸入腹，时出时入也。疝，厥阴之病也，以与狐情状相类，故名之也。主之蜘蛛散，入肝以治少腹拘急而痛也。
【集注】赵良曰：睾丸上下，有若狐之出入无时也，故曰狐疝。
李? G偏有大小，以睾丸言。时时上下，以睾丸入小腹出囊中言。
尤怡曰：阴狐疝气者，寒湿袭阴而睾丸受病，或左或右，大小不同；或上或下，出没无时，故名狐疝。
蜘蛛散方
蜘蛛）熬煎）十四枚桂枝半两
右二味为散，取八分一匕，饮和服，日再服，蜜圆亦可。
【集解】尤怡曰：蜘蛛有毒，服之能令人利，合桂枝辛温，入阴而逐其寒湿之气也。
05问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦，反洪大，故有虫。
【按】腹痛有虫，以洪大脉别之，未详，必有缺文，不释。
06 虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
【注】虫，即今之人所名食虫也。虫之为病，发作有时，发则令人吐涎，心痛欲死，即服攻下毒药，非积之痛，乃虫之痛，故不能止也。主之甘草粉蜜汤者，以虫得甘蜜而上，得铅粉而杀，从治之法也。
【集注】徐彬曰：发作有时，谓不恒痛也，则与虚寒之绵绵而痛者异矣。毒药不止，则必治气治血，攻寒逐积之药，俱不应矣，故以甘草粉蜜主之。白粉杀虫，甘草与蜜既以和胃，又以诱也。
李? G『灵枢』云：动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下，令人吐涎也。上入膈，心在膈上，故心痛，须臾下膈，则痛止，故发作有时也。廉泉任脉穴名，在颔下骨尖中。
甘草粉蜜汤方
甘草二两粉一两蜜四两
右三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。
【集解】李? G 得甘则动，其性喜故也。胡粉有毒能杀虫，置粉於甘草蜜汤中，诱食之也。
07 厥者，当吐，今病者静而复时烦，此为藏寒，上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，闻食臭出，其人当自吐。厥者，乌梅丸主之。
【按】此为藏寒之「此」字，当是「非」字，若是「此」字，即是藏厥，与辨厥之义不属。
【注】厥者，谓痛手足厥冷也。若藏寒痛厥，则不吐，此厥、藏寒之所由分也。静而时烦，乃上入其膈，故烦，须臾复止，得食又吐又烦，是闻食臭出故也。主之乌梅丸者，以得酸则静，得辛则伏，得苦则下，方中大酸、大辛、大苦，信为治虫之要剂也。
乌梅圆方
乌梅三百个细辛六两乾姜十两黄连一当归四两附子）炮）六两川椒）去汗）四两桂枝六两人叁六两黄蘖六两
右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸之，五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，圆如梧桐子大。先食，饮服十圆，日三服，稍加至二十圆，禁生冷滑臭等食。
【集解】李? G乌梅味酸，黄连、黄柏味苦，桂枝、蜀椒、乾姜、细辛、味辛以得酸则止，得苦则安，得甘则动於上，得辛则伏於下也。然胃气虚寒，人叁、附子以温补之，吐亡津液，当归以辛润之，则厥可愈矣。

医宗金鉴二十三卷
妇人妊娠病脉证并治第二十
01师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。於法六十日，当有此证，设有医治逆者，? @月加吐下者，则绝之。
【注】妇人经断得平脉，无寒热，则内外无病，其人渴不能食，乃妊娠恶阻之渐也。故阴脉虽小弱，亦可断为有孕。但恶阻，於法六十日当有此证，设医不知是孕，而治逆其法，? @月即有此证也。若更加吐下者，则宜绝止医药，听其自愈可也。然脉平无寒热，用桂枝汤，与妊娠渴不能食者不合，且文义断续不纯，其中必有脱简。
【集注】徐彬曰：平脉者，不见病脉，一如平人也。阴脉小弱者，脉形小不大，软弱无力，非细也。诸脉既平，而独下焦阴脉，微见不同，是中、上二焦无病，乃反见渴不能食之证，则渴非上焦之热，不能食亦非胃家之病矣。少阳有嘿嘿不欲食之证，今无寒热亦无少阳表证可疑矣。是渴乃阴火上炽，不能食乃恶心阻食，阴脉小乃胎元蚀气，故曰：名妊娠也。
李? G此节病证，即妊娠恶阻是也。寸为阳脉主气，尺为阴脉主血，阴脉小弱者，血不足也，血以养胎，则液竭而渴。又脾为坤土，厚德载物，胎气赖以奠安，不能食者，脾气弱也。凡有他病而渴不能食者，脉必不平而有寒热，今虽不能食，反得平脉，又无寒热，故主妊娠。
桂枝汤方）见下利中）
02妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也；下血者，後断三月，也。所以血不足者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。
【注】经断有孕，名曰妊娠。妊娠下血，则为漏下。妇人宿有症痼之疾而育胎者，未及三月而得漏下，下血不止，胎动不安者，此亦症痼害之也，已及六月而得漏下，下血胎动不安者，此亦症痼害之也。然有血成块者，以前三月经虽断，血未盛，胎尚弱，未可下其症痼也。後三月血成，胎已强，故主之桂枝茯苓丸，当下其症痼也。此示人妊娠有病当攻病之义也。此条文义不纯，其中必有阙文，姑存其理可也。
【集注】娄全善曰：凡胎动，多当脐，今动在脐上者，故知是症也。
程林曰：此有症病而怀胎者，虽有漏血不止，皆症痼之为害，非胎动胎漏之证，下其症痼，妊娠自安。此『内经』所谓：有故无殒，亦无殒也。
方氏曰：胎动胎漏皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛，故胎动宜行气，胎漏宜清热。
魏荔肜曰：胎与之辨，当於血未断之前三月求之。前三月之经水顺利，则经断必是胎。前三月有曾经下血者，则经断必成。
桂枝茯苓丸方
桂枝茯苓牡丹）去心）桃仁）去皮、尖）芍药各等分
右五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知加至三丸。
03妇人怀娠六、七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。）方未见）
【注】妇人怀娠六、七月，脉弦发热，似表证也；若其胎愈胀，腹痛恶寒，而无头痛身痛，则非表证也。少腹如扇状，其恶寒如扇风之侵袭也。所以然者，因其人阳虚子藏开，寒邪侵入，故用附子汤温子藏而逐寒。但方缺，文亦不纯，必有残缺。
【集注】程林曰：胎胀腹痛，亦令人发热恶寒，少腹如扇者，阴寒胜也。妊娠阴阳调和，则胎气安，今阳虚阴盛，不能约束胞胎，故子藏为之开也。附子汤用以温经。
李? G按子藏即子宫也。脐下三寸为关元，关元左二寸为胞门，右二寸为子户，命门为女子系胞之处，非谓命门即子藏也。盖命门是穴名，在腰後两肾中，附脊骨之第十四椎之两旁。今经文明说少腹如扇者，子藏开，则子藏在少腹明矣。岂有在少腹者，而反谓其在脊後者乎？此误也。
尤怡曰：脉弦发热，有似表证，而乃身不痛而腹反痛，背不恶寒而腹反恶寒，甚至少腹阵阵作冷，若或扇之者，其所以然者，子藏开不能阖，而风冷之气乘之也。夫藏开风入，其阴内胜，则其脉弦为阴气，而发热且为格阳矣。胎胀者，热则消，寒则胀也。附子汤方未见，然温散寒之意概可推矣。
04师曰：妇人有漏下者，有半产後，因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
【注】五、六月堕胎者，谓之半产。妇人有漏下、下血之疾，至五、六月堕胎而下血不绝者，此症痼之害也。若无症痼下血，惟腹中痛者，则为胞阻。胞阻者，胞中气血不和，而阻其化育也，故用芎归胶艾汤温和其血，血和而胎育也。
【集注】程林曰：漏下者，妊娠经来，脉经以阳不足谓之激经也。半产者，以四、五月堕胎，堕胎必伤其血海，血因续下不绝也。若妊娠下血腹中痛，为胞阻，则用胶艾汤以治。
尤怡曰：妇人经水淋沥，及胎产前後下血不止者，皆冲任脉虚，而阴气不能守也，是惟胶艾汤能补而固之。
芎归胶艾汤方
芎阿胶甘草各二两艾叶当归各三两芍药四两乾地黄
右七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服，不差更作。
05妇人怀妊，腹中? h，当归芍药散主之。
【按】妊娠腹中急痛用此方，未详其义，必是脱简，不释。
当归芍药散方
当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半芎半
右六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
06妊娠，呕吐不止，乾姜人叁半夏丸主之。
【注】妊娠呕吐谓之恶阻。恶阻者，谓胃中素有寒饮，恶阻其胎而妨饮食也。主之以乾姜去寒，半夏止呕，恶阻之人，日日呕吐，必伤胃气，故又佐人叁也。
【集注】程林曰：寒在胃，则令呕吐不止，故用乾姜散寒，半夏、生姜止呕，人叁和胃。半夏、乾姜能下胎。娄全善云：余治娠阻病，累用半夏，未尝动胎，亦有故无殒之义，临病之工，何必拘泥。
尤怡曰：此益虚温胃之法，为妊娠中虚而有寒者设也。夫阳明之脉，顺而下行者也。有寒则逆，有热亦逆，逆则饮必从之，而妊娠之体，精凝血聚，每多蕴而成热者矣。按『外台』方：青竹茹、橘皮、半夏各五两，生姜、茯苓各四两，麦冬、人叁各三两，为治胃热气逆呕吐之法，可补仲景之未备也。
乾姜人叁半夏丸方
乾姜人叁各一两半夏二两
右三味，末之，以生姜汁糊为丸，加梧子大，饮服十丸，日三服。
07妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦叁丸主之。
【按】方证不合，必有脱简，不释。
当归贝母苦叁丸方
当归贝母苦叁各四两
右三味，末之，炼蜜为丸，如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
08妊娠，有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
【注】妊娠外有水气则浮肿，洒淅恶寒，水盛贮於肌肤，故身重；内有水气，则小便不利，水盛阻遏阳气上升，故起即头眩也。用葵子茯苓者，是专以通窍利水为主也。
葵子茯苓散方
癸子一升茯苓三两
右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
09妇人妊娠，宜常服当归散主之。
【注】妊娠无病不须服药，若其人瘦而有热，恐耗血伤胎，宜常服此以安之。
【集注】尤怡曰：妊娠最虑热伤，故於芎、归、芍药养血之中，用黄芩清热，佐白术和胃也。震亨称黄芩、白术为安胎圣药，夫芩、术非能安胎者也，去其湿热，其胎自安耳！
当归散方
当归黄芩芍药芎各一白术半
右五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服，妊娠常服即易产，胎无苦疾，产後百病悉主之。
10妊娠养胎，白术散主之。
【注】妊娠妇人，肥白有寒，恐其伤胎，宜常服此。
【集注】尤怡曰：妊娠伤胎，有因热者，亦有因寒者，随人藏气之阴阳而各异也。当归散正治热之剂。白术散君白术和胃，臣川芎调血，使蜀椒去寒，佐牡蛎安胎也，则正治寒之剂也。仲景并列於此，其所以昭示後人者深矣。
白术散方
白术芎蜀椒）去汗）三分牡蛎
右四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛加芍药；心下毒痛，倍加芎；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚，服之後，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之复不解者，小麦汁服之。已後渴者，大麦粥服之，病虽愈，服之勿置。
11妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。
【按】文义未详，此穴刺之落胎，必是错简，不释。

妇人产後病脉证并治第二十一
01问曰：新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。
【注】新产之妇，畏其无汗，若无汗则荣卫不和，而有发热无汗，似乎伤寒表病者，但舌无白苔可辨也，故喜其有汗，而又恐汗出过多，表阳不固，风邪易入，而为项强腰背反张之痉病也。新产之妇，畏血不行，若不行则血瘀於，而有发热腹痛，似乎伤寒病者，但以舌无黄胎可辨也，故喜其血下，而又恐血下过多，阴亡失守，虚阳上厥，而为昏冒不省，合目汗出之血晕也。新产虽喜其出汗，喜其血行，又恐不免过伤阴液，致令胃乾肠燥，而有潮热谵语，大便僐难，似乎阳明胃家实者。故仲景於产後首出三病，不只为防未然之病，而更为辨已然之疑也。昏冒而曰郁冒者，谓阴阳虚郁，不相交通而致冒也。
【集注】尤怡曰：痉，筋病也，血虚汗出，筋脉失养，风入而益其劲也。郁冒，神病也，亡阴血虚，阳气遂厥，而阴复郁之，则头眩而目瞀。大便难者，液病也，胃藏津液，渗灌诸阳，亡津液胃燥，则大肠失其润而便难也。三者不同，其为亡血伤津则一也。
02产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出；以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。病解能食，七、八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。
【注】此承上条互详其义，以明其治也。产妇昏冒，脉微弱者，是气血俱虚应得之诊也。不能食者，是胃气未和应得之候也。大便反坚者，是肠胃枯乾应得之病也。究之郁冒所以然者，由血虚则阴虚，阴虚则阳气上厥而必冒也。冒家欲解，必大汗出者，是阳气郁得以外泄而解也，故产妇喜汗出也。由此推之，血瘀致冒，解必当血下，是阴气郁得以内输而解也。最忌者，但头汗出，则为阴亡下厥，孤阳上出也。大便坚，呕不能食，用小柴胡汤，必其人舌有胎身无汗，形气不衰者始可，故病得解，自能食也。若有汗当减柴胡，无热当减黄芩，呕则当倍姜、半，虚则当倍人叁，又在临证之变通也。大便坚，七、八日更发热，用大承气汤，亦必其人形气俱实，胃强能食者始可也。若气弱液乾，因虚致燥，难堪攻下者，则又当内用元明粉以软坚燥，外用诸导法以润广肠，缓缓图之也。
【集注】尤怡曰：郁冒虽有客邪，而其本则为虚，故其脉微弱也。呕不能食，大便反坚，但头汗出，津液上行不下逮之像。所以然者，亡阴血虚，孤阳上厥，而津液从之也。厥者必冒，冒家欲解，必大汗出者，阴阳乍离，故厥而冒，及阴阳复通，汗乃大出而解也。产妇新虚，不宜多汗，而此反喜汗出者，血去阴虚，阳受邪气而独盛，汗出则邪去，阳弱而後与阴相合，所谓损阳而就阴是也。
小柴胡汤）见呕吐中）
大承气汤）见痉病中）
03产妇腹中? h，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。
【注】产後暴然腹中急痛，产後虚寒痛也。主之当归生姜羊肉汤者，补虚散寒止痛也。并治虚劳不足，寒疝腹痛者，亦以其虚而寒也。
【集注】程林曰：产後血虚有寒，则腹中急痛。『内经』曰：味厚者为阴。当归、羊肉味厚者也，用以补产後之阴；佐生姜以散腹中之寒，则? h自止。夫辛能散寒，补能去弱，三味辛温补剂也，故并主虚劳寒疝。
魏荔肜曰：妊娠之? h，胞阻於血寒也。产後腹中? h者，虚而血寒也。一阻一虚，而治法异矣。
当归生姜羊肉汤方）见寒疝中）
04产後腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
【注】产後腹痛，不烦不满，虚也；今腹痛，烦满不得卧，实也。气结血凝而痛，故用枳实破气结，芍药调腹痛，枳实炒令黑者，盖因产妇气不实也。并主痈脓，亦因血为气凝，久而腐化者也，佐以麦粥，恐伤产妇之胃也。
【集注】尤怡曰：产後腹痛而至烦满不得卧，知血郁而成热，且下病而碍上也，与虚寒? h不同矣。
枳实芍药散方
枳实）烧令黑，勿太过）芍药等分
右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。
05师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有乾血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。
【注】产妇腹痛，属气结血凝者，枳实芍药散以调之。假令服後不愈，此为热灼血乾着於脐下而痛，非枳实、芍药之所能治也，宜下瘀血，主之下瘀血汤，攻热下瘀血也。并主经水不通，亦因热灼血乾故也。
下瘀血汤方
大黄三两桃仁二十枚偪? ]熬，去足）二十枚
右三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。
【集注】程林曰：偪? D开血闭，大黄主攻瘀血，桃仁主破死血。
06产後七、八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在，结在膀胱也。
【按】「热在结在膀胱也」之八字，当在本条上文恶露不尽之下，未有大承气汤下膀胱血之理，必是传泻之哵。「再倍」二字，当是衍文。
【注】无太阳证，无表证也；少腹坚痛，有证也。因其产後七、八日，有蓄血证，而无太阳表证，则可知非伤寒太阳随经瘀热在之病，乃产後恶灵未尽，热结膀胱之病，当主以下瘀血可也。若不大便，不食、谵语、烦躁、发热，日晡更甚，至夜即愈，此为胃实之病，非恶露不尽之病，以其日晡更甚，至夜即愈，则可知病不在血分而在胃也，故以大承气汤下之。
【集注】李? G此一节具两证在内，一是太阳蓄血证，一是阳明实证，因古人文法错综，故难辨也。无太阳证，谓无表证也。少腹坚痛者，以肝藏血，少腹为肝经部分，故血必结於此，则坚痛亦在此，此恶露不尽，是为热在，结在膀胱，此太阳蓄血证也，宜下去瘀血。若不大便，烦躁，脉实，? y者，阳明实也，再倍发热者，热在，蒸蒸发於外也。阳明旺於申、酉、戌，日晡是阳明向旺时，故烦躁不能食，病在阳而不在阴，故至夜则愈，此阳府病也，宜大承气汤以下胃实。
【按】『伤寒论』曰：阳明病不能食，攻其热必哕，以胃中虚冷故也。又云：发热者，尤当先解表，乃可攻之。况在产後，岂可妄议攻下哉？必认证果真，方可用此。
07产後风续之，数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，乾呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。
【注】产後续感风邪，数十日不解，头微痛，恶寒，时热，汗出，表未解也，虽有心下闷、乾呕之，但有桂枝证在，可与阳旦汤解表可也。阳旦汤，即桂枝汤加黄芩。阳旦证，即桂枝证也。
【集注】沈明宗曰：上下三条，乃产後感冒证也。世谓产後气血两虚，不论外感内伤，皆以补虚为主，而仲景拈伤寒中之风伤卫发热，仍以表阴阳去邪为训。故云：产後中风，数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，汗出，乃太阳表未解也。但心下闷乾呕，是外邪入於胸中之。太阳表有邪，谓之阳旦证，故以桂枝汤加黄芩而为阳旦汤。以风邪在表，故用桂枝解肌，邪入胸膈之间，当以清凉解其内热，故加黄芩，正谓不犯其虚，是益其馀，不补正而正自补，不驱邪而邪自散，斯为产後感冒入神之妙方也。奈後人不察其理，反谓芍药酸寒，能伐生生之气，桂枝辛热，恐伤其血，弃而不用，以致病剧不解，只因未窥仲景门墙耳！故『千金方』以此加饴糖、当归，为当归建中汤，治产後诸虚或外感病。推仲景之意，尝以此汤加减出入，治产後诸病，屡获神效，故表出之。
尤怡曰：夫审证用药，不拘日数，表既分，汗下斯判。上条热成实，虽产後七、八日，与大承气而不伤於峻；此条表不解，虽数十日之久，与阳旦汤而不虑其散，非通於权变者，未足语此也。
阳旦汤方
即桂枝汤内加黄芩，桂枝汤方见下利中。
08产後中风，发热面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
【按】「产後中风」之下，当有「病痉者」之三字，始与方合。若无此三字，则人叁、附子施之於中风发热可乎？而又以竹叶命名者，何所谓也？且方内有颈项强用大附子之文，本篇有证无方，则可知必有脱简。
【注】产後汗多，表虚而中风邪病痉者，主之竹叶汤，发散太阳、阳明两经风邪。用竹叶为君者，以发热，面正赤，有热也；用人叁为臣者，以产後而喘，不足也；颈项强急，风邪之甚，故佐附子；呕者气逆，故加半夏也。
【集注】程林曰：产後血虚多汗出，喜中风，故令病痉，今证中未至背反张，而发热面赤头痛，亦风痉之渐也。
竹叶汤方
竹叶一把葛根三两防风一两桔梗桂枝人叁甘草各一两附子）炮）一枚大枣十五枚生姜三两
右十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，前药扬去沫。呕者，加大半夏半升洗。
09妇人乳中虚，烦乱，呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。
【按】此条文义，证药未详。
竹皮大丸方
生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分
右五味，末之，枣肉和丸，弹子大，以饮服一丸，日二夜二服。有热者，倍白薇。喘者，加柏实一分。
【集解】『济阴纲目』云：中虚不可用石膏，烦乱不可用桂枝，此方以甘草七分，配众药六分，又以枣肉为丸，仍以一丸饮下，可想其立方之微，用药之难，审虚实之不易也。仍饮服者，尤虑夫虚虚之祸耳！用是方者，亦当深省。
10产後下利及虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
【按】此条文义，证药不合，不释。
白头翁加甘草阿胶汤方
白头翁甘草阿胶各二两秦皮黄连蘖皮各三两
右六味，以水七升，煮取二升半，内胶，令消尽，分温三服。

妇人杂病脉证并治第二十二
01妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分。在中盘结，绕脐寒疝，或两侸疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下来多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。
【按】此条为妇人杂病提纲，当冠篇首，以揭病情。在下来多之「来」字，当是「未」字。本条皆经水断绝之脉，若系来多，则与上文不合，与下文经候不匀亦不合。又本条内有「此皆带下」一句，当在「非有鬼神」之下，文义相属，是传写之哵。
【注】此条为妇人诸病纲领，其病之所以异於男子者，以其有月经也。其月经致病之根源，则多因虚损，积冷、结气也。三者一有所感，皆能使经水断绝。至有历年寒积胞门，以致血凝气结而不行者。先哲云：女子以经调为无病，若经不调，则变病百出矣。以下皆言三者阻经之变病，其变病之不同，各因其人之脏腑、经络、寒热、虚实之异也。如寒外伤经络，其人上焦素寒，则凝坚在上，故上焦胸肺受病也。形寒伤肺，则气滞阻饮，故呕吐涎唾也。若其人上焦素热，寒同其化，久则成热，热伤其肺，故成肺痈，而形体损瘦也。若其人中焦素寒，则在中盘结，故绕脐疝痛也，或两侸疼痛，是中焦之部，连及肝脏故也。或其人中焦素热，则不病寒疝，而病结热於中矣。中热故不能为寒疝，而绕脐之痛，仍在关元也。其人脉数当生疮，若无疮，则热必灼阴，皮肤失润，故肌粗若鱼鳞也。然此呕吐涎唾，寒疝疼痛，肌若鱼鳞等病，亦时着男子，非止女子病也。在下未多，谓经候不匀，而血不多下也。邪侵胞中，乃下焦之部，故病阴中掣痛，少腹恶寒也。或痛引腰脊，下根气街急痛，腰膝疼烦，皆胞中冲任为病所必然也。或痛极奄忽眩冒，状如厥癫，亦痛甚之常状也。若其人或有忧惨悲伤多嗔之遇，而见此眩冒厥巅之证，实非有鬼神也。凡此胞中冲任血病，皆能病带，故谚曰：十女九带也。然带下病久，津液必伤，形必羸瘦，诊其脉虚，审其多寒。岂止病此三十六病，而千变万端矣。虽千变万端，然必审脉阴阳虚实紧弦，与病叁究，行其药，治危得安也。其有病虽同而脉不同者，则当详加审辨，故曰：子当辨记，勿谓不然也。
02妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
【注】咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。此病得於七情郁气，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。此证男子亦有，不独妇人也。
【集注】尤怡曰：凝痰结气，阻塞咽嗌之间，『千金』所谓咽中帖帖如有炙肉，吞之不下，吐之不出者是也。
半夏厚朴汤方
半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两乾苏叶二两
右五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
03妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
【按】甘草小麦大枣汤，方义未详，必是哵错。
【注】藏，心藏也，心静则神藏。若为七情所伤，则心不得静，而神躁扰不宁也。故喜悲伤欲哭，是神不能主情也。象如神灵所凭，是心不能神明也，即今之失志癫狂病也。数欠伸，喝欠也，喝欠顿闷，肝之病也，母能令子实，故证及也。
甘草小麦大枣汤方
甘草三两小麦一升大枣十枚
右三味，以水六升，煮取三升。温分三服。亦补脾气。
04妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
【注】吐涎沫，形寒饮冷也，不温散而反下之，则寒饮虚结成痞僐也。当先治其吐涎沫，以小青龙汤治外寒内饮，俟涎沫止，以半夏泻心汤，乃治痞也。
【集注】尤怡曰：吐涎沫，上焦有寒饮也，不与温散而反下之，则寒内入而成痞。然虽痞而犹吐涎沫，是寒饮未已，不可治痞，当先治饮，而後治痞，亦如伤寒例，表解乃可攻痞也。
小青龙汤方）见肺痈中）
泻心汤方）见惊悸中）
05问曰：妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹急，腹满，手掌烦热，唇口乾燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口乾燥，故知之。当之温经汤主之。
【按】所病下利之「利」字，当是「血」字，文义相属，必是传写之哵。
【注】妇人年已五十，冲任皆虚，天癸当竭，地道不通矣。今下血数十日不止，宿瘀下也。五心烦热，阴血虚也；唇口乾燥，任冲血伤，不上荣也；少腹急满，胞中有寒，瘀不行也。此皆曾经半产崩中，新血难生，瘀血未尽，风寒客於胞中，为带下，为崩中，为经水愆期，为胞寒不孕。均用温经汤主之者，以此方生新去瘀，暖子宫补冲任也。
【集注】李? G妇人年五十，则已过七七之期，任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通时也。所病下利，据本文带下观之，当是崩淋下血之病。盖血属阴，阴虚故发热，暮亦属阴也。任主胞胎，冲为血海，二脉皆起於胞宫，而出於会阴，正当少腹部分，冲脉侠脐上行，故冲任脉虚，则少腹急，有乾血亦令腹满。『内经』云：任脉为病，女子带下瘕聚是也。手背为阳，掌心为阴，乃手三阴过脉之处，阴虚，故掌中烦热也。阳明脉，侠口环唇，与冲脉会於气街，皆属於带脉。『难经』云：血主濡之。以冲脉血阻不行，则阳明津液衰少，不能濡润，故唇口乾燥。断以病属带下，以曾经半产，少腹瘀血不去，则津液不布，新血不生，此则唇口乾燥之所由生也。
温经汤方
吴茱萸三两当归芎芍药各二两人叁桂枝牡丹皮阿胶生姜各二两甘草二两半夏半升麦冬）去心）一升
右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
【集解】李? G『内经』云：血气虚者，喜温而恶寒，寒则凝涩不流，温则消而去之。此汤名温经，以瘀血得温即行也。方内皆补养气血之药，未尝以逐瘀为事，而瘀血自去者，此养正邪自消之法也。故妇人崩淋不孕，月事不调者，并主之。
06带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。
【按】「再」字当是「不」字，若是「再」字，一月两来，与上文不利不合，是传写之哵。
【注】此亦前条在下未多，经候不匀之证。带下胞中病也，胞中有宿瘀，从气分或寒化，则为白带；从血分或热化，则为赤带；从气血寒热错杂之化，则为杂色之带也。若兼经水不利，少腹满痛，乃有瘀血故也。其经至期不见，主以土瓜根散者，土瓜能逐瘀血，偪悔犸血闭，桂枝合芍药舒阳益阴，通和荣气，则瘀去血和，经调带止矣。
土瓜根散方
土瓜根芍药桂枝偪? U三钱
右四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。
07寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。
【按】此条详在『伤寒论·辨脉法篇』，错简在此。「旋覆花汤主之」一句，亦必是错简。半产漏下，则气已下陷，焉有再用旋覆下气之理。
旋覆花汤方
旋覆花三两葱十四茎新绛少许
右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
08妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。
【注】陷经者，谓经血下陷，即今之漏下崩中病也。黑不解不成文，胶姜汤方亦缺。
【集注】李? G陷经漏下，谓经脉下陷，而血漏下不止，乃气不摄血也。黑不解者，瘀血不去，则新血不生，荣气腐败也。然气血喜温恶寒，用胶姜汤温养气血，则气盛血充，推陈致新，而经自调矣。
【按】此条文义，必有缺误，姑采此注，以见大意。
09妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生後者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。
【注】敦，大也。少腹，胞之室也。胞为血海，有满大之状，是血畜也。若小便微难而不渴者，水亦畜也。此病若在生育之後，则为水与血俱结在血室也。主之大黄甘遂汤，是水血并攻之法也。
大黄甘遂汤方
大黄四两甘遂二两阿胶二两
右三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。
10妇人中风七、八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
【注】详见『伤寒论·少阳篇』内，不复释。
11妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则? y，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。
【注】详见『伤寒论·少阳篇』内，不复释。
12妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除，脉迟，身凉和，胸侸满，如结胸状，? y者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。
【注】详见『伤寒论·少阳篇』内，不复释。
13阳明病，下血，? y者，此为热入血室，但头热汗出，当刺期门，随其实而泻之，然汗出即愈。
【注】详见『伤寒论·阳明篇』内，不复释。
14妇人经水不利下，抵当汤主之。
【注】妇人经水不利下，言经行不通利快畅下也。乃妇人恒有之病，不过活瘀导气，调和冲任，足以愈之。今曰抵当汤主之，夫抵当重剂，文内并无少腹结痛，大便黑，小便利，发狂善忘，寒热等证，恐药重病轻，必有残缺错简，读者审之。
抵当汤方
水蛭）熬）三十个偪? ]熬，去翅、足）三十枚桃仁）去皮、尖）二十个大黄）酒浸）三两
右四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。
15妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有乾血，下白物，矾石丸主之。
【注】藏，阴内也。不止，不去也。经水闭而不通，瘀，宿血也。阴中坚块不去，血乾凝也。下白物，化血成带也。用矾石丸坐药治之，此方治下白物，若从湿化者可也，恐未能攻坚癖乾血也。
【集注】尤怡曰：藏坚癖不止者，子藏乾血坚凝，成癖而不去也。乾血不去，则新血不荣，而经闭不利矣，由是蓄泄不时，胞宫素湿，所积之血，与湿化而成白物，时时自下，是宜先去其藏之湿，矾石燥湿水，杏仁润乾血也。
矾石丸方
矾石）烧）三分杏仁一分
右二味，末之，炼蜜和丸，如枣核大，内藏中，剧者，再内之。
16妇人六十二种风及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。
【注】六十二种风无可考。腹中血气刺痛，用红蓝花酒通经行血，诚要方也。
红蓝花酒方
红蓝花一两
右一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，末去再服。
17妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
【注】诸疾腹痛，谓妇人腹中诸种疾痛也。既曰诸疾痛，则寒、热、虚、实、气、食等邪，皆令腹痛，岂能以此一方概治诸疾痛耶？当归芍归散主之，必是错简。
当归芍药方）见妊娠中）
18妇人腹中痛，小建中汤主之。
【注】若因木盛土衰，中虚急痛者，用此补虚缓中定痛可也。
小建中汤方）见虚劳中）
19问曰：妇人病。饮食如故，烦热不得卧，而反倚息不得卧者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。
【注】病不在胃，故饮食如故也，病在於胞，故不得溺也，阳气不化，故烦热也。水不得下行，故倚息不得卧也，名曰转胞，以胞系乘戾不爽也，故致此病，但当利小便则愈。主之肾气丸，以温行下焦阳气，阳气化则溺出，诸病自解矣。胞者乃谓尿胞，非血胞也。
【集注】赵良曰：此方在虚劳中，治腰痛小便不利，小便拘急，此亦用之何也？盖因肾虚用之也，用此补肾则气化，气化则水行而愈矣。然转胞之病，岂尽由下焦肾虚气不化所致耶？或中焦脾虚，不能散精归於胞，及上焦肺虚，不能下输布於胞，或胎重压其胞，或忍溺入房，皆足成此病，必求其所因以治之也。
肾气丸方
乾地黄八两薯蓣四两山茱萸四两泽泻三两茯苓三两牡丹皮三两桂枝附子）炮）各一两
右八味，末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。
【集解】李? G方名肾气丸者，气属阳，补肾中真阳之气也。内具六味丸，壮肾水以滋小便之源，附、桂益命门火、以化膀胱之气，则薰蒸津液，水道以通，而小便自利。此所以不用五苓散，而用肾气丸也。
20妇人阴寒，温中坐药，蛇勫雔散主之。
【注】阴寒，前阴寒也，治以温中坐药。蛇勫雔，性温热能壮阳，故纳之以助阳驱阴也。
【集注】沈明宗曰：此治阴掣痛，少腹恶寒之方也。胞门阳虚受寒，现证不一，非惟少腹恶寒之一证也。但寒从阴户所受，不从表出，当温其受邪之处，则病得愈，故以蛇勫雔一味，大热温助其阳，纳入阴中，俾子宫得暖，邪去而病自愈矣。
蛇勫雔散方
蛇勫雔
右一味末，以白粉少许，和合相得，如枣大，绵裹内之，自然温。
21少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮，烂者，狼牙汤洗之。
【注】阴中，即前阴也。生疮蚀烂，乃湿热不洁而生剗也。用狼牙汤洗之，以除湿热杀剗也。狼牙非狼之牙，乃狼牙草也，如不得，以狼毒代之亦可。其疮深，洗不可及，则用後法也。
【集注】李? G少阴属肾，阴中，肾之也。『内经』曰：滑者阴气有馀。又云：数则为热。故阴中生疮蚀烂，皆湿热所致，狼牙味苦性寒，寒能胜热，苦能杀虫，故主洗之。
狼牙汤方
狼牙四两
右一味，以水四升，煮取半升，以绵缠? p茧，浸沥汤阴中，日四遍。
22胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。
【按】「膏发煎导之」之五字，当是衍文。此谷气之实也之下，当有「长服诃梨勒丸」之六字。後阴下气，谓之气利，用诃梨勒散；前阴下气，谓之阴吹，用诃梨勒丸，文义始属，药病亦对。盖诃梨勒丸，以诃梨勒固下气之虚，以厚朴、陈皮平谷气之实，亦相允合。方错简在『杂疗篇』内，下小儿疳虫蚀齿一方，杀虫解毒，或另有小儿门，或列在杂方内，今於妇人杂病之末，亦错简也。
【注】肾虚不固，则气下泄，阴吹而正喧，谓前阴出气有声也，此谷气之实，谓胃气实而肾气虚也。以诃黎勒丸，固下气而泻谷气也。
膏发煎方）见黄疸中）
小儿疳虫蚀齿方
雄黄葶苈
右二味，末之，取腊月猪脂熔，以槐枝绵裹头，四五枚，点药烙之。

杂疗方第二十三
退五脏虚热四时加减柴胡饮子方
）冬三月加）柴胡八分白术八分陈皮五分大腹槟榔）并皮、子者）四枚生姜五分桔梗七分；）春三月）加枳实减白术）共六味）；）夏三月加）生姜三分枳实五分甘草三分）共八味）；）秋三月加）陈皮三分）共六味）
以上各俰咀，分为三贴，一贴以水三升，煮取二升，分温三服，如人行四、五里，进一服；如四体壅，添甘草少许，每贴分作三小贴，每小贴以水一升，煮取七合，温服，再合滓为一服，重煮，都成四服。）疑非仲景方）
【按】此方证不属，不释。
长服诃梨勒丸方
诃梨勒陈皮厚朴各三两
右三味，末之，炼蜜丸，如桐子大，酒饮服二十丸，加至三十丸。
【按】此方当在前篇「谷气之实也」之下。
三物备急丸方
大黄一两乾姜一两巴豆）去皮、心，熬，外研如脂）一两
右药各须精新，先捣大黄、乾姜为末，研巴豆内中，合治一千杵，用为散，蜜和丸，亦加蜜器中贮之，莫令泄气。主心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者，以暖水苦酒服大豆许三、四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当差；如未差，更与三丸，当腹中鸣，即吐下，便差；若口噤，亦须折齿灌之。
【方解】方名备急者，以备暴然诸腹满、腹急痛及中恶客忤、噤闭卒死者也。若口噤亦须折齿灌之，是恐人不急救则死之义，然不如後人管吹入鼻中之法为良。
【集解】李? G人卒得病欲死者，皆感毒历邪阴不正之气而然，三物相须，能荡邪安正，或吐或下，使秽气上下分消，诚足备一时急需也。
治伤寒令愈不复，紫石寒食散方
紫石英白石英赤石脂钟乳）碓炼）栝蒌根防风桔梗文蛤鬼臼各十分太乙馀粮）烧）十分乾姜附子）炮，去皮）桂枝）去皮）各四分
右十三味，杵为散，酒服方寸匕。
【按】方未详，不释。
尸厥脉动而无气，气闭不通，故静而死也，治方：
菖蒲屑，内鼻两孔中，吹之，令人以桂屑? U。
【注】形如不病，人有气而脉动失常，名曰行尸。卒死不知人，无气而脉动如故，名曰尸厥。尸厥乃正气暴然为邪气闭塞不通，故静而似死，用菖蒲内鼻，桂? U，是通心神启阳气也。
又方：剔取左角发方寸，烧末，酒和，灌令入喉，立起。
【方解】菖蒲吹鼻，桂着舌下，而不愈者，则用此法。是以发乃血之馀，血乃心所生，用烧则发其阳，用酒则行气血。用本人者，喜一气相通也。
救卒死方
薤捣汁灌鼻中
【方解】卒然昏死，皆尸厥也。薤白类蒜而小，北人谓之小根菜，南人谓之钓乔是也。其味极辛，捣汁灌鼻，亦通窍取嚏之意也。
又方：雄鸡冠割取血，管吹内鼻中。
猪脂如鸡子大，苦酒一升，煮沸灌喉中
鸡肝及血涂面上，以灰围四旁，立起。
大豆二七粒，以鸡子白并酒和，尽以吞之。
【方解】雄鸡冠血及肝、卵白、猪脂、大豆、酒、醋等物，无非用阳物以胜阴祟也。管吹内鼻中，谓将鸡冠血或合热酒，含在不病人口内，以苇管或笔管插入病人鼻孔中，使气连药吹之，其药自能下咽，气通噤自开也。
救卒死而壮热者方
矾石半，以水一斗半煮消，以渍脚令没踝。
【注】厥而身壮热者，阳厥府病也，外以矾水浸脚，盖以厥起於下，而收摄阳气也。
【集注】程林曰：厥阳独行，故卒死而壮热。岐伯曰：血之与气，并走於上则为大厥，厥则暴死。矾石，收摄药也，以之浸足，而收敛其厥逆之气。
救卒死而目闭者方
骑牛临面，捣薤汁灌耳中，吹皂荚鼻中，立效。
救卒死而张口反折者方
灸手足两爪後，十四壮了，饮以五毒诸膏散。）有巴豆者）
【注】卒死张口反折者，用灸以通阳气，但饮以五毒诸膏方。
救卒死四肢不收失便者方
马屎一升，水三斗，煮取二斗，以洗之，又取牛洞）稀粪也）一升，温酒灌口中，灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸，各一百壮差。
【注】尸厥目闭，口张失便，反张，四肢不收，阴厥藏病也。有如是之证者，用骑牛临面之法，正所以厌邪也。薤汁灌耳，皂角吹鼻，皆通其诸窍，而闭塞者可通也。灸手足甲後，以通外阳也。马屎取吐之法，灸中、关元，以通内阳之法也。
救小儿卒死吐利不知是何病方
狗屎一丸，绞取汁，灌之。无湿者，水煮乾者取汁。
【方解】凡屎皆发阳气，用狗屎亦取发阳气也。
救卒死、客忤死，还魂汤主之方
麻黄）去节）三两杏仁）去皮、尖）七十个甘草）炙）一两
右三味，以水八升，煮取三升，去滓，分令咽之，通治诸感忤。
【注】中恶客忤，便闭实者，仲景用备急丸，可知无汗表实者，不当用备急丸通，当用还魂汤以通表也。通者，抑诸阴气也；通表者，扶诸阳气也。昧者不知，以麻黄为入太阳发汗之药，抑知不温覆取汗，则为入太阴通阳之药也，阳气通动，魂可还矣。
又方：韭根一把乌梅二七个吴茱萸）炒）半
右三味，以水一斗煮之；以病人栉，内中三沸，栉浮者生，沉者死；煮取三升，去滓，分饮之。
【方解】韭根、吴茱萸、乌梅之治，亦收阳气法也。浮为阳，沉为阴，阳生阴死义也。
救自缢死，旦至暮虽已冷，必可治；暮至旦小，难也。恐此当言分气盛故也。然夏时夜短於昼，又热，犹应可治。又云：心下若微温者，一日以上，犹可治之方。
徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按揉胸上，数动之；一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹，如此一炊顷，气从口出，呼吸，眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之，须臾，可少桂汤及粥清含之，令濡喉，渐渐能咽，及稍止，更令两人，以两管吹其两耳朵，此法最善，无不活者。
【注】旦至暮阳气有馀，阳主生，故虽已冷必可治也。暮至旦，阴气有馀，阴主死，故稍难也。自缢之人，必可治者，恐此当有言语忿争，气盛不散，故可治也。暮至旦，固难治；然遇夏时夜短於昼又热，皆阳气有馀，犹应可治。又云：心下若微温者，虽一日以上，犹可治之。观此谆谆告切，仲景仁心，惟恐人畏其繁琐而不治也。此法尝试之，十全八、九，始知言果不谬。弦弦，犹言紧紧也。揉胸按腹，摩臂胫屈伸之，皆引导其气之法也。
凡中死，不可使得冷，得冷便死，疗之方
屈草带绕人脐，使三两人溺其中令温。亦可用热泥和屈草，亦可扣瓦卄底按及车缸，以着人，取令溺须得流去，此谓道路穷卒无汤，当令溺其中，欲使多人溺，取令温，若汤便可与之，不可泥及车缸，恐此物冷，既在夏月，得热泥土暖车缸，亦可用也。
【注】中暑卒死之人，不可置放阴凉之处，恐其闭热在内，犹被冻之人，不可沃以热汤，恐其闭寒在内，反为大害也。
救溺死方
取僤中灰二石馀，以埋人从头至足，水出七孔即活。尝试蝇子落水而死者，而僤灰埋之自活。
【集解】李? G僤灰得火土相生之气，以埋人则外温卫气，而内渗水湿。故能使水出七孔而活。
治坠马及一切筋骨损方
大黄）切，浸汤成汁）一两绯帛）烧灰）如手大乱发）烧灰用）如鸡子大久用炊单布）烧灰）一尺败蒲一握三寸桃仁）去皮、尖、熬）四十九个甘草）炙、）如中指节
右七味，以童子小便，量多少，煎汤成，内酒一大盏，次下大黄，去滓，分温三服。先败蒲席半领，煎汤浴，衣被盖覆，斯须通利数行，痛处立差。利及浴水赤，勿怪，即瘀血也。
【注】外浴以散其瘀，内服以下其瘀，斯两得之矣。
【集注】徐彬曰：从高坠下，法当救损伤筋骨为主。然顿跌之势，内外之血必无不瘀，瘀不去，则气不行，气不行，则伤不愈，故以桃仁、大黄，逐瘀为主，绯帛红花之馀，乱发血之馀，合童便以消瘀血。汤浴能活周身气血，然筋骨瘀血必有热气滞郁，故以炊单布受气最多而易消者，以散滞通气，从其类也。加少炙甘草，补中以和诸药也。

医宗金鉴二十四卷
『金匮要略』二十四、二十五两门，原列在卷末，其文似後人补入，注家或注、或删，但传世已久，难以削去。兹仍附原文，另为一篇，以存叁考云。
禽兽鱼虫禁忌并治第二十四
凡饮食滋味，以养於身，食之有妨，反能为害。自非服药炼液，焉能不饮食乎？切见时人不闲调摄，疾竞起，若不因食而生，苟全其生，须知切忌者矣。所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜。则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗。凡煮药饮汁，以解毒者，虽云救急，不可热饮，诸毒病得热更甚，宜冷饮之。
01肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘。
【注】此言五藏有病，而禁之以五味何也？肝木病若与之以辛，辛助肺气，恐勩皒也，故肝病则禁辛。心火病若与之以咸，咸能益水，恐水勏? ]，故心病则禁咸。脾土病若与之以酸，酸味属肝，恐木勏也，故脾病则禁酸。肺金病若与之以苦，苦味属火，恐劶? ]，故肺病则禁苦。肾水病若与之以甘，甘能补脾，脾主勏? A故肾病则禁甘。
02春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，四季不食脾。辩曰：春不食肝者，为肝气王，脾气败，若食肝则又补肝，脾气败尤甚，不可救。又肝王之时，不可死气入肝，恐伤魂也。若非王时，即虚，以肝补之，佳。馀藏准此。
【注】此言四时，有宜食，有不宜食者。如春为肝王，则脾弱，故宜食脾，而不宜食肝，若食肝，则肝益王，而脾更弱，故曰：不可救。又云：肝王之时，不可以死气入肝，即『内经』毋伐天和之意。若伐天和，则伤肝，肝主魂，恐复伤魂也。若非王时，即虚，虚则以肝补肝，故谓之佳，馀藏准此。
03凡肝藏自不可轻，自死者弭甚。
【注】谓诸畜兽临杀之时，心有所惊，肝有所忿，食之俱不利，故曰：不可轻，如兽自死者，必中毒而死，更不可食也。
04凡心皆为神识所舍，勿食之，使人来生复其对报矣。
【注】人与物虽别，而贪生畏死之心则一也，惟其心为神识所舍，故曰：勿食之
05凡肉及肝落地不? g者，不可食之。
猪肉落水浮者，不可食。
诸肉不乾，火炙而动，见水自动者，不可食之。
六畜肉，热血不断者，不可食之。
诸五藏及鱼，投地尘土不污者，不可食之。
【注】以上五条，皆怪异非常，必不可食之。
06诸肉及鱼，若狗不食、鸟不啄者，不可食之。
【注】凡禽兽不食之肉，必有毒，不可食之。
07肉中有如朱点者，不可食之。
【注】朱点恶血所聚，此色恶不食也。
08父母及本身所属之相，不可食，食之令人神魂不安。
【注】此为仁人孝子之心也。
09食肥肉及热羹，不可饮冷水。
【注】食肥肉热羹後，继饮冷水，冷热相搏，腻膈不行，不腹痛吐利，必成痞变积，慎之慎之。
10秽饮馁肉臭鱼，食之皆伤人。
【注】言败腐之物，皆不宜食也。
11自死禽兽口闭者，不可食之。
【注】凡自死之物，其肉皆有毒，口闭则毒不得外泄，切不可食。
12六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之。
【注】疫毒能死六畜，其肉必有疫毒，故不可食。
13兽自死，北首及伏地者，食之杀人。
【注】凡兽北向自死，及死不僵而伏地者，食之多杀人。
14食生肉饱，饮乳，变白虫。
【注】食生肉饱，即饮乳酪，则成湿热，必变生白虫。
15疫死牛肉，食之令病洞下，亦致坚积，宜利药下之。
【注】疫死牛肉，有毒不可食，食之若洞泻，为其毒自下，或致坚积，宜下药利之。
16脯藏米瓮中有毒，及经夏食之，发肾病。
【注】脯肉藏米瓮中，受湿热郁蒸之气，及经夏已腐者，食之腐气入肾，故发肾疾。
17治自死六畜肉中毒，用黄蘖捣屑，取方寸匕服。
【注】六畜自死，肉中有毒，中其毒者，以此方服之，若能解毒也。
18治食郁肉漏脯中毒方
烧犬屎，酒服方寸匕。每服人乳汁亦良。饮生韭汁三升亦得。
【注】郁肉，密藏经宿之肉也。漏脯，经漏水之脯也。食之中毒，以烧犬屎、人乳汁、生韭汁，量其轻重而解之。
19治黍米中藏乾脯食之中毒方
大豆浓煮汁饮之，数升即解，亦治狸肉、漏脯等毒。
【注】同上郁肉，大豆汁亦能解毒。
20治食生肉中毒方
掘地深三尺，取其下土三升，以水五升，煮数沸，澄清汁，饮一升即愈。
【注】地浆能解诸毒，掘得黄土有泉渗出，谓之地浆。三尺，大概言也，未见黄土，皆秽土，得黄土乃可取用。
21治食六畜鸟兽肝中毒方
水浸豆豉，绞取汁，服数升愈。
【注】食禽肉兽肝，中毒在胃，故用豆豉涌吐其毒。
22马脚无夜眼者，不可食之。）夜眼一名：附蝉尸）
【注】凡马皆有夜眼，若无者其形异，故勿食之。
23食酸马肉不饮酒，则杀人。
【注】马肉味酸有毒，故饮酒以解之。
24马肉不可热食，伤人心。
【注】马属火，肉热火甚，恐伤心，当冷食之。
25马鞍下肉，食之杀人。
【注】鞍下肉，久经汗渍有毒，食之杀人。
26白马黑头者，不可食之。
【注】『食疗』云：食之令人癫。
27白马青蹄者，不可食之。
【注】白马青蹄，骑之不利，人食之必取害，故不可食。
28马肉? A共食醉饱卧，大忌。
【注】马肉属火，? A共食已属不和，若醉饱即卧，则伤脾气，故曰：大忌。
29驴马肉合猪肉食之，成霍乱。
【注】诸肉杂食，恐难消化，乱於肠胃，故成霍乱。
30马肝及毛，不可妄食，中毒害人。
【注】『汉史』，云：文成食马肝而死，故曰：不可妄食。恐中其毒也。
31治马肝毒中人未死方）马肝一名悬宱）
雄鼠屎二七粒，末之，水和服，日再服。
【注】马食鼠屎则腹胀，是鼠能制马也，故中马肝毒，以此解之。
又方：人垢，取方寸匕，服之佳。
【注】人垢，即人头垢也。用方寸匕，酒化下，得吐为佳。
32治马肉中毒欲死方
香豉二两杏仁三两
右二味，蒸一食顷熟杵之服，日再服。
【方解】日华子云：黑豆调中下气，治牛马瘟毒，杏仁下气，气下则毒亦解矣。
又方：煮芦根汁饮之良。
【方解】芦根味甘性寒，解诸肉毒。
33疫死牛，或目赤，或黄，食之大忌。
【注】牛疫死，目或赤或黄，疫毒甚也，大忌食之。
34牛肉共猪肉食之，必作寸白虫。
【注】牛肉共猪肉食之，脾胃湿热者，能生寸白虫。当戒之。
35青牛肠不可合犬肉食之。
36牛肺从三月至五月，其中有虫如马尾，割去勿食，食之损人。
【注】凡牛肠、肺、值三月至五月，湿热交蒸之时，必生其虫，戒勿食之。
37牛羊猪肉，皆不得以楮木、桑木蒸炙，食之令人腹内生虫。
【注】古人炼药多用桑柴火，楮实子能健脾消水，楮木亦可烧用，何以蒸炙诸肉食之即生虫乎？其或物性相反也。
38 蛇牛肉有毒，食之杀人，不可食。
【注】蛇牛何以识认？惟毛发向後顺者是也。
39治蛇牛肉食之欲死方
饮人乳汁一升，立愈。以泔水洗头，饮一升愈。牛肚细切，水一斗，煮取一升，暖饮之，大汗出愈。
【注】人乳，能解马肝、牛肉之毒，用头垢吐其毒而愈，用牛肚不甚善。
40治食牛肉中毒方
甘草煮汁，饮之即愈。
【方解】甘草味甘，能解百毒。
41羊肉其有宿热者，不可食之。
【注】羊肉性热，若其人有素热者，忌食之。
42羊肉不可共生鱼酪，食之害人。
【注】羊肉热，与生鱼酪乳共食，必不益人也。
43羊蹄甲中有珠子白者，名羊悬筋，食之令人癫。
【按】此义未详。
44白羊黑头，食其脑作肠痈。
【注】诸脑有毒，惟此羊脑食之作肠痈。
45羊肝共生椒食之，破人五藏。
【注】羊肝、生椒皆属於火，共食恐损伤人五藏也。
46猪肉共羊肝和食之，令人心闷。
【注】猪肉滞，羊肝腻，共食则气滞而心闷矣。
47猪肉以生胡荽同食，烂人脐。
【注】胡荽与猪肉不可同食，不可多者，恐动风疾。云烂人脐，此义未详。
48猪脂，不可合梅子食之。
【注】猪脂滑利，梅子酸涩，性相反也，故不可合食。
49猪肉合葵食之少气。
【按】此义未详。
50鹿肉不可合蒲白作羹，食之发恶疮。
【注】鹿肉性温，九月至正月堪食，他月食之，则冷痛。如和蒲作羹食之，发恶疮，此义未详。
51麋脂及梅李子，若孕妇食之，令子青盲，男子伤精。
【集注】李? G人目以阴为体，以阳为用。麋，阴兽也，梅及李味酸苦，亦属阴类，孕妇三物合食，则阴气太盛，阳气绝少，故令子青盲也。男子精气宜温暖，阴盛则精寒。『本草』云：麋脂令阴痿。
【按】麋蹄下有二窍，为夜目。『淮南子』云：孕妇见麋而生子四目。今三物合食，令子青盲，皆物类相感，胎教慎之。
52? 蚺ㄔi合? A及生菜、梅、李果食之，伤人。
【注】? 禳A八月至十一月食之胜羊肉。馀月食之动气。? 铈楚A生菜、梅、李动痰，合食之皆令人病。
53白犬自死不出舌者，食之害人。
【注】凡犬死必吐舌，惟中毒而死，其舌不吐，毒在内也，故食之害人。
54痼疾人不可食熊肉，令终身不愈。
【注】人有痼疾，不可食熊肉，因熊性猛悍，食之痼疾永不除。
55食狗鼠馀，令人发俈疮。
【注】狗鼠食物有馀存者，其物必有涎滴，因涎有毒，人若食此物，必发俈疮。
56治食犬肉不消，心下坚，或腹胀口乾大渴，心急发热，妄语如狂，或洞下方
杏仁）合皮熟研用）一升
以沸汤三升，和取汁，分三服，利下肉片大验。
【方解】此以相畏相制之义也，犬肉畏杏仁，故用此而诸证悉除矣。
57妇人妊娠，不可食兔肉及儴蠦鸡、鸭，令子无声音。
【注】妊娠食兔肉，令子缺唇；食儴? A令子短项；食羊犬，令子多热；食鸡鸭，令子无声音。此数者，妊妇皆不当食也。
58兔肉不可合白鸡肉食之，令人面发黄。
【注】兔肉酸寒，多食损元气，绝血脉，令人萎黄。白鸡虽得庚金太白之象，实属风木，能助肝火。二物合食，动脾气而发黄，故不可合食。
59兔肉? 挨丑A食之成霍乱。
【注】兔肉酸寒，阴性也，乾姜辛热，阳性也，性味相反，同食者必成霍乱。
60凡鸟自死，口不闭，翅不合者，不可食之。
【注】诸乌自死，必闭口敛翅，若开口张翅，恐有毒不可食。
61诸禽肉，肝青者，食之杀人。
【注】肝青者，被毒所伤，若食之必杀人。
62鸡有六翮四距者，不可食之。）距，鸡脚爪也）
【注】形有怪异者，有毒，故不可食。
63乌鸡白头者，不可食之。
【注】色有不相合者，有毒，不可食。
64鸡不可合葫蒜，食之滞气。
【注】鸡蒜同食，能动风动痰，风痰发动，故气滞。
65山鸡不可合鸟兽肉食之。
【注】山鸡食虫蚁有毒，与鸟兽肉相反，故戒合食。
66雉肉久食，令人瘦。
【注】雉肉小毒，发疮疥生诸虫，以此则令人瘦。
67鸭卵不可合儴? 驮均C
【注】二物性寒发冷气，不可合食。
68雀肉不可合李子食之。
【注】雀肉性暖大温，李子性寒味酸，温得寒酸而滞气，故不可合食。
69妇人妊娠食雀肉饮酒，令子淫乱无耻。
【注】雀之性淫，酒能乱性，妊娠当戒食之，古慎胎教也。
70燕肉勿食，入水为蛟龙所。
【注】蛟龙嗜燕，人食燕者，不可入水。雷公曰：海竭江枯，投游波而立泛，以蛟龙嗜燕故也。凡渡江海者，切不可食燕肉。
71鸟兽有中毒箭死者，其肉有毒，解之方
大豆煮汁，及盐汁，服之解。
【方解】箭伤有毒，凡鸟兽被箭死者，肉毒，人食之，先服盐汁，次服豆汁，解不及者死。
72鱼头正白如连珠至脊上，食之杀人。
鱼头中无腮者，不可食之，杀人。
鱼无肠胆者，不可食之，三年阴不起，女子绝生。
鱼头似有角者，不可食之。
鱼目合者，不可食之。
【注】以上皆怪异之形色，必有毒也。
73六甲日勿食鳞甲之物。
【注】六甲值日，食鳞甲物犯其所忌，故曰勿食。
74鱼不可合鸡肉食之。
【注】鱼属火，善动；鸡属木，生风，风火相煽，故勿合食。
75鱼不得合鸬肉食之。
【注】鸬嗜鱼，凡物相制相犯者，皆不可合食。
76鲤鱼不可合小豆藿食之，鱼子不可合猪肝食之，害人。）小豆藿即小豆叶也）
鲤鱼不可合犬肉食之。
鲫鱼不可合猴雉肉食之。
醍鱼合鹿肉生食，令人筋甲缩。
青鱼不可合胡荽及生葵并麦酱食。
? ㄔi合白犬血食之。
【注】以上六条，皆能助热动风，合食俱不宜。
77龟肉不可合酒劏觢食之。
【注】龟多神灵，不可轻食，若酒劏誜食，更非所宜也。
78儴? W陷者，及腹下有王字形者，不可食之。其肉不得合鸡鸭食之。
【注】儴銵耳，以目为听，目凹陷，及腹有王字形者，皆有毒，慎之。性与鸡鸭相反，故不可合食。
79龟儴镇浓詉合苋菜食之。
【注】龟儴? P苋菜相反，若合食之，必成? C
80偵萀须及腹下通黑，煮之反白者，不可食之。
【注】无须腹黑反白者，怪异之? ]，故不可食。
81食脍饮乳酪，令人腹中生虫为瘕。
【注】脍乃牛、羊、鱼之腥，聂而切之为脍，乳酪酸寒，与脍同食则生虫为瘕，故戒合食。
82脍食在胃不化，吐不出，速下除之，久成症病，治之方。
橘皮一两大黄二两朴硝二两
右三味，以水一大升，煮至小升，顿服即消。
【方解】橘皮解鱼毒，得硝黄使下从大便而出也。
83食脍多不消，结为症病，治之方
马鞭草
右一味，捣汁饮之。或以姜叶汁饮之一升亦消，又可服吐药吐之。
【方解】马鞭草主治症癖血瘕，破血杀虫，姜叶解毒，皆可用之。
84食鱼後食毒两种烦乱治之方
橘皮浓煎汁，服之即解。
【方解】橘皮味苦辛温，下气通神，故能解毒。
85食傜饽せ方
芦根煮汁，服之即解。
【方解】 ? Y河豚鱼，味美其腹腴，呼为西施乳。头无腮，身无鳞，其肝毒，血杀人，脂令舌麻，子令腹胀，眼令目花，惟芦根汁能解之。
86蟹目相向，足斑，目赤者，不可食之。
【注】蟹目相背，若目相向，足斑目赤者，有毒，故戒勿食。
87食蟹中毒治之方
紫苏煮汁饮之三升。紫苏子捣汁饮之亦良。冬瓜汁饮三升，食冬瓜亦可。
【方解】紫苏、冬瓜，俱能解蟹毒，故用之。
88凡蟹未遇霜多毒，其熟者乃可食之。
【注】蟹未经霜有毒，不可生食，经霜则毒无。
89蜘蛛落食中，有毒，勿食之。
【注】蜘蛛有毒，凡落食上不可食，有毒故也。
90凡蜂蝇虫蚁等多集食上，食之致俈。
【注】虫类有毒，凡虫集食上者，食之则致俈。

果实菜谷禁忌并治第二十五
《内经》曰：天食人以五气，地食人以五味，果实菜谷皆地产也。又云：五谷为养，五果为助，五菜为充，是以草实曰，木实曰果。礼云：枣曰新之，栗曰撰之，桃曰嗧木鵄梨曰攒之，则治果实有法矣。烹葵断壶，纪乎豳风，芥酱羹，以养父母，则用五菜有道矣。牛宜，羊宜黍，豕宜稷，犬宜粱，雁宜麦，则配五谷有方。然其物有不宜常食者，有不宜食者。经云：阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味，人安可不知其所禁忌乎？
01果子生食生疮。
【注】果生之性，多湿多热而有毒，或生食之，故令生疮，腹胀作泄。
02果子落地经宿，虫蚁食之者，人大忌食之。
【注】凡果落地，隔夜尚不可食，而况虫蚁食者乎？见之者切不可食。
03生米停留多日，有损处，食之伤人。
【注】凡食之物停留多日，或隔夜者，若有损处，即虫鼠所啮之馀，皆有毒伤人。
04桃子多食，令人热，仍不得入水浴，令人病寒热淋沥病。
【注】桃味甘酸性热，若多食者，令人热。入水浴者，则湿与热相搏，不得宣散，故令人外寒热，内成癃症也。
05杏酪不熟伤人。）一云：杀人）
【注】杏味酸苦有毒，酪酿未熟，若食之，恐害人也。
06梅多食坏人齿。
【注】梅味苦酸，若多食者，令人齿损。齿者骨之馀也，因肾主液而合骨，故伤齿。
07李不可多食，令人腹胀。
【注】李味酸涩，若多食，则中气不舒，故令人腹胀。
08林禽不可多食，令人百脉弱。
【注】林禽味酸涩，多食则令百脉不得宣，故脉弱。
09橘柚多食，令人口爽，不知五味。
【注】『尚书』注：小曰橘、大曰柚。二者其味皆酸而性寒，若过食，则口虽爽而五味不知焉。
10梨不可多食，令人寒中，金疮产妇亦不宜食。
【注】梨味甘酸性寒，若过食则令人中焦寒，金疮产妇更宜戒之。
11樱桃杏多食伤筋骨。
【注】樱桃、杏味酸性寒，若过食则伤筋骨。『内经』云：酸则伤筋。寒主伤肾，故伤筋骨。
12安石榴不可多食，损人肺。
【注】安石榴味酸涩，酸涩则气滞，肺主气，宜利而不宜滞，滞则伤损矣，故不可过食也。
13胡桃不可多食，令人动痰饮。
【集注】程林曰：胡桃润肺消痰，何以动痰饮？因其性热，多食则令人火动，煎熬津液而为痰饮矣。
14生枣多食，令人热渴气胀，寒热，羸弱者，弭不可食，伤人。
【注】枣性热生渴，味甘生满，羸弱者内热必盛，脾胃必虚，故令人寒热，尤不可食。
15食诸果中毒治之方
猪骨）煅黑）
右一味，为末，水服方寸匕。亦治马肝及漏脯等毒。
【方解】以猪骨治果子毒，物性相制使然。治马肝毒者，以猪畜属水，马畜属火，此水勏? ?义也。治漏脯毒者，亦骨肉相感之义耳。
16木耳赤色及仰生者勿食。菌仰卷者及赤色者，不可食。
【注】木耳诸菌，皆覆卷而生，若仰卷而生，形色皆异，必有毒也，故不可食。
17治食诸菌中毒闷乱欲死方
人粪汁饮一升；土浆饮一二升；大豆浓煮汁饮；服诸吐、利药；并解。
【集解】李? G闷乱欲死，毒在胃也，服吐、利药并解，使毒气上下分消也。
18食枫树菌而笑不止，治之以前方。
【集解】李? G心主笑，笑不止，是毒气入心也。以前方治之则解耳。
19误食野芋烦乱欲死，治之以前方。
【集解】李? G烦出於肺，烦乱欲死，故知毒气入肺也，亦用前方。
20蜀椒闭口者有毒，误食之戟人咽喉，气病欲绝，或吐下白沫，身体冷，急治之方
肉桂煎汁饮之；多饮凉水一、二升；或食蒜；或浓煮豉饮之；并解。
【方解】蜀椒味辛辣，性热有毒，闭口者其毒更胜。如桂与蒜，皆大辛大热之物，通血脉辟邪秽，以热治热，是从治之法也。冷水清凉解热，地浆得土气，以万物本乎土，亦莫不复归於土，见土则毒已化矣。饮豉汁者，吐以去其毒也。
21正月勿食勞鞟令人面生游风。
【注】? 秩瓷A通阳气而走头面，食生? L於发散，故面生游风。
22二月勿食蓼，伤人肾。
【注】蓼味辛散，辛能走肾，二月卯木主令，肾主闭藏，若食之则伤肾，故曰：勿食。
23三月勿食小蒜，伤人志性。
【注】蒜辛热有毒，夺气伤神，三月阳气盛，故勿食。
24四月、八月勿食胡荽，伤人神。
【注】胡荽辛温开窍，四月阳气盛，八月阴气敛，若食此辛散之味，必伤神也。
25五月勿食韭，令人乏气力。
【注】韭春食则香，夏食则臭，是月食之则乏气力。
26五月五日，勿食切生菜，发百病。
【注】五月五日，天中节，是日纯阳，人当养阳以顺时，若食生菜，是伐天和，故百病发焉。
27六月、七月勿食茱萸，伤神气。
【注】茱萸辛热走气，六月阳气盛张，七月阴微将敛，若食此辛热之味，有伤神气也。
28八月、九月勿食姜，伤人神。
【注】姜性热，味辛辣，八、九两月，秋主收敛，过於辛散，故伤人之神。朱子晦云：秋食姜，夭人天年，谓其辛走气泻肺也。
29十月勿食椒，损人心，伤人脉。
【注】椒性热，味辛辣，十月阳气尽敛，若食此辛热之味，必损心伤脉。
30十月勿食被霜生菜，令人面无光，目涩，心痛，腰疼，或发心疟，疟发时，手足十指爪皆青困萎。
【注】『道藏』云：六阴之月，万物至此，归根复命，以待来复，不可食寒冷，生菜性冷，经霜则寒，若食此，是伐天和，故有此等证。
31十一月、十二月勿食薤，令人多涕唾。
【注】薤味辛散走肺气，食之令人多涕唾。
32四季勿食生葵，令人饮食不化，发百病，非但食中，药中皆不可用，深宜慎之。
【注】脾旺寄於四时之季月，生葵滑利伤脾，若食之则饮食不化，而发百病。
33? 揪耵 A食之伤人心气。
【注】初生芽者，含抑郁而未透发，故食伤心气。
34饮白酒，食生韭令人病增。
【注】酒多湿，韭性热，湿热相合，令人病增。
35生? ㄔi共蜜食之杀人，独颗蒜弭甚。
【注】? [皆不可共蜜食，若共食令人利下。
36枣合生? 驮均A令人病。
【按】此义未详。
37食糖蜜後，四日内食生? 插A令人心痛。
【注】蜜与? 插B蒜皆相反，虽食蜜後四日内，犹忌之，若犯令人心痛。
38生? M雄鸡白犬肉食之，令人七窍经年流血。
【集注】李? G此皆生风发火之物，若合食则血气更淖溢不和，故七窍流血。
39夜食诸姜、蒜、? 央A伤人心。
【注】此皆辛热辣物，夜属阴气，主收敛，不宜食而食之，则扰阳气，故曰：伤人心。
40芜菁根多食，令人气胀。
【注】此言不可过食，若过食则动气而胀也。
41薤不共牛肉作羹，食之成瘕病，韭亦然。
【注】薤、韭同牛肉食，皆难勏? A积而不消，则成症瘕。
42莼多食动痔病。
【注】莼性滑有毒，滑而易下，故发痔病。
43野苣不可同蜜食之，作内痔。
【注】野苣味苦性寒，若同蜜食，必成内痔。
44白苣不可共酪同食，作冾? C
【注】白苣味苦性寒，乳酪味甘性热，一寒一热而成湿，湿成则生虫，故曰：不可食。
45黄瓜食之发热病。
【注】黄瓜多湿有毒。程林曰：动寒热虚热，天行热病及病後，皆不可食。
46葵心不可食，伤人，叶尤冷，黄背赤背赤茎者，勿食之。
【注】葵心有毒，背叶反常亦有毒，不可食。
47胡荽久食之令多忘。
【注】胡荽辛温开窍，久食耗心血，故令人多忘。
48病人不可食胡荽及黄花菜。
【注】胡荽耗气，黄花菜破气耗血，皆病人忌食。
49芋不可多食，动病。
【注】芋滞有毒，多食则脾困而胀生，故戒多食。
50妊娠食姜，令子馀指。
【注】馀指，手多一指也。姜形类指，物性相感如此。
51蓼多食，发心病。蓼和生鱼食之，令人夺气，阴核疼痛。
【集注】孙思邈曰：食蓼过多有毒，发心痛，以气味辛温故也。生鱼属合食，则相犯夺气也。阴核痛，亦湿热致病耳。
52芥菜不可共兔肉食之，成恶邪病。
【注】凡物性相反，不可同食，同食则成恶邪病。
53小蒜多食，伤人力。
【注】小蒜辛温小毒，若多食气散，故伤心力。
54食躁式躁方
【按】食躁式躁之「式」字，当是「或」字，应改之。
【注】食躁或躁者，即今之食後，时或恶心，欲吐不吐之病也，故以豉汤吐之。
豉浓煮汁饮之。
55? k与芹菜相似，误食之杀人，解之方
【注】太阴之精，名曰? k，入口则死。葛洪云：? k生处，无他草，茎上有毛。
八两
右一味，水六升，煮取二升，温分二服。
56菜中有水莨，叶圆而光，有毒，误食令人狂乱，状如中风，或吐血，治之方
甘草煮汁，服之即解。
57春秋二时，龙带精入芹菜中，人偶食之为病，发时手青腹满，痛不可忍，名蛟龙病，治之方
硬糖二、三斤
右一味，日两度服之，吐出如蜥三、五枚，差。
【方解】芹生陂泽之中，蛟龙虽变化莫测，其精焉能入此。大抵是蜥蜴虺蛇，春夏之交，遗精於此耳。且蛇嗜芹，尤为可证。按『外台秘要』云：蛟龙子生在芹上，误食入腹，变成龙子，饴、粳米、杏仁、乳饼煮粥食之，吐出蛟子大验。张机用硬糖治之，考『本草』并无硬糖，当是粳米、饴糖无疑。二物味甘，甘能解毒是也。
58食苦瓠中毒治之方
黍穰煮汁，数服之解。
【注】『风俗通』云：烧穰可以杀瓠。又云：种瓜之家不烧漆，物性相畏有如是也。人过食苦瓠，吐利不止者，以黍穰汁解之，本诸此。
59扁豆，寒热者，不可食之。
【注】扁豆性滞而补，如患寒热者忌之。
60久食小豆，令人枯燥。
【注】小豆即赤豆也，性主利水，久食令肌肤枯燥。
61食大豆屑，忌猪肉。
【注】大豆即黄豆也，若同猪肉食之，则闭气，故忌之，小儿尤当忌之。
62大麦久食，令人作傚證
【集注】李? G偼? P。盖麦入心，久食则心气盛而内热。『内经』曰：诸疮疡皆属心火。故作傚證
63白黍米不可同饴蜜食，亦不可合葵食之。
【注】黍米多热，多食心烦。饴蜜味甘，多食中满。『食疗』云：黍米同葵食成痼疾。物性相反如此。
64 收麦面多食之，令人发落。
【按】此义未详。
65盐多食伤人肺。
【注】盐味咸，过食伤肺，发嗽哮喘。
66食冷物冰人齿。
食热物勿饮冷水。
【注】寒热相搏，脾胃乃伤。
67饮酒食生苍耳，令人心痛。
【注】酒性纯阳，苍耳味苦有毒，苦先入心，饮酒以行其毒，故心痛。
68夏月大醉汗流，不得冷水洗? 迭A及使扇，即成病。
【注】夏月饮酒汗流，则腠理开，若浴水及使扇，寒风相搏，或即成黄汗，或即成漏风，戒之慎之！
69饮酒大醉，灸腹背，令人肠结。
【注】灸家云：毋灸大醉人。即此义也。
70醉後勿饱食，发寒热。
【注】醉则肝、胆之气肆行，木来侮土，故曰：勿饱食，发寒热。
71饮酒食猪肉，卧秫稻穰中，则发黄。
【注】酒性多湿多热，饮酒食肉，则湿热交蒸於中宫，卧秫稻穰中，则湿热困於外，故发黄也。
72食饴多，